应用无创呼吸机患者的护理
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规无创呼吸机（Non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指通过面罩或鼻罩等无创方式给以患者呼吸支持的一种治疗手段。
相对于有创呼吸机，无创呼吸机能够降低患者对于气管插管的需求，减少并发症的风险，并提高患者的治疗信心。
本文将介绍一些无创呼吸机护理的常规措施。
一、无创呼吸机的选择在选择无创呼吸机时，需根据患者的具体情况来确定。
通常来说，双功能呼吸机适用于需氧和去氧的治疗，而单功能呼吸机则仅适用于需氧治疗。
另外，还需要根据患者的年龄、身体状况等因素来选择适合的型号和规格。
二、无创呼吸机的准备在给患者使用无创呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。
首先，要确保呼吸机的清洁和完好。
其次，需要检查管道和面罩是否适合患者的尺寸，以保证呼吸机的密封性。
最后，还需将呼吸机与电源相连，并确保电池充电饱满，以备用。
三、无创呼吸机的安装和使用在使用无创呼吸机之前，需要将呼吸机与患者连接起来。
首先，要确保呼吸机的氧气管和湿化器已正确连接，同时，还需调整呼吸机的设置，以适应患者的需求。
此外，还需注意患者与呼吸机之间的距离和面罩的紧密度，以确保呼吸机能够正常工作。
四、无创呼吸机的监护和调整在患者使用呼吸机期间，需要监护呼气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide，EtCO2）浓度和氧饱和度（SpO2）的变化。
同时，还需定期检查患者的血压、呼吸频率等生命体征，并与医生共同调整呼吸机的参数，以保持适宜的治疗效果。
五、无创呼吸机的养护和维修在使用无创呼吸机之后，要及时对呼吸机进行清洁和维修。
应根据厂家的建议，定期更换管道、过滤器等易损件，以确保呼吸机的正常运转。
另外，还应保持呼吸机的存放环境清洁干燥，避免灰尘和湿气对呼吸机的影响。
总结起来，无创呼吸机的护理常规包括呼吸机的选择、准备、安装和使用、监护和调整、以及养护和维修。
在具体操作时，还需根据患者的特殊情况来进行个性化的护理措施。
呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一局部患者是不能配合,也一时是无法承受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开场,尽量让病人有一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时去除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理.无创通气患者的护理１．做好安康宣教。
清醒患者每次进展无创通气时要进展解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。
随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，翻开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。
3．根据病情调节呼吸机参数。
4．使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化，缺氧病症有否改善等。
同时注意不良反响。
1〕胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2〕有无出现呕吐,误吸；3〕罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4〕观察潮气量。
口鼻罩.鼻罩有无漏气；5〕口咽枯燥适当加温及湿化；6〕上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。
无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进展参数调节，治疗到达满意效果。
气管切开护理〔一〕术后护理1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
使用无创呼吸机的注意事项
使用无创呼吸机的注意事项无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸衰竭等呼吸系统疾病的医疗设备。
相比于传统的有创呼吸机，无创呼吸机使用更加安全、舒适，没有口鼻插管等不适感，但仍然需要患者和医护人员注意一些使用注意事项。
首先，选择合适的面罩。
无创呼吸机常用的面罩有鼻罩和鼻嘴罩。
