子宫肌瘤护理查房PPT
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子宫肌瘤的护理查房ppt课件
6
护理措施
二、术前护理 1、心理护理：了解患者对疾病和手术的认识，给
予安慰 2、遵医嘱协助完成各项相关检查，指导患者摄入
高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，纠正贫 血 3、皮肤准备：备皮范围上自剑突，两侧至腋中线， 下达大腿内侧上1/3及会阴部皮肤，特别注意脐窝的 清洁。协助患者沐浴更衣，注意保暖，预防感冒
2016/8/18医嘱予停吸氧，心电监护，改二级护理， 流质饮食。
2016/8/19患者已下床活动，肛门已排气。医嘱予停 止痛泵镇痛。
2016/8/20医嘱予停留置导尿管，小便能自解，尿色 清。停腹腔引流管，伤口敷料干燥。改普食。
2016/8/25 今日出院。
5
护理措施
一、一般护理
未及明显包块，肝脾肋下未及，移动浊音阴性，肠
鸣音正常。四肢活动无障碍。神经系统无殊。妇科
检查：外阴正常，已婚产型，阴道畅，宫颈轻糜，
宫体前位，增大约孕75天+，后壁突出，活动可， 无压痛，双侧附件未及明显包块及压痛。
3
病史汇报
完善相关检
浙江省杭州市桐庐县人，已婚，育有一子一女（20-0-2），均平产分娩，既往体健，17岁4-5/30天， LMP2016年7月17日，量中，无痛经，无血块，夫 妻关系和睦，性生活正常，家庭和睦。
雌激素长期刺激 孕激素 神经中枢活动
16
病理
病检：实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬， 切面呈漩涡状结构。
外面有假包膜 镜检：平滑肌纤维呈
皱纹状排列
17
变性
自然发展的结局： 变性---肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。 常见五中
玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化
护理措施
二、术前护理 1、心理护理：了解患者对疾病和手术的认识，给
予安慰 2、遵医嘱协助完成各项相关检查，指导患者摄入
高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，纠正贫 血 3、皮肤准备：备皮范围上自剑突，两侧至腋中线， 下达大腿内侧上1/3及会阴部皮肤，特别注意脐窝的 清洁。协助患者沐浴更衣，注意保暖，预防感冒
2016/8/18医嘱予停吸氧，心电监护，改二级护理， 流质饮食。
2016/8/19患者已下床活动，肛门已排气。医嘱予停 止痛泵镇痛。
2016/8/20医嘱予停留置导尿管，小便能自解，尿色 清。停腹腔引流管，伤口敷料干燥。改普食。
2016/8/25 今日出院。
5
护理措施
一、一般护理
未及明显包块，肝脾肋下未及，移动浊音阴性，肠
鸣音正常。四肢活动无障碍。神经系统无殊。妇科
检查：外阴正常，已婚产型，阴道畅，宫颈轻糜，
宫体前位，增大约孕75天+，后壁突出，活动可， 无压痛，双侧附件未及明显包块及压痛。
3
病史汇报
完善相关检
浙江省杭州市桐庐县人，已婚，育有一子一女（20-0-2），均平产分娩，既往体健，17岁4-5/30天， LMP2016年7月17日，量中，无痛经，无血块，夫 妻关系和睦，性生活正常，家庭和睦。
雌激素长期刺激 孕激素 神经中枢活动
16
病理
病检：实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬， 切面呈漩涡状结构。
外面有假包膜 镜检：平滑肌纤维呈
皱纹状排列
17
变性
自然发展的结局： 变性---肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。 常见五中
玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化
《子宫肌瘤护理查房》PPT大纲
《子宫肌瘤护理查房》PPT大 纲
演讲人： 日期：
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与需求分析 • 围手术期护理措施实施 • 药物治疗管理与指导建议 • 心理干预与康复支持工作展示 • 生活方式调整建议提供
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
02
03
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的良性肿瘤，由 平滑肌和结缔组织组成。
生理需求
疼痛缓解、出血控制等
社会需求
家庭支持、工作调整等
心理需求
情绪安抚、心理支持等
优先级排序
根据病情及需求紧急程度进行排序
个性化护理计划制定
护理目标明确
护理措施细化
针对患者具体需求制定可实现的护理目标
具体、可操作的护理措施，包括药物治疗 、手术准备、生活指导等
护理时间安排
护理效果评价
合理安排护理时间，确保患者得到及时有 效的护理
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，促进血液循环 。
瑜伽或太极
这些轻柔的运动有助于放松身心，减轻压力，对子宫肌瘤患者有益 。
避免剧烈运动
过于剧烈的运动可能会加重患者的症状，如疼痛、出血等，应避免 。
规律作息时间表推广
保证充足的睡眠时间
建议患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复 和免疫力提升。
定期评价护理效果，及时调整护理计划
03
围手术期护理措施实施
术前准备工作完善
