正常子宫内膜的周期性变化课件
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女性生殖系统生理—子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化(妇产科护理课件)
输卵管内非纤毛细胞分泌增加，为卵子提供营养。促进输卵 管的发育和节律性收缩，增加收缩振幅。
孕激素: 抑制输卵管的节律性收缩振幅和输卵管内黏膜上 皮纤毛细胞的生长，降低分泌细胞分泌黏液的功能。
雌、孕激素协同，受精卵顺利至宫腔。
小结
1. 子宫内膜的周期性变化。
2. 宫颈黏液的周期性变化。 3. 阴道黏膜和输卵管的周期性变化。
思考与练习
1. 子宫内膜周期变化与月经周期、卵巢周期的关系。 2. 宫颈黏液在排卵期的特点。
一、子宫内膜的周期性变化
子宫内膜增厚 由0.5mm增至3-5mm
子宫内膜继续增厚至10mm 呈海绵状，利于胚育成熟期
15-28日 ↓ 雌孕激素骤降，动
黄体期 脉持续痉挛，内膜 底部血肿形成
二、宫颈黏液的周期性变化
排卵前
量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后
量少，浑浊黏稠 椭圆体结晶
三、阴道黏膜的周期性变化
1.排卵前 雌激素作用，阴道上皮底层细胞增生，上皮增厚，表层
细胞角化，排卵期最明显。 2. 排卵后
孕激素作用，阴道上皮表层细胞脱落。 3. 临床 可根据阴道脱落细胞的变化来了解卵巢功能。
四、输卵管的周期性变化
输卵管的周期性变化：形态、功能。 雌激素：促进输卵管黏膜上皮纤毛细胞生长和体积增大，
孕激素: 抑制输卵管的节律性收缩振幅和输卵管内黏膜上 皮纤毛细胞的生长，降低分泌细胞分泌黏液的功能。
雌、孕激素协同，受精卵顺利至宫腔。
小结
1. 子宫内膜的周期性变化。
2. 宫颈黏液的周期性变化。 3. 阴道黏膜和输卵管的周期性变化。
思考与练习
1. 子宫内膜周期变化与月经周期、卵巢周期的关系。 2. 宫颈黏液在排卵期的特点。
一、子宫内膜的周期性变化
子宫内膜增厚 由0.5mm增至3-5mm
子宫内膜继续增厚至10mm 呈海绵状，利于胚育成熟期
15-28日 ↓ 雌孕激素骤降，动
黄体期 脉持续痉挛，内膜 底部血肿形成
二、宫颈黏液的周期性变化
排卵前
量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后
量少，浑浊黏稠 椭圆体结晶
三、阴道黏膜的周期性变化
1.排卵前 雌激素作用，阴道上皮底层细胞增生，上皮增厚，表层
细胞角化，排卵期最明显。 2. 排卵后
孕激素作用，阴道上皮表层细胞脱落。 3. 临床 可根据阴道脱落细胞的变化来了解卵巢功能。
四、输卵管的周期性变化
输卵管的周期性变化：形态、功能。 雌激素：促进输卵管黏膜上皮纤毛细胞生长和体积增大，
产科 女性生殖系统生理子宫内膜及其他生殖器官周期性变化护理课件
怀孕期护理
总结词
怀孕期间，女性生殖器官发生一系列生理变化，需要采取相应的护理措施来保障 母婴健康。
详细描述
怀孕期间，女性需要注意营养补充和定期产检，同时避免接触有害物质和感染病 原体。在孕期晚期，应适当增加休息和活动时间，注意监测胎动和宫缩情况，及 时发现异常情况并采取相应措施。
产褥期护理
总结词
04
生殖器官周期性变化的护 理
月经期护理
总结词
月经期间，女性子宫内膜脱落并伴随出血，需要特别关注个人卫生和保健措施 。
详细描述
月经期间，女性需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。同时，应避免 过度劳累和剧烈运动，以免影响月经量和身体状况。此外，女性还应该注意保 暖和饮食调理，以缓解月经期间的不适感。
生殖器官炎症的预防
保持清洁卫生
01
每天用温水清洗外阴，保持干燥清洁；避免使用刺激性强的清
洁剂或香皂。
避免不洁性行为
02
保持单一性伴侣，避免不洁性行为；使用安全套进行性行为，
减少感染机会。
及时治疗
03
如发现生殖器官炎症症状，应及时就医，遵医嘱治疗，避免病
情加重。
生殖器官肿瘤的预防
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现异常情况；如有家族史，应加强筛 查频率。
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产科 女性生殖系统生理子 宫内膜及其他生殖器官周期
性变化护理课件
目录
• 女性生殖系统概述 • 子宫内膜周期性变化 • 其他生殖器官周期性变化 • 生殖器官周期性变化的护理 • 生殖器官周期性变化的疾病预防 • 生殖器官周期性变化的健康教育与保健指
导
01
女性生殖系统概述
女性生殖器官的组成
子宫内膜增生课件
腺体密集集群，但没 有细胞非典型
第三十页，课件共47页。
复杂性增生
复杂性(腺瘤性)增生
第三十一页，课件共47页。
非典型增生
• 被覆的腺上皮细胞失去极性出现非典型：
– 细胞核变圆 – 核膜不规则 – 核仁明显 – 染色质增粗
• 非典型表现几乎总是灶状
第三十二页，课件共47页。
