使用无创呼吸机患者的舒适护理
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规无创呼吸机（Non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指通过面罩或鼻罩等无创方式给以患者呼吸支持的一种治疗手段。
相对于有创呼吸机，无创呼吸机能够降低患者对于气管插管的需求，减少并发症的风险，并提高患者的治疗信心。
本文将介绍一些无创呼吸机护理的常规措施。
一、无创呼吸机的选择在选择无创呼吸机时，需根据患者的具体情况来确定。
通常来说，双功能呼吸机适用于需氧和去氧的治疗，而单功能呼吸机则仅适用于需氧治疗。
另外，还需要根据患者的年龄、身体状况等因素来选择适合的型号和规格。
二、无创呼吸机的准备在给患者使用无创呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。
首先，要确保呼吸机的清洁和完好。
其次，需要检查管道和面罩是否适合患者的尺寸，以保证呼吸机的密封性。
最后，还需将呼吸机与电源相连，并确保电池充电饱满，以备用。
三、无创呼吸机的安装和使用在使用无创呼吸机之前，需要将呼吸机与患者连接起来。
首先，要确保呼吸机的氧气管和湿化器已正确连接，同时，还需调整呼吸机的设置，以适应患者的需求。
此外，还需注意患者与呼吸机之间的距离和面罩的紧密度，以确保呼吸机能够正常工作。
四、无创呼吸机的监护和调整在患者使用呼吸机期间，需要监护呼气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide，EtCO2）浓度和氧饱和度（SpO2）的变化。
同时，还需定期检查患者的血压、呼吸频率等生命体征，并与医生共同调整呼吸机的参数，以保持适宜的治疗效果。
五、无创呼吸机的养护和维修在使用无创呼吸机之后，要及时对呼吸机进行清洁和维修。
应根据厂家的建议，定期更换管道、过滤器等易损件，以确保呼吸机的正常运转。
另外，还应保持呼吸机的存放环境清洁干燥，避免灰尘和湿气对呼吸机的影响。
总结起来，无创呼吸机的护理常规包括呼吸机的选择、准备、安装和使用、监护和调整、以及养护和维修。
在具体操作时，还需根据患者的特殊情况来进行个性化的护理措施。
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用摘要：目的：探讨copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时施以舒适护理对治疗效果的影响。
方法：以舒适护理为基础，将我院2008年1月～2010年12月收治的60例copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，分别为观察组和对照组，各组例数为30例，两组患者均进行常规的无创呼吸机治疗，并给予常规的护理。
观察组在上述基础上从舒适护理各方面加以干预。
结果：观察组患者的舒适度以及对医院护理人员的护理工作满意度明显要高于对照组，观察组患者在听取护理意见的随从性以及并发症发生率明显降低。
结论：对患者进行舒适护理可以提高舒适护理在无创呼吸机治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者的满意程度，在一定程度上减少有关并发症的发生，从而增加患者的舒适度和随从性，以缩短对患者的治疗时间。
关键词：舒适合理；无创呼吸机；copd合并；ⅱ型呼吸衰竭【中图分类号】r865.4【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0134-02copd病人是由于呼吸肌储备能力下降和呼吸工号的增加存在说功能不全，在一定程度上加重了患者肺部的缺氧以及二氧化碳的潴留，从而引发ⅱ型呼吸衰竭。
自1989年美国首次应用无创正压通气治疗人体呼吸衰竭以来，无创通气取得了良好的效果并逐渐受到医学界的重视。
我院自2008年1月～2010年12月运用无创呼吸机配合舒适护理治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者60例，取得了很好的疗效，现将有关资料报道如下。
1资料与方法一般资料。
选取我院2008年1月～2010年12月期间收治的copd 合并ⅱ型呼吸衰竭患者60例，其中男性39例，女性21例，年龄为53～86周岁，将60患者随机分为观察组和对照组，两组患者各30例，两组患者在年龄、性别、疾病程度以及使用无创呼吸机次数具有可比性。
两组患者均符合我国copd临床诊断标准，患者学期分析均符合ⅱ型呼吸衰竭的有关标准和无创呼吸机要求，无机械通气禁忌症。
舒适护理在无创呼吸机使用患者中的应用
舒适护理在无创呼吸机使用患者中的应用发布时间：2022-06-06T05:17:05.482Z 来源：《护理前沿》2022年8期作者：潘月玲[导读] 目的：探讨舒适护理在无创呼吸机（CPAP）使用患者中的应用效果。
潘月玲广西贵港市人民医院537100摘要：目的：探讨舒适护理在无创呼吸机（CPAP）使用患者中的应用效果。
