子宫肌瘤护理查房
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子宫肌瘤护理查房
认知和需求。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
子宫肌瘤护理查房 (4)
1玻璃样变 2囊性样变3红色样变4肉瘤样变5钙化
临床表现
白带增多月经改变
压迫症状不孕或流产贫血
02
腹部肿块临床表现腰酸、腹痛、下腹胀
治疗方法
保守治疗.期待疗法中药疗法西药疗法
每3月进行一次妇科、B超检查调血理气、散瘀化结促性腺激素释放激素米非司酮
（二）手术治疗
（适应症）
肌瘤切除术
子宫切除术
护理诊断
疼痛与麻醉、术后活动减少有关腹胀、便秘
01
与手术创伤有关子宫残端出血、感染、切口愈合不良下肢深静脉血栓
03
并发症
02
护理问题措施及评价
舒适的环境减少刺激措施评价
xxxx.x.xx失眠问题xxxx.x.xx患者失眠得到改善
护理问题措施及评价
监测体温物理降温措施
xxxx.x.xx体温增高问题xxxx.x.xx患者未出现体温增高
子 宫
位于骨盆中央，呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm宽4～5cm，厚2～3cm；宫腔容积约5ml.
子宫肌瘤的分类
1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤
病 理
多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈旋涡状结构，外面有假包膜。
肌瘤的变阴：已婚产式阴道：阴道畅，有少量分泌物宫颈宫体：宫体如孕2+大小，质硬，压痛（+）附件：未见明显异常
诊断
西医诊断中医诊断
A
子宫肌瘤癥瘕
B
护理诊断
与陌生环境和担心手术及预后有关
恐惧焦虑睡眠形失眠与环境的改变有关生命体与手术创伤有关
单击此处添加正文。
病情介绍（四）
患者于x月xx日xx：xx在全麻下行子宫次全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细胞2U，于xx:xx返回病房。神志清楚，术后予以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征，留置导尿，予以妥善固定，引流淡黄色小便。切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。
临床表现
白带增多月经改变
压迫症状不孕或流产贫血
02
腹部肿块临床表现腰酸、腹痛、下腹胀
治疗方法
保守治疗.期待疗法中药疗法西药疗法
每3月进行一次妇科、B超检查调血理气、散瘀化结促性腺激素释放激素米非司酮
（二）手术治疗
（适应症）
肌瘤切除术
子宫切除术
护理诊断
疼痛与麻醉、术后活动减少有关腹胀、便秘
01
与手术创伤有关子宫残端出血、感染、切口愈合不良下肢深静脉血栓
03
并发症
02
护理问题措施及评价
舒适的环境减少刺激措施评价
xxxx.x.xx失眠问题xxxx.x.xx患者失眠得到改善
护理问题措施及评价
监测体温物理降温措施
xxxx.x.xx体温增高问题xxxx.x.xx患者未出现体温增高
子 宫
位于骨盆中央，呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm宽4～5cm，厚2～3cm；宫腔容积约5ml.
子宫肌瘤的分类
1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤
病 理
多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈旋涡状结构，外面有假包膜。
肌瘤的变阴：已婚产式阴道：阴道畅，有少量分泌物宫颈宫体：宫体如孕2+大小，质硬，压痛（+）附件：未见明显异常
诊断
西医诊断中医诊断
A
子宫肌瘤癥瘕
B
护理诊断
与陌生环境和担心手术及预后有关
恐惧焦虑睡眠形失眠与环境的改变有关生命体与手术创伤有关
单击此处添加正文。
病情介绍（四）
患者于x月xx日xx：xx在全麻下行子宫次全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细胞2U，于xx:xx返回病房。神志清楚，术后予以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征，留置导尿，予以妥善固定，引流淡黄色小便。切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。
子宫肌瘤护理查房
护理，行床旁监护定时监测生命体征，导管吸氧，平卧直至患者 清醒，第二天可改半卧位，每日做好会阴部清洁，预防感染。
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
子宫肌瘤护理查房
护理诊断
▪ 三.舒适的改变：与术前灌肠，术后留置尿管 及手术创伤有关. 目标：患者无特殊不适. 措施:1灌肠动作轻柔，温度适宜，保护病人隐私. 2.保持床单位及病人衣物清洁整齐. 3.术后协助病人取舒适卧位，妥善固定尿管. 4教会病人缓解疼痛的方法，如听音乐等. 评价:病人能耐受疼痛，无不适主诉.