选择合适的面罩可以确保呼吸机的治疗效果以及患者的舒适度。
面罩应该能够完全覆盖患者的鼻腔和口腔，同时不会造成过分的压迫感。
其次，正确佩戴和调整面罩。
面罩佩戴不当可能会导致气泄漏，降低呼吸机的治疗效果。
在佩戴面罩时，患者应该尽量使面罩与面部紧密贴合，忌讳空气泄漏。
而对于医护人员来说，应尽量调整面罩的绑带，确保面罩的位置稳定。
面罩的紧密性和稳定性可以通过监测呼气端正压等参数来判断。
另外，合理设置呼吸机参数。
呼吸机的参数设置涉及到吸气压力、呼气压力以及吸呼比等多个方面。
不同的病情和患者需要的呼吸支持不同，因此呼吸机的参数需要根据患者的具体情况进行调整。
医护人员应该根据患者的病情以及监测参数的变化来及时调整呼吸机的参数，以获得最佳的治疗效果。
此外，定期清洁和消毒。
无创呼吸机是用于多个患者之间轮流使用的，因此需要定期进行清洁和消毒，以防止交叉感染。
清洁和消毒应该按照厂家推荐的步骤和方法进行，同时仔细检查面罩和管道是否有损坏或异味，如有发现应及时更换。
最后，要定期进行生命体征监测。
使用无创呼吸机时，患者的生命体征如心率、呼吸频率、血氧饱和度等应该定期进行监测。
对于有监测报警功能的呼吸机来说，医护人员应该保持与患者的及时沟通，掌握患者的病情变化。
总之，无创呼吸机作为一种重要的治疗呼吸系统疾病的设备，使用时需要患者和医护人员共同注意一些使用事项。
选择合适的面罩，正确佩戴和调整面罩，合理设置呼吸机参数，定期清洁和消毒，以及定期进行生命体征监测等都是使用无创呼吸机时需要注意的事项。
只有在正确使用的情况下，无创呼吸机才能发挥最佳的治疗效果，保障患者的舒适和安全。
无创呼吸机的护理
使用无创呼吸机的临床相关护理无创呼吸机，是指不经人工气道进行的通气，可以避免气管插管或气管切开出现的并发症，提高患者的舒适感，保留气道的防御功能，保留患者说话和吞咽功能，且具有不干扰自主呼吸的特点。
无创呼吸机操作简易，疗效肯定，为二型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病患者提供了一种新的治疗手段。
我院呼吸科2007年1月-2009年1月对COPD及二型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机患者30例的治疗其中男26例，女4例，年龄65~88岁，平均年龄73岁，使用时间最长为一个月，最短为72小时，平均时间为1周，病情稳定后改为间断通气。
在护理和治疗的配合下，取得了满意疗效。
总结护理体会如下：护理一、无创呼吸机治疗前1、1心理护理机械通气状态下病人常有恐惧、焦急、拒绝、依赖等不良心理反应。
特别是首次利用呼吸机的患者，更为突出。
因此，心理护理尤为重要，应给玙提供安静舒适的环境，陪伴病人给病人提供现实性的保证。
倾听病人和家属对疾病的感受，提供其所需要的信息，鼓励病人缓慢深呼吸、放松全身肌肉，分散病人注意力、保持舒适的体位。
每项操作前应做好解释工作，说明使用呼吸机治疗的安全性和必要性，或请康复的患者现身说法使其了解治疗效果及预后增强其信心，消除紧张情绪。
与患者建立非语言交流渠道 , 由于在使用无创呼吸机治疗中，患者需戴上面罩而影响语言交流，教会患者与医务人员交流的具体方法，如击掌、打手势、点头、摇头或传呼器呼唤医务人员来描述不适或需要，使患者感到安全。
但由于COPD是慢性疾病，病人长期经受疾病的折磨，营养状况和体力均明显下降，加上原有的慢性呼吸功能不全，一旦利用机械通气后很容易发生呼吸机依赖，并造成脱机困难。
因此，停机前仍需对患者进行耐心细致的解释，解除思想顾虑并教会患者做好呼吸操训练及缩唇呼吸，鼓励患者树立与疾病作斗争的信心，与护士配合争取早日撤机。
二、无创呼吸机治疗中2、1舒适护理应用无创通气后，患者自理能力下降，加强巡视，建立有效沟通方式，正确判断患者眼神、表情及手势所要表达的含义更重要。
无创呼吸机的应用和临床护理
无创呼吸机的应用和临床护理无创呼吸机是一种用于治疗呼吸衰竭的设备，是通过外部给予氧气或者呼气末正压的方式，帮助患者改善呼吸功能和通气状态，提高氧合水平。
无创呼吸机广泛应用于各种呼吸衰竭的治疗中，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
1.提高患者舒适度：与传统的有创机械通气相比，无创呼吸机不需要插管入气道，减少了患者的不适感和并发症的发生。
同时，无创呼吸机可以适应患者的吸气、呼气和通气需求，提供个性化的呼吸支持。
2.减少并发症的发生：插管及有创机械通气容易导致气道感染、声音嘶哑、损伤和气胸等并发症，而无创呼吸机的使用可以有效减少这些并发症的发生。
另外，无创呼吸机还可以减少气道解剖损伤，降低气道闭塞和喉痉挛的风险。
3.提高治疗效果：无创呼吸机通过给予合适的氧浓度和呼气末正压，提高肺容积和气体交换，改善血氧饱和度和通气功能。
