医院医务人员进修申请表
进修申请、鉴定表
茂名市人民医院,4k生圾乂漫MaomingPeople'sHospital附属茂名医院进修申请、鉴定表姓名 ____________________________________________选送单位 ________________________________________单位等级 ________________________________________单位电话 ________________________________________单位邮箱 ________________________________________个人电话 ________________________________________填表日期 ________________________________________2020年8月印填表须知1、进修临床科室的医生须具备大专以上学历，进修药学（本科学历或主管药师职称以上）、护士及技师等人员须具备中专以上学历，有3年以上临床工作经验，并且取得医、技、护人员专业资格证书、执业证书及相关专业注册证书。
2、进修期限为半年或一年，原则上每次仅限一个科室，进修期间不安排转科，进修6个月以上方可发放结业证书。
3、进修人员须填写我院《进修申请、鉴定表》，经所在医院同意（加盖公章）。
临床医师须附医师资格证书、医师执业证书、学历证书复印件；护理专业须附护士执业证书、学历证书复印件；非临床、医技专业须附相关上岗证书及学历证书复印件，以上所有复印件须加盖所在单位公章。
以上材料用A4纸双面打印，于进修前1个月寄或送我院科教科。
4、进修生接我院进修录取通知后，持单位介绍函、身份证、执业证书、资格证书、学历证书的原件和录取通知书到达我院科教科办理进修手续。
5、进修期间，服从医院及所在科室的管理，服从科教科的轮转安排，不得随意调换改变进修专业和期限。
有特殊情况需调换者，须持原单位公函经科室主任、科教科同意后方可进行。
市儿童医院外来医务人员进修申请表(医、技、药人员)【模板】
附表1：
发出日期编号20 —收到日期
拟定报到日期
实际报到日期
ΞΞ市儿童医院
外来医务人员进修申请表
（医、技、药人员）
进修科目
姓名
选送单位
2020-3版
填表说明：
申请表及网上提交的基本信息登记请于计划来院进修周期前1-3个月提交，我院只受理当前周期进修申请，并于每年3月、6月、9月、12月第一个星期统一办理外来医务人员进修报到。
为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位医务科或科教科签署意见后加盖单位公章寄出并附上：单位介绍信、申请人学位证书、学历证书、医师资格证书及执业证书、身份证、职称证书等复印件。
证书不全者将无法办理进修登记。
注：超声诊断专业只招收三个月的进修生，每个月进修费2000元；口腔正畸专业只招收一年的进修生，每年进修费40000元；口腔治疗专业每个月进修费2000元；其余专业每个月进修费800元。
住宿每人每月500元。
医、技、药人员申请进修联系方式：
邮寄地址：XX市XX区益田路7019号市儿童医院B楼15楼1545医务科
联系人：XXX
联系电话：******** 传真：********
信封上备注：外院进修资料字样。
微信扫一扫二维码，请完成基本信息登记。
XX市儿童医院。
医务人员进修申请表
医务人员进修申请表进修学科进修期限（自二O 年月至二O 年月止）进修医师姓名进修医师原工作单位选送单位填表日期工作单位详细通讯地址邮政编码北京大学人 民 医 院 邮政编码 第二临床医学院 100044姓 名 性 别年龄籍 贯民 族 政治面貌 文化程度 家庭通讯处身 份 证号 电话执业医师资格证书号曾在何种专业学校学习过（学制）现任何种专业 熟 悉 程 度职 称现任职务 健 康 情 况个人简历（包括学历）年 月 日 在何学校（机关）任何职务家庭主要成员 关 系 姓 名 年 龄政 治面 貌工作单位及职务本 人 拟 进 修 何种专业有何要求选 送 单 位 领 导 意 见（盖 章）省 市 自 治 区 卫生行政部门意见 （盖 章）接 受 单 位审 批 意 见（盖 章）备 注填 写 要 求1、申请表请用计算机宋体4号字打印填写。
2、我院内科分为心内科、呼吸科、消化科、肾内科、神内科、内分泌、免疫科、老年科、血液科，肝炎科、传染科以上科室进修时间必须为1年。
3、急诊内科进修时间为半年～1年。
4、内科系统中电生理、心导管、心电图、超声心动、内窥镜等，进修时间为半年～1年。
