心肺复苏CPR知识点详解
心肺复苏操作相关知识点
心肺复苏操作相关学问点一、什么是潮气量，正常值是多少？进展CPR 人工呼吸时，为什么要主见低潮气量？潮气量〔Tidalvolume,VT〕通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。
正常状况下：成人：8-10ml/kg,小儿：10-15ml/kg。
进展CPR 人工呼吸时主见低潮气量是由于：1 低于正常潮气量〔400~600ml〕及低于正常呼吸频率可以使V/Q 比值保持正常。
2 潮气量过大，导致胸腔压力上升，回心血量下降，心排量削减，存活率下降3 潮气量过大，胃扩张，导致返流和误吸，横隔抬高，肺活动受限，肺顺应性下降。
二、心肺复苏的原理？心脏泵机制学说：在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流淌。
而当胸腔挤压解除时，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。
胸腔泵机制学说：在对胸腔按压时，心脏仅是一个被动的管道。
挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力，但胸腔外静脉的压力照旧是低的，从而形成四周动静脉压力梯度，使血流从动脉前面流入静脉。
胸腔按压松解后，胸腔内压力下降至零，静脉血回流入右心和肺。
血流也从胸腔动脉反流回主动脉，但胸腔内动脉床容量较小，并且主动脉瓣关闭，反流的血量有限。
三、心肺复苏的黄金时刻是多少？生命链的内容是什么在死亡边缘的患者，BLS 的初期 4~10 分钟是病人能否存活的最关键的“黄金时刻”，打算着抢救程序是否连续进展。
所谓“生命链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所实行的一系列规律有序的步骤、标准有效的抢救措施，将这些抢救序列以环链某形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生命链”〔ChainofSurvival〕。
生命链包括：早期呼救，早期心肺复苏，早期除颤，早期高级生命支持。
四、呼吸皮囊使用的并发症？CPR 的并发症？如何在操作中预防？呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张，气压伤，唇周损伤，窒息等。
CPR 的并发症：肋骨骨折，胸骨骨折，血气胸，心肌损伤，肺挫伤，肝脏损伤，胸肋骨分别等正确操作，潮气量避开过大，畅通气道，按压部位及深度正确。
心肺复苏CPR专题知识
心肺复苏CPR专题知识
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心跳、呼吸骤停原因
各种原因如冠状动脉粥样硬化性心脏病、 心肌炎、严重创伤、重度休克、张力性气 胸、严重脑外伤、触电、溺水等均可造成 呼吸心跳停顿。
心肺复苏CPR专题知识
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心脏骤停严重后果以分秒来计算
• 3-5秒 • 5-10秒 • 15秒 • 10-20秒 • 30-60秒 • 60秒 • 1-2分钟 • 4分钟 • 5分钟 • 4-6分钟 • 8分钟
• 每次送气时间>1秒
中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会.中国心肺复苏教授共识[J].中华 灾害救援医学,,5(1):1-23.
心肺复苏CPR专题知识
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重新评定
• 单人∕双人： 5个按压/通气周期（约2min）后，再
次检验和评价，如仍无循环体征，马上重 新进行CPR。假如有2名或更多抢救者在 场，应每2min应更换按压者，防止因劳累 降低按压效果。
心肺复苏CPR专题知识
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难点和重点
• 快速准确判断脉搏呼吸 • 准确定位按压部位，掌跟与之重合 • 正确按压姿势（按压深度、频率） • 气道开放有效性 • 有效人工通气
心肺复苏CPR专题知识
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《心肺复苏指南》
心肺复苏CPR专题知识
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心肺复苏CPR专题知识
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D （defibrillation）电除颤
心肺复苏CPR专题知识
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心肺复苏发展历史
1950
1960
1966
