新生儿鼻饲法

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新生儿胃管鼻饲操作规程

新生儿胃管鼻饲操作规程
5鼻饲,缓慢注入(新生儿使用自然重力喂养),观察患儿耐受情,生命体征等。
6管饲后,抽温开水1~2ml,冲净喂养管。后抽取1ml空气把温开水打进胃内。
7安置患儿,右侧卧位,整理床单位。
8洗手,整理用物。
9双人查对医嘱,手腕带,床头牌。
10洗手,记录。
鼻饲时用纱块包裹着胃管末端打开,鼻饲后用纱块擦干净胃管鼻饲残留在外的奶液。
3抽取胃内残留液,检测PH值。(正常PH值<少于奶量四分之一可忽略,将残奶打回胃内。如多于四分之一,报告医生酌情减量或禁食。
鼻饲
1双人查对医嘱,鼻饲奶液,有效期,床头牌,手腕带。
2抽取奶液放置无菌盘内。(抽取奶液后于双人核对奶量)
3洗手
4测试奶温(滴一滴奶在手臂内侧)
新生儿胃管鼻饲操作流程
一、目的
供给患儿营养、水分及药物。
二、准备
1.护士准备:了解病情,着装整洁,洗手,戴口罩。
2.物品准备:备治疗盘,根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾,必要时备胃管、胶布、pH值试纸
3.患儿准备:患儿舒适,仰卧位或半坐卧位。
4.环境准备:清洁、光线明亮,患儿床单位周围要宽阔,便于操作。
3打开手电筒。观察口腔黏膜是否完整,胃管有无盘旋在口腔内。观察胃管插入深度是否与标识一致。
4观察、触诊腹部情况(稍胀/平,软)
5听诊肠鸣音(正常4-6次/分)
确定胃管在胃内
1洗手
2取无菌纱块一张垫于胃管下
3确定胃管在胃内:用抽取胃液的方法。(有三种方法:1将胃管末端放入盛有水的水杯中,看有无气泡溢出,如果有气泡溢出,且同呼吸一致,则证明胃管在气道中2用注射器抽吸胃液,如有胃液抽出,则证明在胃内3向胃内注入空气,同时将听诊器放在胃部,听胃内有无气过水声,如果有气过水声,则证明在胃内。)

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。

下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。

一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。

熟悉患者病情,了解患者的鼻腔情况、吞咽能力等。

2、用物准备治疗盘内:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、石蜡油棉球)、50ml 注射器、听诊器、温开水、鼻饲液(温度38℃40℃)、弯盘、棉签。

