十枣汤
中医《方剂学》泻下剂(逐水)——十枣汤(《伤寒论》)
中医《方剂学》泻下剂（逐水）——十枣汤（《伤寒论》）一、组成芫花、甘遂、大戟各等分。
二、用法三味等分，各别捣为散。
以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。
强人服一钱，羸人服半钱，温服之，平旦服。
若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养（现代用法：上三味等分为末，或装入胶囊，每服0.5～1克,每日一次，以大枣十枚煎汤送服，清晨空腹服。
得快下利后，糜粥自养)。
三、歌括1.十枣汤十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花；2.控涎丹控诞丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。
四、功用攻逐水饮。
五、主治1.悬饮。
咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，脉沉弦。
2.实水。
一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利等。
六、方解本方所治诸证皆由水饮盛于里所致。
水停胸胁，气机受阻，故胸胁作痛；水饮上迫于肺，肺气不利，故咳唾短气，引胸胁疼痛，甚或胸背掣痛不得息。
饮为阴邪，随气流行，停于心下，气结于中，故心下痞硬；水气犯胃，胃失和降，故见干呕；饮邪上扰清阳，故头痛目眩；脉沉主里，弦主饮主痛，今饮邪结聚，胸胁疼痛，故脉沉弦；水饮之邪，停留于腕腹，气机阻滞，故水肿腹胀。
以上诸证，皆是水饮盛，随气攻窜，上下充斥，内外泛溢所致。
治疗时非一般化饮渗利之品所能胜任，当以峻剂攻逐。
本方中甘遂善行经隧水湿，大善泄脏水湿，芫花善消胸胁伏饮痰，三药峻烈，各有专攻，合而用之，其逐水饮、除积聚、消肿满之功甚著，经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐。
由于三药皆有毒，易伤正气，故以大枣之甘，益气护胃，并能缓和诸药之峻烈及其毒性，使下不伤正。
此方在《圣济总录·痰饮门》又名三圣散。
《丹溪心法》将本方改为丸剂，名十枣丸，在服用时较为方便，是“治之以峻，行之以缓”之法。
本方为攻逐水饮之峻剂，如服后虽泻不爽，水饮未尽去者，次日渐加再服，总以快利为度。
如患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。
十枣汤外敷治疗腹水的原理
十枣汤外敷治疗腹水的原理
十枣汤是一种中药方剂，由枣仁、芡实、赤小豆、生姜等药材组成。
它在中医药学中被广泛应用于治疗腹水等疾病。
腹水是指腹腔内堆积的液体量超过正常范围，常见于肝硬化、肾病综合征等疾病。
而十枣汤外敷治疗腹水的原理包括以下几个方面：
1. 渗透排水作用：十枣汤中的芡实和赤小豆具有较强的渗透作用，能够通过局部外敷促进腹水的排出。
它们能够在腹水渗透压较低的环境中发挥渗透作用，改变腹腔内的渗透压梯度，促进腹水分子向局部浸润。
2. 抗炎作用：十枣汤中的枣仁和生姜具有抗炎作用，能够减少腹水引起的炎症反应和局部组织损伤。
腹水常伴有炎症，敷用十枣汤可减轻炎症反应，促进腹水的吸收和排出。
3. 改善血液循环：十枣汤中的赤小豆还具有活血化瘀的作用，能够改善腹水患者的血液循环状况。
良好的血液循环有助于腹水的吸收和代谢产物的排出，从而减轻腹水的症状。
4. 调节肠道功能：十枣汤中的赤小豆和芡实对肠道功能有一定的调节作用，能够促进肠蠕动，增加大便的排泄，从而减轻消化系统的负担，有助于腹水的排出。
综上所述，十枣汤外敷治疗腹水的原理是通过渗透排水、抗炎、改善血液循环和
调节肠道功能等多种方式促进腹水的吸收和排出。
但需要注意的是，十枣汤外敷治疗腹水是一种辅助疗法，应与其他治疗方法相结合，具体的使用方法和剂量应由专业医生根据患者情况进行调整，不可盲目使用。
十枣汤案例
十枣汤案例十枣汤是《伤寒论》中的一个经典方剂，由芫花、甘遂、大戟三种药物组成，具有攻逐水饮的功效。
在临床中，十枣汤被广泛应用于治疗各种水肿、胸水、腹水等症状。
以下是一个关于十枣汤的临床应用案例：患者为一名43岁的已婚女性，主要症状为三个多月持续经血不止。
