孕产妇及儿童健康管理规范
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背景一：孕产妇健康管理的现状
1、服务能力还不足：人员、设备！ 2、服务规范性不够：知识、技能！ 3、服务宣传不到位：宣传方式、力度、效果！
--老百姓对服务不知道、不认可或不满意！
结果：
---乡村级提供的服务：不规范、不到位、甚至作 假！
---城市孕产妇大多到妇幼保健院或综合性医院
17 寻求服务：管理困难！
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档案真实性和管理规范性不断提高
120.00% 100.00%
80.00% 60.00%
92% 68.75%
97.75%
40.00%
20.00%
0.00% 2013年 2014年 2015年
孕产妇档案真实率 孕产妇档案规范率 儿童档案真实率 儿童档案规范率
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2015年孕产妇考核结果
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强化宣传引导
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强化宣传引导
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辖区内居住的孕产妇可免费享受的服务项目
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辖区内0-6岁儿童可免费享受的健康管理服务项目
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强化辖区管理
服务和管理分开 基本情况、基础信息要掌握 主动服务、上门服务要明确 追踪随访、督促受检要坚持 随时核查、及时转介要做到
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孕产妇和儿童健康管理规范
开县妇幼保健院 何建平
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报告内容
p 一、2015年孕产妇和0-6岁儿童健康管理考核情况 p 二、总体要求和规范解读 p 三、孕产妇健康管理要求 p 四、儿童健康管理与要求 p 五、重点难点问题问与答
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第一部分
2015年孕产妇和0-6岁儿童健康管理考核情况 2016年1月中下旬，我院组织相关工作人员
儿童保健工作做得较好的单位有巫山、镇安、 白泉、温泉、义和、关面、南雅、白桥、三 汇口、敦好、大德。
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近几年孕产妇和0-6岁健康管理情况
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2013年
2014年
2015年
孕产妇系统管理率 产后访视率 7岁以下儿童保健覆 盖率 3岁以下儿童系管率
采取查阅资料、电话抽查、询问相关人员的方 式进行了下半年工作考核。（孕产妇保健分值 25分，0-6儿童保健分值20分）
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一、孕产妇健康管理
– 大部分的乡镇（街道）加强了对高危孕产妇的上报、 追踪、随访管理工作，电话抽查结果显示均定期对 其进行了高危情况及其危害、注意事项、安全分娩 等相关知识的告知，随访追踪记录详细。高危孕产 妇转诊评估率为100%的单位有镇安、云枫、竹溪、 丰乐，转诊评估率在60-70%的单位有：三汇口 （62.5%）、关面（61.5%）、汉丰（60%）、渠口 （60%）。
辖区管理（具体要求）
乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内应管理的孕产妇、0～6岁 儿童的健康管理情况进行核查，督促临近或逾期未按时进行健康管 理的孕产妇、0～6岁儿童及时接受健康随访，随时了解其居住地、 产后休养地和儿童就读托幼机构的变动情况。
18
源自文库
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重庆市文件出台
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我们遵循的技术规范
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文件解读
五个强化
– 强化宣传引导 – 强化基础登记 – 强化辖区管理 – 强化转介工作 – 强化监督指导
五个明确
– 明确服务对象 – 明确健康档案 – 明确经费管理 – 明确分级管理 – 明确填写要求
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强化宣传引导
基本公共卫生服务内容 免费服务的项目和内容 免费服务的形式 享受免费服务的条件 提供免费服务的医疗保健机构
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三、存在问题
满月、谭家、云枫、汉丰、三汇口、赵家、 岳溪、麻柳、文峰、白鹤、温泉流动孕产妇和 儿童的转入转出记录不详细，转出不及时，转 入管理不到位，存在漏登、漏管现象。
体弱儿存在漏登、漏管的单位：南门、紫水、 金峰、高桥、云枫、丰乐、五通。
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第二部分 总体的要求和方案解读
健康管理背景 健康管理总体要求
