医院常规细菌培养
院感细菌培养
院感细菌培养院感细菌培养是医院感染控制工作中的重要环节之一，通过对患者、医务人员和环境中的细菌进行培养，可以及时发现和诊断院内感染的病原体，为制定有效的感染防控措施提供依据。
本文将详细介绍院感细菌培养的标准格式，包括样本采集、培养方法、结果解读等内容。
一、样本采集1. 患者样本采集根据不同的感染部位和症状，选择合适的采样方法。
通常包括以下几种样本采集方式：（1）血液样本：采用无菌技术，从静脉或者动脉血管中抽取适量的血液样本，避免污染。
（2）呼吸道样本：采用无菌技术，通过喉咙拭子、支气管镜或者气管插管等方式采集患者的呼吸道分泌物。
（3）尿液样本：采用无菌技术，采集患者的中段尿或者导尿管插管后的尿液样本。
（4）伤口分泌物：采用无菌技术，用无菌纱布或者拭子采集伤口分泌物，并避免与周围皮肤接触。
（5）其他样本：根据具体情况，如脑脊液、胸水、腹水等，采用相应的无菌技术进行采集。
2. 环境样本采集环境样本采集是为了了解医院内部的细菌污染情况，常见的采样方式包括：（1）表面拭子法：用无菌拭子在特定区域进行擦拭，如手术台、病床、医疗设备等表面。
（2）空气采样：使用空气采样器或者厌氧培养皿，对空气中的微生物进行采样。
（3）水样采集：对医院内部的水源进行采样，如自来水、洗手池、洗衣房等。
二、培养方法1. 常规培养方法常规培养方法主要是指将样本接种于适当的培养基上，利用培养基中的营养物质和条件，促使细菌生长和繁殖。
常见的培养基包括血琼脂、大肠杆菌培养基、巴氏培养基等。
培养条件普通为37℃，24-48小时。
2. 特殊培养方法特殊培养方法是针对特定的细菌进行培养，以便更好地检测和鉴定。
常见的特殊培养方法包括：（1）厌氧培养：用于培养需在无氧条件下生长的细菌，如厌氧菌和厌氧菌。
（2）选择性培养：利用特定的培养基和抑制剂，选择性地培养某一类细菌，如肠道致病菌。
（3）富营养培养：为了增加细菌的生长速度和数量，加入适量的营养物质，如血琼脂富营养培养基。
医院空气细菌培养常规知识讲解
六、附录
Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病 房（参照洁净室空气培养方法与标准）。 Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间。 Ⅳ类区域：传染病科及病房。
1、采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。 2、采样面积，被采表面＜100c㎡，取全部表
面；被采表面≥100 c㎡，取100 c㎡。 3、采样方法，用5 x5cm2的标准灭菌规格板；
放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的 棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随 之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手 接触部分，将棉拭子放人装l0ml采样液的试管中送 检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体 的方法采样。
Байду номын сангаас 6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记 清楚明确。
医护人员手采样
1、采样时间，在接触病人、从事医疗活动前进行 采样。
2、采样面积及方法，被检人五指并拢，将浸 有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面 从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积 30cm² )，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部 位，将棉试子放人装有l0ml采样液的试管内送检。 采样面积按平方厘米（cm ²）计算。
(6)打开平皿盖，将盖口向下扣放，计时；
(7）暴露5分钟；
(8)纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采 样人及采样时环境条件（如湿度、温度）
(9）看表、5分钟；
（10）收取平皿；
（11）如室内面积＜30m2一条对角线上取3点， 放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边 点上的平皿；
临床细菌培养鉴定流程及报告
3
一、医学微生物实验室基本条件及设备
▪ 细菌实验室 ▪ 无菌实验室 ▪ 基本设备
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4
细菌实验室
细菌实验室是细菌检验的场所，在此完 成标本接种、孵育、分离、细菌鉴定和 药物敏感试验。所以细菌实验室必须具 备空气及桌面消毒的条件，确保室内相 对无菌。如：足够强度的紫外线灯管， 耐酸碱的桌面等。
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⒋结果分析及报告
