正常子宫内膜的周期性变化精品PPT课件
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女性生殖系统生理—子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化(妇产科护理课件)
输卵管内非纤毛细胞分泌增加，为卵子提供营养。促进输卵 管的发育和节律性收缩，增加收缩振幅。
孕激素: 抑制输卵管的节律性收缩振幅和输卵管内黏膜上 皮纤毛细胞的生长，降低分泌细胞分泌黏液的功能。
雌、孕激素协同，受精卵顺利至宫腔。
小结
1. 子宫内膜的周期性变化。
2. 宫颈黏液的周期性变化。 3. 阴道黏膜和输卵管的周期性变化。
思考与练习
1. 子宫内膜周期变化与月经周期、卵巢周期的关系。 2. 宫颈黏液在排卵期的特点。
一、子宫内膜的周期性变化
子宫内膜增厚 由0.5mm增至3-5mm
子宫内膜继续增厚至10mm 呈海绵状，利于胚育成熟期
15-28日 ↓ 雌孕激素骤降，动
黄体期 脉持续痉挛，内膜 底部血肿形成
二、宫颈黏液的周期性变化
排卵前
量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后
量少，浑浊黏稠 椭圆体结晶
三、阴道黏膜的周期性变化
1.排卵前 雌激素作用，阴道上皮底层细胞增生，上皮增厚，表层
细胞角化，排卵期最明显。 2. 排卵后
孕激素作用，阴道上皮表层细胞脱落。 3. 临床 可根据阴道脱落细胞的变化来了解卵巢功能。
四、输卵管的周期性变化
输卵管的周期性变化：形态、功能。 雌激素：促进输卵管黏膜上皮纤毛细胞生长和体积增大，
孕激素: 抑制输卵管的节律性收缩振幅和输卵管内黏膜上 皮纤毛细胞的生长，降低分泌细胞分泌黏液的功能。
雌、孕激素协同，受精卵顺利至宫腔。
小结
1. 子宫内膜的周期性变化。
2. 宫颈黏液的周期性变化。 3. 阴道黏膜和输卵管的周期性变化。
思考与练习
1. 子宫内膜周期变化与月经周期、卵巢周期的关系。 2. 宫颈黏液在排卵期的特点。
一、子宫内膜的周期性变化
子宫内膜增厚 由0.5mm增至3-5mm
子宫内膜继续增厚至10mm 呈海绵状，利于胚育成熟期
15-28日 ↓ 雌孕激素骤降，动
黄体期 脉持续痉挛，内膜 底部血肿形成
二、宫颈黏液的周期性变化
排卵前
量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后
量少，浑浊黏稠 椭圆体结晶
三、阴道黏膜的周期性变化
1.排卵前 雌激素作用，阴道上皮底层细胞增生，上皮增厚，表层
细胞角化，排卵期最明显。 2. 排卵后
孕激素作用，阴道上皮表层细胞脱落。 3. 临床 可根据阴道脱落细胞的变化来了解卵巢功能。
四、输卵管的周期性变化
输卵管的周期性变化：形态、功能。 雌激素：促进输卵管黏膜上皮纤毛细胞生长和体积增大，
子宫内膜组织学演示文稿
子宫内膜上皮的细胞组成
透明细胞 分泌细胞 纤毛细胞
腺体 间质
雌激素
• 子宫发育 • 体积增大 • 血供增多 • 肌层增厚 • 提高肌层对缩宫素的敏感性
雌激素
• 促使子宫内膜的修复及增殖 • 使间质细胞增生、间质水肿 • 使子宫颈变软、口变松、腺体分泌增加 • 有利于精子穿透
孕激素
• 单纯型子宫内膜增生：内膜厚约13mm，呈棱形，回声均 匀性增高，分层清晰。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 囊腺型子宫内膜增生：内膜厚约16mm，内散小囊状或筛孔状无 回声暗区，暗区大小大至相等，或大小不等分布不均呈蜂窝状。
子宫内膜组织学演示文稿
子宫内膜组织学
如果想做一名优秀的妇产科专家，务必 懂得病理学的重要性。
J. Donald Woodruff
子宫内膜的分层
正 常
基底层
子
宫
内 膜
功能层
仅对雌激素有微弱反应 对雌、孕激素均有反应
致密层 海绵层
正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
一、增殖期
增殖早期：第4 — 7天 增殖中期：第8 — 10天 增殖晚期：第11 — 14天
提示卵巢排卵
分泌中期
月经第18 — 25天 腺腔扩大呈锯齿状 出现顶浆分泌
分泌中期
分泌中期子宫内膜的临床意义
是孕卵着床的时期
分泌晚期
