【北京大学-预防医学学习】_临床预防服务与健康管理

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预防医学

名词解释1.临床预防服务：是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

2.健康管理：是通过对个体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导，并制定相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。

3.健康促进：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。

4.环境：是指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。

5.生物转化：是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。

6.生物富集：是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。

7.生物标志物：是存在于机体的生物材料（血液、尿液、头发等）中，能特定地显示机体对环境污染物的暴露或早期损害情况的指示标。

8.食物中毒：是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后所出现的急性、亚急性食源性疾患。

9.人畜共患病：是在人和脊椎动物之间自然传播、由共同病原体引起的疾病，其种类繁多，表现多样，变化多端。

10.职业性有害因素：在生产过程、劳作过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素。

11.高温作业：是指作业场所存在有高气温或强热辐射，或高气温与高湿度共同存在的异常气象条件。

12.噪声：凡是使人感到厌烦的或不需要的声音。

13.职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力的一类疾病。

14.工作有关疾病：如果职业性有害因素只是某病发病的诸多因素之一，而不是唯一因素，并且影响了接触者的健康，使潜在的疾病暴露出来或者加重了已有疾病的病情，通过控制有关有害因素后，可使所患疾病得到控制或缓解的一类疾病。

《预防医学》课程标准

《预防医学》课程标准（一）课程性质与任务预防医学（Preventivemedicine ）是医学教育的一个重要组成部分，是一门以环境-人群-健康为模式的独立学科。

随着医学模式的转变，人们对健康观的改变，以及对医疗保健需求日益提高的形势下，本学科已成为与临床各个专业密切相关的医学主干课程。

本门课程的学习状况与学生能否在今后的医疗卫生工作中认真贯彻大卫生观念、能否认真实施医疗、预防相结合为人类做出重大贡献有密切的联系。

预防医学教学的通过理论讲授、课堂讨论、实验实习、录像、社会实践等。

通过理论学习使学生进一步理解和自觉进行三级预防的医学实践。

实验实习，使学生加深对理论的理解；创造条件让学生参加一定时间的预防医学社会实践，使理论进一步结合实际，提高解决社区卫生保健问题的能力。

（二）课程教学目标1 .知识目标掌握健康的概念、三级预防的概念、环境与健康的关系、环境污染与健康的关系掌握生活环境、营养与食品、生产环境和社会行为因素对健康影响的基本知识。

掌握疾病分布的概念及常见疾病的三间分布特点。

掌握传染病流行过程的三个基本环节的特点及其影响因素。

熟悉流行病学基本的研究方法及其偏倚控制。

熟悉传染病、慢性病预防控制的策略和措施。

了解我国预防保健工作原则和基本组织施。

2.能力目标能应用现代预防医学观念和思维方法分析与环境、职业及社会因素有能利用流行病学研究方法和技术开展疾病和健康调查。

(1)(2) 会水、空气、食物样品的采集方法和检测。

关的疾病，并掌握其防治措施。

(4)能利用流行病学资料进行卫生政策、卫生管理、卫生规划和疾病防治的策略和措施的制定。

(5)会分析、解释流行病学及其它相关学科的数据资料。

3.素质目标(1)思想素质：热爱社会主义祖国，能够准确理解和把握社会主义核心价值观的内涵和实践要求，具有正确的世界观、人生观、价值观；具有实事求是、科学严谨的学风和创新意识、创新精神；树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性。

[预防医学]预防医学第四版绪论和第一章

一、临床预防服务与健康管理
❖ 2.健康管理 ❖ 概念：多数学者共同认为健康管理就是通过对个
体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导，并制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行的，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。 ❖ 其目的是：控制可变的健康危险因素，降低慢非患病率和致残率，不断提高生命质量。
3.临床预防服务和健康管理的意义
❖有助于控制慢非和减少医疗费用 ❖有助于延长健康寿命，提高生命质量 ❖解决卫生服务面临的矛盾和挑战（发病率
和费用）
4.临床预防服务和健康管理的内容
❖具体实施是医务工作者在常规临床工作中提供的第一级和第二级预防服务，包括：
❖ 健康咨询 ❖ 疾病筛检 ❖ 免疫接种 ❖ 化学预防
[预防医学]预防医学第四版绪论和第一章
导入
预防医学
（群体宏观角度）
临床医学
（病人个体角度）
基础医学
（微观角度）
现代医学由那几大类医学组成？
预防医学与临床医学的区别
预防医学
临床医学
发
发潜在疾健康
病
病病
三级预防措施整个人群受益
临床医学与预防医学对治疗人群健康影响的比较仅病人受益
绪论
❖ 换句话说：它研究人生活在危险因素环境中死亡的概率，以及当改变不良行为，消除或降低危险因素时，可能延长的寿命。
健康危险因素评估的优先顺序
综合一下几点考虑： ❖ 1.危险因素所致疾病的严重性； ❖ 2.危险因素的危险程度； ❖ 3.危险因素的分布情况； ❖ 4.危险因素实施干预后的效果； ❖ 5.危险因素与个体其他健康问题综合比较。
❖教学目标：掌握临床预防服务与

