医院综合目标管理责任制考核标准【推荐】
医院综合考核目标细则
医院综合考核目标细则1. 背景介绍医院管理的综合考核是一项重要工作，涉及到医院的整体运营、医疗质量、服务水平等方面。
为了更好的管理医院，提升医院整体运营水平和服务能力，制定一套科学、系统的综合考核目标细则至关重要。
2. 目标制定医院综合考核目标制定涉及多个方面。
首先需要确定考核的标准和指标，例如医疗质量、服务水平、科研创新、财务状况等。
接着，需要结合医院自身情况进行目标细化，划分出具体的考核指标、权重和得分标准。
3. 考核指标和得分标准3.1 医疗质量考核指标•医疗质量指标包括门诊、住院和手术三个方面，具体指标如下：–门诊方面：门诊服务满意度、门诊复诊率、门诊药品使用率等。
–住院方面：病死率、住院平均住院日、住院感染率、抢救成功率等。
–手术方面：手术成功率、手术并发症率、手术切口感染率等。
•每个指标都有对应的得分标准，例如门诊服务满意度90分以上得5分，80-89分得4分，70-79分得3分，60-69分得2分，60分以下得1分。
3.2 服务质量考核指标•服务质量包括医疗服务和管理服务两个方面，具体指标如下：–医疗服务：医护人员服务态度、病人照顾、医生护士沟通等。
–管理服务：医疗设备设施、医院环境卫生、医院服务流程等。
•每个指标都有对应的得分标准，例如医护人员服务态度90分以上得5分，80-89分得4分，70-79分得3分，60-69分得2分，60分以下得1分。
3.3 科研创新考核指标•科研创新指标包括科研项目数、科研成果数、科研合作机构、科研经费使用等。
•每个指标都有对应的得分标准，例如科研项目数5个以上得5分，4个得4分，3个得3分，2个得2分，1个及以下得1分。
3.4 财务状况考核指标•财务状况考核指标包括医院收支情况、资金使用情况、医保支付比例等。
•每个指标都有对应的得分标准，例如医院收支情况平衡得5分，超支10%以下得4分，超支10%-20%得3分，超支20%-30%得2分，超支30%以上得1分。
医院综合目标管理考核细则(试行)
关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。
在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。
二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。
医院综合目标管理责任制考核方案
医院综合目标管理责任制考核方案一、前言随着医疗行业的不断发展，医院管理逐渐向精细化、科学化、规范化方向转型。
为了提高医院整体运营效率，提升医疗服务质量，确保医疗安全，我院决定实施综合目标管理责任制，通过制定一套完善的考核方案，对医院各项工作进行量化考核，以促进医院可持续发展。
二、考核目的1. 提高医疗服务质量，确保患者安全。
2. 提升医院管理水平，提高工作效率。
3. 增强员工责任心，激发工作积极性。
4. 促进医院内部公平竞争，优化人力资源配置。
5. 提高医院整体运营效益，实现可持续发展。
三、考核原则1. 科学合理：考核指标体系要科学、合理，能全面反映医院各项工作的情况。
2. 公平公正：考核过程要公平、公正，确保每位员工都能在同等条件下参与竞争。
3. 可操作性强：考核方案要具有可操作性，便于各部门、各岗位实施。
4. 动态调整：根据医院发展需要，适时调整考核指标及权重。
四、考核对象与范围1. 考核对象：全院所有在职员工。
2. 考核范围：医疗质量、护理质量、医院管理、医疗服务、科研教学、精神文明等各项工作。
五、考核指标体系1. 医疗质量：包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等指标。
2. 护理质量：包括护理技术操作合格率、患者护理满意度等指标。
3. 医院管理：包括医疗服务流程、医疗安全、医院规章制度执行情况等指标。
4. 医疗服务：包括服务态度、就诊环境、医疗服务价格等指标。
5. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学任务完成情况等指标。
6. 精神文明：包括医德医风、志愿服务、公益活动等指标。
六、考核流程与方法1. 制定考核方案：由医院考核领导小组制定考核方案，明确考核指标、权重、评分标准等。
2. 宣传培训：对全院员工进行考核方案宣传培训，确保员工了解考核内容和方法。
3. 自评与互评：各部门、各岗位员工进行自评与互评，提交自评报告。
4. 考核小组审核：考核小组对各部门、各岗位自评报告进行审核，结合平时工作情况，给出考核分数。
医院目标责任制考核细则
实地查看，现场提问。缺一项扣0.2分，做不到扣0.5分。
2、组织业务学习和护理查房每周一次，晨会提问每周两次，有记录。
查看记录，现场提问1－2人，缺一次扣0。5分,提问不知扣0.5分。
3、有安全管理制度及防范措施,毒、麻、限、贵重药品专人管理，严格交接班,帐物相符,护理差错定时登记、分析、讨论、处理上报.