灶状非典型增生。左边非典型增生，右边周 期变化的增生期样子宫内膜
第十八页，课件共47页。
• A-S现象:分泌型和非分泌型
– 分泌型：最常见,常出现于正常妊娠、流产和异位妊娠
• 腺腔扩大弯曲分泌旺盛，胞质丰富，腔缘模糊有胞质溢出现象，腔内 有分泌物
• 有时腺体拥挤，间质相对少，腺上皮胞浆透亮呈簇状突起，细胞间断 或跳跃性向腔内突出，核大可有异形，处于细胞顶部
– 非分泌型:较少见,更多见于葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌
子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）的 基本诊断标准
第四十三页，课件共47页。
• 鉴别高度增生和高分化腺癌可能非常困难, 主要是因为子宫内膜增生和癌在形态学、超 微结构、免疫细胞化学和分子遗传学水平上 是一个疾病连续性的不同阶段
第四十四页，课件共47页。
• 支持癌的镜下特征包括
– 明显的多形性伴有细胞的极性消失 – 排列紊乱的腺体有复杂的分支 – 广泛的乳头状结构 – 腺体融合形成实性或筛状结构 – 间质纤维组织增生 – 没有间质支持的真正的腺体内细胞桥以及腺
瓣状,腺上皮呈立方形,核已浓缩 • 间质变得紧密，染色深浅不一，间质细胞边界不清,核亦浓染
第六页，课件共47页。
• 增殖期(卵泡期4-14天)：厚度2-4mm
• 早期（4-7天）: – 表面为再生的上皮，薄;腺体直而短,腺腔狭窄
第三十页，课件共47页。
复杂性增生
复杂性(腺瘤性)增生
第三十一页，课件共47页。
非典型增生
• 被覆的腺上皮细胞失去极性出现非典型：
– 细胞核变圆 – 核膜不规则 – 核仁明显 – 染色质增粗
• 非典型表现几乎总是灶状
第三十二页，课件共47页。
灶状非典型增生。左边非典型增生，右边周 期变化的增生期样子宫内膜
第十八页，课件共47页。
• A-S现象:分泌型和非分泌型
– 分泌型：最常见,常出现于正常妊娠、流产和异位妊娠
• 腺腔扩大弯曲分泌旺盛，胞质丰富，腔缘模糊有胞质溢出现象，腔内 有分泌物
• 有时腺体拥挤，间质相对少，腺上皮胞浆透亮呈簇状突起，细胞间断 或跳跃性向腔内突出，核大可有异形，处于细胞顶部
– 非分泌型:较少见,更多见于葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌
子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）的 基本诊断标准
第四十三页，课件共47页。
• 鉴别高度增生和高分化腺癌可能非常困难, 主要是因为子宫内膜增生和癌在形态学、超 微结构、免疫细胞化学和分子遗传学水平上 是一个疾病连续性的不同阶段
第四十四页，课件共47页。
• 支持癌的镜下特征包括
– 明显的多形性伴有细胞的极性消失 – 排列紊乱的腺体有复杂的分支 – 广泛的乳头状结构 – 腺体融合形成实性或筛状结构 – 间质纤维组织增生 – 没有间质支持的真正的腺体内细胞桥以及腺
瓣状,腺上皮呈立方形,核已浓缩 • 间质变得紧密，染色深浅不一，间质细胞边界不清,核亦浓染
第六页，课件共47页。
• 增殖期(卵泡期4-14天)：厚度2-4mm
• 早期（4-7天）: – 表面为再生的上皮，薄;腺体直而短,腺腔狭窄
子宫内膜周期性变化ppt课件
10
11
月经周期的定义 子宫内膜的周期性变化
2
月经周期：自青春期 开始，子宫内膜在卵 巢分泌的雌激素和孕 激素的作用下，出现 周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫 内膜的剥脱与出血、 增生及修复，称为月 经周期。
3
分泌期
月经期
增生期
4Hale Waihona Puke 时间：月经周期第1-5天 卵巢：卵子未受孕。月经黄 体退化，雌激素、孕激素↑ 子宫：螺旋动脉收缩，内膜 缺血缺氧，脱落、出血
8
青春期之后子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和 孕激素的作用下，出现了以28天为一个周期 的变化，即月经周期。
子宫内膜的周期性变化可分为月经期、增生 期和分泌期。
9
什么是月经周期？在一个月经周期内子宫内 膜发生了哪些周期性变化？
自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫内膜的剥脱与出血、增生 及修复，称月经周期。子宫内膜的周期性变化 可分为三期：月经期、增生期和分泌期。
防止盆腔炎
5
时间：第5-14天 卵巢：卵泡发育，雌激素↑ 子宫变化：内膜增生， 1mm增至3-4mm，子宫腺 增长，螺旋动脉增长弯曲。
6
时间：第15-28天 卵巢：黄体形成，雌激素↑、 孕激素↑ 子宫：内膜继续增长5-7mm， 子宫腺增长弯曲开始分泌， 螺旋动脉更弯曲达内膜浅层
7
受精：内膜继续增厚 未受精：黄体退化，转入下 一个月经期
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月经周期的定义 子宫内膜的周期性变化
2