1985
美国Peter Safar和
James Elam 医生开始采 取人工呼吸 来复苏病人
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
心肺复苏的知识考点(一)
心肺复苏的知识考点(一)心肺复苏的知识考点及详解什么是心肺复苏？•心肺复苏(CPR)是一种紧急处理方法，用于在心脏骤停或心跳骤停时恢复血液循环和呼吸功能。
•它包括胸外按压，人工呼吸等步骤，用于提供持续的血液和氧气供应，以维持人体关键器官的功能。
心肺复苏的基本步骤1.检查环境安全和意识–确保环境安全并避免危险因素。
–轻轻摇晃被怀疑有心肺骤停的人，并大声呼叫他们的名字，以确认他们是否清醒。
2.呼叫紧急医疗服务–如果被怀疑的人没有反应，或只是做出无意义的动作，立即呼叫紧急医疗服务。
3.检查呼吸和脉搏–同时检查呼吸和动脉搏，最多不超过10秒钟。
–如果没有呼吸或仅有断续呼吸，或者没有动脉搏，即表示可能存在心肺骤停。
4.进行胸外按压–将被怀疑的人放在坚硬的表面上。
–站在被怀疑的人一侧，双手掌心紧密贴合，将手臂伸直，然后用力下压胸骨，以每分钟至少次的频率进行连续的胸外按压。
5.提供人工呼吸–在30次胸外按压后，停下按压动作。
–进行人工呼吸，用你的嘴直接对被怀疑的人进行呼气，每次呼气约1秒钟。
6.继续循环按压和人工呼吸–持续进行按压和呼吸，直到急救人员到达或被怀疑的人恢复自主呼吸和循环。
心肺复苏的注意事项•心肺复苏不对每个人都适用，只有具备相应技能和资格的人才能进行。
•气道的通畅对于成功的心肺复苏至关重要，确保被怀疑的人的气道是畅通无阻的。
•心肺复苏过程中应尽量保持连续，中断时间应尽量减少。
•胸外按压的力度应适中，过轻或过重的按压都不利于复苏效果。
心肺复苏的缺陷及进一步处理•标准的心肺复苏仅维持血液和氧气供应，不能解决导致心肺停止的根本问题。
•当急救人员到达时，他们应对基本原因进行处理，如心律失常、心脏病等。
•在某些情况下，自动体外心脏去颤仪(AED)可能是复苏的有效补充，并可以通过电去颤来恢复心脏正常跳动。
以上就是心肺复苏的知识考点及详解，掌握了这些关键知识，可以在紧急情况下有效地施救，挽救生命。
CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键：“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
• 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率
B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大： 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足：
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸
• 100次/min （18秒完成30次按压） • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿，双膝平病人肩部
心肺复苏术(CPR)
2023心肺复苏术(CPR)contents •心肺复苏术简介•心肺复苏术的基础知识•心肺复苏术的实践操作•心肺复苏术的进阶技能•心肺复苏术的社会影响和推广目录01心肺复苏术简介心肺复苏术的定义心肺复苏术（CPR）是一种急救技能，通过人工的方式进行心脏按压、口对口人工呼吸等方法，以维持患者生命体征，直到急救医疗服务到达。
CPR的目的是暂时维持血液循环和呼吸，为受伤或突然发病的患者提供基本的生命支持。
CPR的三个基本要素包括：畅通气道、人工呼吸和心脏按压。
心肺复苏术的发展历程1950年代以前，心肺复苏术主要由医护人员手动进行，但成功率很低。
1950年代以后，随着体外心脏按压和口对口人工呼吸的引入，CPR的存活率大大提高。
1970年代，美国心脏协会（AHA）开始推广CPR培训，使得更多的人掌握这门技能。
心肺复苏术的重要性在日常生活中，意外和突发疾病经常发生，而CPR可以在等待专业急救医疗服务到达之前，为患者提供基本的生命支持。
CPR可以暂时维持血液循环和呼吸，保护大脑和其他重要器官的功能，提高患者的存活率。
CPR是一项重要的公众技能，任何人都可以学习和掌握。
掌握CPR可以为家人、朋友和其他人提供及时的急救支持。
02心肺复苏术的基础知识当个体突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可以迅速恢复其心脏和肺部的正常功能。
心肺复苏术的适用范围心脏骤停当个体因窒息导致呼吸停止时，心肺复苏术可以帮助其重新启动呼吸过程。
窒息当个体因各种原因导致休克时，心肺复苏术可以改善其生命体征并缓解症状。
休克通过外部胸部按压和口对口人工呼吸，心肺复苏术可以刺激心脏和肺部，促使它们重新启动并恢复正常的呼吸和血液循环。
方法心肺复苏术包括胸部按压、口对口人工呼吸和检查脉搏。