方法：回顾性分析我院2020年4月—2021年4月收治的54例COPD急性期患者的护理情况，根据其入院顺序随机分为A组和B组，对前者CPAP治疗期间行常规护理，后者行舒适护理，观察护理成效。
结果：通过对两组患者围治疗期的相关数据分析可以发现护理后B组患者血气指标改善情况优于A组（P＜0.05）。
结论：研究发现在针对CPAP使用患者的治疗中，基于患者自身病情因素等的影响，治疗的进程及效果可能受到干扰，对患者开展舒适护理能够起到优化工作流程推动治疗进展的效果，进而提高治疗的整体质量。
关键词：舒适护理；无创呼吸机；呼吸系统疾病近年来CPAP被用于包括睡眠呼吸中止症在内的诸多类型疾病患者的治疗中，对于缓和患者症状具有一定的效果。
但是作为一种较为特殊的无创通气治疗方案，在使用过程中基于患者自身因素以及医务人员操作不当等因素导致的不良事件在临床上时有发生[1]。
近年来的相关研究表明在对患者开展CPAP治疗的过程中应当重视开展同步护理，将舒适护理引入患者具体的治疗过程中，重视对患者的体征监测，进而提高治疗的整体质量。
以下就将结合我院一段时间内收治的相关疾病患者开展研究，报道如下：1、资料与方法 1.1一般资料将54例患者依照入院顺序随机分为A组和B组，各27例。
上述患者均为急性期发作，其中A组平均年龄为（67.32±5.21）岁，平均病程为（4.1±1.2）年，B组平均年龄为（65.24±5.31）岁，平均病程为（3.8±1.1）年。
将上述患者包括年龄在内的研究一般资料收集比对后发现无较大差异，研究对象分组结果符合随机性原则。
对使用无创呼吸机患者实施舒适护理模式的护理体会
理模式是一种使患者在生理 、 心 理、 灵性 、 社会 上达 到最愉快
的状 态或缩短 、 降低其不愉快 的程度 的新 型护理模式 【 １ 】 。因 此在 ２ Ｏ Ｏ ９ 一Ｏ １ — ２ ０ １ １—０ １ 期间我们对 ６ ８例使用无创呼吸
牡丹江医学 院学报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４ 卷 第 ２期 Ｊ ０ ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ ＭＵ Ｄ Ａ 帆 ＮＧ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｕ Ｎ Ｉ ＶＥ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ Ｖ ｏ Ｌ ３ ４ Ｎ Ｏ ． ２ ２ ０ １ ３
・９ ３・
能 的完整性 ， 维持肠道生物屏障 、 化 学屏 障 、 机械屏 障等 免疫 屏障 的功能 ， 可以防止细菌移位 和肠道功 能损伤 的发生 。肠 内营养液里所含的 营养物 质通过 门静 脉系统 吸收输 送 到肝 脏 内， 使代谢更符 合人体 生理 特征 ， 更有 利 于促 进肝 脏合成 蛋 白质和调节代谢 。肠内营养还可 以增 加门脉血 流量 ， 有利 于 胃肠激素和消化液 的分 泌 ， 促 进 胃肠蠕动 ， 利 于恢 复 胃肠 功能而降低 术后并发 症 的发生 。而且 肠 内营养 操作方 法简 便， 费用低廉 。患者 长期肠 外营 养花 费大 ， 增加 心肺功 能 的 负担 ， 且对肝 肾也有 一定 的损害并 可 能导致 导管脱 落 、 静脉
己的病情加重 ， 对于使用呼吸机具有普遍 的恐惧心理 和一些
错误认识 ， 会 出现紧张 、 焦虑 、 恐惧 、 急躁 、 悲观 等情绪 反应 。 对此在使用呼 吸机前 ， 护 理人员对 患者应 用疏 导法 、 音乐疗 法、 触摸疗法 、 体语交流 疗法 、 亲情疗 法等 心理 护理方 法 ， 帮 助患者正确认识无创呼吸机治疗方式 ， 通过板报 ， 图解 ， 叙述 等方式讲解使用无创 呼吸机 的 目的、 方法 、 治疗 过程 中怎样 配合 、 有 可能 出现 的情 况 ， 并 邀请 一些 已使 用过无 创 呼吸机 取得一定治疗效果的患者讲述使用情况 ， 最 大程度 上消除患 者紧张、 恐惧心理 Ｊ 。给予 患者充 分的支 持 、 理解 、 关心 、 同 情、 体贴 ， 减轻病人的不 良情绪增强安全感 ， 能够积极 主动的 配合 治疗 护理工作 ， 加 强呼 吸机 治疗效 果 ， 使 病人 感到 暖心
无创呼吸机的护理PPT课件
无创呼吸机，是指不经人工气道进行的 通气，可以避免气管插管或气管切开出 现的并发症，提高患者的舒适感，保留 气道的防御功能，保留患者说话和吞咽 功能，且具有不干扰自主呼吸的特点。 无创呼吸机操作简易，疗效肯定，为二 型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病患者提 供了一种新的治疗手段
1
