医院检验科临检室质量控制制度

检验科质量控制内容标准

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

(1)无非卫生技术人员从事检测活动。

(2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。

(3)执业医师、技师无超范围执业。

(4)无虚假、违法医疗广告。

(5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。

重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度 ,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危（wei）险品及废弃物管理 ,差错事故等级管理,教育培训制度 ,信息反馈制度 ,实验室安全管理 ,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。

(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。

医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。

4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事件 )及医疗救援任务。

(1)制定有本科室突发事件应急预案。

(2)有与相关部门或者上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。

(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。

(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。

6、科主任/学科带头人的专业技术水平率先。

(1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上 (含县市级 )继续教育项目或者科研的能力(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上 (含县市级 )学术组织任委员以上职务。

检验科质量与安全管理制度模版

检验科质量与安全管理制度模版一、目的和范围1. 目的本制度旨在规范检验科的质量管理和安全管理工作，确保实验室工作流程的顺利进行，提升实验室的工作效率和质量水平。

2. 范围本制度适用于检验科的所有实验室、设备和人员，涵盖实验室内实验、设备维护、标准操作规程、安全意识培训等工作。

二、质量管理1. 实验室管理体系（1）建立实验室的质量管理体系，确保实验室的工作符合相关法律法规和标准要求。

（2）制定实验室的质量手册和程序文件，明确实验室各项工作的操作流程和责任分工。

2. 质量控制（1）制定实验室质量控制计划，确保实验室的分析结果准确可靠。

（2）严格执行标准操作规程，确保分析操作的一致性和稳定性。

（3）定期进行质量内审和管理评审，及时发现和纠正实验室工作中存在的问题和不足。

3. 样品管理（1）建立样品接收、注册、管理和处置的流程和制度。

（2）制定样品管理记录，确保样品的追溯性和完整性。

（3）对样品进行储存和保管，确保样品的安全和可靠性。

4. 设备维护和校准（1）制定设备维护和校准计划，确保实验设备的正常运行。

（2）定期进行设备的维护和保养，确保设备的可用性和准确性。

（3）制定设备操作规程，确保设备的正确使用和保养。

三、安全管理1. 安全制度（1）建立安全管理制度，明确实验室内安全操作的规范和要求。

（2）制定安全操作规程，确保实验室工作人员的安全意识和操作技能。

2. 安全培训（1）定期进行安全培训，提高实验室工作人员的安全意识。

（2）制定安全培训计划和培训记录，确保培训工作的全面性和有效性。

3. 实验室安全措施（1）建立实验室安全管理责任制，明确各级责任人的安全责任和义务。

（2）制定实验室安全检查计划，定期进行实验室安全检查和隐患排查。

（3）建立实验室事故应急预案，确保实验室发生事故时的及时应对和处理。

总结：本制度是为了规范检验科的质量管理和安全管理工作，对实验室的质量和安全进行有效的控制和管理。

通过建立完善的质量管理体系和安全管理制度，并严格执行相应的工作程序，可以确保实验室工作的准确性、稳定性和安全性，提高实验室的工作效率和质量水平。

检验科临检生化质控方法

检验科临检、生化室内质控方法一、质控的概念。

质量控制是为了监测和评估本实验室的工作质量，以此决定本实验各检验可否发出的检查、控制手段。

1、OCV：表示本实验室在目前最佳条件下某项目所能达到的最好精密度水平。

其基本原则是，OCV测定需采用与常规工作相同的试剂、仪器及检测方法。

一般来说，实验室都用OCV测定来确定本室新开展的一项新项目的精密度，如果数值偏大，则说明该测定方法可能不稳定，不成熟，应该尽量避免在本实验室使用该方法。

2、RCV：表示本实验室在目前条件下，常规工作中某项目检验的精密度水平，是室内质控中靶值和允许误差范围确定的依据。

在第一次测定OCV后及每更换一次质控血清批号后，均应对新质控血清进行RCV测定。

一般实验室的质控工作都是以RCV为标准的。

3、RCVK：表示常规条件下对定值血清测定的变异。