月经周期：自青春期 开始，子宫内膜在卵 巢分泌的雌激素和孕 激素的作用下，出现 周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫 内膜的剥脱与出血、 增生及修复，称为月 经周期。
3
分泌期
月经期
增生期
4Hale Waihona Puke 时间：月经周期第1-5天 卵巢：卵子未受孕。月经黄 体退化，雌激素、孕激素↑ 子宫：螺旋动脉收缩，内膜 缺血缺氧，脱落、出血
8
青春期之后子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和 孕激素的作用下，出现了以28天为一个周期 的变化，即月经周期。
子宫内膜的周期性变化可分为月经期、增生 期和分泌期。
9
什么是月经周期？在一个月经周期内子宫内 膜发生了哪些周期性变化？
自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫内膜的剥脱与出血、增生 及修复，称月经周期。子宫内膜的周期性变化 可分为三期：月经期、增生期和分泌期。
防止盆腔炎
5
时间：第5-14天 卵巢：卵泡发育，雌激素↑ 子宫变化：内膜增生， 1mm增至3-4mm，子宫腺 增长，螺旋动脉增长弯曲。
6
时间：第15-28天 卵巢：黄体形成，雌激素↑、 孕激素↑ 子宫：内膜继续增长5-7mm， 子宫腺增长弯曲开始分泌， 螺旋动脉更弯曲达内膜浅层
7
受精：内膜继续增厚 未受精：黄体退化，转入下 一个月经期
正常子宫内膜的周期性变化ppt课件
妇产科学
之
正常子宫内膜的周期性变 化
演讲嘉宾：张义阔
如果想做一 名优秀的妇产 科专家务必懂 得病理学的重 要性。
J. Donald Woodruff
子宫内膜的分层
膜内宫子常正 层能功
致密层 海绵层
对雌孕激素均有反应
基底层 仅对雌激素有微弱的反应
正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
增殖中期
增殖中期
return
增殖晚期
腺体更弯曲，上皮细胞呈 高柱状假复层、可见核仁； 间质水肿。
增殖晚期
增殖晚期
增殖期子宫内膜临床意义
1、正常月经周期排卵前的改变； 2、外源性雌激素治疗； 3、无排卵月经。
return
二、分泌期子宫内膜
? 分泌早期：第14 — 21天； ? 分泌中期：第20 — 23天； ? 分泌晚期：第24 — 28天。
一、增殖期
? 增殖早期：第4 — 7天； ? 增殖中期：第8 — 10天； ? 增殖晚期：第11 — 14天。
增殖早期
月经的第4 — 7天，腺
体稀少而小，上皮细胞呈立 方状；间质细胞疏松呈梭形 。
增殖早期
增殖早期
return
增ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中期
月经的第8 — 10天；腺 体增多、弯曲，上皮细胞呈 柱状；间质水肿。
之
正常子宫内膜的周期性变 化
演讲嘉宾：张义阔
如果想做一 名优秀的妇产 科专家务必懂 得病理学的重 要性。
J. Donald Woodruff
子宫内膜的分层
膜内宫子常正 层能功
致密层 海绵层
对雌孕激素均有反应
基底层 仅对雌激素有微弱的反应
正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
增殖中期
增殖中期
return
增殖晚期
腺体更弯曲，上皮细胞呈 高柱状假复层、可见核仁； 间质水肿。
增殖晚期
增殖晚期
增殖期子宫内膜临床意义
1、正常月经周期排卵前的改变； 2、外源性雌激素治疗； 3、无排卵月经。
return
二、分泌期子宫内膜
? 分泌早期：第14 — 21天； ? 分泌中期：第20 — 23天； ? 分泌晚期：第24 — 28天。
一、增殖期
? 增殖早期：第4 — 7天； ? 增殖中期：第8 — 10天； ? 增殖晚期：第11 — 14天。
增殖早期
月经的第4 — 7天，腺
体稀少而小，上皮细胞呈立 方状；间质细胞疏松呈梭形 。
增殖早期
增殖早期
return
增ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中期
月经的第8 — 10天；腺 体增多、弯曲，上皮细胞呈 柱状；间质水肿。
子宫周期变化
子宫周期变化子宫内膜有两层在形态上与功能上均不相同的组织，功能层居宫腔表层，基底层近子宫肌层。
功能层又分为海绵层与致密层。
功能层受卵巢激素的影响而随卵巢呈周期性变化。
在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态，称增生期；至黄体形成后服激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应，称分泌期，一个月经周期可分为3期。
1.增生期行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。
在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。
内膜的增生与修复在月经期已开始。
晚期内膜表面高低不平，略呈波浪形。
