正常子宫内膜的周期性变化
读懂子宫内膜的病理报告
读懂子宫内膜的病理报告第一篇：读懂子宫内膜的病理报告杭州广仁医院读懂子宫内膜的病理报告正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。
妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。
因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。
北京天伦不孕不育医院专家王英介绍，子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病（如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等）的诊断。
最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。
王医生说，一般情况下，病理报告单可能会有以下几种情况：1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。
2、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。
3、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。
如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步；子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。
4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。
5、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。
6、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。
诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行，以便判定卵巢功能。
此时子宫内膜较厚，易于检出像结核等内膜病变。
所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。
第二篇：子宫内膜癌教案（理论教学）课程名称：妇产科学课程类型：（1）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床专业（本科）04级1、2、4、5、6班授课时间： 2007至 2008 学年下学期计划学时： 102 学时（其中：理论 55，实验： 48）任课教师：所属学院：临床学院课程管理部门（教研室）：妇产科课程名称：妇产科教材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰编著，2004年第 6 版讲授人：专业技术职务：副教授学历：本科学位：学士讲授题目：子宫内膜癌所属章节：第31章计划学时：2学时教学目的和要求：1、掌握子宫内膜癌的定义。
正常人月经周期子宫内膜变化及机制
正常人月经周期子宫内膜变化及机制郑友红;王沂峰【摘要】正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期，受雌、孕激素调节。
月经期雌、孕激素水平下调，子宫内膜功能层崩解、脱落，月经来潮后子宫内膜进行修复与再生。
在增殖期，雌激素水平上调，使子宫内膜表面上皮、腺体、血管呈增殖性变化。
在分泌期，雌、孕激素与其受体结合后，子宫内膜腺体出现分泌现象，血管进行性弯曲，间质疏松水肿。
多种细胞因子和信号通路参与子宫内膜的周期性变化过程。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】2页(P90-91)【关键词】月经周期;子宫内膜;雌激素;孕激素【作者】郑友红;王沂峰【作者单位】南方医科大学珠江医院，广州510280;南方医科大学珠江医院，广州510280【正文语种】中文【中图分类】R339.2月经是子宫内膜在卵巢激素的作用下周期性变化的结果。
正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期三个阶段，受雌、孕激素调节，多种细胞因子参与其中。
现就正常人月经周期子宫内膜变化及机制综述如下。
月经期是子宫内膜功能层崩解、脱落与修复、生长同时存在的过程。
雌激素、孕激素水平降低，内膜螺旋血管痉挛性收缩、炎症细胞浸润，内膜功能层缺血、坏死、脱落，并随血液一起从阴道流出，即月经来潮。
在这之后，子宫内膜进入修复过程，包括宫腔上皮再生、血管新生、间质结构重建等。
1.1 月经来潮目前关于月经期子宫内膜变化的机制主要包括血管收缩假说、炎症反应及组织破坏学说。
血管收缩假说认为子宫内膜特有的螺旋动脉收缩是月经来潮的基础[1,2]。
有学者[3]发现月经来潮前子宫内膜水肿、炎症细胞浸润，将月经来潮视为炎症反应过程。
孕激素水平下降使蜕膜细胞内超氧化物歧化酶活性下降，加之子宫内膜灌注减少、内膜活性氧分子增加，诱导核因子(NF)-κB活化，炎症因子水平升高[4]，引起级联反应，导致细胞外基质崩解。
1.2 组织修复子宫内膜腔上皮修复始于月经周期第2天，到第6天基本完成，为非雌激素依赖性；子宫内膜上皮层愈合之后，间质血管开始修复，内膜组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)高表达，此过程需要依赖雌激素。
子宫内膜的周期性变化
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏 子宫内膜的周期性变化
导语：子宫内膜的功能层是胚胎着床的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落的特点。