月经第24 — 28天 腺腔更大、核圆而色浅 间质细胞蜕膜样变、见颗粒细胞
分泌晚期
排卵后子宫内膜每天的变化
第16天：出现核下空泡 第17天：大量整齐的核下空泡 第18天：空泡缩小，核靠近基底部 第19天：空泡几乎消失，腔内见分泌物 第20天：腔内嗜酸性分泌物达到高峰 第21天：组织水肿
(医学课件)月经周期生理及其调节PPT演示课件
《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期（menstrual cycle ）经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经（menstruation ）月经初潮（menarche ）及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮☺含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮☺含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
子宫内膜增生课件
腺体密集集群，但没 有细胞非典型
第三十页，课件共47页。
复杂性增生
复杂性(腺瘤性)增生
第三十一页，课件共47页。
非典型增生
• 被覆的腺上皮细胞失去极性出现非典型：
– 细胞核变圆 – 核膜不规则 – 核仁明显 – 染色质增粗
• 非典型表现几乎总是灶状
第三十二页，课件共47页。
灶状非典型增生。左边非典型增生，右边周 期变化的增生期样子宫内膜
第十八页，课件共47页。
• A-S现象:分泌型和非分泌型
– 分泌型：最常见,常出现于正常妊娠、流产和异位妊娠
• 腺腔扩大弯曲分泌旺盛，胞质丰富，腔缘模糊有胞质溢出现象，腔内 有分泌物
• 有时腺体拥挤，间质相对少，腺上皮胞浆透亮呈簇状突起，细胞间断 或跳跃性向腔内突出，核大可有异形，处于细胞顶部
– 非分泌型:较少见,更多见于葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌
子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）的 基本诊断标准
第四十三页，课件共47页。
• 鉴别高度增生和高分化腺癌可能非常困难, 主要是因为子宫内膜增生和癌在形态学、超 微结构、免疫细胞化学和分子遗传学水平上 是一个疾病连续性的不同阶段
第四十四页，课件共47页。
• 支持癌的镜下特征包括
– 明显的多形性伴有细胞的极性消失 – 排列紊乱的腺体有复杂的分支 – 广泛的乳头状结构 – 腺体融合形成实性或筛状结构 – 间质纤维组织增生 – 没有间质支持的真正的腺体内细胞桥以及腺
瓣状,腺上皮呈立方形,核已浓缩 • 间质变得紧密，染色深浅不一，间质细胞边界不清,核亦浓染
第六页，课件共47页。
• 增殖期(卵泡期4-14天)：厚度2-4mm
• 早期（4-7天）: – 表面为再生的上皮，薄;腺体直而短,腺腔狭窄
第三十页，课件共47页。
复杂性增生
复杂性(腺瘤性)增生
第三十一页，课件共47页。
非典型增生
• 被覆的腺上皮细胞失去极性出现非典型：
– 细胞核变圆 – 核膜不规则 – 核仁明显 – 染色质增粗
• 非典型表现几乎总是灶状
第三十二页，课件共47页。
灶状非典型增生。左边非典型增生，右边周 期变化的增生期样子宫内膜
第十八页，课件共47页。
• A-S现象:分泌型和非分泌型
– 分泌型：最常见,常出现于正常妊娠、流产和异位妊娠
• 腺腔扩大弯曲分泌旺盛，胞质丰富，腔缘模糊有胞质溢出现象，腔内 有分泌物
• 有时腺体拥挤，间质相对少，腺上皮胞浆透亮呈簇状突起，细胞间断 或跳跃性向腔内突出，核大可有异形，处于细胞顶部
– 非分泌型:较少见,更多见于葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌
子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）的 基本诊断标准
第四十三页，课件共47页。
• 鉴别高度增生和高分化腺癌可能非常困难, 主要是因为子宫内膜增生和癌在形态学、超 微结构、免疫细胞化学和分子遗传学水平上 是一个疾病连续性的不同阶段
