亨廷顿氏舞蹈症
医学遗传学课件:亨廷顿舞蹈症
Normal allele Mutated allele
(CAG)<36 Exon 1 (CAG)>36
亨廷顿舞蹈症
❖>40 repeats, 患者, 后代50%患病; ❖36-39 repeats,前突变,携带者及后代可 能患病; ❖29-35 repeats,本人不患病,后代发病风 险增加; ❖<29 repeats,本人及后代均不患病。
亨廷顿舞蹈症
•单拷贝基因 •定位于 4p16.3 ,全长约185 kb ; •67个外显子; • CAG重复序列位于外显子,编
码谷氨酰胺。
亨廷顿舞蹈症
1 ttg ctg tgt gag gca gaa cct gcg ggg gca ggg gcg ggc tgg ttc cct ggc cag cca ttg
亨廷顿舞蹈症
❖发病年龄取决 于CAG重复次数.
❖CAG重复次数 >42次,平均37岁 发病,>100次, 患者可能在2岁即 发病.
❖CAG<40次,患 者发病年龄>55岁 甚至更晚
亨廷顿舞蹈症
病例分析
Mary (35 y.o.), Samuel (30 y.o.), and Alice (29 y.o.) are siblings at 50% risk to inherit Huntington disease from their father, John, who was found to have a mutable normal allele when he was tested following diagnosis of his brother, Bart. All three siblings chose molecular genetic testing following genetic counseling and neurologic evaluation. All have normal neurologic examinations.
遗传学综述论文-亨廷顿氏舞蹈症
遗传学综述论文-亨廷顿氏舞蹈症关键词:Huntington病、常染色体、亨廷顿蛋白质、包涵体、刚果红、胆汁酸等。
正文:Huntington病或称Huntington舞蹈症,首先于1872年由Huntington报道,后以其名字命名,是一种常见的因脑细胞神经元持续退化而引起的致命性疾病,也是一种典型的常染色体显性遗传病。
现就Huntington舞蹈病的研究情况进行综述,包括其发病原因、主要症状、发病机制、对人体的危害以及关于治疗Huntington舞蹈病的研究。
一、发病原因:1993年,Huntington病的治病基因Huntingtin被定于4p16.3,基因全长180k有67个外显子,患者由于基因突变或者第四对染色体内DNA(脱氧核糖核酸)基质之CAG三核甘酸重复序列过度扩张,造成脑部神经细胞持续退化,其基因产物为一个约为330kDa的蛋白,名为“亨廷顿蛋白质”的有害物质。
主要表现为进行性加重的持续性非自主运动、精神异常和智力障碍。
患者非自主性的舞蹈样运动是由于脑部深层及调节运动的大脑基底神经结构异常所致,累及全身肌肉,但以面部以上和上肢最为明显。
随着病情的加重,基底神经节以外的神经元退化会导致精神和神经障碍,并有进行性的智力障碍,最终出现痴呆。
患者大多数有阳性家族史。
二、主要症状:病因主要是家族遗传或者基因受到外部刺激而发生突变。
只要自双亲任一方遗传缺陷的基因,皆会表现出病征。
此病家系主要临床特点为26—72岁发病平均38.0岁;病程6-20年,平均9.6年。
患者发病年龄、病情进展级病情严重程度不一,这些与文献[1]报道一致。
病征主要表现为:1.情绪异常,变得冷漠、易怒或忧郁。
2.手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作。
3.智力衰减,判断力、记忆力、认知能力减退。
4.此外还可有共济运动失调、吞咽困难和构音障碍,这也与国外报道相似[2]一般来说,导致患者死亡的原因是因为突然跌倒或者感染其他并发症。
亨廷顿舞蹈症-症状与病因
亨廷顿舞蹈症-症状与病因概述亨廷顿病是一种罕见的遗传疾病,可导致大脑神经细胞逐渐崩溃(变性)。
亨廷顿病对患者的功能能力具有广泛的影响,通常会导致运动、思维(认知)和精神障碍。
亨廷顿病的症状随时都可能出现,但通常会在人们 30 或 40 多岁时首次出现。
如果在 20 岁之前患上此病,则称为青少年亨廷顿病。
早年亨廷顿病的症状会有所不同,疾病的发展也会更快。
症状亨廷顿病通常会导致运动、认知和精神疾病,出现各种各样的体征和症状。
首次出现的症状因人而异。
某些症状似乎更明显或对身体机能的影响更大,不过这在整个病程中可能发生变化。
运动障碍与亨廷顿病相关的运动失调可能既包括不自主运动问题,又包括自主运动受损,比如:•不自主的抽搐或扭转动作(舞蹈症)•肌肉问题,比如僵硬或肌肉挛缩(肌张力障碍)•眼球运动缓慢或异常•步态、姿势和平衡受损•言语或吞咽困难相比不自主运动问题,自主运动受损对患者工作、日常活动、交流和保持独立等能力的影响更大。