临床预防医学服务(最新版)

01
检测技术
应用先进的生物技术，提高检测的灵敏度和准确性，提早发现潜在的
健康风险。
02
信息化技术
通过电子健康档案、远程医疗、移动医疗等技术手段，提高医疗服务
的效率和质量。
03
人工智能技术
应用人工智能技术进行数据分析、风险评估和疾病预测，提高预防医
学的精准性和前瞻性。
服务管理的优化
服务流程优化
通过优化服务流程，降低医疗服务成本，提高服务效率和质量。
服务质量问题
总结：服务质量问题也是临床预防医学面临的挑战之一，需要关注服务的质量控制和规范化。
服务质量问题主要表现在三个方面，一是服务内容不够全面，二是服务质量不稳定，三是服务流程不够规范。为了解决这些问题，需要建立健全的临床预防医学服务标准和规范，加强服务的质量控制和监督，提高服务的可靠性和稳定性。同时，也需要加强服务人员的培训和管理，提高服务人员的专业素
团队合作
加强多学科的团队合作，提高预防医学服务的整体水平。
质量评估与改进
建立完善的质量评估和改进机制，持续改进医疗服务质量，提高患者满意度。
05
临床预防医学服务的挑战与对策
服务利用不足
总结：服务利用不足是临床预防医学面临的重要挑战之一，需要采取有效的措施提高服务的利用率。
服务利用不足主要表现在两个方面，一是知晓率低，二是利用率低。提高服务的知晓率需要加强宣传和推广，让更多的人了解和认识临床预防医学的重要性和服务内容。提高服务的利用率需要加强服务的可及性和可接受性，例如通过完善医疗保健服务体系、加强医生和患者之间的沟通等方式，提高患者对预防医学的认知度和接受度。
制定合理的服务流程
从健康筛查、诊断、治疗到康复，形成完整的临床预防医学服务流程，提高服务效率。

预防医学课件-临床预防服务与健康管理

Y（患病风险）＝ f (x1+ x2+x3 …) 危险因素
健康风险评估和风险管理
风险（Risk）是人们在生活中遇到的负面事件的可能性。
生活本身是存在各种风险，健康风险又是生活中最常见的风险之一。
健康风险即某一个体未来发生某种疾病或因为某种疾病而死亡的可能性。
健康风险评估的种类
1.定性评估：如高血压的危险性度分层 2.量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率
*健康管理的基本内容
收集健康信息、评估健康状况制定健康计划（个体或群体）管理健康、改善健康
健康管理的主要对象疾病
高血压、冠心病、脑卒中糖尿病、超重肥胖、血脂异常、痛风常见肿瘤的预防和筛检
肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫颈癌等肝炎、结核
*健康管理的基本策略－
中间危险因素
（疾病早期，可逆时期）
肥胖高血压高尿酸血症血脂异常 IFG、IGT 癌前病变
疾病-延缓疾病的发展
（疾病管理，提高患者依存性）
冠心病脑卒中糖尿病肿瘤 COPD 痛风
*健康管理学的理念
研究个体或群体的健康监测、分析、评估以及健康咨询，指导和健康危险因素干预等的学科体系。是管理学、预防医学以及临床医学的与结合与提炼后形成的一门交叉学科。
影响健康的因素
行为、生活方式
40％
生物遗传因素
30％
社会经济因素
15％
卫生服务因素
10％
自然环境因素
5％
(N Engl J Med, 2007, 357:1221-8)
*主要慢性病的共同危险因素
危险因素
吸烟大量饮酒
营养运动不足
肥胖高血压

