肾病辨证
中医辨证论治肾脏疾病的诊断与中药组方
诊断要点
大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d）；低 白蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/表现为水肿起于眼睑、继则 四肢及全身皆肿、来势迅速、肢节酸楚等 ；脾虚湿困证，表现为面色萎黄、神疲乏 力、纳少便溏、水肿较轻等；肾阳虚衰证 ，表现为全身明显水肿、按之凹陷难起、 腰腹下肢尤甚、畏寒肢冷等。
节制房事
根据个体情况适当节制房事，以 保护肾气，促进肾脏健康。
01 02 03 04
情志调养
保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁 等不良情绪对肾脏的影响。
戒烟限酒
戒烟限酒有利于保护肾脏功能， 减少肾脏损害。
提高患者自我管理能力
加强健康教育
通过健康教育提高患者对肾脏疾病的认 识和自我管理能力，促进康复。
定期随访
慢性肾小球肾炎诊断要点及辨证分析
诊断要点
长期持续性蛋白尿、血尿或水肿、高 血压等症状；肾功能逐渐减退；病程 长，进展缓慢。
辨证分析
脾肾气虚证，表现为腰脊酸痛、疲倦 乏力、纳少、大便溏、尿频或夜尿多 等；肝肾阴虚证，表现为目睛干涩或 视物模糊、头晕耳鸣、五心烦热、口 干咽燥、腰膝酸软等。
肾病综合征诊断要点及辨证分析
分类
根据病因、发病机制、临床表现等， 肾脏疾病可分为原发性肾小球疾病、 继发性肾小球疾病、肾小管-间质性疾 病、肾血管性疾病等。
中医对肾脏生理功能认识
01
藏精主水
中医认为肾脏主要功能是藏精、 主水，与人体生长发育、生殖繁 衍、水液代谢等方面密切相关。
肾主纳气
02
03
肾主骨生髓
肾脏还具有纳气的功能，与呼吸 运动、气体交换等生理过程有关 。
辨证分型与治则治法选择
肾脏疾病的辨证分型主要包括肾阴虚、肾阳虚、肾气 虚、肾精不足等类型。不同类型的肾脏疾病具有不同 的病因病机和临床表现，需要采用不同的治则治法。
中医对肾病的辨证施治
中医对肾病的辨证施治肾病是一种常见的慢性疾病，它严重影响了患者的生活质量。
中医作为一门源远流长的传统医学，具有独特的辨证施治方法。
本文将从中医角度探讨肾病的辨证施治方法。
一、肾病的辨证中医认为，肾病是因为肾失调或者肾气亏虚所致。
根据中医理论，肾主水，调节水液代谢，若肾功能受损，就会引起尿量异常和水代谢紊乱。
此外，肾主骨，若肾功能不良，还会引发骨质疏松等问题。
中医辨证时，需要根据患者的症状和体征进行全面分析。
常见的肾病辨证类型包括肾阳虚、肾阴虚、肾气亏损等。
1. 肾阳虚：主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、舌质淡红、苔白等症状。
此时，中医可采用温阳补肾的方药，如以温补为主的中药，如补肾壮阳丸、金匮肾气丸等。
2. 肾阴虚：主要表现为潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软等症状。
此时，中医可采用滋阴补肾的方药，如以滋阴为主的中药，如六味地黄丸、左归丸等。
3. 肾气亏损：主要表现为气短乏力、腰膝酸软、小便频繁等症状。
此时，中医可采用补益肾气的方药，如以滋补为主的中药，如六味地黄丸、参麦丸等。
二、肾病的治疗中医治疗肾病一般采用综合治疗方法，包括中药治疗、针灸治疗和中医养生等综合措施。
1. 中药治疗：中药治疗是中医对肾病的主要治疗方法之一。
中医师会根据患者的辨证类型，开具针对性的方剂。
常用的中药有六味地黄丸、补肾壮阳丸、金匮肾气丸等。
这些中药通过调理肾脏功能，达到治疗肾病的效果。
2. 针灸治疗：针灸作为中医的独特疗法，对于肾病的治疗也有一定的效果。
针灸可以通过刺激穴位，调整机体的阴阳平衡，促进气血循环，从而改善肾功能。
常用的穴位有“肾经”上的太溪穴、阴陵泉穴等。
3. 中医养生：中医强调调整生活方式和饮食习惯对于肾病的治疗也有重要作用。
