子宫肌瘤护理查房 ppt课件
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子宫肌瘤术后护理查房ppt课件
定期检查凝血功能
对于凝血功能异常的患者，应定期检查 凝血指标，及时调整治疗方案。
14
肠梗阻等并发症应对策略
禁食禁水
肠梗阻患者应禁食禁水，减轻胃肠 道负担。
胃肠减压
通过胃肠减压管抽出胃肠道内积气 积液，缓解肠梗阻症状。
2024/1/30
灌肠通便
对于轻度肠梗阻患者，可采用灌肠 通便的方法促进肠道通畅。
2024/1/30
23
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/30
24
本次查房成果总结回顾
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对病人的病 情、手术情况、术后恢复等方面
有了更全面的了解。
护理措施得当
根据病人的具体情况，制定了个 性化的护理方案，并得到了有效
执行。
团队协作顺畅
医护人员之间的沟通协作顺畅， 能够及时解决病人术后出现的问
2024/1/30
17
合理膳食结构调整指导
增加蛋白质摄入
术后患者应增加优质蛋白质的摄入， 如瘦肉、鱼、蛋、奶等，以促进伤口 愈合和身体恢复。
多食用新鲜蔬菜和水果
新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质 ，有助于增强患者免疫力和促进身体 恢复。
控制脂肪和糖的摄入
术后患者饮食应以清淡为主，控制脂 肪和糖的摄入量，避免食用油炸、高 糖食品。
子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变 性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。常见症状有月经异常、腹部肿块、白 带增多、下腹坠胀等。
诊断方法
子宫肌瘤的诊断主要依据患者的病史、临床表现和辅助检查。常用的辅助检查 包括B超、MRI、CT等影像学检查，以及宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房ppt课件
• 肾虚血瘀证：主证：下腹部结块，触痛，经腹 痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕，或曾反复流 产，腰酸膝软，头晕耳鸣，
子宫肌瘤护理查房
5
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子宫肌瘤护理查房
3
• 临床表现：月经改变为最常见的症状，表现为月 经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道 流血等。
子宫肌瘤护理查房
4
• 证型
• 气滞血瘀证：主证：下腹部结块，触之有形，按 之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量 多有块，经行难净，净色黯，精神抑郁，胸闷不 舒，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑， 脉沉弦涩。
子宫肌瘤护理查房
妇产科
子宫肌瘤护理查房
1
• 疾病概述：
• 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由 平滑肌和结缔组织组成。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。
子宫肌瘤护理查房
2
• 中医定义：多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所 致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血 为主要的临床表现，中医称为癥瘕。
子宫肌瘤护理查房
5
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3
• 临床表现：月经改变为最常见的症状，表现为月 经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道 流血等。
子宫肌瘤护理查房
4
• 证型
• 气滞血瘀证：主证：下腹部结块，触之有形，按 之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量 多有块，经行难净，净色黯，精神抑郁，胸闷不 舒，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑， 脉沉弦涩。
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妇产科
子宫肌瘤护理查房
1
• 疾病概述：
• 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由 平滑肌和结缔组织组成。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。
子宫肌瘤护理查房
2
• 中医定义：多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所 致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血 为主要的临床表现，中医称为癥瘕。
子宫肌瘤的护理查房PPT
fibroids
01 月经改变 02 腹部包块
03 白带增多 04 压迫症状 05 其他（疼痛、继发性贫血、不孕
与流产）
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
治疗原则
1、随访观察适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2、药物治疗 1)促性腺激素常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小,但停 药后肌瘤多再长大。
01 保守治疗者，每3~6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。
02 子宫全切除术者，一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息 1个月。
03 术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。
04 子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活，以 免影响组织愈合，避免重体力劳动。
护理措施
1、向患者解释切口疼痛的原因及可能持续的时间，观察切口 疼痛的程度，安慰患者，分散患者注意力，必要时遵医嘱使用 镇静止痛剂。 2、保持室内环境安静、整洁，夜间集中护理操作，保证患者 充足睡眠。 3、妥善固定留置尿管，嘱患者避免拉拽，床上翻身时注意防 止管路滑脱。