《预防医学》(专升本)习题库+参考答案

《预防医学》习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不属于现况调查的目的：A、描述疾病的人群分布B、评价药物的疗效C、检出病原携带者D、检出现症患者E、描述疾病的地区分布正确答案：B2、哪一组疾病，都应以第一级预防为重点A、职业病、心脑血管疾病、传染病B、地方病、传染病、职业病C、地方病、肿瘤、职业病D、食物中毒、肿瘤、公害病E、社会疾病、心脑血管疾病、个人疾病. 属于疾病预防的范畴正确答案：B3、病例对照研究时，进行均衡性检验的目的是：A、检验年龄等混杂因素是否得到控制B、检验对照组是否存在选择偏倚C、检验病例组的代表性是否良好D、检验是否存在回忆偏倚与错分偏倚E、检验样本大小是否恰当正确答案：A4、有的污染物在水环境中浓度极低且极为稳定，该污染物通过水生物摄取进入食物链系统，使生物体内污染物浓度大大增加，这种现象被称为A、生物转化作用B、生物富集作用C、生物降解作用D、生物放大作用E、生物对污染物的自净作用正确答案：B5、随机对照试验中使用盲法的目的是A、控制抽样误差B、控制混杂因素C、控制随机误差D、增加样本的代表性E、控制主观因素的影响正确答案：E6、土壤污染的来源不包括（）A、固体废弃物B、地质环境中区域性差异导致土壤中某些元素过高C、大气污染物D、化肥及农药的使用E、工业废水和生活废水正确答案：B7、在营养学中，矿物质是指（）。

A、微量元素+金属元素B、金属元素十宏量元素C、金属元素D、宏量元素E、宏量元素+微量元素正确答案：E8、对100名钩端螺旋体患者同时用间接免疫荧光抗体实验和显微镜凝聚实验进行血清学诊断，结果间接免疫荧光抗体实验诊断阳性率80%，显微镜凝聚实验诊断阳性率为70%，两法诊断一致阳性率为60%，则两种方法检验一致阴性的人数为A、15B、10C、30D、20E、25正确答案：B9、现况调查的结果常用下列哪种指标 ( )A、患病率B、死亡率C、病死率D、发病率E、罹患率正确答案：A10、家庭人口数(人/家)的资料，该资料为A、样本资料B、等级资料C、离散型定量资料D、连续型定量资料E、观察单位正确答案：C11、2003年以来，我国开展SARS病例及疑似病例的报告制度，这属于流行病学研究中的A、描述性研究B、病例对照研究C、实验流行病学D、疾病监测E、生态学研究正确答案：D12、钙的最佳食物来源是（）A、蛋类B、蔬菜类C、坚果类D、奶类E、水果类正确答案：D13、我国的法定传染病包括3大类39种，其中甲类传染病是A、结核与血吸虫B、鼠疫与艾滋病C、鼠疫与霍乱D、炭疽与霍乱E、霍乱与伤寒正确答案：C14、配对四格表中，为比较两样本所代表的总体率有无差别，下列说法正确的是（）。

临床预防医学服务的主要内容和方法

临床预防医学服务的主要内容和方法
临床预防医学服务是指通过对个体的健康状况和生活方式进行
评估，根据个体的风险因素和疾病预防需要，提供个性化的健康教育、健康检查和疾病预防指导的一种医疗服务形式。