中医建议患者要保持充足的休息，避免熬夜和过度劳累。
此外，食疗也是中医养生的重要方面，患者应选择易消化、富含营养的食物，限制盐分的摄入，避免进食辛辣刺激性食物。
三、预防与注意事项肾病的治疗是一个长期的过程，中医提倡预防胜于治疗的观念，因此，采取科学的预防措施是非常重要的。
慢性肾脏病的中医辨证论治方法有哪些
慢性肾脏病的中医辨证论治方法有哪些慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康。
中医在治疗慢性肾脏病方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，可以有效地改善患者的症状，延缓疾病的进展。
下面就来详细介绍一下慢性肾脏病的中医辨证论治方法。
中医认为，慢性肾脏病的发生与人体的正气不足、邪气侵袭以及脏腑功能失调等因素有关。
正气不足主要包括脾肾亏虚、气血不足等；邪气侵袭常见的有风邪、湿邪、热毒等；脏腑功能失调则涉及到肾、脾、肺等多个脏腑。
一、脾肾亏虚型脾肾亏虚是慢性肾脏病常见的证型之一。
脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾相互关联，相互影响。
当脾肾亏虚时，人体的水液代谢和气血生化功能就会失常，从而导致慢性肾脏病的发生。
症状表现：患者常出现面色苍白或萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，腹胀便溏，夜尿增多，肢体浮肿等症状。
舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。
治疗方法：以健脾补肾为主。
常用的方剂有参苓白术散合肾气丸加减。
药物包括党参、白术、茯苓、山药、山茱萸、熟地、泽泻、丹皮、肉桂、附子等。
二、湿热内蕴型湿热之邪是慢性肾脏病常见的致病因素之一。
外感湿热之邪，或饮食不节，内生湿热，均可导致湿热内蕴，损伤肾络，从而引发慢性肾脏病。
症状表现：患者常出现肢体浮肿，小便短赤，灼热涩痛，口苦口黏，脘腹胀满，大便秘结或溏而不爽，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
治疗方法：以清热利湿为主。
常用的方剂有八正散合三仁汤加减。
药物包括车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴等。
三、气阴两虚型气阴两虚也是慢性肾脏病常见的证型之一。
久病耗气伤阴，或素体气阴不足，均可导致气阴两虚。
症状表现：患者常出现面色无华，神疲乏力，口干咽燥，手足心热，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，舌红少苔，脉细数。
治疗方法：以益气养阴为主。
常用的方剂有参芪地黄汤加减。
药物包括人参、黄芪、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。
四、血瘀内阻型血瘀是慢性肾脏病病程中常见的病理产物和致病因素。
中医对于肝病与肾病的辨证与治疗
中医对于肝病与肾病的辨证与治疗肝病与肾病是常见的内科疾病，对人们的健康产生重要影响。
中医作为一门古老而独特的医学体系，具有独特的辨证与治疗方法，对于肝病与肾病的辨证与治疗有着深入研究与丰富的经验。
本文将围绕中医对于肝病与肾病的辨证与治疗展开阐述。
一、肝病的辨证与治疗肝病是指肝脏受到不同病因引起的疾病。
中医认为，肝病的发生与肝气不舒、肝阳上亢、肝阴不足等因素有关。
在辨证上，中医根据临床表现进行辨证分型，常见的有肝郁气滞、肝阳上亢、肝阴不足等。
对于肝郁气滞型的肝病，中医强调疏肝理气的治疗原则。
常用的药物有柴胡、香附、青皮等，可以舒解肝脏的郁气，改善症状。
此外，中医还强调情志调摄，如忌怒、保持心情舒畅等。
对于肝阳上亢型的肝病，中医采用降肝阳的治疗原则。
常用的药物有丹参、龙胆草、天冬等，可以降低肝阳的过度活跃，缓解病情。
