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64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
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心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平,发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低,终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
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第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
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• 高血压(hypertension)
全人群策略
✓ 对象:全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
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总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果,危 险因素之间存在相互联系和相互作用,大部分 相互作用是互补(协同作用) (图21-4 ) 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略(图21-5 ) 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势,近10多年有升有降相对稳定。
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➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
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影响因素

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(3)不稳定型心绞痛:冠状动脉造影+介入治疗
(4)转诊指征:
①不稳定型心绞痛。
②突发阿-斯综合征者,立即心肺复苏,初级
复苏成功后在120监护下转上级医院抢救。
4.健康指导
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9
急性心肌梗死
1.概念:冠状动脉突然发生阻塞,局部心肌由于相
关动脉供血中断而发生缺血性坏死。
2.诊断要点
①临床表现:胸痛是最早最常见的症状,持 续时间长,硝酸甘油不能缓解; 或无胸痛。可伴心律失常、心 力衰竭、休克。
泌疾病、妊娠高血压综合征等。
(3)相关脏器损害的诊断:
①高血压性心脏病 ②脑血管病 ③高血压性肾病 ④主动脉夹层 ⑤急进型高血压
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2.处理要点:
(1)目标:血压降至140/90mmHg以下 老年患者收缩压降至150mmHg以下 合并糖尿病或肾病<130/80mmHg
(2)策略:先进行危险分层,结合病情制定用 药方案。
联合用药:增强降压效果,减轻副作用。
(5)转院指征:①急重症高血压。②急进型高血
压伴严重并发症。③顽固性高血压或诊断不
明。
3.健康指导:针对不同人群采取相应的防治措施
和健康指导。
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二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
概念:冠状动脉粥样硬化使的管腔狭窄或阻 塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
(2)降脂药物: ①他汀类:主要适用于高胆固醇血症,对轻、 中度甘油三酯血症也有一定疗效。 ②贝特类:主要适用于高甘油三酯血症和以甘 油三酯升高为主的混合型高脂血症。 ③胆酸螯合树脂类:适用于单纯高胆固醇血 症,对高甘油三酯血症无效。 ④烟酸类:可降低TC、TG、 LDL-C,升高 HDL-C。

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03
饮食调整
合理安排饮食,控制盐分摄入,避免 高脂肪、高胆固醇食物,多食用富含 纤维素的蔬菜和水果。
05
04
适度运动
根据医生建议进行适度运动,如散步 、游泳、瑜伽等,以增强体质和心肺 功能。
康复训练
有氧运动
如快走、慢跑、骑车等,有助于提高心肺功 能,减轻心脏负担。
肌肉力量训练
如举重、俯卧撑等,可以增强肌肉力量,提 高身体代谢水平。
糖尿病
糖尿病会导致血管内皮细胞损伤,引 发心血管疾病。
继发性病因
01
02
03
肥胖
肥胖会导致代谢紊乱,增 加心血管疾病的风险。
缺乏运动
缺乏运动会导致身体机能 下降,增加心血管疾病的 风险。
不良饮食习惯
不良饮食习惯会导致营养 失衡,增加心血管疾病的 风险。
遗传因素
家族史
家族中有心血管疾病患者的人群,其患心血管疾病的风险较高。
生活方式干预
鼓励患者改善生活习惯,包括戒烟 、限制饮酒、健康饮食、规律运动 等,以降低心血管疾病的风险。
预防与控制
健康饮食
保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,减少高脂 肪、高胆固醇食物的摄入。
控制体重
保持健康的体重范围,避免过度肥胖或超重 。
规律运动
适当进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等 ,以增强身体素质和预防心血管疾病。
这些症状可能在体力活动或情 绪激动时加重,休息后可缓解 。
有些患者可能无症状,但存在 潜在的心血管疾病。
心血管疾病的危害
心血管疾病是全球范围内导致死 亡和残疾的主要疾病之一。
心血管疾病可导致心肌缺血、心 肌梗死、心力衰竭等严重后果, 对患者的生命质量和寿命产生严