患者曾在多家医院接受治疗，但病情未见好转。
经询问，患者经血色淡红，质稀无血块，点滴不止，腰腹无疼痛不适，四肢冰凉，怕冷怕风，平時不易出汗，口不渴，喜热饮，食欲尚可，二便正常。
患者自诉还有一奇怪的症状，即来了来了，我立即竖起耳朵，倪师说，当病人如此陈述时，一定是关键因素。
患者咳嗽一两年，每日清晨必有大量白色稀稀的泡沫痰吐出，除第一口痰微黄之外，其余皆白色，偶尔带有血丝，口中时有凉凉麻麻，又似辣辣的味道（想必是肺金之气味），于是我追问：睡眠好吗？可以一觉天亮吗？不行，每周总有两三次，清晨四到五点醒来不能睡。
胸闷吗？胸闷短气，而且背部膏盲区一直有一个巴掌大小的面积觉得冷，好像有一台冷气在吹我的背。
(再问一句我就可以确诊了，不是小青龙，便是枣汤)。
您可以平躺着睡吗？可以。
根据患者的症状，考虑到可能是小青龙汤或十枣汤证。
为进一步确认，我让患者尝试服用十枣汤四粒，结果患者腹泻三次，咳嗽痊愈。
未再用药，半月后随访，咳嗽未复发。
在这个案例中，患者的主要症状是咳嗽和经血不止。
通过对患者的详细询问和观察，发现患者有四肢冰凉、怕冷怕风、不易出汗、口不渴、喜热饮等症状，这些都是寒邪侵袭的表现。
同时，患者咳嗽且有白色稀稀的泡沫痰，背部膏盲区感到冷，这些都是肺寒的表现。
综合这些症状，可以判断患者可能是小青龙汤或十枣汤证。
经过让患者服用十枣汤四粒，患者腹泻三次，咳嗽痊愈。
这表明十枣汤对于患者的病情具有显著的治疗效果。
十枣汤具有攻逐水饮的功效，可以有效治疗患者的水肿症状。
同时，十枣汤也可以治疗患者的咳嗽，这可能是因为十枣汤具有清热解毒的作用，可以消除体内的热邪，从而缓解咳嗽症状。
18、悬饮证基础方：十枣汤
18、悬饮证基础方：十枣汤悬饮证基础方：十枣汤中医药学是中国传统文化的瑰宝，凭借其独特的理论体系和丰富的临床经验，在世界范围内备受关注。
其中，方剂作为中医治疗的重要手段之一，发挥着不可替代的作用。
而悬饮证基础方“十枣汤”便是其中一种经典的方剂。
十枣汤方剂是由十味中药组成，其中药物配伍及组成的合理性是方剂能够发挥作用的关键。
根据中医药理论，方剂中的药物分为君、臣、佐、使四类。
君药具有主导作用，臣药起到协助君药的作用，佐药能够增强方剂的疗效，而使药则起到调节药性的作用。
在十枣汤方剂中，君药为大枣，大枣性温、味甘，归脾、胃经。
大枣具有养血、补中、调和诸药的作用，是整个方剂的核心药物。
臣药为生姜和生石膏，生姜性温、味辛，归肺、脾、胃经，具有温中散寒的作用。
生石膏性寒、味甘，归胃、肺、心经，具有清热解毒、生津止渴的作用。
生姜和生石膏在方剂中起到协助大枣的作用，能够增强方剂的功效。
佐药为麦冬和黄芩，麦冬性寒、味甘，归肺、胃经，具有滋阴清热的作用。
黄芩性寒、味苦，归胃、肝、胆经，具有清热燥湿的作用。
麦冬和黄芩在方剂中起到增强疗效的作用，能够加强方剂的药性。
使药为甘草，甘草性平、味甘，归脾、胃、心、肺经，具有和中调和诸药的作用。
甘草在方剂中起到调节药性的作用，能够缓和方剂的苦寒性，增加方剂的稳定性。
根据药性归经药味，十枣汤方剂具有补脾益气、养血调经的功能作用。
主治病症包括脾虚不运、气滞血瘀、经血不调等病症。
在八纲辩证方面，该方剂适用于阳虚、阴虚、气滞、血瘀等病症。
在六经辩证方面，该方剂适用于太阴、少阴、阳明、少阳等经络的病症。
药物君臣佐使在中药方剂中具有重要的意义。
合理的药物组合能够发挥药物之间的协同作用，增强方剂的疗效。
君臣佐使的药物配伍不仅考虑药性归经，还需综合考虑药味，以达到平衡药性的目的。
十枣汤方剂中的药物君臣佐使的合理搭配，使得方剂具有温中补脾、养血调经的功能作用，能够有效地治疗相关病症。
总之，中药方剂中药物君臣佐使的重要性不可忽视。
十枣汤的功能主治
十枣汤的功能主治一、概述十枣汤是一种传统中医方剂，由十味中药组成，经过煎煮后饮用，具有多种功能主治。
下面将逐一介绍十枣汤的功能主治。
二、功能主治1.温阳益肾：十枣汤有温阳益肾的作用，可用于肾阳虚引起的阳痿、遗精、腰膝酸软等症状。
2.补中益气：十枣汤可调和脾胃的功能，增强脾胃的消化吸收，对脾胃虚寒引起的消化不良、腹胀等症状有一定疗效。
3.补脾益肾：十枣汤中的中药成分具有补脾益肾的作用，可以提高脾肾的功能，改善脾肾不足引起的食欲不振、水肿等症状。
