新生儿医源性皮肤损伤的分析与相关护理_【PPT课件】
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新生儿医源性皮肤损伤的分析与护理ppt课件
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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新生儿医源性皮肤损伤的评估要点和预见性护理的专家共识解读PPT课件
降低医疗成本和风险
预防医源性皮肤损伤可以降低医疗成本，减少医 疗纠纷和风险，提高医疗质量和安全。
3
促进新生儿健康成长
预防医源性皮肤损伤有助于保护新生儿的皮肤完 整性和健康，促进其健康成长和发育。
Hale Waihona Puke 02评估要点病史采集与体格检查
病史采集
详细询问孕妇孕期情况、分娩方式、新生儿出生时状况等，了解新生儿皮肤损伤 的高危因素。
智能化技术应用
探索将智能化技术应用于新生儿皮肤护理中，如使用智能 穿戴设备监测新生儿皮肤状况等，提高护理的便捷性和准 确性。
05
案例分析与实践经验分享
典型案例分析
案例一
新生儿因粘贴电极片导致皮肤损伤。 通过及时评估损伤程度、采取有效护 理措施，如使用水胶体敷料等，最终 成功促进皮肤愈合。
案例二
新生儿因长时间使用呼吸机导致面部 压疮。通过调整呼吸机面罩松紧度、 定时更换体位等措施，有效预防了压 疮的进一步发展。
预见性护理策略有助于提高护理 质量，减少并发症的发生，促进 新生儿的健康成长。
未来研究方向展望
深入研究机制
未来研究可进一步深入探讨新生儿医源性皮肤损伤的发病 机制，为制定更有效的预防和治疗措施提供理论依据。
新型护理材料研发
鼓励研发新型护理材料，如更柔软、更透气的敷料等，以 减少对新生儿皮肤的刺激和损伤。
体格检查
全面检查新生儿皮肤，注意观察皮肤颜色、完整性、有无破损、水肿、红斑、硬 肿等，以及皮损的部位、范围、严重程度。
实验室检查项目选择
血常规
01
了解新生儿是否存在感染或炎症反应。
凝血功能
02
评估新生儿凝血系统状况，排除凝血功能障碍所致的皮肤出血
预防医源性皮肤损伤可以降低医疗成本，减少医 疗纠纷和风险，提高医疗质量和安全。
3
促进新生儿健康成长
预防医源性皮肤损伤有助于保护新生儿的皮肤完 整性和健康，促进其健康成长和发育。
Hale Waihona Puke 02评估要点病史采集与体格检查
病史采集
详细询问孕妇孕期情况、分娩方式、新生儿出生时状况等，了解新生儿皮肤损伤 的高危因素。
智能化技术应用
探索将智能化技术应用于新生儿皮肤护理中，如使用智能 穿戴设备监测新生儿皮肤状况等，提高护理的便捷性和准 确性。
05
案例分析与实践经验分享
典型案例分析
案例一
新生儿因粘贴电极片导致皮肤损伤。 通过及时评估损伤程度、采取有效护 理措施，如使用水胶体敷料等，最终 成功促进皮肤愈合。
案例二
新生儿因长时间使用呼吸机导致面部 压疮。通过调整呼吸机面罩松紧度、 定时更换体位等措施，有效预防了压 疮的进一步发展。
预见性护理策略有助于提高护理 质量，减少并发症的发生，促进 新生儿的健康成长。
未来研究方向展望
深入研究机制
未来研究可进一步深入探讨新生儿医源性皮肤损伤的发病 机制，为制定更有效的预防和治疗措施提供理论依据。
新型护理材料研发
