38考点串讲-儿科护理(一)

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护理儿科知识重点内容

护理儿科知识重点内容

护理儿科知识重点内容儿科护理,那可真是一门大学问!就像照顾一颗颗娇嫩的小树苗,需要无比的细心和耐心。

咱先来说说孩子的饮食护理。

小孩子的肠胃可娇嫩啦,就像嫩豆腐一样,稍不注意就会“闹脾气”。

比如给宝宝添加辅食,那可得循序渐进,从稀到稠,从少到多。

你想想,要是一下子给孩子吃太多太杂的东西,他们的小肚子能承受得了吗?这就好比让一个刚学会走路的孩子去跑马拉松,能行吗?再讲讲孩子的睡眠护理。

小孩子睡好了,那才能长得壮实,就像充足的阳光能让花朵开得更灿烂。

得给孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境,不能太亮,也不能太吵。

要是孩子睡觉的地方跟菜市场似的,他能睡踏实吗?还有啊,孩子生病时的护理更是关键。

孩子发烧了,别慌!先量体温,看看烧到啥程度。

要是低烧,就用温水擦身降温;要是高烧,那可别耽搁,赶紧上医院。

这就像救火一样,小火咱自己能扑,大火就得找消防队啦!说到孩子的皮肤护理,那也是不能马虎。

小孩子的皮肤多嫩啊,就像剥了壳的鸡蛋。

得选对纸尿裤,不然红屁屁可就来了。

还有洗澡的时候,水温要合适,别把孩子烫着或者冻着,这感觉可不好受。

心理护理也很重要哟!孩子也有小情绪,就像天气有时晴有时雨。

多陪陪他们,给他们足够的关爱和安全感,让他们的小心灵充满阳光。

另外,安全护理更是重中之重。

家里的边边角角都得防护好,就像给小城堡围上坚固的城墙。

药物、尖锐物品都要放得高高的,别让孩子碰到。

总之,儿科护理可真是一项细致又充满挑战的工作。

咱们得像守护宝贝的天使一样,时刻关注着孩子们的点点滴滴,让他们能健康快乐地成长。

这不仅需要专业的知识,更需要满满的爱心和耐心。

相信只要我们用心去做,每个孩子都能像小太阳一样闪闪发光!。

2021年护士资格《儿科护理》知识_1

2021年护士资格《儿科护理》知识_1

2021年护士资格《儿科护理》知识2021年护士资格《儿科护理》知识2021年护士资格《儿科护理》知识1 佝偻病家庭要点护理:1.小儿居住的房间要阳光充足,要多给小儿晒太阳,在室内晒太阳时,应注意不要隔着玻璃,因玻璃有遮挡紫外线的作用,也不要让太阳直射眼睛。

体育课避免剧烈运动。

一般在病后半年,才可按正常儿童对待。

2.饮食。

应根据病情加以调整。

病初病儿有浮肿、高血压、尿少时,应选择无盐饮食。

为了调剂口味,可给些无盐酱油。

浮肿消退可改用低盐饮食。

不要吃用碱做的馒头,其为有盐食品。

有浮肿、尿量少时要限制饮水量。

急性期还要适当限制蛋白质及含钾食物,如桔子含钾量较高,不宜吃。

待血压正常,浮肿消失后可恢复普通饮食。

3.病儿居室内要保持空气新鲜,不要门窗紧闭。

应尽量谢绝亲友探视,特别是患感冒的人,以预防呼吸道感染,因病儿若发生呼吸道感染,会加重病情。

2021年护士资格《儿科护理》知识2急性肾小球肾炎指一组原因不一,临床表现为急性起病,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压,并常伴有少尿或肾功能不全等特点的肾小球疾患。

(一) 病因及发病机制(★★★)常见系A组β溶血性链球菌引起上呼吸道感染后,而致的免疫复合物性肾小球肾炎。

(二) 临床表现(★★★★)1. 典型表现①水肿: 70%的患儿水肿为就诊的主要原因,一般初为晨起眼睑及颜面水肿,逐渐重者发展至下肢及全身,呈非凹陷性。

水肿同时伴尿量明显减少,水肿一般于病程2~3周内消退,尿量随之增多。

②血尿: 50%~70%的患儿伴有肉眼血尿,其余表现为镜下血尿,尿色呈茶褐色或烟灰水样(酸性尿),也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿)。