此外，中医还强调生活调整，如避免暴饮暴食、避免辛辣食物等。
对于肝阴不足型的肝病，中医注重滋阴养肝的治疗原则。
常用的药物有枸杞子、首乌藤、山药等，可以滋养肝阴，增强肝脏的功能。
此外，中医还强调养肝调节，如保持规律的生活作息、避免过度劳累等。
二、肾病的辨证与治疗肾病是指肾脏发生病变导致功能异常的疾病。
中医认为，肾病与肾气不足、肾阳虚损、肾阴虚损等因素有关。
在辨证上，中医根据临床表现进行辨证分型，常见的有肾阳虚型、肾阴虚型、肝肾阴虚型等。
对于肾阳虚型的肾病，中医注重温补肾阳的治疗原则。
常用的药物有益智、肉苁蓉、海狗肾等，可以温补肾阳，增强肾脏的功能。
此外，中医还强调避寒保暖，如注意保暖、避免冷食等。
对于肾阴虚型的肾病，中医注重滋阴养肾的治疗原则。
常用的药物有知母、山药、杞菊地黄丸等，可以滋养肾阴，增强肾脏的功能。
此外，中医还强调生活调整，如保持规律的生活作息、避免熬夜等。
对于肝肾阴虚型的肾病，中医注重养肝调肾的治疗原则。
常用的药物有菟丝子、枸杞子、牡蛎等，可以养肝调肾，增强肝肾的功能。
此外，中医还强调情志调摄，如保持心情舒畅、避免情绪波动等。
与肾病相关的中医辨证论治证型
与肾病相关的中医辨证论治证型一、血证——相当于单独血尿的肾炎F 尿血 1下焦湿热：清热利湿，凉血止血小蓟饮子2 肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3 脾不统血：补中健脾，益气摄血归脾汤4 肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸G 紫斑 1血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散热毒炽盛，发热，出血广泛者，加生石膏、龙胆草、紫草，冲服紫雪丹2 阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散若表现肾阴亏虚而火热不甚，症见腰膝酸软，头晕乏力，手足心热，舌红少苔，脉细数者，可改用六味地黄丸滋阴补肾，化瘀消斑。
3 气不摄血：补气摄血归脾汤二、水肿——相当于水肿型肾炎A 阳水 1风水相搏：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤若咳喘较甚，可加杏仁、前胡，以降气定喘；如见汗出恶风，卫阳已虚，则用防己黄芪汤加减，以益气行水；若表证渐解，身重而水肿不退者，可按水湿浸渍证论治。
2 湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3 水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤4 湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子若腹满不减，大便不通者，可合己椒苈黄丸，以助攻邪之力，使水从大便而泄B 阴水 1脾阳虚衰：健脾温阳利水实脾饮面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱--参苓白术散2 肾阳衰微：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤若症见面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，方用右归丸病至后期，因肾阳久衰，阳损及阴，可导致肾阴亏虚，出现肾阴虚为主的病证，如水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口渴干燥，五心烦热，舌红，脉细弱等。
治当滋补肾阴为主，兼利水湿，但养阴不宜过于滋腻，以防伤害阳气，反助水邪。
方用左归丸如病程缠绵，反复不愈，正气日衰，复感外邪，证见发热恶寒，肿势增剧，小便短少，此为虚实夹杂，本虚标实之证，治当急则治标，先从风水论治，但应顾及正气虚衰一面，不可过用解表药，以越婢汤为主，酌加党参、菟丝子等补气温肾之药，扶正与祛邪并用。