护理诊断
4.讲解疾病相关知识，介绍同类治疗成功病例。 5.应用止血药。 评价:患者适应病区环境，了解疾病相关知识，无不良 情绪。
护理诊断
二：活动无耐力：与长期反复阴道流血导致贫血， 机体抵抗力下降有关 目标：纠正贫血状况，增强营养，改善机体营养 措施：1.静脉补充营养，并向患者及家属介绍含铁， 维生素，蛋白质较多的食物。 2.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从 而增加食欲。 评价：患者贫血状况及机体营养状况得到明显改善。
▪ 评价：病人术后很好的接受.
子宫肌瘤手术家庭防治措施
●避免人工流产 ●调节饮食 ●定期去医院复查 ●保持乐观的心态
应该吃什么
▪ 肛门排气前吃全流，例如：粥水、肉汤、菜汁 ▪ 肛门排气后吃半流，例如：粥、面条、水饺 ▪ 排便后吃普食
The end Thank生命体 征平稳。 10月31日术后第二天，晨诉肛门已排气， 切口干洁。 11月1日术后第三天，导尿管已拔，小 便自解，切口愈合良好。 11月3日医嘱给予出院，并出院指导。
护理诊断
一焦虑与恐惧：与知识缺乏，疼痛及阴道流血有关。 目标：患者消除或缓解焦虑紧张情绪 措施： 1.热情接待病人，介绍病区环境，管床医生护士。 2.协助完善相关检查，讲解注意事项。 3.加强沟通，了解病人需要，并尽可能满足。
护理查房
子宫肌瘤定义
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤， 由平滑肌及结缔组织组成。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理 查房
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
子宫肌瘤护理查房
辅助检查
入院后完善相关检查，血常规、凝血、生化、肝功等未见明显异常。 查体：生命体征正常，神清，心肺查体无特殊，腹软，无压痛，无阴道流血。 妇检：外阴呈已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，无压痛，双附件
未查及异常； 辅查：20**-0*-0*我院彩超示：子宫后位，切面形态大小正常，回声欠均匀，
健康指导
（1）指导患者进食高蛋白、高维生素、含铁量丰富的食物。 （2）术后休息1个月，半年内避免重体力劳动，尤其是增加腹压的活动（如提 重物、下蹲等）。 （3）保持腹部伤口清洁、干燥、可淋浴，禁止盆浴；注意有无红、肿、热、疼 等感染情况。告知患者少量阴道出血属正常，要勤换卫生护垫，每天更换内裤 以防感染。 （4）禁止性生活1个月。 （5）指导患者学会自我调整心理状态，保持心情愉快。 （6）嘱家属多陪同，关爱患者，生活上多加照料、监督等 （7）指导患者定期返院复查。
临床表现
A 月经改变 B 下腹部包块及压迫症状
C 白带增多 D 腹痛、腰酸、下腹坠胀
E 不孕或流产 F 贫血
现病史
患者***，女，35岁，已婚已育，孕4产3，顺产3次，人流一次；平素月经规律，4/26-28 天，经量中等，约5-6张卫生巾/天，1年前无明显诱因出现经量增多，约10张卫生巾/天，卫生巾 湿透，周期及经期正常；无痛经史。多次就诊外院，予口服止血药治疗（具体不详），1月余前于 外院行B超检查示：子宫肌瘤。建议手术治疗，未遵医嘱。20**年*月*日患者再次到我院行彩超检 查示：子宫肌瘤，建议住院手术治疗。20**年*月*日患者入院治疗，拟“子宫肌瘤”收入我科。 病程中经量增多，偶有头晕，无心慌、乏力，无胸闷、腹胀、腹痛等不适，精神好，胃纳、睡眠 好，大小便如常。近期无明显体重改变。患者予以20**年*月*日送手术室行腹腔镜下子宫肌瘤剔 除术。
《子宫肌瘤护理查房》PPT课件
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
整理课件ppt
11
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
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12
临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
– 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转—急性腹痛
– 红色变—剧烈性腹痛，伴恶心、体温↑、WBC↑
