妇科化疗的方案
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常用化疗方案的选择
卵巢上皮性肿瘤
一线化疗方案
紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法
紫杉醇/卡铂(TC)每周疗法
紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法
顺铂/环磷酰胺(PC或CP)三-四周疗法
腹腔静脉联合化疗(PAFBC)四周疗法
恶性生殖细胞肿瘤
一线化疗方案
顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法
顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法
性腺间质肿瘤
一线化疗方案
顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法
顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法
子宫肉瘤
顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺(PEI)四周疗法
顺铂/表阿霉素(PE)四周疗法
宫颈癌化疗方案
先期化疗:顺铂/5-FU(PF)顺铂/阿霉素/5-FU(PAF)
顺铂/博来霉素(PB)
同步化疗:DDP周疗PF各种方案
辅助化疗:PIB(PEB)
子宫内膜癌化疗方案
顺铂/阿霉素(PA)
顺铂/阿霉素/环磷酰胺(PAC)
紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法
紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法
顺铂/表阿霉素(PE)
TC方案(紫杉醇/卡铂)三周
剂量途径时间
紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1
注:一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)卡铂剂量=AU C×(CCr+25)
具体用法:
预处理
用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po
用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im
用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶
用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管
化疗方法
紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min
紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrs
Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip
注意事项
进行心电监护,一定进行正规的预处理
由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物
如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。注意末梢神经炎情况,注意心电图变化。
TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法
周Taxol carbo
1 + +
2 + -
3 + -
4 + +
5 + -
6 + -
(一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)
注:卡铂剂量=AU C×(CCr+25)
具体方法
预处理
用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶
用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im
用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶
化疗方法
紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml, ivdrip 60min
卡铂Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip
监测进行心电监护
注意事项
周疗一定要按时化疗
由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可
由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物,如果化疗可以顺利进行,以后化疗药物批号没变时可以一次给药,无需试验剂量
如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。注意末梢神经炎情况,注意心电图变化
注意紫杉醇为每周应用,而卡铂为第一第四周应用
六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求,而其他时间要求不严格,
WBC大于2.0即可继续化疗
TP方案(紫杉醇/顺铂)三周
剂量途径时间
紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 顺铂70 mg/m2 iv D1
具体用法:
预处理
用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po
用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im
用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶
用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管
化疗方法
紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min
紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrs
顺铂
第一组ivdrip di-d2
10﹪GS 1000 ml
15﹪KCI 20ml
25﹪硫酸镁 4ml
VitC 1.0
VitB6 200mg
第二组iv入壶(入化疗药前30分钟)
赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg
第三组ivdrip 0r iadrip(30-40分钟),当尿量大于100ml/小时,方能用DDP,di
DDP 100mg(70mg/m2)+NS500ml
第四组:ivdrip
林格1000ml
VitC 1.0
VitB6 200mg
第五组ivdrip 8pm
安定10mg
灭吐灵10mg
NS 100ml
注意心电监测
TP方案(紫杉醇/顺铂)每周疗法
周Taxol DDP
1 + +
2 + -
3 + -
4 + +
5 + -
6 + -
(一定要先用紫杉醇,然后再用顺铂)
预处理
用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