上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。
间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。
2.分泌期占月经周期的后一半。
排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大。
（1）早期内膜腺体更长，屈曲更明显。
腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。
（2）中期内膜较前更厚并呈锯齿状。
腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体，称为顶浆分泌。
此期间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。
（3）晚期为月经临来前期。
子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状。
内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。
此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，血管的管腔也扩张。
3.月经期在月经周期的第1～4日。
体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。
内膜循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，出血较多，可直接来自毛细血管和小动脉的破裂或间接来自破裂后所形成的血肿；也有部分来自血管壁的渗出及组织剥脱时的静脉出血。
变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。
女性一定要从以下几个方面注意经期保健：要保持外阴清洁。
每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好，卫生巾、纸要柔软清洁，透气性好，勤换内裤，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激。
女性生殖系统生理—子宫内膜的周期性变化及月经(妇产科护理课件)
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
月经血一般呈暗红色，无 臭、不凝固。
成分： 主要为血液，还有子宫内 膜碎片、炎性细胞、宫颈 黏液及脱落阴道上皮细胞。
二、月经及月经期临床表现
（二）月经期临床表现
一般情况下，无特殊症状。
由于盆腔充血和前列腺素 作用，部分会出现下腹下 坠及腰骶部不适等，但一 般不影响日常生活和工作。
妇产科护理 子宫内膜的周期性变化及月经
子宫内膜的 周期性变化 及月经
第一节 子宫内膜的周期性变化 第二节 月经及月经期的临床表现
一、子宫内膜的周期性变化
月经周期 月经期 第1-4日 增生期 第5-14日 分泌期 第15-28日
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
月经是子宫内膜在卵巢激 素的作用下，发生周期性 的剥脱伴出血。
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
规律月经是女性生殖功能 成熟的标志。 初潮：月经的第一次来潮。 一般出现在11～15岁。
二、月经及月经期临床表现
（一）月经及月经周期
正常月经具周期性，一般 为21～35日，平均28日。 月经周期：两次月经第1日 的间隔时间。
经期：每次月经持续的时 间，一般为2～8日，平均 4～6日。正常月经量20 ～ 60ml，超过80ml为过多。
二、月经及月经期临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
（三）月经期保健
由于盆腔充血、宫口松弛、 子宫内膜脱落后留下创面 机体抵抗力下降，故应采 取正确的保健措施。
1.保持心情舒畅 2.每日清洗外阴，不宜盆 浴、游泳，禁止性生活。 3.注意保暖，保证休息。
小结
第一节 子宫内膜的周期性变化
第二节 月经及月经期的临床表现
月经周期与激素变化规律PPT课件
• 子宫内膜去除术：对激素治疗无效或复发者、年 龄超过40岁的顽固性功血病人或对子宫切除有禁 忌症者。
2020/12/15
月经周期与激素变化规律PPT课件
37
（5）有排卵性功血之处理原则
1.黄体不足： • 促卵泡发育：CC 、HCG、HMG • 促黄体功能：BBT上升后使用HCG 2000u • 黄体功能替代：后半周期应用天然孕酮 2.内膜不规则脱落： • 促黄体功能：HCG • 孕激素补充：后半周期应用，调节反馈
如：羞怯、自卑、自责、担心、恐惧等。
2020/12/15
月经周期与激素变化规律PPT课件
28
三、护理诊断
1. 活动无耐力:与继发性贫血有关
2. 知识缺乏:缺乏有关性激素治疗 的相关知识