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
整理课件ppt
7
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
整理课件ppt
治疗的 适应征
1.随访观察：每3~6个月随访以一次 肌瘤小于4cm
2.药物治疗 GnRH-a（曲谱瑞林）
肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求
RU486（米非司酮） 围绝经期年龄或控制肌瘤大小
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
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整理课件ppt
王燕莉
1
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
整理课件ppt
3
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
子宫肌瘤患者术后护理查房
准备工作
洗手、戴口罩和手套，准备换药包、消毒 液、无菌敷料等。
操作流程
揭开旧敷料，观察伤口情况，消毒伤口周 围皮肤，更换无菌敷料，固定好敷料。
注意事项
遵循无菌操作原则，避免交叉感染；动作 轻柔，减轻患者疼痛。
敷料选择原则和更换时机判断
敷料选择原则
根据伤口类型、愈合阶段和患者情况 选择适当的敷料，如无菌纱布、Байду номын сангаас沫 敷料等。
合理使用抗生素
术后根据患者病情合理使用抗生素，预防 感染。
疼痛管理
术后给予患者疼痛评估，根据疼痛程度给 予相应镇痛措施。
早期发现并发症信号方法培训
01
02
03
密切观察病情
术后密切观察患者生命体 征、腹部体征及阴道流血 情况。
定期检查
定期对患者进行血常规、 尿常规、B超等检查，及 时发现并发症迹象。
并发症风险评估
术后可能出现切口感染、出血、尿潴留等并发症。需密切观察患者病情变化， 及时发现并处理并发症。同时，加强术后护理，预防并发症的发生。
02
术后生命体征监测与护理
生命体征监测频率及内容
心率、血压监测
术后每30分钟测量一次，稳定后改为每 小时测量一次。
呼吸、体温监测
每小时测量一次，注意观察呼吸深度和频 率，体温变化。
有氧运动
如散步、慢跑等，提高心 肺功能，促进血液循环。
注意事项
避免剧烈运动，防止伤口 裂开；锻炼前后注意清洁 伤口，避免感染。
出院前评估内容及标准明确
评估内容
包括患者伤口愈合情况、疼痛程度、心理状态等。
评估标准
伤口愈合良好，无红肿、渗出等感染迹象；疼痛程度 可耐受，不影响日常生活；心理状态稳定，积极配合 康复治疗。
2024版036子宫肌瘤护理查房
评估患者的疼痛程度， 采取相应措施缓解疼痛。
2024/1/27
出血
观察患者的出血情况， 及时采取措施防止出血
过多。
感染
注意患者有无感染征象， 保持外阴清洁，预防感
染。
9
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导。
制定个性化护理计划
一般护理
保持病房安静、整洁，提供舒适的休息环境。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的 饮食计划。
诊断标准
根据患者的临床表现和辅助检查结果进行综合判断。对于有典 型症状且超声检查或MRI等影像学检查明确显示肌瘤的患者， 可作出子宫肌瘤的诊断。对于无症状或症状不典型的患者，需 结合其他检查手段进行鉴别诊断。
6
2024/1/27
02
CATALOGUE
护理评估与计划
7
患者全面评估
01
02
03
04
病史采集
036子宫肌瘤护理查房
2024/1/27
1
CATALOGUE
目 录
2024/1/27
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与计划 • 护理措施实施 • 健康教育指导 • 心理护理与情感支持 • 总结回顾与展望未来
2
2024/1/27
01
CATALOGUE
子宫肌瘤概述
3
定义与发病机制
2024/1/27
定义
了解患者对疾病的认知
了解患者对子宫肌瘤的认知程度，包括对疾病的原因、发展、治疗 及预后的了解。
20
提供情感支持和安慰
表达理解和同情
对患者表达理解和同情，让她们 感受到被关心和支持。
鼓励表达情感
鼓励患者表达自己的情感和感受， 提供安全的环境让她们倾诉。