⑴结果分析 痰及下呼吸道分泌物标本易受到 定植在上呼吸道的正常菌群污染。当从送检标 本中分离出多种细菌时，确定那一种分离细菌 是引起下呼吸道感染的病原菌，这对临床诊断 与治疗至关重要。当在同一培养基上分离出1 种以上的病原菌（复合菌）时，要结合患者的 临床症状，涂片染色镜检情况及患者近期细菌 分离培养结果等，综合判断所分离的多种细菌 中那一种细菌可能为致病菌，通常多为优势菌。 当分离的优势菌与涂片染色镜检结果一致时， 要做药敏试验。若分离培养结果与涂片染色镜 检结果不一致时，可不进行药敏试验，以免误 导，仅报告分离鉴定结果，由临床大夫定夺是 否重试。
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14
⑶标本运送 采血后应立即送检，如不能立即 送检，需室温保存或置35～37℃孵箱中，切勿 冷藏。自动化连续检测系统虽有允许延迟上机 检测微生物生长的原理，还是应该尽量减少延 迟上机时间。
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15
3.分离培养
⑴血培养操作过程中应注意生物安全防护。
⑵血培养瓶处理 传统手工法血培养每天至少检 查一次，注意微生物生长可视信号，应无菌抽 取培养物，涂片革兰氏染色，选择合适的培养 基转种，同时做药敏试验。
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33
致病菌能够破坏宿主的防御系统，其致 病机理是细菌产生毒素和对人体组织的 侵袭性，值得注意的是有些细菌既具有 侵袭性又能产生毒素。抗生素治疗可以 破坏宿主的正常菌群，导致某些细菌如 艰难梭菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单 胞菌和念珠菌等过度生长，也可引起腹 泻。沙门氏菌、志贺氏菌、气单胞菌和 邻单胞菌应作为实验室常规培养的主要 腹泻病原菌。
医院细菌培养管理制度
医院细菌培养管理制度一、总则为了规范医院细菌培养工作，提高医院感染控制水平，保障患者安全，特制定本制度。
二、依据本制度依据相关法律法规和医院管理制度制定。
三、适用范围本制度适用于医院各部门进行细菌培养工作的管理。
四、工作要求1. 确保培养试验的质量，不得出现混细菌培养结果不准确的情况。
2. 保障细菌培养工作环境的清洁与无菌，确保培养试验不受外界污染。
3. 严格执行细菌培养实验室的管理规定，不得私自调整实验参数。
4. 保证细菌培养试验的数据及结果的准确性，不得随意篡改实验结果。
五、管理措施1. 建立规范的细菌培养实验室管理制度，明确工作职责和操作流程。
2. 制定细菌培养实验室的工作流程图，明确各部门工作分工。
3. 指定专业人员负责细菌培养实验室的管理与协调，建立健全细菌培养实验室管理团队。
4. 对细菌培养实验室人员进行岗前培训和定期考核，确保其对培养试验工作的熟悉程度和操作技能。
5. 定期对细菌培养实验室进行现场检查和评估，发现问题及时整改。
6. 建立细菌培养实验室的质量管理体系，确保培养试验的质量。
六、培训与考核1. 细菌培养实验室人员应参加相关细菌培养的培训，掌握基本操作流程和技能。
2. 细菌培养实验室人员应参加定期考核，通过考核后方可继续从事培养试验工作。
3. 细菌培养实验室负责人应定期组织岗前培训和在职培训，提升人员的细菌培养实验水平。
七、细菌培养实验室设备的管理1. 细菌培养实验室设备的选购应符合医疗器械的相关标准，确保设备的质量和安全性。
2. 细菌培养实验室设备的使用应按照操作手册进行操作，定期维护和保养，保证设备的正常运转。
3. 对细菌培养实验室设备应建立档案，详细记录设备的使用情况和维修记录。
八、细菌培养实验室的清洁与消毒1. 细菌培养实验室的日常清洁应按照规定的流程进行，保持实验室的整洁和无菌。
2. 细菌培养实验室的消毒应按照规定的流程进行，确保试验环境的无菌状态。
3. 对细菌培养实验室的清洁和消毒工作应建立记录，保留相关记录备查。
医院常规细菌培养(1)
医院常规细菌培养(1)医院常规细菌培养是临床微生物学中不可或缺的一个环节，是诊断疾病和制订治疗方案的重要依据。
下面从常规细菌培养的方法、过程和意义三个方面进行阐述。
一、方法医院常规细菌培养是指采用一系列技术方法将病原微生物分离培养出来、明确其种类和数量的过程。
具体方法如下：1.取样。
体液如血、尿、脑脊液等通过无菌技术采样。
2.标本前处理。
主要包括清洁、消毒等步骤，以防止空气和表面微生物污染。
3.分离微生物。
采用无菌棉签或接种环将标本转移到培养基上，进行器械对每种菌株的分离。
4.接种培养基。
将制备好的培养基表面进行接种。
5.培养。
菌落在培养基上生长并繁殖，在一定时间内可通过肉眼或显微镜观察到。
6.鉴定。
通过菌落形态、色素、生长速度等方面的鉴定，对分离和培养出的微生物进行明确种类的鉴定。
二、过程医院常规细菌培养的过程是一个漫长而复杂的过程。
通常情况下，细菌培养会分为初步鉴定和决定鉴定两个阶段：初步鉴定通过菌落的大小、形态、产生气味等特征判断目标微生物的种类；而决定鉴定则是通过进一步的生化试验和特殊的染色技术等手段确认细菌的种类，为后续的治疗提供准确的依据。
三、意义医院常规细菌培养的意义在于：1.确定病原菌种类。
通过对分离出的病原菌进行鉴定，医生才能按照正确的药物敏感性数据和治疗建议进行个性化治疗。
2.预测病情变化。
通过观察菌落数量和菌群的变化，预测病情的发展趋势和变化，制定合理的治疗方案。
