静脉血液标本采集流程
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项
一、前期准备
1.检查采集器材是否齐全，包括：采血针、采血管、注射器、消毒棉球等。
2.核对病人信息，包括姓名、性别、年龄和住院号等。
3.告知病人采血的目的和过程，并征得其同意。
4.检查病人的身体状况，如有需要请医生评估。
二、采集步骤
1.洗手并戴上手套。
2.选择合适的静脉穿刺部位，通常是在肘窝内侧或手背上方。
3.用消毒棉球擦拭穿刺部位，从中心向外轻轻擦拭，不要反复擦拭同一
处。
4.让病人握紧拳头或按压止血带，以增加静脉充盈度。
5.将采血针插入静脉内，注意角度和深度，并保持稳定压力。
6.当血液进入采血管后，松开止血带或让病人松开握紧的拳头，并缓慢拔出采血针。
7.用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，以促进止血。
8.将采血管放入冰盒中，并标注好病人信息和采集时间等。
三、注意事项
1.选择合适的静脉穿刺部位，避免过度挤压或摩擦皮肤。
2.严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。
3.不要在疑似感染部位采集血液标本，以免扩散感染。
4.不要在有静脉炎或深静脉血栓形成风险的患者身上进行静脉穿刺。
5.遵守正确的采血顺序，以避免误诊或漏诊。
6.注意保持病人的舒适和安全感，及时处理可能出现的不适和意外情况。
7.及时将采集好的血液标本送往实验室处理，以保证检测结果准确性。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
静脉血标本采集操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对，解释，告知患者∕家属目的及采血前后注意事项，取得患者的配合。
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2、根据检查目的不同，并粘贴好采血条码。
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3、选择合适静脉，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。
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4、戴手套，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持采血针与皮肤呈20°进针，刺入静脉，插入真空采血管，按顺序采集血标本。
10、脱手套，洗手。协助患者取舒适卧位。
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11、用物分类处理，标本连同化验单同时送检。
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质量
评定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，患者能知晓护士告知的事项，对服务满意。
3
2、护士操作过程规范，准确。
5
3、采集血标本的方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
5
4、用物齐备，处理规范。
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5、采血完毕，松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头。
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6、按压穿刺点5~10min，勿揉。凝血机制差的患者适当延长按压时间。
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7、取全血标本时，轻轻转动采血管，防止血液凝固。
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8、取血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂以造成溶血。
9、采血培养标本时，消毒培养瓶，待血液注入瓶内后轻轻摇匀，在采多样标本时先采血培养。
静脉血标本采集操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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用物：一次性采血针、一次性手套、安尔碘、棉签、止血带、弯盘、检验单、采血条码、按需备真空采血管。
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患者及环境：评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、心理反应。询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如：是否空腹。
静脉血液标本采集指南
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(三)指导要点
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。 2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血:当预测寒战或高热时间有困难时，
应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。 4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。 7经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须 接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择 桡动脉)。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10min. 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml
