内镜下食道异物取出术护理配合体会

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消化道内镜异物取出术的护理配合及体会

西南军医２０１４年３月
第１６卷
第２期
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Ｉ床护理・
消化道内镜异物取出术的护理配合及体会
孙佳莲，李江燕，卢艳萍，张小芳
［关键词］消化道异物；内镜；护理配合［中图分类号］Ｒ５７３
［文章编号］ｌ６７２ — ７１９３（２０１４）０２．０２３３．０２［文献标识码］Ｂ
Ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２ — ７１９３．２０１４．０２．０４１
可导致消化道穿孑Ｌ甚至危及生命。经内镜下异物取出术是一种简单，安全有效的治疗方法 Ⅲ。现将我院２１例消化道异物患者治疗中护理配合体会报告如下。
ｌ资料与方法
胶浆１０ｍｌ表面麻醉，对过分紧张的患者肌注安定１０ｍｇ镇静解除焦虑取得患者的配合，备丙泊酚注射
立刻终止，待平稳后再继续取出。术中如有少量出
者暂禁食，给予补液、消炎、止血、营养等对症支持
治疗。
２结果
血，可喷洒冰生理盐水＋凝血酶进行局部止血。如有消化道穿孔或异物锐利，体积较大，不要勉强内镜试
孔。术前向患者说明取异物的方法，优点，以取得患者主动配合，并交待术中可能出现的并发症，签署相关知情同意书。３．１．２术前用药上消化道患者术前口服达克罗宁

消化道异物内镜下取出的护理

消化道异物内镜下取出的护理文章来源： 2005-12-19 16:12:14姚银珍王娜周如茵周龙凤方爱乔 2005-12-13 13:07:59 中华中西医杂志 2003年6月第4卷第11期上消化道异物是常见的急症胃镜检查指征之一，随着内镜技术的开展、内镜器械不断完善，内镜下上消化道异物取出技术的开展，成功解决了患者的痛苦;我院自1978年1月～2003年1月，经内镜诊断和治疗802例上消化道异物，其中780例成功取出，现将内镜治疗中护理配合体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 1978～2003年因吞服异物来我院就诊者共有802例，男507例，女295例;年龄:出生24h～96岁（平均年龄37.4岁）。

其中12岁以下儿童191例，新生儿1例为医源性异物（吸痰管），胃内巨大毛发结石1例，硬币玩具169例，食物性异物5例（食物团块、鸡骨、果核、鱼刺），15例为吞服金首饰（金木鱼、戒指）、钮扣、发夹。

13～17岁17例，为故意吞服复杂性异物（剃须刀、铁条、打火机、调羹、水果刀、铁丝、牙刷、手表等）。

18～40岁259例，212例为复杂异物，28例食物性异物，19例义齿（带有钢丝）。

41～60岁179例，108例义齿，食物性异物42例，28例吞服复杂异物，1例胃内巨大柿石。

61～96岁156例，食物性异物115例，义齿21例，4例食管金属支架滑脱，12例硬币，4例复杂异物。

1.2 方法内镜插入食管后循腔渐进，保持视野清晰，吸净胃液，观察异物有无损伤粘膜，找到异物后，根据异物形态、大小选择器械及方法，术中如有出血喷洒冰肾盐水（0.8%去甲肾上腺素液）;术后暂禁食、消炎、口服粘膜保护剂。

2 结果802例（1198件）上消化道异物，780例（1167件）经内镜成功取出，取出成功率为97.3%;取异物失败22例患者中，主要是患者不配合操作，其次是义齿嵌顿于食管上段及1例小儿胃内巨大毛发结石。

780例异物取出成功的患者中并发症主要为义齿及骨刺擦伤食管粘膜引起疼痛及少量出血，经口服冰肾盐水、凝血酶及粘膜保护剂后痊愈，无穿孔。

内镜下消化道异物钳取术中应用舒适护理的体会

ｖｒｄｐｉｏｉｆｒｔｅｔｅｔｎｆｈｐｔｔｎｉｅ — ｅａｉｅｉｉｖｘｌｏｈｒａｍｅｔｏｅａｉｉＢｅａｔｇｎｎｇｔｓｖ
案，促其按时监测。
肝病程长、治难，的患者因家庭成员及同事、根有朋友的疏远或高昂的医疗费用感到苦恼，还有的由于担心疾病影响婚姻、生育、晋升而焦虑，士应予理解，向患者护并
［］茅益民，民德．乙型病毒性肝炎新药阿德福韦酯［］３曾抗Ｊ．中华肝脏病杂志，０４１（）６ — ．２０，２１：１３６
的亲属、朋友、单位同事介绍慢性乙肝的有关知识以及治疗成功的病例，员他们关心患者，动妥善安排患者的工作、生活，解决治疗费用，以提高用药依从性。总之，用药的教育指导是现代护士必须掌握的技能之一，旨在帮助患者掌握知识、树立信念、成健康行养
其有效利用社会支持系统，分认识用药必要性，充树立信心，主动配合治疗，提高用药依从性，障用药安全对保起到了重要的促进作用。参考文献：
［］ＨｄｉｎｉＳＪＴｓｏｏｌＨａｃｔＥＪｅａ．ｄｆ・１ａｚａｎｓ，ａｓｐｕｓＣ，ｅｔｏｅ，ｔ１ＡｅｙｏＮｈｏ
Ｄｓ２０，３１：１８．ｉ，０３２（）８＿８
２２６有效利用社会支持系统：．．社会支持与人类健康
存在肯定的联系，社会支持既有缓冲刺激作用，有直又接的独立保护作用，护士帮助患者有效利用社会支持系统，以减轻患者心理症状，可控制生理症状。慢性乙。

