子宫肌瘤的护理查房ppt课件
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子宫肌瘤护理查房PPT医学课件
精选2021最新课件
4
按肌瘤生 长部位分
分类
子宫体部 肌瘤(95%)
精选2021最新课件
子宫颈部 肌瘤(5%)
5
分类
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
浆膜下肌 瘤占20%
肌壁间 肌瘤占
60%~70%
黏膜下肌 瘤占10%~15%
精选2021最新课件
6
肌瘤变性
➢ 肌瘤失去其原有典型结构称为肌瘤变性
• 玻璃样变 最常见，组织水肿变软，玻璃样物质
15
治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)
• 是一种近年来新开发的超声治疗方法 • 其治疗原理类似于太阳灶 • 聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将
超声能量转换为热能 • 短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，
治疗的 适应征
1.随访观察：每3~6个月随访以一次 肌瘤小于4cm
2.药物治疗 GnRH-a（曲谱瑞林）
肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求
RU486（米非司酮） 围绝经期年龄或控制肌瘤大小
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
精选2021最新课件
组织软、脆，切面灰黄，似 镜下平滑肌细胞增生，排列
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
精选2021最新课件
11
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
不孕 或流产
腹部 包块
白带 增多
压迫 症状
精选2021最新课件
12
临床表现
➢ 月经改变
子宫肌瘤护理查房精选PPT
子宫肌瘤护理查房
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
分类
按肌瘤生 长部位分 镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无瘤组织构成，内壁无上皮衬托
RU486（米非司酮）
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
症状不明显、无生育要求
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞及溶血
有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
肉瘤变 少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
黏膜下肌瘤占10%~15%
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能
肌瘤(95%) 治疗新进展——超声治疗
镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 围绝经期年龄或控制肌瘤大小 镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 GnRH-a（曲谱瑞林） 子宫体部肌瘤(95%)
子宫颈部 肌瘤(5%)
分类
按肌瘤与子宫
肌层的关系分 浆膜下肌 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 瘤 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
分类
按肌瘤生 长部位分 镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无瘤组织构成，内壁无上皮衬托
RU486（米非司酮）
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
症状不明显、无生育要求
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞及溶血
有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
肉瘤变 少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
黏膜下肌瘤占10%~15%
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能
肌瘤(95%) 治疗新进展——超声治疗
镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 围绝经期年龄或控制肌瘤大小 镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 GnRH-a（曲谱瑞林） 子宫体部肌瘤(95%)
子宫颈部 肌瘤(5%)
分类
按肌瘤与子宫
肌层的关系分 浆膜下肌 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 瘤 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