鼓励研发新型护理材料，如更柔软、更透气的敷料等，以 减少对新生儿皮肤的刺激和损伤。
体格检查
全面检查新生儿皮肤，注意观察皮肤颜色、完整性、有无破损、水肿、红斑、硬 肿等，以及皮损的部位、范围、严重程度。
实验室检查项目选择
血常规
01
了解新生儿是否存在感染或炎症反应。
凝血功能
02
评估新生儿凝血系统状况，排除凝血功能障碍所致的皮肤出血
新生儿医源性皮肤损伤的评估要点和预见性护理的专家共识解读PPT课件
02 部分医护人员对预见性护理方案的重要性认识不足，
执行过程中存在偏差，影响了护理效果。
皮肤损伤处理不当导致并发症风险增加
03
少数医护人员对皮肤损伤的处理不够规范，可能导致
感染、瘢痕等并发症的风险增加。
改进措施提出和执行情况跟踪
01
完善评估标准
针对实际应用中发现的问题，组织专 家对评估标准进行修订和完善，提高 其实用性和准确性。
新生儿医源性皮肤损伤的评估要点 和预见性护理的专家共识解读
汇报人：xxx 2024-03-12
目录
• 皮肤损伤概述 • 评估要点分析 • 预见性护理策略制定 • 皮肤损伤处理技术探讨 • 专家共识解读与临床实践应用 • 总结反思与持续改进计划
01
皮肤损伤概述
定义与分类
定义
新生儿医源性皮肤损伤是指在新 生儿期由于医疗操作或设备使用 等医源性因素导致的皮肤完整性 受损。
03
预见性护理策略制定
早期干预时机把握
密切观察新生儿皮肤状况
01
在新生儿出生后立即进行全面皮肤检查，以及时发现医源性皮
肤损伤的风险因素。
早期发现皮肤问题
02
对于已经出现皮肤问题的新生儿，应尽早进行干预，防止问题
进一步恶化。
及时处理皮肤损伤
03
一旦发现皮肤损伤，应立即采取必要的治疗措施，防止继发感
分类
根据损伤性质可分为机械性损伤 、化学性损伤、物理性损伤及生 物性损伤等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括医疗操作过程中的摩擦、压 力、剪切力、医疗器械使用不当等。
危险因素
新生儿皮肤娇嫩、角质层薄、皮下血 管丰富等生理特点，以及疾病状态、 营养状况、环境因素等均可增加皮肤 损伤的风险。
执行过程中存在偏差，影响了护理效果。
皮肤损伤处理不当导致并发症风险增加
03
少数医护人员对皮肤损伤的处理不够规范，可能导致
感染、瘢痕等并发症的风险增加。
改进措施提出和执行情况跟踪
01
完善评估标准
针对实际应用中发现的问题，组织专 家对评估标准进行修订和完善，提高 其实用性和准确性。
新生儿医源性皮肤损伤的评估要点 和预见性护理的专家共识解读
汇报人：xxx 2024-03-12
目录
• 皮肤损伤概述 • 评估要点分析 • 预见性护理策略制定 • 皮肤损伤处理技术探讨 • 专家共识解读与临床实践应用 • 总结反思与持续改进计划
01
皮肤损伤概述
定义与分类
定义
新生儿医源性皮肤损伤是指在新 生儿期由于医疗操作或设备使用 等医源性因素导致的皮肤完整性 受损。
03
预见性护理策略制定
早期干预时机把握
密切观察新生儿皮肤状况
01
在新生儿出生后立即进行全面皮肤检查，以及时发现医源性皮
肤损伤的风险因素。
早期发现皮肤问题
02
对于已经出现皮肤问题的新生儿，应尽早进行干预，防止问题
进一步恶化。
及时处理皮肤损伤
03
一旦发现皮肤损伤，应立即采取必要的治疗措施，防止继发感
分类