内镜下食道异物钳取术的护理

内镜下食道异物钳取术的护理摘要】目的总结内镜下食道异物钳取术的护理经验,提高护理质量。

方法术前详细询问病史、准备好用物、做好病人心理护理及咽喉部和胃肠道准备，术中密切配合医生钳取异物、密切观察病情，术后做好饮食护理及宣教。

结果成功钳取异物67例，4例转科治疗。

结论内镜下食道异物钳取术经济、快速、效果好，做好术前、术中、术后护理是内镜下食道异物钳取术成功是否起到了重要的作用。

【关键词】内镜食道异物钳取术护理我科自2002年1月至2009年12月在内镜下钳取食道异物71例，此术经济、快速、效果好，且能及时解除病人的痛苦。

现将内镜下食道异物钳取术的护理体会回顾性地总结如下：1 临床资料本组71例，其中男性39例，女性32例，最大年龄72岁，最小年龄4岁；异物种类：鱼刺51例，鸡骨刺11例，鸭骨刺9例；异物滞留部位：食道开口处12例，食道上段28例，食道生理第二狭窄处（内镜进入约25cm）25例，食管穿经膈处（内镜进入约40cm）6例。

2护理2.1术前护理2.1.1询问病史掌握内镜下钳取食道异物时机术前必须详细询问吞服异物时间、性质、大小、形状，完善X线检查，了解异物的位置、大小、形态、与邻近器官的关系，判断是否内镜下钳取。

本人认为内镜钳取食道异物最好时机是在吞服异物24小时内，同时，必须要根据吞服异物时间、性质、大小、刺入深度、与邻近器官关系，判断是否内镜下钳取异物；超过24小时者，必须按医嘱抗感染等处理后，根据患者病情而定。

否则，因异物过大刺入过深、或异物与重要器官血管相邻、或局部出现化脓感染糜烂，容易出血甚至休克死亡。

本组病中，1例患者通过询问发现异物刺伤食道时间已经超过7天，伴低热，异物为鸡骨刺且较大，经综合分析，判断患者局部可能发生感染糜烂，即禁止进镜检查钳取异物，转外科住院治疗。

2.1.2用物准备无菌异物钳或无菌活检钳、胃镜润滑剂、0.5%丁卡因、注射器、一次性口卷、无菌生理盐水、凝血酶、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林、地西泮、１０％葡萄糖、５０％葡萄糖、输液管、皮肤消毒液、棉签等。

内镜下取异物术的护理配合与体会

内镜下取异物术的护理配合与体会目的：分析并研究上消化道内异物经内镜取出的医护护理配合。

方法：本研究所有研究对象选自本院在2016年1月至2016年12月收治的上消化道存在有异物的患者，符合标准并纳入本研究的患者例数为55例，对本研究所有患者采用内镜下取异物术进行治疗，同时为所有患者配合有效的护理干预措施，调查患者的术后情况。

结果：本研究所有患者均顺利地取出异物，成功率为100%，手术以后，所有患者没有出现严重的并发症情况，手术效果良好。

结论：临床上对于上消化道内存在有异物的患者，采用内镜下取异物术进行治疗，为患者配合有效的护理干预，能够促进胃镜下取异物的成功率，并且减少相关并发症的发生，促进患者更好的恢复，值得推广使用。

标签：内镜下取异物术；护理配合；有效护理上消化道异物是常见的一种急诊的发病原因，大多数的患者都可以在内镜下取出，达到较好的治疗目的，能够有效减轻患者手术的创伤和经济负担。

手术治疗的时候做好术前的评估工作，手术过程中密切与医生进行配合，熟练进行内镜操作，能够显著提升治疗的成功率，还能减少并发症的发生。

针对于此，本研究分析内镜下取异物术的护理配合，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下报道。

1资料与方法1.1一般资料本研究所有研究对象均选自本院在2016年1月至2016年12月所接收并治疗的上消化道存在有异物的患者，符合标准并纳入本研究的患者例数为55例。

对所有患者的一般资料进行回顾性分析，其中有男性患者28例，女性患者27例，患者平均年龄为（54.5±11.4）岁。

其中因情感障碍或劳教人员有意吞服异物者11例，其余44例均为误吞，所有患者从吞服到就诊时间为0.5～72h。

采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析并进行比较，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有研究价值。

1.2方法对所有患者均配合有效护理干预措施进行干预指导，具体护理干预方法如下。

1）术前干预：手术之前对患者的病史情况进行询问，了解患者异物的形状、大小数量和具体位置，判断患者是否存在有上消化道穿孔情况，同时告知患者内镜下取异物的注意事项和所存在的风险因素，患者能够明确可能出现的并发症情况和签署知情同意书。

无痛胃镜下行食管异物取出术的临床护理体会

无痛胃镜下行食管异物取出术的临床护理体会摘要】目的:分析研究经无痛胃镜下行食管异物取出术的临床护理方法。

方法:回顾性分析2011年8月至2012年12月期间在我院经无痛胃镜下行食管异物取出术的42例患者的临床资料。

对所有患者均做好详细的术前指导和心理护理，使患者积极配合手术；术前备好内镜设备、器械，抢救物品及可能需要的外科手术器械；与医师默契配合，操作时动作忌粗暴，应使用巧劲尽快取出异物；术后要严密观察患者病情变化，发现并发症应及时处理。