肉眼血尿多持续1~2周消失,少数转为镜下血尿,镜下血尿可持续数月。

血尿同时伴有不同程度的蛋白尿,一般为轻、中度,约20%的患儿可达肾病水平。

③高血压: 30%~80%的患儿有血压增高,血压一般在120~150/80~110mmHg,多数患儿在病程1~2周随尿量增多而恢复正常。

护士儿科知识点总结

护士儿科知识点总结

护士儿科知识点总结一、新生儿护理1. 新生儿常见生理现象新生儿的生理现象主要包括传统的:"两三天黄"、"新生儿皮疹"、"眼结膜水肿"、"溶血性疾病"等。

2. 新生儿的常见疾病新生儿的常见疾病主要包括:"窒息"、"新生儿脑瘫"、"腹腔积液"、"肺炎"、"肺源性心脏病"等。

3. 新生儿护理的常见问题新生儿护理的常见问题主要包括:"吸吮困难"、"哭声过弱或过响"、"喂养问题"、"护理温度过高或过低"等。

二、幼儿护理1. 幼儿的生理发育特点幼儿的生理发育特点主要包括:"心肺功能持续增强"、"消化系统功能进一步完善"、"儿童口腔护理"等。

2. 幼儿的日常护理幼儿的日常护理主要包括:"睡眠护理"、"饮食护理"、"口腔护理"、"体育锻炼"等。

3. 幼儿常见疾病及预防幼儿的常见疾病及预防主要包括:"传染病"、"呼吸道疾病"、"伤害事故"等。

三、儿童青少年护理1. 青春期生理变化青春期生理变化主要包括:"细胞增殖增强"、"内分泌系统升级"、"性成熟"、"抵抗力增加"等。

2. 青少年常见疾病及预防青少年常见疾病及预防主要包括:"心理问题"、"饮食问题"、"运动与健康"、"怀孕及性传播疾病预防"等。

3. 青少年精神卫生青少年精神卫生主要包括:"心理健康"、"心理问题预防和干预"、"青少年人际关系建立与维护"等。

儿科护理学知识点整理

儿科护理学知识点整理

儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。

它不仅需要扎实的护理理论基础,还需要对儿童的生理、心理特点有深入的了解,以便为患儿提供优质的护理服务。

以下是对儿科护理学的一些重要知识点的整理。

一、儿童生长发育(一)生长发育的规律1、连续性和阶段性:生长发育是一个连续的过程,但在不同的年龄阶段,生长速度有所不同。

2、顺序性:遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。

3、个体差异性:受遗传、环境等因素影响,每个儿童的生长发育速度和水平都有所不同。

(二)体格生长1、体重:是反映儿童生长与营养状况的重要指标。

出生时体重约3kg,生后前 3 个月体重增长最快,约为出生时的两倍;生后 3 个月至1 岁,体重增长速度减慢,约为出生时的 3 倍;1 岁至2 岁,体重增长约 25 35kg;2 岁至青春期,体重增长缓慢,每年约 2kg。

2、身高(长):出生时平均身高 50cm,1 岁时约 75cm,2 岁时约85cm;2 12 岁儿童身高的估算公式为:年龄×7 + 75(cm)。

3、头围:出生时头围约 33 34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约 48cm,5 岁时约 50cm。

头围反映脑和颅骨的发育情况。

4、胸围:出生时胸围比头围小 1 2cm,约 32cm;1 岁时胸围约等于头围;1 岁以后胸围超过头围,其差数约等于年龄减去 1。

(三)神经心理发育1、感知觉发育:视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感知觉在儿童时期逐渐发展完善。

2、运动发育:遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗到精细的规律。

如 2 个月抬头,4 个月翻身,6 个月会坐,8 个月会爬,1 岁会走。

3、语言发育:经历了发音、理解和表达三个阶段。

二、儿童营养与喂养(一)婴儿喂养1、母乳喂养:母乳是婴儿最理想的食物,营养丰富,易于消化吸收,含有丰富的免疫物质。

母乳喂养应按需哺乳,一般每次哺乳 15 20 分钟。

主管护士考试儿科护理分章知识点

主管护士考试儿科护理分章知识点

主管护士考试儿科护理分章知识点第一章:儿童生长发育和营养
1. 儿童生长发育的标准及评估方法
2. 儿童正常生长发育的特点
3. 婴幼儿体格发育的阶段与特点
4. 儿童常见生长发育障碍的类型及护理要点
5. 儿童营养需求及常见营养问题的预防和护理
第二章:儿童常见疾病及护理
1. 儿童常见传染病的病因、症状和传播途径
2. 儿童常见呼吸系统疾病的护理要点
3. 儿童常见消化系统疾病的护理要点
4. 儿童常见泌尿系统疾病的护理要点
5. 儿童常见神经系统疾病的护理要点
第三章:儿童心理发育与行为问题
1. 儿童心理发育的阶段与特点
2. 儿童常见心理发育问题的识别和干预
3. 儿童常见行为问题的原因和处理原则
4. 儿童常见心理健康问题的护理要点
5. 儿童常见心理危机事件的护理要点
第四章:儿童家庭护理
1. 儿童常见家庭护理问题的预防和护理要点
2. 儿童常见家庭环境因素对健康的影响及护理措施
3. 儿童家庭护理的重要性及作用
4. 儿童家庭护理的原则与方法
5. 儿童家庭护理的特殊考虑事项
第五章:儿科专科病房护理
1. 儿科专科病房的工作职责和特点
2. 儿科专科病房的环境调控和感染预防措施
3. 儿科专科病房常见疾病的护理要点
4. 儿科专科病房的特殊护理技术和手术护理
5. 儿科专科病房的团队合作与沟通技巧
以上是主管护士考试儿科护理的分章知识点,希望能帮到你。

如果有任何问题,请随时向我咨询。

护士考试儿科知识点总结

护士考试儿科知识点总结

护士考试儿科知识点总结一、儿童生长发育知识点1. 儿童的生长曲线拟定并跟踪幼儿园至青春期之间儿童的身高、体重的生长曲线。

根据儿童的生长曲线可以更好地评估儿童的生长发育状况,并且提供相应的健康教育。

2. 儿童的生长发育特点不同年龄段的儿童,其生长发育特点是不同的。

对于幼儿时期的儿童,应该关注他们的身高、体重、头围等;青春期的儿童则需要更多地关注他们的性征发育、心理发展等方面。

3. 孕期儿童发育孕期儿童的发育对其后的生长发育有着重要的影响。

孕期饮食、生活习惯、疾病等都会对儿童的发育产生影响。

护士需要关注孕期儿童的发育情况,并给予相应的指导。

二、儿童行为心理学知识点1. 儿童的心理发育儿童的心理发育呈现出一定的规律性。

护士需要了解儿童不同年龄段的心理特点,例如:幼儿时期的儿童主要是依赖母亲,学龄前期的儿童具有世界观和社会观等。

2. 儿童心理问题儿童心理问题在儿科领域中是一个重要的方面。

例如,儿童焦虑、抑郁、注意力缺陷和多动障碍等问题都需要得到重视。

护士在儿科护理中需要能够及时发现这些问题,并能够给予相应的心理支持。

3. 家庭环境对儿童心理的影响家庭环境对儿童的心理发育有着重要的影响。

如果儿童处于一个和谐、温馨的家庭环境中,他们的心理发育会更为健康。

护士需要关注儿童的家庭环境,对于家庭环境不良的儿童,需要给予相应的指导和帮助。

三、儿科疾病护理知识点1. 儿童传染病护理儿科中常见的传染病有麻疹、水痘、流行性感冒等。

护士需要了解这些传染病的临床特点、预防措施、护理方法等。

例如,对于传染病患儿的护理,需要进行隔离,给予相应的护理措施。

2. 儿科慢性病护理儿科慢性病主要包括哮喘、糖尿病、过敏性紫癜等。

对于这些慢性病患儿,护士需要进行长期的护理,包括病情观察、药物管理、病情教育等。

3. 儿科急救护理儿科急救是儿科护理工作的重要内容之一。

儿童急救的护理有其特殊性,护士需要了解儿童急救的临床特点、护理措施等。

例如,对于窒息、溺水、骨折等急救情况,护士需要迅速采取相应的护理措施。

护考儿科知识点总结

护考儿科知识点总结

护考儿科知识点总结一、儿科护理概述儿科护理是指对0-18岁儿童进行的护理工作。

因为儿童的生理和心理特点与成人有很大差异,所以儿科护理有其独特的特点和要求。

儿科护理的主要内容包括儿童生长发育、常见疾病、常见疾病的护理、重症护理、新生儿护理以及家庭护理等。

儿科护理的特点包括:儿童心理特点不稳定,容易受到外界的影响;儿童生长发育需要全面关注,包括身体、智力、社会等各个方面;儿童生理特点差异明显,对检查和治疗的要求不同;家庭因素对儿童健康有着至关重要的影响。