3. 有感染的危险:与子宫异常出血 、个体缺乏卫生知识、机体抵抗 力下降有关
4. 焦虑:与反复阴道出血、担心预 后、影响工作或学习、治疗经费 困难等有关
1、异常子宫出血:
①月经过多:月经周期规则，但经量过多(>80ml)或经 期延长(>7日)
②经量过多：月经周期规则，经期正常，但经量过多
③子宫不规则过多出血:月经周期不规则，经期延长 而经量过多
④子宫不规则出血:月经周期不规则，经期可延长而 经量不太多。
⑤月经周期缩短:月经周期规则，但短于21日
2020/12/15
月经周期与激素变化规律PPT课件
18
二、护理评估：
（二）身体评估：
1、异常子宫出血：无排卵型功血与排卵型功血的不同 表现
1）无排卵型功血：常表现为月经周期紊乱，经期长短 不一，出血量时多时少。
2）排卵型功血：
黄体功能不足：常表现为月经周期缩短，月经频发
2020/12/15
月经周期与激素变化规律PPT课件
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（5）有排卵性功血之处理原则
1.黄体不足： • 促卵泡发育：CC 、HCG、HMG • 促黄体功能：BBT上升后使用HCG 2000u • 黄体功能替代：后半周期应用天然孕酮 2.内膜不规则脱落： • 促黄体功能：HCG • 孕激素补充：后半周期应用，调节反馈
如：羞怯、自卑、自责、担心、恐惧等。
2020/12/15
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28
三、护理诊断
1. 活动无耐力:与继发性贫血有关
2. 知识缺乏:缺乏有关性激素治疗 的相关知识
3. 有感染的危险:与子宫异常出血 、个体缺乏卫生知识、机体抵抗 力下降有关
4. 焦虑:与反复阴道出血、担心预 后、影响工作或学习、治疗经费 困难等有关
1、异常子宫出血:
①月经过多:月经周期规则，但经量过多(>80ml)或经 期延长(>7日)
②经量过多：月经周期规则，经期正常，但经量过多
③子宫不规则过多出血:月经周期不规则，经期延长 而经量过多
④子宫不规则出血:月经周期不规则，经期可延长而 经量不太多。
⑤月经周期缩短:月经周期规则，但短于21日
2020/12/15
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18
二、护理评估：
（二）身体评估：
1、异常子宫出血：无排卵型功血与排卵型功血的不同 表现
1）无排卵型功血：常表现为月经周期紊乱，经期长短 不一，出血量时多时少。
2）排卵型功血：
黄体功能不足：常表现为月经周期缩短，月经频发
(医学课件)月经周期生理及其调节PPT演示课件
《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期（menstrual cycle ）经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经（menstruation ）月经初潮（menarche ）及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮☺含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮☺含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
子宫内膜增殖中期
增殖晚期
• 月经周期第11～14日 – 内膜进一步增厚 ，腺体弯曲状 – 腺上皮增殖为假复层上皮 – 组织内水肿明显，小动脉增生，管 腔增大，呈弯曲状
子宫内膜增殖晚期
子宫内膜的周期性变化
• 分泌期 黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲， 出现分泌现象，有利于受精卵着床发育
子宫内膜及生殖器其 他部位的周期性变化
子宫内膜的周期性变化
• 增殖期 雌激素作用下，内膜表面上皮、 腺体、间质、血管均呈增殖性变化
增殖早期（月经周期第5～7日）
• 内膜薄 • 腺体短、直、细且稀疏 • 间质中的小动脉较直、壁薄
子宫内ห้องสมุดไป่ตู้增殖早期
增殖中期
• 月经周期第8～10日 – 内膜腺体数增多、伸长并稍有弯曲 – 腺上皮细胞增生活跃 – 间质水肿 – 螺旋小动脉逐渐发育管壁变厚
乳房间质水肿所致
Thanks
子宫内膜月经期
生殖器其他部位的周期性变化
• 阴道黏膜的周期性变化 ﹣ 雌激素 ✓ 阴道上皮增厚 ✓ 表层细胞角化，富含糖原，阴道保持酸性环境 ﹣ 孕激素 ✓ 表层细胞脱落
子宫颈黏液的周期性变化
• 雌激素 ﹣ 分泌黏液量增加 ﹣ 黏液稀薄，拉丝度大 ﹣ 羊齿植物叶状结晶
羊齿植物叶状结晶
• 孕激素 ﹣ 分泌黏液量减少 ﹣ 质地黏稠，拉丝度差 ﹣ 排列成行的椭圆体
椭圆体
输卵管的周期性变化
• 雌激素 ﹣ 黏膜上皮纤毛细胞生长 ﹣ 非纤毛细胞分泌增加 ﹣ 促进输卵管发育和肌层节律性收缩
• 孕激素 ﹣ 抑制黏膜上皮纤毛细胞生长 ﹣ 分泌细胞分泌减少 ﹣ 减少输卵管收缩频率
乳房的周期性变化