其他:治疗巾、别针、橡皮圈或夹子。

3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者的配合。

协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。

4、环境准备环境清洁、安静、舒适,温湿度适宜。

二、操作步骤1、核对携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。

2、摆体位协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。

3、铺治疗巾于患者胸前铺治疗巾,弯盘置于口角旁。

4、清洁鼻腔用棉签蘸取少许生理盐水清洁患者鼻腔。

5、测量胃管插入长度一般成人插入长度为 45 55cm。

测量方法有两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

6、润滑胃管打开鼻饲包,取出胃管,将胃管前段用石蜡油棉球润滑。

7、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿选定的一侧鼻孔轻轻插入。

插入约 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,同时将胃管迅速送下。

若患者昏迷,则应将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过。

8、确认胃管位置胃管插入预定长度后,可用以下方法确认胃管是否在胃内:①用注射器抽取胃液,若有胃液抽出,证明胃管在胃内。

②将听诊器置于患者胃部,用注射器快速注入 10ml 空气,能听到气过水声,证明胃管在胃内。

③将胃管末端放入盛水的碗中,无气泡逸出,证明胃管在胃内。

9、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。

新生儿鼻饲PPT课件

新生儿鼻饲PPT课件
新生儿鼻饲
新生儿一病区 葛蕾萱
1
鼻饲概念:
将胃管经鼻腔插入胃内,从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
2
适应症
新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力 低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿, 为保证供给足够的能量,增强抗病能力,常需 留置胃管,然后采取鼻饲喂养。
3
鼻饲液
➢ 新生儿奶 ➢ 药品
➢ 10.通过鼻饲管给药时,应将药片研碎,溶解后 再灌入
➢ 11.鼻饲期间,注意保持口腔清洁,每日进行口
腔护理。
15
注意事项及护理
➢ 12.在鼻饲前注意食物,餐具和鼻饲时 的卫生,膳食应新鲜配置;
➢ 13.鼻饲中如发现呕吐,应立即停止注入,并 及时检查原因或更改奶量。
➢ 14.胃管可留置3-4天,取放过程要随时。
16
17
11
操作流程
➢ 确认 ➢ 固定 ➢ 温水冲管 ➢ 推注鼻饲液 ➢ 温水冲管 ➢ 固定,舒适卧位 ➢ 整理用物,洗手记录
12
操作流程
2、拔管
➢ 备齐用物携至床旁,核对床号、姓 名,向婴儿看护人说明目的。
➢ 置弯盘于婴儿颌下,轻轻揭去固定 的胶布。
➢ 用纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔 边用纱布擦胃管,拔到咽喉处应快 速拔出,并用手捏紧胃管,以免管 内液体滴入气管,将胃管放于弯盘
6.如滞留量超过鼻饲量的二分之一或抽出特殊
液体,应及时通知医生,遵医嘱给予减量鼻饲
或禁食。
14
注意事项及护理
➢ 7.鼻饲速度宜慢,鼻饲后取侧卧位,以防呕吐, 引起呛咳,憋气窒息。
➢ 8.每次鼻饲后注入少量的温开水,以免胃管堵 塞。
➢ 9.奶及水的温度要适宜(38-40℃),不得过冷 或过热,以免引起腹泻或其他的胃肠疾病。

基础知识儿科 儿科 3鼻饲法

基础知识儿科  儿科    3鼻饲法

03
操作步骤
1操作前准备
2操作步骤
操作前准备
患者准备
用物准备
评估患者并解 释
护士准备
环境准备
用物准备
治疗车上层 执行单、治疗盘、治疗碗(内盛温 开水)、治疗巾、胃管、20ml注 射器、镊子、压舌板、液体石蜡、 棉签、胶布、手电筒、听诊器、 弯盘、快速手消毒液、手套、棉 签
治疗车下层 生活垃圾筐、医用垃圾筐、锐器盒、液体 软袋垃圾筐
拔出
3.整理用物
4.记录
04
注意事项
在此添加小标题
1、插管时动 作轻柔,避免 损伤食管黏膜
2、插入胃管10-15cm (咽喉部)时,若为 清醒患者,嘱做吞咽
动作;若为昏迷,左
手托起患者头,使下
颌靠近胸骨柄,再插
入到预留长度。
3、插入过程 中误入气管 (呛咳、呼吸 困难、发绀) 应立即拔出, 休息片刻后再 插。
6.再次核对后 润滑胃 管:石蜡油润滑前端
操作步骤
7.插入胃管: 插入咽喉部(10-15cm)时: 1)清醒:嘱做吞咽动作顺势推进 至预定长度 2)昏迷:左手托起患者头,使下 颌靠近胸骨柄,在插入到预留长度
8.确认方法: 1)、胃管末端连接注射器能抽出胃液; 2)置听诊器至患者胃部,快速向胃内 注入10ml空气,能听到气过水声; 3)、将胃管末端置于盛水的治疗碗中, 无气泡逸出。
补充
补充
谢谢!
讲述者:郑燕妮
操作步骤
1.核对
3.保护床单位:治 疗巾围颌下。备胶 布。
2.摆体位:配合-半/ 坐位 不能坐者-右侧 卧位 昏迷-去枕平卧, 头后仰
4.鼻腔准备: 选通畅一侧, 棉签清洁。 戴手套。
操作步骤

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法,广泛应用于无法经口摄入食物的患者,如昏迷、喉部手术后等。