护理措施
4、加强巡视，严密观察患者生命体征变化，观察切口敷料及阴道流 血情况，发现异常，及时报告医生。 5、分析患者产生焦虑的原因，注意倾听患者主诉，了解患者的心理 状态，加强与患者的沟通交流，及时发现患者的问题，及时解决。 6、向患者及家属讲解疾病相关知识，及时解答患者或家属提出的疑 问，消除患者顾虑。
05 加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防 止发生便秘。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未明确，可能 与女性激素有关，如雌激素和孕激素 。
发病机制
子宫肌瘤的生长和进展可能受到多种 因素的影响，包括遗传、炎症和免疫 等。
临床表现与诊断
临床表现
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的大小、位置和数量。常见的症状包括月经改变、 腹部包块、压迫症状、不孕等。
诊断
子宫肌瘤的诊断依赖于妇科检查、超声检查和病理学诊断。超声检查是常用的 影像学检查方法，可以明确肌瘤的大小、位置和数量。
。
运动锻炼
适当的运动有助于调节身体机能， 增强免疫力，推荐如散步、瑜伽等 。
心理调适
保持乐观的心态，减轻压力，有助 于缓解病情。
随访与复查
定期复查
建议每3-6个月进行一次妇 科检查，以及必要的实验 室和影像学检查。
病情监测
密切关注症状的变化，如 出现异常应及时就医。
预防保健
遵循医生的建议，积极配 合治疗，同时保持良好的 生活习惯和心态。
恢复正常饮食。
03
子宫肌瘤患者的健康教育
疾病认知教育
01
02
03
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤是由多种因素引 起的，包括遗传、激素水 平、生活方式等。
子宫肌瘤的症状
常见的症状包括月经异常 、腹部胀痛、尿频尿急等 。
子宫肌瘤的诊断
通过妇科检查、超声检查 、宫腔镜等手段进行诊断 。
生活方式指导
饮食调整
建议低脂、低糖、高纤维的饮食 ，避免过度摄入含有激素的食品
子宫肌瘤的护理查 房PPT课件
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤的预防与控制 • 子宫肌瘤的科研进展与展望
子宫肌瘤病人的护理查房PPT课件
健康知识普及和宣传资料发放
疾病知识讲解
向患者详细讲解子宫肌瘤的病因、症 状、治疗方法及预后等相关知识，提
高患者对疾病的认识。
饮食指导
指导患者合理调整饮食结构，保持营 养均衡，避免食用含激素类食物。
运动建议
根据患者身体状况制定个性化运动方 案，鼓励患者坚持锻炼，增强体质。
宣传资料发放
定期向患者发放健康宣传资料，包括 疾病预防、保健知识等，提高患者自
若出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗对内分泌系统的影响 。
综合评估患者症状、体征及检 查结果，判断药物治疗效果。
05 营养支持与饮食调整策略
诊断标准
结合患者症状、体征及影像学检查结果进行综 合判断。
治疗方案及预后
治疗方案
根据患者年龄、症状和生育要求，以 及肌瘤的类型、大小、数目等全面考 虑，制定个体化治疗方案。常见治疗 方法有药物治疗和手术治疗。
预后
大多数子宫肌瘤患者经治疗后预后良 好。但需注意定期复查，以防复发或 恶变。
02 护理查房准备工作
定期复查
告知病人定期复查的重要性，以便及时发现并处理复发或恶变的肌瘤 。同时，指导病人进行自我观察，如出现异常情况应及时就医。
04 药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
促性腺激素释放激素类似物
米非司酮
通过抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌， 降低雌激素水平，使肌瘤缩小。
可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜 长期使用。
饮食禁忌及适宜食物推荐
子宫肌瘤护理查房ppt课件
及时跟进与调整
03
定期评估患者的心理状况，根据需要及时调整心理干预措施。
健康知识普及教育
子宫肌瘤基本知识教育
向患者介绍子宫肌瘤的定义、症状、治疗方法等基本知识。
健康生活方式指导
教育患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠 等。
疾病预防与复发控制
指导患者如何预防子宫肌瘤的复发，如定期随访、避免高危因素等 。
01
02
均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化 合物，提供足够的能量。
03
04
适量补充钙、铁、锌等矿物质和 维生素D等营养素。
禁忌食物及注意事项
01
02
03
04
避免食用辛辣、刺激性食物和 饮料，如辣椒、生姜、咖啡等
。
控制动物脂肪的摄入，如肥肉 、猪油等，以减少饱和脂肪酸
的摄入。
慎食海鲜、羊肉等发物，以免 加重病情。
科研能力有待提高
医护人员在科研方面的能力相对薄弱，需要积极 开展科研培训，提高医护人员的科研素养和能力 。
子宫肌瘤护理领域发展趋势
1 个性化护理的深入发展
随着医疗模式的转变和患者需求的提高 ，个性化护理将成为子宫肌瘤护理的重 要发展方向，包括制定个性化的护理计 划、提供个性化的心理支持等。
2
智能化护理技术的应用
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估
评估患者的身体状况和营养状况，包括身高 、体重、BMI等指标。
了解患者的饮食习惯和饮食结构，评估膳食 摄入是否均衡。
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的 营养支持计划。
合理膳食搭配原则
增加膳食纤维的摄入，如水果、 蔬菜、全谷类食物等。
控制盐、糖和油的摄入量，避免 过量食用高热量和高脂肪食物。
子宫肌瘤查房医学护理课件
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提 供心理疏导和支持，缓解 患者的焦虑和恐惧情绪。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，确保手术顺利进行； 指导患者进行术前饮食调 整和肠道准备。
疼痛管理
向患者介绍疼痛的性质和 应对方法，提供疼痛评估 和干预措施，如药物治疗、 物理治疗等。
术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体 征，包括心率、血压、 呼吸等，及时发现和处
保持卫生
保持外阴清洁，避免感染。
生活方式调整
规律作息 保持充足的睡眠，避免熬夜。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽 等，有助于增强体质。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对身体健康造成不良 影响。
