子宫肌瘤护理查房
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子宫肌瘤护理查房
认知和需求。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
子宫肌瘤护理查房
护理，行床旁监护定时监测生命体征，导管吸氧，平卧直至患者 清醒，第二天可改半卧位，每日做好会阴部清洁，预防感染。
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理 查房
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
子宫肌瘤护理查房
辅助检查
入院后完善相关检查，血常规、凝血、生化、肝功等未见明显异常。 查体：生命体征正常，神清，心肺查体无特殊，腹软，无压痛，无阴道流血。 妇检：外阴呈已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，无压痛，双附件
未查及异常； 辅查：20**-0*-0*我院彩超示：子宫后位，切面形态大小正常，回声欠均匀，
健康指导
（1）指导患者进食高蛋白、高维生素、含铁量丰富的食物。 （2）术后休息1个月，半年内避免重体力劳动，尤其是增加腹压的活动（如提 重物、下蹲等）。 （3）保持腹部伤口清洁、干燥、可淋浴，禁止盆浴；注意有无红、肿、热、疼 等感染情况。告知患者少量阴道出血属正常，要勤换卫生护垫，每天更换内裤 以防感染。 （4）禁止性生活1个月。 （5）指导患者学会自我调整心理状态，保持心情愉快。 （6）嘱家属多陪同，关爱患者，生活上多加照料、监督等 （7）指导患者定期返院复查。
临床表现
A 月经改变 B 下腹部包块及压迫症状
C 白带增多 D 腹痛、腰酸、下腹坠胀
E 不孕或流产 F 贫血
现病史
患者***，女，35岁，已婚已育，孕4产3，顺产3次，人流一次；平素月经规律，4/26-28 天，经量中等，约5-6张卫生巾/天，1年前无明显诱因出现经量增多，约10张卫生巾/天，卫生巾 湿透，周期及经期正常；无痛经史。多次就诊外院，予口服止血药治疗（具体不详），1月余前于 外院行B超检查示：子宫肌瘤。建议手术治疗，未遵医嘱。20**年*月*日患者再次到我院行彩超检 查示：子宫肌瘤，建议住院手术治疗。20**年*月*日患者入院治疗，拟“子宫肌瘤”收入我科。 病程中经量增多，偶有头晕，无心慌、乏力，无胸闷、腹胀、腹痛等不适，精神好，胃纳、睡眠 好，大小便如常。近期无明显体重改变。患者予以20**年*月*日送手术室行腹腔镜下子宫肌瘤剔 除术。
子宫肌瘤病人的护理查房 ppt课件
与腹部切口、手术创伤有关 目标：患者生命体征平稳，无相关不适主诉 I：1、术后嘱病人卧床休息
2、遵医嘱给于缩宫、止血对症处理 3、密切监测生命体征，关注病情变化 O：患者生命体征平稳，无出血发生
子宫肌瘤病人的护理查房
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
2、严密监测血压，关注病情变化
O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
I：1、控制饮食，通气前禁食牛奶等甜食。
2、鼓励患者早期适当床上活动，以促进肠蠕动恢 复。
3、每日询问有无通气和记录日大便状况，必要时 遵医嘱对症处理。
O：患者现已通气，胃肠道蠕动恢复。
子宫肌瘤病人的护理查房
与手术创伤，留置导管，营养失调，机体抵抗力下降有关
目标：住院期间患者未出现新的感染及现有感染能得到控
位。
子宫肌瘤病人的护理查房
与手术前后机体摄入量不足有关
目标：适当补液，纠正营养失调问题
I：1、遵医嘱适当补液以补充电解质和能量 2、指导病人术前术后饮食
O：患者住院期间生命体征平稳，无相关不适主诉
子宫肌瘤病人的护理查房
与留置各种管道有关
目标：加强护理，促进舒适
I：1、术前更换床单、被套，保持床单位整洁
子宫肌瘤病人的护理查房
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:
1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2、浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）
子宫肌瘤病人的护理查房
1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血
2、遵医嘱给于缩宫、止血对症处理 3、密切监测生命体征，关注病情变化 O：患者生命体征平稳，无出血发生
子宫肌瘤病人的护理查房
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
2、严密监测血压，关注病情变化
O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
I：1、控制饮食，通气前禁食牛奶等甜食。
2、鼓励患者早期适当床上活动，以促进肠蠕动恢 复。
3、每日询问有无通气和记录日大便状况，必要时 遵医嘱对症处理。
O：患者现已通气，胃肠道蠕动恢复。
子宫肌瘤病人的护理查房
与手术创伤，留置导管，营养失调，机体抵抗力下降有关
目标：住院期间患者未出现新的感染及现有感染能得到控
位。
子宫肌瘤病人的护理查房
与手术前后机体摄入量不足有关
目标：适当补液，纠正营养失调问题
I：1、遵医嘱适当补液以补充电解质和能量 2、指导病人术前术后饮食
O：患者住院期间生命体征平稳，无相关不适主诉
子宫肌瘤病人的护理查房
与留置各种管道有关
目标：加强护理，促进舒适
I：1、术前更换床单、被套，保持床单位整洁
子宫肌瘤病人的护理查房
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:
1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2、浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）
子宫肌瘤病人的护理查房