二、儿童生长发育1. 儿童生长发育规律(1)生理发育阶段婴儿期:0-1岁,对外界刺激极为敏感,需要家长的照顾和呵护。

这一阶段是生长最快的时期,需要注意饮食和睡眠的调节。

幼儿期:1-3岁,这一阶段是儿童开始走路和说话的时期,需要加强对儿童的语言和动作训练。

学龄前期:3-6岁,这一阶段是儿童开始上学的时期,需培养儿童的独立性和自理能力。

学龄期:6-12岁,这一阶段是儿童开始上学的时期,需培养儿童的独立性和自理能力。

青春期:12-18岁,这一阶段是儿童进入青春期的时期,需要关注儿童的身心健康。

2. 儿童生理发育特点(1)身高和体重儿童的身高和体重增长速度在不同年龄段有所不同,需要根据不同年龄段给予儿童不同的营养和锻炼。

(2)工作能力儿童的智力和社会能力逐渐提高,需要给予儿童适当的教育和培养。

(3)生理周期儿童的生理周期包括孕期、新生期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期,每个周期都有其特点和要求。

三、儿童常见疾病1. 儿童常见传染病(1)儿童感冒感冒是儿童常见的传染病,主要症状包括流涕、咳嗽、咽痛等,需要注意保持儿童的室内外清洁,避免交叉感染。

(2)儿童腹泻腹泻是儿童常见的传染病,主要症状包括腹泻、腹痛、发热等,需要及时就医,保持儿童的水分和营养供应。

2. 儿童常见非传染病(1)儿童哮喘哮喘是儿童常见的非传染病,主要症状包括喘息、气促、胸闷等,需要定期接受药物治疗和体育锻炼。

儿科护理知识

儿科护理知识

儿科护理知识
儿科护理是指对儿童进行健康护理和疾病护理的一门学科,以下是一些常见的儿科护理知识:
1. 儿童的生理特点:了解儿童的生理特点对儿科护理非常重要。

儿童的生理系统还不完全发育,身体机能差,对外界刺激敏感,需要特殊的护理。

2. 儿童的心理特点:儿童的心理特点与成人有很大差异。

他们对环境的适应能力较差,容易感到恐惧、焦虑。

因此,在儿科护理中,要关注儿童的心理需求,采取温柔、安抚的护理方法。

3. 儿童常见疾病:儿童常见疾病包括感冒、发热、腹泻、呼吸道感染等。

护士需要掌握相应疾病的预防和护理知识,包括疾病的病因、传播途径、治疗方法等。

4. 儿童药物治疗:儿童身体特点不同,药物的代谢和剂量需要根据儿童的年龄、体重等因素进行调整。

护士需要熟悉儿童常用药物的使用方法和剂量,以确保正确的药物治疗。

5. 儿童的饮食和营养:儿童的饮食和营养对其健康发育至关重要。

护士需要指导家长合理安排儿童的饮食,了解不同年龄段儿童的营养需求,推荐适合的食物和营养补充剂。

6. 儿童安全:儿童在生活中容易遭受意外伤害,如烧伤、烫伤、溺水等。

护士需要教育家长关注儿童的安全,提供相关的安全知识和预防措施,确保儿童的安全。

7. 儿童康复护理:对于一些患有慢性疾病或残疾的儿童,康复护理是非常重要的。

护士需要了解康复护理的基本知识和技巧,为患儿提供适当的康复护理,帮助其提高生活质量和功能能力。

这些是儿科护理的基本知识,护士需要不断学习和更新自己的专业知识,以提供更好的儿科护理服务。

儿科护士知识点总结

儿科护士知识点总结

儿科护士知识点总结一、儿科护理基础知识1. 婴儿护理对于婴儿护理,儿科护士需要了解婴儿的生理特点和健康需求,包括新生儿的出生后护理、喂养方法、睡眠管理等。

2. 儿童护理儿童护理需要了解不同年龄段儿童的生理、心理和社会发展特点,包括对儿童发育阶段的认知和理解,帮助他们建立健康的生活习惯和行为。

3. 儿科常见疾病儿科护士需要了解儿童常见的疾病和健康问题,包括感冒、发热、腹泻、呼吸道感染、过敏性疾病等,以便及时发现症状并提供相应的护理。

4. 儿科护理技能儿科护士需要具备基本的护理技能,包括病历记录、体温测量、药物给予、静脉采血、注射等技能,以及对于特殊儿童的护理技能,如早产儿护理、新生儿呼吸护理等。

二、儿科护理专业知识1. 儿科生长发育了解儿童的生长发育规律,包括身体生长发育、认知、情感、社交等各个方面,以便对儿童进行全面的评估和护理计划。

2. 儿科疾病护理熟悉儿童各类常见疾病的特点和护理要点,包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。

