A-21见证取样送检记录表(W) 。。。。。
见证取样记录表(钢筋)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C8二组、C12一组、C14一组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼、车库基础及主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C6二组，C8七组，C10八组，C12三组，C14四组，C16三组，C18三组，C20七组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
监理典型表式监理签字意见
监理典型表式监理签字意见The manuscript was revised on the evening of 2021A-02工程复工申请表（H）★（控制类型：H，检查方式：P/R）表号：A-02工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-03施工组织设计报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-03工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-04专项/重要施工方案报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-04工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-05 _______________方案报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-05工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-06 分包单位资质报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-06工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-07 试验/供货单位资质报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-07工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-08 人员资格报审表（W）★（控制类型：W，检查方式：R）表号：A-08工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-09 主要施工机械/工器具/安全用具报审表（W）★（控制类型：W，检查方式：P/R）表号：A-09工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-11 主要测量计量器具/试验设备检验报审表（W）★（控制类型：W，检查方式：R）表号：A-11工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
检测见证取样送检记录表1电渣
日期
检测见证取样送检记录表
B 3.6编号：
工程名称
方大·上上城1#楼
施工单位
中国第四冶金建设有限责任公司
样品名称
电渣压力焊
进场数量
进场时间
见证取样部位
四层柱
见证取样数量
4组12；1组18
代表批量
300个
取样时间
2013.5.6
样
品
状
况
已焊接完好
HRB400 12 1174个
HRB400 18 48个
见证人员（签字）
日期
检测见证取样送检记录表
B 3.6编号：
工程名称
方大·上上城1#楼
施工单位
中国第四冶金建设有限责任公司
样品名称
电渣压力焊
进场数量
进场时间
见证取样部位
地下室柱
见证取样数量
6组14；其它各一组
代表批量
300个
取样时间
2013.3.20
样
品
状
况
已焊接完好
HRB400 141650个
HRB40016128个
检测委托单位
中国第四冶金建设有限责任公司
见证单位
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
检测单位
江西恒信工程检测有限公司
检测报告编号
GJH-130603028
GJH-130603029
GJH-130603030
GJH-130603031
GJH-130603032
检测结果
合格
检
测
结
果
不
合
格
处
理
意
见
取样人员（签字）
压实度见证取样记录表范例
王** 林** 2011年10月15日
送检人：
送检见证 人：
送检日期：
王** 林** 2011年10月15日
1．此表由见证人分别在见证取样和见证送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设 （监理）管理档案。
2．本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性和已采取的措施，以及确保该组（次）送检的真实性 和已采取的措施。
工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点：
压实度见证取样记录表范例
见证取样记录
公园壹号建设项目一期
编号：B4- 002
1#楼
土工压实
3组
施工现场
见证送检记录
施工员施工现场①~⑤轴B~L轴范围随机取样
监理员见证在施工现场①~⑤轴B~L轴范围随机取样
取样人： 取样见证 人： 取样日期：
Байду номын сангаас说明：
见证取样和见证送检文本记录表(已完成)
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
见证取样及送检结果汇总表精选全文
可编辑修改精选全文完整版
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程1#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程2#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程3#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程4#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程5#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程6#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程7#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程8#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程9#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程10#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