3.判断治疗效果。
随着治疗方案的调整，医院常规细菌培养也可以对治疗效果进行“实时监测”；4.预防疾病扩散。
通过对病原微生物的细菌培养，防止疾病的扩散和传播，保护公共健康。
总之，医院常规细菌培养作为临床诊断的重要环节，对于人们的健康和生命有着重要的作用。
因此，在临床实践中，应加强细菌培养技术的应用和熟练度提高，以提高临床诊断和个性化治疗水平。
医院常规细菌培养-V1
医院常规细菌培养-V1
正文：
医院常规细菌培养
细菌培养是一种基本的临床检验方法，可帮助医生检测和诊断疾病。
医院常规细菌培养是指在医院中常规使用的一种培养细菌的方法。
一、概述
医院常规细菌培养是指在医院中对尿、血、粪便、喉拭子、胸水、脑脊液等生物样本进行的细菌培养。
通过对这些样本进行培养并分离、鉴定细菌，医生可以获得很多关于病原菌的信息，如类型、数量、毒力等，从而指导临床治疗。
二、操作流程
医院常规细菌培养的基本操作流程如下：
1. 检体采集：根据需要采集相应的生物样本，将检体放入稀释液中。
2. 稀释液稀释：将检体和稀释液按照一定比例混合并稀释，以后续培养步骤为基础。
3. 原液培养：取出一定量的稀释液用于接种。
将稀释液平铺于培养基平板上，经过恒温培养箱孵育，检查是否有细菌生长。
4. 鉴定细菌：对培养出的菌进行鉴定，包括形态学、生化变化、毒力
等方面。
5. 药敏试验：对所分离的细菌进行药敏试验，以指导治疗。
三、注意事项
医院常规细菌培养需要注意以下事项：
1. 无菌操作：检测生物样本和进行培养和鉴定过程中需要维护无菌操作，以避免细菌交叉感染。
2. 培养基选择：培养基选择要根据不同的检测目的和检测物质特性选择适合的培养基。
3. 培养参数控制：包括温度、湿度、时间等参数的严格控制可以确保检测结果准确可靠。
4. 严格按操作规程执行：对于操作中出现的异常情况要及时处理，并对操作日志进行详细记录。
以上就是关于医院常规细菌培养的概述、操作流程、注意事项等内容的介绍。
医院常规细菌培养可以为医生提供重要的细菌学信息，以指导临床治疗。
细菌培养与鉴定操作规范
细菌培养与鉴定操作规范一、目的与适用范围本规范旨在确保医院细菌培养与鉴定操作的科学、规范和安全，保障患者的健康和利益，适用于医院各临床科室的细菌培养与鉴定工作。
二、术语定义1.细菌培养：指将细菌分别、培养到可见菌落的过程。
2.鉴定：指确定细菌菌种的过程。
三、细菌培养操作规范1.培养基的准备与使用–全部培养基都应标注菌名、日期和操作人员，并按规定保管。
–检查培养基的使用期限和质量指标，过期或有破损的不得使用。
–培养基的制备应依照操作规程进行，确保无菌条件，料子应经过高压灭菌处理。
–确保培养基的pH值符合要求，并严格掌控培养基的成调配比。
2.样本手记与处理–样本手记前，应确保患者知情并取得同意。
–样本手记器械应满足无菌要求，手记过程应避开污染。
–不同类型的样本应依照规定的方法进行处理，避开交叉感染。
–对于带有抗菌药物的样本，应妥当保管并标注抗菌药物名称及浓度。
3.培养条件与方法–培养箱和培养条件应定期检查，确保温度、湿度和气体环境符合要求。
–不同类型的细菌应依据其生长需求选择合适的培养基和培养条件。
–培养过程中，应避开传染性菌株的扩散，严禁用手接触培养基。
–培养时间视具体要求而定，依照标按时间进行察看。
四、细菌鉴定操作规范1.鉴定方法的选择与准备–依据不同类型的细菌和鉴定要求，选择适当的鉴定方法。
–依据鉴定方法的要求，准备所需的培养基、试剂和药物。
–确保鉴定方法的操作流程清楚，依照标准规定进行操作。
2.鉴定试剂和培养基质量掌控–对鉴定试剂和培养基进行质量掌控，保证准确性和全都性。
–试剂和培养基使用前应检查标签，过期或变质的应严禁使用。
–掌控试剂和培养基的保管条件，避开受潮、变质等情况。
3.鉴定操作步骤–依照鉴定方法的操作步骤进行操作，严格依照规定的操作时间和温度进行处理。
–操作前确保操作区域的清洁，准备必需的消毒工具和器材。
–小心操作，避开手指直接接触试剂。
4.鉴定结果的记录与报告–鉴定结果应准确记录，包含菌名、培养时间和鉴定方法等关键信息。
医院常规细菌培养
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连续采样4个规格板面积 打开试管塞，用火焰消毒试管口、试管塞 用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭子放入装 l0ml采样液的试管中； 对于曲线物体、小型物体等则（门把手等）采用棉 拭子直接涂抹物体的方法采样； 纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。
采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明确。
医护人员手采样 采样时间：在接触病人、从事医疗活 动前进行采样。 结果计算：手细菌菌落总数=平皿上菌 落的平均数×采样液稀释倍数
采样方法
剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管 盖严试管 嘱被检人五指并拢 将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指 曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采 样棉试子,五指分开,涂擦指缝、指尖