详细了解患者病情及手术 方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备， 清洁手术区域皮肤，并剃 除毛发。
协助患者完成术前检查， 包括血常规、尿常规、心 电图等。
演讲人： 日期：
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与需求分析 • 围手术期护理措施实施 • 药物治疗管理与指导建议 • 心理干预与康复支持工作展示 • 生活方式调整建议提供
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
02
03
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的良性肿瘤，由 平滑肌和结缔组织组成。
生理需求
疼痛缓解、出血控制等
社会需求
家庭支持、工作调整等
心理需求
情绪安抚、心理支持等
优先级排序
根据病情及需求紧急程度进行排序
个性化护理计划制定
护理目标明确
护理措施细化
针对患者具体需求制定可实现的护理目标
具体、可操作的护理措施，包括药物治疗 、手术准备、生活指导等
护理时间安排
护理效果评价
合理安排护理时间，确保患者得到及时有 效的护理
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，促进血液循环 。
瑜伽或太极
这些轻柔的运动有助于放松身心，减轻压力，对子宫肌瘤患者有益 。
避免剧烈运动
过于剧烈的运动可能会加重患者的症状，如疼痛、出血等，应避免 。
规律作息时间表推广
保证充足的睡眠时间
建议患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复 和免疫力提升。
定期评价护理效果，及时调整护理计划
03
围手术期护理措施实施
术前准备工作完善
详细了解患者病情及手术 方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备， 清洁手术区域皮肤，并剃 除毛发。
协助患者完成术前检查， 包括血常规、尿常规、心 电图等。
子宫肌瘤护理查房ppt课件
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
;.
15
治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU) • 是一种近年来新开发的超声治疗方法 • 其治疗原理类似于太阳灶 • 聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换 为热能 • 短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，起到消灭肿瘤的 作用
的肌瘤、宫颈肌瘤），如果也愿意接受海扶治疗，那么是可以尝试的
;.
17
护理诊断
➢ 焦虑：缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术、担心预后有关 ➢ 疼痛:与手术切口有关 ➢ 生活自理能力下降：与术后卧床，活动受限，术后惧怕刀口疼痛，不敢活
动有关 ➢ 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关 ➢ 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞
分类
子宫体部肌瘤 (95%)
;.
子宫颈部肌瘤 (5%)
5
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下肌瘤占 20%
肌壁间肌瘤 占60%~70%
黏膜下肌瘤占 10%~15%
;.
6
肌瘤变性
➢ 肌瘤失去其原有典型结构称为肌瘤变性
• 玻璃样变 最常见，组织水肿变软，玻璃样物质
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
;.
16
治疗新进展——超声治疗
➢ 海扶治疗子宫肌瘤的优势是在于其微创 ➢ 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 ➢ 术后患者恢复很快，一般来说手术当天即可回家 ➢ 肌瘤一般需要通过3-12个月的时间逐渐缩小，但是通常情况下也不会完全消失，
可能会存在着一瘤核 ➢ 如果不是特殊类型（比如带蒂的浆膜下肌瘤、凸向宫腔的粘膜下肌瘤、阔韧带内
;.
15
治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU) • 是一种近年来新开发的超声治疗方法 • 其治疗原理类似于太阳灶 • 聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换 为热能 • 短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，起到消灭肿瘤的 作用
的肌瘤、宫颈肌瘤），如果也愿意接受海扶治疗，那么是可以尝试的
;.
17
护理诊断
➢ 焦虑：缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术、担心预后有关 ➢ 疼痛:与手术切口有关 ➢ 生活自理能力下降：与术后卧床，活动受限，术后惧怕刀口疼痛，不敢活
动有关 ➢ 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关 ➢ 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞
分类
子宫体部肌瘤 (95%)
;.