在RCVK中，根据RCV 数据所绘制的“空图”，对于同一批号的质控品是不变的。

不得将当月的检测结果代替RCV测定中的数据来绘制质控图。

4、RCVU。

常规条件下未定值血清测定的变异。

目前在国内外采用最多的质控方法是（均值）图法。

我认为佳音内部开展的质控方法还是以其为最佳。

在建立图之前应做一些准备工作。

二、准备工作。

1、建立质控的规章制度及普及质控知识。

质控工作的开展，是需要耗费大量的时间与精力的，还需要掌握大量的质控知识。

这就需要在平时的工作中下大力气规定出一些制度来实施质控的工作，并在检验科中多加强这方面的学习，使每个员工都掌握一定的质控知识，才能让员工在平时的工作中加以用心，把质控工作开展起来。

2、定期检校仪器。

对使用的仪器定期进行检查和校正，并建立完善的资料数据，以便在质控工作开展起来后，分析数据时加以应用。

3、制备生化质控血清。

质控工作的开展需要大量的质控血清，而假如全部从试剂公司购置的话，是笔不小的开支。

可以采取多份血清标本，混合后分装冻存作为质控血清使用。

自制质控血清最好一次性制备够半年甚至是一年的量。

医院检验科临检室工作制度

医院检验科临检室工作制度1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。

2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。

3、工作中要态度1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。

2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。

3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。

4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。

5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。

6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。

7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。

医院检验科生化室工作制度1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。

将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用51、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。

将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。

2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。

3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。

4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。

5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。

6、每天记录仪器的使用情况。

7、做好室内、室间生化质控，每天记录室内质控结果，画好室内质控图，并定期分析质控结果，出现异常情况时记录处理意见。

临床检验规章制度范本下载

临床检验规章制度范本下载第一章总则第一条为规范临床检验工作，保障患者的健康和医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于临床检验科室，包括临床检验工作流程、质量管理、安全防范等方面的规定。

第三条临床检验科室应当按照本规章制度的要求，做好临床检验工作，确保检验结果的准确性和及时性。

第四条临床检验科室应当建立健全质控体系，定期进行内部质量评估和外部质量评估，并及时整改存在的问题。

第五条临床检验科室应当加强设备设施的维护保养，确保设备正常运转，避免因设备故障导致检验结果失真。

第六条临床检验科室应当加强员工的培训和考核，确保员工具备必要的技能和知识，提高工作质量和效率。

第七条临床检验科室应当积极配合医院相关部门开展卫生防疫和感染管理工作，保障医疗环境的清洁和安全。

第八条临床检验科室应当加强与临床科室、药学部门等相关部门的沟通协调，确保检验结果与临床诊疗的有效对接。

第二章临床检验流程第九条临床检验科室应当建立健全标本接收、标本处理、样品处理、结果审核等流程，确保检验工作按流程进行。

第十条临床检验科室应当制定标本采集的操作规范，包括采集样本的时间、部位、方法等要求，确保标本的质量和准确性。

第十一条临床检验科室应当建立样本传递的流程，确保样本的及时传递和分析，避免样本交叉污染或遗失。

第十二条临床检验科室应当建立检验结果审核的程序，确保检验结果的准确性和可靠性，避免误诊误治。

第十三条临床检验科室应当建立检验数据的保存和备份制度，确保数据的完整性和安全性，第十四条临床检验科室应当对检验流程进行定期评估和调整，及时发现和解决存在的问题，提高工作效率和质量。