5、外科包括：普外科（分为胃肠外科、肝胆外科、微创外科、外三科<综合普外>、乳腺中心）、胸外科、心外科、血管外科、神外科、外科监护、泌尿科，以上科室进修时间为半年～1年。
6、骨科包括：骨关节、骨肿瘤、骨创伤、脊柱外科，以上科室进修时间为半年～1年。
7、麻醉科要求进修时间为1年。
8、超声科（腹部和血管）进修时间为半年～1年。
妇产科B超进修时间必须半年。
9、儿科进修时间为1年。
10.其他医技科室进修时间为半年～1年。
11.进修申请连同执业医师证书及最高学历证书复印件邮至：北京大学人民医院 继教处收 邮编：10004412．妇产科进修要求见附件1，人民医院网址：13. 心内科进修要求见附件2, 人民医院网址：14. 放射科进修要求见附件3, 人民医院网址：15. 消化科进修要求见附件4, 人民医院网址：继教处2005年元月附件1：妇产科进修说明1、妇科：包括门诊（含妇科内分泌）、病房（分为子宫组、卵巢组。
第一人民医院进修申请表模版
使用说明为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用第一人民医院进修申请表（技师）姓名___＿___________＿___＿____＿_＿_＿____选送单位_____＿____＿___________＿＿___＿____＿联系电话_________________＿____＿__＿_＿_____填表日期:年月日报到日期: 年月日结业日期:年月日进修须知一、我院接收进修人员条件(一）个人条件:1.须具备大专以上学历,并从事本专业工作3年以上，医师必须获得执业医师或执业助理医师执业资格证书，医技、药学、病案统计须获得相关专业资格证书；2. 对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期、照顾病人的医师以及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者,不予以接收进修。
(二）申请医院条件：申请到我院进修的人员应为县级以上(含县级)医院、大型厂矿职工医院或部队团以上医疗单位医务人员;二、进修申请流程(一)表格下载:在我院官网（)下载中心下载进修申请表,按表填写后由原单位同意并盖章，携进修人员申请表、相关资格证复印件、单位介绍信至我院医务处报到审核；(二)进修办理：１.进修接收时间为每月的前３个工作日,有5天以上月初节日假期则当月不办理进修（如:国庆节为1-７日，故10月份不予以进修医师办理）；2.办理进修结业日期固定为每月月初、月末三个工作日，非本人、逾期将不予以办理。
3.医院将根据进修医师实际进修时间进行证明及证书分类发放,进修学习满三个月以上方能获得进修结业证，小于三个月为进修证明。
（三）科室审核：进修医师在每月初头四个工作日携医院审核材料至科室进行报道，同时完成进修人员执业授权申请（详见附件1《进修人员执业授权申请表》),交医务处备案。
兰大二院进修表
医务人员进修申请表进修学科：进修期限（年月至年月）进修生姓名：选送单位：填表日期：工作单位详细通讯地址：邮政编码：联系：单位：兰州大学第二医院继续教育科邮政编码：730030联系：8942723兰州大学第二医院进修生须知及协议一、进修人员必须持进修通知，按指定时间到我院继续教育科报到，办理进修手续。
如有特殊原因不能准时报到者，请事先与我科联系，过期不保留名额。
在进修期间如有提职晋升、各种考试及身体状况不佳者，请不要来我院进修。
二、进修人员必须严格遵守我院的各项规章制度与技术操作规程，服从安排。
进修期间，中途不能改变学习计划，原则上不能更换科室；如确实因工作要求需要更换科室者须经继续教育科批准，办理相关手续后，方可去下一个科室。
三、进修期间原则上不准请假，遇有特殊情况需请假者，应先由原单位主管部门来函协商，由我院酌情批假，进修一年者，请假不能超过四周；进修半年者，请假不能超过二周;进修三个月者，请假不能超过一周。
出现由个人原因导致的不能正常工作及擅自离开工作岗位的情况立即通知原单位，终止进修学习，不颁发结业证书。
假期结束后尽快到继续教育科销假。
病假凭医生证明，全休一个月以上者回原单位医治。
休病、事假者要延长进修期限。
四、进修期间不得自行带人来我院参观，我院也不安排到外院参观。
五、进修人员按上级规定交纳进修费（中途退学，不退学费），进修计划不得中途更改。
六、进修期满前一周在医务人员进修表上写好个人总结，经带教教师、科主任或护士长签字、由继续教育科审核盖章后，交回工作单位。
