抑郁症
抑郁症症状原因和治疗方法
抑郁症症状原因和治疗方法抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者和他们的家人带来了巨大的困扰。
本文将探讨抑郁症的症状、原因以及常见的治疗方法。
一、抑郁症的症状抑郁症的症状可以多种多样，但是以下几个是最为常见的：1. 持续的情绪低落：抑郁症患者会感到长期的沮丧和悲伤，无法获得快乐和满足感。
2. 失去兴趣：抑郁症会导致患者对平时喜欢的事物失去兴趣，无法感受到快乐和满足感。
3. 睡眠问题：抑郁症患者往往会有睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒或睡眠过度。
4. 精力丧失：抑郁症会导致患者感到疲倦乏力，缺乏动力去完成日常活动。
5. 注意力和专注力减弱：抑郁症患者会出现注意力不集中、思维迟缓等问题。
6. 自卑感和内疚感：患者会对自己产生无意义和自卑的感觉，经常指责自己或者有过度内疚的情绪。
二、抑郁症的原因抑郁症的原因是多方面的，常见的有以下几个因素：1. 生物学因素：脑化学物质的不平衡，例如血清素和多巴胺等神经递质的异常会影响情绪的调控，从而引发抑郁症。
2. 遗传因素：抑郁症在家族中有明显的遗传倾向，如果家族中有抑郁症的病史，个体患病的风险也会相应提高。
3. 心理社会因素：生活中的压力、创伤事件、亲密关系问题等社会心理因素都可能成为导致抑郁症的触发因素。
4. 个体心理因素：性格特点、自尊心低、自我认知偏差等都可能增加抑郁症的患病风险。
三、抑郁症的治疗方法抑郁症是可以治愈和缓解的，以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：抗抑郁药物是治疗抑郁症的一线药物，可以调节脑化学物质的平衡，减轻症状。
但是，药物治疗需要在专业医生指导下进行，遵循医嘱使用。
2. 心理治疗：心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法等，帮助患者变换思维方式，调整不良情绪，提高应对压力和解决问题的能力。
3. 社会支持：家庭、朋友和社会的支持对于患者的康复非常重要。
亲人和朋友可以给予患者情感支持、理解和鼓励。
4. 运动和健康生活方式：适度的身体运动可以释放身体中的压力，提高身心健康。
抑郁症的10种表现
抑郁症的10种表现抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常无法摆脱消沉和悲伤的情绪。
了解抑郁症的表现对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将介绍抑郁症的10种常见表现，以帮助读者更好地了解这一疾病。
一、情绪低落情绪低落是抑郁症的主要表现之一。
患者感到沮丧、悲伤和绝望，常常无法从负面情绪中摆脱出来。
这种情绪低落往往持续数周甚至数月，影响到患者的正常生活和工作。
二、对生活失去兴趣抑郁症患者常常对以往感兴趣的事物失去兴趣，包括平时喜欢的爱好、社交活动和日常生活中的各种事物。
他们可能变得冷漠和迟钝，对周围的事物漠不关心。
三、自责和自卑患者常常过度自责，并对自己的能力和价值产生怀疑。
他们觉得自己是无用的、无能的，缺乏自信心，容易陷入自卑情绪中。
四、睡眠问题抑郁症患者往往出现睡眠问题，包括失眠、早醒和过度睡眠等。
他们可能难以入睡，或者醒来后无法再度入睡。
这种睡眠问题会进一步加重他们的疲惫和抑郁情绪。
五、食欲改变抑郁症患者常常出现食欲改变，包括食欲减退或食欲增加。
有些患者可能失去对食物的兴趣，导致体重下降；而另一些患者则会出现暴饮暴食的行为，导致体重增加。
六、注意力和记忆力减退抑郁症患者常常表现出注意力和记忆力减退的症状。
他们难以集中注意力，对事物的处理速度变慢，记忆力也有所下降。
这些症状会对他们的工作和学习产生不利影响。
七、身体不适抑郁症患者常常出现身体不适的表现，包括头痛、胃痛、背痛和消化问题等。
这些身体不适与他们的情绪低落密切相关，但并无明显的身体病因。
八、疲劳和缺乏精力患者经常感到疲乏和缺乏精力，即使是做轻微的活动也感到极度疲惫。
他们可能感到身体沉重，无法集中精力完成日常任务。
九、焦虑和不安抑郁症患者往往伴随着焦虑和不安的情绪。
他们担心未来，经常出现紧张和恐惧的情绪。
这种焦虑和不安可能进一步加重他们的抑郁症状。
十、自杀念头在一些严重的抑郁症患者中，他们可能出现自杀念头。
这是一种非常严重的症状，需要及时干预和治疗，以避免悲剧的发生。
什么是抑郁症
什么是抑郁症
一、什么是抑郁症二、抑郁症能治好吗1. 抑郁症能治好吗2. 抑郁症的治疗方法3. 抑郁症的治疗费用三、抑郁症的注意事项什么是抑郁症1、抑郁症主要表现为心境低落
主要表现为显着而持久的情感低落,抑郁悲观。
轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,抑郁症严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、抑郁症会导致意志活动减退