一、 无创呼吸机治疗前 1、 1心理护理 机械通气状态下病人常有恐惧、焦急、拒绝、依赖等 不良心理反应。特别是首次利用呼吸机的患者，更为突出。因此，心 理护理尤为重要，应给玙提供安静舒适的环境，陪伴病人给病人提供 现实性的保证。倾听病人和家属对疾病的感受，提供其所需要的信息， 鼓励病人缓慢深呼吸、放松全身肌肉，分散病人注意力、保持舒适的 体位。每项操作前应做好解释工作，说明使用呼吸机治疗的安全性和 必要性，或请康复的患者现身说法使其了解治疗效果及预后增强其信 心，消除紧张情绪。与患者建立非语言交流渠道 , 由于在使用无创呼 吸机治疗中，患者需戴上面罩而影响语言交流，教会患者与医务人员 交流的具体方法，如击掌、打手势、点头、摇头或传呼器呼唤医务人 员来描述不适或需要，使患者感到安全。但由于COPD是慢性疾病， 病人长期经受疾病的折磨，营养状况和体力均明显下降，加上原有的 慢性呼吸功能不全，一旦利用机械通气后很容易发生呼吸机依赖，并 造成脱机困难。因此，停机前仍需对患者进行耐心细致的解释，解除 思想顾虑并教会患者做好呼吸操训练及缩唇呼吸，鼓励患者树立与疾 病作斗争的信心，与护士配合争取早日撤机。
3
2.3鼻面罩护理 给患者上机治疗时不要马上固定面罩，先用手 扶着面罩对着患者，让患者有一个适应过程，待患者可以接受后 才可以带上。固定时避免压着眼睛和耳廓，头带的松紧度以固定 后头带课通过2指为宜，过松易造成漏气，过紧影响面部血液循 环。为防止鼻梁、鼻翼两侧皮肤受损，可在该处垫上适量棉球或 贴德湿可保护。 2.4 动态观察 无创呼吸机治疗时，湿化器需用蒸馏水，否则 长期使用灌底会出现杂质沉淀物。每次使用前讲蒸馏水倒入湿化 器相对应位置，使气体先湿化再进入气道，以防呼吸道干燥，并 根据季节、室内温度、湿度来调节湿化器温度。密切观察呼吸机 的正常运转和各项指标，注意呼吸机的报警。如有报警应迅速查 明原因，及时处理；同时注意检查呼吸管道的衔接，鼻面罩是否 漏气，氧气管道是否脱落、扭曲等；及时调整及排除障碍，每天 检测呼吸模式、参数等并记录。 2.5 生命体征检测 严密观察患者的神志、生命体征、出入量及 血氧饱和度及皮肤黏膜紫绀情况，检测血气分析，观察是否有代 谢性酸中毒、缺氧是否改善，根据病情按医嘱补充碱性药物随时 调整呼吸机模式的工作参数，直至能维持满意的呼吸功能和动脉 血气分析结果为止，并详细记录。注意自主呼吸频率、幅度、节 律和呼吸机是否同步，如通气不足或痰液堵塞，应及时清除痰液 或增加通气量。
舒适护理在无创机械通气中临床观察和护理体会论文
舒适护理在无创机械通气中的临床观察和护理体会【摘要】目的：比较常规护理模式（rnm）和舒适护理模式（ccm）在无创机械通气患者中的临床疗效及护理措施。
方法：将60例无创机械通气患者随机分成rnm和ccm两组，经治疗后比较两组的氧合指数（pao2/fio2）、成功率、舒适度等情况。
结果：ccm组与rnm 组相比，在氧合指数（pao2/fio2），成功率，舒适度方面差异有统计学意义（p90分为高度舒适。
1.4 统计学处理计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用成组设计的t检验，应用spss 13.0统计软件进行统计分析。
2 护理2.1 心理护理初次接受无创机械通气的患者，因鼻（面）罩遮住口鼻，会产生一种憋闷感，严重时会产生一种恐惧、窒息的感觉，形成紧张恐惧心理，难以配合呼吸机进行呼吸，不能达到人机同步，表现为呼吸急促、脉搏加快、烦躁者会自主拔除面罩，拒绝治疗。
因此操作者在佩戴无创呼吸机前应做好解释工作，运用通俗易懂的语言，让患者认识到目前是使用无创机械通气治疗的最佳时期，使用的必要性、目的、方法及治疗过程中配合的方法，可能出现的情况及相应措施，教会患者和家属如何在紧急情况下迅速摘下鼻罩（面罩）。
指导患者有规律的放松呼吸，使认识呼吸机能同步配合自己的呼吸，消除紧张心理，达到主动配合治疗的目的[2]。
2.2 无创机械通气的护理2.2.1 体位护理体位为半卧位，头抬高30°以上，注意上气道的通畅，并在枕后、腰后、双上肢及双下肢处各放一软枕增加舒适度，减少压力。
患者长时间保持一种体位极易疲劳2.2.2 呼吸道护理要确保气管导管的位置正确，充分加温，湿化气道，保持气道通畅，做到合理排痰。
痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入q 4 h。
吸痰前与患者交流，做一些必要的解释，吸痰时要轻送、旋转上提，避免上下抽吸。
遵守无菌操作原则，动作轻柔，防止气道黏膜的损伤，同时还应注意患者的心电监护及血氧饱和度情况，避免因吸痰导致的心律失常和过低的血氧饱和度。
医院无创通气护理
医院无创通气护理
【观察要点】
1、观察患者呼吸频率、节律、及深浅度的改变，注意紫绀的变化。
2、观察患者神志的变化，注意有无球结膜水肿等情况。
3、注意血气分析、血氧饱和度的变化。
4、注意有无胃肠胀气的症状。
5、注意观察呼吸机的工作状态，有异常随时处理。
6、观察各管道之间连接是否紧密通畅。
【护理措施】
1、使用前用通俗易懂的语言向患者介绍机器的性能，使用方法，使患者了解其优越性、安全性，必要性。
2、选择合适卧位，使患者感觉舒适，帮助患者拍背、排痰，并指导患者配合治疗。
3、选择合适的鼻（面）罩，对于清醒能配合的病人，一般选择鼻罩；对于张口呼吸或不能配合治疗的病人，应选择面罩，以减少经口漏气。
4、以适当的方法固定，松紧以鼻（面）罩周围无漏气，患者感觉舒适为宜。
连续使用者每两小时放松一次，每次10-15分钟。