根据损伤性质可分为机械性损伤 、化学性损伤、物理性损伤及生 物性损伤等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括医疗操作过程中的摩擦、压 力、剪切力、医疗器械使用不当等。
危险因素
新生儿皮肤娇嫩、角质层薄、皮下血 管丰富等生理特点，以及疾病状态、 营养状况、环境因素等均可增加皮肤 损伤的风险。
医源性皮肤损伤PPT演示课件
1. 保护新生儿皮肤和促进将来皮肤健康； 2. 皮肤的微生物可以保护皮肤免受疾病， 预防感染； 3. 沐浴的最佳实践措施不明确； 4. 关于新生儿皮肤感染的预防仍不明确； 5. 最理想的是预防尿布皮炎和医源性黏胶 相关的皮肤损伤；
课堂目标
oal
(p Q
新生儿皮肤解 剖和生理特点
住院新生儿医源 性皮肤损伤的高 危因素
正确预防新生儿医源性皮肤损伤发生
1、医用粘胶相关皮肤损伤
2013年，由国际皮肤护理及造口护理协会一份专 家共识牵头，共计23位专家共同讨论形成，参与的专 家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生理、肿瘤、围 手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整形手 术 、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗护士等。
3、失禁相关性皮炎
臀红是婴儿臀部皮肤长期受 尿 液刺激、粪便及漂洗不净的 湿尿布 刺激、摩擦或局部湿热 如用塑料膜 、橡胶布等，引起 皮肤潮红、溃破 甚至縻烂及表 皮剥脱，又称尿布皮炎，多发 生在外生殖器、会阴及臀部。
尿布皮炎 （ 失禁性皮炎
）
什么是失禁性皮炎？
失禁性皮炎(IAD)---INCONTINENCEASSOCIATED DERMATITIS
一套结构化皮肤护理方案包括两种主要干预描施
清洗皮肤（清洗） 目的是清除尿液和或粪便,即导致IAD的刺激物来源。这应在涂抹皮肤保护剂之前实施，
以作为清除尿液和粪便的例行程序的一部分。
保护皮肤（保护）
目的是避免或尽量减少暴露于尿液和或粪便和摩擦。
★结构化皮肤护理方案将温和清洗和皮肤保护剂的使用结合起来，能減少IAD的发生。 这也可能会减少I期压疮的形成。
IAD处理原则
清洗：每次大便失禁后，使用PH为5.5的免冲洗的清洗液清洁皮肤; 避
课堂目标
oal
(p Q
新生儿皮肤解 剖和生理特点
住院新生儿医源 性皮肤损伤的高 危因素
正确预防新生儿医源性皮肤损伤发生
1、医用粘胶相关皮肤损伤
2013年，由国际皮肤护理及造口护理协会一份专 家共识牵头，共计23位专家共同讨论形成，参与的专 家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生理、肿瘤、围 手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整形手 术 、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗护士等。
3、失禁相关性皮炎
臀红是婴儿臀部皮肤长期受 尿 液刺激、粪便及漂洗不净的 湿尿布 刺激、摩擦或局部湿热 如用塑料膜 、橡胶布等，引起 皮肤潮红、溃破 甚至縻烂及表 皮剥脱，又称尿布皮炎，多发 生在外生殖器、会阴及臀部。
尿布皮炎 （ 失禁性皮炎