认知功能障碍通常与亨廷顿病相关的认知损害包括:•难以组织、排序或专注于任务•缺乏灵活性或易固执坚持某一思想、行为或行动(执拗)•无法控制冲动,可能导致情绪爆发、做事不经思考和性滥交•对自己的行为和能力缺乏认识•思维或表达思维较慢•难以学习新信息精神疾病与亨廷顿病相关的最常见精神病是抑郁症。
抑郁症并不仅仅是收到亨廷顿病诊断而产生的反应。
实际上,脑损伤和随后的脑功能变化导致了抑郁症。
体征和症状可能包括:•易怒、忧伤或情感淡漠的感觉•社交退缩•失眠•感到疲劳并且精力不足•死亡、临终或自杀的念头反复出现其他常见的精神疾病包括:•强迫障碍,一种以反复出现的侵入性想法和重复性行为为特征的病症•躁狂症,可能导致情绪高涨、过度活跃、冲动行为和过强的自尊心•双相障碍,抑郁症和躁狂症交替发作的病症除上述疾病外,亨廷顿病患者常出现体重减轻,随着疾病的进展尤其会如此。
青少年亨廷顿病的症状青少年患亨廷顿病的发病和进展可能与成年人略有不同。
亨廷顿舞蹈症研究现状
亨廷顿舞蹈症研究现状亨廷顿舞蹈症(Huntington's disease, HD)是一种罕见的遗传性中枢神经系统遗传性疾病,由HTT基因序列的突变引起。
HTT基因产生一种名为亨廷顿蛋白的蛋白质,该蛋白参与大脑神经细胞(神经元)的功能。
当基因有缺陷时,它会产生一种异常(或突变)的亨廷顿蛋白,这种蛋白是有毒的,会导致神经元损伤和神经元死亡。
HD通常出现在30多岁或40多岁的人身上,症状可能在生命早期出现。
近年来,PTC Therapeutics分享了亨廷顿舞蹈症患者PTC518的2期研究PIVOT-HD的12周部分的中期数据。
该研究表明,外周血细胞中亨廷顿舞蹈症(HTT)蛋白水平呈剂量依赖性降低,在10mg剂量水平下,突变HTT水平平均降低30%。
此外,PTC518在脑脊液(CSF)中的暴露与血浆未结合药物水平一致或高于血浆未结合的药物水平。
PTC518治疗具有良好的耐受性,没有与治疗相关的严重不良事件,没有周围神经病变或剂量限制性毒性的报告。
这些数据表明PTC518在治疗亨廷顿舞蹈症方面具有良好的前景。
除了PTC518,还有许多其他的研究正在探索亨廷顿舞蹈症的治疗方法。
其中一种是基于CRISPR-Cas9基因编辑技术的治疗方法。
该方法旨在修正缺陷基因,从而减少突变亨廷顿蛋白的产生。
目前,该方法已经在动物模型中取得了成功,但仍需要进一步的临床试验来验证其安全性和有效性。
除了基因治疗,还有针对亨廷顿蛋白本身的治疗方法也在研究之中。
其中的一种方法是使用小分子抑制剂抑制亨廷顿蛋白的活性,从而减少其对神经元的损伤。
目前,一些小分子抑制剂已经进入临床试验阶段,但尚未公布其结果。
总的来说,亨廷顿舞蹈症的研究仍在进行中。
虽然还没有治愈该疾病的方法,但现有的研究数据表明一些治疗方法具有良好的前景。
在未来,随着研究的深入和技术的进步,我们有望发现更加有效的治疗方法来帮助患者缓解症状并改善生活质量。
亨廷顿舞蹈症(Huntington’s disease,HD)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响中年人,导致神经系统的退化和舞蹈样动作。
亨廷顿氏舞蹈症的遗传概率是多少?
亨廷顿氏舞蹈症的遗传概率是多少?
首先,亨廷顿氏舞蹈症属于一种常染色体显性遗传性疾病,其遗传概率为50%左右,这样的遗传概率还是非常高的,所以在生育方面面临的风险还是很高的,所以在自身携带这种疾病遗传基因的情况下要慎重看待生育问题,尽量把这种疾病在家族中阻断。
其次,如果夫妻双方任何一方患有亨廷顿氏舞蹈症,那么后代有一半的几率患上亨廷顿氏舞蹈症的可能性,建议大家在生育之前做好相关咨询,在了解清楚遗传的特性之后再考虑是否生育,或者是可以依靠生殖辅助技术来生育一个健康的宝宝。
最后,如果是在遗传因素无法避免的情况下就没有必要生育,毕竟亨廷顿氏舞蹈症就目前来看来没有可治愈的方法,而且患者的寿命也明显低于正常人,甚至患者的生活质量也是非常低的,所以秉承着为家庭和孩子未来着想的原则,我们也不能冒这个风险。
亨廷顿氏舞蹈症的危害有哪些
1、影响患者健康
亨廷顿氏舞蹈症患者会出现不同程度的运动障碍、认知障碍、智力障碍等方面症状,所以给患者健康造成的影响是很大的。
2、影响患者生活
虽然在病情初期患者的正常生活还能勉强维持,但是随着发病次数的增多和年龄的增长,亨廷顿氏舞蹈症的增长会越来越严重,这也让患者的正常生活难以维持,而且生活质量也会不断的下降。
3、影响患者寿命
在临床上发现亨廷顿氏舞蹈症的患者一般都会在发病后的15年-20年左右走向死亡,如果发病后护理不到位的话,患者的寿命将会更短。
注:亨廷顿氏舞蹈症遗传给下一代是一件非常确定的事情,所以到底要不要生育的选择权是由大家来掌握的,在医学上从各方面来考虑都是不建议在自身携带亨廷顿氏舞蹈症基因的前提下生育的,大家
一定要考虑清楚。
《治愈系恋人》亨廷顿舞蹈症是什么
《治愈系恋人》亨廷顿舞蹈症是什么《治愈系恋人》亨廷顿舞蹈症是什么亨廷顿舞蹈病又叫做大舞蹈病,是临床上一种遗传性变性疾病,老年人多见。
本病的症状主要特点是缓慢进展,伴有精神症状和痴呆。
临床表现为患者会出现撅嘴、挤眉弄眼、鼓腮、肢体无目的、不控制的手舞足蹈。
同时,伴有精神症状,例如会出现抑郁、爱发脾气、烦躁不安等。
智能方面会出现记忆力、定向力、理解力等功能全面的减退。
本病是一种遗传性变性疾病,临床上没有好的治疗的措施,主要是对症治疗。