基底层在月经后再生，修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。
子宫内膜的
周期性变化包括子宫内膜的组织学变化和子宫内膜的生物化学变化。
子宫内膜厚度多少正常和子宫内膜的组织学变化是有影响的。
子宫内膜多厚正常？子宫内膜正常厚度根据周期不同，可以有1-10mm 。
子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化，具体组织学变化，将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段（以一个正常月经周期28日为例）：
1、增殖期：月经周期第5-14日。
该期子宫内膜厚度自0.5mm 增生至3-5mm。
增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。
在增殖早。
温州医科大学妇产科护理学精品课程5套模拟无答案
温州医科大学妇产科护理学试卷综合练习11.正常子宫内膜发生周期性变化，分泌期发生在月经的第（）天2.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（）A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫底韧带3.脐带中有几条静脉（）A．4条B．3条C．2条D．1条4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）5.枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（）A．左前方B．右前方C．左侧D．左后方6.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（）A．枕先露----枕骨B．面先露----颏骨C．臀先露----臀部D．肩先露----肩胛骨7.末次月经1999年5月28日,其预产期是()8.出口的横径正常值应为()•9.胎头的最大横径为()•枕下前囟径B.枕颏径C.枕额径D.双顶径10.枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下列哪条径线衔接()•枕颏径B.枕额径C.枕下前囟径D.双顶径•有关于产褥期妇女的临床表现正确的是()•产后第1日,宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复旧因授乳而加速•一产妇,G 1 P 1孕40周,因羊水三度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率110次/分,呼吸20次/分,不规则四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar的评分应是（）•13.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（）A．2-3天B．4-6天C．7-10天D．11-14天14．妊娠图中最主要的曲线为（）A．体重B．血压C．腹围D．宫底高度15．正常胎动为每小时（）A．每小时1-2次B．每小时3-5次C．每小时6-10次D．每12小时3-5次16．关于难免流产，叙述正确的是（）A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C．宫颈口关闭D．子宫接近正常大小17．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．加床挡，防止受伤C．观察病情，详细记录D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅18．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查19．孕妇血容量达高峰值是在（）A．孕6～11周B．孕12～19周C．孕20～24周D．孕32～34周20．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（）A．消渴丸B．优降糖C．胰岛素D．降糖灵综合练习21.产后出血是指（）A．胎盘娩出后24小时内出血达500ml B.胎儿娩出后24小时内出血达500mlC.产后10天内出血达500mlD.产后2周内阴道出血达500ml2.产后出血最常见的原因是()•软产道损伤B.胎盘残留C.宫缩乏力D.弥漫性血管内凝血3.羊水栓塞的常见原因是()•胎膜早破B.前置胎盘C.子宫强直性收缩D.子宫有开放的血管4.关于子宫破裂的原因,正确的描述是()A．胎先露下降B．子宫壁有瘢痕C．过多使用宫缩剂D．以上都对5.初产妇，孕40周，产程进展18小时，宫口开大3cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分,耻上有压痛,出现血尿,应考虑为()•胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.子宫收缩过强D.痉挛性子宫6.由胎盘因素引起的产后出血,常常分为以下几种,其中错误的是()•胎盘剥离不全B.胎盘滞留C.胎盘粘连D.胎盘功能不全7.导致产褥期病率的主要原因是()•乳腺炎B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.产褥感染×10 9/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是（）A．急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎9.