本文将介绍鼻饲法的操作流程。

鼻饲法操作流程如下:1.准备工作:在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需工具和材料。

这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。

2.选择合适的鼻饲管:根据患者的情况选择合适的鼻饲管。

一般来说,儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。

选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。

3.测量鼻饲管长度:用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度,从鼻孔开始测量到胃中。

然后将鼻饲管剪成合适的长度,以便能够将其插入患者的胃中。

4.口腔护理:在进行鼻饲操作之前,需要做好口腔护理工作。

用生理盐水或温开水清洁患者的口腔,将口腔内的食物残渣和细菌清除干净,以减少感染的风险。

5.插入鼻饲管:戴上手套后,将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中,缓慢而有耐心地推进,同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。

插入鼻饲管后,将其固定在鼻孔附近的脸部,通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。

6.连接营养液:将准备好的营养液连接到鼻饲管上,可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。

注射时要适时提醒患者呼吸。

7.观察与护理:在进行鼻饲操作期间,需要不断观察患者的反应和情况。

如果患者有任何不适或异样情况,应立即停止鼻饲,并及时向医生报告。

同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落,以保证其正常运行。

8.结束鼻饲:按照医生的指示,确定鼻饲时间的长短。

当到达指定时间时,可以将鼻饲管轻轻拔出。

拔出时要缓慢而稳定,避免伤害到患者的鼻腔或食道。

总之,鼻饲法是一种常见的输液方式,在临床上得到了广泛应用,但在操作过程中需要谨慎细心。

操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程,以保证操作的安全有效。

同时,患者在进行鼻饲之前,需要接受医生的指导和相关检查,以确保身体适合进行鼻饲操作。

鼻饲时操作方法及步骤

鼻饲时操作方法及步骤

鼻饲时操作方法及步骤
鼻饲是一种通过鼻孔(鼻饲管)将食物和药物直接送入胃部的方法。

下面是鼻饲的操作方法和步骤:
1. 准备工作:洗手并戴上一次性手套。

确保所有所需的器材都已经准备好,包括鼻饲管、注射器、食物和药物等。

2. 前期准备:让患者保持坐位或半坐位,头稍微后仰。

可以给患者嘴巴中塞一块纱布,以防止患者意外咬伤鼻饲管。

3. 浸润鼻腔:用生理盐水或润滑剂提前将鼻孔内润滑,帮助插入鼻饲管更顺利。

4. 插入鼻饲管:将鼻饲管插入鼻孔中,向下插入至食管入口,然后再推进至胃部中。

在插入过程中,可以要求患者用咽喉部协助顶住鼻饲管。

5. 固定鼻饲管:使用胶布或鼻带将鼻饲管固定在患者的鼻子周围,以确保饲料进入胃部的方向不会发生错位。

6. 给予食物和药物:连接注射器或输送系统,将食物和药物缓慢注入鼻饲管。

同时,观察患者的反应,确保没有不适或压力感。

7. 完成操作:给予预定的食物和药物剂量后,拔出鼻饲管。

然后将鼻子周围清
洁干净,并向患者提供必要的口腔护理。

请注意,鼻饲操作需要由经过专业培训的医护人员进行,以确保安全和有效性。

在操作过程中,必须注意患者的反应和安全,避免出现不良反应或并发症。

新生儿鼻饲操作流程和步骤

新生儿鼻饲操作流程和步骤

新生儿鼻饲操作流程和步骤英文回答:Nasogastric Feeding Procedure for Neonates.Materials:Nasogastric tube (size 5 or 6 French for newborns)。