将棉拭子投人装l0ml采样液的试管中 试管口、试管塞，盖严试管 整理用物 纪录采样时间、对象、采样人、采样对象的左右 手 立即将标本送验、培养。
细菌菌落数标准：层流手术室 ≤5cfu/c㎡
操作步骤
剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 备齐用物：治疗盘、直径9cm普通培养皿（分别标 记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东南、 西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、 试管、试管架、笔、纪录单、计时表、温度计。 打开平皿盖 暴露5分钟 纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采样人及 采样时环境条件
医院常规细菌培养
手术室王岩 2017-8
①面积≤30平米，设一条对角线取三点， 即中间一点，两端各距墙1米处各取一点
(手术室层流手术室面积27平米）
临床科室细菌培养送检管理制度
临床科室细菌培养送检管理制度一、检验科细菌室开展医院感染病原微生物培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原菌的耐药性监测。
二、凡应用抗生素治疗感染病人，原则上都应有细菌学检测依据，二线抗生素应用者必须做细菌学检测。
三、感染病人住院时间超过20天者，至少要送三次相关标本的培养，以后根据情况每10天应增加一次。
四、可疑体表、体腔、体液感染，凡能采集标本者如痰、血、尿、便、脓、胸腹水、胆汁、心包积液、关节液、鞘膜液、脑脊液、前列腺、阴道分泌物等送检标本并做药物敏感试验，根据结果选择抗菌药物治疗。
五、上呼吸道感染持续五天仍有发热38℃以上者，应做咽拭子细菌培养，肺部或支气管感染病人在应用抗生素之前应采集痰标本送检。
肺部感染病人两周以上应用广谱抗菌药物，应做真菌培养。
六、连续使用呼吸机3天者，应送检痰标本，继续使用呼吸机者，每周送检一次。
七、凡留置尿管5天以上者，应做中段尿培养一次，继续留置尿管，应每7～10天复查一次。
八、泌尿系感染病人应用抗菌药物两周以上应做细菌和真菌培养。
感染性尿路开放手术者，术中应取尿标本送检，以便指导术后治疗。
九、急性腹泻每天3次以上，应即送便培养，亚急性及慢性腹泻应每7～10天进行一次大便培养。
十、原因不明的高热≥38.5℃，应连续进行至少3次血培养，每次应送两个标本查需氧菌和厌氧菌。
十一、静脉留置导管的患者，凡有下列情况之一者，均应送检血标本至少两次。
１、插管部位外观有炎症表现；２、不明原因的畏寒、发热；３、导管入口处有蜂窝组织炎或分泌物。
十二、对血液透析发热的病人，应连续两次进行血培养及内毒素检测。
十三、烧伤病人创面，应每周至少送检一次，以便确定有否感染和作为治疗的依据。
十四、深部创伤、污染手术在术中或清创后，要送相关标本检查，有切口分泌物或怀疑脂肪液化等，发现即送检(涂片和培养)，7～10天愈合不良者必须做需氧菌和厌氧菌培养。
十五、胆道探查术、胆囊切除者，尽量术中采集胆汁送检。
医院常规空气细菌培养PPT课件
• （11）如室内面积＜30m2一条对角线上取3点， 放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边 点上的平皿；
医院常规空气细菌培养
10
• 物体表面采样
医院常规空气细菌培养
11
• 1、采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。
•
2、采样面积，被采表面＜100c㎡，取全部表
面；被采表面≥100 c㎡，取100 c㎡。
7
• 1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；
•
(2)备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、
直径9cm普通营养琼脂平皿（根据需要备足量，分
别标记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东
南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、试管、
试管架、笔、纪录单、计时表、湿度、温度计。
•
(3)剪指甲、洗手；
取出5个培养皿将培养皿翻转放在采样点上。摆放
相应高度的凳子或治疗车、桌，采样高度与地面垂
直高度80一150cm;
医院常规空气细菌培养
9
• (6)打开平皿盖，将盖口向下扣放，计时；
• (7）暴露5分钟；
• (8)纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采 样人及采样时环境条件（如湿度、温度）
• (9）看表、5分钟；
4、布点方法，室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3 点，即中心一点、两端各距墙lm处各取一点；室内面积＞ 30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北 点均距墙lm.