一孕妇,产后2-3周,寒战、下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白，最可能的诊断是（）•子宫内膜炎、子宫肌炎B.产后下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎10.足月自然分娩,婴儿重4100g,胎盘娩出后出血600ml,最可能的出血原因是()A.使用镇静剂B.产妇疲乏C.羊水过多D.巨大儿11.出现病理缩复环最常见的原因是()A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.软产道异常•关于急产可能造成的后果应除外()•会阴、阴道裂伤B.子宫颈裂伤C.新生儿颅内出血缺血、坏死D.母乳喂养困难•下列情况可以试产的是()A.头位、骨盆入口狭窄B.头位、骨盆出口狭窄C.臀位、骨盆入口狭窄D.以上都可以•测孕妇血压时,下列哪个数值提示异常()•较基础血压高20/15mmHg B.较基础血压高25/15mmHg•末次月经是2000年5月4日,其预产期是()••输卵管妊娠最常见的部位是()•输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管峡部•滴注催产素引产时主要的护理措施是()•孕妇必须排空膀胱B.灌肠C.有专人看守D.防止药液外溢•用太心电子监测仪检查,其结果显示,在每次宫缩后均有晚期减速的胎心率图形,说明()•子宫胎盘功能不全B.胎头受压C.胎体受压D.脐带受压•某孕妇因胎儿宫内窘迫决定进行剖宫产术,下列护理措施中错误的是()•告诉她可能发生的情况,让其有所准备,主动配合•让孕妇放心,胎儿尚不足以处于危险状态•送孕妇去术前准备室,立即为她做术前准备•一直陪在孕妇的身边•遇到潜伏期延长的孕妇,你首先()•静滴催产素加强宫缩B.用针灸的方法刺激宫缩•全面进行分析,针对病因采取相应措施D.给杜冷丁让病人休息模拟试题(一)•作为推算预产期的根据哪项不合适？A末次月经B孕妇体重C妊娠反应D视觉胎动E孕早期检查2、四步触诊法第二步的目的是：A判断宫底部的胎儿部分B查清胎头或胎臀确定是否衔接C分辨胎背及胎儿四肢D核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度E查宫体大小3、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？A脐右下方B脐右上方C脐左下方D脐左上方E耻骨联合上方4、某孕妇孕28周+5，末次月经为2000年2月29日，预产期是：A 2001年5月22日B 2000年12月7日C 2000年12月9日D 2000年12月6日E 2000年11月8日5、骶耻外径反应的是：A中骨盆平面前后径B出口平面前后径C中骨盆平面横径D骨盆入口前后径E骨盆入口横径6、妊娠36周末，宫高应为：A子宫底高度在脐耻之间B子宫底高度在脐下一横指C子宫底高度在脐上一横指D子宫底高度在剑突与脐之间E子宫底高度在剑突下二横指7、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：A LOAB ROAC LOTD POTE LOP8、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5 CM，大囟门谓位于7点处，小囟门位于1点处，胎方位为：A枕右后B枕左后C枕右横D枕右前E枕左前9、已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？A尿HCG B血HCG检查C黄体酮实验D B超检查E宫颈粘液检查10、子宫峡部至临产时伸展至：A 8-9 CMB 7-8 CMC 7-10 CMD 5-6 CME 4-5 CM11、40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。
子宫周期变化
子宫周期变化子宫内膜有两层在形态上与功能上均不相同的组织，功能层居宫腔表层，基底层近子宫肌层。
功能层又分为海绵层与致密层。
功能层受卵巢激素的影响而随卵巢呈周期性变化。
在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态，称增生期；至黄体形成后服激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应，称分泌期，一个月经周期可分为3期。
1.增生期行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。
在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。
内膜的增生与修复在月经期已开始。
晚期内膜表面高低不平，略呈波浪形。
上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。
间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。
2.分泌期占月经周期的后一半。
排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大。
（1）早期内膜腺体更长，屈曲更明显。
腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。
（2）中期内膜较前更厚并呈锯齿状。
腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体，称为顶浆分泌。
此期间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。
（3）晚期为月经临来前期。
子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状。
内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。
