正常子宫内膜的周期性变化
妇产科名词解释及简答题
妇产科名词解释及简答题妇产科护理学名词解释、简答题1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。
在非孕期长约1cm。
子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。
峡部属于宫体。
2.真骨盆：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以下为真骨盆（小骨盆）。
3.会阴：指口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。
4.月经：在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。
如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血。
5.性周期：又称月经周期，是两次月经第1日的间隔时间。
6.子宫附件：女性内生殖器中的输卵管和卵巢被合称为子宫附件。
7.自净作用：指上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在杆菌的作用下，分解成乳酸，维持正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制的一种女性的自身防御功能。
8.性成熟期：又称生育期，约从18岁开始，持续30年左右。
此期特征为卵巢功能成熟并分泌性激素，引起周期性排卵和行经。
9.妊娠：是胚胎和胎儿在身体内发育成长的过程。
10.受精：与卵子结合的过程。
11.蒙氏结节：怀胎早期上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。
12.生理性贫血：妊娠时血容量增加时，应血浆增加多于红细胞的增加，血浆约应增加100ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释出现生理性贫血。
13.仰卧位低血压综合征：孕妇长工夫仰卧位，可引起转意血量减少，心搏量下降，血液下降。
14.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
15.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
16.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
17.围生期：从怀胎满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。
子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节
子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节
1.子宫内膜的周期性变化
(1)增生期：月经周期的第5～14天。
(2)分泌期：月经周期的第15～28天。
(3)月经期：月经周期的第1～4天。
此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。
2.月经的周期性调节：通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。
卵巢激素对下丘脑和垂体有反馈作用。
3.月经：第一次月经来潮称为初潮。
(1)初潮年龄多在13～14岁之间。
(2)两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。
(3)正常月经持续2～7天，一般3～5天。
月经量
30～50ml.月经血特征为暗红色、不凝。
读懂子宫内膜的病理报告
读懂子宫内膜的病理报告第一篇：读懂子宫内膜的病理报告杭州广仁医院读懂子宫内膜的病理报告正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。
妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。
因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。
北京天伦不孕不育医院专家王英介绍，子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病（如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等）的诊断。
最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。
王医生说，一般情况下，病理报告单可能会有以下几种情况：1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。
2、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。