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
3、认真执行“查对”制度。不出现发错药品现象。调配人员不得擅自更改处方.
实地查看，抽查处方10张，一项不符合扣1分。
4、毒、麻药及贵重药品要做的五专(专人、专柜、专处方、专帐、专卡)建立日耗日清制度。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
5、发药袋注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问。
环境整洁(含地面、四壁、窗户、桌面等）无灰尘，物品摆放整齐。
总分2分。后勤科抽查或集中检查，违反者每次扣1分。
上班不迟到、不早退、不脱岗、认真履行请、消假手续。出勤率在98％以上。
总分2分。党政办抽查或集中检查，有违纪情况的除按规定处罚外，发现串岗、迟到、早退每人次扣0。5分。没履行请假手续的扣2分。
查看制度和落实情况，一处不合要求扣2分.
9、①治疗室、换药室整洁,无菌物品放置有序，无过期物品.②无菌溶液、盐水棉球注明启用时间，不超过24小时。③注射盘铺消毒治疗巾,体温计用后浸泡消毒。④一次性用品用后毁形。⑤消毒器械应打开关节全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定时更换。⑥镊子罐配套，一罐一钳，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。
实地查看或询问患者，一项不符合扣1分。
6、对3个月内到期的药品掌握上报。及时清理库存遗留的积压药品。
!医院综合目标管理责任制考核方案
医院综合目标管理责任制考核评分表
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注：
1.可以累计扣分，即不受该项考核分数的限制，在考核总分中扣除；
2.可以累计加分，即不受该项考核分数的限制，累计加入总分；
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3.《xx公立医院综合目标管理责任书》中对被考核医院不作要求的指标项，该考核指标项不得分、不记缺项分；即分子和分母中同时扣除该项目的分数，对总分进行标化后计算实际得分；
4.由于国家尚未明确规范或标准，无法进行考核的考核项目，暂不作年度考核要求，仅做参考；
5.各处室在考核时，对于加分和扣分的项目，必须列明加分和扣分的原因。
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综合医院科室目标管理责任制考核方案(内二科)
抗生素合理应用。
30
见附件2：抗生素合理使用评分表
4
执行麻毒药品使用管理规定。
5
一处不符要求扣1分，滥用麻醉药品扣5分。
5
控制药品收入占业务总收入＜38%（住院＜37%，门诊＜40%）。
10
每超1%扣5分。
药事管理（80分）
6
加强备用药品管理：药柜有专人负责，药品摆放整齐、储存合理、在有效期内，冷藏药品有温湿度调节措施，急救药品有定期检查和使用记录。
10
一项不符合要求扣2使用前微生物检验标本送检率＞50%
5
每下降＜2%，扣1分，扣完为止。
8
接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者使用前微生物检验标本送检率＞80%
5
每下降＜2%，扣1分，扣完为止。
护理管理（70分）
1
护理管理符合规范。
70
见附件3：护理管理质量检查标准
每月抽查每人1份归档病历要求90分以上。
10
如出现一份丙级病历另扣10分、一份乙级病历扣5分。
3
不具备执业资格人员所有医疗文书应有执业医师（护士）签名。
5
缺一签名扣2分，扣完为止。
4
门诊病历书写率100%，合格率90%以上。
10