当你出现意志活动减退的时候你就要小心警惕看。
因为患有抑郁症的患者意志活动呈显着持久的抑制。
临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。
伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。
3、抑郁症患者会消极看待自己的存在
自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。
强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
抑郁症能治好吗
1、抑郁症能治好吗轻度的抑郁症自我治愈有所效果,但是中度重度。
抑郁症是什么？
什么是抑郁症？一、什么是抑郁症？抑郁症是神经症的一种，是一种心理障碍。
以情感低落，兴趣减退，思维迟缓，以及言语动作减少为表现。
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。
二、引起抑郁症的因素？迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
三、抑郁症的特点是什么？抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，有以下三点明显的特征。
1.情绪低落：情绪低落就是高兴不起来，总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
《红楼梦》中整天愁眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
2.思维迟缓：思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。
患者觉得脑子空空的，变笨啦。
3.运动抑制：运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。
走路缓慢、言语少等。
严重的可能不吃不动，生活不能自理。
四、五大信号预示抑郁症1.懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务亦懒于应付；2.呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降，理解力和脑功能明显减退；3.变：性格明显改变，前后判若两人；4.忧：忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力，有万念俱灰之感，心情压抑、烦闷，对外界一切事物缺乏兴趣，并感觉有许多身体上的不适；5.虑：多思多虑。
焦急不安，胡思乱想，坐立不宁，或是一筹莫展，常常自责，且自卑。
五、怎么样预防抑郁症1.人生必须有理想。
这句话不是一句空话，我们必须有奋斗的目标，有前进的方向，每天才能有激情的活着。
抑郁症的种类和分类大全
抑郁症的种类和分类大全抑郁症是一种常见的心理障碍，严重影响了患者的情绪、思维和行为。
根据症状的不同表现和持续时间，抑郁症可以被分为多种类型和分类。
本文将介绍抑郁症的种类和分类大全，以增进对这一心理疾病的理解。
1. 临床抑郁症（Major Depressive Disorder，MDD）临床抑郁症是最常见的抑郁症类型，其特征是长期的抑郁情绪和对日常活动的丧失兴趣。
患者可能会出现睡眠障碍、食欲改变、疲劳、自卑感、注意力困难等症状。
临床抑郁症通常会持续数周或数月。
2. 双相情感障碍（Bipolar Disorder）双相情感障碍是一种特殊类型的抑郁症，患者在情绪上经历了两种极端的状态：抑郁期和躁狂期。
抑郁期表现为悲伤、消极、自责等情绪，而躁狂期则表现为情绪高涨、冲动行为、过度自信等。
这两种状态可能交替出现，对患者的生活和社交功能造成严重影响。
3. 混合性情感障碍（Mixed Features）混合性情感障碍是一种介于抑郁症和双相情感障碍之间的类型。
患者在抑郁期间可能会表现出躁狂期的某些特征，例如多动、冲动、易怒等。
这种类型的抑郁症常常被误诊为单纯的抑郁症，因此对于正确的治疗和管理至关重要。
4. 季节性情感障碍（Seasonal Affective Disorder，SAD）季节性情感障碍是一种与季节变化相关的抑郁症。
患者在冬季或春季经历了明显的抑郁情绪，而在其他季节则没有或较少出现这种情况。
这种类型的抑郁症与光线暴露不足有关，可能需要光疗等特殊治疗方法。
5. 持续性情感障碍（Dysthymia）持续性情感障碍是一种持续时间较长的慢性抑郁症。
患者可能会感到长期的低落情绪，但症状较轻，不会完全丧失兴趣和快乐。
然而，这种类型的抑郁症可能会持续数年，对患者的生活造成长期的负面影响。
6. 难治性抑郁症（Treatment-Resistant Depression，TRD）难治性抑郁症是一种对常规治疗方法不起作用的抑郁症。