3、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。
如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步；子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。
4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。
5、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。
6、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。
诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行，以便判定卵巢功能。
此时子宫内膜较厚，易于检出像结核等内膜病变。
所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。
第二篇：子宫内膜癌教案（理论教学）课程名称：妇产科学课程类型：（1）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床专业（本科）04级1、2、4、5、6班授课时间： 2007至 2008 学年下学期计划学时： 102 学时（其中：理论 55，实验： 48）任课教师：所属学院：临床学院课程管理部门（教研室）：妇产科课程名称：妇产科教材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰编著，2004年第 6 版讲授人：专业技术职务：副教授学历：本科学位：学士讲授题目：子宫内膜癌所属章节：第31章计划学时：2学时教学目的和要求：1、掌握子宫内膜癌的定义。
正常人月经周期子宫内膜变化及机制
正常人月经周期子宫内膜变化及机制郑友红;王沂峰【摘要】正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期，受雌、孕激素调节。
月经期雌、孕激素水平下调，子宫内膜功能层崩解、脱落，月经来潮后子宫内膜进行修复与再生。
在增殖期，雌激素水平上调，使子宫内膜表面上皮、腺体、血管呈增殖性变化。
在分泌期，雌、孕激素与其受体结合后，子宫内膜腺体出现分泌现象，血管进行性弯曲，间质疏松水肿。
多种细胞因子和信号通路参与子宫内膜的周期性变化过程。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】2页(P90-91)【关键词】月经周期;子宫内膜;雌激素;孕激素【作者】郑友红;王沂峰【作者单位】南方医科大学珠江医院，广州510280;南方医科大学珠江医院，广州510280【正文语种】中文【中图分类】R339.2月经是子宫内膜在卵巢激素的作用下周期性变化的结果。
正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期三个阶段，受雌、孕激素调节，多种细胞因子参与其中。
现就正常人月经周期子宫内膜变化及机制综述如下。
月经期是子宫内膜功能层崩解、脱落与修复、生长同时存在的过程。
雌激素、孕激素水平降低，内膜螺旋血管痉挛性收缩、炎症细胞浸润，内膜功能层缺血、坏死、脱落，并随血液一起从阴道流出，即月经来潮。
在这之后，子宫内膜进入修复过程，包括宫腔上皮再生、血管新生、间质结构重建等。
1.1 月经来潮目前关于月经期子宫内膜变化的机制主要包括血管收缩假说、炎症反应及组织破坏学说。
血管收缩假说认为子宫内膜特有的螺旋动脉收缩是月经来潮的基础[1,2]。
有学者[3]发现月经来潮前子宫内膜水肿、炎症细胞浸润，将月经来潮视为炎症反应过程。
孕激素水平下降使蜕膜细胞内超氧化物歧化酶活性下降，加之子宫内膜灌注减少、内膜活性氧分子增加，诱导核因子(NF)-κB活化，炎症因子水平升高[4]，引起级联反应，导致细胞外基质崩解。
1.2 组织修复子宫内膜腔上皮修复始于月经周期第2天，到第6天基本完成，为非雌激素依赖性；子宫内膜上皮层愈合之后，间质血管开始修复，内膜组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)高表达，此过程需要依赖雌激素。
女性生殖系统生理-月经及子宫内膜
月经及子宫内膜
月经
伴随卵巢周期性变化
子宫内膜周期性脱落及出血初潮：第一次来潮
月经
月经血呈暗红色
血液
子宫内膜碎片
宫颈粘液
脱落的阴道上皮细胞
前列腺素+纤维蛋白溶酶 经血不凝
月经
月经周期：
-2次月经第1日的间隔时间，平均28日经期：
-每次月经持续时间，平均4-6日
经量：
-1次月经的总失血量，20-60mL
子宫内膜的组织学变化
1.增殖期 D5-D14卵泡期 增殖早期 D5-D7
增殖中期 D8-D10
增殖晚期 D11-D14
核分裂象增多
子宫内膜的组织学变化
2.分泌期 D15-D28黄体期 分泌早期 D15-D19
含糖原的核下空泡 分泌中期 D20-D23
顶浆分泌
分泌晚期 D24-D28
子宫内膜的组织学变化
3.月经期 D1-D4
子宫内膜功能层从基底层脱落
小结
