眼动检查介绍

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设备目前只适用于精神分裂症的特异 性诊断，而对于抑郁症和强迫症等患者是 否适用，还有待于进一步研究。需要特别 强调的是，眼球运动分析仪只能作为临床 的辅助工具，确诊精神分裂症还要根据临 床表现和精神科的检查。
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谢谢！
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敏感性与特异性 为了衡量一个诊断试验或临床诊断标志能否在临床上实际 应用，就要测试它的敏感性与特异性。敏感性是指，在某 种疾病患者中，这种试验或标志的阳性率是多少。敏感性 越高，漏诊的机会就越少。特异性是指，在正常人中，这 个试验或标志的阴性率是多少。特异性越高，误诊的机会 就越少。作为一个较好的诊断试验或临床诊断标志，其敏 感性与特异性都应较高，至少在0.60（也就是60%）以上 。
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正常： NEF凝视点≥28，RSS1+RSS2反应探索评分≥7 精神分裂症： 如NEF凝视点<22，RSS1+RSS2反应探索评分<7阳性预期 值为90%左右。
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ห้องสมุดไป่ตู้
眼动检测须知： 1、向被检者说明检查毫无痛苦或不适。 2、嘱被检者静坐椅上，头部始终保持不动。 3、嘱被检者始终注视眼前的小屏幕，不要看其他 地方。 4、嘱被检者按仪器所做提示回答问题，只要回答 ‘有’或‘无’，不要回答细节。
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正常人会很确定的回答只有一个 差别，但如果是一个精神分裂症患者 ，他很有 可能无法不确定。，观察图 画的过程其实是一个认知的过程，精 神分裂症 病人在认知过程中注意力涣 散，不会关注图画的变化，因此无法 辨认不同点。
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正常人的凝视点较多
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精神分裂症患者的凝视点较少
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凝视点数 NEF——移动幅度<2º ，持续时间>0.2秒。 NEF所反应的可能是原发的或继发性情感淡漠、被试者不注 意或没兴趣，所以敏感度比较好，而特异性不够理想。 反应探索评分RSS——在认为没有差别之后，还不放心，再 核实一下。 RSS所反应的可能是被试者深层次的思维：对自己的回答放 不放心。 NEF、RSS可能是状态性标志，缺点是短期内重复，会越做结果 越差。
特征性标志
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另一是日本东京医科齿科大学 的小岛卓也（Takuya Kojima）教授 研究的探索性眼球运动 (EEM)，即 研究患者在注视静止图象时的眼球 活动。小岛卓也认为EEM是精神分 裂症的生物学标志。
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自由观看任务中，会给他们呈 现一张图片，那么大部分认在看的 时候，眼睛的运动都是有规律的， 但是精神分裂症患者的眼动方式则 比较异常.
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探索性眼球运动 (EEM)有两个主 要的评定指标为NEF和RSS。他发现 ，精神分裂症患者的NEF和RSS都比 正常人明显较少，尤其是RSS，具有 相当好的诊断价值。
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小岛卓也的方法：用红外线投射于角膜，由微型摄象机 摄取后，拼凑在背景图象上，决定眼动活动的部位。 缺点：仪器的“头盔”庞大，易招致受检者心理紧张或 不合作，人工记录和分析费用较昂贵、费时，难以在临床推广 应用。
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1、平稳眼跟踪SPEM——HOLZman 1974 Holzman等以摆锤为目标，用眼电图描 记跟踪曲线，然后以目测比较的方法作出 定性评估。
正常
摆锤
异常
眼电图描
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在追踪物体任务中，他 们的眼睛运动总是落后于物 体的运动，然后再赶上去， 也就是眼跳
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异常
精神分裂症 患者 60% 家属 45% 正常人 8%
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不论哪种检查方法，都必须让受试者头戴 头盔（日本仪器）或在脸上贴电极（眼电法）， 非但不舒服，而且头部动作往往会干扰眼动记录 。为此，请有关单位研制了眼动检测仪，该仪器 与受试者没有任何接触，也能排除头部动作的干 扰，又没有日本仪器会产生伪差的缺点。从研究 看来，结果和小岛卓也的基本一致：精神分裂症 患者的NEF和RSS都明显低于正常对照。
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眼动检测显示结果：
NEF—凝视点数量；凝视点既为视线视 线在2°范围内停留时间＞0.2秒的点
RSS—反应探索评分
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眼动检测仪通过红外线探头 测量受试者的眼球运动 轨迹，“ 测试过程中会依次出现三幅相似但 有一些细小差别的图画，受试者需 要观察 、记忆他所看到的图画。 ”
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当展示完第二幅画后，一阵机器女音响起 ：第二幅画与第一幅画有没有差别？体 验 者回答了“有”后，机器女音再次提问： 是否还有其他差别？受试者很快又给出了 一个 肯定的答案：没有。
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②主要特点：
本系统是一套红外线瞳孔追踪、摄像记录 及自动分析系统。通过选择不同的光学镜头及 计算机图形处理软件模块，可测定眼球的运动 轨迹或测定双侧瞳孔的变化规律。
应用对探索性眼球活动（EEM）的检测分析， 可为精神分裂症提供临床辅助诊断标志。
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根据阿尔茨海默病（AD）患者的脑组织 中，支配瞳孔收缩的Einger-Westphal核（乙 酰胆碱能神经细胞核）充满了老年斑和神经 纤维缠结，以及AD患者对胆碱能拮抗剂（ 扩瞳剂）特别敏感的原理，用扩瞳试验来早 起筛选或辅助诊断阿尔茨海默病。
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凝视点>=28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）<7 提示： 基本正常；但不能排除其他精神障碍的可能，也不能排除 精神分裂症缓解状态，请结合临床分析。 22<=凝视点<28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）<7 提 示：精神分裂症的可能性较大，但不能排除其他精神障碍， 请结合临床分析。 凝视点<22，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）<7 提示： 从眼动检查结果来看，有符合精神分裂症的特殊表现，请 结合临床分析。
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临床意义、 凝视点>=28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）>=7 提示：正常；但不能排除其他精神障碍的可能，请结 合临床分析。 22<=凝视点<28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2） >=7 提示：有精神分裂症的可能，但不能排除其他精 神障碍，请结合临床分析。 凝视点<22，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）>=7 提 示：从眼动检查结果来看，有符合精神分裂症的特殊 表现，请结合临床分析。
眼动检测
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“眼睛是心灵的窗户，从眼神可以观 察到人们思想和感情的变化。为此，精 神病学家曾对眼球活动与精神活动、特 别是与精神疾病的关系，进行了不少研 究。
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有关眼球活动与精神疾病关系的研究有两种：
一是美国哈佛大学医学院的Holzman教授从 1973年起研究被试者在注视来回运动着的目标时 的眼球活动，称为平稳眼跟踪（smooth pursuit eye movement,SPEM）。Holzman发现精神分裂症患者 有65%呈阳性结果，正常人只有8%，但患者的一 级亲属也有45%阳性。Holzman认为SPEM是精神 分裂症的生物学标志，可能是一种特征性标志。
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DEM2000系统采用红外线自动记录分 析眼球活动，受检者只需观看前方一个小荧 屏，由仪器自动跟踪眼球进行眼动轨迹记录 ，按程序判别凝视点和反应探索评分，最后 自动判定结果，每次测定和自动分析一般只 需15分钟左右。安全、精确、可靠。
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DEM-2000B眼动检测系统：
①用途：
精神分裂症的生物标志 阿尔茨海默病的筛选指标 “眼球活动” “扩瞳实验”