胸部按压是通过在个体的胸骨上施加压力，以刺激心脏和肺部。
口对口人工呼吸是通过向个体的肺部吹气，以促使它们重新启动。
检查脉搏是为了确保胸部按压和人工呼吸的正确性。
原理心肺复苏术的原理和方法VS心肺复苏术的注意事项在进行心肺复苏术之前，必须确认现场是安全的，以避免施救者受伤。
心肺复苏知识要点
心肺复苏知识要点心肺复苏（CPR）是一种应急救援技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
下面是心肺复苏知识的要点：1.心肺复苏的目标是维持血液循环，补充氧气，直到医疗人员到达现场或患者恢复自主呼吸。
3.检查患者的意识反应。
轻轻摇动患者的肩膀，大声呼唤他们的名字，以确认是否有反应。
4.如果患者没有反应，立即开始进行胸外按压。
5.手部位置应正确放置在患者胸骨正中间的位置上。
交叉放置双手，掌心朝下，掌指交叉。
6.使用身体的重量而不是肌肉力量进行按压，每分钟大约100-120次，压缩深度为约5-6厘米。
7.胸外按压的目标是将心脏压缩推动血液流向体循环，以供应各个器官的氧气。
8.在按压之间，停顿时给予两次人工呼吸。
将患者头部后仰，捏住鼻孔，进行口对口或口对面罩的人工呼吸。
9.每次人工呼吸应持续约1秒，使患者胸廓抬起，然后松开嘴巴以允许呼气。
10.人工呼吸和胸外按压的比例是30:2、即每进行30次按压后，给予2次人工呼吸。
11.在CPR期间，如果有AED（自动体外除颤器）可用，应尽量尽快使用。
AED能够监测心律，识别是否需要电击复苏。
12.如果所有操作都正确执行，CPR应该是持续的，直到患者恢复自主呼吸、心脏复跳或医护人员的到达。
13.合作与分工是非常重要的。
CPR应该在多人情况下由至少两个执行者完成，一个负责按压，一个负责人工呼吸，并在需要时轮换。
14.心肺复苏的执行者需要维持专注、精力充沛和有恒心，因为CPR 可能会持续很长时间，并需要较大的体力消耗。
15.在心脏停搏的情况下，每分钟的早期心肺复苏能将生存机会增加10%以上。
16.CPR不仅适用于心脏骤停的患者，还适用于窒息、麻醉过量等原因导致的呼吸停止。
17.定期受过心肺复苏培训和更新的人员可以提高CPR的执行效果和患者生存率。
18.及早进行CPR是至关重要的，每分钟作用时间的延迟可能导致脑损伤和不可逆转的心脏损伤。
19.心肺复苏是一项紧急医疗技术，必须在医疗人员到达之前进行。
心肺复苏知识点
心肺复苏知识点心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗措施，用于恢复意外猝死患者的心肺功能。
在发现患者没有呼吸或心跳时，必须立即开始心肺复苏操作，以避免脑部缺氧和器官功能障碍。
心肺复苏由人工胸外按压和人工呼吸两个方面组成。
胸外按压胸外按压是心肺复苏中最关键的部分，目的是通过压迫胸部，提高心脏的泵血效率，以恢复血液和氧气供应。
按照指南，应当在准备好急救设备后立即开始。
具体步骤如下：1. 检查安全：确保周围环境安全，包括确定患者没有电击危险，没有触电设备或毒气环境等。
2. 检查意识：拍打患者的肩膀并大声喊叫他们的名字，检查是否有反应。
如果患者没有反应，需要立即通知急救人员。
3. 打开气道：将患者的头稍微仰起来，并使用手指打开气道，以便于呼吸。
4. 呼吸检查：慢慢靠近患者的嘴巴，并使用面罩进行呼吸检查。
如果患者没有呼吸，则需要开始胸外按压。
5. 压迫胸部：站在患者身边，将手掌放在胸骨下方，并叠放另一只手掌。
向下按压至少两英寸（5厘米），并保持节奏和力度，每分钟至少100次。
6. 人工呼吸：每完成30次按压后，进行两次口对口人工呼吸。
使用面罩包裹住患者的嘴巴，并吹气至胸腔膨胀。
7. 继续操作：在急救人员到达之前持续操作，如果急救人员到达了，由其接手。
人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的另一个重要部分，它包括口对口人工呼吸、面罩呼吸和袋式面罩通气等。
有效的人工呼吸可以提供患者所需的氧气，并预防脑部缺氧。
动作要点如下：2. 口对口人工呼吸：使用口对口人工呼吸时，将患者的头仰起，输入两次深呼吸，然后将嘴巴紧密闭合，用力将气体吹入患者的肺部。
3. 面具呼吸：使用面罩呼吸时，先拿起患者的面罩，并在患者口鼻上放置，然后根据面罩的要求给患者输入空气。
4. 袋式面罩通气：袋式面罩通气是最先进的人工呼吸方式之一。
它与面罩呼吸相似，但包括一个可以向患者输送气体的袋子。
5. 持续观察：与胸外按压一样，人工呼吸也需要持续观察。
心电图监测心电图监测是一项存在于现代心肺复苏中的技术手段。
心肺复苏(CPR)
电极除颤
对于目击的成人心搏骤停，电击除颤越早越好，只要电击除颤仪一到病人身边，应尽快开始实施电击除颤，此时除颤是第一优先。
1、目击的成人心搏骤停，当第一轮胸外按压快结束时，助手提示“除颤仪到”。一边打开除颤仪调至监护位一边下达口头医嘱:“继续按压”助手立即回应“是”并执行医嘱，在患者左侧继续胸外按压。
体位
十、最后：两人配合整理病人，穿好衣服，收拾物品，摆放侧卧位。（病人头侧向一边）
