输血科交叉配血质控
交叉配血标准操作规程
交叉配血标准操作规程（抗人球蛋白法)一、目的：为规范交叉配血试验的技术操作,保证临床输血安全有效,特制定本规程.二、适用范围适用于输血科进行交叉配血试验.三、职责输血科技术人员负责交叉配血试验。
四、试剂及材料（一）试剂：抗人球蛋白检测卡（西班牙Diagnostic Grifols，S。
A公司生产)(二)设备:戴安娜专用离心机(型号:DG SPIN）、戴安娜专用孵育器（型号:DG THERM）、微量移液器（5-50ul）、普通离心机、玻璃试管、生理盐水等五、标本要求：（一)抽取受血者抗凝（抗凝剂为EDTA。
K2）静脉血2—3ml, 在3000r/min 条件下离心5分钟备用。
（二）标本保存：血液样本必须密封，2—8℃保存7天。
（三）用于交叉配血必须是2—8℃保存3天以内的标本。
六、操作步骤：（一）交叉配血前，先复检患者和献血者ABO和Rh血型。
（二)实验前将未开的抗人球蛋白检测卡放置于DG SPIN专用离心机离心9分钟左右，取出待用.（三)在抗人球蛋白检测卡上标明患者姓名或住院号、主侧和次侧，撕掉配血卡上的封条.（四)取试管两支,分别配制患者和献血者红细胞悬液(浓度为1%）待用。
(五)交叉配血：主侧:用定量加样器加入献血者1%的红细胞悬液50ul +患者血清或血浆25ul ；次侧：用定量加样器加入患者1％的红细胞悬液50ul + 献血者血浆25ul.(六）将卡放入DG THERM孵育箱15分钟，移出放入离心机9分钟，取出观察结果。
七、结果观察:（一）主侧和次侧均不凝集，细胞沉于反应卡的底部，配血相合，可以输血（二）主侧或次侧出现凝集，细胞悬挂于卡的中间或上部，配血不相合，不可以输血（三)若输注血液为红细胞，则只需主侧配血相合。
微柱卡式法凝集强度描述。
交叉配血工作制度
交叉配血工作制度一、受血者配血试验的血标本必须是输血3天以内的血标本，标本无溶血、无霉菌和细菌生长。
二、严格执行查对：对姓名、科室、床号、血型。
三、逐项核对输血申请单受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（必须正反定型），并常规检查患者RH（D）血型，正确无误时方可进行交叉配血。
做到输血申请单、受血者和供血者血样三者不分离。
四、ABO血型和RH血型的鉴定必须用两种方法鉴定，注意观察抗A、抗B试剂反应时间，严守标本从左到右的顺序排列，作好标记。
注意血清、血球比例适度，反定型时配制的2~5%红细胞悬液不能溶血。
五、交叉配血时必须严格遵守正规操作程序，认真观察结果、反复确认，如果病人同时输多个血，必须将多个献血员作交叉配血，发现不相合时要查找献血员之间的配合情况。
六、观察合血结果后认真填写报告单，并再次核对输血申请单，受血者和供血者血样，报告单要求字迹工整、记录完整、准确无误。
七、如遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作不规则抗体检查：1、交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。
八、严格核对制度，两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果，登记签字。
整个交叉配血试验必须做到3项逐项核对，即合血前核对、合血时核对、合好血填单子时再次核对。
九、配血者标本及合血管保留7天后才能处理。
特殊病例分离血球、血清冰冻保存。
输血科工作制度1、输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机械临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。
2、输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。
必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需要暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。
3、一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。
2024年输血科质控工作总结范本(三篇)
2024年输血科质控工作总结范本一、工作背景____年是我所在的输血科质控工作中具有重要意义的一年，面对复杂多变的医疗环境，我科全体员工团结协作，勤奋工作，取得了一系列的成绩。
本文对____年输血科质控工作进行总结，以期进一步提高我们科的质量水平，为医院输血工作的安全和高效提供坚实的保障。
二、工作总结1. 加强质量管理体系建设____年，我们高度重视质量管理体系的建设，深入推进质量管理体系的跟踪和监控，涵盖全科各环节，实施了一系列的质量管理措施。
通过不断的修订和完善标准操作规程，加强对操作人员的培训和考核，督促大家遵守规程，确保工作的系统化、规范化和标准化。