5、根据医嘱正确调节参数。
在开始治疗时，一般将压力
由低开始，逐渐调到所需压力值。
6、严防鼻梁根部漏气，预防刺激性角膜炎。
7、湿化气道，协助病人翻身、拍背，及时排痰，确保呼吸道通畅。
【健康教育】
1、增强患者的信心，使患者配合治疗。
2、向患者解释使用呼吸机的必要性。
注意作好解释工作，告诉病人，机器将与病人的呼吸同步，使患者能接受呼吸机的治疗。
3、嘱病人闭口，用鼻呼吸，以免使病人感到不适，影响治疗效果。
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
人 机 配 合 一 致 ； 任 护 士 采 取 真 人 示 范 、 学 形 式 ， 患 者 能 责 教 让
Ｃ Ｐ 患 者 由 于 长 期 呼 吸 肌 功 能 受 损 ， 致 肺 泡 处 于 低 ＯＤ 导 通 气 状 态 ， 现 低 氧血 症 和 高 碳 酸 血症 及 酸 中毒 ， 床 上 常 用 出 临 机 械 通 气 治疗 。 机 械 通 气 治 疗 的 主 要 目的 是 辅 助 患 者 呼 吸 ， 减 少 呼 吸 肌 做 工 ， 利 于 增 加 通 气 量 ， 善 氧 饱 和 度 ， 轻 呼 有 改 减 吸 肌 疲 劳 ， 高 肺 顺 应 性 ， 期 应 用 无 创 面 罩 通 气 ， 避 免 气 提 早 可 管 插 管 和 气 管 切 开 等 ， 效 好 … 。 目 前 无 创 机 械 通 气 （ Ｉ． 疗 Ｎ Ｐ Ｐ 广 泛 用 于 Ｃ Ｐ 急 性 加 重 期 和 稳 定 期 ］ 舒 适 护 理 模 式 Ｖ） ＯＤ 。 是 人 在 生 理 、 理 、 性 、 会 上 达 到最 愉 快 的 状 态 或 缩 短 、 心 灵 社 降
发 症 的 发 生 ， 加 患 者 舒 适度 和 依 从 性 ， 短 治 疗 时 间 。 增 缩
［ 键 词 ］ 无 创 呼 吸 机 ； Ｏ Ｄ；Ｉ 呼 吸 衰 竭 ； 适 护 理 关 Ｃ Ｐ Ｉ型 舒
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ４２
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ １ ２ ３ ３ ８ ９ ２ １ ）６— ３ ３—０ ３
法 以 萧 氏舒 适 护 理模 式 为 基 础 ， ６ 将 Ｏ例 Ｃ Ｐ 合 并 Ⅱ型 呼吸 衰 竭 患者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ３ Ｏ Ｄ ０例 ， ２组 均 进
无创呼吸机辅助通气中患者舒适改变的相关因素及护理对策
航 空 航 天 医 药
２１年９ ００ 月
１１ ７３
无创 呼 吸机 辅 助 通 气 中患 者舒 适 改 变 的 相 关 因素 及 护 理对 策 ．
仲 健
汉 中 ７ ３０ ） ２ ００ （ 陕西省汉中市中心医院呼吸内科 ， 陕西
摘 要 通过 测评使 用双水平气道正 压无创 呼吸 机辅 助通 气 中患 者的舒 适度 ， 了解影响 其舒 适度 的相 关 因 素 ， 出相应的护理对策 ， 提 以提 高护理质量。影响无创 呼吸机使 用舒适 度的 主要 因素有 漏气致憋 闷、 痰、 吸 吸 呼 机 不合拍 、 沟通障碍、 面罩 压鼻 、： 口渴、 １干、 ７ 活动受限、 害怕 、 焦虑、 缺乏 医务人 员支持 、 围环境 差等。通过对 ９ 周 ５ 例 患者在 呼吸机使 用过程进行 临床观察 ， 对病人 出现的 不适 ， 时 实施舒 适护理 措施 ， 及 保证 通 气治疗过程 顺利 ，
３ 梁 秀兰， 良芳 ．无创 呼吸机 的 临床 应 用及护 理 ［ ］ 尹 Ｊ． 中国实用医学，０ ７ １２ ３ ２０ ，（ ）：． （ 收稿 日期 ：０ ０— ６— ４ ２１ ０ ０）
拍背 的手法 和力度 ； 注意 痰液 的性 状 ； 时 变更 固定气 管 定
导 管的部位 ， 操作前 ， 向患者做好解释。
４ 小 结
使用无创 呼吸机 辅助 通气 的 患者常 常有 很 多心理 和
２ １４ 胃肠 道胀气 吸气压 力 ＞２ ｍ ２ ．． ５ｅ Ｈ ０时易 出现 ； 长 期使用面罩呼吸机 的患者会 引起 胃肠 道胀气 ， 加重 身体负
荷 ， 致患者不适 。 导 ２２ 心 理 因 素 ． ２ ２ １ 孤独 在无创 呼吸机辅助呼吸的过程 中 ， ． ． 由于长时
14.使用呼吸机(MQUTE)患者的护理常规
一、呼吸机（一）定义呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
（二）分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同：1、无创呼吸机：通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。
2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接患者，包括切开气管插管和直接口腔插管。
（三）适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS）。