药物有多巴胺受体阻滞剂,例如氟哌啶醇、氯丙嗪等。
如果有明显的精神症状,还可以给予奥氮平、氯氮平。
《治愈系恋人》一共多少集《治愈系恋人》一共30集。
《治愈系恋人》剧情简介《治愈系恋人》讲述的是神经外科副教授顾云峥在拉卡亚执行医疗援助任务时,偶遇弃医从商的“逃兵”苏为安,二人从欢喜冤家到互生情愫,他逐渐发现她所有的反常行为源于她携带亨廷顿舞蹈症致病基因。
爱人让他对全国三万名亨廷顿患者及家属无药可治的悲伤绝望感同身受,顾云峥决定放弃大好前程,毕生投入到治愈这种罕见病的研究中去,与爱人并肩在黑暗中凿出一道光。
《治愈系恋人》原名叫什么10月26日,电视剧《治愈系恋人》曝出定档讯息,11月2日起,央视电视剧频道次黄时段正式播出。
这部电视剧由罗云熙、章若楠主演。
以往的主打治愈系的爱情电视剧,大多是小打小闹的爱情内容,而这一次的治愈系,是真的“治愈”了。
该剧原名《爱情遇见达尔文》,部分海报,还保留着这个曾用名。
《治愈系恋人》女配抢眼当然啦,除了两位主演,这部剧的配角也可圈可点,尤其是几位女配。
王奕婷在《安乐传》里扮演过翎湘楼花魁琳琅,这次在《治愈系恋人》里演姜慕影,是个自由职业的摄影师。
性格开朗、古怪精灵,还在非洲拍风景的时候被男主的英勇救人画面迷住,从此成了顾云峥的小迷妹。
钱迪迪在《点燃我,温暖你》里她演的小公主徐黎娜,可是让观众眼前一亮。
在《治愈系恋人》里,她扮演温苒。
外表精致五官,但是娇娆做作、工于心计。
亨廷顿氏舞蹈症
神经节苷脂治疗神经舞蹈症
亨廷顿氏舞蹈症(Huntington disease) 也称为神经舞蹈症,是一种导致脑基底节和大脑皮质变性的一种家族性常染色体显性遗传疾病。
本病可有相关基因突变或第四对染色体内DNA序列中CAG三核甘酸序列过度重复, 机体细胞也生成一种称为“亨廷顿蛋白质”的异常蛋白。
上述因素对脑组织,特别是与肌肉控制有关的脑细胞造成损伤,导致脑神经细胞持续退化,神经冲动弥散,本病发病年龄多在30-50岁,少儿和老年患者也有发病,绝大多数患者有阳性家族史,起病隐袭缓慢,病情进行性加重,临床症状以舞蹈状手足徐动样不自主运动,精神症状和进行性痴呆为主要特征。
最近的研究发现了一种新疗法,可能有助于亨廷顿疾病患者恢复丧失的运动技能,也可能有助于延缓或阻止疾病的进展。
亨廷顿疾病患者有一称为神经节苷脂GM1的大脑内分子,该分子水平减低。
当研究人员在亨廷顿疾病实验模型中,将神经节苷脂恢复到正常水平时,实验模型的运动技能在几天内恢复到正常水平。
研究使用的神经节苷脂GM1可以是天然产物,也可以是人工合成的产品。
此类分子已用于治疗帕金森氏症和其他神经退行性疾病的临床试验治疗。
而用于亨廷顿舞蹈病的临床试验治疗将很快开始。
亨廷顿氏舞蹈症
亨廷顿氏舞蹈症是一种家族显性遗传型疾病。
患者由于基因突变或者第四对染色体内 DNA(脱氧核糖核酸)基质之 CAG三核甘酸重复序列过度扩张,造成脑部神经细胞持续退化,机体细胞错误地制造一种名为“亨廷顿蛋白质”的有害物质。
这些异常蛋白质积聚成块,损坏部分脑细胞,特别是那些与肌肉控制有关的细胞,导致患者神经系统逐渐退化,神经冲动弥散,动作失调,出现不可控制的颤搐,并能发展成痴呆,甚至死亡。
亨廷顿氏舞蹈症(Huntington's Disease)病因主要是家族遗传或者基因受到外部刺激而发生突变。
只要自双亲任一方遗传缺陷的基因,皆会表现出病征。
病征主要表现为:1.情绪异常,变得冷漠、易怒或忧郁。
2.手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作。
3.智力衰减,判断力、记忆力、认知能力减退。
一般来说,导致患者死亡的原因是因为突然跌倒或者感染其他并发症。
目前药物可以控制、减缓情绪波动和动作问题,但无法彻底根治该疾病。
一个跨国科研团体在经历了10年炼狱般艰难的研究探索后,声称已发现了引起亨廷顿氏舞蹈症的基因。
这10年里,他们曾有过方向错误的研究,品尝过因试验失败而痛心的滋味,终于发现了这一在分子生物学界众人追寻已久的目标。
研究人员说,他们现在已掌握了这种基因,可以着手研究这种由于神经系统衰退而引起的神精病了。
这种病通常总是侵袭30到40岁左右的人。
患者看似正常,实则身体已严重受损,在10年到20年间就会死去。
亨廷顿氏舞蹈症折磨着3万名左右的美国人,另有15万美国人处于染病的险境。
众所周知的民间歌手乌迪·古斯里便是它的牺牲品之一。
在20世纪80年代初,人们发现了引起亨廷顿氏舞蹈症的基因线索,当时正值新形态的分子遗传学的起步阶段,研究人员不久就遇到了一连串儿的麻烦,使这项研究变得更具有挑战性和令人无法抗拒的魅力,也因此吸引了许多杰出的生物学家。
令科学家们感兴趣的是,引起这种疾病的基因突变与他们不久前在引起其他疾病的基因中所见到的一样。
亨廷顿氏舞蹈症
适用人群
1、 有亨廷顿舞蹈症相关临床表型的患者; 2、 有亨廷顿舞蹈症相关临床表型的疑似患者; 3、 有亨廷顿舞蹈症家族史的人群; 4、 生育过亨廷顿舞蹈症患儿的夫妇; 5、 想了解自身患亨廷顿舞蹈症风险的人群; 6、 亨廷顿舞蹈症高发地区人群。
