分娩期的护理
临床护理：分娩期护理
临床护理：分娩期护理
（一）评估和观察要点。
1了解妊娠经过及既往分娩史、疾病史、心理状态。
2.评估生命体征、胎心、子宫收缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜情况。
3.观察胎盘剥离征象、软产道情况、子宫收缩及阴道出血情况。
4.评估新生儿情况。
（二）操作要点。
1.鼓励产妇进食及适当活动。
2.协助产妇及时排便、排尿。
3.严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。
4.准备接生及新生儿所需物品。
5.协助胎儿娩出，行新生儿APgar评分。
6.协助娩出胎盘并检查是否完整。
7.胎儿娩出后及时给缩宫素。
8.检查软产道是否有损伤，必要时缝合会阴伤口
o（三）指导要点。
1.指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。
2.指导分娩时的配合要点。
（四）注意事项。
1.重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。
2.胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。
3.鼓励产妇产后尽早自行排尿。
分娩期妇女的护理 分娩期的护理管理 分娩期的护理管理
前羊水囊
后羊水囊
第一产程妇女的护理
【护理评估】 1、健康史 2、身体状况 （1）一般情况 （2）胎儿宫内情况：宫缩间歇期用多普勒诊1分钟或做 胎心监护，连续记录20分钟； （3）产程进展情况 1）子宫收缩情况 2）宫口扩张及胎头下降
第一产程妇女的护理
2）宫口扩张及胎头下降——通过阴道检查了解 胎头下降以颅骨最低点与坐骨棘平面表示。 颅骨最低点平坐骨棘，以“0”表示； 在坐骨棘平面上1cm，以“-1”表； 在坐骨棘平面下1cm，以“+1”表示。 例：S+1
体征
应得分数
0分
1分
2分
每分钟心率 0
＜100次
≥100次
呼吸
0
浅慢、不规则
佳
肌张力 松弛 喉反射 无反射
四肢稍屈曲 有些动作
四肢屈曲，活 动好
咳嗽、恶心
皮肤颜色 全身苍白 躯干红，四肢青紫 全身粉红
第三产程的临床经过及护理
5、护理措施：产后观察 在产房观察2h，每30分钟观察1次，注意生命体征、
第一产程妇女的护理
【护理措施】 （1）活动与休息：
若未破膜，宫缩不强可适当走动。 （2）指导产妇合理饮食
少量多次进食无渣饮食。 （3）观察生命体征
每4~6小时测一次，血压在宫缩间歇期测量。
第一产程妇女的护理
5、护理措施 （4）排尿：
2~4个小时排尿一次。 （2）心理护理
第二产程的临床经过及护理
练习
3、 产程中观察先露下降程度的标志是 D
A．耻骨联合 D．坐骨棘水平
B．骶尾关节 E．骶骨岬
C．坐骨结节水平
4、正常分娩胎膜自然破裂多在 D
A．第一产程
B．不规律宫缩开始后
女性分娩期卫生保健
女性分娩期卫生保健（一）分娩前夕莫紧张有些孕妇分娩前之所以较紧张是因为怕疼，担心出现不测。
其实完全没必要紧张。
现在城市女性分娩一般都在医院，医疗条件较好，应付各种突然情况的措施得力，所以不必担心出现不测。
分娩时因子宫收缩而引起的阵痛有利胎儿出生，所以也不必紧张。
分娩前的紧张可引起分娩时血压升高。
克服分娩前紧张心理，家庭成员责无旁贷。
欲让产妇不紧张，家庭成员尤其要做到遇事不慌，对分娩时可能出现的情况，事先多做几手准备，以防到时候手忙脚乱。
（二）注意防止受风受寒分娩时由于疼痛、用力等原因，产妇早已汗流浃背，加上长期的妊娠，抵抗力明显下降，所以产后要严防受风受寒，患病感冒。
民间有“坐月子受风寒易落下病根”的说法，看来不无道理。
（三）加强产后护理经过阵痛的折腾，分娩过后，产妇相当疲劳，急需卧床补充睡眠。
分娩过程中，产妇所消耗的体力、能量是相当可观的。
产后应适当补充必要的营养。
分娩后最初的一段时间，产妇的分泌物明显增多，须注意天天进行清洗。
（四）谨防产妇患产褥热产褥热是产妇产后生殖器官发炎得的病，亦称产褥感染。
产妇在产褥期由于身体抵抗力下降，生殖器官由于生育所受创伤（例如会阴切开）尚未完全恢复，一旦感染，很可能留下病根。
患产褥热时，产妇常感到周身不适、头痛、发烧、下腹疼胀、恶露有臭味。
严重时，四肢发凉、脉虚、血压下降、口唇发紫。
产妇一旦患产褥热，应立即去医院就诊，丝毫耽误不得。
患者要多休息，增加营养，讲究卫生，坚持用温开水洗外阴部，勤换卫生护垫、卫生巾和内裤。
产妇便后和更换卫生护垫、卫生巾后要洗手，防止病菌感染乳房和婴儿。
产褥热应坚持预防为主。
分娩前和产褥期，严禁性生活，产妇所用物品都必须严格消毒。
值得一提的是，产妇所用卫生纸应选用有生产许可厂家所生产的，而不能随便购买卫生不达标的。
分娩期妇女护理
分娩期妇女护理分娩期妇女护理是产科护理工作中极为重要的一环。
在这个特殊的时期里，分娩妇女的身心状态都将受到很大的影响，而良好的护理可以帮助她们度过难关，顺利迎来新生命的诞生。
下面就让我们来探讨一下分娩期妇女护理的内容和要点。
首先，分娩期妇女的身体状况十分特殊，需要不间断的监测和观察。
护理人员应当时刻关注孕妇的生命体征，包括体温、脉搏、血压、呼吸等，并及时记录及向医师汇报。
同时，孕妇的阴道出血、胎膜破裂等情况也需要得到及时的记录和观察。
在孕妇的分娩过程中，需要有专业的医师或助产士进行监护，护理人员应该尽可能地协助和配合医疗人员，维护孕妇以及新生儿的安全。