子宫肌瘤患者查房护理课件
诊断
通过妇科检查、超声检查、磁共振成像等手段进行诊断，确诊需要进行病理组 织学检查。
2023
PART 02
子宫肌瘤患者的护理
REPORTING
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心 理疏导和支持，缓解患者的焦
虑和恐惧。
生理准备
指导患者进行必要的术前检查 ，如心电图、血常规、尿常规 等，确保患者身体状况适合手 术。
家属的角色与支持
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾， 减轻患者的心理负担。
家属培训
向家属传授相关的护理知识和技巧，提高家属的护理能力， 促进患者康复。
社会支持与资源利用
社会支持
引导患者寻求社会支持，如加入病友 互助组织、参加相关公益活动等，增 强患者的社会归属感。
资源利用
向患者介绍相关医疗、康复、护理等 资源，帮助患者充分利用资源，提高 康复效果。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
分类
根据肌瘤生长的部位，可分为浆 膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下 肌瘤等类型。
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确， 可能与女性激素水平、遗传因素、环 境因素等有关。
发病机制
在女性激素的刺激下，子宫平滑肌细 胞异常增生形成肌瘤。
临床表现与诊断
临床表现
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的大小、位置和数量，常见的症状包括月经改变、 腹部包块、压迫症状等。
2023
子宫肌瘤患者查房护 理课件
REPORTING
2023
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤患者的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤患者的心理支持
通过妇科检查、超声检查、磁共振成像等手段进行诊断，确诊需要进行病理组 织学检查。
2023
PART 02
子宫肌瘤患者的护理
REPORTING
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心 理疏导和支持，缓解患者的焦
虑和恐惧。
生理准备
指导患者进行必要的术前检查 ，如心电图、血常规、尿常规 等，确保患者身体状况适合手 术。
家属的角色与支持
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾， 减轻患者的心理负担。
家属培训
向家属传授相关的护理知识和技巧，提高家属的护理能力， 促进患者康复。
社会支持与资源利用
社会支持
引导患者寻求社会支持，如加入病友 互助组织、参加相关公益活动等，增 强患者的社会归属感。
资源利用
向患者介绍相关医疗、康复、护理等 资源，帮助患者充分利用资源，提高 康复效果。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
分类
根据肌瘤生长的部位，可分为浆 膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下 肌瘤等类型。
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确， 可能与女性激素水平、遗传因素、环 境因素等有关。
发病机制
在女性激素的刺激下，子宫平滑肌细 胞异常增生形成肌瘤。
临床表现与诊断
临床表现
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的大小、位置和数量，常见的症状包括月经改变、 腹部包块、压迫症状等。
2023
子宫肌瘤患者查房护 理课件
REPORTING
2023
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤患者的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤患者的心理支持
护理教育查房之子宫肌瘤ppt课件
活动与休息：
告知家属绝对卧床的重要性，避免搬动和过早下床活动，保持病室安 静、舒适，避免不良声、光刺激，遵医嘱进行活动；
避免诱因：
告知病人和家属应避免导致伤口在破裂的因素，如精剧烈活动、情绪激动等， 必要时遵医嘱使用缓泻剂、镇静剂等；
病情监测：
密切观察病人症状，体征好转后有无再次头晕、运动障碍等表现,发现异常及 时报告医生处理,昏迷、高龄、收缩压大于170mmHg的病人再出血风险大， 护理时特别注意。
过渡页 TRANSITION PAGE
3
护理诊断
— 14 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
2.1 概述
1 女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一
2
发生近年于来发子病宫率下体降内与死膜亡层率明显下降
3 发病率有上升趋势
疾病简介
疾病简介
—6—
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
肌瘤切除术： 有生育需求，排除癌前病变
子宫切除术： 肌瘤>孕10周子宫，症状明显， 保守治疗效果不佳
疾病简介