第三章质量管理第十五条临床检验科室应当建立健全质量管理制度，明确质量管理的责任人和工作流程，确保质量管理的有效实施。

第十六条临床检验科室应当定期进行内部质量评估，包括对设备、人员、流程等方面的评估，发现问题并及时整改。

第十七条临床检验科室应当定期进行外部质量评估，参与相关质量评估活动，提高检验结果的准确性和可靠性。

检验科质量控制内容及标准

七、检验科质量控制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

(1)无非卫生技术人员从事检测活动。

(2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。

(3)执业医师、技师无超范围执业。

(4)无虚假、违法医疗广告。

(5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。

重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。

(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。

医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。

4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。

(1)制定有本科室突发事件应急预案。

(2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。

(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。

(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。

6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。

(1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。

医学检验科室内质控制度

医学检验科室内质控制度
Ⅰ目的
加强实验室质量控制，为临床提供及时、准确的检验报告。

Ⅱ范围
适用于医学检验科。

Ⅲ制度
一、原则上所有检验项目均应建立室内质控。

应使用河南省临检中心规定的质控品进行室内质控，注明质控品来源、浓度水平和质控规则。

若有河南省临检中心以外的质控，也应注明质控品的品牌和质控规则。

二、室内质控每天仪器定标后同日常检测标本一起测试，并绘制室内质控图。

室内质控数据必须及时输入计算机，生成质控图，及时观察并判断在控或失控。

各项目建立室内质控的均值和标准差，不可随意更改质控图上的标准差。

三、室内质控要求每天标本测试前、更换试剂批号、仪器重新定标等实验条件发生改变时测试。

四、检验人员根据检测项目对质控的要求准备两个医学决定水平的质控物，与常规标本相同条件下测定质控物，分析质控结果；对失控结果要求查明失控原因、去除原因后重新测定，在控
后方可进行标本测定，并要求做好失控报告。

五、失控时应有失控处理和纠正措施，并保留失控数据和质控图上的失控点，必须填写失控分析，纠正失控后才能发出检验报告。

六、各专业组要配备电脑，使用河南省临床检验中心提供的质控分析统计软件，室内质控数据应按要求定期上报结果，分析、反馈，结果有记录。

Ⅳ参考依据
1.《国家卫生健康委办公厅关于修订医疗机构临床实验室管理办法有关内容的通知》（国卫办医函〔2020〕560号）
2.《临床检验定量测定室内质量控制》（WS/T641—2018）。