4.养血安神：十枣汤具有养血安神的作用，可用于心血虚引起的心悸、失眠、健忘等症状。
5.祛风化湿：十枣汤中的一些中药成分有祛风化湿的功效，可用于风湿性关节炎、湿疹等症状。
6.活血化瘀：十枣汤中的一些中药成分有活血化瘀的作用，可用于经期不调、痛经、血瘀等症状。
7.健脾养胃：十枣汤可改善脾胃功能不佳引起的食欲不振、消化不良等症状。
8.健脑镇静：十枣汤中的一些中药成分具有健脑镇静的作用，可用于神经衰弱、焦虑、失眠等症状。
9.护肝解毒：十枣汤中的一些中药成分有护肝解毒的作用，可用于肝功能不佳引起的黄疸、乏力等症状。
10.养生润燥：十枣汤中的一些中药成分具有养阴润燥的作用，可用于阴虚引起的口干舌燥、便秘等症状。
三、用法用量1.煎服：将十枣汤中的中药材配好，加水煎煮后去渣取汤，分两次服用，一般每日一剂。
2.喝热：十枣汤最好是热饮用，可以提高药物的吸收效果。
3.持续服用：十枣汤通常需要连续服用一段时间才能达到理想的疗效，一般建议至少坚持一个疗程。
四、注意事项1.根据个人体质和病情，适量调整用药剂量。
2.避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免影响药效。
3.在服用十枣汤期间，避免饮酒和吸烟，以免对身体产生不良影响。
4.孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用十枣汤。
5.如出现过敏反应等不适，应立即停止使用并就医。
以上就是十枣汤的功能主治，希望对您有所帮助。
使用中药前，请先咨询医生或中医师的指导。
十枣汤的功效与作用
十枣汤的功效与作用十枣汤是一种中药汤剂，由十种不同的植物果实共同煮制而成。
它具有多种功效和作用，被广泛应用于中医临床中。
下面将详细介绍十枣汤的功效和作用。
1. 缓解胃痛：十枣汤中的枣子具有养胃的作用，可以缓解胃痛和胃酸倒流的症状。
它能够调整胃肠道功能，增加胃液分泌，促进食欲和消化。
2. 调节肝功能：十枣汤中的枸杞具有保肝作用，可以修复受损的肝细胞。
它能够改善肝脏的解毒功能，排除体内的废物和毒素，提高免疫力。
3. 抗氧化：十枣汤的组成成分中含有大量的维生素C和多种抗氧化物质，具有强抗氧化作用。
它可以减少自由基的产生，延缓细胞老化，提高机体抗病能力。
4. 改善睡眠：十枣汤中的枸杞和莲子具有安神镇静的作用，可以缓解焦虑和失眠。
它能够调节神经系统的功能，提高睡眠质量。
5. 降血糖：十枣汤中的苦瓜和芦荟具有降血糖的作用，可以帮助控制血糖水平。
它们能够改善胰岛素的分泌和利用，减少血糖的波动。
6. 减肥：十枣汤中的苦瓜和蒲公英可以促进脂肪的代谢和燃烧，减少脂肪堆积。
同时，它们还能够增加饱腹感，减少食欲，帮助减肥。
7. 镇痛消炎：十枣汤中的枣子和川贝具有镇痛和消炎作用，可以缓解疼痛和炎症。
它们能够抑制炎症介质的释放，减少炎症反应。
8. 增强免疫力：十枣汤中的枸杞、芦荟和蒲公英含有多种具有免疫调节作用的活性成分。
它们能够增强机体的抵抗力，提高免疫细胞的活性。
9. 调节血压：十枣汤中的苦瓜和蒲公英具有调节血压的作用，可以降低高血压的风险。
它们能够促进血管的扩张和收缩，降低血压水平。
10. 抗疲劳：十枣汤中的枸杞和莲子富含多种维生素和矿物质，能够增加体力和精力，缓解疲劳。
它们还可以改善血液循环，提高氧气供应。
总结起来，十枣汤具有缓解胃痛、调节肝功能、抗氧化、改善睡眠、降血糖、减肥、镇痛消炎、增强免疫力、调节血压和抗疲劳等多种功效和作用。
中药汤剂的应用需要根据具体病情和体质来确定剂量和使用方法，建议在专业医生的指导下使用。
十 枣 汤
十枣汤十枣汤【功用】攻逐水饮。
【主治】1.悬饮。
胁下有水气，以致咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，甚或胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉弦滑。
水肿。
一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便秘涩，脉沉实。
【方解】本方治证系水饮壅盛于里，上下泛溢所致。
《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