基因解码专家建议张女士的母亲应按照“亨廷顿舞蹈症”进行治疗。对于张 女士,虽然携带致病基因,但另一方面也是值得欣慰的,她提前知道了自己身 体的健康风险,32岁的她,目前还没有出现任何临床症状,那么她还有大量的 时间去了解这个疾病,去做好预防措施,去和医生沟通如何延缓疾病的发生。 而且,自己的儿子是健康的,这对于父母,无疑是最好的礼物,最大的宽慰! 基因解码专家也提示大家:当出现疑似亨廷顿舞蹈症相关症状应及早进行精 准全面的致病基因鉴定。一是明确诊断,避免误诊,从而有针对性的对疾病进 行控制与治疗;二是了解家族遗传风险,避免致病基因在家族中的传递。
亨廷顿舞蹈症的患病率在不同人群中变异很大,西方人口的患 病率是十万人中有4~8例。最近研究显示中国/日本患病率为 0.40,而欧洲/北美以及大洋洲患病率为5.7。
临床病例
患者情况:张女士的妈妈今年60多岁,家人发现其走路、平衡出现障碍,伴 有扭动体、抽搐、摇摆不稳不连贯的步态等。到医院就诊后,医生根据她的临 床表现诊断为“共济失调”。 张女士的丈夫关心岳母的病情,上网了解疾病的资料和治疗方法,他发现岳 母的临床表现和共济失调、亨廷顿舞蹈症都十分相似,而他心里更倾向于“亨 廷顿舞蹈症”。 关键是这两种疾病都具有遗传性,也就是说他的妻子和儿子都很可能会遗传 岳母的致病基因。于是张女士的丈夫联系到佳学基因寻求帮助。基因解码专家 建议采集张女士、张女士的母亲和儿子的血液送至佳学基因进行亨廷顿舞蹈症 致病基因鉴定。
亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病一概述亨廷顿舞蹈病(Huntington’s disease, HD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,又称慢性进行性舞蹈病、大舞蹈病。
患者一般在中年发病,出现运动、认知和精神方面的症状。
亨廷顿舞蹈病临床症状复杂多变,患者病情呈进行性恶化,通常在发病15~20 年后死亡。
起病隐匿,进展缓慢,以舞蹈样动作伴进行性认知、精神功能障碍终至痴呆为该病的主要特征。
病因是亨廷顿基因上多核苷酸重复序列的错误表达,从而影响不同的分子通路,最终导致神经功能失调和退化。
二病因亨廷顿舞蹈病是一种全外显性的常染色体显性遗传病。
在确认基因位点后,又经过多年研究才找到它的致病基因Htt(Huntingtin)。
这个基因编码 Htt 蛋白(Hunting tin protein),在它的第一个外显子中,包含了重复的 CAG 三联密码子。
在 HD 中,这个三联密码子的重复次数会出现异常增加。
拥有多36 次 CAG 重复三联子的个体会患病。
但如果重复次数为 36~39 个,则全外显性较低。
三联子重复次数不稳定,在遗传到下一代时次数可发生改变。
在大脑中表达的变异 Htt 蛋白通过不同分子机制导致神经功能退化。
变异蛋白不仅促使该蛋白的异常功能增加而且导致正常功能的丧失。
正常 Htt 蛋白本身具有多种细胞功能,Htt蛋白变异则导致这些功能障碍。
蛋白变异常常首先表现为相关基因的表达异常,已有研究显示HD 纹状体中有关神经传导的基因出现表达异常。
另外,CAG 的异常重复可以大规模影响分子间的相互作用,导致细胞内蛋白运输紊乱。
Htt蛋白变异不仅打乱线粒体功能相关蛋白的基因调节,而且还和线粒体膜表面的蛋白反应,损伤呼吸链功能,妨碍线粒体固定到微管,影响线粒体动态融合与分裂并使钙传输增加。
变异蛋白也可抑制自噬功能,促进凋亡,改变神经营养供能及细胞胞浆内的生物和信号合成。
HD的患病率在不同人群中变异很大,西方人口的患病率是十万人中有 4~8 例。
亨廷顿舞蹈症概述
亨廷顿舞蹈症概述摘要亨廷顿舞蹈症(HD)是由携带了更多扩增的多聚谷氨酰胺的突变亨廷顿蛋白所造成的。
在神经细胞的水平,野生型亨廷顿蛋白功能的丧失与突变亨廷顿蛋白毒性功能的获得被认为是亨廷顿病的病因。
进一步而言,兴奋性毒性,多巴胺毒性,代谢损伤,线粒体功能紊乱,细胞凋亡以及自体吞噬涉及于亨廷顿病的渐进性病理发展过程。
尽管提出了多种治疗策略,目前对于这种破坏性的神经退行性病变还没有有效的治疗。
随着对亨廷顿病的病理机制的进一步认识,以及相关技术的进一步发展,我们可能会找到一种有效的治疗方案。
1.简介亨廷顿舞蹈症(HD)是一种渐进性的常染色体显性的神经退行性病变,是由在亨廷顿蛋白基因的CAG三核苷酸序列发生扩增所致(>35个重复序列)。
这就使亨廷顿蛋白N末端带有一个扩增的多聚谷氨酰胺束(形成突变亨廷顿蛋白)。
亨廷顿病最显著的特征是不能控制的舞蹈样运动,痴呆,精神异常,以及早期死亡,这通常发生在中年时期。
这些症状与在纹状体的中等棘状神经元(神经细胞)更倾向于发生退行性病变密切相关,当然这种病变在晚期也会累及其它脑区。
2.神经退行性病变的机制野生型亨廷顿蛋白(htt)被认为具有许多细胞内的功能,比如蛋白运输,囊泡转运,与细胞骨架的锚定等。
当它发生了突变(加上了一个扩增的多聚谷氨酰胺束),亨廷顿蛋白将赋予一个新的对细胞具有毒性的功能(毒性功能的获得),同时原有的功能丧失(野生型功能的丧失)。
相关的胞内信号通路的失调包括蛋白酶的活化[1],蛋白质错折叠与蛋白质降解途径的抑制[2],转录失调,轴突运输的干扰[3],以及突触功能紊乱[4]。
由突变亨廷顿蛋白介导的细胞内功能紊乱逐渐造成在不同脑区的神经元发生神经退行性病变与死亡,这包括纹状体。
