工字型鼻贴用于新生儿鼻导管固定

谢桂月 , 女 , 1981 年出生 , 本科 , 护师
74 差异 ( P> 0. 05) , 具有可比性。 1. 2 方法 两组均按常规方法经鼻行鼻导管插入, 以保证 粘贴牢固。传统组剪 2 条长 6. 0 cm 、 宽 1. 5 cm 的 胶布 , 将一条粘至鼻翼上 , 另一条固定于面颊部。 鼻贴组采用工字型透明鼻贴法 , 将医用透气胶带剪 50mm 60mm 1 块, 先将 长、 宽分 别 平均 折成 3 份, 沿长的两条对折线剪去两侧 1/ 3, 即形成工字 型, 最后将 工 字型 上 下两 端 部 分上 下 角 剪成 圆 角。工字型 鼻贴 上面 横画 长 25mm 、 宽 5m m, 中 间竖 画 部 分 长 15mm 、 宽 5mm, 下 面 横 画 长 25mm 、 宽 5mm 。固定方法 : 将工字型上面横画贴
n( % ) 舒适 5( 10) 46( 92) 62. 267 < 0. 01 胶布过敏 12( 24) 0( 0) 13. 636 < 0. 01 湿疹 8( 16) 0( 0) 6. 658 < 0. 05
2
两组鼻导管滑脱 、 重新固定 、 胶布过敏 、 湿疹发生率及舒适度的比较 鼻导管滑脱 7( 14) 0( 0) 5. 530 < 0. 05 重新固定 > 2 次 38( 76) 2( 4) 54. 00 < 0. 01
考
文
献
殷 磊 . 护 理 学 基 础 [ M ] . 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社 , 2006. 160~ 161. 张芳云 . 解剖学 研究 在减 轻手背 静脉 穿刺 疼痛 中的 临床 应用 [ J ] . 中国临床康复 , 2006, 6( 19) : 2956. 余雪红 , 吴洪燕 , 降英 . 逆向静脉穿 刺在肝硬化患者输液中的应 用 [ J] . 护理管理杂志 , 2010, 10( 1) : 70~ 71. 王丽 . 逆行与顺行静脉穿刺的效 果比较 [ J] . 中华现代临 床护理 学杂志 , 2007, 2( 5) : 446~ 448.
表1 组别 传统组 鼻贴组
2
临床护理杂志 2011 年 8 月第 10 卷第 4 期
于鼻翼 ( 下缘与鼻翼下缘齐 ) , 中间画为长形与鼻 导管垂直 , 环形 贴于鼻 导管 上 , 下面 横画 环形包 裹鼻导管粘好。 1. 3 评价方法 比较两组 7 d 内鼻导管滑脱 ( 鼻导管自行脱出 5 cm) , 胶布过敏 ( 观察局部有 无痒感、 发红、 水 疱、 溃烂 ) , 湿疹( 观察鼻翼皮肤有无丘疹、 糜烂、 渗 出) , 患儿舒适满意度。 1. 4 统计学方法 采用 SP SS 11. 0 软件进 行统计分析, 采用 检验。 2 结果 ( 表 1)
参
1
输液不滴。逆行穿刺时, 针梗及针柄在穿刺针眼上 方, 有相对平坦的手背做支撑 , 固定相对牢固 , 可避 免因固定不牢发生针头移位或斜面紧贴血管壁, 而 发生输液故障。 3. 4 逆行静脉穿刺可减少对手部活动的影响 表 2 显示, 逆行静脉穿刺对手部活动影响率低 于顺行静脉穿刺( P< 0. 05) 。顺行静脉穿刺时 , 针 梗、 针柄常固定在掌指关节处 , 掌指关节的轻微活 动可引起针头移位或斜面紧贴血管壁, 所以注射结 束护理人员告知患者穿刺部位靠近关节 , 避免关节 的活动, 有时为了避免因掌指关节的活动影响输液 顺利进行 , 常用硬纸板固定掌指、 指指间关节 , 从而 影响手部的活动。逆行穿刺时 , 针梗、 针柄固定在 手背、 掌指、 指指关节的一般活动不会引起针头移 位, 所以不需用硬纸板固定掌指、 指指间关节 , 护理 人员不需反复告知患者避免掌指关节的活动 , 也可 减少患者对手一般活动的顾虑。 4 小结 手背静脉网是浅静脉的一部分 , 有很多的网状
用鼻导管 给 氧。 比 较 两 组 治 疗 前、 治 疗 24h 后 动 脉 血 气 ( P aO2 、 SaO2 、 PaCO2 和 PH 值 ) 变化 , 插管 率和平 均住院 日。
陶菊 , 女 , 1979 年出生 , 本科 , 主管护师
Key words nasal catheter fix atio n; adhesiv e; new bor n