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三、存在问题
高危孕产妇超范围接生的单位：谭家 （62.5%）、温泉（50%）、厚坝（33.3%）、 白鹤（30%）、博爱医院（30%）、安康医院 （29%）、长沙（25.7%）、中和（25.4%）、 康桥医院（23.1%）、健民医院（22.7%）、临 江（22.7%）、任洪霞妇产医院（21.8%）、铁 桥（21.2%）、丰乐（20%）、岳溪（19.2%）、 大德（15%）、紫水（14.3%）、竹溪 （13.3%）、高桥（8.6%）、关面（8%）、河 堰（5.5%）、大进（4.3%）。
2015年儿童保健考核结果
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三、存在问题
个别乡镇（街道）孕产妇和儿童档案存在漏项、 管理不规范，分村登记数与年报数据不吻合； 个别服务对象电话停机或非本人现象仍然存在； 个别儿童电子台帐未及时更新，健康档案、电 子台帐、母子保健手册和儿童体检记录之间填 写不吻合现象存在。
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三、存在问题
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一、孕产妇健康管理
大部分乡镇（街道）加强了对转入的孕产妇健 康管理工作，做到了及时建档、定期健康检查、 完善档案记录和定期随访工作。
孕产妇保健工作做得较好的单位有巫山、长沙、 渠口、镇安、大德、谭家、温泉、义和、高桥、 云枫、丰乐、南雅、白桥、五通；
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二、儿童健康管理
大部分乡镇（街道）加强了0-6儿童定期随访 工作，强化了转入0-6岁儿童健康管理工作， 做到了及时建档、定期健康检查、完善档案 记录和定期随访工作。
督促高危孕妇到县保健院进行评估以及有高危 预警标识的孕妇到二甲以上医院进行住院分娩 的工作较薄弱，存在严重的安全的隐患。高危 管理混乱或漏登漏管的单位有：谭家、汉丰、 岳溪。
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三、存在问题
高危转诊评估率为0-20%的单位有：天和(0)、 南门（0）、康桥医院（0）、博爱医院（0）、 健民医院（0）、安康医院（0）、任洪霞妇 产医院（0）、县中医院（0）、临江(5.2%)、 麻柳(8%)、温泉(8.6%)、河堰(11.5%)、敦好 (11.8%)、金峰(14.3%)、谭家(14.3%)、和谦 (17.4%)、满月(17.9%)、镇东（18.2%）、长 沙（19.7%）。
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背景二：儿童健康管理的现状
乡村、社区：以预防接种为主，儿童保健为辅！ 且流程不合理！
缺乏必要的设施设备：如规范的身高、体重、 血红蛋白检测设备。
缺乏儿童保健医生：不会正确使用！
儿童保健的内容：仅限于测量身高、体重？
对儿童保健知识掌握不够，缺乏指导性和针对 性---家长觉得“这样的保健可有可无”！
背景一：孕产妇健康管理的现状
1、服务能力还不足：人员、设备！ 2、服务规范性不够：知识、技能！ 3、服务宣传不到位：宣传方式、力度、效果！
--老百姓对服务不知道、不认可或不满意！
结果：
---乡村级提供的服务：不规范、不到位、甚至作 假！
---城市孕产妇大多到妇幼保健院或综合性医院
17 寻求服务：管理困难！
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档案真实性和管理规范性不断提高
120.00% 100.00%
80.00% 60.00%
92% 68.75%
97.75%
40.00%
20.00%
0.00% 2013年 2014年 2015年
孕产妇档案真实率 孕产妇档案规范率 儿童档案真实率 儿童档案规范率
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2015年孕产妇考核结果
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强化宣传引导
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辖区内居住的孕产妇可免费享受的服务项目
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辖区内0-6岁儿童可免费享受的健康管理服务项目
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强化辖区管理
服务和管理分开 基本情况、基础信息要掌握 主动服务、上门服务要明确 追踪随访、督促受检要坚持 随时核查、及时转介要做到
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孕产妇和儿童健康管理规范
开县妇幼保健院 何建平
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报告内容
p 一、2015年孕产妇和0-6岁儿童健康管理考核情况 p 二、总体要求和规范解读 p 三、孕产妇健康管理要求 p 四、儿童健康管理与要求 p 五、重点难点问题问与答
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第一部分
2015年孕产妇和0-6岁儿童健康管理考核情况 2016年1月中下旬，我院组织相关工作人员
儿童保健工作做得较好的单位有巫山、镇安、 白泉、温泉、义和、关面、南雅、白桥、三 汇口、敦好、大德。
精品课件
近几年孕产妇和0-6岁健康管理情况