第四十四页，课件共47页。
• 支持癌的镜下特征包括
– 明显的多形性伴有细胞的极性消失 – 排列紊乱的腺体有复杂的分支 – 广泛的乳头状结构 – 腺体融合形成实性或筛状结构 – 间质纤维组织增生 – 没有间质支持的真正的腺体内细胞桥以及腺
瓣状,腺上皮呈立方形,核已浓缩 • 间质变得紧密，染色深浅不一，间质细胞边界不清,核亦浓染
第六页，课件共47页。
• 增殖期(卵泡期4-14天)：厚度2-4mm
• 早期（4-7天）: – 表面为再生的上皮，薄;腺体直而短,腺腔狭窄
子宫内膜周期性变化ppt课件
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月经周期的定义 子宫内膜的周期性变化
2
月经周期：自青春期 开始，子宫内膜在卵 巢分泌的雌激素和孕 激素的作用下，出现 周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫 内膜的剥脱与出血、 增生及修复，称为月 经周期。
3
分泌期
月经期
增生期
4Hale Waihona Puke 时间：月经周期第1-5天 卵巢：卵子未受孕。月经黄 体退化，雌激素、孕激素↑ 子宫：螺旋动脉收缩，内膜 缺血缺氧，脱落、出血
8
青春期之后子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和 孕激素的作用下，出现了以28天为一个周期 的变化，即月经周期。
子宫内膜的周期性变化可分为月经期、增生 期和分泌期。
9
什么是月经周期？在一个月经周期内子宫内 膜发生了哪些周期性变化？
自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫内膜的剥脱与出血、增生 及修复，称月经周期。子宫内膜的周期性变化 可分为三期：月经期、增生期和分泌期。
防止盆腔炎
5
时间：第5-14天 卵巢：卵泡发育，雌激素↑ 子宫变化：内膜增生， 1mm增至3-4mm，子宫腺 增长，螺旋动脉增长弯曲。
6
时间：第15-28天 卵巢：黄体形成，雌激素↑、 孕激素↑ 子宫：内膜继续增长5-7mm， 子宫腺增长弯曲开始分泌， 螺旋动脉更弯曲达内膜浅层
7
受精：内膜继续增厚 未受精：黄体退化，转入下 一个月经期
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月经周期的定义 子宫内膜的周期性变化
2
月经周期：自青春期 开始，子宫内膜在卵 巢分泌的雌激素和孕 激素的作用下，出现 周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫 内膜的剥脱与出血、 增生及修复，称为月 经周期。
3
分泌期
月经期
增生期
4Hale Waihona Puke 时间：月经周期第1-5天 卵巢：卵子未受孕。月经黄 体退化，雌激素、孕激素↑ 子宫：螺旋动脉收缩，内膜 缺血缺氧，脱落、出血
8
青春期之后子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和 孕激素的作用下，出现了以28天为一个周期 的变化，即月经周期。
子宫内膜的周期性变化可分为月经期、增生 期和分泌期。
9
什么是月经周期？在一个月经周期内子宫内 膜发生了哪些周期性变化？
自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫内膜的剥脱与出血、增生 及修复，称月经周期。子宫内膜的周期性变化 可分为三期：月经期、增生期和分泌期。
防止盆腔炎
5
时间：第5-14天 卵巢：卵泡发育，雌激素↑ 子宫变化：内膜增生， 1mm增至3-4mm，子宫腺 增长，螺旋动脉增长弯曲。
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时间：第15-28天 卵巢：黄体形成，雌激素↑、 孕激素↑ 子宫：内膜继续增长5-7mm， 子宫腺增长弯曲开始分泌， 螺旋动脉更弯曲达内膜浅层
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受精：内膜继续增厚 未受精：黄体退化，转入下 一个月经期
子宫内膜的周期性变化