标本采集技术操作流程
标本采集技术操作流程一、静脉血标本采集1.核对医嘱：（1核对化验单、采血管及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位。
4.选择患者合适的采血部位，按照无菌技术原则进行采血。
5.按要求正确处理血标本。
6.采血后再次核对，送检。
二、动脉血标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、采血条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位，暴露穿刺部位。
4.抽取少量肝素，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡（或使用专用血气针）。
5.消毒动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处进行穿刺。
6.采血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气，若注射器内有气泡，尽快排出。
7.轻轻转动注射器，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
8.采血后再次核对，立即送检。
9.垂直按压穿刺点5~10分钟。
三、粪标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及容器。
3.用干燥、清洁、无吸水性的有盖容器选取含有溶液、脓血等病变成分的新鲜粪便。
外观无异常的须从表面、深处及粪端多处选取小指头大小的粪便。
4.标本采集后再次核对，送检。
四、尿标本采集1.核对医嘱：（1核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.协助患者清洗外生殖器，用清洁容器留取新鲜晨尿的中段，采集量要求大于10毫升。
4.标本采集后再次核对，送检。
五、痰标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.指导或帮助患者留取用药前晨痰，清水反复漱后用力深咳第一痰于无菌容器中。
4.为人工辅助呼气患者留痰时，戴无菌手套，遵循无菌原则，用痰液收集器正确留取标本。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、前言血液标本采集是临床检验过程中的重要步骤之一，对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
正确的采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
因此，本文将详细介绍血液标本采集方法，帮助大家正确地进行血液标本采集。
二、基础知识1. 血液分类：静脉血和动脉血。
2. 采样器材：针头、管子、注射器、消毒液等。
3. 采样部位：常用的有肘窝内侧静脉、桡侧动脉等。
三、准备工作1. 确定采样部位；2. 消毒：用70%乙醇或碘伏消毒皮肤；3. 准备器材：针头、管子、注射器等；4. 让患者放松心情，保持舒适。
四、操作步骤1. 静脉血标本采集：（1）选择合适的针头和管子；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的静脉，使其充血；（3）用针头穿刺静脉，注意角度和深度；（4）将管子插入针头连接口，等待血液自流进入管子中；（5）采完标本后，拔出针头，用棉球按压穿刺部位。
2. 动脉血标本采集：（1）选择合适的器材；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的动脉，使其充血；（3）用针头穿刺动脉，注意角度和深度；（4）将注射器插入针头连接口，轻轻抽取血液；（5）采完标本后，拔出针头并用棉球按压穿刺部位。
五、注意事项1. 选择合适的器材和部位；2. 消毒严格执行规范操作流程；3. 术前告知患者操作过程及可能感受到的不适症状，并让患者保持舒适状态；4. 静脉血采集时注意角度和深度，防止损伤静脉壁；动脉血采集时要轻柔抽取避免破坏血细胞；5. 采集完毕后及时拔出针头并用棉球按压穿刺部位，避免出血和感染。
六、总结正确的血液标本采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
在实际操作中，应该严格按照规范操作流程进行操作，并注意术前准备和术后处理。
同时，还应该不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平。
静脉采血操作流程
静脉采血操作流程静脉采血是临床医学中常见的一项操作，用于获取血液样本进行化验和检查。
正确的静脉采血操作流程对于确保采集到准确的血液样本非常重要，同时也能够减少患者的不适感和并发症的发生。
下面将详细介绍静脉采血的操作流程。
1. 准备工作。
在进行静脉采血之前，首先需要准备好必要的工具和材料。
包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、绷带、手套、适量的试管和标签等。
同时，需要确认患者的身份信息和医嘱，确保采血操作的准确性和安全性。
2. 患者准备。
在进行采血操作之前，需要与患者进行沟通，解释采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
同时，需要让患者选择合适的采血部位，通常选择在患者的前臂内侧静脉进行采血。
在患者选择好采血部位后，需要让患者保持放松，以减少疼痛和不适感。
3. 皮肤消毒。
在确定采血部位后，需要使用消毒棉球和酒精对患者的皮肤进行彻底的消毒。
消毒的范围应该包括采血部位周围的一定范围，以确保采血操作的无菌性和安全性。
4. 采血操作。
在完成皮肤消毒后，需要戴上手套，使用一次性采血针和采血管进行采血操作。
在进行采血之前，需要让患者进行拳握运动，以增加静脉的充盈度。
然后将采血针插入患者的静脉内，确保血液顺利进入采血管中。
在采血过程中，需要保持采血针的稳定和角度的适当，以减少疼痛和损伤。
5. 采血完成。