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2013年
2014年
2015年
孕产妇系统管理率 产后访视率 7岁以下儿童保健覆 盖率 3岁以下儿童系管率
采取查阅资料、电话抽查、询问相关人员的方 式进行了下半年工作考核。（孕产妇保健分值 25分，0-6儿童保健分值20分）
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一、孕产妇健康管理
– 大部分的乡镇（街道）加强了对高危孕产妇的上报、 追踪、随访管理工作，电话抽查结果显示均定期对 其进行了高危情况及其危害、注意事项、安全分娩 等相关知识的告知，随访追踪记录详细。高危孕产 妇转诊评估率为100%的单位有镇安、云枫、竹溪、 丰乐，转诊评估率在60-70%的单位有：三汇口 （62.5%）、关面（61.5%）、汉丰（60%）、渠口 （60%）。
辖区管理（具体要求）
乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内应管理的孕产妇、0～6岁 儿童的健康管理情况进行核查，督促临近或逾期未按时进行健康管 理的孕产妇、0～6岁儿童及时接受健康随访，随时了解其居住地、 产后休养地和儿童就读托幼机构的变动情况。
18
源自文库
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重庆市文件出台
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我们遵循的技术规范
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文件解读
五个强化
– 强化宣传引导 – 强化基础登记 – 强化辖区管理 – 强化转介工作 – 强化监督指导
五个明确
– 明确服务对象 – 明确健康档案 – 明确经费管理 – 明确分级管理 – 明确填写要求
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强化宣传引导
基本公共卫生服务内容 免费服务的项目和内容 免费服务的形式 享受免费服务的条件 提供免费服务的医疗保健机构
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三、存在问题
满月、谭家、云枫、汉丰、三汇口、赵家、 岳溪、麻柳、文峰、白鹤、温泉流动孕产妇和 儿童的转入转出记录不详细，转出不及时，转 入管理不到位，存在漏登、漏管现象。
体弱儿存在漏登、漏管的单位：南门、紫水、 金峰、高桥、云枫、丰乐、五通。
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第二部分 总体的要求和方案解读
健康管理背景 健康管理总体要求
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三、存在问题
高危孕产妇超范围接生的单位：谭家 （62.5%）、温泉（50%）、厚坝（33.3%）、 白鹤（30%）、博爱医院（30%）、安康医院 （29%）、长沙（25.7%）、中和（25.4%）、 康桥医院（23.1%）、健民医院（22.7%）、临 江（22.7%）、任洪霞妇产医院（21.8%）、铁 桥（21.2%）、丰乐（20%）、岳溪（19.2%）、 大德（15%）、紫水（14.3%）、竹溪 （13.3%）、高桥（8.6%）、关面（8%）、河 堰（5.5%）、大进（4.3%）。
2015年儿童保健考核结果
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三、存在问题
个别乡镇（街道）孕产妇和儿童档案存在漏项、 管理不规范，分村登记数与年报数据不吻合； 个别服务对象电话停机或非本人现象仍然存在； 个别儿童电子台帐未及时更新，健康档案、电 子台帐、母子保健手册和儿童体检记录之间填 写不吻合现象存在。
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三、存在问题
精品课件
一、孕产妇健康管理
大部分乡镇（街道）加强了对转入的孕产妇健 康管理工作，做到了及时建档、定期健康检查、 完善档案记录和定期随访工作。
孕产妇保健工作做得较好的单位有巫山、长沙、 渠口、镇安、大德、谭家、温泉、义和、高桥、 云枫、丰乐、南雅、白桥、五通；
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二、儿童健康管理
大部分乡镇（街道）加强了0-6儿童定期随访 工作，强化了转入0-6岁儿童健康管理工作， 做到了及时建档、定期健康检查、完善档案 记录和定期随访工作。
督促高危孕妇到县保健院进行评估以及有高危 预警标识的孕妇到二甲以上医院进行住院分娩 的工作较薄弱，存在严重的安全的隐患。高危 管理混乱或漏登漏管的单位有：谭家、汉丰、 岳溪。
精品课件
三、存在问题
高危转诊评估率为0-20%的单位有：天和(0)、 南门（0）、康桥医院（0）、博爱医院（0）、 健民医院（0）、安康医院（0）、任洪霞妇 产医院（0）、县中医院（0）、临江(5.2%)、 麻柳(8%)、温泉(8.6%)、河堰(11.5%)、敦好 (11.8%)、金峰(14.3%)、谭家(14.3%)、和谦 (17.4%)、满月(17.9%)、镇东（18.2%）、长 沙（19.7%）。
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背景二：儿童健康管理的现状
乡村、社区：以预防接种为主，儿童保健为辅！ 且流程不合理！
缺乏必要的设施设备：如规范的身高、体重、 血红蛋白检测设备。
缺乏儿童保健医生：不会正确使用！
儿童保健的内容：仅限于测量身高、体重？
对儿童保健知识掌握不够，缺乏指导性和针对 性---家长觉得“这样的保健可有可无”！