医院常规空气细菌培养
2
• 1.面积≤30 m2，设一条对角线取三点，即中间一 点，两端各距墙1米处各取一点（图1)
医院常规空气细菌培养
拭子放人装l0ml采样液的试管中； • （15)对于曲线物体、小型物体等则（门把手等）
医院常规细菌培养
手术室
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1
空气培养方法及标准
程序要求：在做空气培养前1小时，关闭室 内门窗，打开层流，减少室内人员走动，使 空气静止。从检验科取培养皿，途中应用包 布包裹，做培养者戴好口罩帽子，将培养皿 放于需做培养的房间内，打开5分钟。在采 样时禁止有人走动，采样结束后，盖好玻璃 培养皿，填写培养单，贴好标记，用包布包 裹后送细菌室培养。培养结果报告，由专人 保存，除霉雨季节每月做两次空气培养，其 余时间每月做一次
布点方法：如图
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2
①面积≤30平米，设一条对角线取三点， 即中间一点，两端各距墙1米处各取一点 (手术室层流手术室面积27平米）
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3
②室内面积>30平米，设两条对角线，东，
西，南，北，中取五点，其中东，西， 南北距墙均1米（飞秒手术室面积为32平 米）
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4
采样方法：用9cm直径普通培养皿放在 采样点暴露5 分钟后送检培养
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10
医护人员手采样 采样时间：在接触病人、从事医疗活 动前进行采样。 结果计算：手细菌菌落总数=平皿上菌 落的平均数×采样液稀释倍数
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11
采样方法
剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管 盖严试管 嘱被检人五指并拢 将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指 曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采 样棉试子,五指分开,涂擦指缝、指尖
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6
看表、5分钟；
取平皿
注意事项:放平皿时先放最里边（内边 ），收取时先收最外边点上的平皿
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7
医院常规空气细菌培养ppt
Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间。
4、细菌菌落总数检查，
物体表面细菌菌落总数（cfu /
c㎡）=平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍
数
采样面积（c㎡)
5、操作步骤与质量标准
面≥100cm²，取100cm²；
(5)将5 cm² x 5 cm²的灭菌规格板，放 在被检平面物体表面；
(6)点燃酒精灯；
(7）取一支灭菌棉拭子，取标记“物体 表面”的试管，打开试管塞；
（15)对于曲线物体、小型物体等则（门 把手等）采用棉拭子直接涂抹物体的方法 采样；
6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、 标记清楚明确。
医护人员手采样
1、采样时间，在接触病人、从事医疗活 动前进行采样。
2、采样面积及方法，被检人五指并拢， 将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支 在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两 次（一只手涂擦面积30cm² )，并随之转动 采样棉试子，剪去手接触部位，将棉试子 放人装有l0ml采样液的试管内送检。采样 面积按平方厘米（cm ²）计算。
(3)剪指甲、洗手；
(4）选择消毒处理后与进行医疗活动
(5）室内面积＜30m2设一条对角线上 取3点，即中心一点，两端各距离墙1 m。 取出3个培养皿，将培养皿翻转放在采样点 上；室内面积＞30m2设东、西、南、北、 中；或东南、西南、东北、西北、中5点， 其中东南、西南、东北、西北点均距墙1 m， 取出5个培养皿将培养皿翻转放在采样点上。 摆放相应高度的凳子或治疗车、桌，采样 高度与地面垂直高度80一150cm;
细菌培养
LOGO 交大二院
感谢您的关注
○ ○
空气标本采②室内面积 ＞30㎡,设5个点（东、西、南、北、中/对角线注意： 外4点距墙1m）
● ● ● ○ ● ●
● ● ●
●
●
空气标本采样
培养皿的放置
LOGO 交大二院
要求：盖子平移倒扣在平皿边缘，内面朝下.（盖子不可朝天）
盖子
培养皿
菌落总数：≦4cfu/（15min直径9cm平板）
医院常规细菌培养采样方法
内容：
LOGO 交大二院
• 环境分类
• 手、空气、物表标本采集方法
医院环境分类
Ⅰ类环境：1.层流洁净手术室 2.层流洁净病房
LOGO 交大二院
Ⅱ类环境：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、普 通保护性隔离病房、烧伤病房、重症监护病房 Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房。 IV类环境：感染性疾病科
手标本采样
1、时间:接触病人前并洗手后进行采样.
