呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室概述呼吸内科科室是医院重要的临床部门，承担着呼吸系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。
为了保证科室工作的规范、高效，提高医疗质量，特制定科室规章制度，以规范科室内部管理和医务人员行为，确保患者的权益和安全。
二、科室管理1. 科室组织1.1 科室设主任一名，副主任若干名，主要负责科室的日常管理和带教工作。
1.2 科室设护士长一名，负责护士队伍的管理和护理工作的协调安排。
1.3 科室根据需要设立专家组、会诊组等，以提高诊疗水平和医疗质量。
2. 岗位职责2.1 主任和副主任应具备一定的临床经验和管理能力，指导并检查医务人员的临床诊疗工作。
2.2 护士长负责护理工作的组织、协调及护士队伍的培训和考核。
三、医务人员行为准则1. 仪容仪表1.1 医务人员应穿着整洁、干净的工作服，佩戴工作证，术前操作应穿手术服和戴手套。
1.2 仪容仪表应文明、整洁，禁止吸烟、嚼槟榔、乱扔垃圾等不良行为。
2. 工作时间2.1 医务人员应严格遵守上下班时间，不得迟到早退，严禁擅离岗位、旷工。
2.2 医务人员在值班期间应全情投入工作，不得进行与工作无关的活动。
3. 临床行为3.1 医生应准确、专业地进行病史采集、体格检查和辅助检查，确保诊断的准确性。
3.2 医生应向患者及家属仔细解释病情、治疗方案和注意事项。
3.3 医生应保持与患者和家属的良好沟通，尊重患者的隐私和合法权益。
3.4 医生应按规定开展医疗记录，如病历、医嘱等，确保信息的完整和准确。
4. 医疗安全4.1 医务人员应严格遵守消毒、隔离等感染控制措施，确保医疗操作的安全和有效。
4.2 医务人员应严格执行药品管理制度，确保药品使用的合理性和安全性。
4.3 医务人员在执行医疗操作时，应注意手术器械、药品的名称、规格、有效期等信息，避免错误操作和使用。
4.4 医务人员应及时汇报、处理医疗事故和不良事件，保护患者的合法权益。
四、科室守则1. 会诊和转科1.1 科内会诊和转科应有明确的申请和审批流程，医生应认真填写会诊单和转科单，保证申请的合理性和及时性。
呼吸内科科室管理制度
呼吸内科科室管理制度一、总则呼吸内科科室管理制度是为了规范呼吸内科科室的管理工作，提高医疗质量和服务水平，保障医患双方权益，确保医疗事业的顺利开展。
本制度适用于呼吸内科科室的所有医务人员，包括医生、护士、技师等。
二、科室管理1. 科室领导班子呼吸内科科室设主任一名，副主任若干名，由院方根据科室实际情况任命。
科室主任负责全面领导、协调、组织科室工作，副主任协助主任负责科室日常管理工作。
2. 岗位设置和职责分工呼吸内科科室设有门诊部、住院部、急诊部等岗位，每个岗位应明确工作职责和分工，确保科室工作有序进行。
门诊部负责门诊患者的诊治和跟踪，住院部负责住院患者的接诊和治疗，急诊部负责急救和抢救工作。
3. 值班制度呼吸内科科室实行24小时轮班制度，确保医护人员全天候为患者提供医疗服务。
轮班制度应合理安排，保证医务人员的休息时间和工作负荷均衡。
4. 沟通机制呼吸内科科室应建立良好的沟通机制，及时传达医疗政策、科室工作安排和患者情况等信息。
科室领导应定期召开科室会议，交流工作经验，解决工作中遇到的问题。
三、医疗服务1. 医疗质量管理呼吸内科科室应建立健全的医疗质量管理制度，制定科学的治疗方案，保证医疗操作符合规范，确保医疗质量和安全。
2. 患者权益保护呼吸内科科室应尊重患者的权益，保护患者的隐私和个人信息，提供优质的医疗服务。
医务人员应以患者为中心，做到以病人为本，尊重患者意愿，维护医患关系。
3. 医疗设备维护呼吸内科科室应对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备正常运转，保障医疗工作的顺利开展。
同时，医务人员应严格按照操作规程使用设备，避免设备损坏或误操作造成患者损害。
四、医务人员培训为提高医疗服务水平和专业技能，呼吸内科科室应定期组织医务人员参加专业培训和学术交流活动。
科室领导应鼓励医务人员不断学习，提高自身素质和专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
五、经济管理1. 药品管理呼吸内科科室应建立合理的药品采购制度，确保药品质量安全，遵守采购程序，控制采购成本，防止浪费。
呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科各项医疗质量管理制度呼吸内科作为临床医学的重要学科之一，涉及诊断、治疗以及护理等多个方面。
为了保证患者获得高质量的医疗服务，建立与完善医疗质量管理制度显得尤为重要。
本文将就呼吸内科各项医疗质量管理制度进行论述，确保医疗服务的安全与有效性。
一、质量管理体系呼吸内科质量管理体系是基于现有医学理论与技术的基础上，结合医疗实践经验而形成的。
该体系以规范化、标准化的流程、程序为核心，包括以下几个方面：1. 诊疗规范: 建立一套科学合理的诊疗规范，确保医生在诊断与治疗过程中遵循科学依据，减少误诊、漏诊等问题。
2. 质量监控: 在医疗过程中，通过使用现代化的医疗设备以及监测仪器，对患者的病情进行实时监控，确保患者处于安全、稳定的状态。
3. 医疗安全: 呼吸内科作为一个涉及重症患者的科室，医疗安全是非常重要的。
开展医疗差错事故报告与分析，提高医生及护理人员对医疗风险的认识，避免医疗事故的发生。
4. 医疗质量评估: 定期对呼吸内科的医疗服务进行综合评估，包括患者满意度、诊断准确率、治疗效果等方面的评估，及时发现问题，进行改进。
二、医生管理医生作为医疗团队中的核心成员，对于呼吸内科的医疗质量起着至关重要的作用。
因此，对医生进行科学、合理的管理，是保证医疗质量的关键。
1. 专业培训: 针对呼吸内科医生，定期进行专业培训，包括最新的医疗技术、疾病诊治进展等方面的知识，提高医生的专业水平。
2. 临床路径管理: 制定具体的疾病诊疗路径，明确每个病种的治疗流程，规范医生的诊疗行为，减少多种治疗方案导致的不确定性。
3. 专家会诊: 对于疑难病例，组织呼吸内科专家进行会诊，确保每个患者都能够得到高水平、多学科的综合诊疗服务。
三、护理管理在呼吸内科病房，护理人员负责患者的日常照料和护理工作，对于提高患者生活质量和治疗效果至关重要。