医院检验室规章制度

医院检验室规章制度第一章总则第一条为了规范医院检验室工作，保障医院的医疗质量和安全，制定本规章制度。

第二条医院检验室是医院的重要组成部分，主要承担医院临床检验工作，确保医疗诊断的准确性和及时性。

第三条医院检验室的工作必须遵循法律法规、医院规章制度和职业道德，严格管理，确保质量。

第四条医院检验室主要包括检验科、病理科、输血科等部门，各部门相互配合，共同完善医院的检验工作。

第五条检验室工作人员应具备相关专业知识和技能，严格遵守工作纪律，保守医疗机密。

第六条医院检验室负责人应定期组织检验室人员进行培训，提高工作技能和水平。

第七条医院检验室应保证检验设备、试剂的质量和有效性，及时维护和更新。

第八条医院检验室应建立健全的质控体系，定期开展内部质量控制和外部质量评价，确保检验结果的准确性和可靠性。

第九条医院检验室应建立规范的标本采集、标本转运、检验分析、结果报告流程，确保操作规范和结果可靠。

第十条医院检验室应建立完善的检验标本库存管理制度，确保标本的存储、使用和处置符合标准要求。

第十一条医院检验室应建立应急预案和危机处理机制，保障检验工作的连续性和稳定性。

第十二条医院检验室应加强与临床科室的沟通与合作，共同提高医疗服务水平。

第十三条医院检验室负责人应对检验室工作进行定期检查和评估，及时发现问题和改进措施。

第十四条对于违反本规章制度的行为，医院检验室应当依据医院规定进行处理，涉及违法违规行为应当向有关部门报告。

第十五条医院检验室应当建立健全的文件档案管理制度，对检验结果、报告、申请单等文件进行归档存档。

第十六条本规章制度解释权归医院检验室负责人。

如有需要修改，应经医院相关部门审核同意后执行。

第二章检验科规章制度第一条检验科主要承担医院化验检查工作，确保医院的化验结果准确、及时。

第二条检验科应配备合格的化验技术人员，确保工作的质量和效率。

第三条检验科应当建立检验项目清单，明确化验项目、方法和标准要求，确保检验结果的准确性和可靠性。

一级医院检验科制度-质量控制制度

编号：：XXX-jyk-zd-09第 1 页，共 5 页起草人起草日期生效日期审核人审核日期颁布后重新审核日期批准人批准日期颁发部门检验科颁布部门1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。

2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20 次，计算出均值，标准差。

3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD 以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。

4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线(如：换新试剂，应重新制作标准曲线)。

5．如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签字，并交主任审查。

6 ．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。

7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。

8．细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。

9 ．实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果。

10 ．室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。

编号：：XXX-jyk-zd-09第 2 页，共 5 页起草人起草日期生效日期审核人审核日期颁布后重新审核日期批准人批准日期颁发部门检验科颁布部门附录一．室内质控失控报告单单位名称：试验项目：测定仪器：试剂厂家、批号及失效期：质控物生产厂家：批号及失效期：当时测试质控次数：次，失控规则：1—3S 2—2S 失控原因：失控处理及结果：操作者签名：编号：方法：使用波长：当日第次失控5—X质量负责人签名：日期：二．美国CLIA 88 能力比对检验的分析质量要求────────────────────────────────────────────────────────────────────────────常规临床化学谷丙转氨酶白蛋白碱性磷酸酶淀粉酶谷草转氨酶胆红素血气PO2血气PH钙(总)氯胆固醇高密度脂蛋白胆固醇肌酸激酶肌酸激酶同功酶肌酐葡萄糖铁乳酸脱氢酶LD 同功酶镁钾钠总蛋白甘油三酯尿素氮尿酸内分泌皮质醇游离的甲状腺素人绒毛膜促性腺激素(HCG) T3 uptake三碘甲状腺素原氨酸促甲状腺激素甲状腺素毒理学酒精，血血铅酰氨咪嗪(carbamazepine) 地高辛(digoxin)乙琥胺(ethosuximide)庆大霉素锂苯巴比妥(phenobarbital)苯妥英(phenytoin)扑痫酮(primidone)普鲁卡因酰氨(procainamid) (及代谢物)奎尼丁(quinidine)茶碱(theophylline)妥布霉素(tobramycin)丙戊酸靶值±20%靶值±10%靶值±30%靶值±30%靶值±20%靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或者±20%(取大者)靶值±3s靶值±5mmHg 或者±8%(取大者)靶值±0.04靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)靶值±5%靶值±10%靶值±30%靶值±30%MB 升高(存在或者不存在)或者靶值±3s靶值±26.5umol/L(0.3mg/dL)或者±15%(取大者)靶值±0.33mmol/L(6mg/dL) 或者±10%(取大者)靶值±20%靶值±20%LD1/LD2(+或者-)或者靶值±30%靶值±25%靶值±0.5mmol/L靶值±4mmol/L靶值±10%靶值±25%靶值±0.71mmol/L 尿素(2mg/dL 尿素N)或者±9%(取大者)靶值±17%靶值±25%靶值±3s靶值±3s 或者(阳性或者阴性)靶值±3s(方法)靶值±3s靶值±3s靶值±20%或者12.9%(1.0ug/dL)(取大者)靶值±25%靶值±10%或者±0.019ummol/L(4ug/dL)(取大者)靶值±25%靶值±20%或者0.2ug/L(更大)靶值±20%靶值±25%靶值±0.3mmol/L 或者±20%(更大)靶值±20%靶值±25%靶值±25%靶值±25%靶值±25%靶值±25%靶值±25%靶值±25%编号：：XXX-jyk-zd-09第 3 页，共 5页起草人起草日期生效日期审核人审核日期颁布后重新审核日期批准人批准日期颁发部门检验科2血气PCO──────────────────────────────────────血液学细胞识别在分类上 90%或者更大的一致白细胞分类靶值±在不同类型白细胞百分数上的3s 红细胞计数靶值±6% 血细胞容积靶值±6%血红蛋白靶值±7% 白细胞计数靶值±15% 血小板计数靶值±25% 纤维蛋白原靶值±20%激活部份凝血酶时间靶值±15% 凝血酶原时间靶值±15%普通免疫学a1-抗胰蛋白酶靶值±3s抗核抗体靶值±2 个稀释或者(阳或者阴) 抗-HIV 反应或者不反应补体 3靶值±3s 补体 4 靶值±3s a- 甲胎蛋白靶值±3s肝炎(HBsAg,anti-HBc,HBeAg) IgAIgEIgGIgM传染性单核细胞增多(症) 类风湿因子风疹(Rubella) 反应(阳性)或者不反应(阴性)靶值±3s 靶值±3s 靶值±25% 靶值±3s 靶值±2 个稀释或者(阳性或者阴性) 靶值±2 个稀释或者(阳性或者阴性)靶值±2 个稀释或者(阳性或者阴性──────────────────────────────────────三．临床化学质控血清普通技术要求1、总体要求质控血清应能在不同方法之间获得其组分的可比较的标定值，质控血清应尽可能与人血清样本一致，减少基质效应, 调制物(如添加的代谢物及酶制品等)应尽可能的纯，反应速率尽量与人血清一致，并考虑合理的成本。