- 月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血- 正常的月经周期一般为28⼟7日
- 雌激素作用下子宫内膜出现增殖期变化
- 雌、孕激素作用下子宫内膜出现分泌期变化。
子宫内膜增厚的治疗
传统黑膏药
子宫内膜厚度
•
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，它是人体中分 化能力最强的组织之一。在月经周期中子宫内膜 也发生着周期性的变化，子宫内膜正常厚度是 0.2--1.0厘米。月经期子宫内膜功能层脱落保留 基底层。增生期也九是月经第6－14天内膜厚达1 －3mm。分泌期在月经第15－28天，子宫内膜厚达 5－7mm，Байду номын сангаас宫内膜增厚就是子宫内膜超出了这个 范围，子宫内膜如果厚，来月经时容易经很痛， 而且受精卵不易着床。
子宫内膜增厚的治疗
• 激素替代： 用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌 平衡系统，试图以达到治疗疾病的目的是不可取的。尤其是激素的疗 程长、治愈率低、副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视。 • 手术治疗： 手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展，适用对象常有以 下几种:①药物治疗无效或停药复发者。②年龄>40岁、无生育要求者 。③与子宫内膜癌鉴别困难者。④患者选择手术者。 • 中医治疗： 中医在妇科病领域有着一定的特色和优势，而且副作用很小甚至 没有副作用。子宫内膜增厚患者的主要症状是功能性子宫内膜出血， 中医认为是淤血内阻，离经之血外溢。膏药“逐瘀固本贴”只需敷贴 于体表，能够起到疏通经络，促进新陈代谢，活血化瘀，强力排毒， 使细胞再生，祛腐生肌。调节内分泌，改善微循环，全面彻底改善子 宫环境，从而治愈子宫内膜增厚。
子宫内膜增厚注意事项
• 1、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动， 个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻 度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或 易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。 • 2、注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫 生清洁。月经期注意保暖，避免寒冷刺激。避免 过劳。经血量多者忌食红糖。 • 3、内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好， 要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
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2．子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5mL。
3．宫颈：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。（补充：宫颈糜烂并非炎症，为正常的生理现象）
4．子宫韧带：共有4对。
（1）圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。（维持子宫呈前倾位）
高温相若超过3周，早妊可能性更大
注意：①确诊早孕首选妊娠试验，其中测定血hCG较尿hCG早。
②临床上确诊早孕最常用的方法是早早孕试纸检测尿液hCG。
③确诊妊娠的方法——妊娠试验、B超检查、超声多普勒。
④确诊活胎的方法——B超检查、超声多普勒。
3．中、晚期妊娠的诊断
（1）病史与症状：有早期妊娠的经过，感到腹部逐渐增大。初孕妇于妊娠20周自觉胎动，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。
胎心音的鉴别子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音与孕妇心搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。若脐带杂音持续存在，应注意有无脐带缠绕的可能。
记忆：①正常肠鸣音4-5次/分，右下腹为听诊点。②正常胎动3-5次/小时。③正常胎心音为120-160次/分。④妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音；妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。⑤初孕妇妊娠20周自觉胎动，经产妇妊娠16周末自觉胎动。
③胎体妊娠20周后，经腹壁能触到子宫内的胎体；24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