心肺复苏的全程操作应充分体现人文精神和对病人的关怀，动作轻柔，操作者之间保持良好的闭环式沟通（医嘱一个一个地下达，执行每一个医嘱前后都有回应）。
婴幼儿胸外心脏按压方法
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿：一手手掌下压。
2）按压力要均匀适度。
3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
按压的注意事项
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为30:2。
2、电击板放置的位置:前电击板放在患者的右上胸，即锁骨下方贴胸骨右缘；侧电击板放在左下胸，上缘不超过病人乳头连线、电击片的中心点刚好平腋前线。
电极除颤
3、施救者下医嘱“暂停按压，请大家都离开”，助手回应“是”，同时停止按压，并用身体姿势组成隔离人墙。查看监护提示“室颤心律，需要电除颤”患者右上胸和左下胸皮肤，涂导电膏，充电。同时下医嘱“继续按压”，助手执行。
心肺复苏(CPR)(史上最全)
B、呼吸支持
四、其他人工呼吸方式
口对鼻呼吸 口对造瘘口呼吸 口对屏障设施呼吸
口对面罩呼吸 面帐呼吸
当提供氧气（40%）时，通气 量应当降至6-7ml/kg(400600ml)，通气时间为1-2秒
B、呼吸支持
五、气囊面罩呼吸器（呼吸球）
单人操作 双人操作 环状软骨加压：只用于昏迷病人
2020/7/2
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C、循环支持
➢ 婴儿、小儿双人复苏
➢ 按压：通气=15:2
➢ 其他无人工气道的复苏
➢ 按压：通气=30:2
➢ 建立人工气道的复苏
➢ 按压 100次/分 ➢ 通气 8～10次/分
C、循环支持
口对口人工呼吸是有效的复苏技术 复苏人员的“不情愿”
传染病 道德因素
对呼吸心脏骤停的成人进行只挤压的CPR 比完全不做CPR有显著效果
2005第二次国际心肺复苏会议仍然推荐 BLS按照英文字母Ａ、Ｂ、Ｃ、的顺序进 行：
高级生命支持---ALS
BLS 的主要目的是提供大脑和其他主要 脏器所需的最低血供，使其不至发展为不 可逆损伤。ALS 则是通过运用辅助设备和 特殊技术以维持更有效的血液循环和通气， 尽最大努力恢复患者的自主心跳与呼吸， 目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致 达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主 呼吸和循环功能。
复苏药物
给药途径
静脉通道 肘正中静脉、颈内静脉； 气管树通道； 骨内通道 90秒仍建立不了静脉通道时立
即实施，效果与静脉通道相仿； 脐静脉通道 新生儿可采用。
复苏药物
肾上腺素
最古老，最有效，应用最广泛的儿茶 酚胺类药物，兼有α及β受体的兴奋作用。 其α受体作用可使全身外周血管收缩（不 包括冠状血管及脑血管），进而增加主动 脉舒张压，改善心肌及脑的血液灌注，促 进自主心搏的恢复。
心肺复苏知识点讲解
心肺复苏知识点讲解心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是一种急救措施，旨在通过人工方法恢复心脏跳动和呼吸功能，以保持脑部氧供和循环功能。
下面将对心肺复苏的知识点进行讲解。
第一部分：心肺复苏的基本原理和步骤1.心肺复苏的基本原理：心肺复苏通过对心脏进行按压和恢复呼吸功能来为全身供氧。
胸外按压帮助保持血液流动，维持脑部供氧，而人工呼吸则恢复呼吸功能。
2.心肺复苏的步骤：（1）判断意识和呼吸：如果发现一个人倒在地上，首先判断其意识和呼吸状况。
（3）胸外按压：在没有专业医疗人员的情况下，开始进行胸外按压。
双手交叉放在胸骨下缘，用身体重量压下，每分钟至少按压100-120次。
（4）人工呼吸：将头后仰，托起下巴，然后捂住鼻子，吹气入口，进行2次人工呼吸。
（5）持续进行胸外按压和人工呼吸：继续按压30次，然后再进行2次人工呼吸，依此循环。
第二部分：特殊人群的心肺复苏处理1.成人心肺复苏：成人心肺复苏的基本原则与一般的心肺复苏相同，但需要注意的是，成人的心肺复苏力度较大，以保证血液循环。
2.婴儿心肺复苏：婴儿心肺复苏时，按压的位置在胸骨下缘的中央，用两根手指进行胸外按压，每分钟至少按压100-120次。
3.儿童心肺复苏：儿童心肺复苏与成人心肺复苏相似，但按压的力度需要较小，每分钟至少按压100-120次。
第三部分：使用自动外部除颤器（AED）1.自动外部除颤器的作用：自动外部除颤器（AED）是一种用于检测心脏节律并通过电击恢复正常心率的设备。
在心脏骤停的紧急情况下，AED可以帮助恢复正常心脏功能。
2.使用AED的步骤：（1）打开AED并按照说明将电极贴在患者胸部。
（2）AED会自动检测心律，如果需要电击，AED会提醒进行电击。
（3）在AED提示下，确保没有人触碰患者，并按下电击按钮。