年月日见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地水泵房、配电室
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
年月日。
见证取样记录
平安·象湖风情73#楼见证取样方案编制：审核：江西省恒信建设工程监理咨询有限公司2010年12 月目录一．建设工程质量检测见证取样送检制度二．见证人员的职责三．见证取样程序四．取样要求和时间计划1.基本要求2.钢筋3.钢筋接头4.水泥5.混凝土试块6.砌筑沙浆试块7.砖8.混凝土小型砌块9.混凝土掺加剂10.防水材料11.各装修材料五．见证取样记录六．送检计划一、建设工程质量检测见证取样送检制度为保证建设工程检测试样（件）能代表母体的质量状况和取样的真实，制出出具只对试件（来样）负责的检测报告，保证建筑工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，以确保工程质量。
A、见证取样送检范围目前应对结构用钢筋及焊接试件，混凝土试块，砌筑砂浆试块、水泥、红砖、防水材料等项目实行见证取样送检。
B、见证取样送检程序（1）每项工程的取样送检见证人，由该工程的建设单位书面授权委派本工程现场的甲方代表或监理人员1—2名担任。
（2）建设单位应向工程受监的质量监督站和工程检测单位递交“见证单位和见证人员授权书”授权书应写明本工程现场委托的见证单位和见证人姓名及资质等简况，以便检查核对。
（3）施工企业取样人员在现场取样和制做试件时，见证人必须在旁见证。
（4）见证人应对试样进行监护，并和施工企业取样人员一切将试样送至检测单位或采取有效的封样措施送检。
（5）检测单位在接受委托检验时，须由送检单位填写委托单，见证人应在检验委托单上签名。
（6）检测单位应在检验报告单备注栏中注明见证单位和见证人姓名。
（7）出现不合格项目，要及时通知工程受监质量监督站和见证单位。
影响结构安全的项目，应在24小时内报告。
C、见证员的基本要求1、见证人必须具体资格a)见证人应是工程建设单位负责技术质量负责人或监理单位技质人员。
b)必须具备初级以上技术职称或相应的建筑施工专业知识。
c)经过培训考核合格，取得“见证员证书”。
2、见证人必须有建设单位授权（1）施工现场见证人由建设单位书面授权。
正确填写钢筋,水泥原材料见证取样记录表
3．样品标识情况：清晰
承包单位：
xxxx有限公司
取样人（签字）：
见证单位：
xxxx监理有限公司
见证人（签字）
取样日期：2019年6月1日
钢筋原材
HPB30ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱф10
3G326311
广东韶钢松山股份有限公司
2．取样地点、部位，取样方法、过程：
标准：同一类别，同一规格，同一炉批号60t一批，不足60t平方米亦可做为一批。
本次取样为现场取样，取样符合规范要求，有现场监理见证（见证号：xxx）。在工地现场同一批次、同一编号的钢筋堆放场随机抽截取6跟60cm进行送检。钢筋生产厂家、出厂检验报告、合格证齐全。
3．样品标识情况：清晰
委托日期：2019年6月5日
承包单位：
xxxx有限公司
取样人（签字）：
见证单位：
xxxx监理有限公司
见证人（签字）
取样日期：2019年6月5日
送检日期：
发现问题及处理情况：无
结论：
见证取样送检过程符合要求。
监理人员（签字）：日 期：
本表一式3份，由监理项目部及承包单位留存。
见证取样送检记录表
见证取样送检记录表
工程名称：
样品名称
钢筋（原材）
样品数量
4kg
合格证编号
/
试验委托编号
/
代表批次或数量
58.5tф10代表24.36t
代表工程部位
配电装置楼桩基础
见证记录：
1.样品厂家（或产地）、规格型号：
钢筋焊接见证取样送检表
送检时间：送检人员：
检测机构：攀枝花工程质量检测有限公司
施工单位：
（盖章）
取样人签字：
年月日
监理单位（未监理的工程，此栏由建设单位填写）：
（盖章）
见证人签字：
年月日
建设单位：
（盖章）
现场代表签字：
年月日
注：（1）本表用于记录钢筋焊接试件的取样、送检等情况。
（2）一组试件填写一张表，同结构验收资料一并报监督站审查。
钢筋焊接见证取样送检记录表
编号：
工程名称
监督编号
监理单位
见证人及见证号
施工单位
取样员及证号
建设单位
钢筋生产厂家
焊接类型
规格（直径mm）
代表部位
检验类别
（1）机械连接
初检□复检□
（2）电渣压力焊
初检□复检□
（3）单面、人员等）
取样方法： 取样时间：
取样地点： 取样人员：
砼检测见证取样送检记录表
检测结果
合格
检
测
结
果
不
合
格
处
理
意
见
取样人员（签字）
见证人员（签字）
日期
见证取样送检记录表
B 3.6编号：
工程名称
芦溪湾住宅小区工程
施工单位
南昌市第二建筑工程公司
样品名称
试块
进场数量
/
进场时间
2012.2.29
见证取样部位
1.人防地下室1-8/A-K轴加强带以南，外剪力墙，顶板（抗渗）C35(P8)
2.人防地下室1-8/A-K轴加强带以南，外剪力墙，顶板（抗渗）C35(P8)
3.人防地下室1-8/E-D轴内柱,剪力墙（2.八组
3.两组
代表批量
1、680m³
2、800m³
3、130m³
取样时间
2012.2.29
样
品
状
况
1.抗压试块150*150*150
检测委托单位
南昌市第二建筑工程公司
见证单位
新大地建设监理有限公司
检测单位
江西省赣湘建筑服务有限公司
混凝土试块见证取样记录表(优.选)