已经发现多种机制涉及于亨廷顿病的病理过程,诸如兴奋性毒性,多巴胺毒性,代谢损伤,线粒体功能紊乱,细胞凋亡以及自体吞噬。
2.1 皮质纹状体功能紊乱与兴奋性毒性纹状体接收来自整个大脑皮质的兴奋性谷氨酸能信号输入,因此在亨廷顿病中所表现的纹状体神经元选择性的易损性可能归因于它们接收了大量的谷氨酸能信号输入,以及(或者)是由于这些细胞所表达的谷氨酸受体类型的特殊性。
亨廷顿舞蹈症
亨廷顿舞蹈症亨廷顿病(Huntingtondisease,HD)是一种以不自主运动,精神异常和进行性痴呆为主要临床特点的显性遗传性神经系统变性病,属于基因动态突变病或多谷酰胺重复病的范畴。
因亨廷顿病以舞蹈症状为突出的临床症状,曾将本病命名为大舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、慢性进行性舞蹈病或遗传性舞蹈病。
此病在1872年由美国内科医师Huntington对临床症状首先进行了描述,1911年Alzheimer对病理改变作了观察,1993年确定其致病基因位于第4对常染色体短臂63位点,此基因编码的蛋白,命名为亨廷素(Huntingtin)。
病理改变特点是纹状体和大脑皮质的神经细胞脱失,最近发现在大脑皮质存在泛素阳性神经细胞核内包涵体和营养不良神经突起。
症状体征亨廷顿病的症状体征亨廷顿病为常染色体显性遗传,子女的发病几率是50%,父系遗传占优势者发病较早,而母系遗传占优势者发病较晚,但如母亲已发病,在妊娠过程中,由于母体与胎儿的相互作用,大部分胎儿流产,而由父系遗传的小孩多能存活,和其他多谷酰胺重复病一样,亨廷顿病的遗传呈现遗传早发现象,即一代比一代发病早,且一代比一代症状重。
亨廷顿病的临床症状包括三方面,即运动障碍,认知障碍和精神障碍,这些临床表现均可以作为首发症状出现。
1.运动障碍进行性发展的运动障碍表现为四肢,面,躯干的突然,快速的跳动或抽动,这些运动不可预先知道,也可以表现为不能控制的缓慢运动,查体发现舞蹈样不自主运动和肌张力不全,舞蹈样不自主运动是本病最突出特征,大多开始表现为短暂的不能控制的装鬼脸,点头和手指屈伸运动,类似无痛性的抽搐,但较慢且非刻板式,随病情发展,不随意的运动进行性加重,出现典型的抬眉毛和头屈曲,当注视物体时头部跟着转动,患者行走时出现不稳,腾越步态,加上不断变换手的姿势,全身动作像舞蹈,在疾病后期患者因全身不自主运动而不能站立和行走,即使坐着也不稳,身体扭动,突然站起又突然坐下,卧床后躯干和肢体仍不停的扭动,当病情发展时,随意运动受损愈益明显,动作笨拙,迟缓,僵直,不能维持复杂的随意运动,出现吞咽困难,讲话吞吞吐吐和构音障碍,出现不正常的眼球活动异常,在病的晚期随意运动减慢,呈现出四肢不能活动的木僵状态,多数患者腱反射和感觉正常。
亨廷顿氏舞蹈症是什么?
亨廷顿氏舞蹈症是什么?什么是亨廷顿氏舞蹈症?亨廷顿氏舞蹈症是一种世界范围内都比较罕见的疾病,也是世界上公认的最可怕的疾病之一,后来在临床上又被称之为慢性进行性舞蹈病、大舞蹈病,属于常染色体显性遗传性疾病,经过多年的临床研究至今没有理想的治愈方法,只能将希望寄托于未来。
亨廷顿氏舞蹈症的病因1、基因突变就目前看来导致亨廷顿氏舞蹈症的原因只要和基因突变有关,在基因中如果拥有了多个6次CAG重复三联子的个体就会患上这种疾病。
2、遗传因素因为导致亨廷顿氏舞蹈症的三联子重复次数并不稳定,所以这种疾病遗传给下一代的几率是很高的,而且遗传之后重复的次数也会发生变化,也就是说下一代患病之后具体的基因变异情况也不会和父亲或者是母亲的完全一样。
亨廷顿氏舞蹈症的临床症状1、舞蹈症状亨廷顿氏舞蹈症患者最典型的症状就是舞蹈症状了,主要表现为做鬼脸、点头、手指跳动,四肢抽动等等,因为这些症状都是不自主会出现的,在患者出现这些症状的时候就好似在跳舞一样,所以才有了该病名称的来源。
随着并且的不断发展,这些症状会逐渐发展为吞咽困难、构音障碍。
2、认知障碍临床上有40%的患者会出现轻度认知障碍,比如记忆能力差、执行能力差,甚至会存在情感认知方面的缺陷,使患者无法进行正常的社交。
具体的情况和患者单个脑功能域而不累及整个脑部有很大的关系。
3、智力障碍有的患者会表现为智力低下的症状,而且随着病情的发展智力会越来越减退,最终直至丧失思考、行动等功能。
亨廷顿氏舞蹈症怎么治疗首先,就目前来看临床上主要针对亨廷顿氏舞蹈症患者在运动、精神和认知方面表现出来的主要症状来进行特异性治疗和非特异性治疗,所以每个患者的治疗方案都是不一样的。
其次,基因疗法和其他间接分子疗法正在临床研究当中,虽然目前在临床上海无法实现,但是它们所要达到的治疗目的和预期效果都是非常让人期待的,所以希望这两种方法能早日通过临床验证,造福亨廷顿氏舞蹈症和家庭。
最后,对于亨廷顿氏舞蹈症来说家人的陪伴在治疗过程起到了很大的重要,所以家有亨廷顿氏舞蹈症患者的朋友一定要对多一点耐心和爱心,给予患者各方面的关心和鼓励,帮助患者树立面对疾病的信心。
亨廷顿舞蹈症
/watch/4523512.html
亨廷顿舞蹈病的人每天从早到晚四
肢不自主地颤动、甩动, 肢不自主地颤动、甩动,就像做一种 奇异的舞蹈” 故得名“舞蹈病” “奇异的舞蹈”,故得名“舞蹈病”, 甚至至是在睡梦中都不能停止这种动 作,就连面部表情往往都会呈现出呆 由于肢体的不自主颤动, 滞。由于肢体的不自主颤动,给患者 本人的身体和心理带来极大的痛苦, 本人的身体和心理带来极大的痛苦, 很多患者在患病的十多年后去世。 很多患者在患病的十多年后去世。