2024/1/27
出血
观察患者的出血情况， 及时采取措施防止出血
过多。
感染
注意患者有无感染征象， 保持外阴清洁，预防感
染。
9
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导。
制定个性化护理计划
一般护理
保持病房安静、整洁，提供舒适的休息环境。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的 饮食计划。
诊断标准
根据患者的临床表现和辅助检查结果进行综合判断。对于有典 型症状且超声检查或MRI等影像学检查明确显示肌瘤的患者， 可作出子宫肌瘤的诊断。对于无症状或症状不典型的患者，需 结合其他检查手段进行鉴别诊断。
6
2024/1/27
02
CATALOGUE
护理评估与计划
7
患者全面评估
01
02
03
04
病史采集
036子宫肌瘤护理查房
2024/1/27
1
CATALOGUE
目 录
2024/1/27
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与计划 • 护理措施实施 • 健康教育指导 • 心理护理与情感支持 • 总结回顾与展望未来
2
2024/1/27
01
CATALOGUE
子宫肌瘤概述
3
定义与发病机制
2024/1/27
定义
了解患者对疾病的认知
了解患者对子宫肌瘤的认知程度，包括对疾病的原因、发展、治疗 及预后的了解。
20
提供情感支持和安慰
表达理解和同情
对患者表达理解和同情，让她们 感受到被关心和支持。
鼓励表达情感
鼓励患者表达自己的情感和感受， 提供安全的环境让她们倾诉。
子宫肌瘤护理查房PPT课件
5
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
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治疗用药
补血药
1
琥维珀硝控苯生酸释地素亚片平铁
止血
2
氨甲环酸
等渗电 解质溶
液
3
平衡液
治疗用药
保护胃粘膜药
1
泮泮托托拉拉唑唑
抗菌素
2
头头孢孢呋硫辛脒 替替硝硝唑唑
能量
3
果果糖糖
维生素c
护理诊断
恐惧焦虑
与陌生环境和担心手术及预后有 关
睡眠形 态紊乱
失眠与环境的改变有关
生命体征 改变可能
与手术创伤有关
（三）目的及意义
➢业务查房：指的是对护理业务的质量管理和指导，一般指 的是疾病查房，也就是个案查房。目的是检查和指导具体病 历的护理、解决现存的护理问题。 ➢教学查房：形式和疾病查房差不多，目的是巩固、学习书 本上的知识，促进低年资护士、护士理论联系实际，提高实 际工作能力。 ➢行政查房：是护理管理最基本、最重要的活动之一。具体 有病室管理、基础护理、专科护理、药品管理、差错事故防 范、护理书写等。目的是提高护理质量和管理水平、提高护 士的整体素质。
B超示：
子宫肌瘤
诊断
西医诊断 中医诊断
子宫肌瘤 癥瘕
病情介绍（四）
患者于4月13日15：45在全麻下行子宫次 全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细 胞2U，于18:10返回病房。神志清楚，术后予 以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征， 留置导尿，予以妥善固定，引流淡黄色小便。 切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔 除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。
护理诊断
疼痛
与手术创伤有关
腹胀、便秘
与麻醉、术后活动减少有关
并发症
子宫残端出血、感染、切口愈合不良 下肢深静脉血栓
护理问题措施及评价
2015.4.12 焦虑
1.入院宣教 2.心理护理 3.经济问题
2015.4.13 患者焦虑减轻
护理问题措施及评价
2015.4.13 失眠
1.肌壁间肌瘤 2.浆膜下肌瘤 3.粘膜下肌瘤
病理
多为球形实质性肿瘤， 单个或多个，大小不一， 表面光滑，呈白色，质 硬，切面呈旋涡状结构， 外面有假包膜。
肌瘤的变性
1玻璃样变 2囊性样变 3红色样变 4肉瘤样变 5钙化
压迫症状
不孕或流产
月经改变
临床表现
腹部肿块 白带增多
贫血
腰酸、腹痛、下腹胀
（五）护理查房的准备