）
什么是失禁性皮炎？
失禁性皮炎(IAD)---INCONTINENCEASSOCIATED DERMATITIS
一套结构化皮肤护理方案包括两种主要干预描施
清洗皮肤（清洗） 目的是清除尿液和或粪便,即导致IAD的刺激物来源。这应在涂抹皮肤保护剂之前实施，
以作为清除尿液和粪便的例行程序的一部分。
保护皮肤（保护）
目的是避免或尽量减少暴露于尿液和或粪便和摩擦。
★结构化皮肤护理方案将温和清洗和皮肤保护剂的使用结合起来，能減少IAD的发生。 这也可能会减少I期压疮的形成。
IAD处理原则
清洗：每次大便失禁后，使用PH为5.5的免冲洗的清洗液清洁皮肤; 避
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、皮肤消毒的影响 新生儿入院时抢救紧急，穿刺消毒液 未彻底干燥即粘贴敷贴，其受损的原因与皮肤消毒剂的影
响不无关。
3、割伤划伤 进行头皮静脉穿刺时，一般将穿刺 处毛发剔除，而在剃发过程中，极易造成头皮上 的肉眼所忽视的微细损伤。患儿指甲长，有躁动， 易抓死自生皮肤；还有衣被破损或是线缠绕指 （趾）端，引起指（趾）端发紫甚至坏死。
（二）药物外渗护理原因分析
1、药源性因素 新生儿皮肤细嫩，血管壁薄，通透性高，过 酸或过减均可导致酸碱平衡失调，影响上皮细胞吸收水分， 血管通透性增加，组织缺血缺氧，干扰 血管内液的正常代 谢和功能，引起静脉损伤。人体血浆渗透压的正常范围为 280-310Mosm/l。当输入高渗液体时，由于溶液的高渗可 使毛细血管内皮细胞脱水，发生萎缩和坏死，产生无菌性 炎症。新生儿见外渗药物包括外渗性的化学物质、高分子 抗生素、高营养性物质和血管收缩剂等。外渗患儿局部皮 肤表现：皮肤呈苍白或红晕，静脉血管周边渐渐肿胀。头 皮静脉输液外渗局部一般会有肿块鼓起，较易发现；上肢 静脉肿胀呈弥散性，较难察觉。
4 、摩擦伤 主要见于躁动患儿，尤其是裸体暴露于蓝光箱 及暖箱保暖的患儿。蓝光箱床的底面及四周是硬质的有机 玻璃板、暖箱睡垫的周围也是较硬的材质。患儿因哭吵， 活动过多碰撞、摩擦引起突处皮肤破损，活动过多引起 双 足外踝皮肤擦伤，，因大腿内侧与一次性尿裤粘贴处摩擦 引起皮肤发红，甚至破损；给患儿擦澡时用力过猛，也是 引起摩擦伤。
1、加强输液操作管理 认真评估、选择合适的部位及血管， 提高穿刺成功率；针柄处根据情况用小棉球衬垫，禁止覆盖 穿刺点；输液针柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上；输注特 殊药物时有明确的床头标识，15-30分钟观察1次，做到 “一看二模三对比”，如有渗漏及时报告，根据药物性质采 取不同处理方法；沐浴时使用一次性手套保护留置针；需长 期输入强刺激性药物的患儿选用PICC，很多护理机构限制外 周静脉输注葡萄糖的浓度不超过12.5%，而氨基酸浓度不超 过2%，钙和钾的浓度也要比中心静脉输注的更加稀释。
在静脉滴注脂肪乳剂外渗时，局部皮肤不红肿，但有白色 颗粒状沉积物稍突出表现；苯巴比妥静脉外渗皮肤会出现苍 白或微红、青紫、丘疹、水泡、紫黑色甚至溃烂；如使用20% 甘露醇、10%葡萄糖酸钙、氯化钙、抗生素、抗病毒类药物、 能量合剂和多巴胺等药物外渗所致皮肤损伤时，若为轻度炎 症改变：局部组织出现大片红肿、肿痛、沿血管出现条索状 的红线；若为重度：局部皮肤苍白继而出现水泡，更严重着