④胎心音听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音。妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。正常胎心音为120-160次/分。
温州医科大学妇产科护理学精品课程5套模拟无答案
温州医科大学妇产科护理学试卷综合练习11.正常子宫内膜发生周期性变化，分泌期发生在月经的第（）天2.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（）A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫底韧带3.脐带中有几条静脉（）A．4条B．3条C．2条D．1条4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）5.枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（）A．左前方B．右前方C．左侧D．左后方6.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（）A．枕先露----枕骨B．面先露----颏骨C．臀先露----臀部D．肩先露----肩胛骨7.末次月经1999年5月28日,其预产期是()8.出口的横径正常值应为()•9.胎头的最大横径为()•枕下前囟径B.枕颏径C.枕额径D.双顶径10.枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下列哪条径线衔接()•枕颏径B.枕额径C.枕下前囟径D.双顶径•有关于产褥期妇女的临床表现正确的是()•产后第1日,宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复旧因授乳而加速•一产妇,G 1 P 1孕40周,因羊水三度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率110次/分,呼吸20次/分,不规则四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar的评分应是（）•13.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（）A．2-3天B．4-6天C．7-10天D．11-14天14．妊娠图中最主要的曲线为（）A．体重B．血压C．腹围D．宫底高度15．正常胎动为每小时（）A．每小时1-2次B．每小时3-5次C．每小时6-10次D．每12小时3-5次16．关于难免流产，叙述正确的是（）A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C．宫颈口关闭D．子宫接近正常大小17．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．加床挡，防止受伤C．观察病情，详细记录D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅18．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查19．孕妇血容量达高峰值是在（）A．孕6～11周B．孕12～19周C．孕20～24周D．孕32～34周20．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（）A．消渴丸B．优降糖C．胰岛素D．降糖灵综合练习21.产后出血是指（）A．胎盘娩出后24小时内出血达500ml B.胎儿娩出后24小时内出血达500mlC.产后10天内出血达500mlD.产后2周内阴道出血达500ml2.产后出血最常见的原因是()•软产道损伤B.胎盘残留C.宫缩乏力D.弥漫性血管内凝血3.羊水栓塞的常见原因是()•胎膜早破B.前置胎盘C.子宫强直性收缩D.子宫有开放的血管4.关于子宫破裂的原因,正确的描述是()A．胎先露下降B．子宫壁有瘢痕C．过多使用宫缩剂D．以上都对5.初产妇，孕40周，产程进展18小时，宫口开大3cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分,耻上有压痛,出现血尿,应考虑为()•胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.子宫收缩过强D.痉挛性子宫6.由胎盘因素引起的产后出血,常常分为以下几种,其中错误的是()•胎盘剥离不全B.胎盘滞留C.胎盘粘连D.胎盘功能不全7.导致产褥期病率的主要原因是()•乳腺炎B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.产褥感染×10 9/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是（）A．急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎9.