检验科质量管理质控失控分析制度.教程文件

检验科质量管理质控失控分析制度目的:检验质量是提高医院诊疗基础,直接指导临床工作。

因此,检验质量是生命。

为了保证检验质量地准确性,防止检验结果失控,同时纠正失控结果,特制定此方案:失控管理小组组长:丁艳萍副组长:卫洁组员:孔雪芳刘海清靳四海麻琳一、临检各项检验项目:严格室内质控并均合格,对失控项目积极查找失控原因。

如查找试剂质量、质控液是否有问题、仪器稳定性、实验室温度湿度、酸碱度,对查出的问题,及时改进,尽快纠正失控结果,同时做好失控讨论记录;二、生化各项检验项目:严格室内质控并均合格,对失控的检验项目要及时纠正,查找出导致失控的原因。

如试剂质量、质控液是否有问题、仪器故障、实验室环境,包括温度、湿度、酸碱度。

试管、吸管是否矫正,实验员是否按照标准的操作规程进行全过程,对查出的相关问题及时改进,同时做好失控讨论记录;三、免疫各项检验项目:严格执行室间室内质控,对每一项检验都必须有阴、阳对照、空白对照,对失控标本重复检查,查找失控原因。

如试剂质量是否严格执行操作规程、实验温度、时间、酸碱度、标本处理是否合格等。

及时纠正失控结果,同时做好失控讨论记录;四、细菌各项检验项目:严格执行操作规程,使用质量高的检验试剂,对可疑失控标本,查找原因,是否有交叉污染,或标本错误或接种错误,等等及时纠正错误并做好记录。