调整心理状态 学会调节情绪，保持乐观的心态。
THANK YOU
感谢观看
控制激素水平
避免长时间大量使用激素类药 物，尤其是口服避孕药。
保持心情舒畅
保持良好的心态，避免过度焦 虑和压力。
保健知 识
了解子宫肌瘤的症状
如出现月经不规律、腹部胀痛、尿频尿急等 症状时，应及时就医。
注意病情变化
在治疗过程中，应密切关注病情变化，如有 异常及时向医生反映。
遵循医嘱
医生会根据患者的具体情况制定治疗方案， 患者应严格遵循医嘱进行治疗。
影像学检查
01
02
03
B超检查
B超是一种无创、无痛、 无辐射的检查方式，可以 清晰地显示出子宫肌瘤的 大小、形态、位置等信息。
MRI检查
MRI具有高分辨率和高敏 感性的特点，可以更准确 地判断子宫肌瘤的位置和 大小。
CT检查
CT检查可以提供子宫肌瘤 的立体图像，有助于了解 子宫肌瘤与周围组织的关 系。
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2020/11/13
1
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
肉瘤变
组织软、脆，切面灰黄，似 镜下平滑肌细胞增生，排列
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
2020/11/13
13
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
2020/11/13
14
临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
2020/11/13
9
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
2020/11/13
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
2020/11/13
17
治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)
• 是一种近年来新开发的超声治疗方法 • 其治疗原理类似于太阳灶 • 聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点
6
按肌瘤生 长部位分
分类
子宫体部 肌瘤(95%)
2020/11/13
子宫颈部 肌瘤(5%)
7
分类
பைடு நூலகம்
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
浆膜下肌 瘤占20%
肌壁间 肌瘤占
60%~70%
黏膜下肌 瘤占10%~15%
2020/11/13
8
肌瘤变性
➢ 肌瘤失去其原有典型结构称为肌瘤变性
• 玻璃样变 最常见，组织水肿变软，玻璃样物质
将超声能量转换为热能 • 短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，
起到消灭肿瘤的作用
2020/11/13
18
治疗新进展——超声治疗
➢ 海扶治疗子宫肌瘤的优势是在于其微创 ➢ 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 ➢ 术后患者恢复很快，一般来说手术当天即可回家 ➢ 肌瘤一般需要通过3-12个月的时间逐渐缩小，但是
2020/11/13
16
治疗
原则：可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、 生长部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。
治疗的 适应征
1.随访观察：每3~6个月随访以一次 肌瘤小于4cm
2.药物治疗 GnRH-a（曲谱瑞林）
肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求
RU486（米非司酮） 围绝经期年龄或控制肌瘤大小
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
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病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
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– 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转—急性腹痛
– 红色变—剧烈性腹痛，伴恶心、体温↑、WBC↑
– 合并子宫内膜异位症—进行性痛经
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诊断
➢ 育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史 ➢ 查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口内
或阴道内可见肌瘤 ➢ B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法 ➢ 腹腔镜和宫腔镜检查
术后惧怕刀口疼痛，不敢活动有关 ➢ 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐
有关 ➢ 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞
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20
THANKS！
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21
通常情况下也不会完全消失，可能会存在着一瘤核 ➢ 如果不是特殊类型（比如带蒂的浆膜下肌瘤、凸向
宫腔的粘膜下肌瘤、阔韧带内的肌瘤、宫颈肌瘤）， 如果也愿意接受海扶治疗，那么是可以尝试的
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19
护理诊断
➢ 焦虑：缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术、 担心预后有关
➢ 疼痛:与手术切口有关 ➢ 生活自理能力下降：与术后卧床，活动受限，
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囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
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镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