• 雌激素：促进乳腺管增生 • 孕激素：促进乳腺小叶及腺泡生长 • 某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳腺管的扩张、充血以及
中西医结合 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化60页PPT
中西医结合 子宫内膜及生殖器其他部 位的周期性变化
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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宫 海绵层
内
膜
基底层 仅对雌激素有微弱的反应
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正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
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一、增殖期
• 增殖早期：第4 — 7天； • 增殖中期：第8 — 10天； • 增殖晚期：第11 — 14天。
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增殖晚期
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增殖期子宫内膜临床意义
1、正常月经周期排卵前的改变； 2、外源性雌激素治疗； 3、无排卵月经。
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二、分泌期子宫内膜
• 分泌早期：第14 — 21天； • 分泌中期：第20 — 23天； • 分泌晚期：第24 — 28天。
增殖早期
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增殖中期
月经的第8 — 10天；腺 体增多、弯曲，上皮细胞呈 柱状；间质水肿。
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增殖中期
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增殖晚期
腺体更弯曲，上皮细胞呈 高柱状假复层、可见核仁； 间质水肿。
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月经期子宫内膜的临床意义
1、和异常子宫内膜出血的鉴别 诊；
2、观察排卵后子宫内膜分泌状 态。
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增殖早期
月经的第4 — 7天，腺
体稀少而小，上皮细胞呈立 方状；间质细胞疏松呈梭形 。
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增殖早期
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如果想做一 名优秀的妇产 科专家务必懂 得病理学的重 要性。
J. Donald Woodruff
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子宫内膜的分层
致密层
正 常 子
功
能 层
对雌孕激素均有反应
分泌中期
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分泌中期子宫内的临床 意义
是孕卵着床的时期
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分泌晚期
月经第24 — 28天。腺腔更大 ，核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变 并可见颗粒细胞。
分泌早期子宫 内膜的临床意义
提示卵巢排卵
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分泌中出现顶浆分泌。
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分泌中期
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分泌早期
月经第14 — 21天；腺腔 扩大，细胞核圆位于近腔面 ，出现整齐的核下空泡。
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分泌早期
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分泌晚期
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三、月经期子宫内膜
在月经周期的第1～4日。腺 体皱缩、破碎，细胞核解；间 质出血、水肿，可见中性粒粒 细胞。总之为一片凄凉景象。