Stethoscope.10-mL syringe.Normal saline.Feeding solution.Tape.Gloves.Procedure:1. Confirm tube size: Select a nasogastric tube of appropriate size based on the infant's weight and gestational age.2. Position the infant: Place the infant in a supine position with the head slightly elevated.3. Lubricate tube: Apply lubrication to the tip of the nasogastric tube.4. Confirm placement: Auscultate the epigastric region while gently inserting the tube through the nostril. When the tube reaches the stomach, a "whooshing" sound will be heard.5. Measure insertion depth: Mark the tube at the distance the tube should be inserted, typically from the tip of the nose to the earlobe and then to the xiphoid process.6. Secure tube: Tape the nasogastric tube to theinfant's face or cheek to prevent accidental dislodgement.7. Aspirate stomach contents: Using a syringe, gently aspirate stomach contents to confirm proper placement and check for residual volume.8. Flush tube: Flush the nasogastric tube with normal saline to remove any aspirated stomach contents.9. Administer feeding solution: Slowly administer the feeding solution through the nasogastric tube using a syringe or infusion pump.10. Flush tube again: Flush the nasogastric tube with normal saline after administering the feeding solution.11. Monitor the infant: Observe the infant closely for signs of distress, such as coughing, gagging, or increased respiratory secretions.Important Precautions:Always check the tube size and insertion depth before feeding.Ensure the nasogastric tube is inserted into the stomach and not the trachea.Monitor the infant's vital signs and respiratory status during feeding.Use aseptic technique throughout the procedure to prevent infection.中文回答:新生儿鼻饲操作流程和步骤。

鼻饲法的操作流程

鼻饲法的操作流程

鼻饲法的操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,通常用于无法正常进食的患者,以维持其营养需求。

下面将详细介绍鼻饲法的操作流程。

首先,进行准备工作。

在进行鼻饲前,需要准备好所需的器材和药品,包括鼻饲管、鼻饲泵、生理盐水、营养液等。

同时,需要对患者进行评估,确保患者适合接受鼻饲。

接着,进行操作前的准备。

在进行鼻饲前,需要对患者进行嘴腔和鼻腔的清洁,以确保操作的卫生和安全。

同时,需要将鼻饲管连接至鼻饲泵,并设置好鼻饲泵的流速和时间。

然后,进行鼻饲管的插入。

在插入鼻饲管前,需要先测量鼻饲管的长度,然后涂抹一定量的润滑剂。

接着,将鼻饲管通过鼻孔缓慢插入,直至到达胃部。

在插入的过程中,需要注意患者的舒适度,并在遇到阻力时停止插入,避免造成不适或损伤。

接下来,进行鼻饲液的输送。

在确认鼻饲管已经插入到位后,可以开始进行鼻饲液的输送。

首先,需要将生理盐水进行预冲,以清洗鼻饲管。

然后,将预定量的营养液连接至鼻饲泵,按照医嘱设置好流速和时间,开始进行鼻饲液的输送。

最后,进行鼻饲管的固定和护理。

在鼻饲液输送完成后,需要将鼻饲管固定在患者的鼻子上,以防止意外脱落。

同时,需要对鼻饲管和鼻腔进行护理,保持清洁和舒适。

总结一下,鼻饲法的操作流程包括准备工作、操作前的准备、鼻饲管的插入、鼻饲液的输送以及鼻饲管的固定和护理。

在进行鼻饲时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。

同时,需要密切观察患者的反应,及时调整操作,保障鼻饲的有效进行。

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。

下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。

一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。

熟悉患者病情,了解患者的鼻腔状况、吞咽能力以及有无上消化道出血等禁忌证。

2、用物准备治疗盘内备:鼻饲管(根据患者情况选择合适型号)、治疗碗(内盛适量温开水)、胃管包(内有镊子、纱布、液状石蜡棉球、弯盘等)、50ml 注射器、棉签、别针、听诊器、压舌板、胶布、夹子、治疗巾。

治疗盘外备:适量的鼻饲饮食(温度 38~40℃)、温开水、手消毒液。

3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的配合。

协助患者取半坐卧位或仰卧位,头偏向一侧。

4、环境准备环境整洁、安静、舒适,温湿度适宜。

二、操作步骤1、插管前准备测量胃管插入长度:一般成人约 45~55cm。

测量方法有两种,一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

做好标记。

润滑胃管前端:将液状石蜡棉球润滑胃管前端 15~20cm。

2、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。

插入约 10~15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,直至预定长度。

若患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插入;若患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。