混凝土试块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司施工现场见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司混凝土试块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司混凝土试块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司混凝土试块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司水泥见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司碎石见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司砂见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司普通烧结砖、蒸压加气混凝土块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司砂浆试块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司砂浆试块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司砂浆试块见证取样记录表工程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪工程监理有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改。
见证取样送检记录表
见证取样送检记录表
工程名称：广西电网有限责任公司2017年度110kV紧急基建项目施工：110kV同乐变电站工程（变电工程）
表TJ-W001
本表一式份，由监理项目部及承包单位留存。
填写说明及要求：
1、本表适用于变电站工程中，监理人员对进场的建筑原材料、涉及结构安全的试块、试件进行取样、封样、送检活动所进行监督工作的记录。
2、每次现场取样均见证检查，并填写本表。
3、需见证取样的试块、试件及材料
按照建设部关于印发《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》（建建〔2000〕211号）中的第六条规定，应对下列试块、试件和材料，实施见证取样和送检：
（1）用于承重结构的混凝土试块；
（2）用于承重墙体的砌筑砂浆试块；
（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件；
（4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块；
（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；
（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂；
（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料；
（8）国家规定必须实行见证取样和送检的其它试块、试件和材料。
4、取样工作必须在施工现场进行。
取样完成后，应及时标识、封样，在满足试验条件的情况下，及时送检。
5、本表由施工项目部发起，由取样人、见证人分别签字确认。
6、数码照片采集说明：
每次取样见证时拍摄取样物原物照片、取样过程照片、样品标识照片等各1张。
见证取样、送检记录(台帐)范本
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（水泥）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
3314
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
2017-5-8
电力井盖板
18mm
9根
施建任
2017-5-8
2017-5-9
GYC201700202
GZL201700201
符合
2017-5-10
2017-8-13
2017-8-15
综合管线工程
6.5mm
9根
施建任
2017-8-15
2017-8-16
GYC201700460
GZL201700446
符合
C25
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
HPB201700018
符合
2017-3-19
2017-1-17
2017-1-18
混凝土配合比
C30
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
HPB201700019
符合
2017-3-19
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
-
2017-3-15
土（道路工程、综合管线工程）
≤37.5mm
40kg
防水卷材检测见证取样送检记录表
施工单位
南昌市凯华建筑工程有限公司
样品名称
防水卷材
进场数量
/
进场时间
2018.07.06
见证取样部位
基础
见证取样数量
1组
代表批量
10000m3
送检时间
2018.07.06
样
品
状
况
物资名称
主要规格
单位
数量
批号
使用部位
BS-P高分子湿铺防水卷材
W P I S1.5mm 20m²
麻丘拆迁安置房四、五期地下室
施工单位
南昌市凯华建筑工程有限公司
样品名称
防水卷材
进场数量
/
进场时间
2018.07.06
见证取样部位
基础
见证取样数量
5组
代表批量
10000m3
送检时间
2018.07.06
样
品
状
况
物资名称
主要规格
单位
数量
批号
m²
/
180626
11#楼基础
样品状况良好
检测委托单位
南昌市凯华建筑工程有限公司
见证单位
南昌高新工程咨询有限公司
检测单位
南昌市建筑工程质量检测中心
检测报告编号
FJY20180711-011
检测结果
合格
检
测
结
果
不
合
格
处
理
意
见
取样人员（签字）
见证人员（签字）
日期
检测见证取样送检记录表
B 3.6编号：
工程名称
m²
/
砼试块见证取样记录
见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：附件二见证取样和见证送检记录编号：03附件二见证取样和见证送检记录编号：04附件二见证取样和见证送检记录编号：05附件二见证取样和见证送检记录编号：06附件二见证取样和见证送检记录编号：07附件二见证取样和见证送检记录编号：08附件二见证取样和见证送检记录编号：09附件二见证取样和见证送检记录编号：10附件二见证取样和见证送检记录编号：11附件二见证取样和见证送检记录编号：12附件二见证取样和见证送检记录编号：13附件二见证取样和见证送检记录编号：14附件二见证取样和见证送检记录编号：15附件二见证取样和见证送检记录编号：16附件二见证取样和见证送检记录编号：17附件二见证取样和见证送检记录编号：18附件二见证取样和见证送检记录编号：19附件二见证取样和见证送检记录编号：20附件二见证取样和见证送检记录编号：21附件二见证取样和见证送检记录编号：22附件二见证取样和见证送检记录编号：23附件二见证取样和见证送检记录编号：24附件二见证取样和见证送检记录编号：25附件二见证取样和见证送检记录编号：26附件二见证取样和见证送检记录编号：27见证取样和见证送检记录编号：28见证取样和见证送检记录编号：29附件二见证取样和见证送检记录编号：30见证取样和见证送检记录编号：31见证取样和见证送检记录编号：32见证取样和见证送检记录编号：32。