能够将呼吸道开放，增加功能残气容积，降低平均肺泡压力，从而减少肺泡塌陷和通气/血流比例失调。
应用无创呼吸机的临床护理工作主要包括以下几个方面：1.评估和监测：在使用前，护士需要对患者进行全面的评估，包括呼吸状态、氧饱和度、意识状态等，并监测患者的生命体征、呼吸频率、血氧饱和度、心电图等指标，及时发现和处理异常情况。
2.装置和接口的选择：根据患者的情况和需要选择合适的无创呼吸机装置和接口，包括面罩、鼻罩、全面罩等，确保良好的气密性和舒适度。
3.装置设置：根据患者的情况和需求，设置合适的参数，包括吸气压力、呼气压力、呼气末正压水平等，同时调整氧浓度和流量，以保证患者的通气支持和氧合水平。
4.观察和记录：护士需要密切观察患者的病情变化和治疗效果，包括呼吸频率、呼吸深度、心率、血压、皮肤颜色等，并记录相关信息，及时调整治疗方案。
5.教育和指导：护士需要向患者及家属进行相关技术操作的教育和指导，包括正确佩戴接口、调整装置参数、注意清洁和卫生等。
同时，要进行心理护理，给予患者充分的支持和关怀。
无创呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规
1.随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。
3.经常检查胃管是否在位，尤其是在挪动面罩时，注意勿牵拉出胃管（因面罩与胃管相连，一旦不注意，胃管容易脱出）。
4.保持两根细管子随时在螺纹管上方，以减少积水。
5.若螺纹管中有积水，可将管中积水轻轻向储水罐中抖动，使其流入储水罐中。
6.每4小时向两根细管子内充气，具体操作如下：准备一无水氧气瓶，开至10升/分，关闭电源开关，卸下一细管子和连接面罩的螺纹管，将连接氧气的管子对准细管子充气，同样的方法，充另一个细管子（动作要快）；充气毕，立即接好管道，打开电源开关，检查呼吸机是否处于正常工作状态，关闭无水氧气瓶（期间密切观察SpO2变化）。
7.随时检查呼吸机光标是否在上下跳动，如果光标固定不动或上下浮动小，提示管道可能有堵，需冲管道。
若管道充气后光标跳动无改变，应立即报告医生。
呼吸机上的光标是压力支持的标志，若不亮或上下浮动小，表示细管子管腔内压力过大，此时病人也会有不适主诉。
8.密切观察患者的生命体征，尤其是SpO2变化，防窒息。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规一评估和观察要点1、病情评估:评估患者呼吸衰竭的类型和程度,评估使用机械通气的种类及方式,患者意识和生命体征,血氧饱和度,血气分析,原发病的治疗情况,异常检查及化验结果,评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食,二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估:评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估:评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估:评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识:评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度,对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。
6、心理评估:评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备:(1)仪器准备:根据患者病情需要选择呼吸机,备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。
备好吸引装置,检查负压 (2) 心理沟通:做好必要的解释、沟通,使患者了解无创呼吸机治疗的重要性,向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测;(1)是否与呼吸同步,呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性,有无啰音。
(2)心率血压:心率增快,1心律失常提示有通气不足或通气过度,机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降,如血压明显下降或持续下降伴心率增快,应及时通知医生。
(3)意识:观察意识障碍程度有无减轻,若烦躁不安,自主呼吸与呼吸机不同步,多为通气不足。
(4)体温:每日测体温4次,发热常提示感染。