一孕妇,产后2-3周,寒战、下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白，最可能的诊断是（）•子宫内膜炎、子宫肌炎B.产后下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎10.足月自然分娩,婴儿重4100g,胎盘娩出后出血600ml,最可能的出血原因是()A.使用镇静剂B.产妇疲乏C.羊水过多D.巨大儿11.出现病理缩复环最常见的原因是()A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.软产道异常•关于急产可能造成的后果应除外()•会阴、阴道裂伤B.子宫颈裂伤C.新生儿颅内出血缺血、坏死D.母乳喂养困难•下列情况可以试产的是()A.头位、骨盆入口狭窄B.头位、骨盆出口狭窄C.臀位、骨盆入口狭窄D.以上都可以•测孕妇血压时,下列哪个数值提示异常()•较基础血压高20/15mmHg B.较基础血压高25/15mmHg•末次月经是2000年5月4日,其预产期是()••输卵管妊娠最常见的部位是()•输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管峡部•滴注催产素引产时主要的护理措施是()•孕妇必须排空膀胱B.灌肠C.有专人看守D.防止药液外溢•用太心电子监测仪检查,其结果显示,在每次宫缩后均有晚期减速的胎心率图形,说明()•子宫胎盘功能不全B.胎头受压C.胎体受压D.脐带受压•某孕妇因胎儿宫内窘迫决定进行剖宫产术,下列护理措施中错误的是()•告诉她可能发生的情况,让其有所准备,主动配合•让孕妇放心,胎儿尚不足以处于危险状态•送孕妇去术前准备室,立即为她做术前准备•一直陪在孕妇的身边•遇到潜伏期延长的孕妇,你首先()•静滴催产素加强宫缩B.用针灸的方法刺激宫缩•全面进行分析,针对病因采取相应措施D.给杜冷丁让病人休息模拟试题(一)•作为推算预产期的根据哪项不合适？A末次月经B孕妇体重C妊娠反应D视觉胎动E孕早期检查2、四步触诊法第二步的目的是：A判断宫底部的胎儿部分B查清胎头或胎臀确定是否衔接C分辨胎背及胎儿四肢D核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度E查宫体大小3、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？A脐右下方B脐右上方C脐左下方D脐左上方E耻骨联合上方4、某孕妇孕28周+5，末次月经为2000年2月29日，预产期是：A 2001年5月22日B 2000年12月7日C 2000年12月9日D 2000年12月6日E 2000年11月8日5、骶耻外径反应的是：A中骨盆平面前后径B出口平面前后径C中骨盆平面横径D骨盆入口前后径E骨盆入口横径6、妊娠36周末，宫高应为：A子宫底高度在脐耻之间B子宫底高度在脐下一横指C子宫底高度在脐上一横指D子宫底高度在剑突与脐之间E子宫底高度在剑突下二横指7、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：A LOAB ROAC LOTD POTE LOP8、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5 CM，大囟门谓位于7点处，小囟门位于1点处，胎方位为：A枕右后B枕左后C枕右横D枕右前E枕左前9、已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？A尿HCG B血HCG检查C黄体酮实验D B超检查E宫颈粘液检查10、子宫峡部至临产时伸展至：A 8-9 CMB 7-8 CMC 7-10 CMD 5-6 CME 4-5 CM11、40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。
【衡道丨干货】子宫内膜的周期性改变（上）
【衡道丨干货】子宫内膜的周期性改变（上）这是一个简单而有趣的内容，因为很少有哪一种正常脏器的形态是不断变化的。
在日常工作中，显微镜下的疾病形态总是千差万别，病理诊断的一个重要思路就是在复杂多变的形态中寻找「相对不变的规律」。
接下来，我们就来观察一下不同年龄阶段、不同月经周期中子宫内膜发生的「波澜壮阔」的镜下改变。
由于文章篇幅较长，将分成上下两篇，今天先带来上半部分的内容，明天小衡再来分享下半部分，敬请锁定「衡道病理」公众号。
基本概念1、子宫内膜的血液供应•子宫的血液供应来自于子宫动脉分出的弓状动脉和放射状动脉；•放射状动脉位于子宫肌层，间隔穿入子宫内膜，形成基底动脉；•基底动脉分为水平和垂直分支，分别供应内膜基底层和功能层；•位于子宫内膜功能层中的小动脉螺旋、迂曲，又称为螺旋动脉；•人体大多血管一经发育完全即保持稳定，螺旋动脉具有独特性；•螺旋动脉在雌、孕激素影响下周期性増生、弯曲、断裂和修复。
图1：子宫内膜血液供应示意图：1.卵巢动脉；2.子宫动脉；3.弓状动脉；4.放射状动脉；5.基底动脉；6.螺旋动脉。