LOGO 交大二院
2、采样方法：五指并拢，从指端到指根，将浸有无菌稀释液的棉试子往 返涂擦2次并转动试子，剪去手接触的部位，放入10ml稀释液试管振 打数次。 3、用物：用含有相应中核剂的无菌洗脱液/生理盐水浸湿的棉拭.
4、手卫生标准： 外科手消毒： ≦5cfu/c㎡ 卫生手消毒： ≦10cfu/c㎡
物表标本采样
1、时间：消毒处理后4小时内进行采样
LOGO
2、面积： ≧100c㎡，取100c㎡ ＜100c㎡，取全部面积
3、规格板：5cm*5cm（标准） 4、采样方法：在规格板内横竖往返涂抹5次。
5、物表卫生标准：Ⅰ、Ⅱ类环境 ≦5cfu/c㎡ Ⅲ、IV类环境 ≦10cfu/c㎡
医院常规细菌培养【14页】
纪录采样面积、时间、物体名称、采 样人。
医护人员手采样
❖ 采样时间：在接触病人、从事医疗活 动前进行采样。
❖ 结果计算：手细菌菌落总数=平皿上菌 落的平均数×采样液稀释倍数
采样方法
剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩
医院常规细菌培养
手术室
.
❖ ①面积≤30平米，设一条对角线取三点， 即中间一点，两端各距墙1米处各取一点
❖ (手术室层流手术室面积27平米）
❖ ②室内面积>30平米，设两条对角线，东， 西，南，北，中取五点，其中东，西， 南北距墙均1米（飞秒手术室面积为32平 米）
❖
❖ 采样方法：用9cm直径普通培养皿放在 采样点暴露5 分钟后送检培养
遮盖口鼻； 取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的
试管 盖严试管 嘱被检人五指并拢 将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子
将棉拭子投人装l0ml采样液的试管中 试管口、试管塞，盖严试管 整理用物 纪录采样时间、对象、采样人、采样对象的左右
手 立即将标本送验、培养。
采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明 确
看表、5分钟；
取平皿
注意事项:放平皿时先放最里边（内边 ），收取时先收最外边点上的平皿
物体表面采样
❖ 采样时间，选择消毒处理后4h内进行 采样。
❖ 采样面积，被采表面＜100平米，取全 部表面；被采表面≥100 平米，取100 平米。
❖ 操作步骤
❖ 剪指甲、洗手
❖ 着装整洁，帽子遮住全部头发，口格板，放在被检 平面物体表面
❖ 点燃酒精灯
❖ 面积≥100平米，取100平米
❖ 取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表 面”的试管，打开试管塞
院感细菌培养
院感细菌培养引言概述：院感细菌培养是医院感染控制中的重要环节，通过对院感细菌的培养，可以追踪感染源头，了解感染病原体的种类和分布情况，为制定有效的感染控制措施提供依据。
本文将从培养方法、培养基的选择、培养条件、培养时间和培养结果的解读等五个方面，详细介绍院感细菌培养的相关内容。
一、培养方法1.1 常规培养方法：包括液体培养和固体培养两种方式。
液体培养适用于大规模筛查，固体培养则适用于分离和鉴定。
1.2 快速培养方法：采用自动化培养系统，可大大缩短培养时间，提高检测效率。
1.3 特殊培养方法：如厌氧培养、微生物生物膜培养等，适用于特定的感染病原体。
二、培养基的选择2.1 常用培养基：如血琼脂、肉汤琼脂、马铃薯葡萄糖琼脂等，可用于一般细菌培养。
2.2 选择性培养基：如大肠杆菌选择性琼脂培养基、金黄色葡萄球菌选择性琼脂培养基等，可选择性地培养特定的细菌。
2.3 富营养培养基：如营养琼脂培养基、富营养肉汤培养基等，可提高细菌的生长速度和培养效果。
三、培养条件3.1 温度：根据不同的菌种选择适宜的培养温度，如37摄氏度适用于大多数人体病原菌。
3.2 pH值：细菌对pH值的敏感性不同，一般细菌培养的pH值范围在7.2-7.4之间。
3.3 氧气需求：根据细菌的氧气需求选择相应的培养条件，如厌氧菌需要在无氧或低氧条件下培养。
四、培养时间4.1 常规培养时间：一般细菌培养需要24-48小时，具体时间根据菌种和培养方法的不同而异。
4.2 快速培养时间：快速培养方法可以将培养时间缩短到几个小时，提高了感染病原体的快速检测能力。
4.3 长时间培养：某些特殊细菌需要较长时间的培养，如放线菌属细菌需要7-14天才能获得可见的菌落。
五、培养结果的解读5.1 形态学观察：观察菌落的形状、颜色、透明度等特征，结合显微镜观察菌体形态，进行初步鉴定。
5.2 生理生化特性检测：通过生理生化试验，如氧化酶试验、糖发酵试验等，进一步鉴定细菌种属。
院感细菌培养
院感细菌培养一、引言医院感染是医疗质量安全的重要问题之一，而细菌培养是预防和控制院感的重要手段。
本文将详细介绍院感细菌培养的采样、方法、质控、耐药性监测以及结果解读等方面的知识，以期为临床工作者提供有益的参考。