抑郁症PPT课件
“抗抑郁”形象大使——杨坤
早在2007年，杨坤在参加完《闪电星感动》520爱心演唱会后，承认 在与竹书文化结束长达5年的合作后，患上了抑郁症。后来，他在 《说出你的故事》等很多节目中，都自曝“因为抑郁症，我受了整整 6年的苦，其中最痛苦的两年，是我还不知道‘抑郁症’是什么的时 候。”他治愈抑郁症的成功，也让他担任上了世界卫生组织 “抗抑郁” 形象大使。
9
名嘴——白岩松
2000年悉尼奥运会直播的巨大成功令名嘴白岩松在感受到荣耀的同 时，也令他陷入了一段艰难的低谷期，并淡出公众视野长达一年之久。 白岩松承认，这段期间他经历过非常糟糕的失眠，长达一年，他体重 从80公斤降至55公斤。他说：“你想想，我和我夫人是用笔来沟通， 你就知道到了什么地步。”那是抑郁症，天天在想的就是自杀。最后， 还是扛过来了，竟连一片安眠药没吃过。。
4
抑郁症是一种病，而非“心理有问题”
5
全球 抑郁症患者达3.5亿人， 每年约有100万人因此自杀。 中国抑郁症患者数量庞大。
6
那些因患抑郁症而去世的名人
7
1.1890年7月，年仅37岁的印象派著名画家梵高不负心理重荷用手枪终结了自己的痛苦，而在1888年，梵 高割下耳朵送给妓女的时候，他的抑郁症就已经很严重了。 2.1985年5月，香港演员翁美玲，因为感情问题，导致抑郁症，在家里开煤气自杀身亡。终年26岁。 3.2002年7月，香港知名女星，陈宝莲，因感情不顺，加产后抑郁，在上海跳楼自杀身亡。终年29岁。 4.2003年4月1日，轰动整个华人世界的爆炸新闻，就是香港著名影星张国荣的跳楼死亡事件。当时给出 的调查结果是，张国荣，因为重度抑郁症而跳楼。终年46岁。 5.2009年10月，歌手陈琳，因感情不顺，引发抑郁症，在北京跳楼自杀身亡。终年39岁。 6.2016年9月，内地男艺人乔任梁，在家自杀身亡。因重度抑郁症自杀。终年28岁。 7.2019年10月14日，网上曝出，韩国女艺人崔雪莉上吊自杀身亡。演艺圈真的压力太大，不管是韩国还 是中国，似乎都有明星艺人自杀的新闻曝出。
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护理措施
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护理措施
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日的活动中获得乐趣。
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临床表现
6.生物学症状 睡眠障碍 食欲下降 精力缺失 躯体不适
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护理措施
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护理措施
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护理措施
1.生活护理 （1）比较严重的抑郁症患者应有专人护
理，24h不应该离人，并协助患者料理好个 人生活，及时给患者修剪指甲，注意室内环 境的布置，安静、舒适、阳光充足、颜色缓 和的环境利于提高患者的情绪。
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护理措施
3.心理护理
（1）抑郁症的发生与患者的性格有关， 当患者遇到不良的心理、社会因素时易诱发
，例如工作压力、人际关系紧张、躯体疾病
等。护理人员应体会患者的心境，分散、转
移其注意力，鼓励患者做一些平时感兴趣的
事情，接触社会，广交朋友，施展才华，引
导患者进行自我安慰，不要过分内疚、自责
编辑版ppt5临床现2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“ 脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样 ”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低 沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
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临床表现
3.意志活动减退 患者意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生
活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往，常 独坐或整日卧床，少出门或不出门，回避社交，严重 时可发展为不语、不动、不食、可达“抑郁性木僵” 。
