子宫肌瘤病人的护理查房ppt课件
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子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
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目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房 ppt课件
健康教育以及心理护理干预 ： 宫肌瘤患者常表现出焦虑、恐惧 和自卑心理，患者及家属对治愈要求非常强烈。作为护理人员应用 亲切的语言、关爱的态度，并运用自己掌握的医学和护理知识，耐 心地给患者做好解释工作。向患者介绍医院的医疗条件，介绍手术 的手术名称、需要的麻醉方法；介绍主管医生、护士的先进医疗技 术；介绍同病房已治愈的相同病例，从而使患者能够积极配合医护 人员。
PPT课件
12
宫腔镜检查：利用宫腔镜检查，可以直接形象的观 察到宫腔的形态，是否存在赘生物，对于粘膜下肿 瘤的检测具有重要作用。
腹腔镜检查：通过此仪器可以直接观察出子宫的大 小、形态、肿瘤的生长位置并对肿瘤进行初步判断， 对其性质进行判断。
PPT课件
13
阴道异常出血：是该疾病的主要表现
腹部包块：触摸患者腹部会感觉到肿瘤病灶的存在
PPT课件
22
疼痛的护理 : 麻醉作用消失后，患者会感到切口疼痛，通常术后 24 h 内最明显，48 h 后逐渐减轻。持续而剧烈的疼痛会使患者更 加焦虑不安、失眠，应根据情况及时给予止痛。使用镇痛泵者仔细 观察镇痛泵的连接、运行情况和镇痛效果，出现不良反应及时处理， 并作好护理记录; 未使用镇痛泵者可根据疼痛情况按医嘱给予哌替 啶、强痛定或曲马多等止痛药物。若术后 72 h 后仍有持续而剧烈 的疼痛或疼痛缓解后又加剧，应警惕切口感染的发生。
PPT课件 19
术前准备： 协助患者做好辅助检查如心肺功能检查、盆腔超声、 心电图、血常规、血型、血凝常规、肝、肾功能等；要求患者在术 前 1 d淋浴，做好个人卫生。在手术当天进行手术区剃毛备皮，备 皮完成后用温水擦洗；按手术要求灌肠，做好肠道准备工作；在术 前 8 h 禁食、6 h 禁饮，手术当天安置导尿管。 保证足够营养及进食高蛋白、高热量饮食，以增强体质，适应手术 对机体的消耗，密切观察病情变化，如有异常及时报告医生并处理。
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• 肾虚血瘀证：主证：下腹部结块，触痛，经腹 痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕，或曾反复流 产，腰酸膝软，头晕耳鸣，
子宫肌瘤护理查房
5
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子宫肌瘤护理查房
3
• 临床表现：月经改变为最常见的症状，表现为月 经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道 流血等。
子宫肌瘤护理查房
4
• 证型
• 气滞血瘀证：主证：下腹部结块，触之有形，按 之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量 多有块，经行难净，净色黯，精神抑郁，胸闷不 舒，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑， 脉沉弦涩。
子宫肌瘤护理查房
妇产科
子宫肌瘤护理查房
1
• 疾病概述：
• 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由 平滑肌和结缔组织组成。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。
子宫肌瘤护理查房
2
• 中医定义：多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所 致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血 为主要的临床表现，中医称为癥瘕。
子宫肌瘤护理查房
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3
• 临床表现：月经改变为最常见的症状，表现为月 经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道 流血等。
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4
• 证型
• 气滞血瘀证：主证：下腹部结块，触之有形，按 之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量 多有块，经行难净，净色黯，精神抑郁，胸闷不 舒，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑， 脉沉弦涩。
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妇产科
子宫肌瘤护理查房
1
• 疾病概述：
• 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由 平滑肌和结缔组织组成。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。
子宫肌瘤护理查房
2
• 中医定义：多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所 致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血 为主要的临床表现，中医称为癥瘕。