二、细菌培养的采样采样时机：选择在抗菌药物使用前或停用后进行采样，以避免抗菌药物对培养结果的影响。
采样部位：应根据感染部位选择合适的采样部位，如呼吸道、泌尿道、血液等。
采样方法：严格按照无菌操作进行，避免交叉感染。
常用的采样方法包括拭子法和穿刺法。
三、细菌培养的方法常规培养：将采集的标本接种于适宜的培养基上，观察菌落的形态、颜色等特征，进行初步鉴定。
自动化培养：利用自动化仪器进行细菌培养，可大幅提高培养效率。
常见的自动化仪器有BacT/Alert、phoenix等。
特殊培养：对于某些特殊病原体，如分枝杆菌、真菌等，需要进行特殊培养。
四、细菌培养的质控培养基质控：确保培养基的质量，符合无菌、营养成分适宜等要求。
操作质控：严格按照无菌操作规程进行，避免污染。
试剂质控：确保试剂的质量和有效性。
仪器质控：定期对仪器进行校准和维护，确保其准确性。
五、细菌耐药性的监测药敏试验：通过药敏试验了解细菌对各种抗菌药物的敏感性和耐药性。
耐药基因检测：利用分子生物学方法检测细菌的耐药基因，预测其耐药性。
耐药性监测网：建立耐药性监测网，定期发布细菌耐药性监测报告，指导临床用药。
六、细菌培养结果的解读与临床应用结果解读：根据培养结果，确定感染病原体的种类和药敏试验结果，为临床治疗提供依据。
临床应用：根据细菌培养结果，选择适宜的抗菌药物治疗，同时注意药物的剂量、给药途径和疗程等问题。
对于多重耐药菌感染的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。
七、展望与总结随着医疗技术的不断发展，细菌培养技术也在不断进步和完善。
未来，随着自动化和信息化技术的应用，细菌培养的效率和质量将得到进一步提高。
同时，随着耐药性问题的日益严重，耐药性监测和抗菌药物的研发将成为研究重点。
院感细菌培养
院感细菌培养院感细菌培养是一种常见的实验技术，用于检测医院环境中的细菌污染情况。
该技术可以匡助医院管理者及时发现和控制细菌感染的风险，保障患者和医护人员的健康安全。
下面将详细介绍院感细菌培养的标准操作流程及相关数据。
一、实验材料和设备准备1. 培养基：常用的培养基有血琼脂培养基、大肠杆菌培养基等，根据实验需求选择合适的培养基。
2. 培养皿：选择符合实验要求的培养皿，如琼脂培养皿、平板培养皿等。
3. 试管：用于制备培养基和细菌悬浮液。
4. 灭菌器：用于灭菌培养器具和培养基。
5. 灭菌棉签：用于取样时的消毒。
6. 培养箱：用于维持适宜的培养温度。
二、标本采集和处理1. 标本采集：根据实验要求选择合适的标本，如空气、表面物体等。
使用灭菌棉签在采样区域来回擦拭，确保采集到足够的细菌样本。
2. 标本处理：将采集到的标本放入含有适宜培养基的试管中，用旋转摇床摇匀，使细菌均匀分布在培养基中。
三、培养基制备和接种1. 培养基制备：根据培养基的配方，按比例将培养基粉末加入适量的蒸馏水中，搅拌均匀。
然后将制备好的培养基分装到培养皿中，每一个培养皿约倒入15-20ml的培养基。
2. 接种：用灭菌的铁环或者棉签，在培养基表面均匀划线或者划网格，然后将标本中的细菌悬浮液滴在划线或者划网格的位置上，使其均匀分布。
四、培养条件和观察1. 培养条件：将接种好的培养皿放入预先设定好的培养箱中，保持适宜的培养温度（如37℃）和湿度，培养时间根据实验要求确定。
2. 观察：在培养一定时间后，观察培养皿上是否有细菌生长。
细菌的生长形态、颜色和数量等可以提供有关感染源和细菌种类的信息。
五、结果记录和分析1. 结果记录：记录每一个培养皿上细菌生长的情况，包括生长形态、颜色和数量等。
2. 分析：根据细菌的生长情况，结合实验目的和相关标准，判断细菌污染的程度和种类，并进行相应的控制措施。
六、实验安全注意事项1. 实验操作时要佩戴实验手套和口罩，避免细菌污染和呼吸道感染。
医院常规空气细菌培养幻灯片PPT
30×2
4、操作步骤与质量标准
(1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；
(2〕备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、灭菌 棉拭子、试管、试管架、笔、纪录单、湿度、温度 计；
(3)剪指甲、洗手；
(4〕在接触病人、从事医疗活动前进展采样；
医院感染管理操作标准
环境卫生学标本采集操作标准
医院感染管理操作标准
急诊 班丽萍 2021-8-15
空气培养
1，采样及检查原那么，采样后必须尽快对样品进展相应指 标的检测；送检时间不得超过6h,样品保存于0一4℃条件时。 送样时间不得超过24h。
2、采样时间，选择消毒处理后与进展医疗活动之前期间采 样。
2．室内面积>30m2，设两条对角线，东， 西，南，北，中取五点，其中东，西，南 北距墙均1米〔图2〕
五、结果分析 I类区域：<10 cfu/m3
II类区域：<200 cfu/m3
III类区域：<500 cfu/m3