2、子宫内膜的结构特征•根据大体位置，子宫内膜分为子宫体部内膜和子宫下段内膜；•根据层次结构，子宫内膜分为深部的基底层和表浅的功能层；•根据组成成分，子宫内膜分为子宫内膜腺体和子宫内膜间质；•子宫内膜包含深部基底层、浅表功能层、表面上皮层和间质；•从基底层到功能层，子宫内膜腺体大致垂直排列，如水草状。
图2：正常子宫内膜结构示意图，子宫内膜基底层腺体与肌层交错分布，从基底层到功能层，腺体垂直分布，具有一定极向，呈「水草状」。
3、内膜变化的总体规律•子宫内膜功能层对雌、孕激素敏感，随月经周期发生一系列规律变化；•子宫内膜基底层对雌、孕激素不敏感，在月经周期中形态变化不大；•子宫内膜表面上皮层由纤毛细胞样组成，在整个周期中表现相对稳定；•子宫内膜基底层是「储备细胞层」，负责月经之后子宫内膜的再生；•子宫下段（峡部）内膜对激素不敏感，似基底层，与宫颈管腺体移行；•子宫内膜，即使是功能层，在月经周期中并不是所有区域都保持一致。
子宫壁正常厚度是多少
子宫壁正常厚度是多少
子宫是女性非常重要的生殖器官，子宫壁的厚度也是固定的。
但在实际的情况中，很多情况都会造成子宫壁出现增厚或者是变薄的情况。
因此，很多女性比较关心子宫壁的正常厚度。
那么，子宫壁正常厚度是多少?下面咱们就来详细了解一下吧。
一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的：1增生期子宫内膜约9-10mm。
2分泌期，子宫内膜的厚度约为5～6mm。
3月经期：子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚至月经第14天，
可增厚至3—4mm;月经后半周期，内膜处于分泌期，但仍继续增厚，至月经来潮前内膜厚可达10mm。
在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为8--12毫米,最低不
能低于6毫米。
一般来讲，在刚刚怀孕后子宫内膜厚度在10mm
左右。
专家指出：利于受孕的子宫内膜厚度是8毫米左右。
易于受孕的子宫内膜最好时期是在黄体期。
上面就是对子宫壁正常厚度是多少的介绍，希望对大家的认识有帮助。
一般，子宫壁正常厚度是在一定的范围的，如果出现了增厚或者是变薄的情况的时候，一定要引起重视，积极地寻找病因，然后采取针对性的措施进行改善，避免给女性的健康造成影响。
生殖系统—女性生殖系统(人体解剖生理学)
小时内。 • 男女生殖道必须畅通
受精意义
1、标志新生命的开始。受精卵开始进行一系列快速的细 胞分裂。
2、染色体恢复46条。保持了人类染色体数目的恒定。同 时来自双亲的遗传物质随机组合，加之生殖细胞在减 数分裂时曾发生染色体联会与交换，从而使新个体既 维持双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的特性。
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
内部一团细胞 内细胞群
外周一层细胞 滋养层
卵裂和胚泡形成
中央一个空腔 胚泡腔
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
受精
• 定义：成熟的精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。 • 时间：排卵后24小时内。 • 地点：输卵管壶腹部。
受精的必备条件
宫内膜进一步增生变厚，血管扩张充血，腺体增大，腺细 胞的胞质出现许多颗粒，内膜呈现高度分泌状态。
子宫内膜的周期性变化
月经期
时间
1-4
螺旋动脉 收缩--扩张 破裂--出血
子 宫 腺 缺血、坏死
脱落
基质细胞 同上
内膜厚度 功能层脱落
增生期
5-14 增长，弯曲
增长，变弯曲 腺腔较窄 分裂、增殖 2-3mm
胎盘
胎盘的功能
• 物质交换 • 屏障作用 • 内分泌功能 1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2
周在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验） 2、人胎盘催乳素：第2个月分泌，第8个月达高
峰。 3、雌、孕激素：第4个月分泌。
胎儿发育特征
基础医学概论问答题
1.如何判认胸壁中的肋骨序数？答：可利用体表骨性标志进行判认。
胸前壁以胸骨角为标志, 胸骨角平对第二肋, 以此推算胸前壁肋骨序数：胸后壁可以肩胛下角为标志, 肩胛下角平对第七对肋或第七肋间隙, 以此推算肋骨序数。
2.当进食脂肪餐时, 胆汁是如何被引流至十二肠肠腔的？答：可经二条途径引流至十二肠肠腔：（1）肝细胞分泌胆汁--肝内胆管--肝左、右管--肝总管--胆总管--十二肠肠腔；（2）胆囊收缩, 胆汁--胆囊管--胆总管--十二肠肠腔。
3.一男性肾结石从肾盂下降经尿道外口排出体外。
请问此结石要通过哪些主要管道（和狭窄）？答: 肾结石--肾盂--输尿管--（第一狭窄: 输尿管与肾盂处；第二狭窄: 输尿管跨骨盆入口处；第3狭窄: 输尿管穿膀胱壁处）--膀胱--尿道（第1狭窄: 尿道内口；第2狭窄: 尿道膜部；第3狭窄: 尿道外口）--尿道外口。
4.精子从何处生成？生成后从尿道排出体外时要经过哪些主要输精管道？答: 睾丸（精曲小管生精上皮）产生精子--附睾--输精管（睾丸部--精索部--腹股沟部--盆部）--射精管--尿道（前列腺部--膜部--海绵体部）--尿道外口--体外。