合格者发给结业证书，办理离院手续，按期离院。
七、进修期间，各种补贴一律回原单位办理。
八、进修期间，住院病历、病人资料等，未经同意，不得自行复制。
九、进修期间，爱护公物，损坏公物要赔偿，不得将任何医疗器械、一次性耗材据为己有。
使用后的一次性物品一律不许带出院外，若带出院外，出现任何问题由当事人负责。
十、进修生进修期间不得为病员出具转诊、调动工种、复工、计划生育、司法鉴定等病情证明。
医院卫生专业技术人员进修申请表
进修专业：
姓名：
选送单位：
联系电话：
二O年月日
姓名
性别
年龄
族别
健康
状况
最高学历
职务
技术职称
资格证号
执业证号
医师执业围
何时工作
现在工作单
主要工作经历
进修
内容
及
要求
本人专业技术水平
选
送
单
位
意
见
进修
专业
目的
及
要求
进修
期限
选送
意见
签字：年月日（盖章）
接
受
单
位
意
见
医
教
科
意
见
签字：年月日（盖章）
接
受
科
室
意
见
签字：年月日（盖章）
备注：
1、进修人员条件：临床医疗、医药技人员。
2、此表须由本人填写，要求字迹工整、清晰，一式两份。
3、选派的进修人员来我院报到时，请携带一寸近期证件照片2张，加盖单位公章的进修申请表、毕业证及医（护）师资格证书和执业证书复印件。
结业考核和鉴定
个
人
结
业
鉴
定
本人签字：年月日
科室
考核
鉴定
主任签字：年月日
考
勤
全勤事假天，病假天，旷工天，迟到次。
中夜班次，加班次。
主任签字：年月日
主管部门审核
主任签字：年月日（盖章）
江苏省人民医院医药卫生人员进修申请表
医药卫生人员进修申请表进修科目姓名选送单位单位地址邮政编码单位电话传真号码手机号码南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院填写日期年月日联系电话：************，68136671 进修医生管理科地址：南京市广州路300号江苏省人民医院进修医生管理科邮编：210029下面是赠送的合同范本，不需要的可以编辑删除！！！！！！教育机构劳动合同范本为大家整理提供，希望对大家有一定帮助。
一、_________ 培训学校聘请_________ 籍_________ (外文姓名)_________ (中文姓名)先生/女士/小姐为_________ 语教师，双方本着友好合作精神，自愿签订本合同并保证认真履行合同中约定的各项义务。
二、合同期自_________ 年_________ 月_________ 日起_________ 年_________ 月_________ 日止。
三、受聘方的工作任务(另附件1 )四、受聘方的薪金按小时计，全部以人民币支付。
五、社会保险和福利：1.聘方向受聘方提供意外保险。
(另附2 )2.每年聘方向受聘期满的教师提供一张_________ 至_________ 的来回机票(金额不超过人民币_________ 元整)或教师凭机票报销_________ 元人民币。
六、聘方的义务：1.向受聘方介绍中国有关法律、法规和聘方有关工作制度以及有关外国专家的管理规定。
2.对受聘方提供必要的工作条件。
3.对受聘方的工作进行指导、检查和评估。
4.按时支付受聘方的报酬。
七、受聘方的义务：1.遵守中国的法律、法规，不干预中国的内部事务。
2.遵守聘方的工作制度和有关外国专家的管理规定，接受聘方的工作安排、业务指导、检查和评估。
未经聘方同意，不得兼任与聘方无关的其他劳务。
3.按期完成工作任务，保证工作质量。
4.遵守中国的宗教政策，不从事与专家身份不符的活动。
5.遵守中国人民的道德规范和风俗习惯。
八、合同的变更、解除和终止：1.双方应信守合同，未经双方一致同意，任何一方不得擅自更改、解除和终止合同。
医药卫生人员进修申请表 (1)
医药卫生人员进修申请表
姓名
进修科目
选送单位
单位地址
邮政编码
单位电话
手机号码
锡林郭勒盟蒙医医院
填写日期年月日
进修医师须知
1、进修医生要详细填写我院医药卫生人员进修申请表、贴好并盖单位公章，持单位介绍信、本人身份证复印件、学历证复印件、医师资格证书复印件、医师执业证书复印件、职称证书复印件到医务科办理进修手续。
2、进修医生要树立良好的医疗职业道德，对工作认真负责，对病人满腔热忱，技术要刻苦钻研，精益求精，参加医院的各项政治活动。
3、在进修期间遵守医院的各项规章制度，服从科室安排，不得随意更改进修时间，不得擅自延长、中途转科或到其他单位学习。
4、遵守医院劳动纪律，坚守岗位，除法定节假日外，原则上不准请假。