此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，血管的管腔也扩张。
3.月经期在月经周期的第1～4日。
体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。
内膜循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，出血较多，可直接来自毛细血管和小动脉的破裂或间接来自破裂后所形成的血肿；也有部分来自血管壁的渗出及组织剥脱时的静脉出血。
变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。
女性一定要从以下几个方面注意经期保健：要保持外阴清洁。
每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好，卫生巾、纸要柔软清洁，透气性好，勤换内裤，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激。
子宫回声不均严重,可能是这些原因
子宫回声不均严重，可能是这些原因子宫是女性身体重要的组成部分，而子宫内膜是呈周期性变化的，如果在B超检查中发现子宫回声不均的情况，女性朋友们需要特别关注，因为这可能是子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉以及子宫内膜癌所导致的，应该及时就医治疗。
★一、子宫内膜的周期性变化在解释子宫内膜增厚、回声不均的原因之前，我们首先要了解一下子宫内膜的周期性变化。
因为子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是密切相关的。
子宫内膜分为基底层和功能层，子宫内膜功能层受卵巢激素变化的调节，具有周期性的增殖、分泌和脱落性变化，而子宫内膜基底层在月经后可再生，并修复子宫内膜创面。
根据子宫内膜的组织的变化，一般将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期三个阶段。
★1、月经期：这一阶段子宫内膜较薄，厚度约为3～6mm，初为不均匀回声，月经基本干净后表现为均匀的等回声，内膜的分层结构不清，两层内膜间宫腔线清晰。
★2、增殖期：这一阶段内膜腺体增生，内膜功能层表现为低回声，基底层呈高回声，加上宫腔线的高回声形成“三线征”，此期又分为早期（上图－A）、中晚期（上图－B）。
本阶段内膜逐渐增厚，厚度约为10mm。
★3、分泌期：这一阶段子宫内膜发生分泌反应，内膜厚度少许增加，内膜有基底层逐渐向内膜表现转变为较子宫肌层稍强的回声层（上图－C），分泌期内膜的厚度可达10～13mm，内膜全层成较均质高回声。
★二、子宫内膜增厚、回声不均的原因B超检查发现子宫内膜增厚、回声不均的原因有以下几种：★1、子宫内膜炎超声发现子宫内膜增厚、回声不均多是由子宫内膜炎引起的，子宫内膜炎主要临床表现为下腹部坠胀、腰骶部疼痛、白带增多或血性白带、经量增多、痛经等。
★2、子宫内膜增生症是子宫内膜腺体和基质的异常增殖，属良性病变，内膜增厚可达3～25mm不等，多见于青春期和更年期，包括单纯型增生、囊腺型增生、腺瘤型增生、不典型增生。
常见的症状是不规则的子宫出血、月经周期紊乱、经量增多、经期缩短或明显延长。
女性生殖器官的生理周期
女性生殖器官的生理周期女性生理周期是指女性在生殖年龄内，从第一个月经开始到停经之间的周期性变化。
这个周期是由多个生理过程组成的，包括月经周期、卵巢周期和子宫内膜周期。
了解女性生理周期对于女性的健康管理和生育规划非常重要。
一、月经周期月经周期是女性生理周期最重要的一部分。
它是指女性每次月经周期的开始日期至下一次月经周期开始日期之间的时间间隔。
正常月经周期一般为28天左右，但每个女性的月经周期长度可能会有所不同。
月经周期主要包括月经期、卵泡期和黄体期三个阶段。
1. 月经期：月经周期的第一天被定义为月经期的开始。
在这个阶段，子宫内膜脱落并排出体外，伴随着少量出血。
月经期一般持续3-7天。
2. 卵泡期：月经期结束后，卵巢开始发育新的卵泡。
在这个阶段，卵巢释放促性腺激素（FSH），促使卵泡成熟，并产生雌激素。
这个过程一般持续10-14天。
3. 黄体期：卵巢发育的最终阶段是黄体期。
当卵泡发育到一定成熟度时，它会破裂并释放卵子。
破裂的卵泡变成黄体，开始产生黄体酮。
如果没有受精，黄体会逐渐退化，黄体期一般持续12-16天。
二、卵巢周期卵巢周期是女性生理周期中卵巢发育和排卵的过程。
卵巢周期和月经周期并不完全对应，而是相互关联的。
1. 卵泡发育阶段：在卵巢周期的卵泡期，卵巢中的卵泡逐渐发育。
卵泡是包裹着卵子的液体囊泡，每个月大约有5-20个卵泡开始发育，但只有一个最终会成熟。
2. 排卵阶段：当最终的卵泡成熟时，它会破裂，释放出卵子。
这个过程被称为排卵。
正常情况下，排卵发生在卵泡期的中期。
3. 黄体形成阶段：排卵后，残留在卵巢中的破裂卵泡会形成黄体。
黄体会产生雌激素和黄体酮，为子宫内膜的准备和维持提供支持。
三、子宫内膜周期子宫内膜周期是指子宫内膜在月经周期内的变化过程。
子宫内膜是子宫内壁的一层组织，它的厚度和组织结构会随着月经周期的不同而发生变化。
1. 月经期：子宫内膜脱落，排出体外。
2. 卵泡期：子宫内膜开始重新生长和增厚，为受精卵的着床做准备。
子宫内膜厚0.9cm正常吗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
子宫内膜厚0.9cm正常吗
导语：我们都知道女性的子宫是孕育新生命的地方，但是子宫内膜的厚度却决定了女性怀孕的成功性，过厚或者过薄的女性都不易使女性怀孕，甚至还会出
我们都知道女性的子宫是孕育新生命的地方，但是子宫内膜的厚度却决定了女性怀孕的成功性，过厚或者过薄的女性都不易使女性怀孕，甚至还会出现不孕的状况。