亨廷顿舞蹈病目前尚无有效的治疗方法, 亨廷顿舞蹈病目前尚无有效的治疗方法, 尚无有效的治疗方法 但目前已可以在胎儿出生前, 但目前已可以在胎儿出生前,检测其体内是否 携带导致该病的变异基因。 携带导致该病的变异基因。如果今后研究能证 胆汁酸疗法对人体也适用 对人体也适用, 明胆汁酸疗法对人体也适用,且可以在患者年 幼时对其脑神经细胞死亡起预防作用, 幼时对其脑神经细胞死亡起预防作用,那么将 有可能实现对亨廷顿舞蹈病患者的终身防治。 有可能实现对亨廷顿舞蹈病患者的终身防治。 但目前离这一目标还很遥远, 但目前离这一目标还很遥远,在开始人体临床 试验前,尚需大量研究工作。 试验前,尚需大量研究工作。
• • •
情绪异常,变得冷漠、易怒或忧郁。 情绪异常,变得冷漠、易怒或忧郁。 手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作。 手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作。 智力衰减,判断力、记忆力、认知能力减退。 智力衰减,判断力、记忆力、认知能力减退。
一般来说, 一般来说,导致患者死亡的原 因是因为突然跌倒或者感染其 他并发症
• 舞蹈症,是一种遗传疾病,通常在 舞蹈症,是一种遗传疾病, 30至50岁时发病,病人的细胞错 岁时发病, 至 岁时发病 误地制造一种名为“亨廷顿蛋白质” 误地制造一种名为“亨廷顿蛋白质” 的有害物质。 的有害物质。这种毒蛋白会损伤人 大脑神经中枢里控制人体运动的 开关” 它们通过积聚成块, “开关”,它们通过积聚成块,损 坏部分脑细胞,特别是那些与肌肉 坏部分脑细胞, 控制有关的细胞, 控制有关的细胞,导致患者出现不 可控制的颤搐 可以想象被损伤, 一旦被损伤,人体的运动便无法被 控制, 控制,患者不自主出现运动混乱的 舞蹈运动” 并能发展成痴呆 痴呆! “舞蹈运动”,并能发展成痴呆!
人类遗传病之亨廷顿舞蹈症
人类遗传病之亨廷顿舞蹈症摘要:亨廷顿舞蹈综合症是人类遗传病中很重要的一种,它的遗传几率高达百分之五十。
本文详细介绍了亨廷顿舞蹈综合症的发现、遗传机理、生化机理和检测及防治方法。
关键词:亨廷顿舞蹈综合症、遗传病、致病机理、防治方法、遗传咨询亨廷顿舞蹈症是一种遗传神经退化疾病,。
一般患者在中年发病,逐渐丧失说话、行动、思考和吞咽的能力,病情大约会持续发展15年到20年直到最后死亡,并最终导致患者死亡,这种病的遗传几率为50%。
在西欧地区,发病率为3-7/100,000,而在某些种群中超过15/10,000。
日本、中国、芬兰以及非洲黑人中较少见(注:出自百度百科)。
早期患者容易出现精神激动、易怒、情感淡漠,异常的眼运动、抑郁等症状,到了中期后,症状主要表现为颈部、背部和面部的肌肉异位并且持续收缩,有时会伴有身体不自主地运动,行走时身体难以维持平衡协调的动作,常常出现舞蹈样动作行为,手脚的灵巧程度降低,甚至于反应逐渐迟钝、体重严重下降、不能有效估计和控制动作的速度和力量。
而到了患病后期时,这些症状演变为身体僵直;运动徐缓,起发或持续运动困难;剧烈的舞蹈动作;体重严重下降;不能行走;不能说话;吞咽困难,有气哽的危险;生活完全不能自理。
最后直至生命的结束。
一、发现历程亨廷顿舞蹈症对于大多数亚洲人来说是比较陌生的一种遗传病,但是它却是困扰了西方国家数百年的一种遗传性退行性脑病(在西欧国家,发病率为十万分之三到十万分之七且遗传几率为百分之五十。
)1872年美国内科医师Huntington对对亨廷顿舞蹈症的临床症状首先进行了描述二十世纪八十年代,新型态的分子遗传学开始有了初步发展,人们逐渐发现了引起亨廷顿舞蹈症的基因线索,一个跨国科研团体在经历了10年炼狱般艰难的研究探索后,发现了引起亨廷顿氏舞蹈症的基因,引起这种疾病的基因是一种分子折叠反应,其中一小段基因被反常地延长开来,并不断地发生重复。
研究人员说,在把这种突变作为一种准确预见疾病的方法前,还要做大量的工作。
亨廷顿舞蹈症
情绪波动:亨廷顿舞蹈症患者可能会出现情绪波动
强迫行为:亨廷顿舞蹈症患者可能会出现强迫行为 的症状,如重复某些动作或行为等 冲动行为:亨廷顿舞蹈症患者可能会出现冲动行为 的症状,如无法控制的购买欲、性欲亢进等
亨廷顿舞蹈症的诊断与 治疗
9
亨廷顿舞蹈症的诊断与治疗
诊断
亨廷顿舞蹈症的诊断主要依赖于临床病史和 基因检测。临床病史需要详细了解患者的运 动、认知和行为症状,以及家族病史等。基 因检测可以确定患者是否携带亨廷顿舞蹈症 的致病基因。目前常用的基因检测方法包括 聚合酶链式反应(PCR)和变性高效液相色谱 法(DHPLC)
亨廷顿舞蹈症
-
1 亨廷顿舞蹈症的症状 2 亨廷顿舞蹈症的诊断与治疗
亨廷顿舞蹈症
1
2
3
4
亨廷顿舞蹈症 (Huntington's disease,HD)是一 种罕见的遗传性疾 病,属于神经系统
退行性疾病
该病症由美国医生 乔治·亨廷顿在 1872年首次发现并
描述
亨廷顿舞蹈症主要 影响的是大脑神经 元,特别是基底核 (basal ganglia)