同时，建立了纠错机制，开展质量风险评估和质量回顾，经常排查潜在的质量问题，及时采取纠正措施，确保管控措施的有效性。
2. 强化质量监控与质量改进在____年，我们不断强化质量监控工作，建立了一套科内数据监测指标体系，通过收集和分析关键数据指标，及时掌握工作情况，对不良事件进行分析，找出症结所在，制定有效的改进措施。
同时，我们开展了经验交流和病例讨论，汇报和传播科内质量管理成果，提高员工的质量意识和工作技能，并鼓励科内员工积极参与科外培训和学术交流，提升科内整体水平。
3. 加强设备管理与维护在____年，我们重视设备管理与维护工作，在设备采购前，进行全方位的市场调研与评估，确保采购的设备符合科室工作需要，并具有先进的功能与性能。
同时，建立了设备台账和维护保养记录，制定了设备维护与保养的计划，并进行定期的设备检修和巡检，确保设备的正常运行和维修及时。
在日常工作中，我们注重设备使用人员的培训和交流，提高员工对设备的操作技能和使用效率，及时解决设备使用中的问题，确保设备的可靠性和耐久性。
4. 加强与科室间的沟通与合作____年，我们积极主动与其他科室进行沟通与合作，不断提高与其他科室的协同效率，加强工作协同。
通过与临床科室和检验科室的密切合作，实现输血操作全程无缝对接，确保输血安全性。
输血相容性检测室内质控操作规程
规*输血科各级检验人员室内质控操作程序，确保检验结果准确、可靠。
合用于输血相容性检测项目。
选择已知型别的红细胞和血清，根据其与在用试剂标准血清：抗 A、抗 B、抗 D 、ABO 血型反定型红细胞及 ABO 血型抗原检测卡(微柱凝胶)阳性及阴性检测结果，通过每天或者每批与待检标本相同的试剂和方法进行检测，以监控实验室进行 ABO 、RhD 血型检测过程中应用的试剂、设备及实验流程，并评估实验结果的有效性。
1. 质控品：样本 1 A1 型 RhD (+)红细胞样本 2 B 型 RhD (+)红细胞样本 3 A 血清样本 4 B 血清样本 5 O 型 RhD (+)红细胞样本 6 RhD ( -)红细胞2. 血型鉴定试剂：标准血清：抗 A，抗 B，抗 DABO 血型反定型红细胞： Ac， Bc， OcABO 血型抗原检测卡(微柱凝胶)卡式专用离心机首先将质控品、标准血清及 ABO 血型反定型红细胞从冰箱取出后平衡至室温。
操作步骤按不同检验方法(平板法、试管法、微柱凝胶法)具体如下：1. 平板法：在玻片上(或者纸片上)按表 1 加样各 1 滴(50ul)，混匀(直径约 20mm 大小)， 先后缓慢摇晃玻片， 2 分钟摆布肉眼判读结果，并记录。
2. 试管法：取 13 支(95mm×12mm 或者 75mm×12mm) 试管做好标记， 按表 1 加样各 1 滴(50ul)， 混匀， 离心 (离心速度和时间可以选择转速 1000rpm 时间 1 分钟或者转速3400rpm 时间 15 秒) ， 判定结果，并记录。
3. 柱凝胶法：取 4*待检 ABO 血型抗原检测卡(微柱凝胶)做好标记。
将样本 1 分别加入第 1*卡的 1-3 孔中各 1 滴(50ul)，将样本 2 分别加入第 2*卡的 1-3 孔中各 1 滴(50ul)，将样本 5 分别加 入第 3*卡的 1-3 孔中各 1 滴(50ul)，将样本 6 加入第 4*卡的第 3 孔内。
输血科科室质量控制目标及评价
小节，年终写出书面总结。
输血科业务技术人员
质量控制目标和标准
输血科业务技术人员质控； 依据总体管理标准分为五个部份，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。
一、 政治思想：
1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势,不断地用新时期的思想充实自己， 以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。因此，除特殊情况以外，政治活动、政治学习不得请假，不得缺席。
4、开展新技术新项目：必须勇于进取、勇于开辟 ,努力钻研新业务，积极开展新技术新项目，充实输血科业务技术范畴。
5、业务学习：严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精 ,
不断地更新知识， 提高业务技术水平.要求每一个职工能积极参加业务学习，加强业务知识自学，科室组织与自修学习相结合；进修提高或者参加学习班，学习结束必须有学习总结材料。
输血科科室质量控制目标及评价
输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：
一、以“医务人员医德规范”为准则 ,加强职工的道德品 质教育,规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。
五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程,严格的规范管理科室各项业务， 促使科室的业务技术操作标准化、规范化.