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临床表现
4.兴趣缺乏 凡事却反兴趣，任何事提不起劲，患者以
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常常自责和内疚。
社交障碍
3
避免社交场合，与亲友疏 远，甚至出现沟通障碍。
诊断标准
持续时间
症状需持续至少两周。
严重程度
影响患者的日常生活、 工作和社交功能。
无其他原因解释
专业评估
排除其他可能导致类似 症状的生理疾病或药物
副作用。
由专业医生进行评估和 诊关系紧张
家庭成员可能会因为无法理解和支持 患者而产生矛盾和冲突。
生活品质下降
家庭成员可能因为要照顾患者而无法 正常工作和生活，导致生活品质下降。
孩子成长受影响
家庭中的孩子可能因为父母的抑郁症 而受到影响，如心理发展受阻、学习 成绩下降等。
对社会的影响
生产力和创造力下降
医疗资源负担加重
抑郁症患者的工作效率和创造力可能受到 影响，导致社会生产力降低。
抑郁症课件
• 抑郁症概述 • 抑郁症的病因 • 抑郁症的症状与诊断 • 抑郁症的治疗 • 抑郁症的预防与自我管理 • 抑郁症的社会影响与应对策略
目录
Part
01
抑郁症概述
定义与特征
定义
抑郁症是一种情感障碍，通常表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳感、自我价值贬 低等症状。
特征
抑郁症的症状具有多样性，可能伴随焦虑、失眠、食欲改变、注意力不集中等表现，严 重时可能导致自杀。
自然环境
长期暴露于阴暗、潮湿的 环境中可能增加抑郁症的 风险。
生活中的压力事件，如失 业、亲人过世等，可能引 发抑郁症。
社会心理因素
心理创伤
过去的心理创伤和负面经 历可能导致抑郁症的易感 性。
自我认知
对自我价值的否定和负面 自我评价可能导致抑郁症 的发生。
抑郁症疾病介绍
抑郁症疾病介绍抑郁症是一种常见的精神疾病，也被称为抑郁性障碍。
它不仅影响个人的心理健康，还对患者的日常生活造成了严重的负面影响。
本文将对抑郁症的定义、症状、诊断和治疗措施进行详细介绍，以帮助读者更好地了解这一疾病。
一、定义抑郁症是一种心境障碍，病因复杂，其主要特征是患者处于长期的抑郁和消极情绪中，常常感到沮丧、无助和绝望。
抑郁症不同于一般的情绪波动，它持续的时间更长，且严重影响了个体的日常生活和社交功能。
二、症状抑郁症的症状种类繁多，常见的包括情绪低落、缺乏兴趣或快乐感、疲劳、睡眠障碍、食欲变化以及注意力和思考能力的下降。
患者还可能出现焦虑、身体不适、社交障碍等其他症状。
这些症状的严重程度和多样性使得抑郁症的诊断变得复杂。
三、诊断抑郁症的诊断需要专业医生的参与。
医生会通过详细的病史询问和心理评估等方式来确定诊断。
根据《精神障碍诊断与统计手册》，抑郁症的诊断标准包括主要症状的存在时间、频率、强度等方面的评估。
此外，为了排除其他可能的身体疾病引起的相似症状，医生还可能会进行一系列的检查。
四、治疗措施抑郁症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合的方式。
抗抑郁药物和心理治疗是当前广泛使用的治疗方法。
抗抑郁药物可以通过调节大脑中神经递质的平衡来缓解患者的抑郁症状。
心理治疗通常包括认知行为疗法、心理教育和支持性治疗等，旨在帮助患者改变消极的思维方式，调整情绪，提高应对逆境的能力。
在治疗过程中，家人和社会支持也起到了重要的作用。
五、预防与自我管理预防抑郁症的发生是十分重要的，个体需要保持积极的生活态度，保证充足的睡眠和合理饮食，增加锻炼和娱乐活动，提高自我压力调节能力。
此外，对于已经确诊为抑郁症的患者，他们也可以通过一些自我管理的方法来缓解症状，如寻求社会支持，参加心理辅导，学习放松技巧等。
总结起来，抑郁症是一种严重影响患者心理健康和生活质量的疾病。
准确的诊断和及时的治疗对于患者的康复至关重要。
同时，积极的生活态度、家庭和社会的支持以及个体的自我管理也都对抑郁症的预防和缓解起到了重要的作用。
抑郁症ppt课件
神经科学、心理学、社会学等多 学科将加强合作，共同推动抑郁 症的研究和治疗进步。
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目录
• 抑郁症概述 • 临床表现与评估 • 治疗原则与策略 • 患者教育与心理支持 • 预防与康复管理 • 总结与展望
01
抑郁症概述
Chapter
定义与症状
定义
抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心 境低落为主要特征，严重者可出现自杀念头和行为 。
症状
包括情绪低落、缺乏活力、焦虑、睡眠障碍、食欲 改变、注意力难以集中、自我负面评价、自责和无 助感等。
疗等，以降低复发风险。
康复训练
针对抑郁症患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划，包括 认知行为疗法、社交技能训练等 ，以提高患者的生活质量和社会