其主要内容包括：
1. 健康评估：通过对个体的健康状况、生活方式、家族史等方面进行评估，了解其健康状况和存在的潜在疾病风险因素。

2. 健康教育：根据个体的健康状况和风险因素，提供相关的健康知识、生活方式调整建议、预防措施等指导，帮助个体保持健康、预防疾病。

3. 健康检查：通过对个体进行生理指标、体型、心理健康等方面的检查，及时发现异常情况，为个体提供更加精准的健康管理方案。

4. 疾病预防指导：针对个体的潜在疾病风险因素和存在的疾病，提供相应的预防措施和治疗建议，帮助个体预防疾病、控制病情。

其主要方法包括：
1. 个性化评估：根据个体的健康状况和风险因素，进行个性化评估，为个体制定相应的健康管理方案。

2. 专业团队服务：由预防医学专家、营养师、体育教练、心理咨询师等专业人员组成的团队协作，为个体提供全方位的健康管理服务。

3. 健康档案管理：建立个体的健康档案，记录其健康状况、生活方式、健康管理方案等信息，为后续的健康管理提供依据。

4. 健康数据监测：通过监测个体的生理指标、生活习惯等数据，
及时发现异常情况，为个体提供更加精准的健康管理服务。

临床预防服务概念及内容

增强社会适应能力
通过临床预防服务，可以帮助个体更好地适应社会生活，提高工作和学习效率，增强社会适应能力。
减少医疗费用支
降低治疗成本
通过早期发现和治疗健康问题，可以避免病情的恶化和发展，降低医疗治疗成本和住院费
用。
减少医疗资源浪费
临床预防服务可以减少不必要的医疗检查和过度治疗，避免医疗资源的浪费，使得医疗资源能够更加合理地分配和使用
健康咨询
医生根据初步评估的结果，为患者提供针对性的健康咨询服务，包括疾病预防、生活习惯改善、饮食调整等方面的建议。
健康检查与测试
健康检查
医生通过全面的身体检查和必要的实验室检查，发现潜在的健康问题，为早期干预和治疗提供支持。
VS
测试
医生根据患者的具体情况，进行必要的生理功能测试和生化检查，以全面了解患者的健康状况。
促进医患沟通
临床预防服务可以加强医患之间的沟通和联系，帮助患者更好地了解自己的健康状况和治疗方案，提高患者的满意度和信任度。
05
临床预防服务的挑战与对策
居民对预防服务的认知不足
要点一
缺乏对预防医学的认知
许多居民对预防医学的认识不足，不了解预防服务的重要性，对预防接种、定期体检等预防措施的认知度不高。
预防服务体系不完善
预防服务体系不健全
现有的预防服务体系尚不完善，缺乏有效的疾病监测和预警系统，难以全面、及时地掌握疾病流行趋势和疫情动态。
预防服务缺乏连贯性
现有的预防服务缺乏连贯性，不同部门之间的协作不够紧密，导致一些预防措施难以得到有效实施。
06
临床预防服务案例分析
案例一：高血压患者的预防性治疗
案例二：儿童疫苗接种与预防性治疗

临床预防服务

疾病筛查与预防
疾病筛查
为个体提供针对特定疾病的筛查服务，如乳腺癌、宫颈癌等，早期发现并干预潜在病变。
预防措施建议
根据个体的健康状况和患病风险，提供个性化的预防措施建议，如药物治疗、改变生活习惯等，降低患病风险。
03
临床预防服务流程
健康咨询流程
初步询问
详细病史采集
健康评估
制定健康计划
随访与调整
疫苗接种技巧与实践
确定接种对象
医生应根据疫苗种类和适应症，确定接种对象和接种时机。
正确使用疫苗
医生应掌握疫苗的正确使用方法、接种剂量和接种途径等知识。
观察接种反应
医生应密切观察接种后的反应，及时处理不良反应和过敏反应等紧急情况。
疾病筛查技巧与实践
选择合适的筛查方法
医生应根据疾病类型和人群特点，选择合适的筛查方法和检查项目。
案例四：成功的社区合作项目
总结词
与社区合作开展项目，提供综合性的预防保健服务。
详细描述
某大型医院与周边社区建立了紧密的合作关系，共同开展了一系列综合性的预防保健服务项目。这些项目包括健康讲座、定期的健康检查、康复治疗等。通过与社区居民建立联系，提供个性化的健康指导和支持，该项目成功地提高了居民的健康意识和自我保健能力。同时，医院还与社区卫生机构合作，为需要的患者提供及时转诊和后续治疗服务，确保了患者得到全面的医疗服务。
提高生命质量
通过有效的健康管理和干预，临床预防服务可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，提高生命质量和生存率。
减少医疗费用
通过预防疾病的发生和发展，临床预防服务可以减少不必要的医疗支出，提高医疗资源的利用效率。
临床预防服务的现状与挑战

预防医学课本练习题(1)(1)

绪论1、预防医学的研究对象是：EA、病人B、健康人C、个体D、确定的病人E、个体和确定的群体2、预防医学的研究内容，不包括：BA、分析疾病分布与健康水平的动态变化B、分析疾病分布病制订治疗方案C、研究与制订预防疾病、促进健康的策略和措施D、探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法E、研究环境因素对健康的影响3、关于预防医学的研究方法，错误的是：EA、调查研究方法、实验研究方法、临床观察方法B、实验研究方法包括现场试验与实验室试验C、宏观研究方法与微观研究方法相结合D、使用实验动物的整体或离体实验（实验室试验）称为微观试验E、临床观察、实验动物的整体实验称为宏观研究4、关于预防医学的特点叙述正确的是：DA、工作对象侧重于病人B、工作方法侧重于微观研究C、采取的对策更利于治愈疾病D、采取的对策更具有积极的预防作用E、侧重于疾病发生后的康复5、既属于第一级预防，也属于第三级预防的是：CA、治理环境污染B、禁止在公共场所吸烟C、体力活动促进D、高血压管理E、脑卒中病人的康复训练6、属于第二级预防的是：A？？？A、开展宣传教育，提高防病知识以及自我保健B、做好妇女保健、儿童保健、老年保健C、做好婚前检查和优生优育工作D、切断性传播疾病的传播途径E、保护环境、防止污染7、疾病类型不同，三级预防策略亦有所不同。