检验报告的查对制度一、检查工作人员在收到检验申请单后,逐项查看申请单填写是否齐全,对缺项或填写不清申请单应退回病房请医生纠正。

二、根据化验单申请要求,需要到临床科室采集标本时,在采集前应严格做好三对:对姓名、对床号、对检验项目, 防止差错发生。

三、检验报告单填写要规范,中文形式报告,字迹要清楚、工整,证明正常参考值,不得随意涂改。

四、报告单在发出之前,检验者和复核者应严格审查防止漏报错报,并有检验者和复核者签字同时登记备查,登记本应长期保存。

五、病房及部分门诊检验报告单全科统一发放,每天下午检验报告单经消毒后,送临床各科及门诊咨询台并有下送登记。

检验科临检室工程制度

检验科临检室工程制度为了规范临床检验科室的工作流程，提高检验工作的准确性和效率，保障患者的检验结果准确可靠，我们制定了以下的检验科临检室工程制度。

一、临检室的组织机构1. 临检室设主任医师1名，副主任医师2名，临检技师若干名。

2. 主任医师负责临检室的整体工作，制定相关工作规章制度，确保检验结果的准确性。

3. 副主任医师负责协助主任医师管理临检室，安排检验人员的工作任务，监督检验工作的进展。

4. 临检技师主要负责具体的检验工作，包括样本的接收、处理、分析和结果的录入等。

二、临检室的工作流程1. 检验样本的接收（1）临检室接收样本的时间为每天上午8:00-11:30，下午13:30-17:00。

（2）样本送到临检室后，临检技师负责登记样本信息，包括标本号、姓名、性别、年龄、送检科室等。

2. 检验样本的处理（1）临检技师根据医嘱要求，对样本进行不同项目的检测。

（2）每个检验项目都有相应的操作规范，临检技师需严格遵守操作规范进行检测。

（3）检验过程中，需注意避免交叉感染，保证检验结果的准确性。

3. 结果的录入和审核（1）检验结果录入电脑系统后，需由责任技师进行初步审核。

（2）审核无误后，再提交给主治医师进行最终审核，并将最终报告打印出来。

4. 结果的报告与交接（1）检验报告需在规定时间内完成，确保患者能够及时获取检验结果。

（2）检验结果需要及时交接给医生，医生接收后需在病历中加注相应的诊断意见。

三、质量控制1. 每批次样本的检验结果需进行内部质控，确保检验结果准确可靠。

2. 对于异常结果或无法解释的结果，需要及时进行复检或向相关科室求证。

3. 定期召开临检质控会议，分析检验结果的准确性和一致性，制定相应的改进措施。

四、安全保障1. 临检室需保持清洁整洁，保证工作环境符合卫生标准。

2. 临检技师在进行检验操作时，需佩戴相应的防护用品，防止感染。

3. 对于有感染风险的样本，需采取相应的防护措施，确保工作人员的安全。

人民医院检验科制度

人民医院检验科制度一、检验科简介人民医院检验科作为医院的重要科室之一，担负着实验室诊断工作的重任。

本科室主要承担医院病患的各项检验工作，包括临床化验、微生物学检验、免疫学检验等。

二、检验项目管理为了保证检验结果的准确性和可靠性，我们在检验项目管理方面采取了以下措施：1. 规范化的操作流程：针对不同的检验项目，我们制定了详细的操作规范和流程，确保每一个环节都符合国家和行业标准。

2. 质量控制体系：建立了完善的质量控制体系，包括内部质控和外部质控。

我们定期参加国家和地区组织的质量控制评比活动，并及时调整和改进实验室的操作流程。

三、检验设备管理检验设备是保障检验工作顺利进行的基础。

为了确保设备的正常运行，我们采取以下管理措施：1. 设备验收和维护：每一台新设备在正式投入使用之前都需要进行验收，并建立相应的设备维护计划。

维护人员按照计划进行设备维护和保养，确保设备的正常工作。

2. 设备故障处理：一旦发现设备故障，我们会立即进行处理。

在处理过程中，我们严格按照操作指南进行，确保故障能够迅速修复，并进行相应的记录和报告。

四、标本采集管理标本采集是检验工作的第一步，对于标本的采集和处理我们采取以下措施：1. 标本采集规范：为了保证标本的准确性和可靠性，我们制定了标本采集规范，包括采集器械的选择、采集方法、保存条件等。