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏 子宫内膜的周期性变化
导语：子宫内膜的功能层是胚胎着床的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落的特点。
基底层在月经后再生，修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。
子宫内膜的
周期性变化包括子宫内膜的组织学变化和子宫内膜的生物化学变化。
子宫内膜厚度多少正常和子宫内膜的组织学变化是有影响的。
子宫内膜多厚正常？子宫内膜正常厚度根据周期不同，可以有1-10mm 。
子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化，具体组织学变化，将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段（以一个正常月经周期28日为例）：
1、增殖期：月经周期第5-14日。
该期子宫内膜厚度自0.5mm 增生至3-5mm。
增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。
在增殖早。
女性生殖系统生理—子宫内膜的周期性变化及月经(妇产科护理课件)
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
月经血一般呈暗红色，无 臭、不凝固。
成分： 主要为血液，还有子宫内 膜碎片、炎性细胞、宫颈 黏液及脱落阴道上皮细胞。
二、月经及月经期临床表现
（二）月经期临床表现
一般情况下，无特殊症状。
由于盆腔充血和前列腺素 作用，部分会出现下腹下 坠及腰骶部不适等，但一 般不影响日常生活和工作。
妇产科护理 子宫内膜的周期性变化及月经
子宫内膜的 周期性变化 及月经
第一节 子宫内膜的周期性变化 第二节 月经及月经期的临床表现
一、子宫内膜的周期性变化
月经周期 月经期 第1-4日 增生期 第5-14日 分泌期 第15-28日
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
月经是子宫内膜在卵巢激 素的作用下，发生周期性 的剥脱伴出血。
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
规律月经是女性生殖功能 成熟的标志。 初潮：月经的第一次来潮。 一般出现在11～15岁。
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
正常月经具周期性，一般 为21～35日，平均28日。 月经周期：两次月经第1日 的间隔时间。
经期：每次月经持续的时 间，一般为2～8日，平均 4～6日。正常月经量20 ～ 60ml，超过80ml为过多。
二、月经及月经期临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
（三）月经期保健
由于盆腔充血、宫口松弛、 子宫内膜脱落后留下创面 机体抵抗力下降，故应采 取正确的保健措施。
1.保持心情舒畅 2.每日清洗外阴，不宜盆 浴、游泳，禁止性生活。 3.注意保暖，保证休息。
小结
第一节 子宫内膜的周期性变化
第二节 月经及月经期的临床表现
子宫内膜周期性变化(精)
分泌期
时间：第15-28天 卵巢：黄体形成，雌激素↑、 孕激素↑ 子宫：内膜继续增长5-7mm， 子宫腺增长弯曲开始分泌， 螺旋动脉更弯曲达内膜浅层
分泌期
受精：内膜继续增厚 未受精：黄体退化，转入下 一个月经期
总结
青春期之后子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现了以28天为一个 周期的变化，即月经周期。
分泌期
月经周期
月经期
增生期
月经期
时间：月经周期第1-5天 卵巢：卵子未受孕。月经黄 体退化，雌激素、孕激素↑ 子宫：螺旋动脉收缩，内膜 缺血缺氧，脱落、出血
防止盆腔炎
增生期
时间：第5-14天 卵巢：卵泡发育，雌激素↑ 子宫变化：内膜增生，1mm 增至3-4mm，子宫腺增长， 螺旋动脉增长弯曲。
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
Thank You !
