妇科化疗的方案

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常用化疗方案的选择

卵巢上皮性肿瘤

一线化疗方案

紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法

紫杉醇/卡铂(TC)每周疗法

紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法

顺铂/环磷酰胺(PC或CP)三-四周疗法

腹腔静脉联合化疗(PAFBC)四周疗法

恶性生殖细胞肿瘤

一线化疗方案

顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法

顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法

性腺间质肿瘤

一线化疗方案

顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法

顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法

子宫肉瘤

顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺(PEI)四周疗法

顺铂/表阿霉素(PE)四周疗法

宫颈癌化疗方案

先期化疗:顺铂/5-FU(PF)顺铂/阿霉素/5-FU(PAF)

顺铂/博来霉素(PB)

同步化疗:DDP周疗PF各种方案

辅助化疗:PIB(PEB)

子宫内膜癌化疗方案

顺铂/阿霉素(PA)

顺铂/阿霉素/环磷酰胺(PAC)

紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法

紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法

顺铂/表阿霉素(PE)

TC方案(紫杉醇/卡铂)三周

剂量途径时间

紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1

注:一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)卡铂剂量=AU C×(CCr+25)

具体用法:

预处理

用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po

用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im

用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶

用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管

化疗方法

紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min

紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrs

Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip

注意事项

进行心电监护,一定进行正规的预处理

由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物

如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。注意末梢神经炎情况,注意心电图变化。

TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法

周Taxol carbo

1 + +

2 + -

3 + -

4 + +

5 + -

6 + -

(一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)

注:卡铂剂量=AU C×(CCr+25)

具体方法

预处理

用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶

用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im

用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶

化疗方法

紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml, ivdrip 60min

卡铂Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip

监测进行心电监护

注意事项

周疗一定要按时化疗

由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可

由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物,如果化疗可以顺利进行,以后化疗药物批号没变时可以一次给药,无需试验剂量

如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。注意末梢神经炎情况,注意心电图变化

注意紫杉醇为每周应用,而卡铂为第一第四周应用

六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求,而其他时间要求不严格,

WBC大于2.0即可继续化疗

TP方案(紫杉醇/顺铂)三周

剂量途径时间

紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 顺铂70 mg/m2 iv D1

具体用法:

预处理

用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po

用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im

用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶

用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管

化疗方法

紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min

紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrs

顺铂

第一组ivdrip di-d2

10﹪GS 1000 ml

15﹪KCI 20ml

25﹪硫酸镁 4ml

VitC 1.0

VitB6 200mg

第二组iv入壶(入化疗药前30分钟)

赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg

第三组ivdrip 0r iadrip(30-40分钟),当尿量大于100ml/小时,方能用DDP,di

DDP 100mg(70mg/m2)+NS500ml

第四组:ivdrip

林格1000ml

VitC 1.0

VitB6 200mg

第五组ivdrip 8pm

安定10mg

灭吐灵10mg

NS 100ml

注意心电监测

TP方案(紫杉醇/顺铂)每周疗法

周Taxol DDP

1 + +

2 + -

3 + -

4 + +

5 + -

6 + -

(一定要先用紫杉醇,然后再用顺铂)

预处理

用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶

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