结构上的特点，在外力的作用下，更易导致张力性损伤，这
可能为许多人所忽视。
国内学着分析，致伤原因主要是一般的纸胶粘贴时间 长，特别是辐射床、蓝光箱和保暖箱内的患儿，加热后 胶布的黏性增加、胶布撕下时，动作粗暴等引起患儿皮 肤损伤。应用呼吸机及鼻塞式持续气道正压通气时，由 于患儿病情危重、纸胶粘贴时间长，范围大，易出现皮 肤过敏甚至撕脱情况。
一、新生儿医源性皮肤损伤 的类型及分析
（一）新生儿常见医源性皮肤损伤
医源性皮肤损伤是指在医疗上由于操作不当或仪器故障所 造成的与原发病无关的皮肤损伤
1、粘贴敷料的方法不正确 一般的黏胶中均含
有
乳胶颗粒，由于新生儿皮肤的特点，更易引起过敏。粘贴敷
料时，若将敷料绷紧，先贴于皮肤的一部分，再贴剩余的部
分，就会引起敷贴下皮肤张力的改变，由于新生儿皮肤解剖
新生儿医源性皮肤损伤 的分析与护理
石阡县人民医院新生儿科
2017.03.20
一、新生儿医源性皮肤损伤 的类型及分析 （一）新生儿常见医源性皮肤损伤
1、粘贴敷料的方法不正确 2、皮肤消毒剂的影响 3、割伤划伤 4、摩擦伤 5、压伤 6、烫伤 （二） 药物外渗护理原因分析 1、药源性因素 2、患儿因素 3、护士因素
3、酚妥拉明的应用 对于静脉使用多巴胺以及肾上腺素而 出现局部皮肤发白，应立即于以处理；（1）甲磺酸酚妥 拉明注射液，配制成1mg/ml皮下注射，再用余液外用湿 敷坏死皮肤。酚妥拉明是短效的非肾上腺素的作用，使血 管扩张而降低周围血管阻力，改善微循环，其半衰期短， 约1.5小时，使用时要严密观察心率与血压，如出现血压 降低，心率增快，休克，低血糖、心律失常等，应慎用。 （2）在外敷药物同时，需轻柔按摩患处，加快血液循环， 促使外敷药物充分吸收，有利于坏死皮肤尽快修复。
2、透明质酸酶的应用 如何一个发生静脉外渗的新生儿都是透明质酸 酶的适用者。这样可以减少疼痛和组织损伤的程度，同时可以时静 脉外渗的机体朝着一个比较好的方向发展，透明质酸酶是一种黏多 糖，它可以提高药物的分布和吸收，如发生静脉外渗，需立即拔针， 抬高外渗处的肢体，外渗处的皮肤不能采用湿热敷，抬高肢体将会 促进静脉的修复，湿热敷可能使组织软化，但随后将会使软化的组 织发生坏死，治疗必须迅速或在发生静脉外渗后1小时内进行。及 时发现和治疗是最重要的，透明质酸酶的使用可以使之向好的结果 发展，建议以每毫升15单位的浓度给药，透明质酸酶可以使药物在 短时间内迅速吸收，从而避免组织的坏死和脱落，外渗静脉周围皮 下注射透明质酸酶，用1毫升的注射器向穿刺点和4个部位分次注射 0.2毫升的溶液。每次注射时需要更换 针头，避免交叉感染。
3、护士原因 选择静脉穿刺的部位不当，静脉穿刺技 术不熟练，固定方法不正确，观察巡视不到位。
二、常见医源性皮肤损伤 的预防及处理
（一） 静脉外渗造成的皮肤损伤 1、加强输液操作管理 2、透明质酸酶的应用 3、酚妥拉明的应用 4、留置针的透明敷贴的选择
（二） 压伤的预防及处理 （三） 烫伤的预防和处理
皮肤直接由红变为紫黑色，形成溃疡。
输钙外渗图片 脂肪乳外渗图片
9/25/2020
2、患儿因素 新生儿的皮肤幼嫩，角质层薄，皮下毛 细血管丰富，局部防御能力差。新生儿血管细短、管 壁薄、弹性差、耐受力差，早产儿比足月儿的血管更 细、弹性更差。新生儿静脉穿刺部位面积小，难以固 定，加之不受约束等常易引起静脉输液外渗。