（4）在电击后，马上恢复胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达。
第四部分：心肺复苏的常见问题1.胸部按压的力度：按压的力度应该使胸廓下陷1/3至1/2的深度。
心肺复苏术(CPR)的实践操作技巧与注意事项分享
目 录
• 心肺复苏术（CPR）的基本知识 • CPR实践操作技巧 • CPR实践操作中的注意事项 • CPR实践操作中的常见问题与解答 • 心肺复苏术（CPR）的推广与普及
01
心肺复苏术（CPR）的基本知 识
CPR的定义和重要性
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急 处理技术，通过胸外按压和人工 呼吸来恢复心脏骤停患者的自主 心跳和呼吸。
重要性
在心脏骤停的情况下，及时进行 有效的CPR能够显著提高患者的 生存率，挽救生命。
CPR的历林德等 人在20世纪60年代提出并推广。
发展
随着医学技术的不断进步，CPR技术 也在不断完善和优化，以提高抢救成 功率。
CPR的基本原理
01
02
03
循环支持
通过胸外按压来模拟心脏 的收缩功能，推动血液循 环，以维持重要器官的供 血。
保持冷静和耐心
保持冷静
在紧急情况下，保持冷静是至关重要的，不要慌张或过度紧张，以免影响心肺 复苏的效果。
保持耐心
心肺复苏需要持续进行，不要轻易放弃，即使在看不到明显效果的情况下，也 应继续坚持。同时，耐心等待专业救援人员的到来。
04
CPR实践操作中的常见问题与 解答
如何判断是否需要进行CPR？
CPR的有效性如何？
CPR对于挽救生命至关重要，特别是 在心脏骤停发生后几分钟内进行。 CPR可以维持患者血液循环，为等待 专业救援争取时间。
CPR的有效性取决于多个因素，包括 开始时间、操作正确性、持续时间等 。在心脏骤停发生后立即进行CPR可 以提高存活率。
05
心肺复苏术（CPR）的推广与 普及
提高公众对CPR的认识
心肺复苏术(CPR)培训
C
A
B
早期识别与呼叫 早期心肺复苏：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，
鼓励急救人员电话指导下，仅做胸外按压的心肺复苏 早期除颤：如有指征应快速除颤 有效的高级生命支持（ALS） 完整的心脏骤停后处理
终止指标
病人已恢复，自主呼吸和心跳 确定病人已死亡 心肺复苏进行30min以上，检查病人仍无
反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
目前，心肺复苏术已作为全民普及的急救知识，如条件 许可，建议各项目公司邀请专业人员（如消防、红十字会等 ）对公司员工进行心肺复苏术培训，推广、普及心肺复苏知 识。
（7）B 口对口人工呼吸
4、如果现场 （8）D 必需尽快实施电除颤 有AED（体 外电击除颤）
识别：首先确定现场安全！！！
目击者应迅速判断患者有无意识和呼吸，一旦发现患者无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反 应，即可判定为呼吸心跳停止，应现场立即开始心肺复苏。
按压体位（C1）
C2按压部位
胸骨下1/3交界处，双乳头与前正中 线交界处
心肺复苏成功率
60% 开始抢救时间
<4分钟
40% 4-6分钟
4% >6分钟
0.09% >10分钟
1、首先判断： （1）现场周围环境是否安全？
（2）是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆 放体位：
3、开始徒手 心肺复苏：
（3）确定昏迷立即呼救 （4）摆放仰卧体位，解开上衣 （5）C 胸外按压 （6）A 开放气道
心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation CPR）： 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心肺按压、快速 除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。 2010年10月美国心肺协会公布最新心肺复苏指南，重新安排了CPR传统的
心肺复苏培训CPR
组织脏器 对缺血缺氧的耐受时间
不同的组织细胞对缺氧的 耐受时间不一样：
• 大脑细胞为4~6分钟 • 小脑为10~15分钟 • 延髓为20~25分钟 • 脊髓为45分钟 • 交感神经节60分钟 • 心肌和肾小管30分钟 • 肝细胞1~2小时
时间就是生命！！！
血液循环停止10秒钟，大脑因 缺氧而丧失意识，2~4分钟后脑内 葡萄糖和糖原储备耗竭，4~5分钟 ATP耗尽 心脏骤停后，患者将在4~6分钟 内开始发生不可逆的脑损伤，经 过数分钟过渡到生物学死亡 心脏骤停后立即实施正确的心 肺复苏，是避免生物学死亡的关 键！
1、判断
2、呼救
3、摆正体位，4、胸外按压
5、开放气道
6、人工呼吸
36
Байду номын сангаас
标准流程（RAP--CABD）