2、慢性呼吸衰竭急性加剧。
3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。
4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。
5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。
（四）禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。
2、大量胸腔积液。
3、肺大泡。
4、低氧血症。
5、急性心梗伴有心功能不全者。
但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。
（五）基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架（六）操作流程 1、用物准备（1）无创呼吸机：呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫（美皮康）（2）有创呼吸机：气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。
2、操作步骤：（1）核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。
（2）连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。
（3）开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关（从下到上）。
（4）根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。
报警设置趋势快速访问 菜单主旋钮氧吸入（5）接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。
（6）脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。
（7）观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。
（8）严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。
72例使用无创呼吸机病人的舒适护理
７２例使用无创呼吸机病人的舒适护理刘金兰关键词：无创呼吸机；舒适护理；肺心病中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０４５文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９４４－０２ 随着医学模式的转变，人们的健康观念发生了质的飞跃，病人不仅追求生活上的舒适，更注重于心理、社会各方面的舒适及生活质量。
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短、降低其不愉快的程度［１］。
２０１０年９月—２０１２年８月我科对７２例使用无创呼吸机辅助通气的病人尝试舒适护理模式，取得满意效果。
现报告如下。
１ 临床资料 ２０１０年９月—２０１２年８月我科收治的肺心病病人７２例，男５２例，女２０例；６０岁～７０岁２４例，７１岁～８０岁３８例，＞８０岁１０例；使用时间在２ｄ～１２ｄ；１９例病人是反复住院２次以上，并每次均使用无创呼吸机。
２ 舒适护理护理２．１ 使用呼吸机前的舒适护理２．１．１ 心理舒适护理 护士向病人及家属介绍病情，让其认识到目前是使用无创呼吸机的最佳时期及使用的必要性，讲述无创通气的原理和作用，清除病人对无创呼吸机的陌生感和恐惧感，达到主动配合的目的。
２．１．２ 选择合适的鼻面罩 面罩作为呼吸机与病人之间的界面与病人直接接触，在舒适治疗中举足轻重，应先选合适的鼻面罩试戴，与面部吻合良好，四头带或固定带松紧适宜，以不漏气为准。
２．１．３ 与病人建立非语言交流渠道 由于在无创呼吸机治疗过程中病人需戴面罩而影响语言交流，教会病人与医务人员交流的具体方法，如打手势、点头、摇头、写字板来描述不适或需要，使病人感到安全。
２．２ 使用无创呼吸机中的舒适护理２．２．１ 舒适的治疗环境 病房应保持整洁、安静、空气流通、配备冷暖空调，室温控制在２２℃～２５℃，湿度在６０％左右，使病人在治疗过程中感到冬暖夏凉，身体舒适。
ICU无创正压通气患者的舒适护理
无创通气临床指征 ： 睡眠呼吸暂停 、 神经肌肉萎缩 、ＯＰ 肺换 Ｃ Ｄ、
气不足 、 严重的胸廓畸形 。只适用于以下 患者 ： 神志清楚 、 身体和精
神能接受 、 对治疗的依从性较好 。不适用 于以下情况 ： 需要大剂量镇 静的患者 、 有呕 吐倾 向的患者 、 咳嗽和窒息反射较 弱 、 依从性差 、 气 胸、 气脑 、 肺气肿 、 重的鼻 出血 、 严 急性 鼻窦炎 、 中耳炎。 舒适护理模式叉称 ”萧氏双 ｃ护理模式 ” １９ ，９ ８年 由萧丰 富提