下述疾病在采取第一级预防的同时，还应兼顾第二级和第三极预防的是：BA、细菌性痢疾B、恶性肿瘤C、食物中毒D、职业中毒E、营养缺乏病8、健康观是指人们对健康的看法，关于现代健康观的内涵的叙述错误的是：BA、主要依赖于自我保健与预防措施B、主要依赖于医生与药物C、人力资源的组成部分D、健康权是与每个人密切相关的、实实在在的人权E、不仅长寿，而且有更好的生命质量9、Bruhn等对宾夕法尼亚州意大利人聚集的一个小镇Reseto进行了研究，发现这个小镇的死亡率比邻镇的死亡率低。

其研究结论是：该小镇人群良好的健康主要是由于他们有紧密联系的社会关系，与其平均主义特征和人们的互助精神有关。

预防医学PPT：临床预防服务课件

健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客户依据健康状况进行分类，分别交给不同专业的健康或疾病管理中心，由他们采用健康管理与评价等手段指导病人自我保健，以促进健康，降低医疗费用。
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别：临床预防服务：临床与预防的结合，主要由临床医务人员实施健康管理：管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合。在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空：授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹妹都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用而导致最终不得不进行创伤性治疗( 如化疗、外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。

预防医学-临床预防服务讲义

预防医学-临床预防服务讲义一、临床预防服务的概述（一）临床预防服务的概念1.定义临床预防服务是指在临床场所对“健康者”和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价,然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

它是在临床环境下第一级和第二级预防的结合。

在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。

主要的工作范围是维护健康、促进健康以及减少导致病伤的危险因素。

“无症状”和“健康”并非指病人目前没有任何主诉，而是针对某些严重威胁生命的特定疾病而言目前没有相应的症状和体征。

这要求医生在处理目前病人疾病的同时，着眼于他、她将来的健康问题。

2.健康管理是指对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地（少花冤枉钱）避免早亡和提高生活质量的过程。

健康管理既针对个体，也针对群体；服务提供者主要是健康管理师。

有些人一年抽烟能花费上万元，而花几百元做个健康管理在他们看来却是“太贵了”，一旦生病，他们只能花费巨资寻求专家名医，而事实是健康管理提早预防可以让他们少花这笔冤枉钱。

3.临床预防服务的内容临床预防服务所针对的是健康人和无症状的“患者”。

干预的内容通常有：⅛医者的健康咨询、健康筛检、免疫（接种）和化学预防（无症状者使用药物、营养素）。

在选择具体的措施时考虑的是能够对健康者和无症状的“患者”采取的预防方法，即指第一级预防和第二级预防,并且是临床医生能够在常规临床工作中提供的预防服务。

（1）求医者的健康咨询：它是临床预防服务中最重要的内容。

（2）健康筛检：是指运用快速、简便和体格检查或实验检查等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。

（3）免疫接种：是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。

预防医学7年制三个方向介绍

预防医学是从医学中分化出来的一个独立的学科群。

它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生和分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防措施和对策，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。

北京大学预防医学专业实行“七年一贯、本硕融通”的长学制培养。

培养的学生要求具有广泛的社会人文学科知识，掌握基础医学、临床医学基本知识和基本技能，可对常见病和多发病进行诊断和治疗，系统掌握专业基本理论和方法，能解决预防医学和公共卫生的实际问题，具有制定政策与规划，参与卫生事业管理的能力及从事科学研究、信息和数据处理的能力。

学业的前四年半进行预防医学一级学科的培养，包括公共普通基础课程、医学基础课程、临床课、预防医学专业课程和公共卫生实践。

学生在入学的第二年分为以下三个专业方向，按不同的课程设置轨道学习。

(1)疾病预防与控制方向：主要研究常见传染性病、非传染性疾病（如肿瘤、心血管病、糖尿病等）、中毒、伤害等重要公共卫生问题。

要求学生熟悉生命各阶段常见病的发病机理、临床表现，掌握其诊断及防治原则。

掌握常见传染病的发生、发展和传播的基本规律，及防治原则和控制方法；掌握常见慢性病的流行规律、预防控制方法及健康教育、健康促进方法；具备为妇女、儿童、青少年、老年人和残疾人提供健康服务的能力。