”此谓人体津液吸收、输布、排泄之常。
《圣济总录》曰：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，溉灌周身。
三焦气涩，脉道闭塞，则水饮停滞，不得宣行，聚成痰饮。
”故凡外感或内伤等因素，致肺、脾、肾三脏功能失调，三焦水道不利，津液内停，化为痰饮。
悬饮，乃水饮悬聚于胁下所致，即《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》所说“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”也。
胸胁为气机升降之道路，水饮之邪悬聚于胁下，脉络受阻，气机不利，故胸胁作痛；咳唾时牵引胸胁经脉，故咳唾胸胁引痛，甚则胸背掣痛不得息；肺居胸中，肺气喜宣发肃降，水饮上迫于肺，致肺气不利，宣降失常，故短气、咳嗽；饮为阴邪，随气流行，水饮犯胃，胃失和降，故干呕；头为诸阳之会，水饮阻滞，清阳不升，故头痛目眩。
水饮之邪泛溢肌肤，则一身悉肿，水势下趋，故腰以下肿甚；饮停脘腹，气机阻滞，故腹胀喘满；饮阻水道，故小便短涩；饮阻肠道，传导失职，故大便秘结；舌苔白滑，为水饮之候；脉沉弦者，沉主里，弦主饮主痛也。
综上所述，本方主治诸证，虽临床表现各异，但均因水饮壅盛于里，饮邪凝聚所致。
当此之时，非一般化饮、渗湿之法所能胜任。
倘不及时先导其水，以杀其势，将不免有泛溢伤正之虞，必攻之逐之，使水饮之邪有所宣泄。
根椐《素问·至真要大论》“留者攻之”的治疗原则，《金匮要略·水气病脉证并治》指出：“病人腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之”，故投峻剂攻逐之品，以泻水逐饮。
十枣汤
附方
甘遂半夏汤
甘遂 大者三枚 芍药 五枚
半夏 十二枚 甘草如手指大一枚
主治：留饮脉伏，其人欲自利，利后虽自觉 轻快，但心下仍坚满者
功用：化痰逐饮，散结通脉
如何理解“甘遂半夏汤”中，甘草与甘遂的配伍意义？
答：相反相成，激发药力源自感谢十枣汤主治：1、悬饮（胸水） 症见：咳唾引痛，心下痞硬，干呕短气，舌苔 白滑，脉沉结。
2、水臌（腹水） 症见：腹满胀大，皮薄色泽，饮食减少，二便 不利，苔白滑，脉沉弦。
3、水肿 症见：一身悉肿，尤 以身半以下肿甚，腹胀 喘满，二便不利。
功用：攻逐水饮
方解 君：甘遂
——善行经遂之水湿
臣：大戟 各等份 ——善泻脏腑之水邪
芫花
——善消胸胁之伏饮
佐：大枣肥者十枚——解三药之毒 补脾之虚，补脾以制水 防止攻下伤脾 延缓药力
服法
1、三药为散，大枣煎汤送服 2、凌晨（平旦）空腹送药 3、从小剂量开始，下少次加量 4、得快利后，糜粥自养
配伍 特点
峻下逐水之中，寓甘缓补中之法 共成正邪兼顾而峻泻攻逐为主之剂 本方为峻下逐水法之基础方 是治疗悬饮等水肿实证之代表方
十枣汤成功案例
十枣汤成功案例十枣汤成功案例引言中医药作为中华文化的瑰宝，有着悠久的历史和深厚的底蕴。
随着人们健康意识的提高，中医药在现代社会中得到了越来越广泛的应用。
其中，十枣汤是一种常见的中药方剂，具有很好的保健功效。
本文将介绍一个十枣汤成功案例。
病情描述患者王女士，女性，40岁，体质较弱，经常感冒咳嗽。
最近一次感冒后出现了乏力、食欲不振、腹胀等症状，并且大便干结、排便不畅。
去医院检查后发现是肠道功能紊乱。
治疗过程1. 中药调理根据王女士的症状和体质特点，医生为她开出了十枣汤方剂，并根据需要进行微调。
具体配方为：大枣10克、芡实10克、茯苓10克、白术10克、甘草6克、陈皮5克、桂枝3克、生姜3片。
将以上药材加水煮沸，去渣留汤，分两次服用。
2. 饮食调理医生还为王女士制定了合理的饮食方案。
建议她多吃蔬菜水果、粗粮、豆类等富含纤维素的食物，避免过度饮酒和吃辛辣刺激性食物。
3. 运动调理医生还建议王女士适当进行一些有氧运动，如散步、跑步、游泳等，以促进身体新陈代谢和肠道蠕动。
治疗效果经过一个月的治疗，王女士的肠道功能得到了很好的恢复。
她不再感到乏力、食欲不振和腹胀等不适症状，并且大便也变得通畅。
在治疗期间，她坚持按医生要求进行中药调理、饮食调理和运动调理，并且注意休息保健。
这一系列措施取得了良好的效果。