1. 护理质量评估: 建立健全的护理管理制度，定期对护理质量进行评估，及时发现并改进存在的问题。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室人员管理规章制度1、医护人员应遵守医院的各项规章制度，准时到岗，不得迟到早退。
如有特殊情况需要请假，应提前办理请假手续，并安排好工作交接。
2、医护人员应保持良好的职业形象，着装整洁，佩戴工作牌。
对待患者应热情、耐心、细心，不得推诿、敷衍患者。
3、严格遵守职业道德和规范，严禁收受患者红包、礼品或接受宴请，保持医疗行业的廉洁性。
4、科室定期组织业务学习和培训，医护人员应积极参加，不断提高自身的业务水平和综合素质。
5、建立良好的团队合作精神，同事之间相互尊重、相互支持、相互配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
二、医疗质量管理规章制度1、严格执行医疗质量核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量和安全。
2、规范病历书写，病历应客观、真实、准确、及时、完整。
医护人员应按照病历书写规范认真书写病历，不得涂改、伪造病历。
3、加强医疗技术管理，医护人员应严格按照诊疗规范和操作规程进行医疗操作，不得擅自开展新技术、新项目。
4、定期进行医疗质量检查和评估，对存在的问题及时进行整改，不断提高医疗质量。
5、重视医疗安全管理，加强对医疗风险的防范和控制，及时处理医疗纠纷和投诉，保障患者的合法权益。
三、医疗感染防控规章制度1、严格执行医院感染防控的各项规章制度，加强对科室环境、医疗器械、医疗用品的消毒灭菌工作。
2、医护人员应严格遵守无菌操作规程，做好手卫生，防止交叉感染。
3、对感染患者应进行隔离治疗，严格执行隔离制度，防止感染扩散。
4、加强对医疗废物的管理，医疗废物应分类收集、存放和处理，符合环保要求。
5、定期对科室的感染防控工作进行自查和整改，不断完善感染防控措施。
四、药品和设备管理规章制度1、严格遵守药品管理的法律法规，规范药品的采购、储存、保管和使用。
2、药品应分类存放，标识清晰，定期进行盘点和检查，确保药品质量和安全。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室人员管理1、准时到岗本科室所有医护人员必须严格遵守工作时间，准时到岗，不得迟到、早退。
如有特殊情况需要请假，应提前按照医院规定办理请假手续。
2、仪表规范医护人员在工作期间应保持整洁、得体的仪表，穿着统一的工作服，佩戴工作牌。
女医护人员不得浓妆艳抹，男医护人员不得留奇异发型。
3、服务态度对待患者及家属应热情、耐心、细心，不得推诿、敷衍患者，严禁与患者及家属发生争吵。
4、团队协作医护人员之间应密切配合、相互支持，共同为患者提供优质的医疗服务。
对于工作中的分歧，应通过合理的方式沟通解决，不得影响工作的正常进行。
二、医疗服务规范1、诊疗流程严格按照科室制定的诊疗流程为患者进行诊断和治疗，确保医疗服务的标准化和规范化。
在诊疗过程中，要详细询问患者病史、认真进行体格检查，结合必要的辅助检查，做出准确的诊断和治疗方案。
2、病历书写病历书写应及时、准确、完整、规范。
如实记录患者的病情变化、诊疗措施、医嘱等信息，不得涂改、伪造病历。
3、医疗操作规范医护人员在进行各项医疗操作时，必须严格遵守操作规程，如静脉穿刺、吸氧、吸痰、雾化吸入等，确保操作的安全和有效。
4、合理用药根据患者的病情和诊断，合理选用药物，严格掌握药物的适应证、禁忌证和不良反应。
避免滥用抗生素和不必要的药物，保障患者的用药安全。
三、医疗质量控制1、定期病例讨论科室定期组织病例讨论，对疑难、重症病例进行分析和总结，提高医护人员的诊疗水平。
2、医疗质量评估每月对医疗质量进行评估，包括病历质量、医疗操作规范执行情况、患者满意度等，对存在的问题及时进行整改。
3、不良事件报告医护人员在工作中如发生医疗不良事件，应及时报告，并进行原因分析和整改，防止类似事件再次发生。
四、感染防控管理1、清洁消毒定期对科室的诊疗区域、病房、办公区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。
2、手卫生医护人员在接触患者前后、进行各项操作前后，必须严格执行手卫生规范，防止交叉感染。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度呼吸内科作为医院内的重要科室之一，在确保医疗质量和顺利运转方面有着严格的规章制度。
以下是呼吸内科科室的规章制度，着重于医疗流程、医患沟通、用药管理以及职业道德要求，以确保科室的正常运作。
一、科室值班制度及流程1. 值班必须按照排班表执行，不得私自调换或缺席。
请所有医生提前一天了解自己的值班情况。
2. 值班医生需提前到岗，做好交接工作，了解病区患者情况，并保证值班期间的电话和信息畅通。
3. 值班医生需按照工作要求，及时处理患者需求，准确记录病情，保证第一时间为患者提供治疗和护理服务。
二、医患沟通规范1. 与患者及家属沟通时，医务人员要保持耐心和友善，并使用平实易懂的语言解释病情、治疗方案和注意事项，尊重患者的知情权和自主选择权。
2. 不得对患者或家属进行侮辱、歧视等恶意言辞或行为。
对于患者或家属的合理要求要积极回应，确保医疗服务的质量和及时性。
三、用药管理规定1. 严格执行患者药物治疗计划，确保正确用药和用量，避免过量、欠量或错药情况发生。
2. 药品购进和配给必须符合医院的相关规定，妥善保管，严禁私自调配、调换药物，以免发生医疗事故。
3. 用药期间需定期检查患者的药物反应和不良反应，及时调整治疗方案，报告相关信息以保证患者的安全。
四、职业道德要求1. 医务人员要遵守医德、医风，严守医疗纪律，严禁与患者进行不正当的交流和行为。
2. 医师要确保自身素质和医疗知识的不断提高，参加相关培训和学术交流活动。
3. 医务人员要保护和尊重患者的隐私权，不得私自泄露患者个人信息。
4. 医疗事故发生时，医务人员要及时报告，积极配合医院进行调查与处理，并承担相应的责任。
总结：呼吸内科科室规章制度是确保科室正常运作的基础。
科室值班制度及流程、医患沟通规范、用药管理和职业道德要求是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