结果：42例患者均成功取出异物，内镜下取异物成功率为100%。

结论：无痛胃镜下行食管异物取出术是治疗上消化道异物的有效方法，综合护理干预和患者的良好配合是取除异物成功的重要基础。

【关键词】无痛胃镜食管异物取出术临床护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）35-0246-02引言上消化道异物常见于进食中出现鱼刺、鸡骨或假牙的嵌顿，婴幼儿吞入硬币等，多数是无意中吞入，但有些精神病患者、犯人等特殊情况下是故意吞入异物的。

随着内镜检查、治疗技术的普及，内镜下异物取出术目前已成为处理上消化道异物的首选措施[1]，其成功率同术中的护理配合密切相关[2]。

22011年8月至2012年12月期间我科治疗42例食管异物患者，取得了较好的效果，现将配合及护理方法总结如下。

1.资料和方法1.1 临床资料：我院2011年8月至2012年12月共收治因误吞或自服异物的患者42例，其中男性25例，女性17例。

年龄5岁~86岁，平均(50±0.5) 岁。

异物有鱼骨、鸡骨、义齿、铁钉、铁丝、打火机、竹筷、玻璃、金戒指、硬币、甲鱼壳等。

就诊时间为吞食异物后30min ~2d，异物部位：异物嵌顿食管第一生理狭窄24例，第二生理狭窄7例，第三生理狭窄2例，胃内9例。

患者分别有不同程度的咽喉不适、胸部或上腹部疼痛等表现。

1.2方法采用OLYMPUS 电子胃镜行治疗术，安置患者取左侧卧位，双腿稍弯曲，颌下铺巾，置弯盘口角旁，嘱其咬住牙垫，然后静脉缓慢推注丙泊酚，时间在40～60 S内。

急诊无痛胃镜下行儿童消化道异物取出术的护理体会

急诊无痛胃镜下行儿童消化道异物取出术的护理体会发布时间：2021-11-15T01:49:56.014Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：胡淑清[导读] 总结急诊无痛胃镜下儿童消化道异物术术前、术中及术后的护理工作的注意事项胡淑清内蒙古包头医学院第二附属医院消化研究所，内蒙古包头 014030摘要：目的总结急诊无痛胃镜下儿童消化道异物术术前、术中及术后的护理工作的注意事项。

方法选择包头医学院第二附属医院消化病研究所自2018年1月1日至2021年7月31日收治并进行急诊无痛胃镜进行消化道异物取出的40名患儿，对其进行全程合理、优质的护理。

结果 40名患者经优质护理后均成功取物，1例出现上消化道黏膜灼伤及少量出血。

结论对于吞服异物的患儿，进行急诊无痛胃镜下异物取出，全程进行优质护理有利于减少术中及术后并发症，提高治疗效果。

关键词：无痛胃镜；消化道；护理儿童消化道异物在消化内科急诊十分常见，吞食时间过长，尤其一些尖锐或具有化学刺激性的异物，极易损伤消化道黏膜甚至进一步导致消化道穿孔。

对消化道异物的患儿进行全身麻醉，利于医生进行胃镜下操作取出异物，并能最大程度减少患儿的恐惧感及不适感，避免清醒时患儿挣扎导致的不必要的二次损伤。

现将护理方面心得总结如下。

1.一般资料选择2018年1月1日至2021年7月31日期间,在包头医学院第二附属医院消化病研究所治疗的共40例消化道异物的患儿作为本次研究的对象。

其中男29例,女11例。

患者年龄12个月~12岁,平均年龄(5.38±2.33)岁；误食异物滞留时间为20min~5h,平均(1.05±1.95)h。

异物种类为硬币14例，拼装玩具11例，纽扣电池7例，发卡4例，石子3例，中性笔盖1例。

经X线确定异物所在位置：食管上段31例，食管中下段4例，胃内5例。

2.治疗方法三岁以下患儿要求办理住院，三岁及以上患儿视情况而定。

经X线平片确认异物所在位置，经住院医师、麻醉医师及手术医师进行严格麻醉评估后，进行静脉麻醉，使用电子胃镜进行异物取出术。

内镜下异物取出术的护理配合

内镜下异物取出术的护理配合消化内镜下异物取出术护理配合的读书笔记近年来,上消化道异物巳成为临床常见的急诊之一,既往处理方法多需外科手术取出异物,随着内镜技术的日益发展和设备普及,内镜下消化道异物取出技术的开展解决了患者的痛苦。

如果救治不及时，可导致消化道黏膜损伤，出血，严重者还可导致消化道穿孔甚至危及生命。

内镜下异物取出,已成为治疗上消化道异物的首选方法为了提高手术成功率,减少病发症,做好术前的充分准备,严密的医护配合及熟练的业务技术是治疗成功的现将我院消化道异物患者治疗中护理配合体会报告如下。