验证胃管是否在胃内:有三种方法。

一是将胃管末端放入盛有水的治疗碗中,无气泡溢出;二是用注射器抽取胃液;三是用听诊器在胃部听到气过水声。

3、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。

4、灌注食物先注入少量温开水,以润滑管腔。

然后缓慢注入鼻饲液或药液,每次注入量不超过 200ml,间隔时间不少于 2 小时。

鼻饲完毕后,再注入少量温开水冲洗胃管,防止食物残留堵塞胃管。

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。

以下是鼻饲法的详细操作流程:一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。

熟悉患者病情,了解患者的意识状态、吞咽功能等。

2、用物准备治疗盘内:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘)、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液(温度 38℃ 40℃)。

治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的配合。

协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。

4、环境准备环境整洁、安静、舒适,温湿度适宜。

二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离,一般成人约 45 55cm,儿童约 14 18cm。

2、润滑胃管打开鼻饲包,将胃管取出,用石蜡油润滑胃管前端。

3、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。

插入 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入。

如患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者深呼吸;如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口中;如患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。

4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内:用注射器抽吸,能抽出胃液。

将听诊器置于患者胃部,用注射器向胃管内注入 10ml 空气,能听到气过水声。

将胃管末端放入盛水的碗中,无气泡逸出。

5、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。

6、灌注食物先注入少量温开水,以润滑管腔。

再缓慢注入鼻饲液,每次不超过 200ml,间隔时间不少于 2 小时。

鼻饲完毕后,再注入少量温开水,冲洗胃管,避免食物残留。

7、处理用物协助患者清洁面部,整理床单位。

新生儿鼻饲操作流程和步骤

新生儿鼻饲操作流程和步骤

新生儿鼻饲操作流程和步骤English Answer:Nasogastric Tube Feeding Procedure for Neonates.Steps:1. Gather necessary equipment: NG tube, feeding syringe, formula or breast milk, stethoscope, tape, gloves, and a blanket.2. Position the infant: Place the infant in a semi-recumbent or supine position with the head elevated 30-45 degrees.3. Measure the NG tube: Measure the length of the NG tube needed from the tip of the nose to the earlobe, thento the xiphoid process. Mark the tube at the appropriate length.4. Lubricate the NG tube tip: Apply a small amount of water-based lubricant to the tip of the NG tube.5. Insert the NG tube: Gently insert the lubricated NG tube into the infant's nostril. Advance the tube slowly while listening for air sounds with a stethoscope.6. Confirm placement: Once the tube has been inserted, aspirate stomach contents with the feeding syringe. The presence of gastric contents confirms proper placement.7. Secure the NG tube: Tape the NG tube securely to the infant's nose or cheek to prevent accidental dislodgement.8. Administer feeding: Attach the feeding syringe to the NG tube and slowly administer formula or breast milk. Do not exceed 10-15 ml/kg/hr.9. Monitor the infant: Monitor the infant during and after feeding for any signs of distress, such as coughing, choking, or vomiting.10. Remove the NG tube: Once feeding is complete, slowly withdraw the NG tube while applying gentle suction.Important Notes:Use a soft, flexible NG tube appropriate for the infant's size.Insert the tube under strict aseptic conditions to prevent infection.Monitor the infant's skin integrity at the NG tube insertion site.Discontinue feeding if the infant exhibits any signs of respiratory distress.Seek medical attention if the NG tube becomes dislodged or if the infant experiences any complications.中文回答:新生儿鼻饲操作流程和步骤。

鼻饲操作流程

鼻饲操作流程

鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物输送到胃部的方法,通常用于无法正常进食的患者,如昏迷、口腔手术后、吞咽困难等情况。