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物业管理员试题一 页脚内容1 A-21 见证取样送检记录表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-001
样品名称 砂 样品数量 8组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 400m³ 代表工程部位 基础 取样日期 2011年11月4日 送样日期 2011年11月4日
见证记录： 对基础砼用中砂取样见证情况如下： 1、 产地名称：海丰鹅埠砂场 2、 样品规格：中砂 3、 取样时从现场料堆不同的部位抽取了8份大致相等的砂，组成样品； 4、 取样方法正确，样品表现较干净无杂物，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容2 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-002
样品名称 石 样品数量 16组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 400m³ 代表工程部位 基础 取样日期 2011年11月4日 送样日期 2011年11月4日
见证记录： 对基础砼用石取样见证情况如下： 1、产地名称：海丰鹅埠石场 2、样品规格：16～31.5mm 3、取样时从现场料堆不同的部位抽取了16份大致相等的碎石，组成样品； 4、取样方法正确，样品表现较干净无杂物，针片颗粒，含泥量少，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容3 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-003
样品名称 水泥 样品数量 1组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 200T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年11月4日 送样日期 2011年11月4日
见证记录： 对基础砼用水泥取样见证情况如下： 1、 产地名称：惠州市罗浮山水泥集团有限公司 2、 样品规格：P.O 42.5R 3、 生产日期：2011.10.25 4、 出厂日期：2011.10.28 5、 出厂编号：31010 6、 从水泥堆放保管符合要求，产品合格证齐全； 7、 从20个不同部位的袋中取出基本等量的水泥混拌均匀，组成样品一组 8、 取样方法正确，样品表现质量良好，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容4 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-004
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：广东韶钢松山股份有限公司、广州钢铁股份有限公司 2、 样品规格：HPB235 3、 炉（批）号：1G404647、1G404590、1G404698、1G403363、647697 4、 公称直径：Φ6、Φ8、Φ10、Φ12、Φ18 5、 在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容5 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-005
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：广东韶钢松山股份有限公司 2、 样品规格：HRB335 3、 炉（批）号：1G404030、1D110114、1D110118 4、 公称直径：Φ25、Φ28、Φ32 5、 在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日 物业管理员试题一 页脚内容6 本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-006
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、产地名称：珠海粤裕丰钢铁有限公司 2、样品规格：HRB335 3、炉（批）号：11107363 4、公称直径：Φ10 5、在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。 物业管理员试题一
页脚内容7 承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章):
见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-007
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日 物业管理员试题一
页脚内容8 见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：广东韶钢松山股份有限公司 2、 样品规格：HRB335 3、 炉（批）号：1Z207597、1G404763、1D109875、1Z307459 4、 公称直径：Φ14、Φ16、Φ20、Φ22 5、 在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-008 样品名称 钢筋接头 样品数量 3组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 300个 代表工程部位 基础 物业管理员试题一 页脚内容9 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：珠海粤裕丰钢铁有限公司、广州钢铁股份有限公司 2、 样品规格：HRB335、HPB235 3、 公称直径：Φ10、Φ18 4、 焊接型式：双面搭接焊 5、 在各钢筋焊接头中随机切取3个试件，组成的样品； 6、 焊接头表面符合要求，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-009
样品名称 钢筋接头 样品数量 3组 合格证编号 / 试验委托编号 /