于纪棉 宁波卫生职业技术学院
子宫内膜的周期性变化可分为月经期、增 生期和分泌期。
思考题
什么是月经周期？在一个月经周期内子宫 内膜发生了哪些周期性变化？
自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫内膜的剥脱与出血、增生 及修复，称月经周期。子宫内膜的周期性变化 可分为三期：月经期、增生期和分泌期。
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
子宫内膜的周期
月经周期的定义 子宫内膜的周期性变化
月经周期
月经周期：自青春期 开始，子宫内膜在卵 巢分泌的雌激素和孕 激素的作用下，出现 周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫 内膜的剥脱与出血、 增生及修复，称为月 经周期。
子宫内膜组织学演示文稿
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腺体
间质
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雌激素
• 子宫发育 • 体积增大 • 血供增多
• 肌层增厚
• 提高肌层对缩宫素的敏感性
子宫内膜增生症
• 概述：是子宫内膜腺体和基质的异常增殖，内膜增厚可达3-25mm不等，引起无排卵型功
能性子宫出血，多见于青春期和更年期。分四型: 单纯型增生、囊腺型增生、腺瘤型增生、 非典型增生。
• 临床表现：最常见的症状是不规则子宫出血，或闭经后持续子宫出血，月经周期紊 乱，月经过频，经量增多，经期缩短或明显延长，伴贫血症状。
• ④因乳腺癌治疗长期使用他莫昔芬（雌性激素拮抗剂）者，常出现内膜过度增生， 内膜明显增厚，回声不均，类似子宫内膜癌声像改变，需要结合病史、彩超、诊 断性刮宫病检等鉴别。
• ⑤正常分泌晚期内膜厚可达6-12mm，增厚的内膜中间可见宫腔线回声，内膜 与肌层间有低回声晕，呈“多层征”或“三线征”。
• ⑥内膜增生过长多见于长期无排卵患者，少量持续的雌激素刺激子宫内膜所致，内膜 厚可达20-40mm，呈棱状，多合并多囊卵巢、小卵泡周期。
现灶状坏死与出血
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三、月经期子宫内膜
腺体皱缩、破碎 细胞核崩解 间质出血、水肿、见中性粒细胞 总之为一片凄凉景象
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最新子宫内膜疾病PPT课件
子宫内膜息肉治疗
治疗目的： 摘除息肉 消除症状 减少复发 1.期待疗法：功能性息肉可随体内性激素变化而周期性改变，可能随月经脱落 2.刮宫术或子宫切除术：内膜息肉药物治疗效果不佳，主要采用手术 以往非直视下盲目刮宫、误诊、漏诊率高 宫腔镜 是诊断息肉的金标准——息肉位置、大小、组织结构可能造成息肉残留或复发 切除子宫也有因卵巢血供减少，引起卵巢早衰，但复杂型增生、EIN仍宜行子宫切除 3.宫腔镜下息肉摘除术——刮匙刮除术或电切除术 刮除术复发率>电切割术，且复发时间短 基底及周围内膜去除不彻底
（4）结核性子宫内膜炎：结核病是慢性病，第1和2次世界大战全球出现2次结核病回升。20世纪80年代世界范围结核病第3次回升。 临床可初有月经量多，后月经紊乱，经量逐渐少，直至闭经，子宫内膜破坏、疤痕形成。 （5）合体细胞子宫内膜炎：是胎盘部位过度反应，又称超常胎盘部位反应，过去称为合体细胞子宫内膜炎或炎融合细胞子宫内膜。 本病系指胎盘附着部位组织过度反应性良性病变，1991年WHO将其列入妊娠滋养细胞疾病，主要是种植部位的中间型滋养细胞增多，并侵入子宫内膜和肌层中，常发生在正常妊娠或流产时、葡萄胎后，临床表现为产后、流产后或葡萄胎后反复阴道流血，常误认为流产不全或胎盘病变。