必须重在预防、增加安全意识，提高认识水平， 加强巡视观察。对使用血管刺激性强和渗透压高的药物 及末梢循环差的患儿，应选择粗大，血流丰富的静脉穿 刺，不宜选择手、足小静脉，避免选择靠近神经，韧带， 关节的手背，腕和肘窝部静脉。一些渗透压较高的液体 如静脉内营养液应该避免在外周静脉滴注，如必须输注 时应注意稀释，并注意输注的速度和配伍禁忌。
2、皮肤消毒的影响 新生儿入院时抢救紧急，穿刺消毒液 未彻底干燥即粘贴敷贴，其受损的原因与皮肤消毒剂的影
响不无关。
3、割伤划伤 进行头皮静脉穿刺时，一般将穿刺 处毛发剔除，而在剃发过程中，极易造成头皮上 的肉眼所忽视的微细损伤。患儿指甲长，有躁动， 易抓死自生皮肤；还有衣被破损或是线缠绕指 （趾）端，引起指（趾）端发紫甚至坏死。
（二）药物外渗护理原因分析
1、药源性因素 新生儿皮肤细嫩，血管壁薄，通透性高，过 酸或过减均可导致酸碱平衡失调，影响上皮细胞吸收水分， 血管通透性增加，组织缺血缺氧，干扰 血管内液的正常代 谢和功能，引起静脉损伤。人体血浆渗透压的正常范围为 280-310Mosm/l。当输入高渗液体时，由于溶液的高渗可 使毛细血管内皮细胞脱水，发生萎缩和坏死，产生无菌性 炎症。新生儿见外渗药物包括外渗性的化学物质、高分子 抗生素、高营养性物质和血管收缩剂等。外渗患儿局部皮 肤表现：皮肤呈苍白或红晕，静脉血管周边渐渐肿胀。头 皮静脉输液外渗局部一般会有肿块鼓起，较易发现；上肢 静脉肿胀呈弥散性，较难察觉。
4 、摩擦伤 主要见于躁动患儿，尤其是裸体暴露于蓝光箱 及暖箱保暖的患儿。蓝光箱床的底面及四周是硬质的有机 玻璃板、暖箱睡垫的周围也是较硬的材质。患儿因哭吵， 活动过多碰撞、摩擦引起突处皮肤破损，活动过多引起 双 足外踝皮肤擦伤，，因大腿内侧与一次性尿裤粘贴处摩擦 引起皮肤发红，甚至破损；给患儿擦澡时用力过猛，也是 引起摩擦伤。
1、加强输液操作管理 认真评估、选择合适的部位及血管， 提高穿刺成功率；针柄处根据情况用小棉球衬垫，禁止覆盖 穿刺点；输液针柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上；输注特 殊药物时有明确的床头标识，15-30分钟观察1次，做到 “一看二模三对比”，如有渗漏及时报告，根据药物性质采 取不同处理方法；沐浴时使用一次性手套保护留置针；需长 期输入强刺激性药物的患儿选用PICC，很多护理机构限制外 周静脉输注葡萄糖的浓度不超过12.5%，而氨基酸浓度不超 过2%，钙和钾的浓度也要比中心静脉输注的更加稀释。
在静脉滴注脂肪乳剂外渗时，局部皮肤不红肿，但有白色 颗粒状沉积物稍突出表现；苯巴比妥静脉外渗皮肤会出现苍 白或微红、青紫、丘疹、水泡、紫黑色甚至溃烂；如使用20% 甘露醇、10%葡萄糖酸钙、氯化钙、抗生素、抗病毒类药物、 能量合剂和多巴胺等药物外渗所致皮肤损伤时，若为轻度炎 症改变：局部组织出现大片红肿、肿痛、沿血管出现条索状 的红线；若为重度：局部皮肤苍白继而出现水泡，更严重着
结构上的特点，在外力的作用下，更易导致张力性损伤，这
可能为许多人所忽视。
国内学着分析，致伤原因主要是一般的纸胶粘贴时间 长，特别是辐射床、蓝光箱和保暖箱内的患儿，加热后 胶布的黏性增加、胶布撕下时，动作粗暴等引起患儿皮 肤损伤。应用呼吸机及鼻塞式持续气道正压通气时，由 于患儿病情危重、纸胶粘贴时间长，范围大，易出现皮 肤过敏甚至撕脱情况。