当采集到足够的血液样本后，需要小心地拔出采血针，并使用消毒棉球对采血部位进行压迫止血。
同时，需要将采血管上的试管拔下，并进行标注和保存。
在一切操作完成后，需要向患者进行适当的安抚和疼痛缓解，确保患者的舒适和安全。
6. 清理和记录。
在完成采血操作后，需要及时清理采血工具和场地，并对采血过程进行记录。
记录内容应包括采血时间、采血部位、采血量等信息，以便后续的化验和检查使用。
7. 患者指导。
最后，需要对患者进行适当的指导，包括采血后的注意事项和可能出现的并发症，以确保患者在采血后能够正确对待自己的身体，并及时就医处理。
以上就是静脉采血的操作流程，正确的操作流程能够确保采集到准确的血液样本，同时也能够保障患者的安全和舒适。
静脉采血流程
静脉采血流程静脉采血是临床医学中常见的一项操作，用于获取血液样本进行各种检验。
正确的采血流程对确保采集到准确的样本非常重要，下面将介绍静脉采血的具体流程。
1. 检查患者信息。
在进行静脉采血之前，医护人员首先需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，确保采血标本与患者信息一致，避免混淆。
2. 选择合适的采血部位。
常见的静脉采血部位包括前臂内侧的肘窝部位和手背静脉。
医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的采血部位，通常会优先选择前臂内侧的肘窝部位，因为该部位的静脉较为明显，采血相对较为容易。
3. 准备采血工具。
进行静脉采血时，需要准备好一次性采血针、采血管、消毒棉球、止血带等工具。
确保采血针的封套完好，采血管的标签信息与患者信息一致，消毒棉球无损坏，止血带无过期。
4. 消毒和止血。
在进行采血前，医护人员需要先用消毒棉球将采血部位进行消毒处理，然后使用止血带对患者的上臂进行适当止血，帮助静脉凸显，方便采血操作。
5. 采血操作。
医护人员戴好手套，取出采血针和采血管，将采血针插入患者的静脉内，然后将采血管连接到采血针上，开始采血操作。
在采血过程中，医护人员需要保持手部稳定，避免出现偏移或者破坏静脉壁的情况。
6. 采血完成。
当采血完成后，医护人员需要轻轻拔出采血针，然后用消毒棉球进行止血，并教导患者如何正确压迫采血部位，避免出血或者淤血。
7. 标本处理。
采血完成后，医护人员需要将采血管中的血液转移到相应的采血管标本管中，然后进行标本管的标注和封存，确保标本的完整性和准确性。
以上就是静脉采血的具体流程，正确的采血操作可以确保获取到准确的血液样本，为后续的检验提供可靠的数据支持。
在进行静脉采血时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保操作的安全和准确性。
医院静脉血液标本采集规范(2021版)
XXXX医院静脉血液标本采集规范（2021版）一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）（二）运动和情绪（三）采血时间（四）采血体位（五）输液二、静脉穿刺操作（一）采血部位的暴露（二）穿刺静脉的选择（三）绑扎止血带（四）消毒三、血液标本采集（一）不同采血管的采集顺序（二）真空负压采血及检测范围（三）特殊注意事项（四）无法正常采集时的处理（五）疑似动脉、神经损伤时的处理（六）患者晕厥的应急处理（七）预防标本溶血（八）拔针与穿刺点止血四、针刺伤职业暴露的处理（一）伤口处理（二）报告与预防性治疗（三）感染性指标监测一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：●糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；●血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等；●血液流变学（血粘度）；●骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等；●血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。
宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
（二）运动和情绪采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。
若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
（三）采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：●血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503；●促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00；●女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；●药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；●口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将 75 g 无水葡萄糖（相当于 82.5 g 含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。
WST661-2020 静脉血液标本采集指南
行业标准
PART 采血前患者的准备 01
一、饮食（空腹要求）
卫生行业标准
1. 空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。 2. 宜安排在上午7:00～9:00采血。 3. 空腹期间可少量饮水。 4. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
WS/T 661-2020
指南
不宜
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