如遇特殊情况需要请假者，由原单位来函协商，经办理正常手续方可离院，病、事假三天以上需要经医务科批准，不经审批擅自离院者作旷工处理，视情节分别给予通报给原单位、不发结业证书、终止进修等处理。
5、进修医生按住院医师要求，保证医疗质量，诊疗工作中遇到疑难问题及时请示带教老师或上级医师指导，无处方权。
6、特殊情况需提前结束者，进修费不予退。
7、进修期满后，认真做好个人总结，自我鉴定，经理论、技术考核后，科主任作出进修鉴定，经医务科审查后加盖公章寄至选送单位。
8、进修结束时须办齐一切手续后方可离院。
医院进修申请表
XXX人民医院进修申请表申请进修专业：
申请人姓名：
所在单位：
单位级别：
职称：
填表日期：年月
进修申请须知
申请进修的基本条件
临床科室：具有医师执业证书者。
医技科室：医师须大专以上学历, 技师须中专以上学历，专业工作2 年及以上者。
临床护理：中专以上学历、工作2 年及以上、具有护士执业证书者。
年龄35 周岁以下。
二、申请进修程序
1、填写《舒城县人民医院医院进修申请表》并提交 ;
2、提交后打印表格，并将后三项填写完整，单位主管部门确认盖章；
3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证复印件，交
到医务科。
4、进修生接到通知，按指定日期来我院报到。
报到时提交照片3 张
（2 张1 寸、1 张2 寸）；进修费标准为半年期1200元/ 人，
一年期2400元/ 人。
付款方式: 报到时到财务科交纳现金。
注：务必填写完整，不得漏项
外语语种及水平（个人书写）：
签字：年月曰选派科室对进修生政治思想、业务能力鉴定及对进修医师的专业要求:
选派科室负责人签字：年月日选派单位意见:
部门（公章）年月曰备注:。
医务人员进修申请表
进修学科
进修期限（自二O年月日至二O年月日止）
进修医师姓名
进修医师工作单位
选送单位
工作单位详细通讯地址
邮政编码
电子邮箱地址（必填）
填表日期
医科大学附属妇产医院
姓 名
性 别
年龄
籍 贯
民 族
政治面貌
文化程度
家庭通讯处
身 份 证号
电话
执业医师资格证书号
曾在何种专业学校学习过（学制）
现任何种专业
熟 悉
个人简历（包括学历）
年 月 日
在何学校（机关）任何职务
家庭主要成员
关 系
姓 名
年 龄
政 治
面 貌
工作单位及职务
本 人 拟 进 修
何种专业有何要求
选 送 单 位
领 导 意 见
（盖 章）
执业医师证号
及执业范围
接 受 单 位
审 批 意 见
（盖 章）
备 注
一、附寄下列材料：
（1）《医师执业证书》，《医师资格证书》复印件1份，须经贵单位医务处或医院相关部门认证，注明“此复印件真实有效”字样并加盖公章；
（2）本人书写的“住院志”复印件1份（无需复印整份病历）；
（3）本人健康体检证明原件；
（4）若计划进修产科需要《母婴保健技术考核合格证书》（助产技术）复印件；
（5）若进修计划生育科需要《母婴保健技术考核合格证书》（计划生育技术）复印件；
（6）若进修影像诊断需要《大型仪器设备上岗证》复印件。
医院进修申请表
XXX人民医院
进修申请表申请进修专业：
申请人姓名：
所在单位：
单位级别：
职称：
填表日期：年月日
进修申请须知
申请进修的基本条件
临床科室：具有医师执业证书者。
医技科室：医师须大专以上学历,技师须中专以上学历，专业工作2
年及以上者。
临床护理：中专以上学历、工作2年及以上、具有护士执业证书者。
年龄35周岁以下。
二、申请进修程序
1、填写《舒城县人民医院医院进修申请表》并提交;
2、提交后打印表格，并将后三项填写完整，单位主管部
门确认盖章；
3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证
复印件，交到医务科。
4、进修生接到通知，按指定日期来我院报到。
报到时提
交照片3张（2张1寸、1张2寸）；进修费标准为半
年期1200元/人，一年期2400元/人。
付款方式:报到
时到财务科交纳现金。
注：务必填写完整，不得漏项。
医院进修申请表
4.进修医师入院时准备医师执业证PDF扫描版本，并以“1_身份证号”命名。
或
主修
课程
本人
从事
专业
现有
业务
水平
选送
单位
意见
单位（盖章） 年 月 日
接收单位源自审查意见
科室
科室负责人（签字）： 年 月 日
医务部审核
院系盖章，负责人（签字）： 年 月 日
备 注
1.请用正楷字体认真填写以上各栏，要求字迹清楚、端正，并请在申请表上注明医院等级（不接收私立医院的进修生）。