辨证论治IgA肾病93例
Ｃ ３ ］ 姜 玉新 ， 张缙熙． 浅表 器官及 组织超 声诊 断学 ［ Ｍ］ ．
北京 ： 科 学 技 术 文 献 出 版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ２ ５ ．
［ ４ ］ 唐 由之 ， 肖国 士 ． 中医 眼 科 全 书 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生
出版 社 ， １ ９ ９ ６ ： ９ ８ ２ — １ ０ ０ ０ ．
辨证 论治 Ｉ ｇ Ａ 肾病 ９ ３例
赵 文玉 陕 西省榆林 市 第二 医院（ 榆林 ７ １ ９ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 探讨 Ｉ ｇ Ａ 肾病 辨 证 分 型 治 疗 的 疗 效 。 方 法 ： Ｉ ｇ Ａ。 ｇ － 病９ ３ 例 在 西 医 常规 治 疗基 础 上 ， 气
病在 西 医常规 治疗的基 础上 ， 按 照辨 证 不 同行 分型进 行 治疗可收 到较好 疗 效 。
主 题 词 肾病 ／ 中 医药 疗 法 辨 证 论 治 六味 地 黄 丸 ／ 治疗应 用 【 文章 编号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ １ ５ ８ — ０ ３ 【 中图分 类号】 Ｒ５ ９ ３ 【 文献标 识码】 Ａ
Ｉ ｇ Ａ 肾病 （ Ｉ ｇ Ａ Ｎ） 从西 医 免疫病 理 的角度 上讲 ， 是
以肾小 球 系 膜 区 Ｉ ｇ Ａ或 Ｉ ｇ Ａ 为 主 的免疫 复 合 物沉 积
“ 关格 ” 范畴 。我 们 收 集 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ４ — ２ Ｏ ； 修回 ２ Ｏ １ ３ — ０ ５ — ２ １ ）
密集 ， 粘稠， 伴 彗 星尾 。外 伤 合 并视 网膜脱 离 时 ， 玻 璃 体 内可探 及 与视神 经 相连 的纤 细 的倒 “ 八” 字形 结 构 。
中医对肾病的综合治疗指南
中医对肾病的综合治疗指南肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，拥有丰富的治疗肾病的经验和方法。
下面将介绍中医对肾病的综合治疗指南。
一、中医辨证施治中医辨证施治是中医治疗肾病的核心方法。
根据患者的病情和体质特点，中医会进行辨证施治，即辨别病机，然后通过中药调理身体，达到治疗目的。
1. 阳虚型肾病阳虚型肾病表现为面色发黄，畏寒怕冷，腰膝酸软，小便频繁，性欲减退等症状。
治疗上，中医会采用温阳补肾的方法，常用药物有当归、肉桂、人参等。
2. 阴虚型肾病阴虚型肾病表现为五心烦热，口干舌燥，面色潮红，夜间盗汗等症状。
治疗上，中医会采用滋阴养肾的方法，常用药物有山药、枸杞子、石斛等。
3. 湿热型肾病湿热型肾病表现为小便短赤，口苦口干，尿黄短少等症状。
治疗上，中医会采用清热利湿的方法，常用药物有黄芩、连翘、茯苓等。
二、中药调理中医在治疗肾病时，常常采用中药进行调理。
中药调理在治疗肾病中具有独特的优势，能够改善病人整体的身体状况，提高免疫力，减缓病情的进展。
1. 补虚药物中药中的补虚药物对于肾病患者非常重要。
常用的补虚药物有黄芪、人参、党参等，可以增加机体的免疫力，调整免疫功能，提高身体的抵抗力。
2. 利水药物利水药物在中医治疗肾病中也扮演着重要的角色。
常用的利水药物有茯苓、车前子、海藻等，能够促进尿液的排出，减轻体内的浮肿等症状。
3. 清热药物清热药物在肾病患者中也常常使用。
常用的清热药物有黄芩、黄连、栀子等，可以清除体内的热毒，消炎解毒，改善患者的症状。
三、针灸治疗针灸是中医治疗肾病的重要手段之一。
通过插入特定的针刺点，调节患者的气血和脏器功能，达到治疗肾病的目的。
针灸治疗肾病主要有以下几个穴位：1. 大血海穴大血海穴位于小腿外侧的肚肠横纹与小腿前外侧髌骨之间。