3. 儿科护理管理了解儿科护理管理的基本原则和方法,包括科室卫生管理、患儿安全管理、急救护理、家庭护理指导等。

4. 儿科护理技术熟练掌握儿科护理技术,包括呼吸道异物清除、氧疗、呼吸机使用、胃管护理、留置导尿管护理等技术操作。

5. 儿科药物护理了解儿童用药的特点和注意事项,包括药物剂量计算、药物稀释和给药途径选择等。

三、儿科护理质量管理知识1. 护理规范与标准了解儿科护理的规范和标准,包括护理操作规范、患儿安全标准、感染控制标准等,保证护理质量和安全。

2. 质量评估与改进了解儿科护理质量评估的方法和程序,包括临床路径管理、护理质量检查、意外事件处理等,做好护理质量改进工作。

3. 护理信息管理了解儿科护理信息管理的重要性和方法,包括病历记录、护理文书的书写规范、护理信息采集和统计等。

四、儿科护理与家庭护理1. 家庭护理指导了解儿科护士在患儿出院后的家庭护理指导工作,包括对家长的护理指导、日常护理技能培训、疾病预防知识传授等。

儿科护理临床知识点总结

儿科护理临床知识点总结

儿科护理临床知识点总结一、新生儿护理1. 新生儿生理特点:新生儿生理特点主要包括新生儿皮肤薄、体温调节功能尚未完善、出生后呼吸道的湿润和通畅性下降、新生儿消化系统尚不成熟等特点。

2. 新生儿常见疾病:新生儿黄疸、窒息、感染性疾病等。

3. 新生儿护理要点:新生儿护理的要点主要包括保持环境的温暖、保持皮肤的清洁和干燥、观察新生儿的脐部、及时为新生儿清洗身体等。

二、婴幼儿护理1. 婴幼儿生长发育特点:婴幼儿的生长发育特点主要包括身高和体重快速增长、脑部发育迅速、感知与运动的协调发展等。

2. 婴幼儿常见疾病:婴幼儿常见疾病包括感染性疾病、营养不良、儿童肺炎等。

3. 婴幼儿护理要点:婴幼儿护理的要点主要包括科学喂养、保持婴幼儿的个人卫生、及时识别婴幼儿的不适症状等。

三、儿童护理1. 儿童生长发育特点:儿童的生长发育特点主要包括身高和体重缓慢增长、骨骼和肌肉系统发育等。

2. 儿童常见疾病:儿童常见疾病包括儿童麻疹、流感、疳积症等。

3. 儿童护理要点:儿童护理的要点主要包括保持儿童的个人卫生、加强儿童的营养、预防儿童意外伤害等。

四、儿童心理护理1. 儿童心理特点:儿童的心理特点主要包括感知信息的不完整性、对世界的认识存在矛盾、情绪表达不成熟等。

2. 儿童心理障碍:儿童心理障碍包括孤独症、注意力缺陷多动障碍、抑郁症等。

3. 儿童心理护理要点:儿童心理护理的要点主要包括建立良好的亲子关系、合理安排儿童的学习和生活、及时处理儿童心理问题等。

五、儿科常见护理技术1. 新生儿脐部护理:新生儿脐部护理主要包括保持脐部的干燥和清洁、观察脐部的愈合情况等。

2. 导尿管护理:导尿管护理的要点包括保持导尿管的通畅、定时更换导尿袋等。

3. 气管插管护理:气管插管护理的要点包括定时清洁和更换气管插管、观察患儿的通气情况等。

4. 周围静脉导管护理:周围静脉导管护理的要点包括保持周围静脉导管通畅、避免导管感染等。

六、儿科护理常见问题及解决1. 婴幼儿常见营养不良问题及解决:通过科学喂养、增加食物的种类和摄取量、鼓励孩子进行体育锻炼等方法解决。

(完整word版)儿科护理学1-6章重点总结精华资料.doc

(完整word版)儿科护理学1-6章重点总结精华资料.doc

绪论儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学。

1. 小儿年龄分期及各期特点分期时间特点保健重点胎儿期精卵结合→小儿出生胎儿完全依靠母体生孕期保健和胎儿保健存围生期胎龄满 28 周→生后 7 小儿经历巨大变化和重视优生优育,做好足天遭到巨大危险的时围生期保健期;死亡率最高的时期新生儿期脐带结扎→生后28 以发生窒息、感染等特别加强护理,如保天疾病,死亡率高温、卫生、喂养,消毒隔离等婴儿期生后→满 1 周岁生长发育最迅速的时提倡母乳喂养和合理期,出现第一个生长营养;进行计划接种高峰;易发消化紊乱提高免疫力和营养不良;免疫功能不成熟,易患感染性疾病幼儿期 1 周岁后→满 3 周岁对危险识别不足;免防止意外创伤和中疫仍低下;乳牙出齐毒;防病;注意防止消化紊乱和营养缺失学龄前期 3 周岁后→ 6-7 岁入智能发育更趋完善;开展学前教育,培养小学前有高度的可塑性良好的道德品质和卫生习惯;较强锻炼学龄期入小学起→青春期前体格发育稳步增长,保证营养、休息、睡智力发育旺盛,除生眠和活动的时间;注殖系统外其他各器官意预防龋齿、近视和到本期末已接近成人不良习惯水平;是系统接受科学文化知识的重要时期青春期女孩: 11-12 岁→生长发育明显加快,及时进行生理、心理17-18 岁出现第二个生长高卫生和性知识的教育男孩: 13-14 岁→峰;易出现心理、行18-20 岁为、精神发面的问题2. 儿科特点(1)解剖特点新生儿和小婴儿头部相对较大,抱小儿时应注意保护头部;颈部肌肉和颈椎发育迟缓,平卧时在肩下垫软垫抬高2-3cm 以保持呼吸道通畅;胃呈水平位,哺乳后易溢乳,哺乳后宜将小儿竖立并拍背至打嗝后再放下;小儿骨骼较软且富有弹性,不易折断,受压易变形;髋关节处韧带较松弛,易发生脱臼;皮肤和黏膜薄而柔嫩,易损伤和感染(2)生理特点小儿生长快,营养需求大,胃肠功能尚未成熟,易发生营养缺乏和消化紊乱;婴儿代谢旺盛,肾脏功能较差,比成人易发生水电解质紊乱(3)免疫特点IgG (可从母体获得)生后 6 个月内患传染病的机会较少, 6 个月后来自母体的 IgG 下降,自行合成的能力要到6-7 岁才达到成人水平;IgM( 不可从母体获得) ,易患革兰阴性细菌感染;SIgA 缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染(4)病理特点维生素 D 缺乏时,成人患骨软化症,儿童患佝偻病;肺炎球菌感染时,成人患大叶性肺炎,儿童患支气管肺炎(5)预后特点诊治护理及时合理到位,好转恢复快,小儿各脏器组织修复和再生能力较强,后遗症较少生长发育4. 生长发育的规律(1)生长发育的连续性和阶段性:生长发育贯穿于整个小儿时期并 2 个生长高峰(2)各器官发育的不平衡性:神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快而后萎缩;皮下脂肪发育年幼时较发达,肌肉组织的发育要到学龄期才加速(3)生长发育的顺序性通常遵循由上到下(先会抬头,再会坐,站和走)、由近及远(先抬肩、伸臂,后双手握物)、由粗到细(先会用全手掌握物,再会由手指持物)、由简单到复杂(先会画直线,再会画圆)、由低级到高级(先会感觉事物,再发展到认识事物)(4)生长发育的个体差异小儿生长发育有一定的正常范围5. 影响生长发育的因素遗传因素和环境因素遗传因素决定生长发育的的潜力环境因素影响生长发育的潜力,包括营养、孕母情况、生活环境和疾病6.体格生长的常用指标(1)体重为各器官,组织及体液的总重量。