科室成员应严格遵守规章制度，共同努力，为患者提供高质量的医疗服务。
这样才能更好地满足广大患者的需求，提升医院的声誉和科室的影响力。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、目的为了确保呼吸内科的医疗服务质量，保障患者的安全和权益，提高科室的工作效率和管理水平，特制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于呼吸内科的全体医护人员、患者及其家属。
三、医护人员职责（一）医生职责1、医生应按时到岗，不得迟到早退。
在工作期间，应保持专注和专业，全心全意为患者服务。
2、认真对待每一位患者，详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断和制定合理的治疗方案。
3、严格按照诊疗规范和操作规程进行医疗活动，不得擅自超越职责范围行医。
4、及时书写病历，记录患者的病情变化、治疗措施和效果，保证病历的真实性、完整性和规范性。
5、积极参加科室组织的业务学习和病例讨论，不断提高自身的业务水平和诊疗能力。
6、与患者及其家属保持良好的沟通，耐心解答他们的疑问，尊重患者的知情权和选择权。
（二）护士职责1、护士应提前到岗，做好交接班准备，确保工作的连续性。
2、严格执行医嘱，认真进行各项护理操作，如输液、注射、吸氧、吸痰等，操作过程中应严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
3、密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生处理。
4、做好患者的基础护理和心理护理，为患者提供舒适、整洁、安全的就医环境。
5、指导患者正确用药、饮食和康复锻炼，提高患者的自我管理能力。
6、负责科室的消毒隔离工作，定期对病房、治疗室、换药室等进行消毒处理，防止院内感染的发生。
四、医疗质量管理（一）病历书写质量管理1、病历书写应严格按照《病历书写基本规范》的要求进行，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、病历应由具有执业资格的医生书写，实习医生和进修医生书写的病历应经过上级医生的审核和签名。
3、病历中的各项记录应清晰、易读，不得涂改、伪造、隐匿或销毁病历。
（二）医疗安全管理1、严格执行医疗核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度等，确保医疗安全。
2、加强对医疗设备和药品的管理，定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行；严格执行药品的采购、储存、保管和使用制度，防止药品差错和事故的发生。
呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科医疗质量与安全管理制度医疗质量与安全管理是科室管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到科室的生存与发展。
为使科室质量与安全管理到位，并不断持续改进，依据国家有关卫生法规及河南省卫生厅有关规定，制定本科室制度。
一、管理制度1．实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责病房、门诊、肺功能室、纤维支气管镜室的全面工作，完成就诊病人的诊疗、科研、教学任务。
2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。
住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。
值班医师实行12小时负责制。
3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务。
4、坚持病历书写规范、危重病人及死亡病案的讨论制度、会诊制度等，提高医疗质量。
5、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适安静的治疗环境。
6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。
7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。
二、工作制度1、建立健全各项规章制度，并确保其可以真正得到落实。
2、定期对科室人员进行专业知识的培训。
3、对科室工作人员定期考核，考核合格方可上岗。
4、对病人进行传染病尤其是肺结核甄别，并采取及时、正确的救治、转诊措施。
5、认真执行消毒隔离制度。
科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执行。
医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作（尤其是肺结核）。
医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。
呼吸内科各项医疗质量管理制度
医疗质量与安全管理是科室管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到科室的生存与发展。
为使科室质量与安全管理到位，并不断持续改进，依据国家有关卫生法规及河南省卫生厅有关规定，制定本科室制度.1．实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责病房、门诊、肺功能室、纤维支气管镜室的全面工作，完成就诊病人的诊疗、科研、教学任务。
2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。
住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。
值班医师实行 12 小时负责制.3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识,开展新业务。