４ 患 者 家 属 的 健康 教 育
１１ＩＵ是一个封闭科室 ， ． Ｃ 患者 的一切都 由护理 人员完成 ， 患者从熟
悉 的环境来到陌生的病 房 ， 身边没有 亲人 照顾 、 交流 ， 就会产生失落
感和孤独感 ， 我们在严格执行 医疗护理的 同时 ， 处处为 患者着 想 ， 主
动接触患者 ， 陪他们聊天 ， 随时将必要的积极信息透露给患者 ， 并尽
３ 人机对抗 ． ４
患者缺乏对呼吸机的认 识， 使用鼻面罩时会有一种憋
管后通气不足 １ ， 例 睡眠呼吸暂停综合征 １ 。在治疗护理过程 中， 例
我们将整体护理与舒适 护理相结合 ， 取得 了很好 的成绩 ， 我们 主要
从 以下 几 个 方 面 做起 ：
１ 心 理 护 理
闷感 ， 到紧张害怕 ， 感 应耐心做好解 释： 作 ， ［ 讲解无 创通气的 目的和
或脸颊处贴上 薄薄的衬垫 ， 以不漏 气为原则 ， 避免 鼻面罩直接接触
皮肤 ， 间歇 期 松 开 面 罩 ， 涂 于润 肤 油 。 并
强舒适护理 ， 并将研究成果应用于患者 。
一
年来 ， 我科共收 治需 行无创通气 的患者 ５例 ， 年龄在 ４ ～ ８ ５７
无创呼吸治疗机辅助通气护理常规
无创呼吸治疗机辅助通气护理常规简介该文档旨在介绍无创呼吸治疗机辅助通气护理的常规操作步骤及注意事项。
操作步骤1. 准备工作- 了解患者的基本情况和病史，确保能够安全地进行无创呼吸治疗。
- 检查治疗设备是否正常运行，包括呼吸机、面罩或鼻咽通气接口等。
- 充分洗手，并戴好一次性手套。
2. 佩戴面罩或鼻咽通气接口- 根据患者的特殊情况选择合适的面罩或鼻咽通气接口。
- 确保面罩或接口与患者的面部或鼻咽部密合，以确保气密性。
3. 设置呼吸机参数- 根据患者的需要，调整呼吸机的参数，包括压力、流量、氧浓度等。
- 在设置参数时应遵循医嘱或临床指导，确保合理治疗。
4. 启动无创呼吸治疗- 将呼吸机连接到相应接口，并确保连接牢固。
- 开始无创呼吸治疗，并观察患者的反应和呼吸情况。
5. 定期检查患者状况- 在治疗过程中，定期检查患者的状况，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率等。
- 如发现异常情况，及时采取相应措施或报告医护人员。
6. 结束治疗- 当患者状况稳定或治疗达到预定时间时，可停止无创呼吸治疗。
- 先关闭呼吸机，再将面罩或接口从患者上摘除。
注意事项- 在操作过程中，应保持患者的舒适和安全。
- 根据患者的具体情况和医嘱，调整治疗参数。
- 定期清洁和消毒呼吸机及相关设备，确保卫生安全。
- 如有任何疑问或操作困难，应及时与医护人员沟通。
以上为无创呼吸治疗机辅助通气护理常规的操作步骤和注意事项。
在进行相关护理工作时，请按照临床指导和医嘱执行，确保患者得到安全有效的呼吸治疗。
无创呼吸机辅助通气护理常规
无创机械通气(NIV)护理常规一、定义：指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等，又称无创正压通气，包括双水平正压通气（BIPAP）和持续气道内正压（CPAP）。
二、适应证和禁忌证：1.适应证：(1)呼吸衰竭:适用于轻中度呼吸衰竭的早期预防。
指征：①呼吸急促（COPD病人的呼吸频率＞24次/分，心力衰竭病人的呼吸频率＞30次/分），动用辅助呼吸肌或出现胸腹部矛盾运动；②血气异常：PH＜，PaCO2＞45mmHg,或氧合指数＜200。
（2）急性加重期COPD：适用于伴中度呼吸性酸中毒（PH为—）的急性加重期COPD病人。
稳定期COPD：①伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等的症状；②气体交换异常，表现为PaCO2≥55mmHg或在低流量给氧情况下PaCO2为50-55mmHg，伴有夜间SaO2＜88%的累计时间占监测时间的10%以上；③对支气管舒张剂、糖皮质激素、氧疗等内科治疗无效。
（4）其他：包括心源性水肿、支气管哮喘急性严重发作、重症肺炎、ALI/ARDS早期干预、胸壁畸形或神经肌肉疾病和胸部创伤、辅助撤机和辅助纤维支气管镜检查。
2. 禁忌证1)绝对禁忌证：①心跳或呼吸停止，或需要立即气管插管。
②自主呼吸微弱，处于昏迷状态，血流动力学状态不稳定。
③误吸高危以及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差。
④颈部和面部创伤、术后及畸形；⑤上呼吸道梗阻；⑥严重低氧血症（PaO2＜45mmHg）和严重酸中毒（PH≤）2.）相对禁忌症：①合并其他器官功能衰竭②严重感染③未引流的气胸④近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管及胃部手术；⑤气道分泌物多或排痰障碍；⑥病人明显不合作或极度紧张。
三、实施1）方法包括鼻罩、口鼻罩、全面罩、鼻囊罩和接口器等，以鼻罩和口鼻面罩最常用。
2）通气模式常用模式有CPAP和BIPAP,均可用于治疗I型呼吸衰竭，而II型呼吸衰竭最常用的模式是BIPAP。
呼吸机护理措施
呼吸机护理措施