标准流程（RAP--CABD）
R:Response
A:Activation P:Position
判断现场环境和病人意识 同时检查呼吸和脉搏
启动急救系统（EMS） 摆正体位
C:Circulation 循环（Compression按压）
【也包括高级生命支持(ACLS)部分重点内容， 这是便于大家在短时间内宽范围理解的需要】
19 19
发展史（既古老又年轻）
人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾 丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页）
他走过去，使小孩平 躺，然后伏于前，眼 睛看着对方的眼睛， 手握着手，竭尽全力 的口对口吹起，小孩 的身体变温暖了。
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R1 判断意识 人中
判断意识：有无反应及意识丧失
1.拍打双肩(切勿拍打头部) 2.大声呼唤（两耳边）：喂，同志，您怎么了？ 3.掐压人中（人中<5秒） 4.看瞳孔大小 5. 判断意识时间<10秒 6.大声报告“患者无反应，意识丧失”
心肺复苏的知识和技巧
心肺复苏的知识和技巧心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是一种紧急救护技术，旨在恢复心脏骤停或呼吸功能停止的患者的心脏和呼吸功能。
它通常包括胸外按压和人工呼吸两种基本操作。
胸外按压是在发生心脏骤停时进行的一种紧急处理措施。
在进行胸外按压时，这里有一些基本的技巧：1. 确认心脏骤停：首先要确定患者是否有意识、是否正常呼吸。
如果患者没有反应，没有正常呼吸，那么应该判断发生了心脏骤停。
2. 呼叫急救电话：在开始CPR之前，应该立即呼叫急救电话，告知急救人员患者情况。
3. 暴露胸部：解开患者上衣，保持患者的胸部暴露。
4. 压迫位置：在胸骨的下半部分进行胸外按压。
大拇指放在胸骨下缘，其他手指放在大拇指的上方。
5. 进行按压：用力压下胸骨，大约5公分，然后松开压力，让胸部回弹。
按压的频率应该是每分钟至少100次。
6. 节律与深度：按压的时间和松开的时间要掌握得当，保持一定的节律。
同时确保按压的深度适当，以达到有效的心肺复苏。
在进行胸外按压的同时，还可以进行人工呼吸。
这是通过口对口、口对鼻或使用呼吸器等方法，向患者进行呼吸补充。
一些人工呼吸的技巧包括：1. 检查气道通畅性：确保患者的气道通畅，去除任何阻碍物，如食物残渣或异物。
2. 打开患者的气道：在抬头后，将患者的颈部稍微后仰，使气道通畅。
3. 进行口对口呼吸：捏住患者的鼻孔，用你的嘴对准患者的嘴巴，给患者两次吹气，每次吹气时间大约1秒钟。
每次吹气后，要看到患者的胸部抬起。
4. 进行口对鼻呼吸：如果患者的嘴巴受伤或无法打开，可以进行口对鼻呼吸。
捏住患者的嘴巴，用你的嘴对准患者的鼻孔，吹两次气，每次吹气的时间大约1秒钟。
每次吹气后要看到患者的胸部抬起。
5. 使用呼吸器：如果有呼吸器，可以通过呼吸器为患者提供人工呼吸。
根据呼吸器的说明进行操作。
需要注意的是，在进行心肺复苏时，要保持方法正确、安全。
如果有多人在场，可以轮流进行胸外按压和人工呼吸，以避免疲劳。
关于心肺复苏发展及心肺复苏核心内容知识点
关于心肺复苏发展及心肺复苏核心内容知识点心肺复苏（CPR）是每个人都应该掌握的一项必备技能。
美国心脏协会（AHA）发表声明呼吁，改善心肺复苏培训，能救助更多生命，每一个公民应该掌握的一项基本技能，在关键时刻可以保命的一项急救措施。
1基本概念心肺复苏（CPR) ：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸。
心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
2心肺复苏的发展历史1、古代心肺复苏《金匮要略》为东汉末年张仲景(约公元150～154年——约公元215～219年)所著《伤寒杂病论》的杂病部分，“救自缢死，旦至暮，虽已冷，必可治；徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫，屈伸之。
若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊顷气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，须臾，可少与桂枝汤及粥清，含与之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止，若向令两人以管吹其两耳，好，此法最善，无不活也”。
2、现代心肺复苏现代心肺复苏（CPR）是自20世纪60年代以来全球普及最为广泛的急救技术，心肺复苏的普及和应用已经让无数人重获生命。
麻醉医生Peter Safar（彼得·沙法）（1924年4月12日-2003年8月2日），捷克裔奥地利人，正是这项急救技术的开创者。