曾用Danazol、GnRHa预处理内膜以期提高手术效果，但一般2cm以上息肉才有必要 实际各地很少采用
息肉切除后可增加妊娠及分娩率 有月经改变、无生育要求者，息肉切除同时应行子 宫内膜电切割术，切除功能层、基底层和肌层 2-3mm达内膜不能再生目的，避免息肉复发 有保留生育功能者，可单纯息肉切除，如合并内膜息肉样增生，应同时作浅层内膜切除(切除功能层) 绝经后患者可单纯息肉切除，合并息肉样增生，应同时内膜切除术
（6）放射性子宫内膜炎：妇科肿瘤放射治疗后出现放疗反应及并发症，特别在腔内治疗过程中及结束后导致宫腔积液，在此基础上并发感染，出现子宫内膜炎和/或宫腔积脓。 （7）少见特殊子宫内膜炎： ①内膜结节病（散在肉芽样病变） ②内膜放线菌病 ③内膜病毒感染（疱疹病毒） ④衣原体内膜炎 ⑤内膜弓形体病 ⑥内膜血吸虫病 ⑦淋菌性子宫内膜炎 ⑧子宫内膜软化斑
治疗目的： 摘除息肉 消除症状 减少复发 1.期待疗法：功能性息肉可随体内性激素变化而周期性改变，可能随月经脱落 2.刮宫术或子宫切除术：内膜息肉药物治疗效果不佳，主要采用手术 以往非直视下盲目刮宫、误诊、漏诊率高 宫腔镜 是诊断息肉的金标准——息肉位置、大小、组织结构可能造成息肉残留或复发 切除子宫也有因卵巢血供减少，引起卵巢早衰，但复杂型增生、EIN仍宜行子宫切除 3.宫腔镜下息肉摘除术——刮匙刮除术或电切除术 刮除术复发率>电切割术，且复发时间短 基底及周围内膜去除不彻底
（4）结核性子宫内膜炎：结核病是慢性病，第1和2次世界大战全球出现2次结核病回升。20世纪80年代世界范围结核病第3次回升。 临床可初有月经量多，后月经紊乱，经量逐渐少，直至闭经，子宫内膜破坏、疤痕形成。 （5）合体细胞子宫内膜炎：是胎盘部位过度反应，又称超常胎盘部位反应，过去称为合体细胞子宫内膜炎或炎融合细胞子宫内膜。 本病系指胎盘附着部位组织过度反应性良性病变，1991年WHO将其列入妊娠滋养细胞疾病，主要是种植部位的中间型滋养细胞增多，并侵入子宫内膜和肌层中，常发生在正常妊娠或流产时、葡萄胎后，临床表现为产后、流产后或葡萄胎后反复阴道流血，常误认为流产不全或胎盘病变。
曾用Danazol、GnRHa预处理内膜以期提高手术效果，但一般2cm以上息肉才有必要 实际各地很少采用
息肉切除后可增加妊娠及分娩率 有月经改变、无生育要求者，息肉切除同时应行子 宫内膜电切割术，切除功能层、基底层和肌层 2-3mm达内膜不能再生目的，避免息肉复发 有保留生育功能者，可单纯息肉切除，如合并内膜息肉样增生，应同时作浅层内膜切除(切除功能层) 绝经后患者可单纯息肉切除，合并息肉样增生，应同时内膜切除术
（6）放射性子宫内膜炎：妇科肿瘤放射治疗后出现放疗反应及并发症，特别在腔内治疗过程中及结束后导致宫腔积液，在此基础上并发感染，出现子宫内膜炎和/或宫腔积脓。 （7）少见特殊子宫内膜炎： ①内膜结节病（散在肉芽样病变） ②内膜放线菌病 ③内膜病毒感染（疱疹病毒） ④衣原体内膜炎 ⑤内膜弓形体病 ⑥内膜血吸虫病 ⑦淋菌性子宫内膜炎 ⑧子宫内膜软化斑
产科 女性生殖系统生理子宫内膜及其他生殖器官周期性变化护理课件
怀孕期护理
总结词
怀孕期间，女性生殖器官发生一系列生理变化，需要采取相应的护理措施来保障 母婴健康。
详细描述
怀孕期间，女性需要注意营养补充和定期产检，同时避免接触有害物质和感染病 原体。在孕期晚期，应适当增加休息和活动时间，注意监测胎动和宫缩情况，及 时发现异常情况并采取相应措施。
产褥期护理
总结词
04
生殖器官周期性变化的护 理
月经期护理
总结词
月经期间，女性子宫内膜脱落并伴随出血，需要特别关注个人卫生和保健措施 。
详细描述
月经期间，女性需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。同时，应避免 过度劳累和剧烈运动，以免影响月经量和身体状况。此外，女性还应该注意保 暖和饮食调理，以缓解月经期间的不适感。