儿科护理学知识点整理

儿科护理学知识点整理

儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。

它涵盖了从新生儿到青春期儿童的生理、心理、社会等多个方面的护理知识和技能。

以下是对儿科护理学一些重要知识点的整理。

一、儿童生长发育1、生长发育规律儿童的生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。

一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

例如,婴儿先学会抬头,然后才会坐、立、行。

2、体格生长包括体重、身高(长)、头围、胸围等指标的测量和评估。

体重是反映儿童营养状况最灵敏的指标,出生后前 3 个月体重增长最快。

身高(长)受遗传、营养、睡眠等多种因素影响。

头围在出生时相对较大,1 岁时约为 46cm。

3、神经心理发育儿童的神经心理发育包括感知觉、运动、语言、社会适应能力等方面。

如 2 个月的婴儿开始微笑,4 个月能认出母亲,1 岁左右开始说话等。

二、儿童营养与喂养1、母乳喂养母乳是婴儿最理想的食物,具有营养丰富、易消化吸收、增强免疫力等优点。

母乳喂养应按需哺乳,通常 6 个月内纯母乳喂养。

2、人工喂养当无法进行母乳喂养时,可选择配方奶。

冲调奶粉时要注意浓度和温度适宜。

3、辅食添加随着婴儿生长发育,4-6 个月时应逐渐添加辅食,遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。

4、儿童饮食营养幼儿和学龄儿童应保证饮食均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

三、儿童预防保健1、计划免疫按照国家规定的免疫程序,为儿童进行预防接种,预防相应传染病的发生。

2、定期健康检查通过体检及时发现儿童生长发育中的问题,并给予相应的指导和干预。

3、口腔保健从婴儿期开始,就应注意口腔清洁,预防龋齿。

4、安全教育教导儿童注意交通安全、防火防电、防溺水等,避免意外伤害。

四、儿科常见疾病的护理1、呼吸系统疾病如急性上呼吸道感染、肺炎等。

护理要点包括保持呼吸道通畅、合理给氧、观察病情变化等。

2、消化系统疾病如腹泻、消化不良等。

护士儿科护理知识点总结

护士儿科护理知识点总结

护士儿科护理知识点总结一、护理理论知识1. 儿科护理的概念儿科护理是一门以“人”为中心,以保护和促进儿童健康成长为目标的科学,它涉及到调理、治疗、护理以及对儿童疾病的预防和护理。

2. 儿科护理原则(1)因材施教,因病施护;(2)照料仪表有序,人文质量至上;(3)增进健康教育,促进综合素质发展;(4)安全第一,用心呵护;(5)谨慎治疗,全面观护。

二、护理技能1. 儿童生活护理(1)洗澡护理:包括婴儿洗澡、擦身、按摩、皮肤护理等;(2)睡眠护理:保证儿童充足的睡眠时间,定时调整睡眠环境;(3)营养护理:合理搭配儿童膳食,促进儿童健康成长;(4)环境卫生护理:保持儿童居住环境的清洁和整洁。

2. 儿童疾病护理(1)呼吸系统疾病:对婴幼儿积极进行呼吸机检查,保证充足的氧气供应;(2)消化系统疾病:保证儿童消化道通畅,合理调整饮食;(3)循环系统疾病:监测儿童的心率、血压等生理指标;(4)神经系统疾病:保证儿童的心理健康,提供适当的心理疏导。

3. 儿童护理技术(1)静脉穿刺技术:如何选择穿刺部位、调整穿刺角度等;(2)留置导尿管技术:正确留置导尿管,对其进行清洁和照顾;(3)胃管引流技术:操作规范,降低并发症发生。

4. 儿科常见护理急救(1)高热护理:使用物理降温,保湿降温等方法;(2)休克护理:迅速进行激素、血浆置换等治疗;(3)窒息护理:立即进行呼吸道的清理,人工呼吸或心肺复苏。