功能。
家庭和社会支持
家庭和社会的支持对于抑郁症患 者的康复至关重要。家属和社会 应给予患者足够的关心和支持， 帮助其重返社会并减少残疾风险
。
06
总结与展望
03
治疗原则与策略
C羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、舍曲林等，通过增加5-羟色胺在神经突触间隙的浓度来改善抑郁症状。
三环类抗抑郁药（TCAs）
如阿米替林、多塞平等，通过抑制神经递质再摄取和拮抗某些受体来发挥抗抑郁作用。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
如异烟肼、苯乙肼等，通过抑制单胺氧化酶来减少神经递质的降解，从而增加其在突触间 隙的浓度。
常的情绪波动和抑郁症的症状。
教授应对策略
03
指导患者学习积极应对压力、调节情绪的方法，如深呼吸、冥
想、放松训练等，以及寻求专业帮助的途径。
抑郁症介绍ppt
02
影响：抑郁症对个人的生活、工作、学习和家庭都会产生负面影响。它可能导 致身体疾病、精神痛苦、社交障碍和职业困境等问题。抑郁症还可能导致自杀 行为，这是其最严重的影响之一。
03
需要注意的是，以上内容只是对抑郁症的简要介绍，抑郁症是一种复杂的心理 疾病，需要专业的诊断和治疗。如果您或您身边的人患有抑郁症症状，建议尽 快寻求专业的心理咨询和治疗。
抑郁症的种类与症状
种类
抑郁症可分为单相抑郁症和双相抑郁症，其中单相抑郁症是指只有情绪低落 的状态，而双相抑郁症则是指情绪低落与情绪高涨交替出现的状态。
症状
抑郁症的症状包括心情低落、失去兴趣和快乐、疲劳、睡眠质量差、食欲改 变、注意力难以集中、自我评价降低、自杀念头等。
抑郁症的发病率与影响
01
发病率：抑郁症的发病率较高，影响广泛。在全球范围内，抑郁症的患病率约 为3%至5%，且在某些地区或特定人群中，如青少年、老年人或患有慢性疾病 的人群中，抑郁症的发病率可能会更高。
寻求专业帮助
如果发现自己有抑郁症的症状，应该及时寻求专业医生的帮助，早期干预和治疗可以取得 更好的效果。
自我管理与应对策略
01
建立支持系统
与家人、朋友和社交群体保持联系，可以获得情感支持和帮助，有助
于应对抑郁症。
02
接受自己的情绪
不要抑制或否定自己的情绪，要学会接受并尝试找到合适的表达方式
，如写日记、绘画等。
治疗手段
目前抑郁症的主要治疗手段包括药物治疗和心理治疗。药物治疗如抗抑郁药，可以改善抑 郁症的症状，但副作用因人而异；心理治疗如认知行为疗法（CBT），可以帮助患者调整 负面思维和行为模式。
研究方向与挑战
发病机制
尽管抑郁症的遗传和环境因素已有大量研究，但其具体 发病机制仍不完全清楚。未来的研究将进一步深入探讨 神经递质、基因、免疫等方面的作用。
抑郁症PPT课件
CT研究发现心境障碍患者脑室较正常对照组为大。核磁 共振成像（MRI）发现抑郁发作患者海马、额叶皮质、杏 仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩。
(六)心理社会因素
应激性生活事件与抑郁发作的关系较为密切。 女性抑郁发作患者在发病前1年所经历的生活事 件频度是正常人的3倍；个体经历一些可能危及 生命的生活事件后6个月内，抑郁发作危险系数 增加6倍。常见负性生活事件，如丧偶、离婚、 婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患 重病或突然病故，均可导致抑郁发作。另外经济 状况差、社会阶层低下者易患本病。
诊断
(一)诊断要点
1、症状特征 抑郁发作以显著而持久的情感低落 为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、思维迟 缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越、自 责自罪、自杀观念和行为、早醒、食欲减退、体 重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻的节律改 变等。多数患者的思维和行为异常与高涨或低落 的心境相协调。
（三）躯体症状
1.食欲/体重下降
2.睡眠障碍
3.性欲缺乏
4.非特异性躯体症状
▪ 表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、 胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能 紊乱、尿频尿急等。
（四）思维内容障碍
1.自罪观念和自罪感 2.无价值感和自我贬低 3.疑病 4.自杀 5.精神病性症状
4.自杀
抑郁症患者约50%出现过 10~15%死于自杀
治疗
1、抗抑郁药 2、电抽搐治疗或改良电抽搐治疗 3、重复经颅磁刺激治疗 4、心理治疗
自杀观念-自杀行为-反复自杀-扩大性自杀 关于扩大性自杀：杀死亲人后再自杀。