其次，在分娩过程中，孕妇的疼痛控制也是非常重要的一项护理工作。
分娩期疼痛的产生主要是由于宫缩引起的，因此疼痛的缓解关键是通过减轻宫缩的程度和频率。
护理人员可以通过让孕妇采取不同的姿势、进行按摩、音乐疗法等方式来缓解疼痛。
此外，药物镇痛也是一种常用的方法，通常是由医生根据孕妇的疼痛程度和个人情况来决定是否使用。
除了身体的护理，分娩期妇女的心理护理也十分重要。
分娩会对孕妇的情绪产生很大的影响，护理人员应当时刻关注孕妇的情绪状态，尽力倾听和理解她们对分娩的恐惧、疼痛和焦虑等情感，给予温暖、安慰和支持。
在孕妇的分娩过程中，护理人员应当给予鼓励和正面的反馈，让孕妇有信心和勇气面对分娩带来的各种挑战。
最后，产后护理也是分娩期妇女护理的重要环节。
分娩期结束后，孕妇的身体需要从产前的状态慢慢调整过来，护理人员应该对产妇进行全面的身体检查，评估产后出血情况、子宫收缩情况，以及切口或破裂伤口的情况等，及时发现和处理产妇身体上的不适和并发症等问题。
同时，在产后护理中，护理人员也应该倾听产妇的心理状态，对产妇提供无微不至的关心和照顾。
总之，分娩期妇女护理是产科护理工作中至关重要的一环，是保证母婴安全的关键。
护理人员应该具备丰富的产科护理知识和经验，注重沟通和交流，关注孕妇的身体和心理状态，确保产妇分娩过程的顺利进行，让他们度过一个美好的分娩时刻。
正常分娩期妇女护理
正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。
2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。
3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。
4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。
5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。
6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。
7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。
【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。
②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。
③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。
同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。
④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。
如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。
⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。
⑥一般初产妇常规行外阴备皮。
⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。
但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。
灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。
⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。
2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。
②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。
宫缩紧时应每30分钟听取1次。
③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的护理分娩期，是每个女性的一生都会经历的重要时期。
在这一时期，孕妇们需要显得特别细心，因为她们所需要的关心和护理，不仅会影响到她们自己，还会对新生儿产生重要的影响。
因此，分娩期妇女的护理，是一个非常关键和重要的问题。
第一个问题是如何预防感染。
在分娩期，因为女性处于生理上较为虚弱的状态，容易感染。
因此，在分娩期，保持卫生是非常重要的。
孕妇们需要定时清洗下体，以保持清洁卫生，并且每天换洗内衣。
此外，在分娩时，医护人员也需要保持专业原则，减少操作过多、多次抽血和输液等操作，以避免不必要的伤口创伤。
第二个问题是如何缓解孕妇的疼痛。
在分娩的过程中，孕妇会遇到许多疼痛，而这种疼痛是无法避免的。
但是，我们可以通过一系列方法来减轻这种疼痛。
比如，孕妇可以做一些适当的运动，如匍匐前进、蹲下、摇摆等，以增加胎头下降的速度。
此外，分娩期间的音乐、气氛和家人的陪伴，也可以大大缓解孕妇疼痛。
如果疼痛非常严重，医生也会给予相应的药物缓解疼痛。
第三个问题是如何合理饮食。
在分娩期间，孕妇可能会感到不适甚至呕吐，因此需要在饮食方面有所注意。
孕妇应该注意均衡饮食，适量摄入蛋白质、维生素、脂肪和碳水化合物。