护理方法１术前评估评估并记录病人基本信息,摄入异物的时间、数量、种类,大小,异物所在部位、基础病变以及并发症.于术前完善凝血功能,血常规,血型,等常规检查.应用X线检查,了解怀疑有异物嵌入情况,对尖锐异物怀疑穿孔的病人还需完善胸、腹部的CT检查.家属知晓病情和相关并发症后,签署知情同意书.２术前护理摄入异物的患者情绪多表现为紧张,惊恐,不安,护理人员应积极与患者进行沟通,针对患者的应激状态,配合能力,认知能力等,详细讲解异物取出的过程,消除其紧张恐惧心理,实施有效的心理护理.告知并教会患者术中配合的方法(如应用呼吸调节法)、技巧和注意事项.介绍成功取出异物的案例,消除其顾虑,调整并改善患者心理状态,减轻患者心理压力,取得患者地积极配合与信任,以良好的心态,积极配合手术,增加异物取出术的成功率.３术前用药治疗前１５min口服达克罗宁胶浆１０ml行表面局部麻醉,４术中护理与配合术中医护患密切配合是手术成功重要因素之一，对患者均先行胃镜检查,护士协助患者取常规胃镜检查体位,给予患者轻咬并固定口器,在医生进镜过程中嘱其唾液流出,避免吞咽,指导患者通过调节呼吸的方式、频率及幅度,来减轻其恶心症状,尽量分散其注意力,避免其剧烈呕吐,减少并发症的发生.认真仔细的寻找异物,找到异物后观察异物的位置,大小和形状,选择相应器械配合医生将异物抓住或取出,注意不可用力过猛,及时准确,避免拖拉硬拽.对于部分尖锐异物,用异物钳夹住,使其同食管平行,拉入透明帽内将其取出.使用软性外套管辅助治疗的患者,给予患者轻咬并固定配套口垫,防止口垫脱出,将软性外套管套于内镜尾端近手柄处,此时医生方可操作,在医生进镜过程中协助患者有效配合,使其保持平静.当医生发现异物并调整好合适的位置后,将润滑剂涂抹于软性外套管表面及内镜表面,护士缓慢匀速的将软性外套管沿镜身放入患者食道上段,应用“放松”等正面语言暗示患者,减轻其紧张与恐惧的心理,在放入过程中随时观察患者反应及生命体征变化,注意动作轻柔,不得使用暴力,速度不宜过快,当外套管全部放入后,与口圈上的阀门锁紧固定,避免其脱出移位.异物取出后,需再次进镜观察,有无出血,穿孔等并发症,给予相应治疗退镜后,护士松口圈阀门,将软性外套管取出.对于异物无法取出的患者,可考虑外科手术或推入胃内.术中观察患者神志及生命体征的变化,及时有效的清理呼吸道,保持呼吸道通畅,不时安抚病人,使病人情绪稳定.２．５术后护理异物取出后,嘱患者２小时后可进食温凉流食,勿饮热水,如出现腹痛,呕吐,黑便等症状,及时就诊.如出现并发症,应禁食水,住院给予相应治疗.指导患者加强自我保护意识,避免类似事情的发生,一旦发生应立即就医,切忌自行处理.增强父母安全意识,加强对儿童的看护和正确引导.３统计学分析数据应用SPSS１６．０处理软件,卡方检验分析,P＜０．０５为差异有统计学意义(具体见下表).４结果此次１２６例患者中,传统内镜治疗的患者异物成功取出率为７７．０１％,未取出率为２２．９９％,并发症率为２２．９９％,出现食管上段粘膜损伤及出血的患者共２０例,出血严重予外科手术治疗的患者１例.应用软性外套管治疗的患者异物成功取出率为１００％,并发症为２．５６％,出现食管粘膜轻度损伤患者１例,无出血,穿孔等并发症发生.５讨论从回顾性研究中可以看出,造成上消化道异物的种类、性质多种多样,应用内镜下异物取出术方法简单、可行,能够减轻患者痛苦,但在治疗过程中风险大,并发症多.通过以上两组方法对比,术中应用内镜软性外套管的患者全部成功取出异物,无并发症发生,较普通内镜下的消化道异物取出术成功率高,并发症少,危险性低.因此,内镜软性外套管能够保护消化道粘膜、避免误吸,为内镜操作提供了进出的通道,使用安全、简便、可靠[３],在治疗过程中,良好的医护配合对于手术的成功起着举足轻重的作用.５．１锐物体取出护理配合软性外套管在尖锐物体的异物取出术中能有效避免并发症的发生.在异物取出术中,可以将异物拉进软性外套管中段后,护士松口圈阀门,一手拿住软性外套管,一手夹紧异物,与医生同步将全部器械退出患者体内,注意医护配合一致性,切勿一快一慢,避免食管上段及食管入口处等狭窄部位的粘膜损伤.５．２长形异物取出护理配合对于长形异物如牙刷等,应用软性外套管可避免其在食管上段的滑脱,造成窒息.术中护士应安抚病人,集中精力,应用圈套器等器械抓紧异物后,调整方向,与外套管平行,将其带入软性外套管内,配合医生与内镜一同匀速取出,操作过程简便安全.５．３药物压紧包装取出护理配合此种异物取出难度大,风险高,尤其当异物位于食管上段时,患者吞咽或恶心等不良反应大,食管常处于紧闭状态,因内镜视野不清晰,容易引起食管穿孔[４].术中护士协助放入软性外套管后,撑开的食管上段,释放嵌入的压紧包装,配合使用异物钳,准确夹紧并取出异物,此方法操作简单,易行,大大提高此类异物取出的成功率,减少并发症的发生率.５．４食物嵌塞护理配合在本文中,由于食物块的嵌塞也较为多见,需要反复多次进镜,将食物碎块取出.食管取异物术时因内镜反复多次通过口咽部,治疗时间相对较长,患者的依从性成为影响治疗效果的最主要原因[５].术中护士应安抚病人,配合医生固定软性外套管,确保其稳固,保证异物顺利取出,并密切观察病人生命体征的变化.综上所述,应用内镜软性外套管的异物取出术,具有良好的临床实用性和安全性,减少了对消化道黏膜的损伤,提高了异物取出成功率,缩短了取异物的时间,避免了并发症[６].同时,操作过程中护士与医生的密切配合、技术的娴熟,给予患者及时有效的心理护理及指导,对增加异物取出术成功率,减少并发症,减轻病人痛苦的起着重要作用。