— 13 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
告知家属绝对卧床的重要性，避免搬动和过早下床活动，保持病室安 静、舒适，避免不良声、光刺激，遵医嘱进行活动；
避免诱因：
告知病人和家属应避免导致伤口在破裂的因素，如精剧烈活动、情绪激动等， 必要时遵医嘱使用缓泻剂、镇静剂等；
病情监测：
密切观察病人症状，体征好转后有无再次头晕、运动障碍等表现,发现异常及 时报告医生处理,昏迷、高龄、收缩压大于170mmHg的病人再出血风险大， 护理时特别注意。
过渡页 TRANSITION PAGE
3
护理诊断
— 14 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
2.1 概述
1 女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一
2
发生近年于来发子病宫率下体降内与死膜亡层率明显下降
3 发病率有上升趋势
疾病简介
疾病简介
—6—
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
肌瘤切除术： 有生育需求，排除癌前病变
子宫切除术： 肌瘤>孕10周子宫，症状明显， 保守治疗效果不佳
疾病简介
— 13 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
子宫肌瘤护理查房 ppt课件
2020/11/13
1
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
肉瘤变
组织软、脆，切面灰黄，似 镜下平滑肌细胞增生，排列
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
2020/11/13
13
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
2020/11/13
14
临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
2020/11/13
9
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
2020/11/13
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
2020/11/13
17
治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)
1
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
肉瘤变
组织软、脆，切面灰黄，似 镜下平滑肌细胞增生，排列
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
2020/11/13
13
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
2020/11/13
14
临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
2020/11/13
9
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
2020/11/13
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
2020/11/13
17
治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房PPT课件
5
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
1、提供高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质、 铁、钙的饮食，纠正贫血
2、阴道出血多者，严密观察并记录其生命体征变 化，遵医嘱输液、输血
3、合理安排日常活动，协助生活护理，保证睡眠 4、做好会阴护理，保持会阴部清洁，阴道流血期
间禁盆浴及性生活，保持床单清洁。常用的会阴冲 洗液为1:5000高锰酸钾溶液 5、给患者耐心讲解有关疾病知识及治疗护理方案
2016/8/17上午在全麻下行腹腔镜辅助下全子宫切除
+双侧输卵管切除术。术后诊断：子宫肌瘤、宫颈
慢性炎、左下肢静脉曲张。伤口三处敷料干燥，持
续止痛泵镇痛，带回腹腔引流管一根接低负压，引
流出少许淡血性液体。带回留置导尿管一根接引流
袋，引流出尿液呈淡血性。
4
病史汇报
2016/8/17.术后医嘱予特级护理、禁食、吸氧、心 电监护、补液抗感染护胃止血对症治疗。
18
分类
按肌瘤生长部位分
子宫体部肌瘤 （90%）
子宫颈部5%
19
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下20% 肌壁间 60%-70% 黏膜下10%-15%
20
临床表现
一、症状
1、月经改变：肌瘤病人最常见的症状。月经周期 缩短。经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤 和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明 显月经改变。
未及明显包块，肝脾肋下未及，移动浊音阴性，肠
鸣音正常。四肢活动无障碍。神经系统无殊。妇科
检查：外阴正常，已婚产型，阴道畅，宫颈轻糜，
