正常子宫内膜的周期性变化

分泌早期子宫 内膜的临床意义
提示卵巢排卵
return
分泌中期
月经第20 — 23天，腺腔扩大 呈锯齿状，出现顶浆分泌。
分泌中期
分泌中期
分泌中期子宫内的临床 意义
是孕卵着床的时期
return
分泌晚期
月经第24 — 28天。腺腔更大， 核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并 可见颗粒细胞。
分泌晚期
子宫内膜的分层
致密层
Hale Waihona Puke Baidu
正 常 子
功
能 层
对雌孕激素均有反应
宫 海绵层
内
膜
基底层 仅对雌激素有微弱的反应
正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
一、增殖期
• 增殖早期：第4 — 7天； • 增殖中期：第8 — 10天； • 增殖晚期：第11 — 14天。
增殖早期
月经的第4 — 7天，腺
体稀少而小，上皮细胞呈立 方状；间质细胞疏松呈梭形。
增殖早期
增殖早期
return
增殖中期
月经的第8 — 10天；腺 体增多、弯曲，上皮细胞呈 柱状；间质水肿。
增殖中期
增殖中期
return
增殖晚期
腺体更弯曲，上皮细胞呈 高柱状假复层、可见核仁； 间质水肿。
增殖晚期
增殖晚期
增殖期子宫内膜临床意义
1、正常月经周期排卵前的改变； 2、外源性雌激素治疗； 3、无排卵月经。
return
二、分泌期子宫内膜
• 分泌早期：第14 — 21天； • 分泌中期：第20 — 23天； • 分泌晚期：第24 — 28天。
分泌早期
月经第14 — 21天；腺腔 扩大，细胞核圆位于近腔面， 出现整齐的核下空泡。
分泌早期
分泌晚期
return
三、月经期子宫内膜
在月经周期的第1～4日。腺 体皱缩、破碎，细胞核解；间 质出血、水肿，可见中性粒粒 细胞。总之为一片凄凉景象。
月经期子宫内膜的临床意义
1、和异常子宫内膜出血的鉴别 诊；
2、观察排卵后子宫内膜分泌状 态。