所以说婚前检查或者准备要孩子的女性最好之前一定要了解自己的身体状况，了解自己子宫的状况。
有的女性问自己的子宫内膜厚0.9这样的状况正常吗，今天我们就请来相关的专家为大家解释一番。
宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，它是人体中分化能力最强的组织之一。
正常子宫大小7×5×3厘米，即子宫壁厚3厘米，当然子宫内膜也是这么长了。
子宫内膜不同时期有不同数值，如果内膜过薄可能是雌激素水平太低其它内分泌方面的问题.正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。
正常的子宫内膜厚度是8至9毫米，但子宫内膜的厚度会有周期性的变化，具体的数字为：1、月经期：子宫内膜功能层脱落保留基底层．2、增生期：月经第6-14天内膜厚达1-3mm.3、分泌期：月经第15-28天，子宫内膜厚达5-7mm.月经的周期主要靠卵巢的激素来调节，如果卵巢激素紊乱，也必将引起月经的紊乱，子宫内膜也有相应的形态改变。
所以子宫内膜厚0.9这是非常正常的。
从上面的解释中我们了解到了子宫内膜厚0.9这样的状况是非常正常的，所以女性朋友不要过于的担心，我们都知道子宫内膜的厚度跟是否怀孕有很大的联系，子宫内膜薄就会引起精子着床不稳，过厚就会让精子不能着床，而且子宫的内膜厚度跟女性的闭经、白带有很大
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
子宫内膜厚度10mm正常吗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢子宫内膜厚度10mm正常吗导语：有关于子宫内膜的厚度采取的一个女性，在受孕过程中是否可以进行健康的受孕，那么接下来的这篇文章是为大家介绍，很多时候再进行备孕检查的有关于子宫内膜的厚度采取的一个女性，在受孕过程中是否可以进行健康的受孕，那么接下来的这篇文章是为大家介绍，很多时候再进行备孕检查的时候，大家遇到的一个问题，那么就是子宫内膜厚度，这非常影响着受孕的关键。
子宫内膜厚度多少正常一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的：1增生期子宫内膜约9-10mm。
2分泌期，子宫内膜的厚度约为5～6mm。
3月经期：子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚至月经第14天，可增厚至3—4mm;月经后半周期，内膜处于分泌期，但仍继续增厚，至月经来潮前内膜厚可达10mm。
在正常情况下，女性的子宫内膜厚度为8--12毫米，最低不能低于6毫米。
一般来讲，在刚刚怀孕后子宫内膜厚度在10mm左右。
专家指出：利于受孕的子宫内膜厚度是8毫米左右。
易于受孕的子宫内膜最好时期是在黄体期。
原因一.内源性雌激素(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。
40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。
故大多数患者无排卵。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
宫腔镜手术
宫 腔 镜 下 输 卵 管 插 管
输 卵 管 通 液 示 不 通 畅
输 卵 管 通 液 示 通 畅
腹腔镜监护下宫腔镜插管通液
3
子宫畸形
宫腔镜下特征：
纵隔子宫：完全性、不完全性 宫底部弧形突起 单角子宫 子宫畸形合并其他子宫内疾病
完全性纵隔子宫：纵隔组织从宫底延伸到宫颈外口；
不完全性纵隔子宫：纵隔组织从宫底延伸到宫颈内口
适应症
5、计划生育（IUD)，
残留胚物的定位和取
出。
6、
宫腔粘连的诊断并试
分离
7、筛查宫腔镜手 术的适应症
3、不孕、不育。 4、IUD及宫内异物的 定位、试取。激素类 药物引起的内膜改变
8、道炎症；生殖道活动 性结核
2、早孕希望继续 妊娠者。
3、已确诊为宫颈或 内膜的恶性肿瘤
宫腔镜手术
子宫 解剖
和 组织学
子宫体是由浆膜层、肌层、子宫内膜层组成。
其中内膜层的周期性变化最明显，正确识别内 膜形态，是掌握宫腔镜技术的关键。
正常的子宫腔：
修复期内膜：平滑，淡黄红色，血管少，有时可
见散在出血斑，腺体开口极少，检查最佳时机。
增生早中期内膜：紫红色，内膜皱襞较多，间质
水肿，腺体开口较清晰。
是诊断异常子宫出血类型的金标准。
涉及相关手术分级
--江苏省手术分级2010版 • 宫腔镜下Ⅱ型黏膜下肌瘤切除术----四级 • 宫腔镜下诊刮术----四级 • 宫腔镜检查（子宫镜检查）----三级 • 宫腔镜下宫颈息肉摘除术----三级 • 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术----三级 • 子宫活性组织检查----二级 • 诊断性刮宫----一级
缔组织样增生；
宫腔粘连：
子宫内膜周期性变化(精)
分泌期
时间：第15-28天 卵巢：黄体形成，雌激素↑、 孕激素↑ 子宫：内膜继续增长5-7mm， 子宫腺增长弯曲开始分泌， 螺旋动脉更弯曲达内膜浅层
分泌期
受精：内膜继续增厚 未受精：黄体退化，转入下 一个月经期
总结
青春期之后子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现了以28天为一个 周期的变化，即月经周期。
分泌期
月经周期
月经期
增生期
月经期
时间：月经周期第1-5天 卵巢：卵子未受孕。月经黄 体退化，雌激素、孕激素↑ 子宫：螺旋动脉收缩，内膜 缺血缺氧，脱落、出血
防止盆腔炎
增生期
时间：第5-14天 卵巢：卵泡发育，雌激素↑ 子宫变化：内膜增生，1mm 增至3-4mm，子宫腺增长， 螺旋动脉增长弯曲。
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
Thank You !