我们也定期对临床医生进行培训，提高他们的标本采集技术水平。

2. 标本保存与处理：我们建立了标本保存和处理的标准操作流程，包括适宜的保存温度、保存时间等。

在标本处理过程中，我们严格按照规范进行操作，确保标本的质量。

五、信息管理系统为了提高工作效率和减少错误率，我们引入了信息管理系统，实现了检验结果的电子化处理和管理。

1. 样本信息录入：在接收到样本后，我们将样本信息录入系统，并生成样本条码，以保证每个样本都能够准确追溯。

2. 结果录入和审核：检验结果通过仪器自动生成，并由技术人员进行审核。

在审核过程中，我们严格按照规定的标准进行，确保结果的准确性和可靠性。

检验科质量控制方案【范本模板】

任何进入检验科工作的科室人员、进修及实习同志，必须遵守临检室的各项规章制度，按操作要求工作。

1.听从室主管的工作安排，准时上、下班.2.无论在那个工作岗位,必须按本室规章工作，仪器必须按操作说明书进行.3.遇到困难和疑难时，及时把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案。

4。

上班应当严肃认真，具良好的医德医风和优质的服务态度，为病人提供一流的服务质量。

5.做好上，下班交接工作及准备工作，每天上、下班前搞好室内卫生，保持实验室良好和秩序。

6。

无论那台仪器，每日工作后必须记录工作状况，有故障及时记录在册，通知维修人员.1、本室急诊项目为尿液分析11A+镜检、大便常规、大便隐血、胸腹水及脑脊液常规等。

2、接收急诊标本时，应核对患者姓名、年龄、科别、床号、检测项目等。

3、注明收到急诊标本时间及发急诊报告时间。

4、急诊检查项目应在2小时内完成，并及时把检验结果报告经管医师.1、收集尿液、大便、体液标本的容器必须透明洁净、干燥、无污染，且惰性塑料或玻璃治成,储存量大于50ml，一次性使用，尿标本量一次留取大于15ml。

2. 接收标本时必须检查送检单上注明的留尿时间不能过长，留尿标本合格,无污染。

1、目的：保证实验室日常内务管理及清洁工作顺利进行。

2、范围：实验台面实验室地面、离心机等.3、负责人：临检室全体工作人员。

4、程序:4。

1实验台面和地面清洁4。

1。

1每次实验结束后由专人负责并记录，清洁工具不得混用。

4。

1。

2实验台面选用2000mg/l优氯净溶液擦拭，定期用20％的84液擦拭；实验室地面用2000mg/l优氯净溶液清洁，每周至少用20％的84液清洁一次。

4.1。

3清洁完成后,用移动扩增区紫外灯照射实验台面30～60分钟。

4。

1.4实验操作过程中出现血液\痰液等不慎泄漏至实验台面，应立即停止实验,用20%84液浸住污染区域，再用滤纸片覆盖30分钟左右，然后用软布蘸2000mg/L优氯净溶液反复清洗，再用75％酒精擦拭；必要时紫外灯照射30-60分钟后方能开始实验。

医院检验科临床检验质量管理要求

医院检验科临床检验质量管理要求：
1.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2.建立健全的临床检验室的科学管理制度。

3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。

4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。

5.对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定，合格后方准使用。

血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正，同时，以血、尿液质控物作对照。

6.认真开展临床检验的室内质量控制。

（1）临床检验中，应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制，逐渐扩大质量控制项目。

（2）对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验，要用尿液质控物对每个专业人员进行质量考核，使每个专业人员的质量标准达到要求。

7.在认真开展室内质量控制的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

8.对检测操作中出现的失控“脱靶”项目，要停止报告，查找原因，针对问题及时采取措施再作正确报告。

9.定期对质控工作进行总结，对质控不合格者责令其整顿，限期改正。

医院检验科病区临检室各种制度

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1、按照岗位分工认真完成本室开展的各项工作，严守操作规程，及时、准确发出报告。