子宫颈部肌瘤 (5%)
5
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下肌瘤占 20%
肌壁间肌瘤 占60%~70%
黏膜下肌瘤占 10%~15%
;.
6
肌瘤变性
➢ 肌瘤失去其原有典型结构称为肌瘤变性
• 玻璃样变 最常见，组织水肿变软，玻璃样物质
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
;.
16
治疗新进展——超声治疗
➢ 海扶治疗子宫肌瘤的优势是在于其微创 ➢ 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 ➢ 术后患者恢复很快，一般来说手术当天即可回家 ➢ 肌瘤一般需要通过3-12个月的时间逐渐缩小，但是通常情况下也不会完全消失，
可能会存在着一瘤核 ➢ 如果不是特殊类型（比如带蒂的浆膜下肌瘤、凸向宫腔的粘膜下肌瘤、阔韧带内
子宫肌瘤护理查房PPT课件
5
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
Hale Waihona Puke 入院 第一天 正常正常 91.0 正常 正常
宫腔镜
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
8
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
7
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量增 多伴经 期延长3 周造成 贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
肿瘤
6
评估依据
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
护理诊断
1、焦虑 2、恐惧
护理目标 护理措施 护理评价
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
子宫肌瘤的护理查房PPT
fibroids
01 月经改变 02 腹部包块
03 白带增多 04 压迫症状 05 其他（疼痛、继发性贫血、不孕
与流产）
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
治疗原则
1、随访观察适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2、药物治疗 1)促性腺激素常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小,但停 药后肌瘤多再长大。
01 保守治疗者，每3~6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。
02 子宫全切除术者，一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息 1个月。
03 术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。
04 子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活，以 免影响组织愈合，避免重体力劳动。
护理措施
1、向患者解释切口疼痛的原因及可能持续的时间，观察切口 疼痛的程度，安慰患者，分散患者注意力，必要时遵医嘱使用 镇静止痛剂。 2、保持室内环境安静、整洁，夜间集中护理操作，保证患者 充足睡眠。 3、妥善固定留置尿管，嘱患者避免拉拽，床上翻身时注意防 止管路滑脱。
护理措施
4、加强巡视，严密观察患者生命体征变化，观察切口敷料及阴道流 血情况，发现异常，及时报告医生。 5、分析患者产生焦虑的原因，注意倾听患者主诉，了解患者的心理 状态，加强与患者的沟通交流，及时发现患者的问题，及时解决。 6、向患者及家属讲解疾病相关知识，及时解答患者或家属提出的疑 问，消除患者顾虑。
05 加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防 止发生便秘。
子宫肌瘤病人的护理查房PPT课件
并发症预防
告知患者可能出现的并发症及预防措 施，如感染、出血等。
随访计划制定
制定随访计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的 随访计划。
随访方式选择
可通过电话、短信、邮件等方式进行随访， 确保及时了解患者的康复情况。
随访内容安排
随访内容包括症状改善情况、药物使用情况 、复查时间安排等。
随访结果记录
对于长期服用药物的患者，应 定期监测血常规、肝肾功能等 指标，发现异常及时处理。
若出现过敏反应，应立即停药 并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗效果。
综合评估患者症状、体征及检 务
评估病人病情
01
了解子宫肌瘤病人的病情、病史、治疗方案等，为制定护理计
划提供依据。
指导护理措施
02
根据病人病情，指导并示范相应的护理措施，如观察病情、协
助检查、生活护理等。
提高护理质量
03
通过查房，发现护理工作中存在的问题和不足，及时进行改进
，提高护理质量。
安排查房时间和地点
时间安排
态。
制定个性化干预措施
根据患者的心理状况，制定针 对性的干预措施，如心理疏导
、认知行为疗法等。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉 求，提供情感支持和心理安慰
。
家属沟通技巧培训
培训家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有 效沟通，避免刺激患者情绪
。
家属心理支持
向家属讲解疾病知识，使其 理解患者的心理反应，提供
通知相关人员参加
告知患者可能出现的并发症及预防措 施，如感染、出血等。
随访计划制定
制定随访计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的 随访计划。
随访方式选择
可通过电话、短信、邮件等方式进行随访， 确保及时了解患者的康复情况。
随访内容安排
随访内容包括症状改善情况、药物使用情况 、复查时间安排等。
