黄体破裂的护理查房

1、患者情绪安定，焦虑 减轻，能配合诊疗护理工 作。
2、患者自诉能够忍耐,能 配合诊疗护理工作。
3、潜在的并发症低血容 量性休克： 与腹腔内出血病变程度加 重有关。
3、有关并发症可及时预 防、及时发现和处理。
黄体破裂的护理查房
保守治疗
反覆出血之机会较
小，病情稳定后在
治
严密观察下保守治
疗
疗。经腹腔镜检查
急性期
积极做好术前准备 在输液的同时，做好血常规化
验、交叉配血、阴道准备、 手术术野皮肤准备。
止血治疗
遵医嘱使用止血药物 进行止血
护理措施
心理护理
为患者安排安静舒适的环境，经 常巡视询问，主动与患者交流， 认真听取主诉，给予心理安慰， 缓解和消除其恐惧、焦虑情绪。
嘱患者绝对卧床休息。
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腹部检查：压痛、反跳痛。内出血多→移动性浊音。
3 阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触
及境界不清的软包块，有压痛。
4
白细胞计数及分类：中性百分率↑，红细胞及血 色素↓。
黄体破裂的护理查房
护理问题与预期目标
护理问题
预期目标
1、焦虑或恐惧 与突然发 病、剧烈疼痛、担忧预后 等因素有关。
2、腹痛 与腹腔内出血有 关。
病情介绍
黄体破裂的护理查房
黄体的形成
黄体是在卵泡发育成熟并排 卵后，卵泡塌陷，留在卵泡 内的颗粒细胞及卵泡膜细胞 肥大、增生，内含黄色类脂 质，故称“黄体细胞”，并 逐渐形成黄体。
黄体破裂的护理查房
在排卵后一周，黄体发育至最高峰， 直径可达1～3厘米，内层布满丰富的 毛细血管。此时，如果卵子受精，则 这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继 续维持到妊娠4～6个月才开始退化； 如果卵子未受精，黄体即开始退化， 逐渐形成白体，直至萎缩、消失，再 过4～6天，月经来源，卵巢中又有一 个新的卵泡发育。由此可见，黄体破 裂最易发生在月经中期后的一周内。
现 阶 段 护 理 措 施
进食粗纤维蔬菜及水果，保持大便通畅，避免排 便用力。
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黄体破裂的护理查房
黄体破裂的原因
自动破裂
正常情况下，黄体 内有少量出血。如 出血太多，黄体内 压力太大，而发生 自发性破裂。
性交，剧烈跳跃，奔跑， 用力咳嗽，大便时用力 过大等腹腔内压力突然 升高，可促使成熟的黄 体发生破裂。 均可致 黄体破裂。
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外力作用
黄体破裂与宫外孕的鉴别
黄体破裂的特征
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方
证实本病诊断，则 保守治疗更具信心。
案
手术治疗
剖腹止血，破裂之 黄体常须剔除后再 行缝合。术中同时 清除积血，新鲜之 内出血亦可行自体 回输，以节约血源。
黄体破裂的护理查房
密切观察生命体征 由于腹腔内急性出血，可引 起血容量急剧减少，严重者 可引起休克。所以必须严密 观察面色、血压、心率、尿
量、体温的变化。
＆无停经史 ＆尿妊娠试验（－） ＆持续疼痛
＆停经史 ＆尿妊娠试验（＋） ＆腹部包块 ＆声像图上可见到正常卵巢
宫外孕的特征
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黄体破裂的诊断依据
1
无停经史，两次月经期中间或月经前期发病;性 交后发病史。
起病急，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠
2
痛，可逐渐减轻或又转剧。一般无阴道流血，内 出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
出院指导卵巢黄体破裂可以反复发生，应避免和防 止外力因素。痊愈出院后，须连续服用3～6个月的 避孕药，调节激素水平，防止黄体自身破裂的发生。
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