结论十枣汤是一种常见的中药方剂，在治疗肠道功能紊乱等多种疾病方面具有很好的效果。
本案例中，王女士通过中药调理、饮食调理和运动调理等综合治疗措施，成功恢复了肠道功能。
这充分说明了中药在现代医学中的重要地位和应用价值。
邓中甲讲十枣汤服法，芫花温性，甘遂、大戟寒性，寒温相配，不使苦寒太过，全方药性调和
邓中甲讲十枣汤服法，芫花温性，甘遂、大戟寒性，寒温相配，不使苦寒太过，全方药性调和邓中甲讲十枣汤服法十枣汤，逐水（剂）里就这一个，一类方，这个方呢主治悬饮，腹水，过去悬饮是《金匮要略》上四饮之一，腹水过去叫做阳水实证，阳水实证就体质相对来说还比较壮实，都是腹水了，腹水体质还比较壮实。
这个方的证候分析，水湿壅盛，作为悬饮来讲，病位是饮停胸胁，饮停胸胁，所以它主要反映出水饮停蓄在胸胁，阻滞肺气，宣降失常，阻滞气机，肺气不利了，所以咳唾胸胁引痛、短气呀都是水饮停蓄以后阻滞气机，肺气不利的表现。
水饮之邪属于浊阴之邪，清阳出上窍，浊阴出下窍，水饮停蓄那浊阴之气就要上逆，浊阴之气上逆，上干清阳，导致头痛目眩，清阳不升，头部气血逆乱，就可以头痛目眩。
这个悬饮包括胸胁了，胸胁停饮，饮邪犯胃，胃气上逆，可以干呕，饮停心下，心下痞硬，这里主要指的心下是胃，所以从这水饮停蓄胸胁以及周围这影响呢，可以从胸胁开始影响胃脘，心下，胸胁咳唾引痛，短气，引起胃气上逆的干呕，以及向上呢头痛目眩，饮邪上干清阳，这个推理呀，（用）水气上逆这个推理可以来把握这一相关的症状，这是悬饮常见的。
悬饮，水饮停蓄，（以）胸胁为中心，影响到相应的部位，都和饮邪上逆有关。
阳水实证呢是指的腹水，当然腹水，水邪阻滞气机可以腹胀，饮停脘腹，气机不利，阻滞可以腹胀，腹水都会有腹胀的特点。
水饮泛滥，可以导致水肿。
虽然是偏重（于）实证，腹水下部，所以它这个肿胀往往从下开始，可以影响周身，以下半身为主。
所以从这个表现出来的证候来讲，十枣汤证它以饮停胸胁以及饮停脘腹为主，这两部位是为主的。
我们现在这个方用得较多的也是胸水、腹水，包括胸水证啊，渗出性胸膜炎呀，腹水呀，特别七十年代南方一代治疗血吸虫病腹水呢，这个方用得很多。
都是水湿壅盛在胸胁或脘腹呢所造成的。
所以在治疗方面呢，由于水邪比较壅盛，采取攻下方法。
特别是胸水、腹水这个阶段，祛除胸水、腹水，没有广泛泛滥的话，祛除胸水、腹水用攻下方法，人们研究实际上是一种间接逐水法，间接的逐水法。
用十枣汤临床体会
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67400·临床荟萃·用十枣汤临床体会郭勇，郭儒君（内蒙古包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040）摘要：十枣汤是《伤寒论》中一首经典方剂，它由甘遂、大戟、芫花、大枣四味药组成，前三味峻下逐水药，药性峻烈，但加入大枣一味补中益气，能保护胃气，缓和其峻烈之性，该方药少量轻，配伍精当。
服用有严格的剂量要求和方法及药后的调养。
能按原方要求用药对去除现代医学的胸腔积液确有立竿见影之效。
如此方便效佳的方剂，可惜近年已鲜有人用，希望引起同道对此方的重视。
关键词：《伤寒论》经方十枣汤；胸腔积液；服用方法；调养中图分类号：R453 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.337十枣汤为《伤寒论》辨太阳病脉证并治下篇的一首方剂。
《伤寒论》为东汉末年张仲景所著，是中医学四部经典著作之一。
该书理法方药俱全，它奠定了中医学辨证论治的基础。
对中医临床各科都有重要的指导作用。
书中载有112首方剂，被后世尊为“方书之祖”。
其中的方剂简便效佳被尊崇为“经方”。
该书成于东汉末年几经战乱，却能流传至今，是因为它有高度的科学性，和广泛的实用性，备受历代医家的重视尊崇并广泛运用才得以保存至今。
自宋金以来，研究，整理，阐发《伤寒论》的著作达500余种，学者400 多家，伤寒学说成为中医药学中最重要的学说之一。
近年随着国家对中医药的重视，和人们对经方认识的提高，《伤寒论》经典的魅力才得以重新显现。
余作此文，是想以小见大，唤醒更多的医者回归传统中医，认识，学习《伤寒论》，运用《伤寒论》造福人类[1]。
下面余将临床运用十枣汤的感受体会整理如下：《伤寒论》152条：太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。