内镜下食道异物取出术护理配合体会

胜疾病的信心。对于尿崩症，要注意尿液颜色、性状和比重，尿
配合医生配准体位，尽量避免头移位产生误差，防止约束带过
紧，保证局部血液循环。密切观察呼吸、血压和血氧饱和度的变
多时使用垂体后叶素，永久性尿崩的患者可使用长效尿崩停，重视中液体的补充，口服相应量的含盐开水，以补充流失的水分和
４讨论
２３１巡回护士配合：① 患者人室后，巡回护士应遵照患者安全．．管理制度和查对制度，认真核查患者的各项信息。协助调整术者
的座椅座位，高度与膝平，保证在放松环境中进行手术。术中建立静脉通道，根据医嘱静脉滴注甘露醇、抗生素等，调整输液速度。安置无菌显微镜套，连接各种仪器，牢固固定套管针、三通、尿管连接处，防止血液、药液、尿液外流，记录每小时尿量。协助医生全身麻醉，当患者全身麻醉后，头部用头架固定，
顺利进行和患者的安全。巡回护士应控制参观人数，减少人员走动，防止术后感染。
２．器械护士配合：常规神经外科消毒铺巾，前画好的切口．２３沿术
线切开皮肤、皮下、帽状腱膜，头皮夹止血。然后用骨膜剥离子将骨瓣推开，用头皮拉钩拉开显露手术野，皮瓣用湿纱布覆盖。
随尿液排出的钠离子。要注意患者的意识状态，观察脱水征，水肿现象，监测及时配合医生纠正电解质平衡紊乱。颅咽管瘤累及

急诊内镜下取除上消化道异物的配合与护理体会

急诊内镜下取除上消化道异物的配合与护理体会目的总结急诊内镜下取除上消化道异物的配合技巧与护理体会。

方法对我院内窥镜室自2009年7月～2015年3月接诊的上消化道异物患者63例，应用内镜紧急取除的护理配合进行分析。

结果63例患者经急诊内镜下成功取除异物61例67件，成功率96.8%。

结论急诊内镜下对上消化道异物进行早期积极的取除是安全有效的治疗手段，可最大程度解除患者痛苦，避免严重并发症的发生。

[Abstract] Objective To summarize the cooperation and nursing experience of emergency endoscopic management of foreign bodies in upper gastrointestinal tract. Methods A total of 63 patients who underwent removal of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract by emergency endoscopy at our hospital from July 2009 to March 2015 were included in this study. The clinical data for these patients were analyzed. Results The overall success rate for endoscopic removal was 96.8%（61/63），with the foreign bodies’ amount of 67. Conclusion Emergency endoscopic removal is a safe and effective treatment for foreign bodies in upper gastrointestinal tract.[Key words] Emergency；Endoscopy；Foreign bodiesin upper gastrointestinal tract；Nursing上消化道异物是临床常见急症，多需紧急处理，随着内镜技术的不断成熟与发展，内镜治疗上消化道异物具有方法简便、创伤小、禁忌证和并发症少、成功率高等特点，已成为治疗上消化道异物的首选方法[1，2]。

内镜下食道异物取出术的护理配合

内镜下食道异物取出术的护理配合摘要：目的：探析内镜下食道异物取出术的护理配合效果。

方法：选取82例在我院进行内镜下食道异物取出术的患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组和实验组，每组各41例，其围术期的护理方式不同，其中参照组给予围术期常规干预，实验组则给予综合干预措施，对比其临床效果。

结果：实验组患者并发症的发生情况远低于参照组（P<0.05）。

此外，干预前，患者的焦虑、抑郁评分无明显差异，P>0.05；干预后，实验组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，P<0.05。

结论：进行内镜下食道异物取出术的过程中，给予护理配合干预可降低并发症情况，改善患者不良情绪，提高手术成功率，具有一定的临床优势。

关键词：内镜；食道异物取出术；护理配合食道异物主要是指由于食物经口腔吞入消化道后，食物停留在食管的狭窄处，从而形成了一定的病理变化。

该疾病属于临床最常见的急腹症，若不能在短时间内进行治疗和处理，容易出现一系列的并发症情况，严重者甚至会出现死亡[1]。

临床对于该类疾病多采用消化内镜进行治疗，其方便快捷，价格低廉，且具有一定的安全性和可行性，是临床治疗食管异物的首选方式[2]。

1资料与方法1.1基本资料选取82例在我院进行内镜下食道异物取出术的患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组（n=41）和实验组（n=41），参照组患者男女比例=22：19，年龄范围18~55岁，平均年龄（31.5±8.5）岁，实验组患者男女比例=23：18，年龄范围在19~56岁，平均年龄（32±8.6）岁。