呼吸机是一种重要的医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病和手术后的呼吸支持。
以下是呼吸机护理措施：
1. 定期更换呼吸管路和过滤器，避免污染和堵塞。
2. 监测呼吸机的运行状态，确保正常工作。
3. 观察患者的呼吸情况，及时调整呼吸机的参数。
4. 保持呼吸道通畅，定期吸痰和清洁气道。
5. 给予足够的营养支持，维持患者体力和免疫力。
6. 防止感染的发生，严格执行手卫生和消毒措施。
7. 提供心理支持，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
8. 教育患者及家属正确使用呼吸机的方法和维护知识。
9. 定期进行呼吸功能评估，调整治疗方案。
10. 在撤离呼吸机前逐步降低支持水平，让患者适应自主呼吸。
以上是呼吸机护理的一些基本措施，但具体的护理方案需要根据患者的病情和医生的建议进行调整。
无创呼吸机的使用及护理 最新
呼吸机使用方法(上）—无创呼吸机•2014-11-19 09:37•网络来源•我要评论(0)分享到：0字号：T|T|T摘要：一、无创呼吸机的临床应用及护理无创呼吸机是指呼吸机通过与鼻罩或口鼻面罩相连提供有效机械通气的方法。
具有痛苦小，应用灵活，可间断或持续应用等特点。
特别是对于慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人中的作用已达成共识。
对缩短有创通气时间，减少并发症，提高生存率，降低医疗费用等有显著作用，避免再次插管的成功率达70%左右。
（一）适应症无创呼吸机（NPPV）适合于轻、中度呼吸衰竭。
没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。
1、NPPV的总体应用指征主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。
（1）疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。
（2）有需要辅助通气的指标：①中、重度呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD患者呼吸频率＞24次/min，充血性心力衰竭＞30次/min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；②血气异常［pH值＜7.35，PaCO2＞45mmHg，或氧合指数＜200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）。
（3）排除有应用NPPV的禁忌证。
NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预，避免发展为危及生命的呼吸衰竭；也可以用于辅助早期撤机。
但对于有明确有创通气指征者，除非是拒绝插管，否则不宜常规应用NPVV替代气管插管。
2、NPPV在不同疾病中的应用临床上应用比较常见的基础疾病有：急性期COPD、稳定期COPD、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭、支气管哮喘急性严重发作、NPPV辅助撤机、辅助纤维支气管镜检查、手术后呼吸衰竭、ALI/ARDS、肺炎、胸壁畸形或神经肌肉疾病、胸部创伤、拒绝气管插管的呼吸衰竭、其他疾病（NPPV也可用于多种疾病导致的呼吸衰竭，包括肺囊性纤维化、支气管扩张症、气管插管前改善氧合、辅助纤维支气管镜检查及辅助麻醉手术等）。
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使用无创呼吸机患者的舒适护理
摘要目的：探索舒适护理改善无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭患者并发症的研究
效果，为科学高效的护理方案提供参考依据。
方法：选取急性呼吸衰竭患者100例，用数字表法随机分为观察组和对照组，每组50例。
两组均给予急诊内科综
合治疗及无创呼吸机面罩通气治疗，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者
在对照组基础上实施舒适护理方法。
比较两组患者治疗7 d时并发症的发生情况。
结果：观察组患者并发症发生率为10.0%，低于对照组的36.0%，差异有统计学
意义（x2=7.673,P < 0.05）。
结论：舒适护理能有效改善无创呼吸机治疗急性呼吸
衰竭患者生理指标，减少并发症的发生，值得临床推广。
关键词：舒适护理；无创呼吸机；急性呼吸衰竭
无创呼吸机是指不经人工气道进行的通气,避免气管插管或切开,不干扰自主
呼吸,保证足够的通气和充分的气体交换,预防和治疗呼吸衰竭。
它的使用抢救了
许多危重患者的性命,在呼吸机给人们带来益处的同时, 它给病人身心带来的负面
影响也不容忽视。
为了减轻病人在呼吸机使用期间的痛苦,让病人舒适地度过呼吸
机治疗这一阶段，本文对2012年1月-2016年12月我科应用无创呼吸机病人50