宫体前位，增大约孕75天+，后壁突出，活动可， 无压痛，双侧附件未及明显包块及压痛。
3
病史汇报
完善相关检
2、阴道出血多者，严密观察并记录其生命体征变 化，遵医嘱输液、输血
3、合理安排日常活动，协助生活护理，保证睡眠 4、做好会阴护理，保持会阴部清洁，阴道流血期
间禁盆浴及性生活，保持床单清洁。常用的会阴冲 洗液为1:5000高锰酸钾溶液 5、给患者耐心讲解有关疾病知识及治疗护理方案
2016/8/17上午在全麻下行腹腔镜辅助下全子宫切除
+双侧输卵管切除术。术后诊断：子宫肌瘤、宫颈
慢性炎、左下肢静脉曲张。伤口三处敷料干燥，持
续止痛泵镇痛，带回腹腔引流管一根接低负压，引
流出少许淡血性液体。带回留置导尿管一根接引流
袋，引流出尿液呈淡血性。
4
病史汇报
2016/8/17.术后医嘱予特级护理、禁食、吸氧、心 电监护、补液抗感染护胃止血对症治疗。
18
分类
按肌瘤生长部位分
子宫体部肌瘤 （90%）
子宫颈部5%
19
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下20% 肌壁间 60%-70% 黏膜下10%-15%
20
临床表现
一、症状
1、月经改变：肌瘤病人最常见的症状。月经周期 缩短。经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤 和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明 显月经改变。
未及明显包块，肝脾肋下未及，移动浊音阴性，肠
鸣音正常。四肢活动无障碍。神经系统无殊。妇科
检查：外阴正常，已婚产型，阴道畅，宫颈轻糜，
宫体前位，增大约孕75天+，后壁突出，活动可， 无压痛，双侧附件未及明显包块及压痛。
3
病史汇报
完善相关检
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录其生命体征。 ③做好会阴护理，保持会阴清洁，阴道流血期间禁止盆浴及性生活。 ④耐心讲解疾病相关知识及治疗护理方案。
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14
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护理措施
术前护理：
①心理护理：了解对疾病的认知情况，解除病人内心的焦虑 ②协助完善相关检查，指导饮食，遵医嘱进行输液治疗纠正机体水、电解质紊乱及贫血 ③皮肤准备：备皮做好清洁护理。 ④肠道准备：术前3天进流食术前8-12小时禁食给予导泻、灌肠，清空肠道。 ⑤阴道准备：术前3天每日阴道冲洗1-2次。 ⑥了解患者的月经史及身体状况，避开月经及感冒病情。
每3-6个月随访一次。
⒉药物治疗：适用于增大子宫小于2个月妊娠大小，近绝经期
或身体不宜手术的，药物包括﹙雄激素、促性腺
激素释放激素类似物、拮抗孕激素药物﹚。
⒊手术治疗：①肌瘤全切术：35岁以下想保留生育能力。
②子宫切除术：肌瘤大且症状明显，其他治疗
无效或有恶变的。
⒋其他治疗：射频消融术、子宫动脉栓塞术。
病史介绍
床号： 婚姻：已婚 名族：汉族 主诉：月经量增多3年余
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6
病史介绍
现病史：既往月经量规则，近3年月经量增多，经期及周期无明显变
化。LMP：2016.7月，2013年因月经量增多就诊B超检查提示子宫肌 瘤，当时肌瘤较小，之后定期复查B超。2016.1.16安徽静安中西医结 合医院B超:子宫肌瘤（前壁肌层内低回声包块 65mm×55mm×58mm)。2016.9.19B超：子宫肌瘤（前后壁肌低回 声包块72mm×60mm×68mm）。10.14日我院B超检查:子宫肌瘤 （前壁肌层内不均质回声55mm×74mm)。建议手术治疗。于10.17 日入住我院。饮食两便正常。于10月20日行全子宫加双侧输卵管切除 术。
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16
护理措施
术后护理：
① 监测：手术回来每半小时测生命体征，观察伤口有无渗出液及渗出液的量、 性质、颜色，观察阴道出血的量、性质及有无活动性出血。
② 基础护理：留置导尿一天2次会阴擦洗，留置胃管行一天2次口腔护理。 ③ 疼痛：术后使用镇痛泵或遵医嘱用止疼药。
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17
护理措施
④饮食：术后6小时去枕平卧位，在未通气前禁食，患者发生肠梗阻行胃肠
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7
病史介绍
月经史：初潮年龄15岁，经期4-5天/周期30天，经量中等，
痛经无末次月经2016年7月份。
婚姻史: 23岁结婚。
孕产史：24岁生育，2-0-1-2，丈夫及子女体健。
家族史：否认遗传病。
生命体征：T:36.5℃
P：87次/分
BP:121/81mmhg
R：19次/分
·
8
辅助检查
• 我院B超检查：子宫肌瘤。 • 合肥华奥医学检验所：宫
颈TCT：非典型鳞状细胞， 不能明确意义。
• 合肥艾迪康临床检验所： 宫颈3、6、9、12点黏膜慢 性炎。
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9
鉴别诊断
• 妊娠子宫 • 卵巢肿瘤 • 子宫腺肌病及腺肌瘤 • 盆腔炎性块物 • 子宫畸形
·
10
治疗方式