随访结果记录
对于长期服用药物的患者，应 定期监测血常规、肝肾功能等 指标，发现异常及时处理。
若出现过敏反应，应立即停药 并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗效果。
综合评估患者症状、体征及检 务
评估病人病情
01
了解子宫肌瘤病人的病情、病史、治疗方案等，为制定护理计
划提供依据。
指导护理措施
02
根据病人病情，指导并示范相应的护理措施，如观察病情、协
助检查、生活护理等。
提高护理质量
03
通过查房，发现护理工作中存在的问题和不足，及时进行改进
，提高护理质量。
安排查房时间和地点
时间安排
态。
制定个性化干预措施
根据患者的心理状况，制定针 对性的干预措施，如心理疏导
、认知行为疗法等。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉 求，提供情感支持和心理安慰
。
家属沟通技巧培训
培训家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有 效沟通，避免刺激患者情绪
。
家属心理支持
向家属讲解疾病知识，使其 理解患者的心理反应，提供
通知相关人员参加
子宫肌瘤护理查房课件
过程。
促进血液循环
适当的运动可以促进血液循环 ，有助于缓解子宫肌瘤引起的 疼痛和不适感。
调节激素水平
运动可以调节体内激素水平， 对子宫肌瘤的生长和发展有一 定的抑制作用。
缓解心理压力
运动有助于释放压力，改善情 绪，提高患者的生活质量和心
理健康水平。
适合子宫肌瘤患者运动项目推荐
01
02
03
04
有氧运动
健康教育在预防工作中作用
提高认知度
通过健康教育普及子宫肌瘤相关知识，提高公众对疾 病的认知度。
培养健康习惯
引导公众养成健康的生活习惯，降低子宫肌瘤的发病 风险。
社区资源整合在预防工作中应用
资源整合
整合社区内的医疗资源、人力资源等，为预防工作提供有力支持。
社区干预
通过社区干预措施，如健康讲座、义诊等，提高社区居民的健康意识和自我保健能力。
确保患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，同时控制总能量摄入，保持 身体健康。
营养需求评估
根据患者的年龄、体重、身高、劳动强度等因素，评估其每日所需的热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量，为制 定饮食计划提供依据。
适宜食物选择和烹饪方法推荐
适宜食物选择
建议患者多食用富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以提 供丰富的维生素和矿物质；适量食用全谷类、豆类等富含纤维的食物，有助于保持肠道通畅。
家属参与和支持在心理护理中作用
家属教育
向家属普及子宫肌瘤知识，提高其对疾病的认识 和理解。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持和陪伴，共同应对疾 病。
家属参与护理
指导家属参与患者的日常护理，增强患者的康复 信心。
促进血液循环
适当的运动可以促进血液循环 ，有助于缓解子宫肌瘤引起的 疼痛和不适感。
调节激素水平
运动可以调节体内激素水平， 对子宫肌瘤的生长和发展有一 定的抑制作用。
缓解心理压力
运动有助于释放压力，改善情 绪，提高患者的生活质量和心
理健康水平。
适合子宫肌瘤患者运动项目推荐
01
02
03
04
有氧运动
健康教育在预防工作中作用
提高认知度
通过健康教育普及子宫肌瘤相关知识，提高公众对疾 病的认知度。
培养健康习惯
引导公众养成健康的生活习惯，降低子宫肌瘤的发病 风险。
社区资源整合在预防工作中应用
资源整合
整合社区内的医疗资源、人力资源等，为预防工作提供有力支持。
社区干预
通过社区干预措施，如健康讲座、义诊等，提高社区居民的健康意识和自我保健能力。
确保患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，同时控制总能量摄入，保持 身体健康。
营养需求评估
根据患者的年龄、体重、身高、劳动强度等因素，评估其每日所需的热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量，为制 定饮食计划提供依据。
适宜食物选择和烹饪方法推荐
适宜食物选择
建议患者多食用富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以提 供丰富的维生素和矿物质；适量食用全谷类、豆类等富含纤维的食物，有助于保持肠道通畅。
家属参与和支持在心理护理中作用
家属教育
向家属普及子宫肌瘤知识，提高其对疾病的认识 和理解。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持和陪伴，共同应对疾 病。
家属参与护理
指导家属参与患者的日常护理，增强患者的康复 信心。
子宫肌瘤护理查房ppt课件
（3）适当限制 探视，避免病人 感染，严格执行 无菌操作。
（1）病人体 温正常。
（2）白细胞 计数正常。
ppt课件完整
9
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
5 经量 增多伴 经期延 长3周
有大出 血、休 克的危 险
病人不出 现出血性 休克，能 正确执行 预防大出 血的措施 。
（1）观察阴 道出血量，并 记录，注意观 察病人的面色 、 、脉搏、 呼吸，及早发 现大出血性休 克。 （2）做 好手术前工作 ，做好大出血 的抢救工作， 备血。
（3）提醒病 人定时服口服 药。
ppt课件完整
（1）病人 没有发生 大出血及 休克。 （2）病人 明白定时 服药的重 要性。
10
护理讨论
1、妇科特殊药物如；达英、 妈富 隆、 米非司酮、 米索前列醇的用药 方法及注意事项。
2、子宫肌瘤发生贫血的原因。 3、子宫肌瘤术后病人出院宣教内 容。
ppt课件完整
妇产科护理查房
吴苏
ppt课件完整
1
一、病情介绍 二、检验结果 三、护理 四、讨论
ppt课件完整
2
病情介绍
患者张宝玲，女，43岁，因“体检 发现子宫肌瘤3年，经量增多伴经期 延长3周”于2013-12-22日入院。 入 院诊断：多发性子宫肌瘤。
ppt课件完整
3