(5)皮肤、粘膜及周围循环情况:观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化,每1—2小时更换体位,及时发现压疮,给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
(6)出入量:准确记录出入量,尤其是每小时尿量的变化(7)仔细观察痰液的色、质、量,及时留取标本送检,为治疗提供依据。
3、实验室监测:遵医嘱每日监测血气分析,掌握异常化验指标。
4、气道护理;(1)加强呼吸道的湿化:使用加湿器经气道湿化,及时加入灭菌注射用水,保证水位并及时倾倒积水,以免影响通气治疗。
临床应用无创呼吸机的护理体会
著 ・临
床 护
理
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮｌ ００ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｗ
临床 应 用 无创 呼 吸机 的护理体 会
陈 玉 勤
者， 尤其对 老年人应 给予更 多 的关 心 ， 对
固执 、 违拗 、 反 心 理者 ， 多加 解 释 说 逆 应 明， 使其处 于最佳 心理状 态 ， 积极 配合 治
２０ ０９年 １ Ｏ月 一２ １ ０ ０年 ４月 对 １ ２例 患者进行无创通气治疗 ， ７例 ， ５例 ， 男 女
年龄 ３ ３—８ ５岁 。肺 心 病 ８例 ， 质 性 肺 间
的体位 ， 可取半 卧位 、 坐位等 ， 要点在 于使
头、 、 颈 肩在 同一 水平 ， 头稍 向后 仰 ， 以有 效开放气道 ， 保持 呼吸 道通 注 意 防止 历， 枕头过高 ， 响气 流通过 而降低疗效 。对 影 痰多 、 不易排 出患者可进行氧启动雾化 吸 人， 也可调节湿化器 ， 增加气体湿度 ， 有 可 效减轻患者咽部不适 ， 同时稀 释了呼吸道 内分泌物 ， 以利痰 液排 出 ， 可减 少肺部 并 感染发生 。若患者出现咳嗽咳痰剧烈 ， 可 先停用呼吸机 １ ５—３ Ｏ分钟 ， 患 者休 息 让 片刻 ， 将痰咳 出， 并及 时漱 口。若 患者 在
机器 的同步情况 。如患者 出现烦躁不安 ，
ｌ 中，０例治疗后症状 明显好 转 ， ２例 １ ２例因不能有效配合而治疗效果 不明显 。
护 理 体 会 心 理 护 理 ： 除患 者 对 无 创 呼 吸机 的 消 陌生 感 和 恐 惧 感 。需 耐 心 解 释 ， 慰 患 安
自主呼吸与呼吸机不 同步 ， 多由于通气 不
赖于护 士的 自身 素质 和观察能力 ， 求护 要
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病
使用无创呼吸机患者的舒适护理
使用无创呼吸机患者的舒适护理发表时间：2019-09-19T11:30:49.177Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：易桂芳[导读] 舒适护理能有效改善无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭患者生理指标，减少并发症的发生，值得临床推广。
广西南宁市第二人民医院重症医学科（南宁530031）摘要目的：探索舒适护理改善无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭患者并发症的研究效果，为科学高效的护理方案提供参考依据。
方法：选取急性呼吸衰竭患者100例，用数字表法随机分为观察组和对照组，每组50例。
两组均给予急诊内科综合治疗及无创呼吸机面罩通气治疗，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者在对照组基础上实施舒适护理方法。
比较两组患者治疗7 d时并发症的发生情况。
结果：观察组患者并发症发生率为10.0%，低于对照组的36.0%，差异有统计学意义（x2=7.673,P < 0.05）。
结论：舒适护理能有效改善无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭患者生理指标，减少并发症的发生，值得临床推广。
关键词：舒适护理；无创呼吸机；急性呼吸衰竭无创呼吸机是指不经人工气道进行的通气,避免气管插管或切开,不干扰自主呼吸,保证足够的通气和充分的气体交换,预防和治疗呼吸衰竭。
它的使用抢救了许多危重患者的性命,在呼吸机给人们带来益处的同时, 它给病人身心带来的负面影响也不容忽视。
为了减轻病人在呼吸机使用期间的痛苦,让病人舒适地度过呼吸机治疗这一阶段，本文对2012年1月-2016年12月我科应用无创呼吸机病人50例实施舒适护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料: 2012年1月-2016年12月我科应用无创呼吸机病人100例，男79例,女21例;年龄27岁-76 岁。