六、附录
Ⅰ类区域：层流干净手术室、层流干净病 房〔参照干净室空气培养方法与标准〕。
6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记 清楚明确。
医护人员手采样
1、采样时间，在接触病人、从事医疗活动前进展 采样。 2、采样面积及方法，被检人五指并拢，将浸有无 菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指 根到指端来回涂擦各两次〔一只手涂擦面积30cm²)， 并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位，将棉试 子放人装有l0ml采样液的试管内送检。采样面积按 平方厘米〔cm ²〕计算。 3、结果计算
(2)备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、直径 9cm普通营养琼脂平皿〔根据需要备足量，分别标 记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东南、西 南、东北、西北、中〕、灭菌棉拭子、试管、试管 架、笔、纪录单、计时表、湿度、温度计。
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结果计算：手细菌菌落总数=平皿上菌 落的平均数×采样液稀释倍数
采样方法
剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管 盖严试管 嘱被检人五指并拢 将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指 曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采 样棉试子,五指分开,涂擦指缝、指尖
医院常规细菌培养
手术室王岩
2017-8
①面积≤30平米，设一条对角线取三点， 即中间一点，两端各距墙1米处各取一点 (手术室层流手术室面积27平米）
②室内面积>30平米，设两条对角线，东， 西，南，北，中取五点，其中东，西， 南北距墙均1米（飞秒手术室面积为32平 米）
采样方法：用9cm直径普通培养皿放在 采样点暴露5 分钟后送检培养
看表、5分钟； 取平皿 注意事项:放平皿时先放最里边（内 边），收取时先收最外边后4h内进行 采样。 采样面积，被采表面＜100平米，取全 部表面；被采表面≥100 平米，取100 平米。
操作步骤 剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 将5 x 5平米的灭菌规格板，放在被检平面物体表 面 点燃酒精灯 面积≥100平米，取100平米 取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面”的试管， 打开试管塞 用火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液 盖严试管 用棉拭子在规格板空心处横竖往返各涂抹5次，并 随之转动棉拭子
细菌菌落数标准：层流手术室 ≤5cfu/c㎡
操作步骤
剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 备齐用物：治疗盘、直径9cm普通培养皿（分别标 记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东南、 西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、 试管、试管架、笔、纪录单、计时表、温度计。 打开平皿盖 暴露5分钟 纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采样人及 采样时环境条件
连续采样4个规格板面积 打开试管塞，用火焰消毒试管口、试管塞 用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭子放入装 l0ml采样液的试管中； 对于曲线物体、小型物体等则（门把手等）采用棉 拭子直接涂抹物体的方法采样； 纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。 采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明确。
医护人员手采样 采样时间：在接触病人、从事医疗活 动前进行采样。
将棉拭子投人装l0ml采样液的试管中 试管口、试管塞，盖严试管 整理用物 纪录采样时间、对象、采样人、采样对象的左右 手 立即将标本送验、培养。 采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明 确
谢谢大家