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红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静 脉有栓塞及溶血
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1
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
2020/11/13
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
肉瘤变
组织软、脆，切面灰黄，似 镜下平滑肌细胞增生，排列
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
2020/11/13
13
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
2020/11/13
14
临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
2020/11/13
9
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
2020/11/13
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
2020/11/13
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治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)
• 是一种近年来新开发的超声治疗方法 • 其治疗原理类似于太阳灶 • 聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点
6
按肌瘤生 长部位分
分类
子宫体部 肌瘤(95%)
2020/11/13
子宫颈部 肌瘤(5%)
7
分类
பைடு நூலகம்
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
浆膜下肌 瘤占20%
肌壁间 肌瘤占
60%~70%
黏膜下肌 瘤占10%~15%
2020/11/13
8
肌瘤变性
➢ 肌瘤失去其原有典型结构称为肌瘤变性
• 玻璃样变 最常见，组织水肿变软，玻璃样物质
将超声能量转换为热能 • 短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，
起到消灭肿瘤的作用
2020/11/13
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治疗新进展——超声治疗
➢ 海扶治疗子宫肌瘤的优势是在于其微创 ➢ 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 ➢ 术后患者恢复很快，一般来说手术当天即可回家 ➢ 肌瘤一般需要通过3-12个月的时间逐渐缩小，但是
2020/11/13
16
治疗
原则：可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、 生长部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。
治疗的 适应征
1.随访观察：每3~6个月随访以一次 肌瘤小于4cm
2.药物治疗 GnRH-a（曲谱瑞林）
肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求
RU486（米非司酮） 围绝经期年龄或控制肌瘤大小
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
2020/11/13
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病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
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– 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转—急性腹痛
– 红色变—剧烈性腹痛，伴恶心、体温↑、WBC↑
– 合并子宫内膜异位症—进行性痛经
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诊断
➢ 育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史 ➢ 查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口内
或阴道内可见肌瘤 ➢ B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法 ➢ 腹腔镜和宫腔镜检查
术后惧怕刀口疼痛，不敢活动有关 ➢ 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐
有关 ➢ 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞
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THANKS！
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通常情况下也不会完全消失，可能会存在着一瘤核 ➢ 如果不是特殊类型（比如带蒂的浆膜下肌瘤、凸向
宫腔的粘膜下肌瘤、阔韧带内的肌瘤、宫颈肌瘤）， 如果也愿意接受海扶治疗，那么是可以尝试的
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护理诊断
➢ 焦虑：缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术、 担心预后有关
➢ 疼痛:与手术切口有关 ➢ 生活自理能力下降：与术后卧床，活动受限，
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囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
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镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
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红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静 脉有栓塞及溶血
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