正确的鼻饲操作流程对于患者的健康至关重要,下面将介绍鼻饲的操作流程。

1. 准备工作。

在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需的器材和药物。

首先,要确认鼻饲管的长度,一般来说,成人的鼻饲管长度为50-60厘米,儿童的长度为40-50厘米。

然后准备好营养液或药物,确保其温度适宜,不要过热或过冷。

此外,还需要准备好注射器、吸引器、消毒液、手套等。

2. 患者准备。

在进行鼻饲操作之前,需要告知患者操作的目的和过程,取得患者的同意。

然后让患者取坐或半坐位,头稍微仰起,以便于操作。

同时,让患者用温水漱口,清洁口腔,以防止操作过程中出现感染。

3. 操作步骤。

(1)洗手。

进行鼻饲操作之前,护士需要彻底洗净双手,并戴上手套,以确保操作的卫生。

(2)测量鼻饲管长度。

将鼻饲管从鼻孔插入,通过鼻腔到胃部。

为了确保鼻饲管的长度合适,可以在鼻饲管上标记出合适的长度,以便于插入时的掌握。

(3)润滑鼻饲管。

在插入鼻饲管之前,需要将鼻饲管涂抹上适量的润滑剂,以减少患者的不适感和减轻插入时的摩擦。

(4)插入鼻饲管。

将润滑后的鼻饲管从一侧的鼻孔缓慢插入,同时让患者做吞咽动作,以帮助鼻饲管顺利通过咽喉进入食管和胃部。

在插入过程中,需要注意患者的呼吸情况,避免患者窒息。

(5)确认位置。

插入鼻饲管后,需要通过注射器向鼻饲管内注入少量空气,并听取胃部的气体声,以确认鼻饲管已经进入胃部。

(6)给药或灌食。

确认鼻饲管位置正确后,可以通过注射器将营养液或药物缓慢地注入鼻饲管内,让其顺利进入胃部。

在给药或灌食的过程中,需要注意患者的反应,避免出现吸入或呛咳等情况。

4. 操作后处理。

鼻饲操作完成后,需要将鼻饲管从鼻孔中取出,并清洁患者的口腔和鼻孔,以保持卫生。

同时,将使用过的器材进行消毒和清洁,以备下次使用。

总结。

鼻饲是一种重要的营养支持方法,正确的鼻饲操作流程对于患者的康复至关重要。

新生儿复苏鼻饲晨间护理操作流程

新生儿复苏鼻饲晨间护理操作流程

新生儿复苏操作流程内容评估环境:室温26~28℃,开启远红外线辐射台预热至37℃。

准备人员准备:双人配合,着装整齐。

用物:远红外复苏台/辐射台(带秒针时间显示),手套,洗耳球2个(清理呼吸道用),小毛巾(垫于肩下摆体位用),浴巾(擦干全身用),脉搏氧饱和度仪(带探头),气囊(带储氧袋,有连接管,可连接气),型号合适的面罩,氧气,听诊器,手消毒液。

操作步骤1、评估:(1)患儿是否足月妊娠,有无呼吸或哭声,肌张力情况,羊水情况。

(患儿为33周+早产儿,无自主呼吸,肌张力低,羊水清亮。

)(2)若患儿无自主呼吸,将患儿置于预热的远红外复苏台/辐射台上,小毛巾垫颈背部(约3公分)头轻度仰伸位(鼻吸气位),记录开始抢救时间。

(置患儿于辐射台保暖,开放气道呈鼻息气位,XX通知医生抢救病人,推抢救车,抢救开始,时间XXX。

)2、清理呼吸道:清理[口、鼻],快速擦干全身,进行触觉刺激。

(清理呼吸道,擦干全身,刺激足底无反应。

)3、评估:(1)呼吸、心率、肤色。

(无自主呼吸,全身皮肤发绀,心率80次/分,行正压通气,频率为60次/分。

)(2)若心率小于100次/分或呼吸暂停,选择适合型号的面罩扣住口鼻,给予气囊面罩正压通气,按压频率40~60次/分,氧流量5~10L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:2,注意观察胸廊有无起伏。

4、通气再次评估:连接脉搏氧饱和度仪传感器,正压通气30秒后,评价心率、呼吸、氧饱和度;若心率小于60次/分者,同时进行胸外心脏按压。

(心率50次/分,无自主呼吸,氧饱和度65%,继续正压通气,同时行胸外心脏按压。

)5、胸外按压部位:新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下1/3。

方法:采用拇指法或双指法。

深度:前后胸直径的1/3。

按压与通气比:3:1,即每分钟包括90次胸外心脏按压和30次人工正压通气,共每分钟120个动作。

6、按压循环和评估:每3次胸外按压和1次正压通气为1个循环。

15个循环后(30秒),评估复苏效果,若成功,则行进一步生命支持。

新生儿胃管鼻饲操作流程

新生儿胃管鼻饲操作流程

新生儿胃管鼻饲操作步骤
一、目标
供给患儿营养、水分及药品。

二、准备
1.护士准备:了解病情,着装整齐,洗手,戴口罩。

2.物品准备:备诊疗盘,依据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、诊疗巾,必需时备胃管、胶布、pH值试纸
3.患儿准备:患儿舒适,仰卧位或半坐卧位。