患者平素月经规律，3年前体检发现 子宫肌瘤，当时较小，无伴月经改变， 未行治疗，定期复查。LMP2013-12-01， 无明显诱因出现月经量较前明显增多， 经期延长，伴大量血块，约1小时需更换 卫生巾一次，间有头晕乏力，曾到当地 医院就诊，查阴道彩超提示子宫肌瘤， 予止血药物药物治疗（具体不详）后， 症状稍有缓解，月经至今未干净。
（1）病人体 温正常。
（2）白细胞 计数正常。
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9
评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
5 经量 增多伴 经期延 长3周
有大出 血、休 克的危 险
病人不出 现出血性 休克，能 正确执行 预防大出 血的措施 。
（1）观察阴 道出血量，并 记录，注意观 察病人的面色 、 、脉搏、 呼吸，及早发 现大出血性休 克。 （2）做 好手术前工作 ，做好大出血 的抢救工作， 备血。
（3）提醒病 人定时服口服 药。
ppt课件完整
（1）病人 没有发生 大出血及 休克。 （2）病人 明白定时 服药的重 要性。
10
护理讨论
1、妇科特殊药物如；达英、 妈富 隆、 米非司酮、 米索前列醇的用药 方法及注意事项。
2、子宫肌瘤发生贫血的原因。 3、子宫肌瘤术后病人出院宣教内 容。
ppt课件完整
妇产科护理查房
吴苏
ppt课件完整
1
一、病情介绍 二、检验结果 三、护理 四、讨论
ppt课件完整
2
病情介绍
患者张宝玲，女，43岁，因“体检 发现子宫肌瘤3年，经量增多伴经期 延长3周”于2013-12-22日入院。 入 院诊断：多发性子宫肌瘤。
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患者平素月经规律，3年前体检发现 子宫肌瘤，当时较小，无伴月经改变， 未行治疗，定期复查。LMP2013-12-01， 无明显诱因出现月经量较前明显增多， 经期延长，伴大量血块，约1小时需更换 卫生巾一次，间有头晕乏力，曾到当地 医院就诊，查阴道彩超提示子宫肌瘤， 予止血药物药物治疗（具体不详）后， 症状稍有缓解，月经至今未干净。
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婚育史：生育年龄22岁 孕产史G4P2
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病情介绍(三)
外阴
已婚产式
妇科 检查
阴道 阴道畅，有少量分泌物 宫颈 宫体如孕2+大小，质硬，压痛 宫体 （+）
附件
未见明显异常
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辅助检查
B超示：
子宫肌瘤
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诊断
西医诊断
子宫肌瘤
中医诊断
癥瘕
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病情介绍（四）
护理问题措施及评价
2015.4.13 失眠
1.舒适的环境 2.减少刺激
2015.4.19
患者失眠
得到改善
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护理问题措施及评价
2015.4.14 体温增高
1.监测体温 2.物理降温 3.饮食护理
2015.4.15
患者未出现
体温增高
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护理问题措施及评价
2015.4.14 疼痛
1.心理护理 2.合理卧位 3.药物镇痛
患者，朱彦彦，女，38岁。因“进行性痛经 月6年余，发现宫肌瘤5天”于2015.4.12.9： 30收住我科。入院时测生命体征T:36.5℃、 P：84次/分、R:20次/分、 BP110/68mmHg。舌质淡，苔白膩，脉弦 滑。
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病情介绍（二）
1
既往史：无特殊病史，无过敏史。
2
月经史：初潮年龄13岁 经期7到8天/周期23到30天 经量多，无痛经。
出现并发症
1.预防感染无菌 操作
2.密切观察有无 子宫残端出血 情况、切口愈 合是否不良
3观察有无下肢深 静脉血栓
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健康教育
1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。
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治疗用药
补血药
1
琥维珀硝控苯生酸释地素亚片平铁
止血
2
氨甲环酸
等渗电 解质溶
液
3
平衡液
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治疗用药
保护胃粘膜药
1
泮泮托托拉拉唑唑
抗菌素
2
头头孢孢呋硫辛脒 替替硝硝唑唑
能量
3
果果糖糖
维生素c
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护理诊断
恐惧焦虑
与陌生环境和担心手术及预后有 关
睡眠形 态紊乱
失眠与环境的改变有关
癥瘕（zhèng jiǎ）
多因正气虚弱，情志不遂，气血失调 所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛或 伴有出血为主要临床表现。坚硬不移，痛 有定处为癥;推之可动，痛无定处为瘕.病 位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
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子宫
位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约7～8cm 宽4～5cm，厚2～3cm； 宫腔容积约5ml.
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子宫肌瘤护理查房
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学习内容