⒈随访治疗：适用于肌瘤小且无症状，尤其接近绝经期妇女
减压禁食、水，通气后可逐渐恢复正常饮食高蛋白、 高热量、维
生素饮食补充营养。
⑤活动：先在床边站立适当运动，不可直接起床外出，下床后将集尿袋固定
于低于腹部的衣裤上。
⑥体温异常：予以物理降温或遵医嘱用药。
·
18
护理评价
通过治疗和护理，病人：①疼痛消失 ②腹胀缓解，正常饮食 ③体液平衡，生命体征正常 ④能说出疾病相关知识及预后护理 ⑤无疲倦感，面色红润 ⑥情绪平稳，积极参与自我护理
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11
护理诊断
• 疼痛：与手术创伤和病情进展有关。 • 营养失调：与月经改变，经量多和手术前后摄入不足有关。 • 有感染危险：与长期反复出血有关。 • 体温异常：与手术创伤有关。 • 腹胀：与术后麻醉、肠梗阻导致的肠胀气、积液有关。 • 知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤疾病知识有关。 • 焦虑：与月经异常及担心术后预后有关。
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19
健康教育及出院指导
1、注意营养搭配，多食高蛋白、高维生素、粗纤维饮食，多食 新鲜蔬菜水果。
2、保持积极乐观的态度，注意保暖预防感冒，适当锻炼身体。 3、术后1月复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动不
做矮板凳。
4、肌瘤剔除后避孕2年，若有病情变化随时来医院复查。
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20
谢谢观看！
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21
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12
护理目标
• 病人腹痛程度减轻。 • 患者营养状况得到改善。 • 患者生命体征基本平稳。 • 患者腹胀缓解，舒适增加。 • 患者能说出相关手术配合知识及术后康复知识。 • 患者焦虑程度减轻或消失。
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13
护理措施
一般护理：
①饮食：多食高蛋白、高热量、高维生素，富含矿物质铁、钙的饮食。 ②活动：合理安排日常活动，阴道流血多者需卧床休息，严密观察并记
目录
疾病相关知识介绍 病史介绍 辅助检查 疾病的鉴别及治疗 护理诊断及措施 出院指导
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1
子宫肌瘤的分类与生理解剖
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2
病因
确切病因尚不明了，但子宫肌瘤细胞中雌激素受体和 组织中的中次二醇含量较正常子宫肌组织高，雌激素可促 进子宫肌瘤增大，故子宫肌瘤多发于生育年龄妇女，而绝 经后肌瘤停止生长，甚至萎缩。孕激素可刺激子宫肌瘤细 胞核分裂，促进肌瘤生长。
·
3
• 玻璃样变性 • 囊性变 • 红色变 • 肉瘤变 • 钙变
肌瘤的变性
·
4
临床表现
• 月经改变：经量增多、经期延长、周期缩短 • 白带增多 • 腹部包块 • 腰酸、下腹坠胀及腹痛 • 压迫症状：尿频、尿潴留、排便困难 • 不孕或流产 • 继发性贫血
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5
• 姓名：朱德凤 • 年龄：48岁 • 职业：无 • 供史者：患者本人
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护理措施
术前护理：
①心理护理：了解对疾病的认知情况，解除病人内心的焦虑 ②协助完善相关检查，指导饮食，遵医嘱进行输液治疗纠正机体水、电解质紊乱及贫血 ③皮肤准备：备皮做好清洁护理。 ④肠道准备：术前3天进流食术前8-12小时禁食给予导泻、灌肠，清空肠道。 ⑤阴道准备：术前3天每日阴道冲洗1-2次。 ⑥了解患者的月经史及身体状况，避开月经及感冒病情。
每3-6个月随访一次。
⒉药物治疗：适用于增大子宫小于2个月妊娠大小，近绝经期
或身体不宜手术的，药物包括﹙雄激素、促性腺
激素释放激素类似物、拮抗孕激素药物﹚。
⒊手术治疗：①肌瘤全切术：35岁以下想保留生育能力。
②子宫切除术：肌瘤大且症状明显，其他治疗
无效或有恶变的。
⒋其他治疗：射频消融术、子宫动脉栓塞术。
病史介绍
床号： 婚姻：已婚 名族：汉族 主诉：月经量增多3年余
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病史介绍
现病史：既往月经量规则，近3年月经量增多，经期及周期无明显变
化。LMP：2016.7月，2013年因月经量增多就诊B超检查提示子宫肌 瘤，当时肌瘤较小，之后定期复查B超。2016.1.16安徽静安中西医结 合医院B超:子宫肌瘤（前壁肌层内低回声包块 65mm×55mm×58mm)。2016.9.19B超：子宫肌瘤（前后壁肌低回 声包块72mm×60mm×68mm）。10.14日我院B超检查:子宫肌瘤 （前壁肌层内不均质回声55mm×74mm)。建议手术治疗。于10.17 日入住我院。饮食两便正常。于10月20日行全子宫加双侧输卵管切除 术。
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护理措施