Peter Safar曾经为美国匹兹堡大学医学中心麻醉科主任，创建了美国第一个重症监护病房（ICU），被公认为是美国危重症医学三位奠基人之一、现代救护车系统创始人、灾难医学先驱以及低温治疗脑外伤与脑缺血的先驱。
被誉为，现代心肺复苏术的先驱，被称为“CPR心肺复苏术之父”。
3、中国心肺复苏中国医学救援协会会长李宗浩教授，作为我国急救、复苏事业的先驱者，李宗浩以文学方式记录了他见证的我国心肺复苏发展历程，以通俗语言普及心肺复苏的科学性和重要性。
心肺复苏知识培训内容
心肺复苏知识培训内容一、引言心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，用于在心脏骤停时维持血液循环和氧气供应。
掌握心肺复苏知识对于每个人来说都非常重要，因为它可以挽救生命。
本文将介绍心肺复苏的基本原理、步骤和注意事项。
二、心肺复苏的基本原理心肺复苏的目标是恢复心脏的机械功能和血液循环，以保证氧气供应到达重要器官。
心肺复苏的基本原理包括胸外按压和人工呼吸两个方面。
1. 胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。
正确的按压可以恢复心脏的机械功能，维持血液循环。
按压时，应将手掌放在胸骨下方，另一只手叠放在上方，用身体的重量向下施加压力。
按压的频率应为每分钟100-120次，深度应为至少5厘米。
2. 人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的另一个重要步骤。
通过给患者进行人工呼吸，可以提供氧气供应，维持重要器官的功能。
人工呼吸时，应将患者头部后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸应持续1秒钟，观察胸廓抬起，确保气体进入患者肺部。
三、心肺复苏的步骤心肺复苏的步骤可以简化为“ABCDE”：1. A（Airway，通畅气道）确保患者的气道通畅，头部后仰，颈部伸直，清除口腔内的异物。
2. B（Breathing，呼吸）进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，观察胸廓抬起。
3. C（Circulation，循环）进行胸外按压，按压频率为每分钟100-120次，深度至少5厘米。
4. D（Defibrillation，除颤）如果有自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）可用，按照指示进行除颤。
5. E（Emergency，急救）及时拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。
四、心肺复苏的注意事项在进行心肺复苏时，需要注意以下几点：1. 确认心脏骤停在开始心肺复苏之前，需要确认患者是否真的处于心脏骤停状态。
可以观察患者是否有意识、是否有呼吸等。
心肺复苏(CPR)知识科普小课堂
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2、如何快速及时有效地进行抢救？
呼吸判断：观其胸廓是否 有起伏，无起伏表示呼吸 停止。
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2、如何快速及时有效地进行抢救？
脉搏判断：触摸颈部动脉 （喉结旁开两指），看是 否有搏动。
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进行抢救
在判断确定为呼吸心脏骤停，立马进行心肺复苏术。分三步 快速及时有效地进行抢救：
一是快速呼救，立刻拨打120，取得AED(体外除颤仪）； 二是徒手进行胸外按压，维持心脑等重要器官的供血； 三是打开气道，进行人工呼吸。
8胸外按压9来自胸外按压像这样
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人工呼吸
将气道打开，确保气道开放通 畅。可采用口对口人工呼吸， 方法是捏住患者的鼻孔，抢救 者深吸一口气，而后贴紧患者 的嘴（要把患者的口部完全包 住），用力向患者的嘴内吹气（吹气要求快而深），胸廓有起伏 才表明人工呼吸有效。
心肺复苏（CPR）： 是最基本和最重要的抢救呼吸、心脏骤停患者
生命的医学方法，可以通过徒手、辅助设备及药物 来实施，以维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。
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2、如何快速及时有效地进行抢救？
当我们发现有人倒地时， 首先要对其进行基础生命 体征的评估，要判断意识、 呼吸、心跳等。
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2、如何快速及时有效地进行抢救？
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如何预防心脏骤停？