主干学科主要包括流行病学、卫生统计学、儿少与妇幼卫生学、健康教育学等。

(2)环境与健康方向：主要研究环境中物理、化学、生物因素及社会心理因素对健康影响的规律，探索改善和利用环境因素预防疾病、增进健康。

要求学生基础医学、临床医学、预防医学和生命科学、环境科学等方面的基本理论和基具备本技能。

具备从事环境和职业与健康监测、评价，环境因素对健康影响的机制研究，营养和健康（疾病）研究，食品、药品安全管理和研究等的能力。

主干学科主要包括职业卫生学、环境卫生学、营养和食品卫生学、毒理学等。

(3)卫生事业管理方向：主要研究卫生事业发展规律及其影响因素，应用管理学、经济学、社会学、法学、预防医学等学科的理论和方法研究卫生领域中的宏观与微观管理问题和政策问题。

预防医学-临床预防服务练习题及答案解析

预防医学-临床预防服务练习题及答案解析一、A11 、“环境烟草烟雾暴露”又称为A、公共场所吸烟B、图书馆吸烟C、主动吸烟D、使用无烟香烟E、二手烟2、使用烟草一定时间后，就可以成瘾，它是一种慢性高复发性疾病，其本质是A、药物依赖B、精神依赖C、尼古丁依赖D、烟焦油依赖E、苯依赖3、临床场所提高不愿戒烟者戒烟动机的快速干预策略及措施为A 、5A 方案B 、5W 方案C 、5B 方案D 、5S 方案E 、5R 方案4、下列哪些不是常用的戒烟治疗中常用的戒烟药物A、尼古丁贴片B、安非他命C、尼古丁吸入剂D、盐酸安非他酮E、伐尼克兰5、戒烟的临床干预可以使用何种方案进行简短干预A 、5A 方案B 、5R 方案C 、5S 方案D 、5C 方案E 、5W 方案6、在全球烟草制品中占领最大份额的是哪种形式的烟草A、手卷烟草B、机制卷烟C、水烟D、无烟烟草E、电子香烟7、下列对于身体活动的健康益处说法错误的是A 、寻常缺乏身体活动的人，能够时常参加中等强度的活动，健康状况可以得到改善B 、强度较小的身体活动也有促进健康的作用，但产生的效益相对有限C、适度增加身体活动量(时间、频度、强度)可以获得更大的健康效益D、不同的身体活动类型、时间、强度、频度和总量促进健康的作用不同E、适度增加活动量与身体的健康效益获得无直接关系8、身体活动中或者活动后发生的最常见的运动伤害是Y、脑出血B、外伤和急性心血管疾病C、癫痫D、肠梗阻E、阑尾炎、下列有益健康的身体活动的推荐量，错误的搭配是Y、Q~J下岁儿童青少年应每天累计至少e0 分钟中等到高强度体力活动B、Q~J下岁儿童青少年每天累计大于e0 分钟的体力活动可以提供更多的健康效益C、J8~e寸岁成年人每周至少JQ0 分钟中等强度有氧体力活动D、J8~e寸岁成年人有氧活动应该每次至少持续J0 分钟E、老年人应每周完成至少Js0 分钟中等强度有氧体力活动J0、营养就是Y、多摄入各种有利于健康的食物B、机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要C、为了健康和生长发育，多吃营养品，滋补品D、机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程E、多吃营养品，滋补品，提高机体的反抗力和免疫力JJ、营养素是指Y、富含蛋白质、脂肪等一类化合物B、是人类为生存，健康而从外界摄取的食物C、无机盐，维生素等营养物质的总称D、碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体需要的营养物质E、食物中所含的营养成份Js、膳食营养素参考摄入量是指在每日膳食中营养素供给量的基础上Y、根据人的饮食习惯而制定的B、根据生产情况而制定的适宜需要量C、根据社会条件，经济条件而制定的量D、发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值E、以上都不是J3、合理营养的基本原则不包括Y、摄取食物应保持各种营养素的平衡B、食物对人体无害C、合理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失D、食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感E、多食用含蛋白质高的食物J寸、我国成人膳食中蛋白质的推荐摄入量为Y、J.0 克\公斤体重B、J.Je 克\公斤体重C 、1.5 克/公斤体重D 、1.2 克/斤体重E 、2.0 克/公斤体重15、以下哪项是指医务人员在临床场所对“健康者”和无症状“患者”的健康危（wei）险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康A、临床预防服务B、社区预防服务C、社会预防服务D、国家预防服务E、群体预防服务16、对于临床预防服务的具体内容，说法错误的是A、提供者是临床医务人员B、服务的地点是在临床场所C、服务对象是有症状患者D、服务的内容强调一、二级预防结合E、是临床与预防一体化的卫生服务17、以下哪项是指对个体或者群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询、指导以及对健康危（wei）险因素进行干预的全过程A、健康管理B、健康咨询C、健康教育D、健康评估E、疾病预防18、以下哪项的目的是调动个体、群体的积极性，有效地利用资源达到最大的健康效果A、健康管理B、健康咨询C、健康教育D、健康评估E、疾病预防19、以下哪项的具体做法是为个体和群体提供科学的健康信息来改善健康A、健康评估B、健康咨询C、健康教育D、健康管理E、疾病预防20、以下哪项不是健康管理的基本策略A、生活方式管理B 、需求管理C 、保健管理D 、灾难性病伤管理E、疾病管理21、以下哪项是指在促使人们自愿采用有益于健康的行为和生活方式，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量的系统的社会活动A、健康检查B、疾病预防C、社区保健D、社区免疫E、健康教育22、以下哪项为健康教育的基础A、调查研究B、血液检测C、社区宣传D、小组讨论E、在线交流23、以下哪项是健康教育的核心A、健康检查B、健康行为C、保健宣传D、预防性知识培训E、健康课程宣讲24、能够促使人们维护和提高他们自身健康的过程的是A、健康教育B、健康调查C、健康宣讲D、健康促进E、疾病预防25、以下哪项能够使初级卫生保健场所匡助家庭改变不良行为最常用的方式A、健康教育B、健康检查C、健康促进D、体格检查E、健康咨询26、下列哪项不是健康咨询的基本模式A、评估B、教育C、安排随访D、达成共识E、劝告二、B1 、A.动物肝脏B.奶及奶制品C.蔬菜、水果D.豆类E.粮谷类<1> 、钙的主要食物来源是A B C D E<2> 、我国居民膳食中，热能的主要食物来源是A B C D E<3> 、铁的主要食物来源是A B C D E答案部份一、A11、【正确答案】 E【答案解析】“二手烟”又称“环境烟草烟雾暴露”，是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的主流烟雾及卷烟燃烧产生的侧流烟雾。