特点：疾病高峰期，缓解期，具有隐蔽性， 计划性。
五.分类
1.重性抑郁症/轻性抑郁症 2.经前期心境恶劣障碍 3.季节性情感障碍 4.双相I型/双相II型障碍
抑郁症的症状
抑郁症的症状重度、中度、轻度抑郁症 3个程度明显区别1.时间上的区别，两年为中线分开；2.躯体机能上的区别，体重、食欲等出现小幅度或大幅度的偏差；3.情绪上的区别：行为上的改变和意志上的改变就有很大的差别；4.认知能力的区别：重度的症状很明显，轻度则可忽略不计；5.中度抑郁症的特征：精神运动性阻滞，证明脑功能受阻。
轻度抑郁症轻度抑郁症是由患者个体内的遗传（基因）系统存在异常引起的，以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状。
轻度抑郁症可伴有情绪低落、不合群、离群、躯体不适、食欲不振及睡眠障碍。
【临床表现】1、表现在躯体症状上。
抑郁症的发病率非常高，但又很难发觉，其实只要留心还是可以发现的。
抑郁症通常会以躯体上的不适症状开始，常见的有头痛、腰背痛及其它部位疼痛，严重失眠、早醒，消化不良，胸闷气轻度抑郁症引起失眠短，体重减轻、性欲下降，闭经、便秘，心血管症状等。
2、表现在意志行为的变化上。
轻度抑郁症的突出临床症状主要体现在意志行为的变化上，患者大多都能坚持工作和学习，但明显缺乏主动性和进取性，并且会感到记忆力、注意力减退，思维反应变慢，对跟不上其他人的工作和学习进度感到吃力，有熬日子过的体验。
3、表现在情绪的变化上。
这是轻度抑郁症最明显的临床症状，主要表现为全身的无力感明显，感到筋疲力尽，疲惫不堪，精神不振，对周围事物缺乏兴趣;回避人际交往，不愿交谈，无力表达自己的情感，缺乏自信，感觉活得很累，力不从心;情绪抑郁、焦虑、容易激惹、悲观，但不绝望等等。
4、不明原因的身体不适：轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状，如、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，医院检查找不到器质性病变。
有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适，或者出现莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各个系统和器官的不适，虽然各种检查却均无正常，但患者会疑神疑鬼，尤其是怀疑自己得了大病，不断查体也难释其疑。
5、总觉得活得太累：部分轻度抑郁症病人在早期会感到情绪低落，闷闷不乐，感觉活得太累。
抑郁症 PPT课件
性欲低下
抑郁症典型的症状是常与精力和快感 全面缺失相平行的性行为兴趣丧失。
注意：性功能问题亦可能是药物治疗 的副作用或其它躯体疾病和／或心理 问题引起。
抑郁症的此类症状常被忽漏，医生护 士常常对此缺乏关注。
日常工作及娱乐活动兴趣减低
焦虑与抑郁的关系相当复杂，应注意区分。
Байду номын сангаас
自我评价低
自我评价低包括自称机能不足，自认 是失败者或将是失败者和令人失望的 人等体验及相伴随的沮丧感。
众多学者不同意评论自我评价与抑郁 症之间的因果关系，认为阐述两者间 的差异常十分困难，特别是当抑郁症 长期不能缓解时。
无助感、厌世感和绝望感
这些症状常混杂在一起。有此类症状的抑郁患 者，觉得世界正在毁灭，当病人对自己有不现 实的高标准要求又不能实现时，这类体验更为 明显。正由于病人感到一切正在毁灭，自身对 于改变一切已无能为力，所以变得绝望和无助， 进而又加重其厌世和忧伤的情绪。
生活事件与抑郁症
日常临床工作发现，抑郁障碍 常常在紧张性生活事件之后发 生。而当生活事件发生于那些 长期身处逆境的人身上，则会 起到“导火索”般的作用。
女性高于男性的解释
抑郁症X-染色体连锁 雌激素的作用 社会文化影响：女性容易承认、表达
自己的情绪 社会分工：琐碎事，家务事 婚姻：已婚者多
对症治疗效果也往往不好。仔细检查常可发现隐藏 的抑郁体验，患者的躯体不适主诉是抑郁情绪的表 现。——命名为“隐匿性抑郁症”。
对于以多种躯体不适就诊，检查无阳性发现或阳性 发现难以解释时，应考虑隐匿性抑郁症的可能。
错误观念分析
“抑郁症缺乏客观指标，故难以诊 断”
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抑郁症抑郁症，这几年，越来越频繁地出现在我们的视野里，从学生到大学教师，从公务员到大腕明星。
最轰轰烈烈的，应该是2003年愚人节，张国荣纵身一跃。
那时候，大家对抑郁症这个词还比较陌生。
根据世界卫生组织和我国卫生部的调查结果显示，抑郁症发病率在我国比过去10年提高了30多倍，已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。
抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。