1，要积极治疗原发性心脏疾病，减少心 衰的发作； 2，控制体重，控制三高（高血压、高血 脂、高血糖）； 3，要注意合理膳食、心理。多食用蔬菜 水果，减少肉类、高脂高盐饮食，有助 于心血管更健康；保持平和的心态，不 大悲大喜。
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感谢大家的聆听
心肺复苏（CPR） 知识科普小课堂
关于CPR操作的21个考点,掌握的知识点。
1、心肺复苏的关键点是什么？答：胸外按压、开放气道、人工通气2、如何判断患者意识丧失？答：轻摇或轻拍并大声呼喊，观察患者是否有反应，如确无反应，说明患者意识丧失。
3、CPR时，患者体位如何摆放？其目的是什么？答：仰卧于硬板床，如是卧于软床上的患者，予其肩背下垫心脏按压板，去枕、头后仰；目的为保证按压的有效性。
4、呼吸心跳骤停的临床表现有哪些？答：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失等（每点1分，答到任意3点即可）。
5、判断大动脉搏动首选什么动脉？判断时间为多少？答：首选颈动脉（3分）；判断时间为5-10s。
6、予患者CPR过程中，过度通气有哪些危害？答：通气/血流比例失调、静脉回心血量减少、心输出量降低、胃胀气、胃内容物反流、误吸风险增大、呼吸系统顺应性下降等。
7、如何判断胸外按压是否有效？（5分）答：能扪及大动脉搏动，血压维持在8kPa（60mmHg）以上，口唇、面色、加床等颜色转为红润，室颤波由细小变为粗大或恢复窦性心律，瞳孔缩小或伴对光反射，呼吸逐渐恢复，昏迷变浅或出现反射、挣扎。
8、发生室颤时，最有效的抢救方法是什么？答：使用AED，进行电除颤。
9、胸外按压的部位是哪里？手法有何要求？（5分）答：以两乳头中点为按压点（2分）；定位手掌根部接触患者胸部皮肤，另一只手搭在定位手手背上，双手重叠，十指交叉相扣，定位手的5个手指翘起（3分）。
10、实施CPR时，如有2名以上施救者，应定时更换按压者，请说明原因、更换时机和时间要求。
（5分）答：按压者的更换是为了保证高质量的胸外按压，避免按压者疲劳和胸外按压质量下降（1分）；应每2分钟更换按压者（2分）；换人操作时间不超过5s（2分）。
11、心肺复苏的目的是什么？（5分）答：通过实施CPR，建立患者的循环、呼吸功能（3分）；保证重要脏器血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能恢复（2分）。
12、人工呼吸的频率、目的及有效性的判断标准分别是什么？（5分）答：每5-6s一次呼吸（或10-12次/分）（2分）；目的是给予患者足够的通气（1分）；有效性的判断标准为每次需使胸廓隆起，呼气时听到或感到有气体逸出（2分）。
单人心肺复苏流程及要点解析
单人心肺复苏流程及要点解析一、前言。
心肺复苏（CPR）是一种在紧急情况下挽救生命的重要技能。
当有人突然心脏骤停、呼吸停止时，及时有效的单人心肺复苏可能就会成为拯救生命的关键。
下面就来详细介绍单人心肺复苏的流程和要点。
二、单人心肺复苏流程。
（一）现场评估。
1. 确保环境安全。
- 在发现有人倒地需要施救时，首先要快速扫视周围环境。
看看有没有漏电、火灾、车辆行驶等危险情况。
比如说，要是在马路上，得先把患者移到安全的路边或者等待交通停止再施救；要是在火灾现场，得先灭火或者把患者转移到无烟无火的地方。
2. 判断意识。
- 轻拍患者双肩，同时在双侧耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？”要稍微用力拍，声音要大且清晰。
如果患者没有任何反应，就可能是意识丧失了。
（二）检查呼吸和脉搏（同时进行）1. 检查呼吸。
- 将耳朵贴近患者口鼻，同时眼睛看向患者胸部，感受和观察患者是否有呼吸，这个过程大概需要5 - 10秒。
要注意，呼吸可能很微弱，要仔细感受气流和胸部的起伏。
2. 检查脉搏。
- 一般触摸颈动脉来检查脉搏。
用食指和中指并拢，从患者喉结向一侧滑动到胸锁乳突肌前缘凹陷处，感受颈动脉搏动。
如果10秒内没有感觉到脉搏搏动，并且患者没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸，就需要立即开始心肺复苏。
（三）胸外按压。
1. 按压位置。
- 找到患者两乳头连线中点，这个地方就是按压的位置。
这个位置很重要，按错了可能达不到复苏的效果。
2. 按压手法。
- 施救者双手叠加，下面那只手的掌根放在按压点上，手指要翘起，不能压在患者胸壁上。
上面那只手的手掌根重叠在下面手的掌根上，手臂伸直，垂直于患者胸壁用力按压。
3. 按压深度和频率。
- 按压深度至少5厘米，但不能超过6厘米。
按压频率要达到每分钟100 - 120次。
可以心里默数“01、02、03……”来保持频率。
按压的时候要用力、快速，让胸廓充分回弹，但是按压过程中双手不能离开患者胸壁。
（四）开放气道。
1. 清理口腔异物。