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5
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
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疼痛
与疾病及手术切口有关
18
护理问题
焦虑
与住院、需接受的诊治 方案有关
营养失调
低于机体需要量 与疾病和手术治疗的消 耗有关
身体意象紊乱
与切除子宫、附件有关
睡眠形态紊乱
与手术切口疼痛及 环境改变有关
19
护理措施
向患者讲解疾病相关知识
保持外阴清洁 帮助患者翻阅资料
知识缺乏 潜在并发症 个人应对无效
交代术前术后注意事项
• 疼痛指导
如切口疼痛明显检查是否红肿，排除感染可能，如 有脓液挤出需到医院换药，平素多喝水，多排尿减 轻排尿痛。
• 预防复发指导
合理使用激素类药物，少吃营养滋补品，保持稳定 乐观心态，避孕节育，加强锻炼，均衡营养。
• 可能出现的异常症状
如阴道出现脓性分泌物可能是阴道切口残端感染， 应去医院及时处理
家族史
父母亲去世，否认传染病 及家族性疾病史
9
各项检查
体格 检查
妇科 检查
宫腔镜 检查
辅助 检查
10
体格检查
11
妇科B超
12
宫腔镜检查
13
甲状腺B超检查
14
心电图
15
治疗经过
入院后完善相关检查，一级护理，清淡饮食
阴道准备：术前阴道抹洗
预防感染：克林霉素静滴 止血：氨甲苯酸+酚磺乙胺；行宫腔镜检查 手术治疗：2018-04-26在全麻下行“子宫全切术+ 双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术”
22
出院指导
•营养饮食指导
指导患者营养均衡饮食，宜食清淡，高蛋白，高维 生素和高矿物质饮食
• 性生活指导
子宫全切术后三个月上医院复查正常后可恢复性生 活
• 随访指导
术后三个月复查，复查内容为B超，妇科检查阴道残端是否 愈合及腹壁切口是否感染溃疡等。
23
敬 请 指 正
感 谢 您 的 聆 听
24
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8
病情介绍
李翠英，女，53岁，工人，2018年4月23日因“发现子宫 肌瘤5年，下腹部疼痛1小时收住
个人史
出生于青海西宁市，无粉尘、 毒物、放射性物质接触史，无 食生鱼、生肉史，无烟酒嗜好
Text in here
月经史
初潮18岁，7/23天，月经量中 ，于2016年绝经。
婚姻史
24岁结婚，爱人健康，25岁 初次分娩一女活婴，无产时及 产后大出血，1-0-2-1，孩子 健康，长期IUD避孕。
腹部肿块肌瘤大小达子宫妊娠3个月大时可在膀胱充盈时扪及，巨
大的粘膜下肌瘤可脱出阴道外
白带增多粘膜下肌瘤脱出于阴道时可有恶臭的阴道溢液 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状尿频、尿急、便秘 不孕或流产 贫血长期月经量过多
7
病情介绍
李翠英，女，53岁，工人，2018年4月23日因“发现子宫 肌瘤5年，下腹部疼痛1小时收住
现病史 既往史
患者既往月经规律，7/23天， 月经量中，于5年前体检发现 子宫肌瘤。于2016年绝经， 绝经后无异常。于2017年11月 曾来我院妇科彩超，结果显示 子宫肌瘤约5cm大小，未治疗， 观察。2018年4月23日11时收住我 科，患者一般生命体征平稳
平素体质良好，无高血 压、心脏病、糖尿病、 肾病等病史；无外伤史 ，否认肝炎、肺结核、 疟疾、菌痢等传染病史 。曾接种，接种物不详 。无食物及药物过敏史 ，无外伤史，无输血史 。
3
4 5
3
子宫肌瘤
是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄 妇女（30-50岁）。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性 肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其 发生和生长与激素长期刺激有关。4来自5手术剥除的肌瘤
6
临床表现-症状
月经改变（常见）浆膜下及肌壁间肌瘤一般无明显改变，大的
肌瘤及黏膜下肌瘤长导致经期延长，经量增多和不规则阴道出血
16
治疗经过
术后：一级护理、家属陪伴
饮食：半流质饮食
预防感染：克林霉素、甲硝唑静滴 营养支持：氨基酸、维生素C、氯化钾、维生素B6 能量组外周静滴
17
护理问题
知识缺乏
缺乏子宫肌瘤相关知识 缺乏子宫切除术后的保 健知识
潜在并发症
与术后的感染有关
个人应对无效
与选择子宫肌瘤治疗方 案的无助感有关
配合抗感染治疗 使其了解治疗的重要 性 转移患者注意力
有效应用止疼药
疼痛
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护理措施
嘱其家属陪伴
焦虑
心理护理
营养失调 身体意象紊乱
能量液体输液 正确指导患者自我护理 缓解疼痛
胃肠功能恢复后加强营养 科学的解释手术的必要性 营造良好的 睡眠环境
睡眠形态紊乱
21
出院指导
• 术后清洁指导
腹壁伤口应保持干燥，一周后再淋浴（禁盆浴）每 晚或便后洗会阴。
子 宫 肌 瘤 病 人 的 护 理 查 房
1
查房目标
了解子宫腺肌症及子 宫肌瘤的相关知识
1
掌握子宫腺肌症、子宫 肌瘤的术前、术后护理
4
2
讨论患者存在的护理问题， 进行有效的健康指导促进康复
3
了解子宫肌瘤继发 贫血的相关知识
2
目录
1 疾病相关知识
.
2
病情介绍 护理诊断及护理措施 潜在并发症
出院指导