三、护理模式1. Total patient care模式适用于重症病人、手术病人等对护理和关怀需求量要求高的患者。

优点:护理全面,有助于提高护理质量;缺点:工作量大,需要护士提供全面护理。

2. Team nursing模式护士组员所负责患者的工作比较细,可以使个别护士有充分的时间与患者交流。

优点:有助于提高工作效率;缺点:护理质量容易分散,需要加强监督管理。

3. Primary nursing模式由一名护士全面负责患者的所有护理工作,负责总导护理,定期召开护理计划会议。

儿科护考-考点

儿科护考-考点

(1)强烈的责任感。
(2)热爱儿童,尊重儿童。
(3)要有丰富的学识及熟练的技术。
(4
1.胎儿期 从精卵细胞结合至小儿出生前为胎儿期。最初8周为胚胎期,是各系统组织器官迅速分化发育的时期;8周后,胎儿体格迅速生长。胎儿完全依赖母体生存。
3.免疫 母体IgM不能透过胎盘,故新生儿的IgM含量低,易受革兰阴性细菌感染;新生儿虽可从母体获得IgG,但6个月后逐渐消失,其主动免疫IgG一般要到6~7岁时才达到成人水平;婴幼儿期局部IgA和分泌型IgA也缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。
4.护理 应根据患儿年龄、特点采取一些必要的预防措施。如设床栏,防止坠床;管理好电源,避免烫伤,药物的管理,防止误饮、误食等。必要时可选用适当的约束法。
5.疾病预后 小儿各脏器组织修复及再生能力较强,后遗症一般较成人为少。年幼、体弱、危重患儿,因病情变化迅速,应重点守护,严密观察,不放弃抢救机会。
6.疾病预防 加强儿童保健,做好胎儿、围生期和新生儿保健,定期健康检查,科学育儿,增强小儿体质,也使营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率大大下降。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病,进行矫治训练,防止发展为伤残。
2.新生儿期 自出生后脐带结扎时起至生后满28d,称新生儿期。新生儿时期不仅发病率高,病死率也高,故此期应加强保暖、喂养及预防感染等护理措施。从妊娠满28周至生后1周,称围生期。
护士资格证考试
儿科护理考点解析
【考点1】儿科护理学的特点
1.生理 当各系统器官的功能尚未成熟时易患某些疾病。例如腹泻、呕吐、营养缺乏、水和电解质紊乱等。
2.病理 相同致病因素可在不同年龄的机体引起不同的病理改变。如维生素D缺乏时婴儿易患维生素D缺乏病,而成人则患骨软化症。

2023初级护师《儿科护理学》考点串讲笔记

2023初级护师《儿科护理学》考点串讲笔记

第一章绪论一、任务儿科护理工作的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童,为儿童提供全方位的护理服务,以增强儿童体质、降低儿童疾病的发病率和死亡率,促进儿童健康,提高中华民族的整体素质。

二、范围所有涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学研究的范畴,小儿的护理已由单纯的病童护理扩展为以儿童及家庭为中心的身心整体护理,小儿的护理工作已由医院走向社区。

1.护理活动执行者2.护理计划者3.健康教育者4.健康协调者5.健康咨询者6.患者代言人7.护理研究者1.思想道德素质2.科学文化素质3.专业素质4.身体、心理素质一、小儿年龄分期 (7 期)第二章小儿保健(一) 胎儿期胎儿期是从精、卵结合开始至胎儿娩出为止,约40 周。

(二) 新生儿期①自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期。

②出生不满 7 天的阶段称新生儿早期。

③胎龄满 28 周 (体重≥1000g) 至出生后 7 足天,称围生期,又称围产期,此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,死亡率最高。

(三) 婴儿期出生后到 1 周岁前为婴儿期,此期以乳汁为主要食品,又称乳儿期。

婴儿期是生长发育最迅速的阶段。

(四) 幼儿期自满 1 周岁到满 3 周岁之前为幼儿期。

此期体格发育较婴儿期稍减慢,智能发育迅速。

意外伤害发生率非常高。

(五) 学龄前期自满 3 周岁到入小学前 (6-7 岁) 为学龄前期智能发育更加迅速,自理能力和初步社交能力得到锻炼。

学龄前期小儿易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病。

(六) 学龄期从入小学 (6-7 岁) 起到进入青春期 (12-14 岁) 前为学龄期 (相当于小学阶段) 。

此期是儿童心理发展上的一个重大转折时期。

(七) 青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期一般女孩从 11~12 岁开始到 17~18 岁,男孩从 13~14 岁开始到 18~20 岁,但个体差异较大。

此期儿童的体格生长发育再次加速,出现第二次高峰,生殖系统渐趋成熟。

儿科护资知识点总结

儿科护资知识点总结

儿科护资知识点总结一、儿科护理基础知识1. 儿童生长发育特点:儿童的生长发育具有规律性和阶段性,理解这些特点对于儿科护士来说至关重要,可以帮助他们更好地评估儿童健康状况和制定护理计划。

2. 儿童生理特点:了解儿童的生理特点,包括呼吸、循环、消化、排泄等系统发育和功能的特点,对于儿科护士来说也是必备的基础知识。

3. 儿童心理特点:儿童的心理发展特点是儿科护士需要了解的重要内容,不同年龄段的儿童对于疾病、医疗环境和治疗方式有不同的认知和应对方式,儿科护士需要根据不同年龄段的儿童特点进行个性化的护理。

4. 儿科疾病防控知识:儿科护士需要了解常见的儿科疾病,包括传染病、营养不良、生长发育障碍等,掌握儿童疾病的预防和防控知识,能够减少儿童疾病的发生和传播。

二、儿科护理技能1. 儿童护理技能:儿科护士需要掌握对婴幼儿、幼儿和学龄儿童进行生活护理的技能,包括喂养、洗澡、更衣、睡眠管理等。

2. 儿科护理操作技能:儿科护士需要掌握常见的儿科护理操作技能,如给药、输液、拔管、换药等,保证操作的安全和准确性。

3. 儿童心理护理技能:儿科护士需要具备良好的沟通技巧和儿童心理护理技能,能够有效地与儿童交流和沟通,关注儿童的心理健康,减轻儿童因疾病和治疗带来的心理压力。

4. 儿科护理团队合作技能:儿科护士需要具备良好的团队合作精神和协作能力,与医生、家属、其他护理人员等形成良好的合作关系,为儿童提供全方位的护理服务。

三、儿科护理注意事项1. 儿科护理环境:儿科护士需要保证医疗环境的安全和卫生,为儿童提供舒适、安全的居住和治疗环境。

2. 儿童安全护理:儿科护士需要关注儿童的安全,防止意外伤害和传染病的发生,保证儿童的安全和健康。

3. 儿童营养护理:儿科护士需要关注儿童的饮食营养,合理安排儿童的饮食,保证儿童获得充足的营养,促进儿童的健康成长。

4. 儿童护理信息记录:儿科护士需要及时、准确地记录儿童的生活和疾病情况,为医生的诊断和治疗提供重要的参考资料。

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学重点考点整理儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期(7个):①胎儿期:从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生(约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周;妊娠中期,13周至28周;妊娠晚期29周至40周。

特点:营养完全依赖母体。

②新生儿期:自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。

特点:脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期)③婴儿期:出生后到满1周岁之前。

(特点:生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟)④幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。

(特点:生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤)⑤学龄前期:3周岁后到6~7岁入小学前。

⑥学龄期:从入小学起到进入青春期前。

⑦青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁。

2、儿科特点(清楚):1)解剖特点:头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善2)生理特点:生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱3)免疫特点:体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG。