刺激大血海穴可以活血化瘀，改善肾功能，减轻患者的症状。
2. 中极穴中极穴位于足底中央凹陷处。
刺激中极穴可以调理患者的气血供应，增强肾脏的功能，改善患者的尿液状况。
中医辨证论治肾脏疾病的诊断与治疗
目录
• 肾脏疾病概述 • 中医对肾脏疾病的认识 • 辨证论治原则与方法 • 常见肾脏疾病中医辨证论治 • 针灸、拔罐等非药物疗法在肾脏疾病中应用 • 饮食调养与护理在肾脏疾病中作用 • 总结与展望
01
肾脏疾病概述
肾脏疾病定义与分类
定义
肾脏疾病是指由多种病因引起的肾脏结构和功能障碍，导致肾脏不能正常发挥排泄代谢废物、调节水电解质平 衡及分泌多种激素等生理功能的一类疾病。
未来发展趋势预测
科技创新与研发
标准化建设
随着中医药国际化进程的加快 ，未来中医辨证论治肾脏疾病 将更加注重标准化建设，制定 统一、规范的诊断标准和疗效 评价标准。
个性化治疗
根据患者个体差异和具体病情 ，制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果和患者满意度。
中西医结合治疗
中西医结合治疗将成为未来肾 脏疾病治疗的重要方向，充分 发挥中医药在调节免疫、改善 微循环等方面的优势，与西医 治疗手段相结合，提高整体治 疗效果。
中医辨证论治肾脏疾病优势分析
整体观念
中医强调整体观念，将肾脏疾病 与全身状况相联系，综合考虑病
因、病机、病理变化等因素。
辨证施治
根据患者的具体症状、体征和舌象 、脉象等进行辨证分型，针对不同 证型采用相应的治疗方法，提高治 疗效果。
副作用小
中医药治疗肾脏疾病通常副作用较 小，能够减轻患者痛苦，提高生活 质量。
02
中医对肾脏疾病的认识
中医理论体系中的肾脏概念
01
02
03
肾为先天之本
中医认为肾藏精，主生长 发育与生殖，为人体生命 之本原。
肾主水液代谢
肾主水，具有调节水液代 谢平衡的作用，与膀胱相 表里，共主小便。
中医辨证论治肾脏疾病的诊断与经方研究
肾阳衰微证
表现为全身水肿、腰以下 为甚、按之凹陷不起等， 治宜温补肾阳、化气行水 。
诊断依据
01
临床表现
根据患者出现的症状、体征等临床 表现进行判断。
实验室检查
结合尿常规、肾功能等相关实验室 检查指标进行辅助诊断。
临床应用举例
肾炎的辨证论治
针对肾炎的不同辨证分型，如风水相搏型、湿热内蕴型等，采用相 应的中药方剂进行治疗，取得了显著疗效。
肾病综合征的经方应用
通过运用经方治疗肾病综合征，如真武汤、五苓散等，有效改善了 患者的临床症状和肾功能。
肾衰竭的中医非透析治疗
在肾衰竭的非透析治疗中，中医辨证论治发挥了重要作用，通过中 药内服、外用等多种治疗手段，延缓了病情进展。
六味地黄丸
由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻 、丹皮、茯苓组成，主治肾阴虚 证，如头晕耳鸣、腰膝酸软、遗 精盗汗等。
金匮肾气丸
在肾气丸的基础上加入牛膝、车 前子，增强利水消肿的功效，主 治肾虚水肿、小便不利等证。
经方治疗肾脏疾病的思路与方法
辨证论治
随症加减
根据患者的症状、体征、舌脉等综合 信息，确定证候类型，选择相应的经 方进行治疗。如肾阳虚者选用肾气丸 ，肾阴虚者选用六味地黄丸等。
替代治疗
对于严重肾脏功能衰竭的患者，现代医学 采用透析、肾移植等替代治疗方法，以维
持患者生命。
新兴治疗技术
随着医学科技的不断发展，新兴治疗技术 如细胞治疗、基因治疗等也在肾脏疾病的 治疗中展现出广阔的应用前景。
中西医结合治疗肾脏疾病的优势与前景
中西医结合治疗的优势
中西医结合治疗肾脏疾病可以充分发挥中医和西医各自的优势，取长补短，提高治疗效果。中医注重 整体观念和辨证论治，能够改善患者的全身症状；西医则注重病因治疗和替代治疗，能够控制病情发 展。
《肾病辨证》PPT课件
VS
详细描述
肾病的治疗方法有多种，其中药物治疗是 最常用的方法之一，包括激素、免疫抑制 剂等。透析治疗则是通过人工方法替代肾 脏的排泄功能，包括血液透析和腹膜透析 。对于终末期肾病患者，肾移植是一种有 效的治疗方法，可以恢复肾脏功能并提高 患者的生活质量。