现场抽查，无书写门诊病历每例扣2分，书写不合格每例扣1分。每下降1%扣1分，扣完为止。
3
严格执行会诊制度。
10
入院病人两天不明诊断的组织科内会诊，三天的请科外扩大会诊，跨专科及病情变化时应及时邀请会诊，发现未及时邀请或应邀会诊的每例扣2分；会诊申请单应书写规范，会诊申请单或会诊登记本每缺陷一项或漏登记一例扣0.5分。
4
执行三级医师查房制度及病历签审制度。
10
医院综合目标管理责任制考核方案2篇
医院综合目标管理责任制考核方案2篇一、前言随着医疗行业的快速发展，医院管理日益精细化，实施综合目标管理责任制考核成为提高医院运行效率、提升医疗服务质量的重要手段。
本方案旨在明确医院综合目标管理责任制的考核内容、方法和标准，确保各项工作有序推进，实现医院发展战略目标。
以下是两篇内容丰富的医院综合目标管理责任制考核方案：方案一：一、考核目标1. 医疗服务质量目标确保医疗安全，降低医疗差错率；提高医疗服务水平，提升患者满意度；加强医疗质量控制，提高诊断准确率和治疗效果。
2. 医疗技术发展目标推广新技术、新项目，提高医疗技术水平；加强学科建设，培养高素质医学人才；开展科研工作，提升医院科研实力。
3. 医院运营管理目标提高医院运营效率，降低成本；加强财务管理，确保财务安全；优化资源配置，提高设备利用率。
4. 医院文化建设目标倡导医院核心价值观，弘扬正能量；加强员工培训，提升员工综合素质；增强医院凝聚力，提升医院品牌形象。
二、考核方法1. 定量考核与定性考核相结合定量考核：根据各项指标的完成情况进行量化评分；定性考核：对医疗质量、技术水平、医院运营等方面进行综合评价。
2. 过程考核与结果考核相结合过程考核：关注各项工作开展过程中的规范性和有效性；结果考核：关注各项工作取得的实际成果。
3. 内部考核与外部考核相结合内部考核：由医院内部相关部门进行；外部考核：邀请行业专家、患者代表等参与。
三、考核标准1. 医疗服务质量标准诊断准确率≥95%；治疗有效率≥90%；患者满意度≥80%。
2. 医疗技术发展标准新技术、新项目推广率≥10%；学科建设水平达到国内先进水平；科研成果转化率≥5%。
3. 医院运营管理标准运营效率提高5%；成本降低5%；财务安全指数达到90%。
4. 医院文化建设标准员工培训覆盖率100%；员工综合素质提升10%；医院品牌形象指数提升10%。
方案二：一、考核目标1. 医疗服务质量目标提高医疗安全，降低医疗事故率；优化服务流程，缩短患者就诊时间；提升护理服务质量，提高患者舒适度。
!医院综合目标管理责任制考核方案
医院综合目标管理责任制考核评分表
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注：
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1.可以累计扣分，即不受该项考核分数的限制，在考核总分中扣除；
2.可以累计加分，即不受该项考核分数的限制，累计加入总分；
3.《xx公立医院综合目标管理责任书》中对被考核医院不作要求的指标项，该考核指标项不得分、不记缺项分；即分子和分母中同时扣除该项目的分数，对总分进行标化后计算实际得分；
4.由于国家尚未明确规范或标准，无法进行考核的考核项目，暂不作年度考核要求，仅做参考；
5.各处室在考核时，对于加分和扣分的项目，必须列明加分和扣分的原因。
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医院综合目标管理责任制考核方案
医院综合目标管理责任制考核评分表
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注：
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1.可以累计扣分，即不受该项考核分数的限制，在考核总分中扣除；