3、儿科护理一般原则:1)以小儿及其家庭为中心2)实施身心整体护理3)减少创伤和疼痛4)遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、生长发育规律:①生长发育的连续性与阶段性(婴儿期和青春期发育最快)②各器官系统的发育不平衡性(神经系统最快、生殖系统最慢)③生长发育的顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)④生长发育的个体差异。

2、影响生长发育的因素(选):遗传因素和环境因素;(营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长:疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失)3、生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育:指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

初级护士儿科常见考点

初级护士儿科常见考点

初级护士儿科常见考点(一)2020 年卫生资格考试预计5 月份开始,这个时候考生们应该多学多看,多做多练,拓宽知识面,巩固知识点。

卫生资格考试栏目为大家分享2020 初级护士儿科常见考点(一),希望对大家有所帮助。

2020 初级护士儿科常见考点(一)一、哭闹:1. 原因:①生理性哭闹:最常见原因为饥饿、口渴。

此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。

②病理性哭闹:凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹,以腹痛、头痛、口痛为多见,其次是颅内疾病。

2. 护理评估:①生理性哭闹哭声有力、时间短、间歇期面色如常。

②病理性哭闹哭声剧烈,呈持续性反复性,不能用玩具逗引或饮水、进食等方法止哭。

同时有伴随症状,如中耳炎患儿常伴摇头,不让触及患部。

二、呕吐:1. 定义:呕吐是由于食管、胃或肠呈逆蠕动伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。

2. 原因:引起呕吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。

3. 护理评估:主要临床特点与呕吐方式(喷射性或非喷射性)、量的多少、呕吐内容物、呕吐出现的时间与饮食的关系,伴随症状有关。

4. 预防窒息的护理:立即松解患儿衣扣,予以侧卧位,床旁备吸痰器及抢救用物,迅速清除口、鼻腔呕吐物,防止误吸,记录呕吐次数、量及性状,患儿喂乳后应竖起拍背。

呕吐后应清洗口腔,及时更换被污染的衣物。

三、发热:1. 护理评估:注意热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。

评估发热程度:低热(肛温在378C〜385C),高热(肛温超过39C),超高热(肛温超过41.5C),以及长期发热(发热持续2周以上)并重视伴随症状。

2. 护理措施:(1)保持室内空气流通、新鲜和适宜的温湿度。

(2)给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质流食或半流食,多饮水。

⑶每4h测1次体温,高热与超高热每1〜2小时测体温1次,采取退热措施后半小时测体温,评价降温效果。

(4)患儿卧床休息、出汗后及时更换衣服,注意口腔护理。

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1.鹅口疮初期的患儿,其首要的护理诊断A.营养不良:与拒食有关B.体温升高:与感染有关C.口腔黏膜改变:与感染有关D.疼痛:与口腔黏膜炎症有关E.知识缺乏:缺乏口炎的预防及护理知识【答案】:C【解析】:考察鹅口疮的护理诊断。

鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。

2.6岁的小儿,已确诊为室间隔缺损,近1周发热,体温为39℃,咳嗽、呼吸困难、口唇发绀,白细胞显著增高。

应考虑可能发生的并发症是A.急性上呼吸道感染B.脑血栓C.感染性心内膜炎D.支气管肺炎E.脑脓肿【答案】:D【解析】:考察室间隔缺损临床表现。

室间隔缺损易合并支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。

该患儿的表现符合肺炎的特征,即发热、咳嗽、气促。

3.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.室间隔缺损E.右心室肥大【答案】:A【解析】:考察法洛四联症的临床表现。

法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。

以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

其中以肺动脉狭窄为重要畸形。

青紫为主要临床表现,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

4.患儿,女,4岁。

为动脉导管未闭患儿,准备行扁桃体切除术,术前最重要的准备是A.避免劳累B.防止受凉C.注射青霉素D.使用镇静剂E.用强心甙类药物【答案】:C【解析】:考察先心病患儿的护理措施。

左向右分流先天性心脏病的症状之一是反复发生呼吸道感染。

做小手术时,应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生,一旦发生感染应积极治疗。

所以,该患儿做扁桃体切除术,其术前最重要的准备是注射青霉素。

5.患儿,男,2岁。

已确诊为法洛四联症,在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难,此时首要的处理是A.立即镇静B.立即用强心剂C.立即将患儿置于胸膝卧位,并吸氧D.立即用呼吸兴奋剂E.立即用人工呼吸机【答案】:C【解析】:考察法洛四联症患儿的治疗要点。

一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

6.小儿,1.5岁。

患肺炎初愈。

近2天口腔黏膜充血、水肿,逐渐形成大小不等的糜烂面和浅溃疡,经医生诊断为溃疡性口腔炎。

溃疡性口腔炎可应用的药物是A.金霉素鱼肝油B.疱疹净C.碘苷D.制霉菌素E.西瓜霜【答案】:A【解析】:考察感染口腔炎的治疗原则。

鹅口疮患儿局部涂抹10万~20万U/ml 制霉菌素鱼肝油混悬溶液;疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病毒,亦可喷西瓜霜、锡类散等中药。

溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。

7.患儿,女性,9个月,混合喂养,辅食添加过程中出现腹泻2d前来就诊。

护理评估:神志清楚,精神好,口唇略干,皮肤弹性稍差,前囟轻度凹陷。

下列对家长进行健康教育的措施不必要的是A.教会口服补液盐的配制方法B.讲解饮食调整的目的和方法C.讲述脱水补液的方法D.讲解保护臀部皮肤的方法E.讲述预防腹泻的知识和辅食添加的方法【答案】:C【解析】:考察小儿腹泻的类型及其护理措施。

目前患儿轻度脱水状态,没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。

8.患儿,7个月,以小儿腹泻,中度脱水收入院。

经及时补液治疗后脱水得到纠正,2d后突然出现惊厥,首先应考虑的原因是A.脑水肿B.低血钾C.低钠血症D.低镁血症E.低钙血症【答案】:E【解析】:考察低钙血症的原因和临床表现。

腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。

9.患儿,2岁,生后青紫逐渐加重,杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音。

诊断为法洛四联症,X线胸片显示的心脏影像可能是A.右心房、右心室肥厚B.左心房、左心室肥厚C.右心室肥厚呈靴形心D.左心室、右心室肥厚E.左心房、右心房肥厚【答案】:C【解析】:考察法洛四联症的辅助检查。

X线检查示心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加。

10.患儿男,20天。

口腔黏膜有白色乳凝状物附着,呈小片状。

经检查诊断为“鹅口疮”,为患儿清洁口腔宜使用的溶液是A.白开水B.生理盐水C.0.1%利凡诺溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液【答案】:D【解析】:考察鹅口疮的护理措施。

对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠做清洁预防用药,治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。

11.患儿女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。

则该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄【答案】:B【解析】:考察房间隔缺损的临床表现和辅助检查。

查体可见生长发育落后,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,胸骨左缘2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音增强或亢进,并呈固定分裂。

常见并发症为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。

X线检查可见肺门“舞蹈”征。

患儿可能为房间隔缺损。

12.患儿男,1岁。

腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。

体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。

护士应协助医生给予的紧急治疗是A.1∶1含钠液20ml/kg,静脉推注B.3∶2∶1含钠液180ml/kg,静脉滴注C.3∶1含钠液150ml/kg,静脉滴注D.2∶1等张含钠液20ml/kg,静脉推注E.4%NaHCO350ml/kg,静脉推注【答案】:D【解析】:考察小儿腹泻的治疗原则。

患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱,应考虑为重度脱水。

对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2∶1 等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入。

13.患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。

现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰后,患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。

该临床表现的原因是A.上感加重B.急性心力衰竭加重C.室间隔缺损的表现D.胃肠感染E.强心苷中毒的反应【答案】:E【解析】:考察洋地黄中毒反应。

患者服用西地兰后出现恶心、呕吐、视物模糊,考虑出现了洋地黄中毒。

14.9个月的小儿,因哭闹、拒食就诊。

体格检查:体温38.0℃,见口腔内溃疡,覆以黄白色膜状物,周围绕以红晕。

可能诊断为A.单纯性口腔炎B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.齿龈炎E.鹅口疮【答案】:B【解析】:考察不同口炎的临床表现。

疱疹性口腔炎起病时发热,体温可达38~40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。

口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。

局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食。

15.小儿,1岁。

患有法洛四联症,由母亲在家照顾。

社区护士在进行健康教育中指出,对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中,为防止其发生脑血栓等并发症,应特别注意A.避免过劳B.低盐饮食C.预防感染D.多喂水E.必要时哺喂前后吸氧【答案】:D【解析】:考察先心病患儿护理措施。

青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。

患儿男,9个月。

2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。

便常规:少量脂肪滴。

16.最可能的诊断是A.生理性腹泻B.金黄色葡萄球菌性肠炎C.真菌性肠炎D.轮状病毒肠炎E.致病性大肠埃希菌性肠炎【答案】:D【解析】:轮状病毒肠炎又被称为秋季腹泻,呈散发或小流行,多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节,好发生在6个月至2岁婴幼儿。

病毒侵入小肠上皮细胞,绒毛变短及脱落,导致小肠功能丧失,黏膜双糖酶活性降低,肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍,被细菌分解而产生有机酸,致使肠内渗透压增加,大量水及电解质进入肠腔,肠吸收减少。

临床表现有发热、排水样便,每日5-10次至10多次,伴轻度呕吐,呕吐常发生在发病前1-2天,随后出现腹泻,吐泻严重者多伴有脱水、酸中毒。

患儿男,9个月。

2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。

便常规:少量脂肪滴。

17.查体示该患儿前囟.眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢少凉。

血电解质示血清钠125mmol/L。

判断其脱水为A.轻度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.中度低渗性脱水【答案】:E【解析】:脱水时根据血液渗透压的不同,临床将脱水分为等渗性脱水(水与电解质成比例地丢失,血清钠在130-150mmol/L之间)、低渗性脱水(电解质的丢失相对多于水的丢水,血钠低于130mmol/L)和高渗性脱水(水的丢失相对比电解质丢失多,血钠超过150mmol/L),而患儿脱水的程度反映患病后累积的体液丢失量,一般根据精神、神志、皮肤弹性、循环情况、前囟、眼窝、尿量及就诊时体重等综合分析判断,常将其分轻、中、重三度。

一般来说,目前并没有有效对抗病毒的药物,轮状病毒肠炎治疗主要是补充足够的液体以预防脱水,轻度脱水时补液量为90-120ml/kg/d,中度脱水时补液量为120-150ml/kg/d,重度脱水时补液量为150-180ml/kg/d,低渗性脱水补充2/3张液体,等渗性脱水补充1/2张液体,高渗性脱水补充1/3-1/5张液体,补充水分、电解质是相当重要的。

该患儿属于中度低渗性脱水。

患儿男,9个月。

2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。

便常规:少量脂肪滴。

18.补充累积损失应用A.4:3:2液B.2:3:1液C.1:3盐糖液D.1:4盐糖液E.1:2盐糖液【答案】:A【解析】:中度低渗性脱水应补充2/3张液体,4:3:2液含10%氯化钠20ml,5%碳酸氢钠33ml,加5%或10%葡萄糖至500ml,液体张力为2/3张。

患儿男,9个月。

2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。

便常规:少量脂肪滴。

19.脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑A.低血糖B.低血钾C.低血镁D.低血钙E.低血钠【答案】:D【解析】:在补液开始后,要注意观察患儿神经精神症状,如果出现突然抽搐要首先考虑低钙血症,这主要是腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁等离子等原因,但脱水、酸中毒时由于血液浓缩等原因,不出现低钙症状,待脱水、酸中毒症状纠正后则出现手足搐搦症状,用钙剂治疗无效时应考虑有低镁血症的可能。

患儿男,9个月。

2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。

便常规:少量脂肪滴。

20.测得该患儿体重为10Kg,24小时补液总量为A.900ml~1200mlB.1200ml~1500mlC.1500ml~1800mlD.1800ml~2100mlE.2100ml~2500ml【答案】:B【解析】:补液量的计算为累计损失量、继续损失量、生理需要量三部分合计,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整。

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