1.选用手腕内侧的静脉 2.选用足踝处的静脉 3.乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉 4.化疗药物注射后的静脉 5.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管 6.穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管
WS/T 661-2020
指南
三、绑扎止血带
卫生行业标准
止血带绑扎在采血部位上方 5cm～7.5 cm的位置
WS/T 661-2020
静脉血液标本采集指南
GUIDELINES OF VENOUS BLOOD SPECIMEN COLLECTION
门诊 安之一 2020年10月1日起执行
目录
WS/T 661-2020
CONTENTS
卫生行业标准
01 采血前患者的准备 02 静脉穿刺操作 03 血液标本采集 04 针刺伤职业暴露的处理
3. 如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜 在采血部位再次消毒后穿刺。
WS/T 661-2020
指南
行业标准
PART 血液标本采集 03
卫生行业标准
一、不同采血管的采
血清采血管，包 括含有促凝剂和
/或分离胶；
含有或不含分 离胶的肝素抗
凝采血管；
含有或不含分 离胶的 EDTA 抗凝采血管；
采集血液标本流程2024
引言：血液标本的采集是一项重要的临床操作，对确诊、治疗和监测疾病起着重要的作用。
本文将继续探讨血液标本的采集流程，以确保采集的标本质量和准确性。
概述：血液标本采集是指医疗人员通过适当的方法从患者的静脉或动脉采集到的血液样品。
这些样本常用于化验室检测、诊断和治疗等用途。
正确的采集和处理血液标本对于确保结果的准确性至关重要。
正文内容：一、准备工作1.预先准备所需材料：采血器、酒精棉球、消毒液、适当尺寸的顶针和试管等。
2.确认患者的身份：核对患者的姓名、年龄、住院号等信息，并与医嘱进行匹配。
3.确保采血设备的清洁和消毒：使用清洁的采血器和消毒液进行消毒，以避免交叉感染。
二、采集前的准备1.告知患者相关信息：解释采集过程，让患者了解整个过程的步骤和可能的不适感。
2.选择适当的采集部位：根据具体情况选择适当的部位，常见的有静脉采血和动脉采血两种方式。
3.确保患者的舒适性：让患者坐或躺在舒适的位置，以便于进行采集操作。
4.消毒采血部位：使用酒精棉球或适当的消毒液清洁采血部位，保证操作的无菌性。
三、采血操作1.选择采血器和顶针：根据采血部位的情况选择合适的采血器和顶针，确保其质量和适应性。
2.适当穿刺血管：采血器的顶针应准确地穿刺血管，避免扎伤其他组织，同时确保针尖进入静脉或动脉腔内。
3.调整采血器的角度和深度：根据具体情况，调整采血器的角度和深度，确保血液能够顺利流入采血器中。
4.等待血液流出：放松患者，让血液自由流入采血器，一般采血量为所需量的1.5-2倍。
5.适时松开绷带：当采集到足够的血液后，适时松开绷带，以避免血管壁的损伤。
四、标本处理1.尽快将标本放入试管中：在采集血液后，立即将采集到的血液注入试管中，确保标本的新鲜度和质量。
2.避免气泡的产生：在血液进入试管的过程中，尽量避免气泡的产生，以免影响后续的实验分析。
3.轻轻颠倒试管：将试管轻轻颠倒几次，使血液与抗凝剂或凝胶充分混合，确保后续化验的准确性。
静脉抽血流程
静脉抽血流程静脉抽血是一种常见的临床检查方法，用于获取血液样本进行各种化验。
正确的静脉抽血流程可以确保获取到准确的血液样本，同时也能减轻患者的痛苦和不适。
下面将详细介绍静脉抽血的流程及注意事项。
1. 选择合适的静脉。
在进行静脉抽血前，护士需要仔细观察患者的手臂、手背或其他部位的静脉情况，选择一条粗大、直立、有弹性的静脉进行抽血。
通常情况下，内侧肘部的静脉是最佳的选择。
2. 消毒。
护士需要在抽血部位进行消毒，以避免在抽血过程中引入细菌，造成感染。
通常会使用碘酒或酒精棉球对抽血部位进行彻底的消毒。
3. 固定。
在确定了抽血部位后，护士会使用绷带或橡皮带将患者的上臂绑扎，以增加静脉内血液的压力，有利于抽血。
4. 抽血。
护士会使用一根细长的针头插入患者选择的静脉，将血液抽入采血管中。
在这个过程中，患者可能会感到一些刺痛或不适，但通常是可以忍受的。
5. 采集血液。
一旦成功插入静脉，护士就会开始采集血液样本。
通常情况下，需要采集一定量的血液用于化验，这个过程可能需要几分钟的时间。
6. 拔针。
在采集足够的血液样本后，护士会小心地拔出针头，并在抽血部位进行压迫止血，以避免出血过多。
7. 处理。
护士会将采集好的血液样本放入试管中，并进行标记，以确保后续的化验工作能够准确进行。
8. 安抚患者。
在整个抽血流程结束后，护士需要安抚患者的情绪，确保患者感到舒适和放松。
以上就是静脉抽血的流程及注意事项。
正确的静脉抽血流程不仅能够确保获取到准确的血液样本，还能减轻患者的不适感。
因此，在进行静脉抽血时，护士需要严格按照流程操作，同时也需要与患者进行有效的沟通和交流，以确保整个抽血过程的顺利进行。
规范的采血流程
规范的采血流程LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。
5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。
静脉血标本采集顺序
C L S I推荐的静脉血标本采集顺序下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)[原美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）]推荐采血顺序，在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，则应首先考虑凝血1（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这两种样本对血量要求最严格。
血液标本的采集1.静脉血标本静脉血标本是医护人员采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术），从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。
在取得静脉血标本时应注意：●●在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。
如因抢救等原因需要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本，医生应正确评价检测结果。
禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。
●●止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。
●●血标本应防止溶血。
引起溶血的原因有①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧不拔针头直接注入采血管；⑨标本离心时离心力过大等等。
因血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2＋和某些酶类（LD、AST、ALT、ACP）；另外，溶血还可干扰某些化学项目（如TBil、DBil、TC等）的测定，严重影响结果的准确性。
●●正确选择采血管。
通常情况下临床检验多采用血清为标本（不抗凝），但一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，以防止标本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀（上下颠倒8次），以防凝血发生。
静脉血液标本采集指南
预防性治疗的方法
根据危害评估的结果，进行相应的预防性治疗， 如接种乙肝疫苗、服用抗病毒药物等。
感染性指标监测
职业暴露者的感染性指标检测
立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病原体感染性 指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫 缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
感染性指标检测的结果分析
Catalogue
目录
01 采血物品的准备 02 采血前患者的准备 03 静脉穿刺操作 04 血液标本采集 05 针刺伤职业暴露的处理 06 拔针与穿刺点止血
01
采血管的选择
真空采血管的优点
真空采血管的使用为血液标本采集带来 了极大的便利，其封闭式设计可以有效 避免标本的污染，保证检测结果的准确 性。此外，真空采血管中的添加剂可以 根据不同的检测需求进行选择，满足临 床多样化的检测要求。
直至出血停止。不宜曲肘按压，以
免增加出血风险。
穿刺点止血的方法
01
压迫止血的方法
使用无菌棉签、棉球或纱布等对穿刺点进行压迫止血，按压时间至少5分钟，直至出血停 止。
02
止血后的处理
止血后，可用无菌敷料对穿刺点进行包扎，以保护伤口，防止感染。如出现血肿或淤青， 可在24小时内给予冷敷止血，24小时后可热敷以促进淤血吸收。
患者因止血带过紧或过松而产生的不适感。
非一次性止血带的消毒
在使用非一次性止血带时，每次使用后进行规范消毒是 必要的。这可以防止交叉感染的发生，确保患者的安全。
消毒剂的选择
常用消毒剂的种类
临床常用的消毒剂包括碘酊与异丙醇复合制剂、葡萄糖酸洗 必泰、聚维酮碘与乙醇复合制剂等。这些消毒剂可以有效杀
灭皮肤表面的细菌，减少采血过程中的感染风险。
静脉采血操作流程
静脉采血操作流程静脉采血是临床常见的一项操作，正确的采血操作流程不仅可以确保采集到高质量的血液样本，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
下面将介绍静脉采血的操作流程。
1.准备工作。
在进行静脉采血之前，首先要做好准备工作。
包括准备所需的采血器具，如采血针、采血管、消毒棉球等。
同时，要确认患者的身份信息，核对医嘱，了解患者的病史和用药情况，以便采血过程中的应对。
2.选择采血部位。
选择合适的采血部位是确保采血成功的关键。
通常常用的采血部位包括前臂内侧的肘窝处和手背静脉。
在选择采血部位时，要考虑患者的年龄、病情、肤色等因素，避免选择过于细小或者难以穿刺的静脉。
3.消毒。
在进行静脉采血前，要对采血部位进行消毒处理，以减少感染的风险。
常用的消毒方法包括用75%酒精棉球擦拭采血部位，或者使用碘伏液进行消毒。
消毒时要注意从内向外进行，避免污染。
4.穿刺。
在消毒完采血部位后，需要进行穿刺操作。
拿起采血针，用一只手拉紧患者的皮肤，用另一只手握住采血针，以15-30度的角度刺入静脉，然后放松手指，将针头插入静脉内。
5.采血。
当针头插入静脉后，可以开始采血。
在采血的过程中，要注意观察血液的流速和颜色，确保采集到足够的血液样本。
采血完成后，要及时停止采血，拔出针头，并用消毒棉球进行压迫止血。
6.处理采血废物。
在完成采血后，要及时将采血废物进行分类处理。
将采血器具放入专门的垃圾袋中，避免交叉感染的发生。
同时，要对采血部位进行再次消毒，确保患者的安全。
7.记录信息。
最后，要对采血的相关信息进行记录。
包括采血的时间、部位、采血量等信息，以便后续的检验和临床诊断使用。
以上就是静脉采血的操作流程，正确的操作流程可以确保采血的质量和患者的安全。
在进行静脉采血时，操作人员要严格按照规范操作，注重细节，确保采血的成功和安全。
静脉血液标本采集规范
1.4患者准备
原则
患者准备前，采血人员首先应介绍自己的身份、建立和谐的气氛并获得 患者的信任。应根据规章制度获得患者对采集过程的知情同意。采血人 员不得违反患者或看护者的意愿采集血样。
患者准备
患者识别
患者评估
患者体位准备
1.5绑扎压脉带
Ø 在穿刺上方7-10cm，绑扎压脉带 Ø 绑扎压脉带不应该超过1min1
ü 扎止血带嘱患者握拳，常 规消毒待皮肤干后静脉穿
刺， 见回血后松拳、 松压脉带，采集静脉血2
卡扣式压脉带使老年患者采血穿刺成功率提高：卡扣式压脉带有一定的宽度，可随意调节 松紧度，与皮肤接触面积大，以较小的力量使浅静脉阻断，使静脉充盈明显，柔软舒适，操 作方便，易扎紧，进针时血管固定不易滑动，使老年患者疼痛刺激减小 ，值得临床推广使用
Lima-Oliveira G, Lippi G, Salvagno G L, et al. Laboratory Diagnostics and Quality of Blood Collection/Laboratorijska Dijagnostika I Kvalitet Uzimanja Uzoraka Krvi[J]. Journal of Medical Biochemistry, 2015, 34(3): 288-294.