于纪棉 宁波卫生职业技术学院
子宫内膜的周期性变化可分为月经期、增 生期和分泌期。
思考题
什么是月经周期？在一个月经周期内子宫 内膜发生了哪些周期性变化？
自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫内膜的剥脱与出血、增生 及修复，称月经周期。子宫内膜的周期性变化 可分为三期：月经期、增生期和分泌期。
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
子宫内膜的周期
月经周期的定义 子宫内膜的周期性变化
月经周期
月经周期：自青春期 开始，子宫内膜在卵 巢分泌的雌激素和孕 激素的作用下，出现 周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫 内膜的剥脱与出血、 增生及修复，称为月 经周期。
子宫内膜周期变化怎么样
子宫内膜周期变化怎么样女性的生活中离不开生殖器官的变化，因为其中的激素影响，女性需要在每个特定时期内避免一些问题，才能使生活的质量提高，女性的生理周期是有一定的规律的是有规律可遵循的，在特定期间的身体的情况也是固定的，可以针对性的处理这些问题，那具体的子宫内膜周期有哪些变化呢？子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期,简述如下：一,增生期经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多,变宽,并渐屈曲.血管也增生,渐呈螺旋状.间质则增生致密.此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右.二,分泌期约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大,屈曲,出现分泌现象.血管也迅速增长,更加屈曲.间质变疏松并有水肿.此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育.三,月经前期相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天.黄体退化时,孕激素,雌激素水平逐渐下降.激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞.最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血,坏死,血管破裂出血.四,月经期为月经周期第1~4天.在内膜功能层（在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经.内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜.故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。
根据每个周期的特点可以有利于受孕，也可以根据时间做一些身体检查，也因为体内激素的变化可以同时采取健身或运动的方法是身体达到更好的状态，在月经期间所注意的问题也很常见，要注意休息补充相应的补血活血的食物，在每个时期对身体照顾周到能减少很多妇科问题的发生。
子宫内膜的周期性变化是怎样的
子宫内膜的周期性变化是怎样的?
随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。
其中以子宫内膜的变化最为显著。
在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期内膜；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜；卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。
①增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。
在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。
②分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。
约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。
分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。
③月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，相当于黄体的退行期。
腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸，表现为一种衰竭现象，内膜的厚度减少1/5～1/3。
在月经开始前4～24
小时，内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。
血管壁通透性增加，继而血管扩张，血液从断裂的血管流出。