例实施舒适护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料: 2012年1月-2016年12月我科应用无创呼吸机病人100例，男79例,女21例;年龄27岁-76 岁。
将急性呼吸衰竭患者100例用数字表法随机分为观
察组和对照组，每组50例。
两组均给予急诊内科综合治疗及无创呼吸机面罩通
气治疗，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者在对照组基础上实施舒适护
理方法。
比较两组患者治疗7 d时并发症的发生情况。
1.2 操作方法: 准备无创呼吸机,选择合适的面罩,连接氧气、空气、呼吸机，调节
通气模式和参数,检查呼吸机运行正常,护士将面罩放置在病人面部用手固定,待病
人适应后用扁带固定,同时配合监护仪进行床旁观察并完成相关治疗和监护。
2 舒适护理
2.1 评估与指导
2.1.1 评估内容:患者的神志，病房环境，患者缺氧状态，患者对疾病的认识及对
无创呼吸机应用治疗的态度，患者自主呼吸及排痰功能，患者面部皮肤的完整性
及面部特征，家庭支持程度。
2.1.2 指导内容: 加强知识宣教给予相关健康指导,使患者掌握疾病的重要性,了解
使用无创机械通气治疗是为了改善通气和换气,使呼吸肌得到充分休息,促进呼吸
肌收缩力及耐力的恢复,增加患者的通气量,指导患者在呼吸机应用中的配合方法:
指导患者进行深而慢的有节律呼吸, 吸气用鼻, 避免张口呼吸,防止胃胀气，迅速解
除固定带的方法, 防止意外窒息，告知患者无创呼吸机治疗的常见不良反应: 如耳
内不适、皮肤破损、胃胀气, 特别告知患者在出现异常的胸部不适、气短或剧烈
头痛时立即向医护人员报告。
2.1.3 心理护理:无创呼吸机治疗前大部分病人有恐惧感,治疗前给病人讲解无创呼
吸机应用的目的、方法、治疗过程中如何配合,可能出现的情况,以减轻其紧张、
恐惧等心理,使其主动配合治疗。
在无创呼吸机治疗中, 病人戴上面罩会影响语言
交流,有的病人因不能说话得不到所需要的帮助而感到害怕。
因此,护理人员要设
法与病人建立起非语言的沟通方式, 如按床铃、笔谈或会话卡 ,使用快捷的传递信
号方式, 让病人可以用来表示寻求帮助,使病人感到安全。
2.2 保持气道通畅的舒适护理
2.2.1 应用无创呼吸机在一定程度上限制了病人的自主咳嗽, 加之呼吸机管路自上
向下吹入气体使痰液变干结痂,进一步加重了病人痰液引流不畅。
呼吸机治疗时,
每次使用前将蒸馏水倒入湿化器内,以防呼吸道干燥和气道感染,使用呼吸机过程
中及时倾倒杯内的积水,在翻身或叩背并根据患者病情做好基础护理。
2.2.2 患者在使用无创机械通气时可采用半卧位、坐位、平卧位,可防止呕吐和误吸,但要使头颈肩在同一平面上,头稍后仰,以有效开放气道,及时清除呼吸道分泌物, 鼓励患者有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身叩背每日2-3次，患者出现咳嗽咳痰剧烈时可停机5-10分钟,让患者将痰液排出,必要时使用震动排痰仪等治疗,保证痰液引流通畅。
2.3 口腔护理: 及时清除口腔内分泌物, 保持口腔清洁湿润,预防并发症。
2.4 减轻呼吸机管道的压迫感: 协助病人取适当的体位, 根据病人的脸型选择合适
的面罩,固定带松紧度以面罩不漏气为好, 以防气体直接吹至病人眼部引起不适, 减轻病人的压迫感。
2.5协助病人尽早活动: 使用呼吸机期间病人活动受到限制。
当病情允许时应尽早
协助病人被动活动和主动活动, 尽早下床活动。
2.6 保证睡眠:将各种仪器的报警声调低, 减少外部的刺激, 必要时给予镇静药物,病
房保持安静、整洁、空气流通, 配备冷暖空调, 室内温度控制22-25℃, 湿度控制60%左右,使病人在治疗过程中感到冬暖夏凉, 保证病人的睡眠。
2.7观察指标:观察两组患者治疗7 d时并发症的发生情况。
2.8统计学方法：所有数据采用 SPSS 17.0 软件进行处理，采用x2检验，以P <
0.05 表示差异有统计学意义。
3结果
观察组患者并发症发生率为10.0%（5例），低于对照组的36.0%（18例），差异有统计学意义（x2=7.673,P < 0.05）。
4 讨论
无创呼吸机临床操作简单和护理简便, 治疗轻型呼吸衰竭和 COPD病人既方便又安全, 依从性强, 使患者和家属更容易接受。
能有效纠正低氧血症和高碳酸血症, 增加通气, 避免气管插管和气管切开等有创治疗，减轻患者的痛苦, 同时在使用过
程中要求护理人员必须掌握无创呼吸机的操作技能, 沉着冷静地应对出现的情况,
消除病人的疑虑, 增强其治疗信心。
将舒适护理贯穿于使用呼吸机治疗前后, 让病
人感受到护理人员的关爱, 在舒适中完成呼吸机治疗。
参考文献
[1] 郜慧青. 舒适护理在无创呼吸机患者整体护理中的应用[J]. 全科护理, 2010, (4):811.
[2] 柳莉. 双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺炎的护理[J]. 解放军护理杂志, 2005, 22(3):47-48.。