2.4按顺序采血
操作步骤
穿刺成功后，一手固定采血器，另一手将真空采血管依次插入采血器中。首 支采血管有血液流入时，松开压脉带。
要点说明
根据 WHO 推荐 采血顺应应为血培养瓶→无添加剂试管→凝血管（蓝）→ 促凝管（红）→血 清分离管（黄）→肝素钠（绿）→ EDTA（紫）→葡萄糖酵解抑制剂 （灰）
采血技术标准操作流程
静脉血标本采集法评分标准科室姓名得分年月日静脉采血操作流程一、操作前准备1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.物品准备：⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。
⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。
）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。
⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.核对医嘱、化验单。
4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。
解释采血标本的目的、要求和意义。
二、步骤1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。
2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。
3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。
4.消毒穿刺部位皮肤。
在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。
5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。
6.采血注射器采血：⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。
⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。
⑶将血液注入标本容器。
（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。
）①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。
如患者已使用抗生素，在化验单上注明。
静脉穿刺与血液标本采集
静脉穿刺与血液标本采集
1、若使用采血系统按照产品说明书操作。
2、使用真空采血系统时，按照说明书的要求组装采血针和持针器；如使用注射器采血，宜在采血前确保注射器内空气已排尽。
3、在穿刺部位下方握住患者手臂，拇指于穿刺点下方2.5cm～5.0cm处向下牵拉皮肤固定静脉，避免触碰消毒区。
4、保持针头斜面向上，使采血针与手臂呈30°左右的角度刺入静脉。
成功穿刺入静脉后，可在静脉内沿其走向继续推进一些，保持采血针在静脉内的稳定。
5、使用真空采血系统时，将第一支采血管推入持针器/连接到采血针上（直针采血时利用持针器的侧突防止采血针在静脉中的移动）。
等待采血管真空耗竭、血流停止后从持针器/采血针上拔出采血管，以确保采血量的充足，以及正确的血液与添加剂比例。
继续采集时，可将下一支采血管推入持针器/连接到采血针上，并重复上述采血过程。
使用注射器采血时，宜缓慢匀速回抽针栓杆直到活塞达到注射器末端刻度。
静脉采血操作技术规范、流程图(1)
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项I、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血II、注意不同体位采血，检验的结果不同，女口：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管，即：血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升）紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽：血流变（注：5毫升）松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
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静脉血液标本采集流程第一篇：静脉血液标本采集流程静脉血液标本的采集流程正常情况下：省时、省力、安全原则医师下达采血医嘱→ 护士校对处理医嘱→ 打印采血条形码标签→（第一次核对）登记检验科标本接收记录本→ 将采血标签贴到适当的血标本容器上，露出血标本容器刻度→（第二次核对）消毒、穿刺、采血→（第三次核对）采血护士在登记检验科标本接收登记本上签名→ 放入血标本盒→ 送检→ 化验室收到血标本后在记录本上签收时间、姓名→ 记录本返还科室。
注1：核对住院号、姓名、床号、性别、年龄、科室、化验项目。