其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
十枣汤的功效与作用
十枣汤的功效与作用
十枣汤是一种中药汤剂，由十枣、大枣和薏苡仁为主要成分制成。
它具有以下功效与作用：
1. 健脾益胃：十枣汤可以调理脾胃功能，增强消化吸收能力。
它对于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等症状有很好的改善作用。
2. 补血养心：十枣汤中的大枣含有多种维生素和矿物质，可以促进血液循环，提高血红蛋白水平。
同时，它对于心脏功能具有保护作用，有助于调节心律、缓解心悸等症状。
3. 利尿通淋：十枣汤中的薏苡仁具有良好的利尿作用，可以增加尿量，排除体内多余的水分和代谢产物，对于水肿、尿路感染等症状有一定的缓解作用。
4. 养颜美容：十枣汤中的成分有助于调理体内气血平衡，改善肤色暗黄、皮肤粗糙等问题。
长期饮用十枣汤可以有助于养颜美容，保持皮肤的健康与光泽。
5. 抗氧化防衰老：十枣汤中的成分具有一定的抗氧化作用，可以减少自由基对于身体的损伤，从而延缓细胞衰老过程。
长期饮用可以增强机体的抗衰老能力。
然而，需要注意的是，十枣汤并非适合所有人群，不能替代药物治疗。
在使用前应咨询医生，根据个人情况来确定是否适合饮用，并遵循合理用药原则。
《伤寒论》——十枣汤
《伤寒论》——十枣汤展开全文《伤寒论》——十枣汤十枣汤《伤寒论》《金匮要略》【原文用法与原方用量】太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。
其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
(伤寒论：152)十枣汤方芫花(熬)甘遂大戟上三味，等分，各别捣为散。
以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。
强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。
若下少，病不除者，明日更服，加半钱。
得快下利后，糜粥自养。
【功效配伍】十枣汤峻逐水饮。
方中甘遂、大戟、芫花皆为攻逐水饮峻药，均有毒性，三药合用，药力更猛，但易伤脾胃耗损正气，故配以肥大枣十枚，既能补运脾土顾正气，又以其甘缓之性解药物毒性。
诸药合用，峻逐饮邪而不伤正气。
徐忠可《金匮要略论注》云：“甘遂性苦寒，能泻经隧水湿，而性更迅速直达；大戟性苦辛寒，能泻脏腑之水湿，而为控涎之主；芫花性苦温，能破水饮窠囊，故曰破癖须用芫花。
合大枣者，大戟得枣，即不损脾也。
”本方先取适量甘遂、大戟、芫花各等份，分别捣细末，合为散剂。
再用水煮十枚肥大枣，去其滓，纳入药散。
若体质较强者，每次服一钱匕，体质较弱者每次服半钱匕。
平旦空腹服药，若服药后泻下量少，病未除者，可于次日加量再服一次，得快利后，即停止服药，用糜粥调养。
【方证论治辨析】十枣汤治太阳中风引发水饮结聚胸胁证。
症见心下痞硬满，引胁下痛，絷絷汗出，发作有时，下利，干呕，短气，头痛，汗出不恶寒。
本病初为太阳中风兼里有水饮，属表里俱病。
表证当见发热恶寒、头痛、汗出、脉浮等症；里证有下利、呕逆、心下痞硬、引胁下痛等症。
太阳中风属卒病表证，水饮属痼疾里证。
表证卒病易解，里证痼疾难除。
故治当先表后里，表解后，方可攻逐水饮。
故曰：“表解者，乃可攻之。
”表解后，在里的水饮泛溢，流注结聚胸胁，阻碍肝肺气机升降，则见心下痞硬而满、牵引胁下疼痛等症。
若饮邪外溢肌肤，营卫失和，邪正相争，则微微汗出，发作有时；饮邪下迫，走于肠道则下利；饮邪犯胃，胃失和降则干呕；饮邪犯肺，肺气不利则呼吸短气；饮邪上干清窍，蒙蔽清阳则头痛。
十枣汤的用法要点
十枣汤的用法要点
1. 十枣汤是一种中药汤剂，主要成分是枣子。
2. 十枣汤的主要用途是治疗消化不良、胃酸过多、胃痛等消化系统问题。
3. 十枣汤的用法一般是将十枣汤剂包放入适当量的开水中，煮沸后继续煎煮15-20分钟。
4. 煎煮完成后，将药渣滤去，留下药液即可饮用。
一般每日服用一次，每次剂量根据个体情况而定。
5. 十枣汤一般可口服，可以根据需要适量加入柠檬汁、蜂蜜等调味品调味。