4、坚持病历书写规范、危重病人及死亡病案的讨论制度、会诊制度等，提高医疗质量.5、护士长负责病房的管理,达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适肃静的治疗环境。
6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。
7、严格遵守纪律，相互理解,加强团结,遵守医德规范和医院各项规章制度。
1、建立健全各项规章制度,并确保其可以真正得到落实。
2、定期对科室人员进行专业知识的培训.3、对科室工作人员定期考核,考核合格方可上岗。
4、对病人进行传染病特别是肺结核甄别，并采取及时、正确的救治、转诊措施.5、认真执行消毒隔离制度。
科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清晰。
保持室内清洁卫生 , 洁、污物品分开放置。
6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执行。
医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。
7、严格执行《医疗废物管理条例》 ,认真做好医疗废物的分类采集、登记、转运、处理等工作。
8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作 (特别是肺结核)。
医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求, 及时、准确报告传染病。
呼吸科科室相关规章制度
呼吸科科室相关规章制度为了规范呼吸科科室的工作秩序，提高医疗质量，保障患者安全，特制定呼吸科科室相关规章制度，具体如下：一、科室管理1.1科室领导班子要结合科室实际情况，制定科室工作计划，明确职责分工，确保工作顺利进行。
1.2科室要加强卫生保洁工作，保持科室整洁卫生，定期进行消毒灭菌，保障患者安全。
1.3科室要加强医疗设备的维护保养工作，定期进行设备检测，确保设备正常运转，为患者提供良好的就诊环境。
1.4科室要加强医疗废物的管理，按照相关规定进行分类处理，确保环境卫生。
1.5科室要加强医护人员的培训和考核工作，提高医护人员的专业技能和服务水平。
二、患者服务2.1科室要建立健全患者接待制度，做好患者的登记、导诊、就诊流程，提高就诊效率。
2.2科室要加强患者诊疗信息的记录和管理，确保患者病历的完整性和保密性。
2.3科室要建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，维护患者合法权益。
2.4科室要开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价，及时改进工作不足之处。
三、医疗质量3.1科室要加强医疗质量管理，遵守医疗相关法律法规和规范，确保医疗过程的合理性和安全性。
3.2科室要建立严格的医疗操作规范，规范医护人员的临床操作行为，避免医疗事故的发生。
3.3科室要加强医疗风险管理，建立健全医疗事故报告与处理制度，及时处置医疗事故，防止病情恶化。
3.4科室要加强病例讨论与教育培训工作，提高医护人员的诊疗水平，持续改进医疗质量。
四、职业道德4.1科室要建立医德医风建设机制，加强医护人员的职业道德教育，树立医务人员良好的职业操守。
4.2科室要加强医疗纪律教育，严格要求医护人员遵守医律医规，杜绝不良医疗行为。
4.3科室要加强医患沟通，提倡医患平等相待，维护医患关系的和谐与稳定。
4.4科室要落实医疗安全责任，保障患者的生命安全和健康利益，履行医疗承诺。
五、其他规定5.1各科室医护人员要服从医院领导安排，做好本职工作，不得私自离岗。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室管理1、科室实行科主任负责制，科主任全面负责科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。
2、建立健全科室各级人员岗位职责，明确分工，密切协作。
3、定期召开科室例会，传达医院有关会议精神，讨论和决定科室重大事项。
二、医疗质量管理1、严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等。
2、规范医疗文书书写，病历应及时、准确、完整、清晰，严格按照《病历书写基本规范》执行。
3、加强医疗质量控制，定期进行病历质量检查、医疗指标统计分析，对存在的问题及时整改。
4、严格执行诊疗常规和技术操作规程，不断提高医疗技术水平。
5、注重医患沟通，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者合法权益。
三、医疗服务规范1、医护人员应着装整洁、佩戴胸牌，准时上岗，坚守岗位，不得擅自离岗。
2、对待患者要热情、耐心、细心，使用文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。
3、为患者提供清洁、舒适、安全的就医环境，定期对科室进行清洁消毒。
4、尊重患者的宗教信仰和风俗习惯，尽量满足患者的合理需求。
四、医疗安全管理1、加强医疗安全教育，提高医护人员的医疗安全意识。
2、严格执行医疗差错事故报告制度，对发生的医疗差错事故及时进行调查、处理和上报。
3、认真落实医院感染防控措施，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
4、加强药品和医疗器械的管理，确保药品和医疗器械的质量和安全。
5、做好医疗废物的分类、收集、运送和处置工作，防止环境污染。
五、教学管理1、承担医学生、实习生和进修生的教学任务，指定专人负责教学工作。
2、制定教学计划和教学大纲，认真组织教学查房、病例讨论、小讲课等教学活动。
3、对实习生和进修生进行严格的出科考核，保证教学质量。
4、鼓励科室人员参加继续教育和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。
六、科研管理1、积极开展科研工作，鼓励科室人员申报科研课题，撰写科研论文。
呼吸内科科室规章制度范本
呼吸内科科室规章制度范本第一章总则第一条为规范管理呼吸内科科室的工作秩序，确保医疗质量、服务质量和安全，特制定本规章制度。