新生儿鼻导管 给氧 法是 临床 较为常 用的 方 法。新生儿年龄小 , 很 难配合 , 且鼻腔 分泌物 较 多 , 常 规固定 法 使鼻 导管 易 松动 滑 脱 及鼻 腔 黏 膜受伤的 几率增高 , 影 响吸氧的 效果 , 增加 了护 士工作量。为此 , 我科 设计了 工字型 透明 鼻贴 ,
2 3 4
( 收稿日期 : 2011 04 01)
工字型鼻贴用于新生儿鼻导管固定
谢桂月
摘要 目的
汪昌玉
将 100 例 行鼻导 管吸氧 患者 , 随机分 为传统 组和鼻
提高鼻导管固定效果 , 同时 力求美观、 舒 适。 方法
贴组 , 各 50 例。传统组采用普 通医用胶布行传统固定。鼻贴 组采用工 字型鼻 贴固定 鼻导管。并 对两组 鼻导管 滑脱、 重新 固定 > 2 次例数、 胶布过敏、 湿疹发生率进 行比较。 结果 率显著低于传统组 ( P < 0. 05, P< 0. 01) 。 结论 关键词 鼻导管固定 ; 鼻贴 ; 新生儿 R472. 9; R473. 72 中图分类号 鼻贴组鼻导管滑脱率、 重新 固定 > 2 次例数 、 胶布 过敏、 湿疹发生 工字型鼻贴固定鼻导管牢固 , 提高了患者舒适度。
例数 论 传统胶布固定法 , 胶布受潮或被皮肤分泌的 油脂破坏其 粘性 , 导致 固定功 能下 降 , 且 2 条长 条胶布包绕 鼻导管 时, 易产生 皱褶 , 胶 布与 鼻导 管贴合不紧 密, 加 上患 儿体位 变化 , 鼻 导管 左右 活动牵制鼻 翼两侧 胶布 , 致长 条胶 布翘 起, 交叉 法固定 导管 时 , 胶 布 交叉 后 与 皮肤 粘 合 处有 缝 隙, 受力面积不均匀 , 固定 欠牢固, 鼻 导管容易滑 脱[ 1] 。同时 , 胶布 常导 致皮 肤过 敏 [ 2] , 另 外 患儿 常规行口腔 护理、 鼻腔 护理及 面部 清洁 , 易 使胶 布分离 , 需 对鼻导 管进 行重新 固定 , 清 洁面 部胶 布痕迹。工字型鼻贴固定法 , 医用透 气胶带薄而 软, 无色无味 , 带有微孔 , 透气性能 好
作者单位 : 241000 安徽省芜湖市第二人民医院新生儿科 芜湖
能更妥善 有效 固 定鼻 导 管 , 且 舒 适、 美 观, 现 介 绍如下。 1 1. 1 资料与方法 一般资料 选择 2009 年 6 月 ~ 2011 年 3 月在 我科行鼻 导管吸氧患儿 100 例, 男性 68 例 , 女性 32 例, 年龄 1~ 28 天, 平均 14. 5 天。将患儿随机分 为传统组 和鼻贴组 , 各 50 例。两组年龄、 性别方面无显著性
[ 3]
皮肤贴合紧密, 粘贴牢固 , 而制作成工字 型, 由于 上面横 画 与鼻 翼 皮肤 的 粘 贴面 积 大 , 粘 力 相对 强 , 粘贴相对牢 固 , 加之下 面横 画和 竖画 与鼻导 管的紧密贴合, 增加了鼻导 管固定的牢固 性。此 方法可应用于临床。
参
1
考
文
献
张利国 , 边如玉 , 高旭红 , 等 . 鼻导 管固定 方法的 实验探 讨 [ J] . 护理学杂志, 2002, 17( 4) : 293. 慕海芹 , 王艳兰 . 介绍一种留置胃 管的固定法 [ J] . 护理 学杂志 , 2005, 20( 1) : 59. 齐连秀 . 透气易撕胶带固定胃管 新方法的应用与 观察 [ J ] . 哈尔 滨医药 , 2008, 28( 3) : 38.
2
3
。胶带与
( 收稿日期 : 2011 06 03)
两种吸氧方式在无创通气应用中的比较
陶
摘要 目的
菊
秦玉荣
将 46 例无创通气 患者 , 随机分为
探讨采用鼻导管给氧替代面罩给氧在无创通气应用中的效果。 方法
实验组和对照组 , 各 23 例。对照组采用面罩给氧 , 实验组采
作者单位 : 230001 安徽省立医院 合肥
临床护理杂志 2011 年 8 月第 10 卷第 4 期
73 结构 , 通过吻合支、 交通支与深静脉相通而回流心 脏, 因此逆行穿刺不影响输液速度 [ 4] 。掌背远端静 脉网因采用常规穿刺法不易固定 , 易移位、 肿胀, 平 时较少进行穿刺 , 未被破坏、 弹性好。门诊输液患 者因不便进行静脉留置针的护理 , 一般不进行静脉 置管 , 当手背常用浅静脉破坏严重时 , 在掌背远端 静脉网采用逆行静脉穿刺的方法 , 可提高穿刺成功 率, 减轻进针时的疼痛和输液过程的不适, 确保输 液过程顺利, 可应用于临床。