01
肾病辨证理论
肾病辨证的原理
整体观念
动态变化
详细描述
肾病的症状表现多种多样，常见的有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等。水肿通常表现为眼睑、颜面部 及双下肢的水肿；高血压则是肾病患者常见的并发症之一；蛋白尿是指尿液中出现蛋白质，提示肾脏 滤过功能受损；血尿则是指尿液中出现红细胞，提示肾脏实质性病变。
肾病的治疗方法
总结词
肾病的治疗方法包括药物治疗、透析治 疗和肾移植等。
治疗方法
根据不同证型，采用健脾补肾、 活血化瘀、利水渗湿等治疗方法 ，减轻蛋白尿和水肿，调节免疫 功能，预防并发症。
预后
肾病综合征的预后与病情轻重、 治疗是否得当及患者自身管理有 关，需长期治疗和观察。
病例三：慢性肾功能衰竭的辨证治疗
总结词
本病例探讨了慢性肾功能衰竭的中医 辨证治疗方法，包括对病因、症状、 治疗方法及预后的深入分析。
避免长期使用肾毒性药物
如非甾体抗炎药、抗生素等，需长期用药时 应定期检查肾功能。
控制慢性病
如高血压、糖尿病等慢性疾病，积极治疗， 控制病情发展。
预防感染
注意个人卫生，预防泌尿道、呼吸道等感染 ，如有感染及时治疗。
肾病保健知识
01
02
03
04
了解肾病相关知识
学习肾病的症状、治疗方法、 预防措施等，提高自我保健意
感谢观看
THANKS
肾综鉴别诊断
（一）诊断依据：
１、中医辨病辨证依据：患病3年，久病耗气，正气难复，久病及肾，肾气久虚则脾气亦虚，肾虚不藏精，则精微物质随尿而下，肾虚则主水之职失司，则水不能下泄，积而发为水肿；脾虚不能固摄，精微下泄，脾虚不能运化水湿，水湿潴留肌肤发为水肿，故诊断为水肿；双下肢水肿，且久病必瘀，患者舌暗淡，苔黄，脉细涩，故辨证为水瘀互结。
２、西医诊断依据：肾病综合症3年，期间多次反复，24小时尿蛋白定量：7488mg，尿蛋白3+，潜血±，红细胞13.84/HPF，双下肢水肿，故初步诊断为肾病综合征。
（二）鉴别诊断：
１、中医鉴别诊断：本病应与鼓胀相鉴别，鼓胀主要表现为腹部胀大，腹壁青筋暴露，主要病因为水湿痰瘀互结于腹内，亦可有水肿，但易于本病鉴别。
２、西医鉴别诊断：本病应与过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病相鉴别，过敏性紫癜有典型的皮肤紫癜，可半关节痛，黑便等可资鉴别；系统性红斑狼疮依据免疫系统检查等可资鉴别；糖尿病肾病有糖尿病病史，有眼底等微血管病变可助鉴别。
糖尿病肾病的中医辨证治疗
糖尿病肾病的中医辨证治疗糖尿病肾病是指由于长期患糖尿病而导致肾脏受损的一种疾病。
在中医传统理论中，糖尿病肾病属于“消渴”范畴，主要表现为肾虚、气滞、痰湿等病机。
治疗糖尿病肾病，中医辩证施治是非常重要的，可以根据患者的具体病情进行具体的辨证施治，从而达到疗效。
一、中医辨证糖尿病肾病的辨证要点主要包括肾虚、气滞、痰湿等方面：1. 肾虚肾为先天之本，主藏精，肾虚是糖尿病肾病的关键病机之一。
患者表现有腰膝酸软、畏寒肢冷、倦怠乏力、神疲乏力、夜尿频多、性功能减退等症状。
2. 气滞肾脏是藏精之处，主司水液代谢，如果气机郁滞，则易伤肾。
患者表现为少气懒言、胸胁痞闷、口苦咽干、腹胀便秘、小便黏滞等症状。
3. 痰湿糖尿病肾病患者往往伴有痰湿证候，主要表现为头晕目眩、胸闷胀满、口苦苔腻、胃脘不舒、食欲不振、大便稀薄等症状。
二、中医治疗中医治疗糖尿病肾病的方法主要包括药物治疗和辨证施治。
1. 药物治疗根据糖尿病肾病的发病机理和临床特点，中药的治疗要点主要是滋阴清热、理气化痰、和中健脾等。
常用的中药有知柏地黄丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸等。
2. 辨证施治在临床实践中，根据不同患者的具体辨证，可以采用针灸、推拿、艾灸等中医疗法。