第二条呼吸内科科室是医院的重要医疗科室，主要承担呼吸系统疾病的诊治工作，负责收治呼吸系统疾病的患者，并提供规范、高效、优质的医疗服务。
第三条科室成员包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士等，各成员应当遵守本规章制度的规定，共同维护科室的正常秩序。
第四条科室遵循“以人为本、服务患者”的原则，坚持医疗质量第一原则，严格遵循医疗伦理和法律法规，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
第五条科室设立科室委员会，定期召开会议，讨论科室工作事项，制定科室工作计划和发展方向，确保科室的正常运转和发展。
第二章科室管理第六条科室设立主任医师、副主任医师，负责科室的日常管理事务，统一指挥、统一管理科室的工作。
第七条科室主任医师负责科室的整体工作，领导科室所有成员，制定科室工作计划和年度预算，监督科室的运行情况，协调各部门之间的合作关系。
第八条科室副主任医师协助主任医师开展科室工作，分管具体事务，协调解决工作中的问题，协助主任医师进行科室的统筹管理。
第九条科室设立科室秘书，负责科室的日常文书工作、信息记录和资料归档等工作，协助科室领导完成各项任务。
第十条科室成员应当遵守科室的工作规程，服从科室领导的管理，全心全意为患者服务，不得有失职、渎职行为。
第三章医疗服务第十一条科室医师应当按照规范的医疗流程和要求，对患者进行诊断和治疗，确保医疗质量和安全。
第十二条科室医师应当遵守医疗伦理和法律法规，尊重患者的人身权利和隐私权，保护患者的合法权益。
第十三条科室护士应当细心呵护患者，提供温馨周到的护理服务，关心患者的心理和生理需求，确保患者在科室得到良好的护理。
第十四条科室医师和护士应当加强学习和培训，提高专业水平和服务质量，提供更好的医疗服务。
第四章医疗质量管理第十五条科室应当建立健全医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估，分析医疗差错原因，制定整改措施，确保医疗质量和安全。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度呼吸内科是一个重要的临床科室，主要负责诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病。
为了保证科室的正常运行和医患的良好沟通，需要建立一套科室规章制度。
以下是一个针对呼吸内科科室的规章制度的草案，供参考。
第一章总则第一条为了保证呼吸内科科室的正常运转，提高医疗服务质量，规范医生行为，保护患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于全科医生、住院医师和实习医师等各类医务人员。
第三条本规章制度的执行机构为呼吸内科科室。
第四条呼吸内科科室的所有工作都应遵守国家卫生健康部门的规章制度、医院的管理规定以及医学伦理法规。
第二章科室管理第五条呼吸内科科室实行院长领导下的科主任负责制。
科主任全面负责科室的日常管理工作，包括医疗质量和医疗安全等。
第六条全科医生、住院医师和实习医师必须熟悉科室相关规章制度，并严守医院的纪律规定。
第七条医生在工作时间内应根据工作需求提早到岗，并且在离岗时将自己的工作交接好。
第八条医生在门诊工作期间应按照科室排班表的要求进行门诊接诊工作，不得无故缺勤。
第九条医生在门诊工作期间应尽量按时接诊患者，不得因个人原因延误患者就诊。
第十条科室必须坚持医疗质量第一原则，提供规范、安全、高效的医疗服务。
第三章医患沟通第十一条医生应以科学的态度和耐心，认真听取患者的主诉，并及时记录患者病情。
第十二条医生应尊重患者的隐私权和知情权，向患者详细解释病情、诊断和治疗方案，并充分尊重患者的选择权。
第十三条医生应积极回答患者关于疾病和治疗的问题，不得以各种理由拒绝或回避。
第十四条医生在医疗过程中应遵守专业规范，不得滥用处方权、开具虚假病历、收受回扣等。
第四章医疗质量与安全第十五条医生在诊疗过程中应严格按照诊疗指南和操作规程进行操作，不得随意变更治疗方案。
第十六条医生在安全使用医疗设备和药品时应仔细阅读说明书，并正确、合理使用，不得造成患者的人身伤害。
第十七条医院要求每位医生必须参加规定的继续教育培训，不定期考试，以提高医生诊疗水平和专业知识。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度呼吸内科科室是专门研究呼吸系统疾病的临床科室，为保证科室的正常运转和医疗质量，制定了以下规章制度，以便有效管理和提高工作效率。
一、值班和出勤1. 科室所有医生、护士需要按照排班表执行值班制度，保证每天有足够的医疗人员在岗。
2. 值班期间，严禁使用手机、电脑等电子设备，以免影响工作质量和患者安全。
3. 人员变动如需请假或调班，需提前三天向科室主任或护士长提出书面申请，并获得批准。
二、医疗操作规范1. 所有医生和护士必须具备专业的医疗知识和技能，并定期参加相关培训和学术会议，不断提高自身专业水平。
2. 科室内的医疗操作必须符合医疗法律法规和相关规定，确保医疗安全。
3. 所有医疗记录必须详实、准确，包括患者基本信息、病情观察、诊疗方案、治疗效果、处方等内容，以备后续评估和审查。
三、患者隐私保护1. 科室内所有医务人员必须尊重患者的隐私权，不得随意泄露患者的个人信息和病情资料。
2. 科室内的讨论和教学病例，必须经过患者本人或家属的同意，且匿名处理。
四、医疗设备和药品管理1. 科室内医疗设备必须定期检查和维护，确保其正常运行，及时清洁和消毒。
2. 医疗设备的使用必须遵循操作规程和安全操作指南，确保患者和医务人员的安全。
3. 科室内药品按照国家和院内规定进行管理，包括采购、保管、使用和结余等环节，以确保安全有效用药。
4. 药品过期或者破损，必须及时报废，并注明相关记录。
五、医疗废物处理1. 医疗废物必须按照相关法律法规和院内要求进行分类、存放和处理，杜绝交叉感染的发生。
2. 科室内医疗废物必须定期清理，并委派专人进行监督和管理，确保操作规范。
六、职业道德和文明待人1. 科室内各成员必须保持良好的职业道德和患者至上的原则，遵循医德医风，不得有侮辱、虐待患者等不良行为。
2. 科室内同事之间要互相尊重、团结合作，形成良好的工作氛围。