此外，孕妇还可以多吃一些富含蛋白质的食品，如鸡肉、鸭肉和鱼类等，以增加身体免疫力，缓解疲劳和焦虑。
第四个问题是如何处理分娩后的伤口。
分娩后，产妇龟头和产道会受到创伤，因此需要进行相应的护理。
孕妇可以在医生的指导下使用生理盐水冲洗，保持伤口的干净卫生。
此外，孕妇还可以使用某些药物，如愈创木酚酊等，来缓解疼痛并促进伤口的愈合。
总之，分娩期妇女的护理，不仅关系到孕妇自身的身体健康，还会影响到新生儿和整个家庭的幸福。
因此，需要通过全面、细致的护理，来保障孕妇的健康和安全。
希望每一位孕妇都能够度过健康、快乐、顺利的分娩过程。
正常分娩期妇女的护理教案
消化系统变化
食欲不佳
分娩后由于腹壁松弛，腹压降低，常感肠蠕动减弱，加之卧床休息、食物缺乏 纤维素，使肠蠕动减弱。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易发生便秘。
牙齿松动
妊娠期钙、磷等矿物质及维生素D的需要量增加，如不及时补充会引起母体骨质 软化症及牙齿松动。
03
正常分娩期妇女的心理变化
焦虑与恐惧
焦虑来源
03
既往健康状况
了解孕妇过去的健康状况 ，包括有无Biblioteka 性疾病、传 染病史等。孕产史
询问孕妇的孕产史，包括 怀孕次数、分娩次数、流 产史等。
家族史
了解家族中是否有遗传性 疾病或特定疾病史。
身体状况评估
02
01
03
生命体征
监测孕妇的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征 。
产科检查
进行产科检查，包括宫高、腹围、胎位、胎心音等。
疼痛评估
评估孕妇的疼痛程度和性质，以及是否需要采取镇痛 措施。
心理社会评估
情绪状态
了解孕妇的情绪状态，是 否有焦虑、恐惧或抑郁等 情绪问题。
社会支持
评估孕妇的社会支持网络 ，包括家庭、朋友和社区 等资源的可利用性。
应对能力
了解孕妇在面对分娩过程 中的压力和挑战时的应对 能力。
实验室及辅助检查评估
正常分娩期妇女的护理教案
汇报人:
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 引言 • 正常分娩期妇女的生理变化 • 正常分娩期妇女的心理变化 • 正常分娩期妇女的护理评估 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 正常分娩期妇女的健康教育 • 正常分娩期妇女的护理评价
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
正常分娩产妇的第一产程护理
正常分娩产妇的第一产程护理发表时间：2012-02-09T16:48:05.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者：徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀[导读] 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻。
徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀（黑龙江省勃利县中医院 154500）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0321-02【摘要】目的讨论正常分娩产妇的第一产程护理。
方法对正常分娩产妇的第一产程进行护理。
结论通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻；产妇叙述疼痛感减轻，舒适感增加；产妇能耐受疼痛，表达出对分娩的信心。
【关键词】正常分娩第一产程护理1 护理措施1.1 观察生命体征每天2次测体温、脉搏、呼吸，每日在宫缩间歇期测1次血压，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者，每4小时测量1次或更多。
收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时应警惕产妇抽搐。
1.2 监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次／分或低于120次／分或不规律，提示胎儿缺氧，立即给产妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。
破膜后，要注意外阴清洁，垫上消毒垫并嘱产妇卧床。
破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。
1.3 促进舒适(1)补充液体和热量：分娩过程中消耗大量能量，而产妇因宫缩和精神因素的影响，不愿多进食，所以应鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食，可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物，并注意摄取足够的水分，以保证精力和体力充沛。
对产程延长、消耗大、进食少，而又多汗、呕吐者，可遵医嘱给予静脉输液，以防止发生脱水和衰竭。
(2)活动与休息：如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓励其在室内适当活动，加速产程进展。