1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血
《子宫肌瘤护理查房》PPT课件
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
整理课件ppt
11
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
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12
临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
– 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转—急性腹痛
– 红色变—剧烈性腹痛，伴恶心、体温↑、WBC↑
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
整理课件ppt
7
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
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治疗的 适应征
1.随访观察：每3~6个月随访以一次 肌瘤小于4cm
2.药物治疗 GnRH-a（曲谱瑞林）
肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求
RU486（米非司酮） 围绝经期年龄或控制肌瘤大小
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
整理课件ppt
整理课件ppt
王燕莉
1
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
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3
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
2024版036子宫肌瘤护理查房
评估患者的疼痛程度， 采取相应措施缓解疼痛。
2024/1/27
出血
观察患者的出血情况， 及时采取措施防止出血
过多。
感染
注意患者有无感染征象， 保持外阴清洁，预防感
染。
9
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导。
制定个性化护理计划
一般护理
保持病房安静、整洁，提供舒适的休息环境。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的 饮食计划。
诊断标准
根据患者的临床表现和辅助检查结果进行综合判断。对于有典 型症状且超声检查或MRI等影像学检查明确显示肌瘤的患者， 可作出子宫肌瘤的诊断。对于无症状或症状不典型的患者，需 结合其他检查手段进行鉴别诊断。
6
2024/1/27
02
CATALOGUE
护理评估与计划
7
患者全面评估
01
02
03
04
病史采集
036子宫肌瘤护理查房
2024/1/27
1
CATALOGUE
目 录
2024/1/27
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与计划 • 护理措施实施 • 健康教育指导 • 心理护理与情感支持 • 总结回顾与展望未来
2
2024/1/27
01
CATALOGUE
子宫肌瘤概述
3
定义与发病机制
2024/1/27
定义
了解患者对疾病的认知
了解患者对子宫肌瘤的认知程度，包括对疾病的原因、发展、治疗 及预后的了解。
20
提供情感支持和安慰
表达理解和同情
对患者表达理解和同情，让她们 感受到被关心和支持。
鼓励表达情感
鼓励患者表达自己的情感和感受， 提供安全的环境让她们倾诉。
2024/1/27
出血
观察患者的出血情况， 及时采取措施防止出血
过多。
感染
注意患者有无感染征象， 保持外阴清洁，预防感
染。
9
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导。
制定个性化护理计划
一般护理
保持病房安静、整洁，提供舒适的休息环境。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的 饮食计划。
诊断标准
根据患者的临床表现和辅助检查结果进行综合判断。对于有典 型症状且超声检查或MRI等影像学检查明确显示肌瘤的患者， 可作出子宫肌瘤的诊断。对于无症状或症状不典型的患者，需 结合其他检查手段进行鉴别诊断。
6
2024/1/27
02
CATALOGUE
护理评估与计划
7
患者全面评估
01
02
03
04
病史采集
036子宫肌瘤护理查房
2024/1/27
1
CATALOGUE
目 录
2024/1/27
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与计划 • 护理措施实施 • 健康教育指导 • 心理护理与情感支持 • 总结回顾与展望未来
2
2024/1/27
01
CATALOGUE
子宫肌瘤概述
3
定义与发病机制
2024/1/27
定义
了解患者对疾病的认知
了解患者对子宫肌瘤的认知程度，包括对疾病的原因、发展、治疗 及预后的了解。
20
提供情感支持和安慰
表达理解和同情
对患者表达理解和同情，让她们 感受到被关心和支持。
鼓励表达情感
鼓励患者表达自己的情感和感受， 提供安全的环境让她们倾诉。
子宫肌瘤护理查房PPT课件
5
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未明确，可能 与女性激素有关，如雌激素和孕激素 。
发病机制
子宫肌瘤的生长和进展可能受到多种 因素的影响，包括遗传、炎症和免疫 等。
临床表现与诊断
临床表现
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的大小、位置和数量。常见的症状包括月经改变、 腹部包块、压迫症状、不孕等。