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80%
糖尿病
糖尿病患者心血管疾病发病率和 死亡率均显著升高。
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危险因素识别与评估
吸烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素,可加速血管 病变进程。
缺乏运动
缺乏运动可导致心肺功能下降,增加心血管疾病 风险。
2024/1/26
肥胖
肥胖患者易合并高血压、高血脂和糖尿病,增加 心血管疾病风险。
2
社会资源整合与利用
整合社会资源,如医疗、康复、心理等领域的专 业机构和人员,为患者提供全方位的支持和帮助 。
建立互助小组和社区支持网络
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组织患者和家属成立互助小组,分享经验和心得 ,建立社区支持网络,为患者提供更多的社会支 持和帮助。
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06
总结回顾与展望未来发展趋势
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诊断
心电图、超声心动图、冠状动 脉造影等。
治疗
药物治疗、介入治疗和外科手 术等。
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高Байду номын сангаас压
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定义
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要临床表现的心血管
综合征。
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
诊断
血压测量、心电图、超声心动 图等。
治疗
药物治疗、生活方式干预和手 术治疗等。
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
2024/1/26
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未来发展趋势预测

心血管疾病(动脉粥样硬化)PPT课件

心血管疾病(动脉粥样硬化)PPT课件
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动脉分类:据管径大小
大动脉:主A、髂A、无名A、颈总A、锁骨下A等 中动脉:心冠状A、脑底A、四肢A、肾A 细小动脉: 小动脉: 肾小叶间A、弓形A、脑内小A…… 细动脉:肾小球入球A、脾中央A……
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组织学:三层
内膜:内皮细胞,少量胶原纤维、弹性纤维、少 许平滑肌
中膜:平滑肌,夹有弹性纤维、胶原纤维,大A主 要为弹性纤维
中膜萎缩弹性减弱, 局限性扩张 破裂可致大出血
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6.血管管腔狭窄: 相应组织器官缺血
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二 . 主要动脉的病变 (一)主动脉粥样硬化
好发部位:主动脉后壁及分支开口处 病 变:
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动脉瘤
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(二) 冠状动脉粥样硬化症 及冠状动脉粥样硬化性心脏病
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(三)脑动脉粥样硬化 好发部位:颈内动脉起始部 基底动脉 大
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冠状动脉粥样硬化症 (coronary atherosclerosis)
(一)好发部位 1. 左前降支上1/3 2. 右冠状动脉主干 3. 左主干 4. 左旋支
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(二)病理变化
G:管壁偏心性增厚,管腔狭窄,分级Ⅰ——Ⅳ级 M:同基本病变
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冠状动脉性心脏病—冠心病 冠状动脉狭窄导致心肌缺血的心脏病,
脑中动脉及大脑动脉环 病 变:
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后 果: 脑萎缩、脑软化、动脉瘤破裂脑出血
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(四)肾动脉粥样硬化
好发部位:肾动脉主干及其主要分支(叶 间动脉、弓形动脉)
动脉粥样硬化性固缩肾
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(五)四肢动脉粥样硬化 好发部位:下肢动脉 后果:较大血管严重病变致间歇性 跛行,肌肉萎缩, 坏疽
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第二节 冠状动脉粥样硬化症 及冠状动脉粥样硬化性心脏病

《心血管疾病课件PPT》

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心血管疾病的分类
冠状动脉疾病
冠状动脉供血不足,导致心 肌缺血和心绞痛。
高血压
血压持续升高,加重心脏负 担,增加心血管疾病风险。
心力衰竭
心脏无法有效泵血,导致疲 劳、呼吸困难和水肿。
心血管疾病的症状
1 胸痛
刺痛感或压迫感,可能是心绞痛的表现。
3 心悸
心脏急速跳动,可能是心律失常的症状。
2 呼吸困难
结语和总结
心血管疾病是全球范围内的重大健康问题。通过了解心血管疾病的定义、分 类、症状、常见类型、预防方法以及治疗与管理,我们可以更好地保护自己 的心脏健康。记住,预防胜于治疗!
心血管疾病课件PPT
欢迎来到我们的心血管疾病课件PPT!通过本课件,我们将介绍心血管疾病的 定义,分类,症状,常见类型,预防方法,治疗与管理等内容。让我们一起 探索这个重要的主题吧!
心血管疾病的定义
心血管疾病包括心脏和血管系统中的各种异常情况,如冠状动脉时可能危及生 命。
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定期运动
适度的有氧运动,如散步、跑步或骑自行车。
3
减压放松
学会应对压力,保持良好的心理状态。
心血管疾病的治疗与管理
药物治疗
• 抗凝药物:预防血液凝结。 • 降压药物:降低血压。 • 血脂调节药物:控制血脂异常。
手术治疗
• 冠状动脉搭桥术:恢复血流。 • 心脏起搏器植入术:调节心脏节律。 • 心脏移植手术:替换不健康的心脏。
气短、不能平稳呼吸,常见于心力衰竭。
4 水肿
浮肿、体重增加,常见于心力衰竭患者。
常见的心血管疾病
心肌梗塞
冠状动脉阻塞,导致心肌损伤和 心脏功能丧失。
脑卒中
脑部供血不足,导致脑组织受损 或死亡。