6. 在使用十枣汤的过程中，一定要按要求适量使用，不可过量。
如果需要长期使用，最好咨询医生的建议。
7. 对于孕妇、儿童、老人以及有过敏史的人群，使用十枣汤前最好咨询医生意见。
8. 在服用十枣汤期间，如出现不适症状或药物不良反应，应立即停止使用并咨询医生。
十枣汤的神奇功效与作用
十枣汤的神奇功效与作用十枣汤一、古方简介【来源】《伤寒论》。
【组成】芫花1g，甘遂1g，大戟1g，大枣10枚。
【功用】攻逐水饮。
【主治】①悬饮。
咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息。
②实水。
一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利，舌苔滑，脉沉弦。
二、临床新用(一)内科疾病1.百日咳、顽固性咳嗽、心衰、带状疱疹【案例一】某男，5岁，咳嗽近2个月，2002年6月20日，经市人民医院确诊为百日咳。
症见咳嗽频作，每次咳嗽数十声，以至面色青紫，呕吐少量黏液方止，昼轻夜重，饮食不佳，舌淡、苔白而薄，脉数。
大便2日一行，诸药不效。
处理：停服诸药，每日清晨服十枣丸2粒。
3日后，来电话告之，咳嗽基本痊愈，只是每日腹泻3~5次。
改隔日1服，每次服1丸，即不再腹泻，2周痊愈[姜宗瑞.十枣汤的临床运用.*中国社区医师，2003，19(8)：37~38]。
【案例二】某男，40岁。
1周前在某建筑公司砌墙时，不慎感冒但未介意，从此咳嗽逐日加重，咳时胸腹俱痛，痛苦万分，舌红，苔白而滑，脉紧。
化验、胸透无异常。
让其试服十枣丸4粒，腹泻3次，咳嗽痊愈。
未再用药，半月后随访，咳嗽未复发[姜宗瑞.9十枣汤的临床运用.中国社区医师，2003，19(8)：37~38]。
【案例三】某女，50岁。
10年前患结核性胸膜炎，未按医嘱服药，屡有复发，现咳嗽、咯痰，气喘，不能平卧，下肢轻度浮肿。
叩诊右胸浊音，听诊右侧呼吸音消失，左侧干湿性啰音；心界扩大，肝大胁下2横指，于2002年9月15日在当地医院诊为心衰。
摄片检查示：右侧胸膜肥厚，疑有占位性病变，建议去上级医院复查，未从。
经西医输液，给予强心利尿、抗感染7天，诸症如故。
自觉身热，心烦，口舌生疮，舌红无苔，脉细数。
处理：十枣丸每次服2粒，隔日1次，同时加服黄连阿胶汤合生脉饮。
5日服十枣丸3次，诸症悉平。
此患者服十枣丸后胃内烧灼，嚼服盖胃平3片即缓解[姜宗瑞.十枣汤的临床运用.中国社区医师，2003，19(8)：37~38]。
十枣汤的功能主治及组成
十枣汤的功能主治及组成功能主治•缓解咳嗽：十枣汤是一种中药方剂，主要用于缓解各种类型的咳嗽。
它具有止咳、化痰、平喘等药效，可用于治疗感冒引起的咳嗽、支气管炎引起的咳嗽、慢性咳嗽等症状。
•清热解毒：十枣汤还含有一些具有清热解毒功效的中药材，如枣子、甘草等，可以帮助清除体内的热毒，改善口干、咽痛、咽喉红肿等症状。
•增强免疫力：十枣汤中的一些成分具有提高免疫力的作用，可以增强人体对抗疾病的能力，对于提高抵抗力、预防感冒等都有一定的帮助。
•缓解消化不良：十枣汤中的一些中药成分具有调理胃肠的作用，可以缓解消化不良、胃部不适等症状，对于改善食欲不振、胃胀等问题有一定的功效。
•改善睡眠质量：十枣汤中的一些成分具有镇静安神的作用，可以改善失眠、多梦等问题，帮助提高睡眠质量。
组成十枣汤的主要成分包括以下几种中药材： 1. 十枣：又称红枣，具有养血、安神、补脾胃的作用。
2. 生姜：具有温中散寒、调理脾胃的作用，可以帮助消化和驱寒。
3. 白术：有健脾胃、止泻、固肾养胃的作用，适用于脾胃虚弱、腹泻等症状。
4.茯苓：具有利水渗湿、健脾化痰的作用，对于湿热胃痛、膀胱炎等有一定的疗效。
5. 泽泻：有清热泻火、利水消肿的作用，适用于湿热黄疸、水肿等症状。
6. 法半夏：具有化痰止咳、降逆宣肺的作用，适用于咳嗽有痰、胸闷气滞等症状。
7. 甘草：有和中、补脾的作用，可以缓解胃部不适、口干口苦等症状。
以上是十枣汤的主要组成成分，它们共同配伍能发挥出十枣汤的功效主治。
当然，在具体使用时还需根据个人具体情况进行调整，最好在医生的指导下使用。
总结起来，十枣汤是一种常用的中药方剂，具有缓解咳嗽、清热解毒、增强免疫力、缓解消化不良和改善睡眠质量等多种功效。