上述资料对比后显示，差异均不明显（P>0.05），可比性一致。

1.2护理配合方式参照组给予常规基础干预措施，包括了解疾病病情。

实验组则给予围术期综合性干预措施，具体内容包括：1.2.1心理疏导在术前大多数患者均会出现紧张、恐惧等不良情绪，护理人员要及时的解释手术目的、术中及术后的注意事项等，多给与关心和鼓励，对其不同的心理应激情绪进行个性化疏导，调整患者心态，使患者树立治疗疾病的信心，促进其积极配合治疗，并且护理人员要时刻站在患者的角度考虑，与患者进行有效沟通与交流，多为患者着想，逐渐稳定患者情绪，给予患者一定的精神支持和鼓励，提高治疗的信心，使患者积极配合治疗[3]。

内镜下食道异物取出术护理配合体会

内镜下食道异物取出术护理配合体会内镜下食道异物取出术护理配合体会作者：不详更新时间：2012-6-10 15:45:08摘要：目的：探讨内镜下取出食道异物的护理配合要点。

方法：根据患者情况，进行全面评估，配合医生选取合适器械，开展异物取出术。

结果：58例患者中54例安全取出异物，无一例出现大出血，穿孔等严重并发症。

结论：内镜下食道异物取出术是一种安全有效便捷的治疗方法，手术的成功需要医护患三方密切配合。

关键词：食道异物；内镜；护理配合食道异物为有意或无意将物体吞入，导致停留于食管狭窄处的病变，是常见的急重症，如不及时处理易出现并发症甚而危及生命。

消化内镜介入治疗以其安全快捷、经济、成功率高，患者痛苦小等特点成为上消化道异物首选的治疗方法[1]。

自2007年1月～2009年12月收治食道异物58例，其中4例患者因吞服异物时间过长，周围组织充血水肿明显，并伴严重感染，为保证患者安全建议转外科手术治疗，另54例患者均成功取出。

将护理配合体会进行总结，现报告如下。

1 临床资料2007年1月年～2009年12月年本科共急诊收治食道异物58例，男35例，女23例，年龄15～78岁，异物包括鱼刺、鸡、鸭骨、梅子、枣核、饭团、义齿、药物锡箔等。

2 临床表现患者均有明确的异物吞服史，病史1 h～1周不等，诉咽部不适，有异物感，胸骨后刺痛，吞咽活动时加重，伴恶心欲吐，甚而不能言语。

所有患者均经X线摄片以明确异物在上消化道停留的部位，形状及大小等。

尽量避免吞服钡剂检查，因钡剂包裹于异物及食道黏膜上会导致视野不清，影响检查效果。

3 手术器械采用OLYMPUS GIF-Q260、GIF-Q240电子胃镜。

钳取异物器械根据异物大小、形状、性质等选择活检钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪或五爪钳、网篮、圈套器等。

为保护消化道黏膜可选用外套管、透明帽。

必要时予床边心电监护，氧气吸入，备好抢救药品。

4 手术配合4.1 心理护理：食道异物多起病急，事发突然，患者痛苦难耐，对内镜检查及治疗缺乏了解，加之身处陌生的环境，普遍存在焦虑、恐惧情绪。

内镜下异物取出术的配合与护理

内镜下异物取出术的配合与护理作者：连敏玲陈雅真侯宏然来源：《健康必读·下半月》2010年第07期[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B 【文章编号】1672-3783(2010)07-0131-02【摘要】目的通过86例上消化道异物经胃镜取出的医护配合,探讨其护理措施。

方法耐心安抚患者,使其保持情绪平稳,详细了解异物的位置、形态、大小、数量及是否伴有消化道穿孔,根据异物的特点和患者的身体状况,挑选相匹配的器械取出异物。

结果83例顺利取出,成功率达96 .51%,术后未出现并发症。

结论良好的术前心理护理及专业的术中配合有利于胃镜下取异物的成功,减少并发症的发生。

【关键词】内镜上消化道异物取出配合护理上消化道异物是常见的急诊病因之一,绝大多数可在内镜下取出而达到治疗的目的,减轻患者的手术创伤及经济负担。

术前评估和术中密切的医护配合与熟练的内镜操作技术可显著提高成功率,减少并发症。

我院消化科自2001年7月至2009年10月,经内镜下诊治上消化道异物86例,成功取出83例,未出现明显并发症。

1 资料与方法1.1一般资料86例患者年龄3-93岁,其中男性52例,女性34例;食管异物37例,胃内异物49例;置入食管支架后脱落7例,情感障碍及劳教人员有意吞服7例(牙刷、、打火机、折叠小剪刀、磁铁、笔帽各1例,戒指2例),误吞72例(带有锐利四方形包装的单粒药片2例,刀片1例,根管扩张器1例,其余为厦门沿海地区常见的鱼骨(或刺)、小螃蟹、小虾米等,以及硬币、铁钉、假牙、钥匙、啤酒瓶盖、年糕、话梅等)。

吞服至就诊时间一般为0.5-72小时。

1.2方法1.2.1术前准备详细询问患者病史,了解异物的形态、大小、数量、位置及是否伴有消化道穿孔,告知内镜下取异物的注意事项及存在的风险因素及可能出现的并发症,签署知情同意书。