2.可以累计加分，即不受该项考核分数的限制，累计加入总分；
3.《xx公立医院综合目标管理责任书》中对被考核医院不作要求的指标项，该考核指标项不得分、不记缺项分；即分子和分母中同时扣除该项目的分数，对总分进行标化后计算实际得分；
4.由于国家尚未明确规范或标准，无法进行考核的考核项目，暂不作年度考核要求，仅做参考；
5.各处室在考核时，对于加分和扣分的项目，必须列明加分和扣分的原因。
17。
医院综合目标管理责任制考核标准
1.有岗位设置方案，实行全员聘用制。2.聘用工作公平、公开、公正，评聘分开。3.有完善的岗位考核制度，建立了简便易行的考核评价体系。4.有完善的单位工作人员年度考核评价标准，按时上报年终考核结果。5.有合理可行的工资奖金分配制度。
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1.没有制定单位岗位设置方案，扣10分。2.没有实施分类的全员聘用制，或没有实行评聘分开，扣10分。3.没有完善的考评体系或聘用工作不公平、公开、公正，扣5分。4.没有年度工作人员考核标准，扣10分。5.没有按照时间要求完成事业单位工作人员考核并上报的，扣5分。6.没有制定详细、科学、可行的工资奖金分配制度，或有制度而未实行的，扣10分。7.分配没有拉开档次，没有进行按岗取酬、绩效挂钩的，扣10分。
6.未按规定时限上报或漏报、瞒报，发现一例扣10分。
7.输血、药剂、检验管理资料与实际工作不符一项扣10分。
8.无制度或不符合规定扣20分；有制度不落实扣10分。
9.视不良记录情节轻重酌情扣3－6分。
医
疗
护
理
感
染
质
量
115
分
1、病历书写符合《病书写基本规范》。（30分）
2.感染性疾病科设置管理符合卫生部要求。（40分）
医院综合目标管理责任制考核标准
医院综合目标管理责任制考核标准
一票否决考核项目
1、社会治安综合治理出现重大问题；
2、发生重大安全事故；
3、违反计划生育政策；
4、发生严重违反职业道德行为的事件或被重要媒体曝光产生重大不良影响者事件。
5、发生严重违法违纪案件。
综合考核项目
（一）领导管理与精神文明考核标准（260分）
医院文化建设
1.查医院文化建设工作规划、工作
医院综合目标管理责任制考核方案
出台医院版基本药品目录和下达比例前，此项不考核）；
3 ．药品收入占业务收入比例超过规定的，每超 1 个百分点扣 1 分，扣完 4 分为止。
1 ．成立临床合理用血管理机构并建立相关制度的情况， 3 分；
2 ．临床合理用血指标（红细胞制剂合理使用率 >85% ，血小板 制剂合理使用率 >95% ，血浆制剂合理使用率 >75% ）达到标准要 10 求， 3 分；
3 ．医疗机构不按照规定实施大型仪器设备检查结果互认制度 的，扣 4 分。
10 1．查阅审计报告或通过会计核算软件查阅账务资料，未严格执
行财政补助制度的，扣 3 分。
2．医疗收费 5 分 （1）核查处方、住院病历、门急诊检查治疗单各 10 份，发现
多收费的，每例扣 2 分；查看住院患者使用贵重材料无知情同意
实施临床路径制度和基本药 物制度，推行基本医疗服务标准 化。
提供中医药服务，推广简、 2 ．降低服
便、廉、效的中医适宜技术。 务成本
考核处室
医政处 医政处 中医处
分数
考核方法和考核指标
立制度和急危重症孕产妇急救绿色通道，得 1 分；制度运行畅顺，
得 2 分；对下级医院转来的急危重症孕产妇优先予以安排、及时
3 分； >2 分钟扣 6 分；>3 分钟扣 10 分； >4 分钟扣 12 分； >5 30 分钟扣 15 分。
2 ．保障急诊急救所需的场所（ 5 分）、设备 (5 分)、人员等条 件（5 分）：各项得分为年度急诊急救考核项目得分× 5/ 年度急诊 急救考核项目应得分。
根据社区健康服务整体管理与质量控制评估结果评定：
!医院综合目标管理责任制考核方案
医院综合目标管理责任制考核评分表
注：
