艾炷灸操作相关知识

艾炷灸

【定义】

艾炷灸是将纯净的艾绒搓捏成圆锥状(如麦粒大或如半截枣核，大小不等)，直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。分为直接灸和间接灸两种。

1．直接灸。又称着肤灸、明灸。把艾炷直接放在皮肤上而施灸。为防止艾炷倾倒，可事先在皮肤上涂一点蒜汁、粥汤、清水或酒精等。艾炷灸又包括瘢痕灸、无瘢痕灸。

2．间接灸。又称隔物灸。在艾绒与皮肤之间隔垫上某种药物或他物，然后点燃艾炷施灸。当患者感觉灼热时，则换炷再灸，直至皮肤呈红润为度。包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等多种隔物灸，要根据病情选择施用。

①隔姜灸。将生姜切成约2分厚的片，用针在其中间穿几个孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、风寒湿痹等寒湿阻滞者。

②隔蒜灸。用独头大蒜切成1分厚的片，中间以针刺数孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上点燃。每穴每次可灸5～7壮，隔2～3日一次。适于痈疽未溃、瘰疬、肺痨等寒湿化热者。如用大蒜捣成泥糊状,均匀铺于脊柱(大椎至腰俞)上，约2分厚、2寸宽，周围用棉皮纸封固，然后用艾炷置其上，点燃施灸，则称为铺灸法，可用治虚劳顽痹。

③隔盐灸。将干燥食盐块研细末，撒满脐窝，在盐上面置放生姜片和艾炷施灸。适于寒证吐泻、腹痛、癃闭、四肢厥冷等证，本法有回阳救逆作用。

此外,还有隔附子、隔胡椒等间接灸法。

【目的】

通过运用温经通络、补气益血、协调脏俯、调和阴阳、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等作用，以达到防病保健、治病强身的目的。

【适应症】

广泛用于各科疾病，尤其对关节炎、颈椎病、高血压、慢性胃炎、神经衰弱、乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、糖尿病等有特效。

【禁忌证】

1．凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽等。

2．精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

3．颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。

【注意事项】

1．施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。

2．除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。

3．待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸5～7壮，以局部潮红为度。灸毕若用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。

4．灸后出现皮肤微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡，无需处理，可自行吸收；如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖无菌消毒纱布，保持干燥，防止感染。

5．施灸时注意安全使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。

【健康教育】

1．施灸过程中，如感局部皮肤灼痛，或因体位不适增加机体痛苦，或出现其它不适等情况，要及时告知操作者，以便及时调整，防止烫伤。

2．灸后饮温开水或温热饮料一杯，并卧床休息15～20分钟。

3．灸后30分钟内不宜洗冷水澡、吹冷风。