心理治疗和生活方式调整 心理治疗和生活方式调整也是亨廷顿舞蹈症治疗的重要部分。心理治疗可以帮助患者及其 家属应对疾病带来的心理压力和负担;生活方式调整包括改善饮食、加强锻炼、避免过度 劳累等,有助于延缓病情进展并改善患者的生活质量
-
Thank You
感谢观看
肌肉僵硬:亨廷顿舞蹈症患者可能会出现肌肉僵硬 的症状,尤其是背部和腿部肌肉。这可能导致行走 困难、姿势异常等
运动协调能力减退:亨廷顿舞蹈症患者可能会出现 运动协调能力减退的症状,包括步态不稳、容易跌 倒等
亨廷顿氏舞蹈症是一种.ppt
既不稳定又受危险性膨胀控制的 基因,正如他们在脆弱的x综合 症和其他两种遗传性精神病中所 见到的一样。
人,此基因含有11到30个这种三 联体,可亨廷顿病患者体内有35 到100个或更多。这种分子组成 的断续会使基因造蛋白质的功能 陷于混乱,或生产残缺和功能有 障碍的蛋白质。无论怎样,恶果 都是导致脑细胞的死亡。
本文主要对2002年以来报道 的亨廷顿舞蹈症的发病机理、潜 在的治疗方法进行介绍。
编辑本段延缓发作药物
美发现可延缓“亨廷顿舞蹈 病”发作的胆汁酸
了一条治疗“亨廷顿舞蹈病”的 新线索。他们在实验鼠身上发现, 一种胆汁酸能有效减轻这一疾病 对脑神经细胞的损伤。
(TUDCA),然后再让注射了这 种胆汁酸的病鼠、未接受注射的 病鼠以及正常的实验鼠,分别参 加了走迷宫测试。结果显示,接 受胆汁酸注射治疗的病鼠比未接 受注射病鼠的能力强一半,且与 健康鼠几乎没有区别。大脑检查 还发现,注射了胆汁酸的病鼠脑 神经细胞死亡数比未接受注射的 病鼠明显要少。
经细胞持续退化,机体细胞错误 地制造一种名为“亨廷顿蛋白质” 的有害物质。这些异常蛋白质积 聚成块,损坏部分脑细胞,特别 是那些与肌肉控制有关的细胞, 导致患者神经系统逐渐退化,神 经冲动弥散,动作失调,出现不 可控制的颤搐,并能发展成痴呆, 甚至死亡。
早期 精神易激动、易怒、情 感淡漠、焦虑、异常眼运动、抑 郁等。
舞蹈样动作、扭动扭体动作、抽 搐、摇摆不稳不连贯的步态;做 需要手灵巧度的活动困难;不能 控制动作的速度和力量;反应迟 钝;全身无力;体重减轻;语言 障碍、脾气倔强。
发或持续运动困难;剧烈的舞蹈 症;体重严重下降;不能行走; 不能说话;吞咽困难,有气哽的 危险;生活完全不能自理
编辑本段疾病基因
舞蹈病
病症名
01 定义
03 症状 05 西医治疗
目录
02 分类 04 诊断
基本信息
舞蹈病又称风湿性舞蹈病。常发生于链球菌感染后,为急性风湿热中的神经系统症状。病变主要影响大脑皮 层、基底节及小脑,由锥体外系功能失调所致。临床特征主要为不自主的舞蹈样动作。多见于儿童和青少年,尤 以5~15岁女性多见。青年期后发病率迅速下降,偶有成年妇女发病,主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、 百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。
西医治疗
风壅经络
中医治疗
肝肾阴虚
中医治疗
舞蹈病中医治疗舞蹈病多从风证辨证论治。风性轻扬,善行而数变,主动,致病具有动摇不定的特点。风为 病可分为外风和内风。风邪壅阻经络,津液受伤,筋脉失于濡养而致动摇不定者为外风;肝肾不足,阴虚血少, 筋脉失养,引动肝风而致动摇不定者为内风。外风治宜祛邪通络,内风治宜滋阴补血。
遗传性进行性舞蹈病
一种常染色体显性遗传病,主要发病位置在第四号染色体的亨廷顿基因,其发病原因主要是纹状体内胆碱能 和γ-氨基丁酸能神经元的功能减退,使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进所致。主要病理表现为尾状核和壳核内 小型中间细胞明显脱失,伴有大脑皮质萎缩和脑室扩大。常见的发病年龄是30~45岁,但也偶见于儿童。首发症 状是隐袭地不自主运动,在面部和上肢最明显,常呈快速和“跳动性”舞蹈样动作。常在不自主运动发作以后数 年内发生进行性痴呆,大多数病人变得呆滞、淡漠或兴奋,并可发生幻觉。本病呈进行性,最终导致死亡。
分类
分类
舞蹈病(cho和遗传进行性舞蹈病两种。
小舞蹈病
风湿热在神经系统最常见的表现。病程不长,能自发缓解,但可复发。约1/4病人病前有风湿病表现。发病 年龄在5~15岁之间,男女患病率为1∶2。病变主要累及大脑皮质、基底节、脑干和小脑。临床表现一般为缓慢 起病,在面部的舞蹈样动作表现为皱额、眨眼、努嘴、吐舌、牵动口角等动作。上肢常为近端肌群受累表现,如 耸肩、急速挥动上肢等。下肢动作较少。以上动作在情绪紧张时加剧,睡眠时消失。病人常有精神症状,从情绪 不稳演进到哭笑无常。严重病例可有视幻觉,甚至谵妄状态和躁狂。检查时除见有不自主动作外,肌张力普遍低 下,共济失调主要表现为手部恢复动作障碍。预后良好。急性期需卧床,有精神症状者应对症处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
a
2
简介
亨廷顿舞蹈症(Huntington’s disease, HD) 是一种罕见的常染色体显性遗传病,又称慢性 进行性舞蹈病、大舞蹈病、亨廷顿病。患者一 般在中年发病,出现运动、认知和精神方面的 症状。