3. 对待患者和家属要友善和耐心，充分倾听他们的需求和意见，给予必要的关怀和安慰。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室简介呼吸内科科室是医院的重要临床科室之一，致力于呼吸系统相关疾病的诊断、治疗和研究。
本科室依托于医院的现代化医疗设备和优秀的医疗团队，为患者提供高质量的医疗服务。
二、科室管理1. 科室领导班子由科主任、副主任组成，负责科室的日常管理和决策。
2. 每位医生必须按时上班并遵守工作时间安排。
若因特殊情况无法及时到岗，需提前请假并得到批准。
3. 科室内部要保持良好的工作秩序和卫生环境，保持医疗器械设备的完好，定期进行维护和管理。
4. 严禁科室人员私自擅离职守，严禁私自调换工作岗位。
如需调动，必须经过同意和批准。
5. 科室要积极参与医院的科研项目，并保证相关数据和研究结果的真实性和严谨性。
三、医疗服务1. 科室医生要具备良好的医德医风，敬业爱岗，保护患者隐私，维护医患关系的和谐。
2. 医生在诊疗过程中应准确客观地记录患者病史、体征和检查结果，制定科学合理的治疗方案，并向患者及家属进行详细解释。
3. 医生应严格执行治疗方案，确保患者得到规范、有效的治疗。
治疗过程中如有意外情况或病情变化，必须及时上报并请示上级医生。
4. 医生应当遵守相关的法律法规和医院规章制度，严禁随意擅自使用未经批准的药物或治疗方法。
5. 科室医生要不断学习和更新医学知识，提高自身的专业水平和临床技能。
四、医疗安全1. 科室内的医疗设备应经过定期检测和保养，确保其正常运行。
如有发现设备故障，需立即上报相关科室或医院设备科，严禁擅自修理或使用不合格设备。
2. 医务人员必须严格执行洗手消毒操作，保持良好的个人卫生习惯，并定期参加培训，提高医院感染控制水平。
3. 医生在处理患者信息时要保护患者隐私，严禁泄露患者病历、影像、检验结果等信息。
4. 医生在处方药物时应注意药品的名称、剂量和使用方法，严禁错误处方或错误用药。
五、患者权益保障1. 医生要尊重患者的隐私和人格尊严，不得歧视任何患者。
医疗服务过程中应与患者建立良好的沟通和信任。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室工作制度1、医护人员应坚守岗位，严格遵守作息时间，不迟到、早退，不得擅自离岗。
2、对待患者应热情、耐心、细致，尊重患者的权利和隐私，提供优质的医疗服务。
3、认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，确保医疗安全和质量。
4、积极参加业务学习和培训，不断提高自身业务水平和综合素质。
二、医疗质量管理制度1、严格执行病历书写规范，如实记录患者的病情、诊断、治疗及转归等信息。
2、加强医疗环节质量控制，对诊断、治疗、护理等过程进行全程监控。
3、定期进行医疗质量检查和评估，发现问题及时整改。
4、严格执行三级医师查房制度，上级医师要对下级医师的医疗工作进行指导和监督。
三、医疗安全管理制度1、加强医疗安全教育，提高医护人员的安全意识。
2、严格执行医疗安全规章制度，如查对制度、消毒隔离制度等。
3、对医疗差错和事故要及时报告，并进行认真分析和处理。
4、定期进行安全隐患排查，采取有效措施预防医疗事故的发生。
四、感染控制管理制度1、严格执行无菌操作规程，做好医疗器械、物品的消毒灭菌工作。
2、保持科室环境清洁卫生，定期进行消毒。
3、规范医疗废物的分类、收集、运送和处理，防止交叉感染。
4、医护人员要严格遵守手卫生规范，防止医源性感染。
五、药品管理制度1、严格执行药品采购、储存、保管和使用制度，确保药品质量。
2、规范药品的处方开具和调配，杜绝不合理用药。
3、定期对药品进行盘点和清查，防止药品过期、变质和丢失。
4、加强特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品等，严格按照相关规定执行。
六、仪器设备管理制度1、科室的仪器设备应指定专人负责管理，定期进行维护和保养。
2、操作人员应熟悉仪器设备的性能和操作规程，严格按照要求进行操作。
3、仪器设备出现故障时，应及时报告并进行维修，确保设备正常运行。
4、定期对仪器设备进行检查和校准，保证检测结果的准确性。
七、教学与科研管理制度1、承担教学任务的医护人员要认真备课，精心组织教学，保证教学质量。
呼吸科质量控制方案
呼吸科质量控制方案一、引言呼吸科作为医院内科的重要分支之一，负责诊治与呼吸系统相关的疾病，对患者的生命健康具有重要意义。
为了提高呼吸科的医疗服务质量，保障患者的安全与满意度，制定一套科学有效的质量控制方案是必不可少的。
二、目标和原则1. 目标：提高呼吸科医疗服务的质量水平，减少医疗事故和不良事件的发生，提高患者满意度。
2. 原则：- 科学性：质量控制方案应基于科学研究和临床实践，具备可操作性和可衡量性。
- 全员参与：全体呼吸科医务人员应参与质量控制活动，共同推动质量改进。
- 持续改进：质量控制方案应定期评估和更新，不断适应新的医疗技术和管理要求。
三、质量控制内容1. 临床路径管理：- 制定呼吸系统常见疾病的临床路径，明确患者的诊疗流程和时间节点。
- 临床路径应依据最新的临床指南和循证医学证据，确保患者得到规范化的治疗。
- 定期评估临床路径的执行情况，及时调整和改进。
2. 医疗质量评估：- 建立医疗质量评估指标体系，包括但不限于患者满意度、医疗纠纷率、再住院率等。
- 开展医疗质量评估工作，定期对呼吸科的医疗质量进行评估和分析。
- 针对评估结果，制定改进措施，确保医疗质量的持续改进。
3. 医疗安全管理：- 建立医疗安全管理制度，包括医疗事故报告、医疗巡查等。
- 提供医疗安全培训，加强医务人员的安全意识和操作技能。
- 定期组织医疗安全情况的回顾和分析，总结经验教训，避免类似事件再次发生。
4. 职业道德和沟通能力培养：- 加强医务人员的职业道德教育，提高医疗服务的人文关怀和患者体验。
- 提供沟通技巧培训，改善医患沟通，增强患者对医疗服务的信任感。
- 建立患者投诉处理机制，及时解决患者的问题和不满意。
5. 资源管理：- 合理规划呼吸科的人力、物力和财力资源，确保医疗服务的可持续发展。
- 加强设备和药品的管理，确保其安全可靠，提供高质量的医疗服务。
- 提高资源利用效率，降低医疗成本，为患者提供经济实惠的医疗服务。
呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科各项医疗质量管理制度一、引言呼吸内科负责诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病。
为了确保医疗服务的质量和安全性，呼吸内科需建立一套科学有效的医疗质量管理制度。
本文将介绍呼吸内科各项医疗质量管理制度，包括质量管理委员会、质量管理体系、质量标准和指标、质量评估与改进等。
二、质量管理委员会为了有效管理医疗质量，呼吸内科设立了质量管理委员会，由科室主任担任委员长，下设多个专业小组，如门诊质量管理小组、住院质量管理小组等。
质量管理委员会负责制定科室质量管理的总体规划和目标，协调各专业小组的工作，并定期召开会议，进行质量管理制度的评估与改进。
三、质量管理体系呼吸内科建立了完善的质量管理体系，包括临床工作流程、岗位职责、科室管理制度等。
临床工作流程规定了呼吸内科的诊疗流程，从患者接诊、病史采集、检查和治疗等环节进行规范和标准化管理。
岗位职责明确了医护人员在各个岗位上的职责和权限，确保每个环节的责任得到明确和执行。
科室管理制度包括人事管理、绩效考核、培训管理等方面，为科室成员提供良好的工作环境和发展机会。
四、质量标准和指标呼吸内科依据国家和行业相关标准，制定了一系列的质量标准和指标。
质量标准是对医疗过程和结果的要求，包括病史采集的完整性、诊断和治疗的准确性、手术操作的安全性等。
质量指标是对质量标准的具体衡量指标，以数据化的方式进行监测和评估。
例如，呼吸内科设定了门诊就诊时间的指标，要求80%的患者在预约时间内接受就诊。
五、质量评估与改进为了不断提升医疗质量，呼吸内科定期进行质量评估与改进。
评估包括对医疗质量标准和指标的监测和评估，通过抽样调查、病例分析等方式获取数据，对医疗过程和结果进行评估。
同时，呼吸内科还进行不良事件的报告和分析，及时发现问题并采取改进措施。
改进通过制定针对性的改进计划和措施，对问题进行整改，并通过再次评估来验证改进效果。
六、结论呼吸内科各项医疗质量管理制度包括质量管理委员会、质量管理体系、质量标准和指标、质量评估与改进等。
医疗质量安全管理监督制度
医疗质量安全管理监督制度
呼吸内科医疗质量安全管理监督制度
一、组织管理
科主任领导下的科务会负责制。
二、检查登记
1、病历质量检查
由一名主治医师以上人员每周检查运行病历，并与每周四上午晨交班时公布检查结果，以及时改正。
2、抗生素合理应用领域检查
每周检查抗生素应用情况一次，周二晨交班时登记检查结果。
3、药物不良反应检查
由住院总医师负责登记药物不良反应案例，上报并在科内通报。
三、奖罚制度
一级差错（扣除1000元）开不合理大处方；与病人、家属吵架；医疗、护理、差
错（医疗诊治错误，护理治疗差错等）；医疗事故按医院规定处理；丙级病历；上班及值
班脱岗。
二级差错（扣500元）病人合理投诉；值班二线未完成会诊；三级差错（扣100元）
1、周五下午未成验血；
2、科查房迟到、早退、缺席；
3、教学验血未完成；
4、上班迟到、早退；
5、功能室、保护、清毒记录不全系列；
6、无故门诊迟到、缺岗；
7、验血、操作方式及交班拨打手机；
8、出院病历当日未完成；
2021年2月。
呼吸科质量控制方案
呼吸科质量控制方案一、背景介绍呼吸科作为医院内科的重要分支之一，负责诊治与呼吸系统相关的疾病，包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
为了提高呼吸科的医疗质量和服务水平，制定一套科学合理的质量控制方案至关重要。
二、质量控制目标1. 提高呼吸科医疗服务的安全性和可靠性；2. 提升医疗质量，提供高效、规范、个性化的诊疗服务；3. 提高患者满意度，增强医院的口碑和竞争力；4. 降低医疗事故发生率，减少医疗纠纷。
三、质量控制方案内容1. 人员培训与质量管理（1）建立呼吸科医生的培训计划，包括专业知识、技能培训和临床实践；（2）制定呼吸科医生继续教育计划，定期组织学术交流会议和病例讨论，提高医生的专业水平；（3）建立呼吸科医生的绩效考核制度，定期评估医生的临床能力和工作表现。
2. 诊疗规范与流程优化（1）制定呼吸科常见疾病的诊疗规范，明确诊断标准和治疗方案；（2）优化呼吸科的工作流程，提高医疗服务的效率和质量；（3）建立呼吸科疑难病例的讨论会制度，集思广益，提供更好的诊疗方案。
3. 设备设施管理（1）建立呼吸科设备设施的日常检查和维护制度，确保设备的正常运转；（2）定期对呼吸科设备进行质量评估和维修，更新老化设备，提升医疗技术水平；（3）建立呼吸科设备的使用规范和操作流程，保证设备的安全使用。
4. 患者安全与满意度管理（1）加强呼吸科医生和护士的沟通与协作，确保患者的安全；（2）建立患者隐私保护制度，保护患者的个人信息和隐私权；（3）定期开展患者满意度调查，了解患者对呼吸科医疗服务的评价和意见，及时改进。
5. 数据分析与质量改进（1）建立呼吸科医疗质量数据的收集和分析系统，定期进行数据统计和分析；（2）根据数据分析结果，制定相应的质量改进措施，提高医疗服务的质量；（3）建立质量监测与反馈机制，及时发现和纠正医疗过程中存在的问题。
四、质量控制方案实施与监督1. 制定详细的实施计划和时间表，明确责任人和实施步骤；2. 建立呼吸科质量控制小组，定期召开会议，跟踪和评估方案的实施效果；3. 加强内部和外部的监督与评估，接受相关部门和专家的检查和评审；4. 鼓励医务人员积极参与质量控制工作，提供激励机制，营造良好的工作氛围。
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呼吸内科医疗质量与安全管理制度
医疗质量与安全管理是科室管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到科室的生存与发展。
为使科室质量与安全管理到位，并不断持续改进，依据国家有关卫生法规及河南省卫生厅有关规定，制定本科室制度。
一、管理制度
1．实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责病房、门诊、肺功能室、纤维支气管镜室的全面工作，完成就诊病人的诊疗、科研、教学任务。
2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。
住院医师