将急性呼吸衰竭患者100例用数字表法随机分为观察组和对照组，每组50例。
两组均给予急诊内科综合治疗及无创呼吸机面罩通气治疗，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者在对照组基础上实施舒适护理方法。
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
有创和无创呼吸机的应用及护理
有创和无创呼吸机的应用及护理
一、呼吸机的应用
1、在医院里，呼吸机是患者治疗的必要器械，特别是患有急性呼吸
窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭或肺部感染等呼吸系统疾病时，使用呼吸
机可以替代或辅助呼吸，从而改善患者的呼吸功能并保持适当的呼吸环境，减轻患者的症状，改善耐受性，提高患者的生存率，提高护理的质量。
2、对于新生儿或年幼的婴儿，使用呼吸机可以提高呼吸功能，缓解
呼吸困难症状，减少其可能出现的病情恶化。
3、对于高危患者，包括实施长期机械通气治疗的患者，使用呼吸机
可以减少呼吸折磨，延长治疗的时间并有效地减少患者的病情恶化。
4、呼吸机也可以用于无菌操作，以降低外科手术中的感染风险，减
少感染的发生率，以保护患者的健康。
二、有创呼吸机和无创呼吸机的护理
1、对于有创呼吸机，及时检查患者的呼吸机，确保呼吸机运行正常，检查呼吸机上的过滤器以及附件，更换过滤器和附件；每日检查并清洁各
种监护仪器；检查气管导管，检查气管导管的内壁，确保清洁；确保有足
够的报警装置，以确保患者能够及时得到解决。
2、对于无创呼吸机，应定期检查患者的呼吸，确保正确使用无创呼
吸机，避免因使。
无创呼吸机的护理要点及注意事项
无创呼吸机的护理要点及注意事项无创呼吸机（non-invasive ventilator, NIV）是一种通过面罩、鼻罩或头罩等无创方式，给予患者正压通气治疗的设备。
它适用于患有急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的患者。
下面是无创呼吸机的护理要点及注意事项：1.选择合适的面罩：根据患者的脸型、鼻形和口腔情况选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部贴合密切，以减少泄漏。
2.密切观察患者的吸气和呼气状态：通过观察患者的胸廓运动、面罩的紧密度和质量来评估气道通畅性和气体交换情况。
如果发现泄漏或其他异常，及时调整面罩或设备设置。
3.避免窒息和肺过度膨胀：设定合适的吸气压力和呼气末正压（PEEP）水平，以保持气道稳定和肺泡开放。
同时，避免过度气道压力和防止肺过度膨胀。
4.定期检查面罩的紧密度：每4小时检查一次面罩的紧密度，确保面罩与患者的面部始终紧密贴合。
如果发现泄漏，可以使用适当的橡胶垫片或增加面罩固定带的紧度以减少泄漏。
5.保持呼吸机管路畅通：定期检查呼吸机管路的连接情况，确保无钻孔、泄漏或者阻塞的情况。
同时，也要定期更换或清洗管路，以减少细菌滋生和感染的风险。
6.定期清洁面罩和头罩：每次使用后，用温水和中性肥皂清洗面罩和头罩，并彻底冲洗干净。
定期更换面罩和头罩，以避免细菌滋生和皮肤刺激。
7.观察患者的症状变化：密切观察患者的呼吸频率、心率、氧饱和度和呼吸道分泌物等指标的变化。
如果出现呼吸困难、氧饱和度下降或呼吸道分泌物增多等症状，及时与医生沟通。
8.防止面罩压疮的发生：定期检查面罩和头罩的接触面是否出现红肿、潮湿或破损的情况，避免长时间使用同一位置。
10.教育患者和家属：对患者和家属进行无创呼吸机的使用和注意事项的培训，包括正确佩戴面罩的方法、家庭清洁和维护的技巧，以及可能的并发症等。
同时，告知患者和家属如何与医生和护士进行有效的交流和沟通。
总之，无创呼吸机的护理要点及注意事项包括选择合适的面罩、观察气道通畅性、避免窒息和肺过度膨胀、检查面罩紧密度、保持管路畅通、清洁面罩和头罩、观察症状变化、防止面罩压疮、监测呼吸机功能和设置、教育患者和家属等。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规一评估与观察要点1、病情评估:评估患者呼吸衰竭的类型与程度,评估使用机械通气的种类及方式,患者意识与生命体征,血氧饱与度,血气分析,原发病的治疗情况,异常检查及化验结果,评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食,二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估:评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估:评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动与自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估:评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识:评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度,对治疗疾病与使用机械通气的配合程度。