5.一心肌病患者, 欲从左手背静脉网（头静脉）滴注某种药物治疗心尖区心壁病灶。
请问此药物要通过哪些主要血管？答: 左手背静脉网（向心方向进针）--头静脉--锁骨下静脉--头臂静脉--上腔静脉--右心房--右心室--肺动脉--肺毛细血管--肺静脉--左心房--左心室--主动脉--左冠状动脉--前降支--心尖区心壁病灶。
6.叙述房水的产生与引流其功能？答：产生与引流：房水由睫状体产生--眼后房--瞳孔--眼前房--虹膜角膜角隙--巩膜静脉窦--眼静脉--血液循环。
功能:营养角膜、晶状体, 维持眼内压。
7.脑脊液从何处产生？有何功能？其循环（引流）途径如何？答: 产生与循环（引流）途径: 脑脊液由各脑室脉络丛分泌产生。
侧脑室脉络丛产生的脑脊液--第1、2脑室--室间孔--第3脑室--中脑水管--第4脑室--正中孔、外侧孔--蛛网膜下腔--蛛网膜粒吸收--硬脑膜窦--脑静脉--颈内静脉--血液循环。
月经周期与激素变化规律讲课文档
促子宫内膜修复。用药最后7~10天加用孕激素 2）孕激素:适于有一定雌激素水平者，主要用于围绝经期
功血，促内膜较彻底脱落，有药物性刮宫作用 3）雄激素：对抗雌激素,增强子宫平滑肌及血管张力，减
少盆腔充血,单用效果不佳。
4）联合用药：如复方避孕药、三合激素
1.雌激素撤退出血：
单一雌激素持久作用
2.雌激素突破出血：
低水平雌激素（E）间断少量出血
高水平雌激素（E）急性突破出血
第13页，共91页。
卵泡期 雌激素
排卵
黄体期
孕激素
月经期
增殖期
分泌期
月经期
第14页，共91页。
一、病因与发病机制
（二）排卵性月经失调：较无排卵性功血少见，
多发生于育龄妇女。病人有排卵，但黄体功能 异常，可分为：
3）按医嘱止血和补血补液以维持正常循环血量。
第33页，共91页。
四、计划与实施
D、实施 （二）性激素治疗的护理 1、治疗原理：采用性激素治疗以达到止血
和调整周期的目的。 （1）止血 （2）调整月经周期 2、护理要点
第34页，共91页。
（1）止血 ：对大量出血病人，要求在性激素治疗
6~8小时内见效,24～48小时内出血基本停止 ，若大于96小时仍不止血，应考虑器质性病变
，但高温相下降缓慢
第22页，共91页。
1）无排卵性功血： BBT呈单相型
第23页，共91页。
2）黄体功能不足： BBT呈双相型， 高温相期小于11日
第24页，共91页。
3）子宫内膜不规则脱落： BBT呈双相型， 但高温相下降缓慢
第25页，共91页。
宫腔镜手术
宫 腔 镜 下 输 卵 管 插 管
输 卵 管 通 液 示 不 通 畅
输 卵 管 通 液 示 通 畅
腹腔镜监护下宫腔镜插管通液
3
子宫畸形
宫腔镜下特征：
纵隔子宫：完全性、不完全性 宫底部弧形突起 单角子宫 子宫畸形合并其他子宫内疾病
完全性纵隔子宫：纵隔组织从宫底延伸到宫颈外口；
不完全性纵隔子宫：纵隔组织从宫底延伸到宫颈内口
适应症
5、计划生育（IUD)，
残留胚物的定位和取
出。
6、
宫腔粘连的诊断并试
分离
7、筛查宫腔镜手 术的适应症
3、不孕、不育。 4、IUD及宫内异物的 定位、试取。激素类 药物引起的内膜改变
8、道炎症；生殖道活动 性结核
2、早孕希望继续 妊娠者。
3、已确诊为宫颈或 内膜的恶性肿瘤
宫腔镜手术
子宫 解剖
和 组织学
子宫体是由浆膜层、肌层、子宫内膜层组成。
其中内膜层的周期性变化最明显，正确识别内 膜形态，是掌握宫腔镜技术的关键。
正常的子宫腔：
修复期内膜：平滑，淡黄红色，血管少，有时可
见散在出血斑，腺体开口极少，检查最佳时机。
增生早中期内膜：紫红色，内膜皱襞较多，间质
水肿，腺体开口较清晰。
是诊断异常子宫出血类型的金标准。
涉及相关手术分级
--江苏省手术分级2010版 • 宫腔镜下Ⅱ型黏膜下肌瘤切除术----四级 • 宫腔镜下诊刮术----四级 • 宫腔镜检查（子宫镜检查）----三级 • 宫腔镜下宫颈息肉摘除术----三级 • 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术----三级 • 子宫活性组织检查----二级 • 诊断性刮宫----一级
缔组织样增生；
宫腔粘连：
内膜生长的原理
内膜生长的原理内膜生长是指子宫内膜在女性月经周期中的周期性生长和脱落的过程。
在每个月经周期中，子宫内膜会在雌激素的作用下逐渐生长，并最终形成一个适合着床的环境。
当着床没有发生时，子宫内膜会在孕激素作用下脱落，形成月经。
内膜生长的原理是一个复杂的过程，涉及到多种细胞、激素和生物化学过程。
下面将从细胞层面、激素调节和生物化学反应三个方面来详细解释内膜生长的原理。
首先，内膜生长的基础是由子宫内膜细胞完成的。
子宫内膜主要由两种细胞构成：腺上皮细胞和间质细胞。
腺上皮细胞分泌粘液和养分，为受精卵提供营养和支持着床。
间质细胞则负责支持和供血给腺上皮细胞。
在内膜生长过程中，为了适应不同阶段的需要，子宫内膜细胞会经历增殖、分化和合并等过程。
增殖是指细胞的数量增加，可以通过细胞分裂来实现。
分化是指细胞从幼稚状态向成熟状态的转变，这种状态的转变涉及到大量的基因表达和信号通路调节。