每日查房二次，主治医师每日查房一次。
值班医师实行12小时负责制。
3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务。
4、坚持病历书写规范、危重病人及死亡病案的讨论制度、
会诊制度等，提高医疗质量。
5、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病
人创造一个舒适安静的治疗环境。
6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染
病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。
7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和
医院各项规章制度。
二、工作制度
1、建立健全各项规章制度，并确保其可以真正得到落实。
2、定期对科室人员进行专业知识的培训。
3、对科室工作人员定期考核，考核合格方可上岗。
4、对病人进行传染病尤其是肺结核甄别，并采取及时、正
确的救治、转诊措施。
5、认真执行消毒隔离制度。
科室布局、分区合理，人流、
物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执
行。
医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分
类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件
应急条例》，指定专人负责传染病报告工作（尤其是肺结核）。
医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。
要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。
必要时，可直接向所在的卫生厅行政部门和疾病预防控制部门报告。
对排除传染病的案例，要及时修正报告。
9、与疾病预防控制机构密切配合，开展有关肺结核的宣传教育工作。
10、医院要为工作人员提供必要的工作条件，配合必要的防
护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
三、核心制度
（一）首诊负责制度
1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊
医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅
助检查和处理，并认真、按时记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；
3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病
情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施
抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组
织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
（二）病历管理制度
1、成立一级质控小组，由科主任、病案委员(主治医师以上
职称的医师)、科护士长组成，负责本科室或本病区病历质量检查。
2、配合二、三、四级质控部门对病历的审查评价工作。
3、贯彻执行河南省卫生部《病历书写基本规范(试行)》、《医
疗机构病历管理规定》(卫医发[2002)193号) 及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
4、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
（1）病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊有创检查、
麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
（2）平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
（3）新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录，并加以注明。
（4）重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录；对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
（5）各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外
院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
5、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、
典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
6、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病
历时，应由医护人员护送或在病案室专人复印。
7、依据《河南省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求
与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
（三）医嘱执行制度及流程
1、医嘱执行制度：
（1）医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。
（2）执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。
（3）医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。
对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。
如发。