6、心理评估:评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备:(1) 仪器准备:根据患者病情需要选择呼吸机,备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气与氧气接头。
备好吸引装置,检查负压 (2) 心理沟通:做好必要的解释、沟通,使患者了解无创呼吸机治疗的重要性,向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测;(1)就是否与呼吸同步,呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性,有无啰音。
(2)心率血压:心率增快,心律失常提示有通气不足或通气过度,机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降,如血压明显下降或持续下降伴心率增快,应及时通知医生。
(3)意识:观察意识障碍程度有无减轻,若烦躁不安,自主呼吸与呼吸机不同步,多为通气不足。
(4)体温:每日测体温4次,发热常提示感染。
(5)皮肤、粘膜及周围循环情况:观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化,每1—2小时更换体位,及时发现压疮,给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
(6)出入量:准确记录出入量,尤其就是每小时尿量的变化 (7) 仔细观察痰液的色、质、量,及时留取标本送检,为治疗提供依据。
3、实验室监测:遵医嘱每日监测血气分析,掌握异常化验指标。
4、气道护理;(1)加强呼吸道的湿化:使用加湿器经气道湿化,及时加入灭菌注射用水,保证水位并及时倾倒积水,以免影响通气治疗。
无创呼吸治疗机辅助通气护理常规
无创呼吸治疗机辅助通气护理常规简介该文档旨在介绍无创呼吸治疗机辅助通气护理的常规操作步骤及注意事项。
操作步骤1. 准备工作- 了解患者的基本情况和病史，确保能够安全地进行无创呼吸治疗。
- 检查治疗设备是否正常运行，包括呼吸机、面罩或鼻咽通气接口等。
- 充分洗手，并戴好一次性手套。
2. 佩戴面罩或鼻咽通气接口- 根据患者的特殊情况选择合适的面罩或鼻咽通气接口。
- 确保面罩或接口与患者的面部或鼻咽部密合，以确保气密性。
3. 设置呼吸机参数- 根据患者的需要，调整呼吸机的参数，包括压力、流量、氧浓度等。
- 在设置参数时应遵循医嘱或临床指导，确保合理治疗。
4. 启动无创呼吸治疗- 将呼吸机连接到相应接口，并确保连接牢固。
- 开始无创呼吸治疗，并观察患者的反应和呼吸情况。
5. 定期检查患者状况- 在治疗过程中，定期检查患者的状况，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率等。
- 如发现异常情况，及时采取相应措施或报告医护人员。
6. 结束治疗- 当患者状况稳定或治疗达到预定时间时，可停止无创呼吸治疗。
- 先关闭呼吸机，再将面罩或接口从患者上摘除。
注意事项- 在操作过程中，应保持患者的舒适和安全。
- 根据患者的具体情况和医嘱，调整治疗参数。
- 定期清洁和消毒呼吸机及相关设备，确保卫生安全。
- 如有任何疑问或操作困难，应及时与医护人员沟通。
以上为无创呼吸治疗机辅助通气护理常规的操作步骤和注意事项。
在进行相关护理工作时，请按照临床指导和医嘱执行，确保患者得到安全有效的呼吸治疗。
无创呼吸机辅助通气护理常规
无创机械通气(NIV)护理常规一、定义：指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等，又称无创正压通气，包括双水平正压通气（BIPAP）和持续气道内正压（CPAP）。
二、适应证和禁忌证：1.适应证：(1)呼吸衰竭:适用于轻中度呼吸衰竭的早期预防。
指征：①呼吸急促（COPD病人的呼吸频率＞24次/分，心力衰竭病人的呼吸频率＞30次/分），动用辅助呼吸肌或出现胸腹部矛盾运动；②血气异常：PH＜，PaCO2＞45mmHg,或氧合指数＜200。
（2）急性加重期COPD：适用于伴中度呼吸性酸中毒（PH为—）的急性加重期COPD病人。