它由十枣、生姜、白术、茯苓、泽泻、法半夏和甘草等多种中药材组成，共同发挥出统一的疗效。
在使用时应遵循医生的指导，根据个人情况进行剂量和使用方法的调整。
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·十枣汤 ·
君：甘遂— 善逐经遂之水湿痰饮。 臣：大戟— 善泻脏腑中之水湿痰饮。
芫花— 善消胸胁间的伏饮痰癖。 *佐使：大枣 — 益气护胃；培土制水。
— 缓和诸药的峻烈、毒性 功用：·峻逐水饮
峻下 逐水
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【文献选注】
·十枣汤 ·
柯琴：“此时表邪已罢，非汗散之法所宜， 里饮实盛，又非淡渗之品所能胜，非选逐水 至峻之品以折之，则中气不支，束手待毙也。 然邪之所凑，其气必虚；以毒药攻邪，必伤 及脾胃，使无冲和甘缓之品为主宰，则邪气 尽而大命亦随之矣。“
甘遂 1g 大戟1g
芫花1g
六剂，三药研末。 大枣（十枚）煎汤送服。
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➢主治：
悬饮 水肿
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·十枣汤 ·
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【病机与证候分析】
饮停胸胁
盛水 饮 壅
上扰清阳 饮停心下 饮邪犯胃 饮停脘腹 饮溢肌肤
苔白滑，脉沉弦
咳唾胸胁引痛，短气
头痛目眩
邪
心下痞硬
正
干呕
俱
腹胀
水肿
实
水饮之征
【治法】攻逐水饮。
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方解
温服之，平旦服。
若下后病不除者，明日更服，加半钱。
得快下利后，糜粥自养。
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运用
·十枣汤 ·
1．辨证要点
· 咳唾胸胁引痛、或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦。
2. 现代用治：
· 渗出性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致之胸水、腹水或
全身水肿属于邪盛体实者。
3.使用注意：
a.只可暂用，不可久服
b.若体虚邪实，本方与健脾补益剂交替使用。
c.孕妇忌用；忌与甘草配伍。
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小结
主治证？ 病机？ 大枣配伍意义？ 本方的用法及使用注意？
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十枣汤
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思考题
·十枣汤 ·
• 为何不用甘草？ • 仲景为何以“枣”命名？ • “十枣汤”的剂型是汤剂么？
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《医方论》
“仲景以十枣命名，全赖大枣之 甘 缓，以救脾胃，方成节制之师”
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原方用法
·十枣汤 ·
➢用法： ·三味等分，各捣为散。以水一升半，先煮大枣
肥者十枚，取八合去滓，纳药末。
强人服一钱匕，赢人服半钱。
十
《枣 伤汤
寒 论 》
病案
·十枣汤 ·
赵某，女，三十一岁，家庭主妇，十 一月偶感风寒，但无表证，仅有咳嗽，初 不以为意，未就医，后忽觉胸痛，以两侧 胸胁痛为主，自觉是由咳嗽引起，即咳则 胸痛，及至后来胸闷而喘，难以平卧。
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来诊时仍见有咳嗽胸胁引痛，X片显示胸 腔积液。苔白滑，脉沉弦。
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处方：