2.交表时请提供本人毕业证、医（护）师资格证、执业医师证及身份证复印件，并张贴照片，申请表上的医师执业证编码、执业范围和邮箱必填，否则不予录取。
医院进修申请表
姓 名
性别
年龄
照
片
文化程度
民族
特长
政治面貌
职称
职务
进修专业
进修起止
时间及期限
选送单位及详细地址
（请注明单位等级）
联系电话（单位、手机）
邮政编码
医师执业证编码及执业范围（必填）
身份证号码
邮箱（必填）
最后学历
起止时间
毕业学校
学习专业
主
要
工
作
经
历
起止时间
工作单位及从事的工作
职 务
进修
目的
、
内容
北京大学附属三院进修表
进修学科
进修期限（自二零 年 月至二零 年 月止）
进修生姓名
进修生原工作单位
邮政编码
填表日期
北京大学第三医院
姓名
性别
年龄
籍贯
民族
政治 面貌
文化程度
家庭通讯处
曾在何种专 业学校学习 过（学制）
现任何种专业 熟悉程度
从事专业年限
业务职称
单位电话
个
年月日
人
简
历
（
包
括
学何学校（机关）任何职务
关系 姓名 年龄 政治面貌
工作单位及职务
家 庭 主 要 成 员
本人拟进修 何种专业有 何要求
选送单位领 导意见（盖
章）
省市自治区 卫生行政部 门意见（盖
章）
接受单位审 批意见（盖
章）
能否自行解 决住宿
医生进修申请表
（盖章）年月日
上门级审行核政意部见
（盖章）年月日
接意受单位见
日月年（盖章）．
结业鉴定和考核成绩
个人鉴定
年月日
科室考核
进修期限年月日至年月日
进修考勤全勤病假事假
医德
技能
医疗文件
成绩
医德
差可、良优、、
技能
差优、良、可、
医疗文件
、良、可优、差
日（签名）年月
医院鉴定
日月年（盖章）．
附件3医药卫生人员进修
申请表
进修科目
（注：进修临床专业请付执业医师执照复印件）
姓名
选送单位
单位地址
单位电话
邮政编码
二OO年月日
姓名
性别
年龄
健康状况
本人成份
文化程度
是否党团员
贯籍
职务ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
职称
何时参加工作
现在工作单位
主要学历
月起止年
学校名称
主要工作经历
起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平
本人外语水平
四川省人民医院进修申请表完整
四川省人民医院进修申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
进修人员申请表
进修科目
姓名
选送单位
四川省医学科学院·四川省人民医院
说明
一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《医师执业证书》复印件一同交医务处，凡提交材料及申请表填写不全，均不与安排。
二、此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。
三、表内各栏必须逐项认真填写，特别是医师执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。
四、学历从中学以后开始填写。
五、此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴定寄给选送单位。
六、此表填好后必须加盖公章方能生效。
四川省企业技术改造投资项目备案申请表
填表人：填表日期：
卫生技术人员进修申请表
姓名：
单位：
进修科室：
进修专业：
进修期限：
进修类别：填表日期：
第二军医大学长海医院制
第二军医大学长海医院。
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填表时间：年月日
科室、部门
姓 名
出生年月
最后学历、学位
毕业校专业
学历学位
获得时间
职 称 及
任职时间
到院工作时间
年 月
进修方向
进修时间
年 月至 年 月
进修院校
进修类别
通讯
方式
本人外出进修学习简历
时间、地点、内容及进修类别（外出学习时间在两个月以上的均要填写）
近三年的科研成果
成果名称和形式、发表刊物、时间及获奖情况
科
室
意
见
意见包括：同意进修的理由及其进修的目的和任务要求
科主任签名：科室盖章：
年月日
医务科意见
科室盖章：
年月日
挂线领导意见
挂线领导签名：
年月日
业务院长意见
业务院长签名：
年月日
院
长
意
见
院长签名：
年月日
备注
注：该表填完后交医务科留底。