诊断
子宫肌瘤的诊断依赖于妇科检查、超声检查和病理学诊断。超声检查是常用的 影像学检查方法，可以明确肌瘤的大小、位置和数量。
。
运动锻炼
适当的运动有助于调节身体机能， 增强免疫力，推荐如散步、瑜伽等 。
心理调适
保持乐观的心态，减轻压力，有助 于缓解病情。
随访与复查
定期复查
建议每3-6个月进行一次妇 科检查，以及必要的实验 室和影像学检查。
病情监测
密切关注症状的变化，如 出现异常应及时就医。
预防保健
遵循医生的建议，积极配 合治疗，同时保持良好的 生活习惯和心态。
恢复正常饮食。
03
子宫肌瘤患者的健康教育
疾病认知教育
01
02
03
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤是由多种因素引 起的，包括遗传、激素水 平、生活方式等。
子宫肌瘤的症状
常见的症状包括月经异常 、腹部胀痛、尿频尿急等 。
子宫肌瘤的诊断
通过妇科检查、超声检查 、宫腔镜等手段进行诊断 。
生活方式指导
饮食调整
建议低脂、低糖、高纤维的饮食 ，避免过度摄入含有激素的食品
子宫肌瘤的护理查 房PPT课件
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤的预防与控制 • 子宫肌瘤的科研进展与展望
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理查房
群体： 子宫肌瘤常见于30-50岁 的妇女，20岁以下少见。 20%育龄妇女有子宫肌 瘤，因肌瘤多无或很少有 症状，临床报告发病率远 低于肌瘤真实发病率。
02 病因 CAUSE
病因
CAUSE
子宫肌瘤护理查房
病因研究：
确切病因尚不明了，根据 好发于生育年龄妇女，绝 经后肌瘤停止生长，甚至 萎缩、消失等，提示子宫 肌瘤的发生可能与女性性 激素相关。
（3）宫颈癌 子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠 的0.3%～0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，实际发病率高于 报道。 肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及生长部位有关。黏膜下 肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使 宫腔变形或内膜供血不足引起流产。肌瘤可防碍胎先露下降， 使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻 等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收 缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变， 采取保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩， 但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中 是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
妊娠子宫
卵巢肿瘤
子宫腺肌瘤
子宫恶性肿瘤
其他
子宫肌瘤护理查房
诊断
DIAGNOSIS
01-妊娠子宫
02-卵巢肿瘤
03-子宫腺肌瘤
应注意肌瘤囊性变与妊娠子 宫先兆流产的鉴别。妊娠者 有停经史、早孕反应，子宫 随停经月份增大变软，借助 尿或血ß-hCG测定、B超可确 诊。
多无月经改变，肿块呈囊性位于子 宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带 蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与 卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的 关系，可借助B超检查有助于诊 断。但有时两者可以并存。
群体： 子宫肌瘤常见于30-50岁 的妇女，20岁以下少见。 20%育龄妇女有子宫肌 瘤，因肌瘤多无或很少有 症状，临床报告发病率远 低于肌瘤真实发病率。
02 病因 CAUSE
病因
CAUSE
子宫肌瘤护理查房
病因研究：
确切病因尚不明了，根据 好发于生育年龄妇女，绝 经后肌瘤停止生长，甚至 萎缩、消失等，提示子宫 肌瘤的发生可能与女性性 激素相关。
（3）宫颈癌 子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠 的0.3%～0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，实际发病率高于 报道。 肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及生长部位有关。黏膜下 肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使 宫腔变形或内膜供血不足引起流产。肌瘤可防碍胎先露下降， 使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻 等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收 缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变， 采取保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩， 但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中 是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
妊娠子宫
卵巢肿瘤
子宫腺肌瘤
子宫恶性肿瘤
其他
子宫肌瘤护理查房