相关知识的学习 病情介绍 辅助检查 治疗用药
护理问题、护理措施、评价结果 健康教育
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子宫肌瘤
又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最 常见的一种良性肿瘤。多见于育龄妇女，以 30～50岁妇女为主。多无症状，少数表现为 阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
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患者于4月13日15：45在全麻下行子宫次 全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细 胞2U，于18:10返回病房。神志清楚，术后予 以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征， 留置导尿，予以妥善固定，引流淡黄色小便。 切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔 除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。
月经改变
临床表现
腹部肿块 白带增多
贫血
腰酸、腹痛、下腹胀
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治疗方法
（一）保守治疗.
期待疗法 每3月进行一次妇科、B超检查
中药疗法
调血理气、散瘀 化结
西药疗法
促性腺激素释放激素 米非司酮
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（二）手术治疗 （适应症）
肌瘤切除 术
子宫切除术
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子宫次全切
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病情介绍（一）
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子宫肌瘤的分类
1.肌壁间肌瘤 2.浆膜下肌瘤 3.粘膜下肌瘤
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病理
多为球形实质性肿瘤， 单个或多个，大小不一， 表面光滑，呈白色，质 硬，切面呈旋涡状结构， 外面有假包膜。
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肌瘤的变性
1玻璃样变 2囊性样变 3红色样变 4肉瘤样变 5钙化
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压迫症状
不孕或流产
2015.4.15 患者疼痛减轻
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护理问题措施及评价
2015.4.14 腹胀、便秘
1.饮食指导
2.下床活动
3.药物
2015.4.15 患者腹胀减轻、 肠道通畅
4.中医操作
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中医操作
腹胀：
合谷： 内关：
足三里：
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护理问题措施及评价
2015.4.20 潜在并发症
2015.4.21 患者未
生命体征 改变可能
与手术创伤有关
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护理诊断
疼痛
与手术创伤有关
腹胀、便秘
与麻醉、术后活动减少有关
并发症
子宫残端出血、感染、切口愈合不良 下肢深静脉血栓
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护理问题措施及评价
2015.4.12 焦虑
1.入院宣教 2.心理护理 3.经济问题
2015.4.13 患者焦虑减轻
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婚育史：生育年龄22岁 孕产史G4P2
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病情介绍(三)
外阴
已婚产式
妇科 检查
阴道 阴道畅，有少量分泌物 宫颈 宫体如孕2+大小，质硬，压痛 宫体 （+）
附件
未见明显异常
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辅助检查
B超示：
子宫肌瘤
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诊断
西医诊断
子宫肌瘤
中医诊断
癥瘕
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病情介绍（四）
护理问题措施及评价
2015.4.13 失眠
1.舒适的环境 2.减少刺激
2015.4.19
患者失眠
得到改善
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护理问题措施及评价
2015.4.14 体温增高
1.监测体温 2.物理降温 3.饮食护理
2015.4.15
患者未出现
体温增高
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护理问题措施及评价
2015.4.14 疼痛
1.心理护理 2.合理卧位 3.药物镇痛
患者，朱彦彦，女，38岁。因“进行性痛经 月6年余，发现宫肌瘤5天”于2015.4.12.9： 30收住我科。入院时测生命体征T:36.5℃、 P：84次/分、R:20次/分、 BP110/68mmHg。舌质淡，苔白膩，脉弦 滑。
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病情介绍（二）
1
既往史：无特殊病史，无过敏史。
2