1.可以累计扣分，即不受该项考核分数的限制，在考核总分中扣除；
2.可以累计加分，即不受该项考核分数的限制，累计加入总分；
3.《xx公立医院综合目标管理责任书》中对被考核医院不作要求的指标项，该考核指标项不得分、不记缺项分；即分子和分母中同时扣除该项目的分数，对总分进行标化后计算实际得分；
4.由于国家尚未明确规范或标准，无法进行考核的考核项目，暂不作年度考核要
求，仅做参考；
5.各处室在考核时，对于加分和扣分的项目，必须列明加分和扣分的原因。
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
!医院综合目标管理责任制考核方案
开平医院综合目标管理责任制考核评分表
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注：
1.可以累计扣分，即不受该项考核分数的限制，在考核总分中扣除；
2.可以累计加分，即不受该项考核分数的限制，累计加入总分；
3.《开平医院公立医院综合目标管理责任书》中对被考核医院不作要求的指标项，该考核指标项不得分、不记缺项分；即分子和分母中同时扣除该项目的分数，对总分进行标化后计算实际得分；
4.由于国家尚未明确规范或标准，无法进行考核的考核项目，暂不作年度考核要求，仅做参考；
5.各处室在考核时，对于加分和扣分的项目，必须列明加分和扣分的原因。
（各科室根据考评表中的内容进行督导）
18页脚内容
物业管理有限公司物业交接目录
19页脚内容
20页脚内容。
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3、信访案件及时处理，按要求答复。
1.每季度从各单位上报的公文随机抽查1份
2.实地查看单位收文、发文办理及文文件存放保管情况
3.有1名专（兼）职人员报送信息
4.查日常工作信息报送、约稿信息
及重大紧急信息报送情况
5.查三起信访案件登记及办理情况
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1、文件不规范1份扣1分。
4.查阅感染管理资料,现场查看重点部门监控措施及医务人员防护措施落实效果。
3.医疗废物管理符合《条理》等法律法规要求。（10分）
4.医院感染管理重点部门，监控措施、医务人员防护措施符合《医院感染管理办法》要求。（10分）
5.临床基础护理、危重病人护理质量符合要求。
（25分）
1.查阅病历、处方书写质量。
2.检查感染性疾病科（门诊）和传染病预检分诊处的布局及消毒隔离情况。
3.查阅医疗废物管理资料,现场查看规范管理情况。
15
1.无领导机构扣3分，无计划安排扣4 分。2.无活动内容或活动内容资料不全扣4-8分。
项目
指标内容
考核办法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实得分
精神文明建设120 分
党风廉政建设和纠风工作有安排，有阶段目标及具体措施
开展治理商业贿赂专项工作的情况
1.查廉政建设和纠风工作安排，
目标任务是否层层分解，责任到人。查党委（总支、支部）会议研究党风廉政建设工作记录及纠风工作情况记录本。
树立服务意识，提高人事管理水平
1.查阅人事管理部门学习资料。2.随机抽取人事干部，考核其对人事管理政策及有关法律法规的了解程度。
5
没有及时宣传解释国家人事管理政策或未按政策办事，引起职工反映或上访的，扣5分。
项目
指标内容
考核办法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实得分
精神文明建设120 分
认真贯彻落实中央省市委、局党委会议精神；加强思想政治工作和创建学习型组织建设。
2.无医德医风工作记录扣3分。
无职业道德教育记录扣2分。无创佳评差记录扣2分。无医德医风档案扣2分。
3.无治理商业贿赂领导小组和
实施意见扣2分。无各阶段工作小结及工作情况记录扣8分。
