胸痛中心管理制度

胸痛中心管理制度

一、胸痛中心会诊制度

急诊胸痛患者到门急诊后，首诊医生假设对于急性冠脉综合征、诊断不清、以及病情危重需要会诊者，应及时申请会诊。

一、心血管科内科会诊

由经治医师结合患者病情及心电图表现，疑为心肌梗死或不能明确诊断，需要心血管内科医师会诊时，本人或通知急诊科护士急会诊。心血管内科医师接到通知后必须立即前往，在10分钟内到位会诊，并按规定书写会诊记录。

二、重症医学科会诊

对于病情危重，生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士

请重症医学科医师急会诊，详细记录病历，严密观察病情变化并及时处理。重症医学科医师接到通知后必须立即前往，并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。

三、其他相关科室会诊

在对急性胸痛患者诊断不清，需要进展鉴别诊断时，需要请呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科时，及时请相应科室会

诊。应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定书

写会诊记录。

上述各项会诊，均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作，

详尽病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录。应邀会诊医师要

深化理解病史、详细体格检查，在此根底上，明确提出会诊意见。申

请会诊医师认真施行会诊意见。

二、胸痛中心时钟统一管理制度

为贯切“时间就是心肌，时间就是生命〞的理念，保证胸痛中心时钟统一管理标准、有效，特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。

1、时钟统一由卫星时间确定。

2、时钟统一由专人定期校对，由信息科负责，每2周校对一次，并有校对记录。

3、胸痛中心的总监每月对时钟统一进展监视检查，并进展总结、反应。

4、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。

三、胸痛中心培训制度

胸痛中心要想建立高效的救治体系，其相关部门对胸痛中心的工作细那么、体系、流程等必须完全理解，因此胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训，知晓胸痛中心的主要目的和运作机制，明确自身的职责，这样才能整个胸痛中心正常运行，促使胸

痛中心工作质量持续改良，最终到达进步区域性协同救治程度的目的。

〔一〕培训形式

1.集中授课

2.技能操作

3.现场理论

4.远程教育

5.继续教育

6.宣讲

7.会议

〔二〕培训内容：

1.胸痛中心的概念和运行流程

2.胸痛的诊断及鉴别诊断

3.急性冠脉综合征的诊疗指南

4.肺动脉栓塞的诊疗指南

5.主动脉夹层的诊疗指南

6.心肺复苏流程

7.CTA在心血管疾病中的应用

8.心电图根底

9.实时监护系统的使用

四、胸痛中心结合例会制度

为进一步优化胸痛中心工作制度及流程，进步疾病诊疗救治程度和持续改良工作质量，定期对阶段运行状况进展总结，现制定以下胸痛中心结合例会制度。

1、会议时间：胸痛中心结合例会每6个月进展一次〔如有变化另行通知〕。

2、会议地点：另行通知

3、参加人员：胸痛中心委员会指导和成员、相关协作科室代表、心内科相关医护人员、急诊医学科相关医护人员、120指导或代表、协作医院指导或主要成员〔详细参加人员根据会议主要议题通知〕。

4、每次会议应有主要议题。

秘书于会议前一天对近期工作中存在的问题进展汇总、总结并上交行政和医疗总监，由行政和医疗总监商讨决定本次会议议题，同时将商讨议题发至各委员。

主要议题如：

①总结本阶段急性胸痛病例就诊和治疗情况和转归；

②工作流程存在的问题；

③各科室协作间存在的问题；

④工作质量改良；

⑤相关流程优化和更改；

⑥胸痛中心培训情况；

⑦典型病例分析等。

5、每次结合例会应有完备的会议纪要，相关资料应由医务处完好保存。

五、胸痛中心质量分析会制度

质量分析会是胸痛中心建立的重要内容，主要是通过对胸痛中心运行过程中的阶段性数据分析，肯定获得的成绩，发现存在的问题。并制定改良的措施。为此，珲春市人民医院胸痛中心制定质量分析会的相应制度。

1. 会议时间：胸痛中心工作会议每3月一次。

2. 会议地点：另行通知

3. 参加人员：胸痛中心技术总监、有关职能管理部门负责人、协调员、基层医院医务人员、急救医疗体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心的质量控制和数据管理人员。

4. 质量分析会讨论内容：

〔1〕讨论本季度急性胸痛病例救治情况，如胸痛急救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、死亡率等。

〔2〕总结STEMI患者的平均D-to-B时间、FMC-to-B时间、各类指标达标率、平均住院日、经济效益指标等。

〔3〕存在的问题进展奖惩。

六、典型病例讨论会制度

典型病例分析会是进步胸痛中心工作质量的最有效的工作形式

之一。在质量分析会中发现宏观问题，再将存在问题的典型病例挑选出来作为剖析的对象，将所有与执行胸痛中心的流程相关的人员集中进展讨论和分析。胸痛是一组常见而但非特异性的临床病症，一些患者胸痛病症明显却没有特殊的临床意义，而一些患者临床病症细微，却可能严重威胁生命。因此，必须对既往病例进展总结，对成功的病例中，总结成功的经历并运用的今后的理论中，从失败的病例中，总结教训，分析失败的原因，找到今后防止失败的方法，同时警示全院。这是胸痛中心病例分析会的目的。为此，珲春人民医院胸痛中心为病例分析会制定典型病例讨论会制度。

会议内容

1．会议时间：与胸痛中心质量分析会一起举行〔3个月一次〕

2．会议地点：另行通知

3．参加人员：胸痛中心总监、有关职能管理部门负责人、协调员、基层医院医务人员、急救医疗体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心的质量控制和数据管理人员等。

4．病例分析会流程：

〔1〕会议由胸痛中心总监支持