月经史：初潮年龄13岁 经期7到8天/周期23到30天 经量多，无痛经。
出现并发症
1.预防感染无菌 操作
2.密切观察有无 子宫残端出血 情况、切口愈 合是否不良
3观察有无下肢深 静脉血栓
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健康教育
1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。
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治疗用药
补血药
1
琥维珀硝控苯生酸释地素亚片平铁
止血
2
氨甲环酸
等渗电 解质溶
液
3
平衡液
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治疗用药
保护胃粘膜药
1
泮泮托托拉拉唑唑
抗菌素
2
头头孢孢呋硫辛脒 替替硝硝唑唑
能量
3
果果糖糖
维生素c
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护理诊断
恐惧焦虑
与陌生环境和担心手术及预后有 关
睡眠形 态紊乱
失眠与环境的改变有关
癥瘕（zhèng jiǎ）
多因正气虚弱，情志不遂，气血失调 所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛或 伴有出血为主要临床表现。坚硬不移，痛 有定处为癥;推之可动，痛无定处为瘕.病 位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
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子宫
位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约7～8cm 宽4～5cm，厚2～3cm； 宫腔容积约5ml.
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子宫肌瘤护理查房
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学习内容
相关知识的学习 病情介绍 辅助检查 治疗用药
护理问题、护理措施、评价结果 健康教育
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子宫肌瘤
又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最 常见的一种良性肿瘤。多见于育龄妇女，以 30～50岁妇女为主。多无症状，少数表现为 阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
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患者于4月13日15：45在全麻下行子宫次 全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细 胞2U，于18:10返回病房。神志清楚，术后予 以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征， 留置导尿，予以妥善固定，引流淡黄色小便。 切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔 除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。
月经改变
临床表现
腹部肿块 白带增多
贫血
腰酸、腹痛、下腹胀
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治疗方法
（一）保守治疗.
期待疗法 每3月进行一次妇科、B超检查
中药疗法
调血理气、散瘀 化结
西药疗法
促性腺激素释放激素 米非司酮
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（二）手术治疗 （适应症）
肌瘤切除 术
子宫切除术
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子宫肌瘤的分类
1.肌壁间肌瘤 2.浆膜下肌瘤 3.粘膜下肌瘤
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病理
多为球形实质性肿瘤， 单个或多个，大小不一， 表面光滑，呈白色，质 硬，切面呈旋涡状结构， 外面有假包膜。
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肌瘤的变性
1玻璃样变 2囊性样变 3红色样变 4肉瘤样变 5钙化
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压迫症状
不孕或流产
2015.4.15 患者疼痛减轻
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护理问题措施及评价
2015.4.14 腹胀、便秘
1.饮食指导
2.下床活动
3.药物
2015.4.15 患者腹胀减轻、 肠道通畅
4.中医操作
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中医操作
腹胀：
合谷： 内关：
足三里：
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护理问题措施及评价
2015.4.20 潜在并发症
2015.4.21 患者未
生命体征 改变可能
与手术创伤有关
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护理诊断
疼痛
与手术创伤有关
腹胀、便秘
与麻醉、术后活动减少有关
并发症
子宫残端出血、感染、切口愈合不良 下肢深静脉血栓
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护理问题措施及评价
2015.4.12 焦虑
1.入院宣教 2.心理护理 3.经济问题
2015.4.13 患者焦虑减轻
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