六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人材的主观能动性，为科室的人材培养奠定良好的基础。
输血过程质量管理监控及效果评价制度
输血过程质量管理监控及效果评价制度一、输血护理服务的规定1、血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃，保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染，血液自血库取出后应在30分钟内输入。
2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。
3、严格执行双人查对制度。
4、根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的目的及过程，要求患者及时报告不良反应。
5、输注两人以上供血者的血液时，应间隔输入少量无菌生理盐水，避免产生免疫反应。
6、输入血液中不可加入其它药品或高渗性或低渗性溶液，以防血液凝聚或溶血。
7、输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15分钟，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。
若出现严重的输血反应，立即停止输血，通知医生抢救处理，余血和输血器送血库，报输血管理委员会。
二、输血过程的质量监控1、责任护士进行全过程质量监控。
从抽血到输血完成的整个细节进行仔细观察并做好记录。
2、护士长或专业组长进行质量控制。
3、护理部督查输血病人的护理记录，并纳入护理质量考核。
三、效果评价及持续改进1、护理部每半年进行一次对全院所有输血病例质量的成效评价。
2、对每一例输血不良反应进行分析和持续改进。
输血过程中的质控评价流程1、《临床输血申请单》由经治医生填写，主治医师核准后签字，交护士站采集受血者血样。
2、护士根据输血申请单资料，采集前核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型和诊断后，将标明患者完整信息的标签贴到紫色试管上，再采集受血者血液2毫升注入紫色试管内，上下混均，并填写抽血时间，在《临床科室输血单》上签署采血人姓名。
3、由医务人员或专门人员将受血者血样及《临床输血申请单》送交输血科。
4 、送检人员在输血科填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容，与输血科接收标本者两人共同核对后，双签名确认。
5 、取血时医护人员携带病历到血库，与血库人员双方交接核对: （一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应、交叉配血结果；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期、色泽。
血库输血科交叉配血试验 (凝聚胺法)
10．操作过程中，①必须先排好试管，并做好标记；②每进行一步操作，必须进行一次核对。
11．结果判断必须先肉眼观察，再进行显微镜观察。注意观察弱凝集和排除非特异性凝集。
6．如果不凝集，可能是标本中含有肝素。如洗肾病人的标本或其他干扰存在，此时需多加2-4滴*2凝聚胺溶液以中和肝素或干扰因子。
7．0.85%氯化钠溶液启用时，及时贴上启用时间；超期的溶液要及时更换。使用过程中，怀疑污染到溶液时或配血结果可疑时，必须更新该溶液。
8．受血者标本有效期为三天；若受血者抽取标本后，输用过血液或血液制品，且输用时间超过12小时的，必须重新采集标本。2%红细胞悬液要求准确，必要时用生理盐水洗涤红细胞后重新配制。
3．再滴入2滴*2凝聚胺溶液，轻轻混匀，于室温下静置15秒。
4．3400rpm离心1分钟，然后把上清液倒掉，管底保留大约0.1ml的液体。
5．目测红细胞有无变成凝块，如果没有凝块，则必须重做，（请看注意事项6）。重做后仍然没有凝集现象出现，可能试剂失效。
6．各滴入2滴*3复悬液，并轻轻混匀，观察结果。若为凝聚胺引起的非免疫性凝集，应该在1分钟内散开；若是异体抗体所引起的免疫性凝集，则不会散开。
7．倒在玻片上用显微镜观察有无凝集。如有凝集反应，表示不合，此供血者的血液不适合病人使用；如无凝集反应，表示供血者的血液适合病人输注。