1、用物准备：根据病情携带必要的查房用品，以保证查房 顺利进行。 ➢ 基本用物：查房车、血压计、体温计、压舌板、手消液、 听诊器。 ➢ 专科用物：皮尺、打诊锤用品等。 ➢ 病人资料准备：医疗病历、护理病历、影像资料等。 2、入室、出室顺序： ➢ 入室顺序：责任护士、查房者、其他护士按职称由高到低 排序、实习生。 ➢ 出室顺序：查房者、责任护士、其他护士按职称由高到低 排序、实习生。
3观察有无下肢深 静脉血栓
健康教育
1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。
一、护理查房
（一）定义 （二）分类 （三）目的及意义 （四）内容及要求 （五）护理查房的准备 （六）护理教学查房程序
2015.4.14 腹胀、便秘
1.饮食指导
2.下床活动
3.药物
2015.4.15 患者腹胀减轻、 肠道通畅
4.中医操作
中医操作
腹胀：
合谷： 内关：
足三里：
护理问题措施及评价
2015.4.20 潜在并发症
2015.4.21 患者未
出现并发症
1.预防感染无菌 操作
2.密切观察有无 子宫残端出血 情况、切口愈 合是否不良
（三）查房的目的和意义
规范了护理教学查房的形式，促进了科室之间的交流，达到 了资源共享和教学相长的目的，增进了科室内部的团结协作。
（四）内容与要求
护理查房要有计划、有组织、有重点、有专业性。 护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总 结，突出与护理密切相关的问题；通过护理查房能促进临床 护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的 护理问题。
癥瘕（zhèng jiǎ）
多因正气虚弱，情志不遂，气血失调 所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛或 伴有出血为主要临床表现。坚硬不移，痛 有定处为癥;推之可动，痛无定处为瘕.病 位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
子宫
位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约7～8cm 宽4～5cm，厚2～3cm； 宫腔容积约5ml.
病情介绍（二）
1
既往史：无特殊病史，无过敏史。
2
月经史：初潮年龄13岁 经期7到8天/周期23到30天 经量多，无痛经。
3
婚育史：生育年龄22岁 孕产史G4P2
病情介绍(三)
外阴
已婚产式
妇科 检查
阴道 阴道畅，有少量分泌物 宫颈 宫体如孕2+大小，质硬，压痛 宫体 （+）
附件
未见明显异常
辅助检查
（一）定义
护理查房是护理管理中评价护理程序实施 效果，了解护士工作性质一种最基本、最常 用、最主要的方法；其本身就是护理管理系 统中的子系统，与护理程序的系统相一致。 以护理程序为框架的护理查房适用于各种类 型的护理查房，目前这种查房方式在国内被 普遍使用。
（二）分类
1、按查房性质分为： 业务查房 教学查房 行政查房 2、按护理能力分为 护理组长查房 护士长查房 护理部查房
治疗方法
（一）保守治疗.
期待疗法 每3月进行一次妇科、B超检查
中药疗法
调血理气、散瘀 化结
西药疗法
促性腺激素释放激素 米非司酮
（二）手术治疗 （适应症）
肌瘤切除 术
子宫切除术
子宫次全切
病情介绍（一）
患者，朱彦彦，女，38岁。因“进行性痛经 月6年余，发现宫肌瘤5天”于2015.4.12.9： 30收住我科。入院时测生命体征T:36.5℃、 P：84次/分、R:20次/分、 BP110/68mmHg。舌质淡，苔白膩，脉弦 滑。
2015.4.19 患者失眠 得到改善
护理问题措施及评价
2015.4.14 体温增高
1.监测体温 2.物理降温 3.饮食护理
2015.4.15 患者未出现 体温增高
护理问题措施及评价
2015.4.14 疼痛
1.心理护理 2.合理卧位 3.药物镇痛
2015.4.15 患者疼痛减轻
护理问题措施及评价
子宫肌瘤护理查房
兖州区中医院妇产科2018
学习内容
相关知识的学习 病情介绍 辅助检查 治疗用药
护理问题、护理措施、评价结果 健康教育
子宫肌瘤
又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最 常见的一种良性肿瘤。多见于育龄妇女，以 30～50岁妇女为主。多无症状，少数表现为 阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。