肌注丁溴东莨菪注射液碱20mg以减轻患者胃肠蠕动及呕吐反应,儿童及不配合者行静脉麻醉。

内镜下取食道异物的护理体会

我科自２０１６年对６８例患者施行内镜下食道异物取分钟，按医嘱肌肉注射阿托品注射液，以减少分泌物分出术，６４例直接成功取出异物，４例失败转外科手术治泌，利于操作。疗…。其中男性１５例，女性５３例，最大年龄８Ｏ岁，最小年龄１．１．２．３胃肠道的准备
可进行止血处理等。根据患者情况，如是异物小，伤口小据患者病情而定。否则，因异物过大刺入过深、或异物与者，嘱病人术后４～６ｈ缓慢小量进饮温水，没有不适症状，重要器官血管相邻、或局部出现化脓感染糜烂，容易出血随后可开始进食，一般由流质饮食开始过渡至软食，如米甚至休克死亡。对于个体体质较差者，应给予补液治疗来汤、米粥、面汤至软面条、馒头等，暂禁食硬、热、辣等改善一般情况，对于年龄较小不能配合的患者，可在全麻食物，避免已损伤的黏膜加重，待无异常后渐至正常饮下进行，备好各种抢救器械，包括心电监护仪和常用的急食。如异物大，局部损伤重者应按医嘱禁食等处理，根据救药品等。食道损伤情况可适当口服胃粘膜保护剂及抑酸药，并嘱术
１５岁，异物吞入后就诊时间在２小时～４天，多数患者在数内镜下取食道异物应在空腹时进行，已经进食者，应

胃镜下上消化道异物取出术的配合护理体会

胃镜下上消化道异物取出术的配合护理体会目的分析匹多莫德对小儿支气管哮喘的治疗效果。

方法选取我院收治的92例支气管哮喘患儿为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予常规糖皮质激素吸入治疗，观察组在对照组基础上联合匹多莫德口服液治疗。

结果观察组治疗有效率95.65%明显高于对照组76.09% （P＜0.05）；IgM、IgG、IgA水平明显高于对照组（5.71±1.33 vs 4.70±1.07，10.17±1.79 vs 8.40±1.39，6.90±1.38 vs 5.23±1.17）（P＜0.05）。

结论匹多莫德有助于改善支气管哮喘患儿免疫功能，提高治疗效果。

标签：小儿支气管哮喘；匹多莫德；免疫功能支气管哮喘是临床呼吸内科常见疾病之一，是由多种细胞（尤其是T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞）参与引起的慢性炎症，形成可逆性阻塞性疾病，好发于婴幼儿。

防治不可逆气道阻塞发生、防止症状加重和反复、尽可能维持肺功能在正常或接近正常水平，是临床治疗小儿支气管哮喘治疗的目标[1]。

本文采取随机对照研究的方法，探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能及治疗效果的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月收治的92例支气管哮喘患者为研究对象，男47例，女45例；年龄2～8岁，平均年龄（5.7±0.9）岁。

所有患儿均符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订的《支气管哮喘防治指南（支气管哮喘定义、诊断、治疗管理方案）》诊断标准[2]。

排除标准：长期服用免疫抑制剂者；依赖或激素抵抗者；对本研究药物过敏者；先天性心脏病、支气管异物、肺结核、呼吸衰竭、心力衰竭者。

采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例，两组患儿性别、年龄、疾病程度等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组给予常规糖皮质激素吸入治疗以及对症支持治疗，患儿存在的异常给予及时处理。

电子内镜下上消化道取异物护理体会

电子内镜下上消化道取异物护理体会一、背景介绍上消化道异物是常见的胃肠道急诊情况，在诊断和治疗上多采用电子内镜取异物的方法。

电子内镜取异物是一种安全、有效的治疗方法，但是对患者而言，该过程可能会带来一定的不适和疼痛。

保护和关心患者是护士的职责，本文主要介绍了护理电子内镜下上消化道取异物的体会，以帮助护士们更好地处理类似的情况。

二、操作前的准备工作在进行电子内镜取异物手术之前，需要完成以下准备工作： - 患者的身体情况评估。

- 患者知情同意书的签署。

- 确认患者是否处于空腹状态。

- 消毒清洁操作区域。

- 安装好电子内镜设备。

- 联系麻醉师或内科医生协助操作。

三、术中的护理体会1. 建立良好的沟通在手术过程中，护士需要耐心与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状态和感受。