4.无投诉登记扣2分。
5.发生严重违反职业道德规
范，发生商业贿赂行为，影响面广，社会舆论反映强烈的事件，没有认真查处的扣30分。
不参加药品、耗材集中招标采购的扣5分
（二）业务质量考核指标（520分）
项目
指标内容
考 核 办 法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实得分
服
务
满
意
率
80
分
开展医院管理年活动实际效果满意
1.查看院科两级“医院管理年活动”相关资料、制度。（7分）
2.按照《西安市卫生局转发卫生部国家中医药管理局关于继续深入开展以病人为中心以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动的通知》，现场考核其工作目标与核心制度等重点要求的完成情况。（45分）
医院文化建设
1.查医院文化建设工作规划、工作
机构和医院文化建设的主题。 2.查医院文化建设的活动载体及
内容。
3.查看医院文化建设的氛围情况。
15
1.无工作规划、工作机构和医院文化建设主题各扣3分。
2.无活动内容扣3分。 3.医院文化建设氛围不浓厚扣1-3分。
精神文明建设工作
1.查年度安排和文明单位（区级、市级、省级）创建规划。 2.查精神文明建设工作开展情况（参加局/驻地精神文明建设活动的有关资料）。
卫
生
法
规
执
行
情
况
110
分
《传染病防治法》、《献血法》、《医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《医疗机构临床实验室管理办法》
1.是否与外部有项目、科室、设备合作。
2.是否聘用非卫生技术人员独立从事医疗、医技、护理活动。
3.医疗机构是否按登记的诊疗科目执业。
4.医疗机构及科室命名是否规范。
1.查医德医风教育和“知荣辱、塑形象、促和谐”教育实践活动开展情况。 2.查职业道德整章建制和医德医风查房等有关资料。查职业道德考评情况。
3.查制度贯彻和奖惩措施落实情况。
15
1.无计划安排扣2分；无具体教育活动形式和内容扣3分。 2.岗位职业道德规范、服务规范、奖惩制度和考核办法不健全扣2-4分；未进行考评扣3分 。 3.落实不好或未落实扣1-3分。
25
1.无会议记录或会议记录不详扣3-5分。 2.制度措施落实不好扣3-5分。 3.会议记录不详或坚持不好扣3-5分。 4.班子团结协调、整体功能发挥不好扣5-10分。
项目
指标内容
考核办法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实得分
精神文明建设120 分
建立医德医风建设长效机制，进一步完善和落实医德医风建设各项规章制度。
实施人事制度改革，全面推行聘任制。
1.有岗位设置方案，实行全员聘用制。2.聘用工作公平、公开、公正，评聘分开。3.有完善的岗位考核制度，建立了简便易行的考核评价体系。4.有完善的单位工作人员年度考核评价标准，按时上报年终考核结果。5.有合理可行的工资奖金分配制度。
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1.没有制定单位岗位设置方案，扣10分。2.没有实施分类的全员聘用制，或没有实行评聘分开，扣10分。3.没有完善的考评体系或聘用工作不公平、公开、公正，扣5分。4.没有年度工作人员考核标准，扣10分。5.没有按照时间要求完成事业单位工作人员考核并上报的，扣5分。6.没有制定详细、科学、可行的工资奖金分配制度，或有制度而未实行的，扣10分。7.分配没有拉开档次，没有进行按岗取酬、绩效挂钩的，扣10分。
1.查实施计划、阶段安排及落实情况。 2.查中心组学习记录、院（站、所、校、中心）领导干部参加局干部培训及撰写读书笔记和理论调研文章情况。 3.查创建学习型组织的工作情况。