生殖器官炎症的预防
保持清洁卫生
01
每天用温水清洗外阴，保持干燥清洁；避免使用刺激性强的清
洁剂或香皂。
避免不洁性行为
02
保持单一性伴侣，避免不洁性行为；使用安全套进行性行为，
减少感染机会。
及时治疗
03
如发现生殖器官炎症症状，应及时就医，遵医嘱治疗，避免病
情加重。
生殖器官肿瘤的预防
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现异常情况；如有家族史，应加强筛 查频率。
感谢您的观看
THANKS
产科 女性生殖系统生理子 宫内膜及其他生殖器官周期
性变化护理课件
目录
• 女性生殖系统概述 • 子宫内膜周期性变化 • 其他生殖器官周期性变化 • 生殖器官周期性变化的护理 • 生殖器官周期性变化的疾病预防 • 生殖器官周期性变化的健康教育与保健指
导
01
女性生殖系统概述
女性生殖器官的组成
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结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XX期性变 化
演讲嘉宾：张义阔
1
如果想做一 名优秀的妇产 科专家务必懂 得病理学的重 要性。
J. Donald Woodruff
2
子宫内膜的分层
功能层 正常子宫内膜
致密层 海绵层
对雌孕激素均有反应
基底层
仅对雌激素有微弱的反应
3
正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
一、增殖期
• 增殖早期：第4 — 7天； • 增殖中期：第8 — 10天； • 增殖晚期：第11 — 14天。
增殖早期
月经的第4 — 7天，腺
体稀少而小，上皮细胞呈立 方状；间质细胞疏松呈梭形。
增殖早期
增殖早期
return
增殖中期
月经的第8 — 10天；腺 体增多、弯曲，上皮细胞呈 柱状；间质水肿。
增殖中期
增殖中期
return
增殖晚期
腺体更弯曲，上皮细胞呈 高柱状假复层、可见核仁； 间质水肿。
增殖晚期
增殖晚期
增殖期子宫内膜临床意义
1、正常月经周期排卵前的改变； 2、外源性雌激素治疗； 3、无排卵月经。
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二、分泌期子宫内膜
• 分泌早期：第14 — 21天； • 分泌中期：第20 — 23天； • 分泌晚期：第24 — 28天。
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分泌晚期
月经第24 — 28天。腺腔更大， 核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并 可见颗粒细胞。
分泌晚期
分泌晚期
return
三、月经期子宫内膜
在月经周期的第1～4日。腺 体皱缩、破碎，细胞核解；间 质出血、水肿，可见中性粒粒 细胞。总之为一片凄凉景象。
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29
30
月经期子宫内膜的临床意义
1、和异常子宫内膜出血的鉴别 诊；
2、观察排卵后子宫内膜分泌状 态。
31
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
16
分泌早期
月经第14 — 21天；腺腔 扩大，细胞核圆位于近腔面， 出现整齐的核下空泡。
17
分泌早期
18
分泌早期子宫 内膜的临床意义
提示卵巢排卵
19
return
分泌中期
月经第20 — 23天，腺腔扩大 呈锯齿状，出现顶浆分泌。
20
分泌中期
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分泌中期
22
分泌中期子宫内的临床 意义
是孕卵着床的时期