注2：同时抽取几个血标本，先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。
注3：采备血时，要独立设置试管架摆放。
注4：如遇抢救患者，采血流程先后顺序改变时，重点查对，做好防范措施：（推荐流程）（1）根据医生口头医嘱→复述一遍→准备采血管→写上患者名字→双人查对→请患者核对→采血→再次核对→单独放一容器盒（手术室镇痛泵外盒）→ 容器上写患者姓名及几管血（2）督促医生30分钟内开出医嘱→贴采血条形码，双人查对。
（3）最后邀请患者或家属确认。
定第二篇：血液标本采集流程血液标本采集流程操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）及抽血器材操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估患者意识状态、生命体征、肢体活动度及静脉充盈情况，评估穿刺部位。
与患者沟通，询问是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合。
采血前的准备：→操作者着装整洁，洗手、戴口罩，准备用物，温度适宜。
采血→查对：→ 携带采血器材至患者床前：①再次核对床号、姓名、检查单项目、采血管（效期及试管有无裂痕）。
②选择合适的静脉，扎止血带，消毒，嘱患者握拳。
③穿刺→固定头皮针（松止血带）→连接采血真空管（细菌培养→蓝色管至2ml→黑色至规定线→紫色至2ml→红色至3～5ml）→反折针头→拔采血管→松止血带→松拳→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者注意事项。
采血结束的核对：→再次核对姓名、床号→采血申请单→血量→粘贴试管上的标签→将采血者病区、床号、姓名写于试管上→再次检查患者穿刺点有无渗血、有无不适反应，同时核对患者有无其他需空腹检查的项目，并告知患者能否进食。
整理送检：→整理床单位→安置患者→处置用物→登记→送检（与化验室对接）备注：→①避免与输液同侧采血②标本采集结束以试管上下90度轻轻摇匀5-8次③化验单接收本标明是否在输液时第三篇：采集血液标本流程一、操作目的本程序用于有效地保障临床输血相容性检验标本的正确采集、接收、保存及销毁，使标本中的待检成分尽可能不受影响，保证临床输血相容性试验结果准确可靠。
二、适用范围ABO血型鉴定，RH血型鉴定，红细胞不规则抗体筛查，特殊介质交叉配血（卡氏配血法）实验的血液标本采集。
三、操作步骤（一）申请单的填写1.临床医生须熟知采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症，剂量及用法。
应完整填写输血申请单各项内容，包括患者姓名、性别、出生日期/年龄、科别、床号、门诊/住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、孕产史、输血史、预定输血日期、预定输血成分、预定输血量、ABO血型、RH血型、血红蛋白值、HCT、血小板、采集标本者、采集标本日期和时间、送标本者、送标本时间、接收标本日期和时间及特殊说明，如应用的药物等。
2.临床医护人员必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。
3.输血科人员必须等收到临床医生书面或电子检验申请单时，才可接收标本进行检验。
特殊情况，在临床医生电话说明下，可在收到检验申请单之前先接受标本进行检验。
4.输血申请单必须清洁、完整，不得被标本污染，重要信息不得涂改。
第四篇：新生儿血液标本采集新生儿血液标本采集质量控制的探讨内蒙古巴彦淖尔市临河妇幼保健院韩利强【关键词】新生儿；血液标本;质量控制;影响因素医学检验临床实验室检验结果的正确与否,血液标本的采集是关键因素之一。
血液标本采集的质量控制有三个环节:采集前准备,采集中操作,采集后运送和存放。
新生儿在患病人群中占有相当大的比例。
由于新生儿手背静脉血管细小，血管充盈度差，不易固定，不易止血，按压时间长。
如何保证其血液标本质量是医学检验工作中的关键问题。
1标本采集前准备1.1采血人员准备选择穿刺技术熟练的操作人员,避免因穿刺术不熟练采血时针头在皮下或血管内探来探去,甚至为增加血液量反复拍打挤压血管,造成血液标本溶血。
选择专业知识丰富的医护人员,掌握标本采集的时间、采集量、采集部位及被采集对象需要做的准备工作。
向新生儿家长做好解释,解释前了解新生儿体重、月龄、肤色、饮食、服药、情绪、睡眠状况等、向患儿家长详细讲解检验的目的、项目和注意事项,使其消除顾虑,取得家长信任和合作。
1.2 患者的准备采集前应告知家长保持新生儿充足的睡眠,情绪平稳,处于安静舒适的状态,空腹6h以上(以清晨空腹最佳),停服对检验有干扰的药物,排除生理因素、饮食、药物、体位、情绪、睡眠、时间等可影响检验结果的因素。
1.3 采血用具的准备血液标本最好采用真空采血系统,这是保证质量的重要措施之一。
真空采血系统由三部份构成：(1)双向无菌针头，一端连接真空管，另一端进行皮肤穿刺，1次静脉穿刺后，可抽取单个或多个血样；(2)持针器内径13mm，配合规格统一的采血管使用，一端连接双向针头，另一端接真空管；(3)真空管由高质量玻璃或塑料制成，虽然大小恒定，但由于管内真空度不同，可以抽取不同体积标本，管内含多种添加剂(抗凝剂和促凝剂等)，无需自己配制、添加，可以满足各种检验血样的要求。