合并是指细胞间的连接作用，帮助内膜细胞形成连续的细胞层。
其次，内膜生长受到大脑下垂体、卵巢和子宫之间的复杂激素调节。
激素对内膜生长的调节主要是通过负反馈机制来实现的。
在月经周期的第一阶段，下垂体分泌促卵泡激素（FSH），FSH促进卵泡的生长和雌激素的分泌。
雌激素进一步促进内膜细胞增殖和分化。
在卵泡发育的过程中，卵巢分泌孕激素，孕激素抑制了FSH的分泌，避免过度发育的卵泡形成。
当卵巢排卵时，卵泡破裂并释放出卵子，形成黄体。
黄体分泌大量的孕激素，孕激素通过负反馈抑制了下垂体对FSH 的分泌。
此时，子宫内膜进入增殖和分化的高峰期，为受精卵的着床做准备。
如果受精卵没有成功着床，黄体逐渐消失，孕激素水平下降，下垂体再次分泌FSH，进入新的月经周期。
最后，内膜生长的过程还涉及到一系列复杂的生物化学反应。
例如，增殖过程中涉及到细胞周期的调控，细胞进入分裂期并进行DNA复制。
分化的过程中涉及到大量的基因表达和信号通路的调节。
细胞间的合并主要是通过细胞外基质的分泌和细胞黏附分子的作用来实现的。
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分泌晚期
分泌晚期
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三、月经期子宫内膜
在月经周期的第1～4日。腺 体皱缩、破碎，细胞核解；间 质出血、水肿，可见中性粒粒 细胞。总之为一片凄凉景象。
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月经期子宫内膜的临床意义
1、和异常子宫内膜出血的鉴别 诊；
2、观察排卵后子宫内膜分泌状 态。
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分泌早期
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分泌早期子宫 内膜的临床意义
提示卵巢排卵
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分泌中期
月经第20 — 23天，腺腔扩大 呈锯齿状，出现顶浆分泌。
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分泌中期
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分泌中期
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分泌中期子宫内的临床 意义
是孕卵着床的时期
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分泌晚期
月经第24 — 28天。腺腔更大， 核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并 可见颗粒细胞。
增殖晚期
增殖晚期
增殖期子宫内膜临床意义
1、正常月经周期排卵前的改变； 2、外源性雌激素治疗； 3、无排卵月经。
ppt课件
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二、分泌期子宫内膜
• 分泌早期：第14 — 21天； • 分泌中期：第20 — 23天； • 分泌晚期：第24 — 28天。
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分泌早期
月经第14 — 21天；腺腔 扩大，细胞核圆位于近腔面， 出现整齐的核下空泡。
妇产科学
之
正常子宫内膜的周期性变 化
演讲嘉宾：张义阔ppt课件1Fra bibliotek如果想做一
名优秀的妇产 科专家务必懂 得病理学的重 要性。
J. Donald Woodruff
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
增殖早期
月经的第4 — 7天，腺
体稀少而小，上皮细胞呈立 方状；间质细胞疏松呈梭形。
增殖早期
增殖早期
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增殖中期
月经的第8 — 10天；腺 体增多、弯曲，上皮细胞呈 柱状；间质水肿。
增殖中期
增殖中期
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增殖晚期
腺体更弯曲，上皮细胞呈 高柱状假复层、可见核仁； 间质水肿。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
子宫内膜的分层
致密层
正 常 子
功
能 层
对雌孕激素均有反应
宫 海绵层
内
膜
基底层 仅对雌激素有微弱的反应
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正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
一、增殖期
• 增殖早期：第4 — 7天； • 增殖中期：第8 — 10天； • 增殖晚期：第11 — 14天。