中医基础理论：6 第七章病机 第三节 内生五邪

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一 风气内动
二 寒从中生
三 湿浊内生
三、湿浊内生
【概念】脾气运化水液功能障碍而引起湿浊蓄积停滞的病机变化 【病机特点】 “脾虚生湿” 【形成因素】过食肥甘，恣食生冷；或素体肥胖，喜静少动，致
气机不利，津液输布障碍，聚而成湿所致
四 津伤化燥
《素问·至真要大论》： 诸痉项强，皆属于湿。 诸湿肿满，皆属于脾。
谢 谢！
《素问玄机原病式》： 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥
火热内生
第三节
一 风气内动
二 寒从中生
三
内生五邪
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五、火热内生
【概念】脏腑阴阳失调，而致火热内扰的病机变化。
【形成因素】阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于五志化火，或气血壅滞、病邪郁结，
郁而化火所致 【病机特点】
火热内生
湿浊内生
四 津伤化燥
五 火热内生
五 火热内生
第三节 内生五邪
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一 风气内动
二 寒从中生
三 湿浊内生
四 津伤化燥
五
四、津伤化燥
【概念】体内津液耗伤而干燥少津的病机变化。
【病机特点】津液亏少，不足以内溉脏腑，外润腠理孔窍
以肺、胃及大肠为多见 【形成因素】
久病伤津耗液
肺燥则咳 胃燥则渴 大肠燥则秘 肾燥则竭
大汗、大吐、大下
亡血失精 热病伤津
寒之气弥漫的病机变化。
【病机特点】 多见脾、肾阳虚
阳气虚衰
温煦失职，虚寒内生、血脉绌急收引 气化失司，津液代谢障碍，形成水湿痰饮等
四 津伤化燥
五
【形成因素】先天禀赋不足，或久病伤阳，或外感寒
邪，过食生冷
《素问·至真要大论》： 诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。 诸寒收引，皆属于肾。
火热内生
第三节 内生五邪
机变化。由于内风与肝的关系较为密切，故又称“肝风内动”
或“肝风”。
内风
《素问·至真要大论》： 诸暴强直，皆属于风。 诸风掉眩，皆属于肝。
虚风
实风
本虚标实
津伤化燥 五
阴虚风动 血虚生风 热极生风
肝阳化风
火热内生
第三节 内生五邪
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一 风气内动
二 寒从中生
三 湿浊内生
四 津伤化燥
（一）肝阳化风（本虚标实）
（四）血虚生风
【概念】血液虚少，筋脉失养而动风的病机变化 【形成因素】生血不足或失血过多，或久病耗伤营血
津伤化燥 【临床表现】肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等
五 火热内生
第三节 内生五邪
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一
二、寒从中生
风气内动 二
寒从中生 三
湿浊内生
【概念】机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴
第七章 病 机
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第三节 内生五邪
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第三节 内生五邪
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一
第三节 内生五邪
风气内动 【概念】在疾病的发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的
二 寒从中生
功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等 病机变化
三
湿浊内生
四 津伤化燥
五 火热内生
第三节 内生五邪
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一 风气内动
内生“五邪”与外感六淫的区别
【概念】肝阳偏亢，或肝肾阴亏，阴不制阳，致肝阳亢逆无制而动风 的病机变化
【形成因素】情志所伤，或操劳过度，或年老肝肾阴亏 【临床表现】轻者眩晕欲仆，筋惕肉瞤，肢麻震颤，或见口眼喎斜、半
身不遂。严重者则卒然仆倒，神志昏迷，或为闭厥，或为 脱厥
五 火热内生
第三节 内生五邪
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一
（二）热极生风（实风）
风气内动 二
寒从中生 三
【概念】邪热炽盛，燔灼津液，劫伤肝阴，筋脉失常而动风的病机变化 【形成因素】高烧不退，邪热炽盛 【临床表现】高热伴有抽搐、痉厥、颈项强直、角弓反张、目睛上吊等
湿浊内生
四 津伤化燥
五 火热内生
第三节 内生五邪
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一
虚风
风气内动 （三）阴虚动风
二 寒从中生
三 湿浊内生
四
【概念】阴气衰竭，宁静、抑制功能减退而动风的病机变化 【形成因素】久病伤阴，或热病后期 【临床表现】筋挛肉瞤，手足蠕动，并见低热起伏、舌光红少苔、脉细等
二 寒从中生
三 湿浊内生
四 津伤化燥
内生 五邪
外感 六淫
Fra Baidu bibliotek病因
病机
病证
由脏腑及精气血津 属内伤病的病 多为里证、虚证
液功能失常而产生 机
或虚实夹杂证
由自然界的气候变 属外感病的病 多为表证、实证
化失常而产生
因
五 火热内生
第三节 内生五邪
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一 风气内动
二 寒从中生
三 湿浊内生
四
一、风气内动（内风）
【概念】脏腑阴阳气血失调，体内阳气亢逆而致风动之征的病