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1.无实施计划扣5分。 2.中心组学习不足20次，每缺1次扣3分；院（站、所、校、中心）领导干部读书笔记缺少1人次扣3分。 3.无学习教育内容和活动载体扣4分。
1.检查资料
2．现场查看。
40
1.缺一项扣3分。2.重大火灾隐患未整改及消防通道不畅者，视情况扣5-10分。3.发生火灾事故造成损失扣30分。4.消防及事故应急救援预案，不完善视情况扣5-10
分。
考核结果依据安全检查情况及现场考核情况。
项目
指标内容
考核办法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实行分
领导与管理140分
3.向住院病人和职工发放问卷调查表。（16分）
4.解决群众看病难看病贵措施执行情况。（单病种限价、检验结果互认、惠民病房）（12分）
80
1.单位无方案、措施、检查考核扣80分，一个科室无方案、措施、检查考核按单位每科科室平均得分扣分；
2.现场考核工作目标与重点要求、重点指标的完成情况；
3.每单位现场向住院患者10-15人、职工10-15人发放调查表 平均分为90分。每下降1分扣1分，低于70分扣16分。
30
1.未能准确及时上报参加职称评审考试人员信息或申报材料有虚假编造的，扣5分。2.没有及时办理工资调整手续或工资调整出现差错，扣5分。3.到龄人员未按规定办理退休手续或未办理延退审批，扣5分。4.未按照要求或规定办理工作人员调动手续的，扣5分。5.未能及时归档整理单位人员档案，扣5分。6.未及时办理各项临时性工作的，扣5分。
医院综合目标管理责任制考核标准
医院综合目标管理责任制考核标准
一票否决考核项目
1、社会治安综合治理出现重大问题；
2、发生重大安全事故；
3、违反计划生育政策；
4、发生严重违反职业道德行为的事件或被重要媒体曝光产生重大不良影响者事件。
5、发生严重违法违纪案件。
综合考核项目
（一）领导管理与精神文明考核标准（260分）
2、文件不按规定存放、销毁
扣1—2分。
3、收发文办理程序不规范扣1－3分
4、信息报送不及时扣1—2
分。
5、漏报、误报、错报重大紧
急信息扣2-4分。
6、信访案件查处不及时、不按按要求答复扣1－3分。
项目
指标内容
考核办法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实行分
领导与管理140分
综合治理与安全管理：
1.安全保卫工作领导重视，经费落实，按编制配备保卫干部。2.各项安全制度健全责任明确，能严格执行，工作有计划、安排和总结。3.层层签订安全生产目标责任书，并严格贯彻落实，制定完善事故应急救援预案，并组织进行演练。二、1.全面实施社会治安综合治理工作，开展平安行业创建活动，落实各项措施。2.全面落实“天网”工程，技防设施建设要求。三、1.有防火制度及整体防火措施，能严格执行，消防档案齐全。2.有防火委员会及义务消防队伍，正常开展活动。3.制订有消防应急处理救援预案，并组织演练。4.按规定配备灭火器，实行“三定”管理，会使用。5.重大火灾事故发生率为零。
6.未按规定时限上报或漏报、瞒报，发现一例扣10分。
7.输血、药剂、检验管理资料与实际工作不符一项扣10分。
8.无制度或不符合规定扣20分；有制度不落实扣10分。
9.视不良记录情节轻重酌情扣3－6分。
医
疗
护
理
感
染
质
量
115
分
1、病历书写符合《病书写基本规范》。（30分）
2. 感染性疾病科设置管理符合卫生部要求。（40分）
加强领导班子建设和党的基层组织建设。
1.检查贯彻落实局党委关于加强领导班子建设和党的基层组织建设有关文件的实施情况。查单位重大决策党委会记录。 2.检查党建工作和党员“长期受教育、永葆先进性”长效机制落实情况。 3.检查领导班子民主生活会及党员领导干部参加组织生活会情况。查会议记录。 4.对领导班子和领导干部思想作风、工作作风进行民主测评和考核。