稳定期COPD：①伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等的症状；②气体交换异常，表现为PaCO2≥55mmHg或在低流量给氧情况下PaCO2为50-55mmHg，伴有夜间SaO2＜88%的累计时间占监测时间的10%以上；③对支气管舒张剂、糖皮质激素、氧疗等内科治疗无效。
（4）其他：包括心源性水肿、支气管哮喘急性严重发作、重症肺炎、ALI/ARDS早期干预、胸壁畸形或神经肌肉疾病和胸部创伤、辅助撤机和辅助纤维支气管镜检查。
2. 禁忌证1)绝对禁忌证：①心跳或呼吸停止，或需要立即气管插管。
②自主呼吸微弱，处于昏迷状态，血流动力学状态不稳定。
③误吸高危以及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差。
④颈部和面部创伤、术后及畸形；⑤上呼吸道梗阻；⑥严重低氧血症（PaO2＜45mmHg）和严重酸中毒（PH≤）2.）相对禁忌症：①合并其他器官功能衰竭②严重感染③未引流的气胸④近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管及胃部手术；⑤气道分泌物多或排痰障碍；⑥病人明显不合作或极度紧张。
三、实施1）方法包括鼻罩、口鼻罩、全面罩、鼻囊罩和接口器等，以鼻罩和口鼻面罩最常用。
2）通气模式常用模式有CPAP和BIPAP,均可用于治疗I型呼吸衰竭，而II型呼吸衰竭最常用的模式是BIPAP。
无创呼吸机使用注意事项及观察要点
无创呼吸机使用注意事项及观察要点无创呼吸机使用注意事项及观察要点1. 引言- 无创呼吸机是一种常见的医疗设备，在治疗呼吸系统疾病和提供呼吸支持时发挥重要作用。
它既可以用于急救和重症监护，也可用于慢性呼吸衰竭的长期治疗。
- 本篇文章将介绍无创呼吸机的使用注意事项和观察要点，旨在帮助医务人员正确操作和监测患者的呼吸机治疗过程，确保疗效和患者的安全。
2. 使用注意事项2.1 确定适用病例- 无创呼吸机适用于轻至中度呼吸衰竭的患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺病（COPD）、心力衰竭等。
在选择使用无创呼吸机前，需先评估患者的状况和是否有相对禁忌症。
- 相对禁忌症包括严重面容畸形、无法自主呼吸、严重脸部损伤或手术后、无法配合或意识不清等情况。
在这些情况下，应考虑使用有创呼吸机治疗。
2.2 设备选择和设置- 根据患者的特点和需要，选择合适的无创呼吸机设备。
常见的无创呼吸机包括双水平正压通气（BiPAP）和持续气道正压通气（CPAP）。
在设定参数时，要根据患者的临床表现、血气分析和呼吸机的功能来调整。
- 选择合适的面罩或鼻罩，确保密合度和舒适度。
应定期检查面罩封面是否完整，避免漏气。
2.3 病情监测和评估- 在呼吸机治疗期间，及时进行病情监测和评估是十分重要的。
包括但不限于：血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压、吸气压力和呼气压力等参数的监测。
- 定期观察和记录患者的自主呼吸情况，如呼吸频率、呼吸深度、呼吸模式和胸廓活动等。
这些观察有助于评估治疗效果和调整呼吸机参数。
2.4 配合治疗和护理- 患者和医务人员之间的密切合作是成功使用无创呼吸机的关键。
患者要理解并合作使用呼吸机，如正确认识面罩的作用、积极参与训练和配合治疗进程。
- 医务人员要定期检查呼吸机的状态和设置参数是否合适，及时处理任何故障或异常情况。
还要保持患者的通气通畅、保持卫生等。
3. 观察要点3.1 体征观察- 观察患者的意识状态、面色、呼吸频率和深度、焦虑程度等体征变化。
无创呼吸辅助机辅助通气护理常规
无创呼吸辅助机辅助通气护理常规一、概述无创呼吸辅助机（非侵入性呼吸机）是一种常用于协助患者呼吸的医疗设备。
本文档旨在介绍无创呼吸辅助机辅助通气护理的常规。
二、适应症需要辅助通气的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、心力衰竭患者、肺水肿患者等，可考虑应用无创呼吸辅助机辅助通气。
三、常规护理措施1. 评估患者病情和适应症，进行患者合适性评估。
2. 选择合适的面罩或鼻罩，并确保合适佩戴。
3. 调整合适的气流支持，包括吸气压力和呼气压力。
4. 监测患者的呼吸频率、氧气饱和度和呼吸机设置参数，并定期调整。
5. 定期清洁和更换呼吸机和配件，确保无菌状态。
6. 防止面罩或鼻罩压力过高或过低，避免对患者造成不适或呼吸负担。
7. 如有异常情况，及时处理和记录，并与医疗团队沟通。
四、常见并发症1. 面罩或鼻罩不合适，导致气密性差，无效通气或泄漏。
2. 面罩或鼻罩压力过高，引起面部或鼻部不适。
3. 面罩或鼻罩过松，导致呼吸机有效通气不足。
4. 面罩或鼻罩使用时间过长，引起皮肤损伤或出血。