病理学 第五章 心血管系统疾病 ppt课件

病理学 第五章 心血管系统疾病 ppt课件

第一节 动脉粥样硬化
(一)病因 1. 冠状动脉粥样硬化——最常见 • 病变部位: 左冠状动脉前降支; 其次:右冠状动脉主干; 再次:左冠状动脉主干或左旋支 • 病变特点:斑块多位于近侧端、分支口处较重。内膜半月状
增厚,管壁变硬,弹性降低,管腔狭窄。特别发生继发性改
变时可导致严重后果,如血栓形成阻塞。
第一节 动脉粥样硬化
(6)心肌梗死的分类
① 心内膜下心肌梗死:指梗死灶仅累及心室壁内1/3的心肌, 并波及肉柱及乳头肌。表现为多发性小灶状坏死,坏死灶 直径通常<1.5cm。
② 透壁性心肌梗死:梗死灶累及心室壁全层或超过心室壁厚 度的2/3以上, 病灶较大,最大直径可在2.5cm以上。此型 是临床上最常见、最典型的心肌梗死。
世界卫生组织规定:发病后6小时内死亡者为猝死。
第一节 动脉粥样硬化
多可在某些诱因作用下发作患者可突然昏倒在地,四肢肌肉 抽搐,大小便失禁,或突然发生呼吸困难,口吐白沫,大汗淋 漓,很快昏迷。症状发作后迅速死亡。
第二节 高血压
人体体循环动脉血压持续升高称为高 血压。常引起心、脑、肾等器官的病变 并出现相应的后果。
第一节 动脉粥样硬化
(2) 好发部位 以冠状动脉的左前降支最多见,40—50%,最严重;
30—40%,见于右冠状动脉。 • 左前降支供应:左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3的血液
供应,其次为右主干、左主干或左旋支。 • 右冠状动脉供应:右心室大部分、室间隔后1/3,左心室后
壁。
第一节 动脉粥样硬化
第一节 动脉粥样硬化
(二)病理表现 1. 心绞痛(AP): 心绞痛是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤 增致使心肌急剧、短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合 征。

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分类
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类,如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
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02
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发病率
心血管疾病的发病率较高 ,是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高,是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异,与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。

02
心血管疾病的临床表现
症状表现
心绞痛
心前区压榨性疼痛,可放射至 左肩、左臂内侧、无名指和小 指,休息或舌下含服硝酸甘油
可缓解。
呼吸困难
活动或休息时感到呼吸费力, 严重时出现端坐呼吸、夜间阵 发性呼吸困难。
胸痛
常因体力劳动或情绪激动等诱 发,表现为闷痛或紧缩性疼痛 ,持续时间较短,休息后可缓 解。
干细胞治疗
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景,未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞,改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防,提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
超声心动图通过高频声波显示心脏的结构 和功能,有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌 病等。
冠状动脉造影
核磁共振成像
冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段, 通过向冠状动脉注射造影剂,显示冠状动 脉的狭窄程度和病变部位。
核磁共振成像可以提供心脏形态和功能的 详细信息,有助于诊断心肌病、心脏瓣膜 疾病等。
评估标准
研发出新型降脂药物,如PCSK9 抑制剂,能够更有效地降低低密 度脂蛋白胆固醇水平,减少心血
管事件的发生。
新型抗心衰药物

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复合性病变五:A瘤形成
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腹主动脉瘤
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aneurysm
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(二)主要A的病变
1、主A粥样硬化:
部位:主A(腹主A >胸主A >升主A)。
表现:收缩压↑,脉压增宽,可触及博动性肿块,
听到杂音(动脉瘤形成)。
2、冠状A粥样硬化
3、颈A及脑A粥样硬化
部位:颈内A始部、基底A、大脑中A、Willis环。
第六章心血管系统疾病
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1
心血管系统疾病
动脉粥样硬化、冠心病
原发性高血压
风湿病
感染性心内膜炎
心瓣膜病
心肌病
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成人正常心脏解剖
重量:男 300g 女 250g
心房壁厚:0.1~0.2cm
左室壁厚: 0.9~1.2cm
右室壁厚: 0.3~0.4cm
二尖瓣周长: 10cm
三尖瓣周长: 11cm
镜下:内膜内有大量泡沫细胞 (foamy cell)聚集。
泡沫C:圆形,体积较大,胞浆内大量小空泡
结局:可逆性变化,病因消除可完全消退。
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fatty streak
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FC