4.环境准备:清洁、光线明亮,患儿床单位周围要宽广,便于操作。

三、操作步骤
携用物至床旁,双人查对医嘱及患儿

查看喂养管位置、刻度

观察腹部情况,听诊肠鸣音

遵医嘱确定给奶量,再次双人查对

确定胃管在胃内

注入奶液

管饲温开水冲净喂养管

封闭喂养管末端

整理用物,统计
新生儿经胃管饲喂养步骤。

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匀后方可注入。喂完奶及药后,注入少量温开水, 以免胃管堵塞。下次使用前,应先将胃内所有液体 抽出后,再行喂饲。 • 6.鼻饲速度宜缓,鼻饲后取侧卧位,以防呕吐, 引起呛咳,憋气窒息。
7
• 7.鼻饲期间,注意保持口腔清洁。 • 8.鼻饲中如发现呕吐,应即停止注入,
并及时检查原因或更改奶量。 • 9.胃管可留置3-4d。取放过程要随时
• 5.用注射器检查鼻饲管是否通畅 • 6.测量鼻尖到剑突的距离以决定胃
管需要的长度,在胃管上做出标记。 一般14~18cm
5
• 7.用温开水润滑胃管的末端。 • 8.操作者以右手持镊子夹住鼻饲前端,左手用小
方砂块持尾端,将鼻饲管自鼻腔插入至预期的深 度。 • 9.持续观察新生儿呼吸心率,如插管过程中发现 呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管应 立即拔出,休息后重插。 • 10. 确认胃管的位置①用注射器抽出胃内容物测 定PH值②置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入 10ml空气,听气过水声。③当病人呼气时,将胃 管末端置于水杯液体中,无气泡逸出。 • 11.证实胃管在胃内后,用胶布固定于一侧鼻翼及 颊部。 • 12.首先注入温开水,然后将准备好的的牛奶缓慢 注入胃内,最后注入少许温开水,冲净胃管。0~30分钟,洗手,记录。
6
四.注意事项
• 1.忌用油类润滑剂,润滑胃管。 • 2.必须肯定胃管确在胃内,方可进行鼻饲。 • 3.新生儿胃容量较小,喂入量必须严格遵医嘱。 • 4.奶及水的温度要适宜(38~40℃),不得过冷或
过热。 • 5. 如须经胃管给药时,则药物必须研细用温开水调
3
操作步骤
1﹑评估 • 病人的评估:鼻粘膜有无肿胀炎症,鼻中隔有无偏曲
等。
• 环境的评估:便于操作 • 用物的评估:无菌弯盘一个, 一次性镊子1个,治疗巾,
棉签,一次性橡皮胶手套一副,6号胃管一根,小方纱块1, 20ml注射器1个,胶布一个,温开水(润滑胃管用),听 诊器1.
4
实施步骤
• 1.洗手,戴口罩。 • 2.备齐用物至病儿床边。 • 3.将患儿放置仰卧位,抬高床的头部。 • 4.清洁鼻腔
新生儿鼻饲法
1
一目的
• 为体重在1500g以下者吸允能力差的,体 重在1500g以上因肺炎呛咳明显者,吸允 无力、口腔感染者,供给水分、营养及 药物。
2
二.
用物准备
• 无菌弯盘一个, 一次性镊子1个,治疗巾, 棉签,一次性橡皮胶手套一副,6号胃管 一根,小方纱块1,20ml注射器1个,胶 布一个,温开水(润滑胃管用),听诊 器1.
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