ＸＸＸＸ医院
血库
文件编号：
ABCD-SOP-10
交叉配血试验（凝聚胺法）
版序：abcd
页码：第3页，共4页
如果想进一步检测Anti-K抗体，则必须继续做辅助性的抗球蛋白试验，步骤如下：
2023年输血科质控工作总结(2篇)
2023年输血科质控工作总结输血检验流程的质量控制输血是治疗与抢救生命的重要措施。
输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，输血前检验不同于一般的临床检验。
血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用，缺一不可，其目的是使输入的血液成分有效成活，而不会引起受血者的rbc 发生破坏，使生命得到挽救，在检验医学中，输血前检验尤为重要，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。
然而，在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错。
因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力，从思想上重视输血前检验。
1、严格输血适应证，防止医患纠纷输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一，但同时也可能传播严重的感染性疾病，如hbv、hcv、hiv等感染引起的疾病。
筛选献血者所涉及的血液检验项目，我国目前规定有：hbsag、抗2hcv、抗2hiv、梅毒试验和alt检查等。
除了供血单位严格筛查献血者，对患者输血前进行相关检测已成为临床检测的一项重要任务。
对受血者做输血前血液指标检测，有利于分清责任，减少由输血引发的医疗纠纷，使一些无临床症状的携带者患者得到诊断和及时有效治疗。
另外，发现潜在传染源，也有助于医务人员在诊断和护理时，加强操作隔离保护，避免自身感染，同时对医疗器械进行严格消毒，避免交叉感染。
输血既可用于治疗，也可引起一些不良反应和并发症，输血可抑制肿瘤患者的免疫功能，使肿瘤复发率增高，因此除最小限度输血外，还应开展成分输血。
成分输血能降低输血传播某些疾病的风险。
要注意的是，由于检测方法的局限性，即使检测结果为阴性，也不能完全排除已存在病毒感染的可能。
据报道，由于“窗口期”的存在，____-____年法国经血清学检测合格的血液，hbv、hcv和hiv存在的风险分别为1/2____0、1/375000和1/350000（nat分析）。
pillonel等调查法国____-____年血清学检测合格的血液，hbv、hcv、hiv和htlv____种病毒总的残留风险为1/250000。
交叉配血标准操作规程
交叉配血标准操作规程(一)检验目的检测供血者与受血者之间的输血相容性，包括主侧配血与次侧配血，确保输血安全。
(二)检验原理1.凝聚胺法利用多聚季胺盐类——凝聚胺携带很多正电荷，中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间距离减少，引起正常红细胞可逆性凝集。
无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，当加入中和液后，则凝集消散，而抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，则不能消散，以此来判断供、受者间血液的相容性。
2.微柱凝胶法微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂，红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后，在离心力的作用下不断向管底沉降，并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集，凝胶颗粒具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒，使其悬浮在凝胶上端，未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