诊断
DIAGNOSIS
01-妊娠子宫
02-卵巢肿瘤
03-子宫腺肌瘤
应注意肌瘤囊性变与妊娠子 宫先兆流产的鉴别。妊娠者 有停经史、早孕反应，子宫 随停经月份增大变软，借助 尿或血ß-hCG测定、B超可确 诊。
多无月经改变，肿块呈囊性位于子 宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带 蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与 卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的 关系，可借助B超检查有助于诊 断。但有时两者可以并存。
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子宫颈部 肌瘤(5%)
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下肌
瘤占 20 %
肌壁间肌 黏膜下肌瘤
瘤占 占 60 10% %~ ~15 70 %
肌瘤变性
肌瘤失去其原有典型结构称为肌瘤变性
• 玻璃样变 最常见，组织水肿变软，玻璃样物质
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
声能量转换为热能 – 短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，起到
消灭肿瘤的作用
治疗新进展——超声治疗
海扶治疗子宫肌瘤的优势是在于其微创 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 术后患者恢复很快，一般来说手术当天即可回家 肌瘤一般需要通过3-12个月的时间逐渐缩小，但
是通常情况下也不会完全消失，可能会存在着一 瘤核
红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥散使 瘤体剖面呈暗红色似生牛肉状，质 软，螺旋状结构消失
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静脉 有栓塞及溶血
肉瘤变
组织软、脆，切面灰黄，似生 镜下平滑肌细胞增生，排列紊
鱼肉状，边界不清
乱，异型性。
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
不孕 或流产
腹部 包块
白带 增多
压迫 症状
B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法 腹腔镜和宫腔镜检查
治疗
原则：可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长 部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。
治疗的 适应征
1.随访观察：每3~6个月随访以一次 肌瘤小于4cm
肌瘤在2个 2.药物治疗 GnRH-a（曲谱瑞林） RU486（米非司酮）
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
症状不明显 肌瘤大于大于4cm症状明显导致
继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
治疗新进展——超声治疗
高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)
– 是一种近年来新开发的超声治疗方法 – 其治疗原理类似于太阳灶 – 聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超
王燕莉
概述
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 由平滑肌和结缔组织组成 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
主要内容
病因 分类
肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
病因
确切病因尚不清楚 多发生在育龄妇女 雌激素长期刺激 孕激素刺激肌瘤生长
按肌瘤生 长部位分
分类
子宫体部肌 瘤(95%)
如果不是特殊类型（比如带蒂的浆膜下肌瘤、凸 向宫腔的粘膜下肌瘤、阔韧带内的肌瘤、宫颈肌 瘤），如果也愿意接受海扶治疗，那么是可以尝 试的
护理诊断
焦虑：缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术、 担心预后有关
疼痛:与手术切口有关 生活自理能力下降：与术后卧床，活动受限，
术后惧怕刀口疼痛，不敢活动有关 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕
吐有关 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构区
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊腔， 镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤
液体清亮或胶冻状
Байду номын сангаас
组织构成，内壁无上皮衬托
临床表现
月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛 – 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转—急性腹痛 – 红色变—剧烈性腹痛，伴恶心、体温↑、WBC↑ – 合并子宫内膜异位症—进行性痛经
诊断
育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病 史
查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口 内或阴道内可见肌瘤