五、注意事项1. 护理人员需具备丰富的理论知识和实际经验，确保正确使用无创呼吸辅助机，并能提供及时有效的护理。
2. 患者需配合护理人员的指导，正确佩戴面罩或鼻罩，并配合调整呼吸机参数。
3. 护理人员需密切观察患者的病情变化和呼吸机的功能情况，及时调整和处理问题。
六、结论无创呼吸辅助机辅助通气护理是一项重要的护理工作。
通过正确的评估、选择合适的气流支持并科学的护理措施，可以提高患者的通气效果，减轻患者的不适感，并预防并发症的发生。
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安慰患者，尤其应对老年人更加的关心。
需注意的是患者上机时不能采用语言交 流，故应仔细分析其眼神、表情及手势 表达的信息以及时了解患者的需求，增 加其安全感，与发现异常及时通知医生 采取相应有效的处理。
二、生活护理
应用机械通气后，患者生活自理能力下 降，需加强巡视，建立有效沟通方式， 正确判断患者眼神、表情及手势所要表 达的含义。做到适时饮水及时排痰，给 予患者舒适的体位协助其生活护理。
呼吸机应定期消毒过滤器、过滤膜、管 道及鼻面罩，每日用75%的酒精擦拭呼 吸机表面，患者使用的鼻面罩每日用 75%的酒精擦拭后再用生理盐水纱布擦 拭一次。如出现故障应及时维修。
九、小结
无创呼吸机治疗轻型呼吸衰竭及COPD患 者即方便又安全，并为治疗提供了新方 法，能有效纠正低氧血症疗，减少并发症降低死亡率，使 患者及家属接受。
如有报警应迅速查明原因，给予及时处
理，同时注意检查呼吸机管路的衔接， 鼻面罩是否漏气，氧气管道有无脱落、 扭曲。呼吸机参数调节及氧流量是否合 适，及时调整及排除故障，每天监测呼 吸模式、参数等。并及时记录。
六、病情观察
密切观察患者自主呼吸的频率、节律与 呼吸机是否同步，通气量是否适当。如 患者出现烦躁不安，自主呼吸与呼吸机 不同步，多由于通气不足或痰液堵塞有 关应及时清除痰液增加通气量，同时监 测患者的神志、出入量、生命体征、 spo2以及血气分析等并做好记录。
应用无创呼吸机患者的护理
急诊ICU 赵艳鸿
概述
无创呼吸机即无创机械通气，是指不经 人工气道（气管插管或气管切开）进行的 通气。 而是呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩 连接提供有效机械通气的方法，它能避免 有创机械通气的各种损伤及并发症而且护 士操作简单、方便根据病情还可间歇性使 用。
一、心理护理
机械通气状态下病人常有恐惧、焦虑、 拒绝、依赖等不良反应。特别是首次应 用呼吸机的患者更为突出。因此，心理 护理尤为重要上机前护理人员向患者及 家属介绍病情，告知其使用无创呼吸机 的必要性及作用，以消除患者对无创呼 吸机的陌生感和恐惧感。应耐心解释
三、饮食护理
机械通气对患者营养的需求更高,加上有 不同程度的咳嗽，排痰损耗体内较多的 蛋白质及水分。故应根据患者的营养状 况及对饮食的喜好合理安排饮食。应给 予高热量、高蛋白、高维生素且易消化 的食物同时每日补充2000~3000的水分 可使痰液稀释，易于排出。
四、呼吸道的管理
保持呼吸道通畅对机械通气是至关重要 的。无创呼吸机是经过患者自己的呼吸 道进行通气，当患者呼吸道分泌物增多 导致呼吸道不通畅时仍可影响通气功能， 故应给予适当的体位可取半卧位、坐位 等。要点在于头、颈、肩在同一水平， 头稍向后仰以有效开放气道。
2. 压迫性损伤 亦较为常见（发生率在 7%~27%）。由于患者持续使用鼻面罩， 鼻梁、鼻翼两侧血液循环长期受压，出 现循环障碍造成皮肤红肿、疼痛甚至破 溃。故对连续使用无创呼吸机的患者每 隔4小时放松一次，每次15~30分钟并对 局部皮肤按摩，在鼻翼两侧涂凡士林， 减少摩擦和损伤。
八、呼吸机的消毒
护士应加强夜间巡视对使用无创呼吸机
的患者严密观察，因为患者的不自主活 动或睡梦中的举动，常易造成氧气管脱 落或摘除面罩，危及患者的生命。如使 用无创通气达不到治疗效果或无效时， 注意病情是否加重，机器使用参数调节 是否合理。及时根据病人病情进行参数 调节，治疗达到满意效果。
七、并发症的护理
1. 腹胀 是使用无创呼吸机最常见的并发 症（发生率在21%~46%）。应指导患 者抿嘴用鼻呼吸减少吞咽动作，避免把 气吸到胃里，造成胃肠胀气，出现腹胀 后可用小茴香或芒硝热敷腹部，以刺激 肠蠕动，减轻腹胀。也可早行胃肠减压 或肛管排气。
对痰多不易排出的患者可进行氧启动雾
化吸入稀释痰液以利于排出。若患者出 现咳嗽咳痰剧烈可停机20~30分钟，让 患者休息片刻将痰咳出。
五、呼吸机的监测
无创呼吸机治疗时湿化器需用蒸馏水， 否则长期使用罐底会出现杂质沉淀物， 每次使用前将蒸馏水200ml倒入湿化器 内使气体先湿化再进入气道，以防呼吸 道干燥，并根据季节、室内温、湿度来 调节湿化器温度。密切观察呼吸机的正 常运转和各项指标，注意呼吸机的报警