一、新生儿医源性皮肤损伤 的类型及分析
（一）新生儿常见医源性皮肤损伤
医源性皮肤损伤是指在医疗上由于操作不当或仪器故障所 造成的与原发病无关的皮肤损伤
1、粘贴敷料的方法不正确 一般的黏胶中均含
有
乳胶颗粒，由于新生儿皮肤的特点，更易引起过敏。粘贴敷
料时，若将敷料绷紧，先贴于皮肤的一部分，再贴剩余的部
分，就会引起敷贴下皮肤张力的改变，由于新生儿皮肤解剖
新生儿医源性皮肤损伤 的分析与护理
石阡县人民医院新生儿科
2017.03.20
一、新生儿医源性皮肤损伤 的类型及分析 （一）新生儿常见医源性皮肤损伤
1、粘贴敷料的方法不正确 2、皮肤消毒剂的影响 3、割伤划伤 4、摩擦伤 5、压伤 6、烫伤 （二） 药物外渗护理原因分析 1、药源性因素 2、患儿因素 3、护士因素
3、酚妥拉明的应用 对于静脉使用多巴胺以及肾上腺素而 出现局部皮肤发白，应立即于以处理；（1）甲磺酸酚妥 拉明注射液，配制成1mg/ml皮下注射，再用余液外用湿 敷坏死皮肤。酚妥拉明是短效的非肾上腺素的作用，使血 管扩张而降低周围血管阻力，改善微循环，其半衰期短， 约1.5小时，使用时要严密观察心率与血压，如出现血压 降低，心率增快，休克，低血糖、心律失常等，应慎用。 （2）在外敷药物同时，需轻柔按摩患处，加快血液循环， 促使外敷药物充分吸收，有利于坏死皮肤尽快修复。
2、透明质酸酶的应用 如何一个发生静脉外渗的新生儿都是透明质酸 酶的适用者。这样可以减少疼痛和组织损伤的程度，同时可以时静 脉外渗的机体朝着一个比较好的方向发展，透明质酸酶是一种黏多 糖，它可以提高药物的分布和吸收，如发生静脉外渗，需立即拔针， 抬高外渗处的肢体，外渗处的皮肤不能采用湿热敷，抬高肢体将会 促进静脉的修复，湿热敷可能使组织软化，但随后将会使软化的组 织发生坏死，治疗必须迅速或在发生静脉外渗后1小时内进行。及 时发现和治疗是最重要的，透明质酸酶的使用可以使之向好的结果 发展，建议以每毫升15单位的浓度给药，透明质酸酶可以使药物在 短时间内迅速吸收，从而避免组织的坏死和脱落，外渗静脉周围皮 下注射透明质酸酶，用1毫升的注射器向穿刺点和4个部位分次注射 0.2毫升的溶液。每次注射时需要更换 针头，避免交叉感染。
3、护士原因 选择静脉穿刺的部位不当，静脉穿刺技 术不熟练，固定方法不正确，观察巡视不到位。
二、常见医源性皮肤损伤 的预防及处理
（一） 静脉外渗造成的皮肤损伤 1、加强输液操作管理 2、透明质酸酶的应用 3、酚妥拉明的应用 4、留置针的透明敷贴的选择
（二） 压伤的预防及处理 （三） 烫伤的预防和处理
皮肤直接由红变为紫黑色，形成溃疡。
输钙外渗图片 脂肪乳外渗图片
9/25/2020
2、患儿因素 新生儿的皮肤幼嫩，角质层薄，皮下毛 细血管丰富，局部防御能力差。新生儿血管细短、管 壁薄、弹性差、耐受力差，早产儿比足月儿的血管更 细、弹性更差。新生儿静脉穿刺部位面积小，难以固 定，加之不受约束等常易引起静脉输液外渗。
必须重在预防、增加安全意识，提高认识水平， 加强巡视观察。对使用血管刺激性强和渗透压高的药物 及末梢循环差的患儿，应选择粗大，血流丰富的静脉穿 刺，不宜选择手、足小静脉，避免选择靠近神经，韧带， 关节的手背，腕和肘窝部静脉。一些渗透压较高的液体 如静脉内营养液应该避免在外周静脉滴注，如必须输注 时应注意稀释，并注意输注的速度和配伍禁忌。