其中，专为凝血试验设计的蓝头管，管内壁经过硅化处理，不会激活凝血因子。
真空管上的安全管盖由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管组成，二者结合在一起，减少了医护人员与管中内容物接触的可能，也减少了管盖拔出后内容物外溅的机会。
塑料罩形成一个双井形凹陷结构，防止手指与管塞顶端及尾端残留血液的接触。
2 血液标本的采集2.1 静脉血液标本采集(1)选择粗直、弹性好、无发炎、硬结的血管,临床多采用肘正中静脉、股静脉、头静脉。
现采用手背静脉穿刺法，一人操作即可，其方法简单易操作。
首先，准备好用物，包括2.5%碘酒、75%酒精、棉签、7号针头、棉球、一条胶布、有刻度的试管。
再将新生儿抱入开放暖箱，早产儿要根据体重和出生天数将箱温调到32℃～35℃。
最后，操作者将左手拇指和示指放于新生儿手背上方呈C型其余三指在下方握住小儿腕关节及手指处，顺势将患儿腕关节向内屈，使手背皮肤绷紧，常规消毒手背皮肤，待干后操作者用右手拇指及示指持7号注射针头进行静脉穿刺，进针角度约为15°左右，顺着血管方向，慢慢刺入，由于新生儿皮下组织薄，血管细，在穿刺过程中进针动作要轻柔，同时还要密切注意有无回血，若见回血应立即停止进针，避免操作不够细致而造成的静脉破损和皮下出血[2]，并将已准备好的试管置于针栓末端，使血液一滴一滴的滴入试管，采集到足够的血液后，可更换下一支试管，此时，如遇到血流的较慢时，操作者可用左手有节律的轻轻地挤压小儿手腕部，血管受到有节率的挤压后可使血液缓慢滴入试管，采集完标本后用棉球压迫穿刺部位，拔除针头按压1min，贴上胶布即可。
使静脉充盈,当针头刺入见回血即松止血带,止血带使用时间应< 1 min ,超过1 min 血浆蛋白增加6 % ,超过3min 胆红素、碱性磷酸酶、胆固醇等成分增加5 %或更多。
(2)真空采血不同于传统采血顺序,应先采血清标本后采抗凝标本，对有抗凝剂的试管,注入血液后及时将试管上下颠倒4～5下，使血液与抗凝剂充分混匀，不可剧烈摇晃[4]。
避免同一部位反复穿刺，以免发生溶血；尽可能选择较大的血管。
(3)正在输液输血时应在对侧肢体采血。
有研究表明:尽管在输液的对侧肢体采血,输入含电解质的液体后,输液中和输液后的电解质检测值均与输液前有显著差异,输液结束各项电解质含量才与输液前无显著差异。
杜绝在三通管内采集标本。
(4)掌握好标本的采集时间:有些特殊血液标本如皮质醇、生长激素、促肾上腺激素等的分泌有昼夜节律性,高峰在早晨,此后慢慢下降;滴注胰岛素或葡萄糖会影响血糖测定的真实性;使用抗生素后会影响血液培养的阳性率;检查疟原虫应在寒战期采血;受药物影响的试验应在用药前或停药2d 后采血,如果不能停药,则应在化验单上注明;某些药物治疗时不能立即抽血,如输入脂肪乳、氯化钾、退黄疸药物等。
2.2 动脉血液标本采集采血时患儿应处于安静、呼吸稳定的状态,临床上多采用桡动脉和股动脉,最好应用芬兰公司生产的雷杜动脉血气标本采集系统。
也可应用2～5 mL一次性无菌注射器径内壁肝素化后采集动脉血,采血量1.5 mL左右,拔出后立即将针头刺入橡胶塞隔绝空气,气体的进入可使PCO2 偏低、PO2 及PH 偏高,轻轻摇均及时送验。
3 标本的运送和储存许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求,如时间、温度、湿度、光照等,采集及运送人员必须掌握相关知识,在运送工具的选择、标本保存的环境和温度等方面严格遵照有关规定。
3.1 标本的运送医院配备专职运送人员,定期进行专业培训,每个患者的标本应采用独立密封塑料包装,实验单与标本分开放置,减少传染的危险性。
怀疑有高生物危险性的标本应严密隔离包装,防止传染他人。
标本在运送过程中避免日光照射、延迟送验,避免剧烈摇晃及震荡引起试管破裂或标本溶血。
3.2 标本存放温度不同血液标本对存放温度有不同的要求,标本冷藏可抑制细胞代谢,稳定某些温度依赖性成分,但采血后立即放于冰箱或低温环境中,由于温度骤降,会引起溶血现象。
全血标本一般不能冷藏，测定血钾的标本冷藏不能超过2h。
血气分析的标本放置后,随着温度的增高,细胞不断耗氧,并释放二氧化碳使氧分压下降,二氧化碳分压升高,影响检验结果。
3.3标本存放时间采血后血细胞因代谢需要,要消耗掉部分营养水分,同时细胞也易发生损伤和破坏,活性物质变性、失活和分解,造成假阳性或假阴性结果,所以采集标本后应及时送验。
一般标本室温下静置30～40min分离血清进行检测；红细胞沉降率应于2h内测定完毕,否则血沉减慢。
血液标本质控对策4.1 加强采血人员检验知识培训采集标本一般由护理人员完成,由于工作经验和专业知识相对欠缺,造成部分采集标本不合格,影响疾病的诊断和治疗。
所以必须对护理人员进行检验知识培训,可根据实际情况由护理部、检验科或病区以多种形式进行,如集中讲课、护理查房、业务学习、晨间提问等方式来扩大护士的知识面,并将需要学习的内容制定一套系统的文字资料,固定放置,当护士需要时可随时翻阅,达到护理质量前馈控制的目的。
4.2 加强对血液标本运送环节的管理对运送人员应进行专业培训,制定质量标准,发现问题及时找出原因,避免在这一环节出现质量问题。