3.玻璃珠微柱法微柱卡的每一个微管中装填有直径均一的玻璃微珠和抗人球蛋白试剂(抗-IgG和抗补体C3)，红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后，在离心力的作用下不断向管底沉降，并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集，玻璃微珠具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠，使其悬浮在玻璃微珠层的上端，未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。
(三)适用范围适用于手工凝聚胺法、全自动微柱凝胶法、全自动玻璃珠微柱法交叉配血试验。
(四)设备性能参数各种交叉配血检测系统性能指标参见相应检测系统说明书。
(五)器材与试剂1.器材KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机、WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro Au-toVuelnnova全自动血型及配血系统、阅片灯箱、光学显微镜、塑料软试管、塑料硬质试管(100m m×l2mm和75m m ×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。
输血科输血相容性检测室内质控标准操作规程
类别：操作规程生效日期：2014.10 部门：输血科修改日期：2014. 09 名称：输血相容性检测室内质控标准操作规程新增：输血相容性检测室内质控标准操作规程【目的】建立输血相容性检测室内质控管理程序，规范室内质控操作流程，以便难能够发现实验室常用试剂、耗材的质量问题及反应体系的稳定性问题，及时采取纠正和补救措施，提供本实验检测结果一致性的证据，确保输血相容性检测结果达到预期的质量标准。
【适用范围】适用于输血相容性检测室内质控管理。
【职责】L各检测岗位人员负责所检测项目的室内质量控制过程。
2.实验室负责人、质量监督员负责监督执行。
【工作程序】1 .质控品来源：商品化质控品，生产企业为北京金豪制药股份有限公司2 .质控品常规使用前的确认：生产商或供应商提供的试剂盒对照品应在有效期内使用，并于每次实验操作前进行检查，发现标本明显颜色变化、溶血应放弃使用并更换新的质控品。
3 .实施质控的频次：常规实验应在每天试验开始前进行，实验中途更换试剂批号后应重做质控实验，特殊实验应在每次实验前进行。
4 .常规检测前将质控品于室温放置30分钟后使用，所用质控标本类型应与实验项目要求一致，检测操作人员必须具备上岗资质，仪器设备及室内温度、环境均应相对稳定。
5 .质控品选择基本要求：每次质控实验应至少选择一个阳性对照质控品，一个阴性对照质控品。
6 .过程控制a）ABO、Rh（D）血型鉴定（微柱凝胶）一般选择2个标本。
要求1 个标本A型，1个标本B型。
同时，两个标本Rh（D）不同型，即一阴一阳。
b）不规则抗体筛查（微柱凝胶）一般选择2个质控标本。
一个不含不规则抗体，一个含有已知其类型的不规则抗体。
可以使用商品化质控品，也可以使用自制质控品，因为只使用血浆或血清便于保存，可以使用自制标化IgG抗D。
c）交叉配血试验（盐水法、凝聚胺法）选择1个含有不规则抗体的质控标本作为受者。
选择2个与受者ABO同型的质控标本作为供者，要求两个供者标本中，一个含有可与受者不规则抗体反应的抗原, 另一个不含有可与受者不规则抗体反应的抗原。
213血库室内质控流程
血库室内质控流程输血科（血库）输血前检测项目有 1.ABO正反定型2.RhD血型3. 交叉配血4. 乙肝炎表面抗原5. 乙型肝炎表面抗体6. 乙型肝炎e抗原7.乙型肝炎e 抗体8. 乙型肝炎核心抗体9.丙型肝炎抗体10.梅毒检测11.HIV抗体。
免疫、HIV质控品每年根据科室的需要计划向广东省临床检验中心征订或向相应的供应商购买。
一、乙肝两对半及丙肝使用广东省临检中心提供的弱阳性控品：取出质控品，放置室温平衡15分钟,摇匀后按未知血清标本进行测定，每次工作时和检测常规样品一样测定，将测定的质控结果分别登记免疫质控登记本上。
二、HIV使用广东省临检中心提供的弱阳性控品或市疾病预防控制中心提供的弱阳性控品，取出质控品，放置室温平衡15分钟,摇匀后按未知血清标本进行测定，每次工作时和检测常规样品一样测定，将测定的质控结果分别登记HIV质控登记本上或录入到计算机的质控记录表内。