术后护理：
① 监测：手术回来每半小时测生命体征，观察伤口有无渗出液及渗出液的量、 性质、颜色，观察阴道出血的量、性质及有无活动性出血。
② 基础护理：留置导尿一天2次会阴擦洗，留置胃管行一天2次口腔护理。 ③ 疼痛：术后使用镇痛泵或遵医嘱用止疼药。
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护理措施
④饮食：术后6小时去枕平卧位，在未通气前禁食，患者发生肠梗阻行胃肠
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病史介绍
月经史：初潮年龄15岁，经期4-5天/周期30天，经量中等，
痛经无末次月经2016年7月份。
婚姻史: 23岁结婚。
孕产史：24岁生育，2-0-1-2，丈夫及子女体健。
家族史：否认遗传病。
生命体征：T:36.5℃
P：87次/分
BP:121/81mmhg
R：19次/分
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辅助检查
• 我院B超检查：子宫肌瘤。 • 合肥华奥医学检验所：宫
颈TCT：非典型鳞状细胞， 不能明确意义。
• 合肥艾迪康临床检验所： 宫颈3、6、9、12点黏膜慢 性炎。
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鉴别诊断
• 妊娠子宫 • 卵巢肿瘤 • 子宫腺肌病及腺肌瘤 • 盆腔炎性块物 • 子宫畸形
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治疗方式
⒈随访治疗：适用于肌瘤小且无症状，尤其接近绝经期妇女
减压禁食、水，通气后可逐渐恢复正常饮食高蛋白、 高热量、维
生素饮食补充营养。
⑤活动：先在床边站立适当运动，不可直接起床外出，下床后将集尿袋固定
于低于腹部的衣裤上。
⑥体温异常：予以物理降温或遵医嘱用药。
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护理评价
通过治疗和护理，病人：①疼痛消失 ②腹胀缓解，正常饮食 ③体液平衡，生命体征正常 ④能说出疾病相关知识及预后护理 ⑤无疲倦感，面色红润 ⑥情绪平稳，积极参与自我护理
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护理诊断
• 疼痛：与手术创伤和病情进展有关。 • 营养失调：与月经改变，经量多和手术前后摄入不足有关。 • 有感染危险：与长期反复出血有关。 • 体温异常：与手术创伤有关。 • 腹胀：与术后麻醉、肠梗阻导致的肠胀气、积液有关。 • 知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤疾病知识有关。 • 焦虑：与月经异常及担心术后预后有关。
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健康教育及出院指导
1、注意营养搭配，多食高蛋白、高维生素、粗纤维饮食，多食 新鲜蔬菜水果。
2、保持积极乐观的态度，注意保暖预防感冒，适当锻炼身体。 3、术后1月复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动不
做矮板凳。
4、肌瘤剔除后避孕2年，若有病情变化随时来医院复查。
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20
谢谢观看！
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护理目标
• 病人腹痛程度减轻。 • 患者营养状况得到改善。 • 患者生命体征基本平稳。 • 患者腹胀缓解，舒适增加。 • 患者能说出相关手术配合知识及术后康复知识。 • 患者焦虑程度减轻或消失。
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护理措施
一般护理：
①饮食：多食高蛋白、高热量、高维生素，富含矿物质铁、钙的饮食。 ②活动：合理安排日常活动，阴道流血多者需卧床休息，严密观察并记
目录
疾病相关知识介绍 病史介绍 辅助检查 疾病的鉴别及治疗 护理诊断及措施 出院指导
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子宫肌瘤的分类与生理解剖
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病因
确切病因尚不明了，但子宫肌瘤细胞中雌激素受体和 组织中的中次二醇含量较正常子宫肌组织高，雌激素可促 进子宫肌瘤增大，故子宫肌瘤多发于生育年龄妇女，而绝 经后肌瘤停止生长，甚至萎缩。孕激素可刺激子宫肌瘤细 胞核分裂，促进肌瘤生长。
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• 玻璃样变性 • 囊性变 • 红色变 • 肉瘤变 • 钙变
肌瘤的变性
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临床表现
• 月经改变：经量增多、经期延长、周期缩短 • 白带增多 • 腹部包块 • 腰酸、下腹坠胀及腹痛 • 压迫症状：尿频、尿潴留、排便困难 • 不孕或流产 • 继发性贫血
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• 姓名：朱德凤 • 年龄：48岁 • 职业：无 • 供史者：患者本人