多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标, 概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。
也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。
一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。
（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；（3）心理－社会因素：现在生活节奏和压力都比以前高很多，各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。
疾病分类按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3），根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前（间隔至少2个月前）是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。
疾病症状抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。
程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。
更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。
典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。
患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付；患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄想（反复纠结与自己一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出现消极观念或者行为。
很多患者伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。
值得注意的是，由于中国文化的特点，一些患者的情感症状可能并不明显，突出的会表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内科检查却发现没有大的问题，相应的治疗效果也不明显。
诊断鉴别与很多内外科疾病不同的是，由于抑郁症目前病因未明，因此临床至今还没有一种或者一系列的检查或者化验可以进行诊断，一些症状评估的量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考，但并不能作为诊断的依据。
抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主，因此诊断需要到正规医院进行专业判断，确诊为抑郁症需要有2位精神科副主任医师以上职称者均一致诊断为抑郁症才能确诊。
目前国内常用的重性抑郁发作诊断标准包括CCMD—3标准和美国精神障碍精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）诊断标准。
附：CCMD—3抑郁发作诊断标准抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。
严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。
【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。
若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
疾病治疗诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。
抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。
抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。
目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。
常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。
对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。
对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。
心理治疗适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。
心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。
物理治疗包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。
MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。
MECT治疗见效快，疗效好。
6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。
rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS)，对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用，可以与药物治疗同时进行，但接受过MECT治疗过的患者，至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。
附表是根据不同疾病严重程度临床常用治疗方法的选择。
疾病预后大部分抑郁症患者预后良好，少数患者病程迁延，反复发作，所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。
第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次发作，应长期维持治疗。
维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。
抑郁情绪每个人都会有，但并不是有了抑郁情绪就是得了抑郁症。
抑郁情绪是什么?生活中经常听到有人在说“郁闷”、“烦躁”、“别理我、烦着呢”等语言，实际上这些词都是抑郁情绪的代名词。
抑郁情绪与抑郁症不同，正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物，事出有因。
而抑郁症则是病理情绪抑郁，通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释病理性抑郁征象。
一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳。
而抑郁症患者的抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐恶化。
精神医学规定一般抑郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性抑郁症状。
正常人的抑郁情绪程度一般较轻，程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。
抑郁症患者程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响其社会功能的发挥，甚至产生严重的消极、自杀言行。
正常人的抑郁情绪当生活事件解决时会自然缓解，而抑郁症可以反复发作，每次发作的基本症状大致相似。
典型抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。
许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。
至下午3～4时以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，次晨又陷入病态的难熬时光。
抑郁症患者的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
有持续性顽固性失眠，多种心理行为同时受到阻滞抑制，生理功能低下，本能活动能力下降，体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位和定性的功能性不适，检查又无异常，这些均是抑郁症的常见征象。
抑郁情绪的预防1、自然陶冶法。
人生在世，喜怒哀乐皆有。
当你平时心情不好的时候可在晚饭后到你家附近的公园散散步，痛快地玩一玩，对改变你的不良的情绪肯定会有帮助。
2、做感兴趣的事，广交良友。
有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、写日记、听音乐、逛街等，并每天安排一段时间进行体育锻炼。
学会释放自己的情绪。
心理有苦要学会找人倾诉，将自己心理的不快合理的宣泄出去，这对于缓解心理上的压力有很大的帮助。
3、有一份好心情。
人生不顺心的事十之八九，失意几乎不可避免，忧郁情绪随时都会发生，万事如意只是一种美好的愿望和祝福，要常保持一份好的心情，遇到不愉快的事，多从好的、积极的方面着想，保持豁达的情怀。
学会直率、坦诚，不要过分自责、自悲、自怜。
“只有健康才是别人夺不走的财富。
”不要与人攀比，不要有过高的奢望，合理调节自己的抱负水准，常常保持乐观的情绪。