三.乙肝两对半及丙肝采用目测法阴性（-）阳性（+）判断结果，失控的判断：弱阳性结果应为弱阳性，不能做成阴性四、HIV失控的判断采用Westgard多规则控制方法：1. 12S：1个质控结果超过均值±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。
2.13S：1个质控结果超过均值±3s，就判断失控，该规则主要对随机误差敏感。
3.10X：10个连续的质控结果落在均值的一侧，表示存在系统误差。
五、失控处理在进行室内质控时若发现失控，应按照如下方法进行处理：1、填写失控报告单，上报质控负责人。
2、简单、迅速回顾整个操作过程，分析、查找最可能发生误差的因素。
3、如未发现明显差错可按以下步骤进一步查找原因：（1）立即重测同一质控品，如重测结果仍不在允许范围则可以进行下一步操作。
（2）新开一瓶质控品重测失控项目，如果结果仍不在允许范围则进行下一步。
（3）进行仪器维护重测失控项目。
六、失控复查结果分析1、如果查出是质控品的问题，可发报告，但要查出原因并纠正。
输血科-交叉配血技术评分标准
主考者：操作者：日期：成绩：
项目
考核要点
分值
扣分细节
得分
实验前准备(20分)
1.仪表端庄，着装规范，个人防护
5
1.仪表、着装不规范
2.个人防护不符合要求
2.实验态度严谨、实验习惯良好
5
1.实验态度不严谨
2.实验习惯欠佳
3.实验所需设备和器材齐全，放置合理
5
设备和器材准备不齐或放置不合理
4.台面整洁
5
台面不整洁
操作过程
(70分)
1.试管标记正确
6
试管未标记
2.分离献血者及受血者血清
6
分离献血者及受血者血清混浊
3.制备献血者受血者红细胞悬液
6
制备红细胞悬液比例不当
4.主次侧概念清楚
6
主次侧概念不清楚
5.按标记加入血清及红细胞悬液
6
加错
6.加入试剂比例恰当
6
比例不恰当
7.离心时间和
6
方法不正确
9.镜检观察方法正确
6
方法不正确
10.结果判定
16
结果判定不正确
熟练程度
(10分)
操作熟练
10
观察操作流程是否熟练
医院交叉配血试验标准操作规程
交叉配血试验标准操作规程1、目的为规范交叉配血试验的技术操作，保证临床输血安全有效，依据《输血实验室管理程序》4.1.7(2)条款的要求制定本规程。
2、适用范围适用于医疗机构输血科（血库）进行交叉配血试验。
3、职责医疗机构输血科（血库）技术人员负责交叉配血试验。
4、原理使受血者血清（血浆）和红细胞分别与献血者红细胞和血清（血浆）反应，采用盐水介质法、凝聚胺法、抗球蛋白法及微柱凝胶法等检测供、受者之间是否存在相应的红细胞血型抗原抗体反应，判定受血者与献血者血液之间红细胞血型免疫的相容性。
5、所需设备和试剂5.1设备普通离心机，血型血清学专用离心机，电热恒温水浴箱，普通显微镜。
5.2试剂凝聚胺试剂盒，抗球蛋白试剂。
6、检测环境条件6.1室温应控制在18～27℃，湿度应保持30%～70%。
7、步骤与方法7.1受血者、献血者血标本处理7.1.1将受血者血标本离心分离血清（血浆）及红细胞，取2支试管，分别标记受血者的唯一性标识，吸取离心后血标本血清（血浆）到一支已标识的试管内；吸取红细胞30μl 到另一支已标识的试管内，加生理盐水1ml稀释成3%的红细胞悬液。
7.1.2受血者ABO和RhD血型鉴定，执行《试管法鉴定ABO和RhD血型标准操作规程》。
7.1.3受血者红细胞不规则抗体筛选及鉴定，执行《红细胞不规则抗体筛选及鉴定标准操作规程>。
7.1.4根据受血者ABO和RhD血型鉴定结果选择ABO和RhD相容血液成分，剪取献血者血袋上一段留样管，取1支试管标记献血者唯一性标识，将剪下的血标本盛入标识的试管中，离心分离血清（血浆）及红细胞；另取2支试管分别标记献血者唯一性标识，吸取献血者血标本血清（血浆）到一支已标识的试管内；吸取献血者血标本红细胞3μl到另一支已标识的试管内，加生理盐水1ml稀释成3%的红细胞悬液。
7.1.5复检献血者ABO和RhD血型。
7.2盐水介质法交叉配血试验7.2.1取试管2支，分别标记为“主侧”、“次侧”，主侧加受血者血清（血浆）2滴、献血者3%红细胞悬液1滴，混匀；次侧加献血者血清（血浆）2。
交叉配血流程
护士将配血标本及输血申请单送到输血科科逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型（正反定型）,常规检查患者Rh（D)血型。