亨廷顿舞蹈症临床症状复杂多变,患者病情呈 进行性恶化,通常在发病 15-20 年后死亡。 起病隐匿,进展缓慢,以舞蹈样动作伴进行性 认知、精神功能障碍终至痴呆为主要特征。
乎总是会发生该疾病。
CAG片段的增加导致亨廷顿
重要的作用。拉长的蛋白质被切割成较小的有
毒片段,其结合在一起并在神经元中积累,破
a
9
治疗方法
英国伦敦大学学院基因解码研究人员领衔的团队在一期临 床试验中证实,亨廷顿舞蹈症治疗新药可成功降低患者神 经系统中与这种疾病相关的变异蛋白质水平。 这种治疗亨廷顿舞蹈病的新药名为IONIS-HTTRx。试验结 果显示,这种新药不但能降低神经系统中与疾病病发相关 的变异蛋白质水平,并且这种药物的安全性以及耐受性都 很好。基因解码专家认为,这一临床试验结果是“突破性 的”,现在重要的一步就是尽快开展更大规模的临床试验, 以便验证这种药物是否能减缓疾病进程。
a
7
基因解码专家建议张女士的母亲应按照“亨廷顿舞蹈症” 进行治疗。对于张女士,虽然携带致病基因,但另一方面 也是值得欣慰的,她提前知道了自己身体的健康风险,32 岁的她,目前还没有出现任何临床症状,那么她还有大量 的时间去了解这个疾病,去做好预防措施,去和医生沟通 如何延缓疾病的发生。而且,自己的儿子是健康的,这对 于父母,无疑是最好的礼物,最大的宽慰! 基因解码专家也提示大家:当出现疑似亨廷顿舞蹈症相关 症状应及早进行精准全面的致病基因鉴定。一是明确诊断, 避免误诊,从而有针对性的对疾病进行控制与治疗;二是 了解家族遗传风险,避免致病基因在家族中的传递。
扭动扭体动作、抽搐、摇摆不稳不连贯的步态;做需要
手灵巧度的活动困难;不能控制动作的速度和力量;反
应迟钝;全身无力;体重减轻等。
(3)晚期:身体僵直;运动徐缓,起发或持续运动困难; 剧烈的舞蹈症;体重严重下降;不能行走;不能说话;
吞咽困难,有气哽的危险;生活完全不能自理。
a
5
3、智力衰减 判断力、记忆力、认知能力减退。 由于亨廷顿舞蹈症引起的疾病症状与其他疾病症状有很多 是相同的,如抽搐、抖动、步态不稳等,因此常常会误诊。 因此,当出现不明原因的抽搐、抖动、步态不稳等异常情 况应及早进行精准全面的致病基因鉴定基因解码,明确病 因,越早采取有效的方法越有利于与疾病的控制与治疗, 避免延误最佳的治疗时机。
亨廷顿舞蹈症的患病率在不同人群中变异很大, 西方人口的患病率是十万人中有4~8例。最近 研究a 显示中国/日本患病率为0.40,而欧洲/北 3
临床病例
患者情况:张女士的妈妈今年60多岁,家人发现其走路、 平衡出现障碍,伴有扭动体、抽搐、摇摆不稳不连贯的步 态等。到医院就诊后,医生根据她的临床表现诊断为“共 济失调”。 张女士的丈夫关心岳母的病情,上网了解疾病的资料和治 疗方法,他发现岳母的临床表现和共济失调、亨廷顿舞蹈 症都十分相似,而他心里更倾向于“亨廷顿舞蹈症”。 关键是这两种疾病都具有遗传性,也就是说他的妻子和儿 子都很可能会遗传岳母的致病基因。于是张女士的丈夫联 系到佳学基因寻求帮助。基因解码专家建议采集张女士、 张女士a 的母亲和儿子的血液送至佳学基因进行亨廷顿舞蹈 4
a
6
疾病解码结果
基因解码:佳学基因工作人员对张女士的母亲的血液进 行了全面的亨廷顿舞蹈症致病基因分析,基因解码显示: 张女士的母亲在IT15基因的插入片段重复数为17和42,具 有“亨廷顿舞蹈症”IT15基因特征性突变。家系验证结果 显示:张女士携带该基因位点的杂合突变,而张女士的儿 子未发现相关基因变异。 基因解读和遗传咨询:佳学基因研究表明,亨廷顿舞蹈 症主要是位于4 号染色体上的HTT基因内CAG三核苷酸重复 序列过度扩张所致。遗传方式为显性遗传,意味着只要父 母其中一方患病,子女就有50%的遗传几率。
亨廷顿舞蹈症
a
1
前言
亨廷顿舞蹈症(Huntington’s disease,HD) 是一种基因病,又称慢性进行性舞蹈病、大舞蹈 病。该病临床症状复杂多变,患者病情呈进行性 恶化,通常在发病 15-20 年后死亡。目前,可 以通过佳学基因致病基因鉴定进行确诊,也为后 代的优生优育提供了遗传咨询依据。
临床症状 亨廷顿舞蹈症(HD)典型症状是舞蹈症。主要临床症状通
常分为三大类:运动症状,认知功能障碍及精神障碍。具 体表现为:
1、情绪异常
变得冷漠、易怒或抑郁、语言障碍、脾气倔强。
2、手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作
(1) 早期:异常眼运动。
(2)中期:肌肉延长收缩引起的面部、颈部和背部的异 位;不自主的运动;走路、平衡出现障碍;舞蹈样动作、
a
8
探究发病原因 亨廷顿舞蹈症主要是位于4 号染色体上的HTT 基因内CAG 三核苷酸重复序列过度扩张所致。 该片段由连续重复多次的三个DNA碱基:胞嘧 啶,腺嘌呤和鸟嘌呤组成。通常,CAG片段在 基因内重复数目为9〜36次。
在亨廷顿舞蹈症患者中,CAG部分重复可在37120次以上。有36〜39次CAG重复的人可能发生、 也可能不会发生该病,而40次以上重复的人几
a
10
适用人群
1、 有亨廷顿舞蹈症相关临床表型的患者; 2、 有亨廷顿舞蹈症相关临床表型的疑似患者; 3、 有亨廷顿舞蹈症家族史的人群; 4、 生育过亨廷顿舞蹈症患儿的夫妇; 5、 想了解自身患亨廷顿舞蹈症风险的人群; 6、 亨廷顿舞蹈症高发地区人群。
a
11