健康管理与临床预防服务

内容
健康管理
临床预防服务临床预防服务的内容及实施的原则临床预防服务的基本步骤和实施
第一节健康管理
• 健康管理是个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询、指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 • 健康管理的目的是调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。
二、临床预防的意义
临床预防服务的内涵：是在临床环境下第一级和第二级预防的结合。在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空：授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
• 不重视健康教育的原因可能是没有时间、没有经济效益以及看不出立竿见影的效果。 • 临床医生习惯于处理当时当地的情况 , 而不去考虑危险因素对将来健康的影响。
我们面对的事实
• 尽管常规体检能减少某些疾病的死亡率 , 但对多数疾病而言,不健康的行为是人们主要的死因。 • 全世界每年死于各种原因的成年人有 3000 万 , 其中300万死于吸烟。中国每年死于吸烟的人数已达到100万。
Tomorrow…
…he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥明天……他还可能是乞讨者
Teach a man to fish and you feed him for life
授人以渔
Tomorrow...if well taught… …he will be teaching others 教人怎样钓鱼，可能使他终生受益明天……他还可以把本领传给更多的人

预防医学网络课答案

预防医学网课1答案【预防二答案在后面】第一讲绪论1、以下重点在第一级预防，还要兼顾第二和第三级预防的是、以下重点在第一级预防，还要兼顾第二和第三级预防的是(A) (A)A.心脑血管疾病B.B.白血病白血病C.C.病因不明难以觉察预料的疾病病因不明难以觉察预料的疾病D.D.流感流感2、单选以下不是预防医学有别于临床医学的特点、单选以下不是预防医学有别于临床医学的特点..的是的是(D) (D)A.A.工作对象工作对象包括个体和群体B.B.具有比临床医学更大的人群健康效益具有比临床医学更大的人群健康效益C.C.研究方法研究方法研究方法__上注重微观和宏观结合D.更着重于对症下药治疗疾病3、单选对于病因不明确，又难以早期发现的疾病，应该实施、单选对于病因不明确，又难以早期发现的疾病，应该实施(A ) (A )A.第三级预防B.B.第二级预防第二级预防C.C.第一级和第二级预防第一级和第二级预防D.D.三级预防三级预防4、心理健康的维度包括、心理健康的维度包括( B) ( B)A.A.人的智力和情绪人的智力和情绪B.人的智力、情绪和精神C.C.人的智力和情商人的智力和情商D.D.人的智力、情绪、精神和情商人的智力、情绪、精神和情商5、单选高危人群的预防策略是指、单选高危人群的预防策略是指(C) (C)A 针对某一受灾群体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险针对某一受灾群体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险B 针对环境高风险的状况采取预防干预措施来降低其人群发病的风险针对环境高风险的状况采取预防干预措施来降低其人群发病的风险C 针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险D.D.针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险6、健康是、健康是( A) ( A)A 日常生活的资源B 没有疾病没有疾病C 生活的目标生活的目标D 个人身体素质的体现个人身体素质的体现7. Bruhn 等对宾夕法尼亚州意大利美国人聚集的一个小镇Reseto 进行了研究，发现这个小镇的死亡率比邻镇的死亡率低。