输血科审核临床输血申请单（是否为急诊）,如为急诊输血，立即按急诊输血流程进行。如为特殊用血必须办理特殊用血审批手续。
输血科进行交叉配血，在规定时限内将临床所需的血液制品配好，配血合格后，通知医护人员到输血科取血。
两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天。
14医院输血科流程、程序、管理、记录表14.输血相容性检测自制室内质控品管理程序
输血相容性检测自制室内质控品管理程序1 目的为规范输血相容性检测自制室内质控品制备流程，使自制室内质控品满足室内质量控制的相关质量要求，确保输血相容性检测结果的准确性，特制定本管理程序。
2 适用范围适用于ABO及RhD血型、不规则抗体筛查、交叉配血等输血相容性检测室内质控品的制备、性能评价、使用及保存全过程。
3 职责3.1 实验室质控品管理人员根据实际检测需要、考虑质控品需求量和保存周期以月为周期制备相应数量的室内质控品。
3.2 实验室质控品管理人员负责每批次室内质控品的性能评价，将符合质量要求的质控品在《输血科血型血清学质控品在库状态登记表》登记。
3.3 实验室负责人负责每批次室内质控品投入使用前的审批工作。
4 工作程序4.1 单独ABO及RhD血型鉴定试验室内质控品的配伍原则为满足A 抗原、B抗原、抗-A、抗-B阴阳性对照的基本要求，一般情况下可以选择以下四种质控品组合方式。
4.1.1 A型RhD阳性与B型RhD阴性全血质控品。
4.1.2 B型RhD阳性与A型RhD阴性全血质控品。
4.1.3 O型RhD阳性与AB型RhD阴性全血质控品。
4.1.4 AB型RhD阳性与O型RhD阴性全血质控品。
4.2 单独不规则抗体筛查试验室内质控品的配伍原则只需选择一个含有IgG不规则抗体和一个不含有不规则抗体的全血或单独血清质控品。
4.3 ABO及RhD血型鉴定与不规则抗体筛查联合试验室内质控品的配伍原则4.3.1 可以按单独试验选择质控品分别选择对应的质控品。
4.3.2 选择两个质控品同时满足ABO及RhD血型鉴定与不规则抗体筛查联合试验的质控要求。
4.4 交叉配血试验室内质控品的配伍原则4.4.1 IgG抗体质控品选择配伍原则4.4.1.1选择1个含有不规则抗体的质控品作为受者。
4.4.1.2选择2个与受者ABO同型的质控品作为供者，要求两个供者标本中，一个含有已知可与受者不规则抗体反应的抗原，另一个不含有可与受者不规则抗体反应的抗原。
输血科交叉配血技术评分标准
主考者：操作者：日期：成绩：
项目
考核要点
分值
扣分细节
得分
实验前准备(20分)
1.仪表端庄，着装规范，个人防护
5
1.仪表、着装不规范
2.个人防护不符合要求
2.实验态度严谨、实验习惯良好
5
1.实验态度不严谨
2.实验习惯欠佳
3.实验所需设备和器材齐全，放置合理
5
设备和器材准备不齐或放置不合理
4.台面整洁
5
台面不整洁
操作过程
(70分)
1.试管标记正确
6
试管未标记
2.分离献血者及受血者血清
6
分离献血者及受血者血清混浊
3.制备献血者受血者红细胞悬液
6
制备红细胞悬液比例不当
4.主次侧概念清楚
6
主次侧概念不清楚
5.按标记加入血清及红细胞悬液
6
加错
6.加入试剂比例恰当
6
比例不恰当
7.离心时间和速度适宜
6
离心时间和速度不适宜
8.肉眼观察方法正确
6
方法不正确
9.镜检观察方法正确6Fra bibliotek方法不正确
10.结果判定
16
结果判定不正确
熟练程度
(10分)
操作熟练
10
观察操作流程是否熟练
临床输血质量控制制度
临床输血质量控制制度
1.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/科室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
3.除输血科以外的任何科室，对取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入任何其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
6.输血完毕后，医护人员将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科，至少保存一天后，方可做无害化处理。