对于肾虚证型的患者，可以采用益肾填精、温阳助火的中药治疗方法；对于气滞痰湿证型的患者，可以采用理气化痰、祛湿利水的中药治疗方法。
三、预防除了治疗糖尿病肾病，中医还强调从日常生活习惯上预防疾病的发生。
主要包括：1. 饮食调理糖尿病患者应遵循中医的“五谷调和”、“饮食清淡”、“荤素搭配”等饮食原则，避免进食辛辣刺激性食物。
2. 谨防劳累中医认为，情志是导致疾病的重要原因之一。
糖尿病肾病患者应尽量避免过度劳累，保持心情舒畅。
3. 适度运动中医认为，适当的运动可以增强身体的阳气，有助于身体的康复。
但是患者应避免剧烈运动，以免伤及肾脏。
中医辨证施治疗糖尿病肾病是非常重要的，可以根据不同患者的病情采用个性化的治疗方法，达到更好的疗效。
中医辨证论治疗肾病【专业知识文档】
中医辨证论治疗肾病【专业知识文档】
本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！
文章导读
肾在我们的内脏里面的作用是很大的，因为很多生活上面的行为和肾都有关系，人
体内有着两个肾，两个肾可以正常维持我们正常生活。
很多人的对生活的习惯是非
常不好的，经常熬夜喝啤酒等等一些习惯，对肾都有着很大的伤害。
患上肾病，很
多人的选择还是使用中医治疗肾病。
为什么人们比较喜欢中医治疗肾病呢?因为中医讲求的是调理，治疗是不会伤害身体的，且对其他器官还有这适合的作用。
而如果使用西医治疗肾病的话，会导致人们
身体变得尤为虚弱。
肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡，
内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，
则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效较为巩固。
1.辨证论治整体调理
中医治病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药，所谓辨证论治，证相同，其基本治法相同，体现其“共性”，同时由于每个人体质因素、精神
状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活
性，体现具体患者用药的“个性”。
许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的
临床疗效多数肾脏病病程较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患者情绪易波。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[证候及分虚不能温养腰府及骨骼 男子阳痿早泄，女子宫寒不孕——肾阳不足，
命门火衰，生殖功能减退 久泻不止，完谷不化，五更泄泻——命门火衰， 火不生土，脾失健运 小便频数，清长，夜尿多——肾司二便，肾阳不足， 膀胱气化障碍 浮肿，腰以下甚——水液内停，溢于肌肤 面色黧黑无泽——肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤 畏寒肢冷，下肢为甚——阳虚不能温煦肌肤
2．一般表现（定性） 形体消瘦，咽干颧红 潮热盗汗，五心烦热 溲黄便干 舌红少津，脉细数
阴液亏虚 虚热内生
[辨证要点]
腰膝酸软，遗精早泄等肾虚症状 + 阴虚内热表现
四、肾精不足证
[概念] 指肾精亏损，脑与骨、髓失充，以生长发育 迟缓、早衰、生育机能低下等为主要表现的 虚弱证候。 [形成原因] 1、先天禀赋不足，后天失养 2、久病劳损 3、房事过度
阳气亏虚
[辨证要点]
水肿下肢为甚、尿少等肾虚症状 + 阳虚寒证表现
三、肾阴虚 [概念] 由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生 所表现的证候，称为肾阴虚证。
[形成原因] 1、久病伤肾 3、房事过度
2、禀赋不足 4、过服温燥劫阴之品