健康管理与临床预防服务

Give a man a fish and you feed him for a day
Tomorrow… …he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥明天……他还可能是乞讨者
Teach a man to fish and you feed him for life
授人以渔
Tomorrow...if well taught… …he will be teaching others 教人怎样钓鱼，可能使他终生受益
健康管理与临床预防服务
2015年临床执业医师《预防医学综合》考试大纲
（1）临床预防服务的概念：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则（2）健康危险因素评估（3）健康维护计划的制定与实施
案例1
• 老张50岁，项目经理，工作很忙。医生说他有糖尿病，高血压，脂肪肝。近3月出现下肢发凉，怕冷，麻木，针刺痛，足部皮肤变黑，溃烂。每次去看医生最多是十分钟。他父亲75岁清晨起床突然右侧瘫痪，送医院诊断为中风，治疗后恢复出院。医生嘱咐戒烟，按时吃药。父亲没按医生说的做。半年内再次中风。
生活方式管理需求管理
指导培养健康习惯评价危险程度保持低危险状态
第二节临床预防服务
案例
一名52岁的妇女到消化科就诊,主诉有进行性的左下腹痛, 伴随体重减轻和疲劳3个月,过去几天出现血性粪便。
结肠镜活检发现乙状结肠梗阻性腺癌,当即进行了部分结肠切除术和结肠造口术。
病史显示,当病人24岁时就曾被诊断患有明显的溃疡性结肠炎,但当时没有得到进一步的治疗。近十几年病人只看过妇产科医生,但从未有医生怀疑过她患溃疡性结肠炎,也没有人建议她进行定期结肠镜检查。

预防医学网络课答案

预防医学网课1答案【预防二答案在后面】第一讲绪论1、以下重点在第一级预防，还要兼顾第二和第三级预防的是(A)A.心脑血管疾病B.白血病C.病因不明难以觉察预料的疾病D.流感2、单选以下不是预防医学有别于临床医学的特点.的是(D)A.工作对象包括个体和群体B.具有比临床医学更大的人群健康效益C.研究方法_上注重微观和宏观结合D.更着重于对症下药治疗疾病3、单选对于病因不明确，又难以早期发现的疾病，应该实施(A )A.第三级预防B.第二级预防C.第一级和第二级预防D.三级预防4、心理健康的维度包括( B)A.人的智力和情绪B.人的智力、情绪和精神C.人的智力和情商D.人的智力、情绪、精神和情商5、单选高危人群的预防策略是指(C)A针对某一受灾群体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险B针对环境高风险的状况采取预防干预措施来降低其人群发病的风险C针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险D.针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险6、健康是( A)A日常生活的资源B没有疾病C生活的目标D个人身体素质的体现7. Bruhn等对宾夕法尼亚州意大利美国人聚集的一个小镇Reseto进行了研究，发现这个小镇的死亡率比邻镇的死亡率低。

其最后的研究结论是，该小镇人群良好健康主要是与他们有紧密联系的社会关系,小镇平均主义的特征和人们互助精神有关。

请问导致该小镇人群健康状况比较好的这些因素属于( D)A文化因素B政治因素C受教育水平因素D社会网络因素第二讲临床预防服务1、单选在临床预防服务中，下列哪一项不正确(D)A.不仅关注目前的健康状况B.健康教育优先C.遵循个体化原则D.为患者提供尽可能多的检查2、单选一名年轻演员在一-次车祸后被送入急诊室。

他因为驾车没有系安全带，在高速碰撞后被抛出车外10m,头部受到致命损伤,经检查其酒精浓度高达0.24%。

在过去一年内，该演员患过慢性胃炎，从高中起就有明确的饮酒史,经常驾车不系安全带。