对于紧张害怕的患者，应该及时做好解释和安慰工作，让患者平静下来。

2. 合理的体位和固定针对不同的病情和手术部位，患者需要采取不同的体位，以方便医生进行操作。

护士需要指导患者采取正确的体位，同时将患者牢靠固定，以防止患者的身体不适或运动导致手术操作的困难。

3. 密切观察患者反应在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、心率等，并及时记录。

如果发现患者出现异常，如意识障碍、呼吸困难、血压异常等，应该立即通知医生进行处理。

4. 疼痛管理电子内镜下的手术会对患者的身体造成一定的痛苦和不适。

在术前，护士需要向患者介绍一些疼痛管理的方法，如深呼吸、分心、使用镇痛药等，以缓解患者的疼痛感受。

5. 作好术后护理工作手术结束后，护士需要及时进行术后护理工作，如协助患者进行痰液、呕吐物的排出和清洁，观察手术部位有无出血、渗液等，进行必要的处理。

同时，还需要告知患者一些注意事项，如多饮水、少食多餐、避免吸烟、饮酒等。

四、总结在电子内镜下上消化道取异物手术中，护士需要具备一定的操作经验和安全意识。

良好的沟通、合理的体位和固定、密切观察、疼痛管理和术后护理都是影响手术质量和患者感受的重要因素。

内镜下取异物术的护理配合与体会

内镜下取异物术的护理配合与体会在医疗领域，内镜下取异物术是一项常见且重要的操作，用于取出误吞或误入体内的各种异物。

作为医护人员，在这个过程中，护理配合起着至关重要的作用。

通过多次参与内镜下取异物术，我积累了一些宝贵的经验和体会，现与大家分享。

一、术前护理配合（一）患者评估在手术前，对患者进行全面的评估是护理工作的重要环节。

首先，详细询问患者异物吞入的时间、异物的种类、形状、大小以及患者的症状等。

同时，了解患者的既往病史，特别是有无食管、胃肠道疾病，以及是否存在过敏史等。

通过这些信息，我们可以初步判断手术的难度和风险，并为医生制定手术方案提供参考。

（二）心理护理大多数患者在得知需要进行内镜下取异物术时，都会感到紧张和恐惧。

因此，术前的心理护理尤为重要。

我们要以亲切、耐心的态度与患者及其家属沟通，向他们详细介绍手术的过程、安全性以及可能出现的不适，让患者了解手术的必要性和可行性，减轻他们的心理负担，增强其对手术的信心。

（三）术前准备1、完善相关检查：协助医生为患者进行血常规、凝血功能、心电图等检查，以确保患者身体状况能够耐受手术。

2、禁食禁水：根据异物的位置和手术的时间，指导患者严格禁食禁水，一般术前 6 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水，以防止手术过程中发生呕吐、误吸等情况。

3、物品准备：准备好手术所需的内镜设备、异物钳、网篮、圈套器等器械，并确保其性能良好、消毒灭菌合格。

同时，准备好急救药品和器材，如肾上腺素、氧气、吸引器等，以应对可能出现的紧急情况。

二、术中护理配合（一）体位护理根据手术的需要，协助患者采取合适的体位。

通常情况下，患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍后仰，以便内镜能够顺利插入。

在手术过程中，要密切观察患者的体位是否舒适，如有需要，及时进行调整。

（二）生命体征监测在手术过程中，持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

一旦发现异常，及时报告医生，并配合医生进行处理。

内镜下食管异物取出术

金属类，如金项链、硬币、针钉、假牙、瓶盖等；
化学制品及植物类，打火机、枣核、饭团等。
3
异物停留部位
食管中段异物常位于主动脉弓水平，如刺入过深，时间过长，易造成致命性食管主动脉瘘合并大出血。
食管下段异物以食团多见，患者常存在吻合口狭窄，癌症等基础疾病。
食管内异物嵌顿于上段颈部狭窄处最多，颈段食管异物多为锐利异物，以鱼刺最多；
与患者及家属充分沟通，征求家属同意并签署知情同意书。尤其是对于刺入较深，嵌顿时间长，穿孔风险大者，必要时仍需外科手术。
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心理护理
食管异物多起病急，事发突然，患者痛苦难耐，对内镜检查及治疗缺乏了解。普遍存在焦虑、恐惧情绪。护士应向患者及家属详细解释此时行内镜检查的必要性，手术过程，正确的配合方法，安抚患者保持情绪稳定。如患者实在难以配合，可建议其行全麻下治疗。
1、早期皮肌炎患者，还往往伴有全身不适症状，如-全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力；举手梳理头发时，举高手臂很吃力；抬头转头缓慢而费力。
鼠齿钳
鳄口钳
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术中观察护理
1、注意观察患者全身生命体征，尤其呼吸状况，特别是麻醉状态时，及时吸出口腔分泌物。
2、对恶心呕吐者指导其正确呼吸方法。 3、有消化道出血和危重病患者应先建立静脉通道，
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器械准备
1、长形棒状异物：较短较细的选取各式异物钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器等
2、尖锐异物：除备各种异物钳外还需在内镜前端加保护套，将异物抓住后收到保护套中，避免损伤。
3、圆形和团块异物：各式网篮、异物钳、圈套器等。
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外套管
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皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现

经内镜钳取食管内异物的护理体会

经内镜钳取食管内异物的护理体会
祝yíng;李秀英
【期刊名称】《实用医技》
【年(卷),期】2000(007)012
【摘要】食管内异物是内科常见急症之一，做好内镜钳取术的护理，对保证钳取成功有十分重要的意义。

我院自1990年5月-2000年6月，经内镜取出食管内异物15例，均一次成功，未发生并发症，现将护理体会总结如下。

【总页数】2页(P969-970)
【作者】祝yíng;李秀英
【作者单位】山东省德州市人民医院，253014
【正文语种】中文
【中图分类】R473.76
【相关文献】
1.经内镜钳取食管内异物术病人的心理护理 [J], 王敏贤;陈帅勇;;
2.内镜直视下钳取小儿气管-支气管异物42例护理体会 [J], 庞勤辉;靳蓉;邵晓珊;全小丽
3.经内镜钳取食管内异物36例体会 [J], 陶文华
4.经内镜钳取食管内异物的护理配合 [J], 李晓兰
5.内镜下锐器异物钳取术的临床护理体会 [J], 魏雪原
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