④月经期：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落。
继之，从基底开始修复内膜，由血管断端长出新血管。
【衡道丨干货】子宫内膜的周期性改变（上）
【衡道丨干货】子宫内膜的周期性改变（上）这是一个简单而有趣的内容，因为很少有哪一种正常脏器的形态是不断变化的。
在日常工作中，显微镜下的疾病形态总是千差万别，病理诊断的一个重要思路就是在复杂多变的形态中寻找「相对不变的规律」。
接下来，我们就来观察一下不同年龄阶段、不同月经周期中子宫内膜发生的「波澜壮阔」的镜下改变。
由于文章篇幅较长，将分成上下两篇，今天先带来上半部分的内容，明天小衡再来分享下半部分，敬请锁定「衡道病理」公众号。
基本概念1、子宫内膜的血液供应•子宫的血液供应来自于子宫动脉分出的弓状动脉和放射状动脉；•放射状动脉位于子宫肌层，间隔穿入子宫内膜，形成基底动脉；•基底动脉分为水平和垂直分支，分别供应内膜基底层和功能层；•位于子宫内膜功能层中的小动脉螺旋、迂曲，又称为螺旋动脉；•人体大多血管一经发育完全即保持稳定，螺旋动脉具有独特性；•螺旋动脉在雌、孕激素影响下周期性増生、弯曲、断裂和修复。
图1：子宫内膜血液供应示意图：1.卵巢动脉；2.子宫动脉；3.弓状动脉；4.放射状动脉；5.基底动脉；6.螺旋动脉。
2、子宫内膜的结构特征•根据大体位置，子宫内膜分为子宫体部内膜和子宫下段内膜；•根据层次结构，子宫内膜分为深部的基底层和表浅的功能层；•根据组成成分，子宫内膜分为子宫内膜腺体和子宫内膜间质；•子宫内膜包含深部基底层、浅表功能层、表面上皮层和间质；•从基底层到功能层，子宫内膜腺体大致垂直排列，如水草状。
图2：正常子宫内膜结构示意图，子宫内膜基底层腺体与肌层交错分布，从基底层到功能层，腺体垂直分布，具有一定极向，呈「水草状」。
3、内膜变化的总体规律•子宫内膜功能层对雌、孕激素敏感，随月经周期发生一系列规律变化；•子宫内膜基底层对雌、孕激素不敏感，在月经周期中形态变化不大；•子宫内膜表面上皮层由纤毛细胞样组成，在整个周期中表现相对稳定；•子宫内膜基底层是「储备细胞层」，负责月经之后子宫内膜的再生；•子宫下段（峡部）内膜对激素不敏感，似基底层，与宫颈管腺体移行；•子宫内膜，即使是功能层，在月经周期中并不是所有区域都保持一致。
2.子宫人体解剖学
子宫
体部+底部+颈部肌性器官
功能：产生月经孕育胚胎
底部
体部
颈部
子宫内膜
单层柱状上皮：分泌细胞+少量纤毛细胞
固有层：较厚，结缔组织、子宫腺、血管等
子宫内膜分层
根据结构和功能不同，子宫底部和体
部的内膜分为：
功能层：浅层，较厚，形成月经，
受精卵植入，孕育胚胎
基底层：深层，较薄，增生和修复
概念：青春期至绝经期雌、孕激素底部和体部功能层 28天左右周期性变化
分期：月经期 1st～4th
增生期 5th～14th
分泌期 15th～28th
1、月经期： 1st～4th
黄体退化→雌、孕激素↓
2、增生期： 5th～14th
卵泡生长→雌激素↑
3、分泌期： 15th～28th
黄体形成→雌、孕激素↑
子宫内膜月经周期的内分泌调节。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
增殖早期
增殖早期
return
增殖中期
月经的第8 — 10天；腺 体增多、弯曲，上皮细胞呈 柱状；间质水肿。
增殖中期
增殖中期
return
增殖晚期
腺体更弯曲，上皮细胞呈 高柱状假复层、可见核仁； 间质水肿。
增殖晚期
增殖晚期
增殖期子宫内膜临床意义
分泌晚期
return
三、月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期子宫内膜
在月经周期的第1～4日。腺 体皱缩、破碎，细胞核解；间 质出血、水肿，可见中性粒粒 细胞。总之为一片凄凉景象。
月经期子宫内膜的临床意义
1、和异常子宫内膜出血的鉴别 诊；
2、观察排卵后子宫内膜分泌状 态。
分泌早期子宫 内膜的临床意义
提示卵巢排卵
return
分泌中期
月经第20 — 23天，腺腔扩大 呈锯齿状，出现顶浆分泌。
分泌中期
分泌中期
分泌中期子宫内的临床 意义
是孕卵着床的时期
return
分泌晚期
月经第24 — 28天。腺腔更大， 核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并 可见颗粒细胞。
分泌晚期
1、正常月经周期排卵前的改变； 2、外源性雌激素治疗； 3、无排卵月经。
return
二、分泌期子宫内膜
• 分泌早期：第14 — 21天； • 分泌中期：第20 — 23天； • 分泌晚期：第24 — 28天。
分泌早期
月经第14 — 21天；腺腔 扩大，细胞核圆位于近腔面， 出现整齐的核下空泡。
分泌早期
子宫内膜的分层
致密层
正 常 子
功
能 层
对雌孕激素均有反应
宫 海绵层
内
膜
基底层 仅对雌激素有微弱的反应
正常子宫内膜的分期
一、增殖期 二、分泌期 三、月经期
一、增殖期
• 增殖早期：第4 — 7天； • 增殖中期：第8 — 10天； • 增殖晚期：第11 — 14天。
增殖早期
月经的第4 — 7天，腺