2、严格执行实验室质量控制管理制度，搞好室内质控，出现失控应分析原
因，及时解决。

3、及时完成各种急诊检验，及时向临床科室报告，报告时间不超过 1 小时。

4、组长负责各种检验仪器的日常维护保养、校准，确保检验仪器的正常运。

5、严格执行消毒制度，加强自身防护和传染病物品的消毒处理。

6、保持室内环境卫生，班前班后消毒工作台面，打扫卫生。

7、认真执行医德规范，尊重患者，尊重同事，互帮互学，精益求精。

行。

检验科规范与制度

检验科制度安全管理制度1.医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。

2。

专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品,建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。

3。

普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度.4。

各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管,并建立仪器卡片。

5.使用乙炔气的实验室,要防止中毒或失火事件的发生。

6.上班时检查科室有无异常,下班前关闭好门窗。

有不安全现象应立即报告医院保卫科。

不合格标本的拒检制度病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度.一、符合拒检的不合格病人标本的范围.1、未正确使用抗凝剂的标本.2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。

3、血量不足于检验需要量的标本。

4、需要空腹抽血而未空腹的标本.5、需要特殊处理而没有做到的血标本.6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7、24小时标本无注明尿量的标本。

8、未做到无菌处理的各种培养标本.9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者。

10、采集的标本将严重影响检验结果者.二、柜检程序1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。

2、填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。

3、必要时电话告之，相关科室医生或护士检验科标本核收、登记和保存程序1 目的规范临床标本的验收、登记和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程中的不符合项，保证标本符合检测项目的要求。

2 范围适用于检验科受理的标本。

3 职责3。

1检验科标本接收人员负责标本的接收、验收和登记。

3.2各专业组负责本专业组标本的处理和保存。

4 工作程序4.1标本的核收4。

1.1检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。

4。

1。

2标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等)是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。

检验科临检组的质量控制与管理

检验科临检组的质量控制与管理发布时间：2022-10-13T06:38:15.017Z 来源：《科学与技术》2022年6月11期作者：孙涌强[导读] 探讨检验科临检组的质量控制，实施质量控制管理对策。

方法：选择我院检验科14名员工，分为正常组和管理组，每组7人。

孙涌强杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心浙江杭州 311400摘要：目的：探讨检验科临检组的质量控制，实施质量控制管理对策。

方法：选择我院检验科14名员工，分为正常组和管理组，每组7人。

正常组进行常规质量控制，管理组分析质量控制情况并实施有针对性的管理对策，比较两组的日常行为评分和检验差错发生率。

结果：管理组的日常行为评分高于正常组，检验结果差错率低(P＜0.05)。

结论：加强检验科临检组的质量控制，能降低检验结果的差错率，从而为临床诊疗的开展提供可靠依据，更好地保障患者安全。

关键词：检验科；质量控制；管理与其他科室不同，检验科工作是保证医疗工作顺利开展的核心要素，能为疾病的诊疗提供科学参考及指导。

检验质量是反映检验科工作质量最直观的数据，为提高检验科工作质量，要明确质量控制中的相关问题，发挥临检组作用，加强各方面的质量管理，以提高检验质量。

一、资料与方法1、一般资料。

选择我院检验科14名员工，分为正常组、管理组，各7名。

正常组：平均年龄(29.45±4.13)岁。

管理组：平均年龄(32.78±9.43)岁。

比较两组医生年龄，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2、方法。

检验科医生在工作时需严格遵守许多规章制度，例如：①禁止在工作区域用餐及使用化妆品等。

②检验或接触微生物后及时洗手，防止感染他人。

③病毒检测后，应对工作台杀菌消毒，即使未进行带菌检测，工作台也必须每天清理。

④感染性废物和化学废物应分类处理，并按规定时间送至医疗废物专用储存场所。

⑤每天检测前，应对各种仪器进行质量检查，确保其功能正常，如有故障，应及时报修。