[证候及分析]
1．特殊表现（定位、定性）
腰膝酸痛——肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养 头晕耳鸣——脑海失充 失眠多梦——水火失济，心火偏亢，心神不宁 阳强易举——相火妄动 精泄梦遗——君火不宁，扰动精室 经少经闭——阴亏经血来源不足 崩 漏——阴虚阳亢，虚热迫血
[辨证要点]
多与先天不足有关，以生长发育迟 缓、早衰、生育机能低下等为辨证的主 要依据。 鉴别：肾阴虚与肾精不足 皆属肾的虚证，均可见腰膝酸软、 头晕耳鸣、齿松发脱等症，但前者有阴 虚内热的表现，性欲偏亢，梦遣，经少； 后者主要为生长发育迟缓，早衰，生育 机能低下，无虚热表现。
五、肾气不固证
[概念] 指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软， 小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的 虚弱证候。 [形成原因] 1、先天禀赋不足，年幼肾气未充 2、老年体弱，肾气衰退 3、早婚、房劳过度，房事过度
2．一般表现（定性）
精神萎靡——阳气不足，心神无力振奋 面色白，头目眩晕——气血运行无力，
不能上荣于清窍 舌淡胖苔白——阳虚证 脉沉弱而迟——阳虚证
[辨证要点]
腰膝酸软，阳痿不孕，浮肿，尿少 等肾虚症状 + 全身虚寒症状
二、肾虚水泛证
[概念] 肾的阳气亏虚，气化无权，水液泛滥， 以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为 主要表现的证候。 [形成原因] 1、久病损伤肾阳 2、素体阳气虚弱
[证候及分析]
发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下 两足痿软 ——小儿肾精不充，
不能主骨生髓充脑
性欲减退，生育机能低下，男子精少不育 女子经闭不孕——肾精不足，生殖无源 健忘恍惚，神情呆钝 ——肾精亏损，
无以充髓实脑 发枯易脱，齿松早脱 ——肾之华在发， 齿为骨之余 耳鸣耳聋 ——肾开窍于耳 腰膝酸软 ——肾精不养腰府 舌淡，脉弱 ——虚弱之象
气虚证
[辨证要点]
小便、精液、经带、胎气不固 + 气虚证
复习题
1、肾阳虚证和肾阴虚证临床表现及辨证要 点是什么？ 2、肾阳虚证和肾虚水泛证有何异同？ 3、肾精不足证临床表现及辨证要点是什么？ 4、肾气不固证临床表现及辨证要点是什么？
[证候及分析]
1．特殊表现（定位、定性）
身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指 ——肾阳不
足，不能蒸腾气化，水湿内停，泛滥肌肤 腹部胀满 ——水气犯脾，脾失健运 心悸 ——水气凌心，抑遏心阳 咳嗽气喘，喉中痰鸣——水寒射肺，肺失宣降 小便短少 ——阳虚气化不行
2．一般表现（定性） 畏冷肢凉 舌质淡，胖苔白滑 脉沉迟无力
[证候及分析] 1．特殊表现（定位、定性）
小便频数清长，尿后余沥不尽，夜尿频多， 遗尿，小便失禁 ——肾气亏虚，固摄无权，
膀胱失约 滑精、早泄 ——肾失封藏，精关不固 带下清稀量多 ——肾气亏虚，带脉失固 月经淋漓不尽 ——肾气不足，冲任失约 胎动不安，滑胎、小产 ——肾气亏虚， 胎气不固
2．一般表现（定性） 腰膝酸软 神疲乏力阴液亏虚 舌淡，苔白，脉弱
第五节
辨肾病证候
肾功能与病理特点
肾
主生殖生长——发育迟缓 阳痿 遗精 宫寒不孕 主骨生髓通于脑——健忘失眠 耳鸣 耳聋 主水司二便，为水下之源——二便异常 水肿 主纳气，为气之根——呼多吸少 心悸 气喘 开窍于耳及二阴——耳鸣耳聋 其华在发——发白早脱 腰为肾之府——腰膝酸软而痛
一、肾阳虚
[概念] 由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失 权所表现的一类虚寒证候，称为肾阳虚证。 [形成原因] 1、素体阳虚 2、年高肾亏 3、久病伤肾 4、房劳过度