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2.纤维斑块(fibrous plaque)
肉眼:隆起于内膜表面的灰黄/瓷白色斑块
3.单核细胞/巨噬细胞的作用(形成单核细胞源性泡沫细胞)使
AS早期病变得以形成。
4.SMC增生、游走进入内膜(形成SMC源泡沫细胞)是参与
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2、血栓导致的中风、猝死
心血管疾病患者多有血管壁 硬化,危害也是严重的。动脉硬 化到一定程度,血管壁上的沉积 物加上粘稠的血液,可造成不同 程度的血液凝块进入血循环。血 液凝块可能 造成血管堵塞,形成血栓。血栓如出现在大脑中、 或脑动脉硬化破裂,可造成大脑局部缺血坏死, 就是中风。视坏死脑区不同,轻则口眼歪斜、半 身不遂,重者死亡。血栓如发生在心脏里,则造 成心脏局部缺血坏死,发生心肌梗塞,预后不良。
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呼吸困难也是主观感觉和客观征象的 综合表现。主观上感觉呼吸费力,客 观上呼吸次数增多,动作快而幅度加 大。 胸部的各种器官都可以出现呼吸困难 的症状。如脑梗塞,肺炎,急性气胸, 气道堵塞,胸壁肌肉炎症,肋骨骨折 等,甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也 可以导致呼吸困难。心脏病心脏病的 呼吸困难多为渐进性,逐步加重。
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一位70多岁的老人得了脑血栓后出现一 侧肢体麻。
邻居家的老奶奶总是有眩晕感。 一位68岁的老人的老高血压总是头痛无 力 王叔叔很胖,检查出三高,记忆力衰退, 手脚麻木
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3.吸烟: 吸烟者比不吸烟者发病率高得多,蛛网膜下腔出血多 3-5.7倍,脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆 中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起 血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢: 众所周知,血管组织和人体 的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢,血管壁平滑肌细胞 谢的过程,但是由于新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本 身存在 “缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅,就像是一条 破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流 通的重要通道,同时他也受神经系统的支配,因此神经系统不正 常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的, 千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响,要全面的考虑, 仔细的分析心脑血管疾病产生的原因,进行多元化的治疗才是最 有效和最根本的。
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3、大量危险并发症 心血管疾病发展到后期,由 于心脏长期泵血不良,全身器官 都可能淤血缺氧而遭到不同程度 的损害。肺部淤血造成易发肺部 感染,肝脏长期淤血缺氧可出现 肝硬化,高血压造成肾衰。
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心悸是主观感觉及客观征象的 综合症状 心血管疾病。主观上 患者感觉心脏跳动快速、不整 或搏动有力。客观检查可见心 跳频率过快、过缓或不齐,即 有心率和心律的变化。
心血管病 的病因
Hale Waihona Puke 221.高血压: 长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬, 管腔变细。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血; 或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤, 当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加 快动脉硬化过程,动脉内皮细胞液受到损伤,血小板易 在伤处聚集,又容易形成脑血压栓,引发心脑血管疾 病。
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观看一组有关心血 管病的图片
一、心血管病的危害
二、心血管病的症状
三、心血管病的病因 四、身边事例
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心血管疾病已经成为仅次于 恶性肿瘤的第二号杀手,是 造成死亡的主要原因之一。 那心血管疾病的危害有哪些 呢?
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1、冠心病导致的猝死
心血管疾病除了包括心脏先天器 质性疾病,主要指冠状动脉硬化性 心脏病,即冠心病,起因主要是心 脏血管硬化,无法供应心肌足够的 血液和氧。冠心病的危害是致命的, 它起病隐匿,有人心肌缺血时毫无 症状。它发病迅速,虽然动脉硬化 的过程需要几年甚至数十年,但几 分钟内就可发生心绞痛及心梗。很 多患者因缺乏足够的心理准备,导 致死亡率极高。
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眩晕 眩晕是临床上常见的症状,是人体对于空间关系的定 向感觉障碍或平衡感觉障碍,使患者自觉周围景物或 自身在旋转及摇晃,眩晕发作时常伴有平衡失调、站 立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血 压下降等植物神经功能紊乱症状。 晕厥 晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,导致大脑 皮 心血管疾病质一过性功能障碍,引起突然的、可 逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识 丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等 植物神经功能紊乱现象。 疲劳 是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅, 新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内,刺 激神经末稍,令人产生疲劳感。疲劳可轻可重,轻的 可不在意,重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊 21 性,它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
2.血液粘稠: 现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力 越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮 酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环 境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的 负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度 减慢,血液流速会减慢,血粘度迅速升高,造成心脑供 血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高 血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。
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