分娩过程中的护理技巧
分娩过程中的护理技巧在分娩过程中，护理工作起着至关重要的作用。
良好的护理可以确保孕妇和胎儿的安全与健康，同时减轻分娩的痛苦和不适。
本文将介绍几种分娩过程中的护理技巧，帮助产妇度过这一重要的时刻。
一、准备工作1. 分娩环境的准备：确保分娩室内整洁、温暖、有足够的光线，并保持室内通风良好。
预先准备好所需的器械、药物和儿童护理设备，并保证其正常运作。
2. 掌握孕妇的病史：了解孕妇的病史、过去的分娩经历以及任何可能影响分娩的因素，如早产、胎位异常等。
这有助于为产妇提供个性化的护理。
二、分娩期的护理技巧1. 监测产妇和胎儿的状况：通过监测产妇的血压、心率、宫缩情况以及胎儿的胎心率等，及时掌握产妇和胎儿的状况变化。
如发现异常，及时采取措施解决。
2. 提供舒适的姿势和环境：根据产妇的需要，提供合适的姿势和舒适的环境，如提供支撑物、适当的照明和音乐等，以减轻疼痛和焦虑感。
3. 促进宫缩进展：通过适当的按摩、走动和改变姿势等方法，帮助产妇促进宫缩的进展，加快分娩进程。
4. 提供疼痛缓解：根据产妇的需求和医生的要求，提供相应的疼痛缓解措施，如吸入性镇痛、局部麻醉等，以减轻疼痛感。
5. 鼓励产妇呼吸和用力：引导产妇正确地进行呼吸和用力，使得分娩过程更加顺利。
适当使用呼吸法和按摩技巧，帮助产妇克服困难，减轻疼痛。
6. 维持产妇的体温：保持产妇的体温稳定，避免过热或过冷，以防止产妇在分娩过程中出现体温异常。
三、产后期的护理技巧1. 拉开/p防止产妇出现感染：在分娩后，及时清洁产妇的生殖器和周围区域，使用无菌物品，以预防感染的发生。
如有必要，给予抗生素预防。
2. 维护产妇的出血和伤口愈合：监测产妇的出血情况，及时采取措施控制出血，如按压子宫、输液等。
对于产妇的会阴撕裂或切口，保持清洁，避免感染，促进伤口愈合。
3. 提供乳房护理：教会产妇正确的哺乳姿势和技巧，提供乳房护理的指导，如按摩乳房、热敷等，以促进乳汁排出和避免乳腺炎的发生。
分娩期妇女护理-课件
当孕妇出现早产症状时，应及时就医，医生会根 据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、 卧床休息等。
注意事项
孕妇在孕期应保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。 孕妇在并发症处理过程中应积极配合医生的治疗和建议。
分娩后，产妇仍需继续关注自己的身体状况，及时发现并处理可能出现的并发症。
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04
分娩期妇女的饮食护理及营养 需求
饮食护理
01
饮食调整
分娩前，孕妇的饮食应清淡、易消化，避免过于辛辣、油腻的食物。同
时，要保持足够的水分摄入，以保持身体的水分平衡。
02
高蛋白食物
分娩前，孕妇需要摄入足够的蛋白质，以促进胎儿的发育和母体的营养
储备。富含蛋白质的食物包括肉类、蛋类、奶类、豆类等。
03
05
分娩期妇女的日常护理及活动 指导
日常护理
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物 ，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以补 充能量和营养。同时，避免辛辣
、油腻等刺激性食物。
休息与睡眠
保证产妇充足的休息和睡眠时间 ，有助于体力恢复和乳汁分泌。
卫生护理
保持会阴部清洁，每天用温水清 洗外阴，勤换内衣裤，预防感染
。
活动指导
适当运动
在医生或护士的指导下，进行适当的活动，如散 步、瑜伽等，有助于促进血液循环和恶露排出。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合 和子宫恢复。
保持良好姿势
在活动过程中，保持正确的姿势，避免长时间弯 腰或久坐，以免引起腰痛和不适。
注意事项
定期检查
定期进行产前检查，了解胎儿发育情况和产妇身体状况。
理服务。
个性化护理原则
正常分娩期产妇的护理
灌肠：初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm 时，可行温肥皂水灌肠。 禁忌：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎 位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩、 严重心脏病
第三章 正常分娩期母儿的护理
3.观察产程进展，预防并发症
（1）观察宫缩 （2）勤听胎心 间歇期听胎心，潜伏期间隔 1～ 2小时，活跃期间隔15～30分钟 （3）肛查、阴道检查：观察宫口扩张与胎先 露下降 （4）破膜护理：一旦破膜，立即听胎心，观 察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。 （5）观察生命体征：每隔4～6h测量1次并记 录，若有异常应报告医生给予处理。
28W～36+6 W
37～ 41+6
停经——27 +6 W 流产
≤11
+6
W
12～27 +6 W
≥42W
早期流产
晚期流产
早产
足月产 过期产
流产儿
早产儿
足月儿
过期儿
第三章 正常分娩期母儿的护理
【影响分娩的四因素】
产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。 产道：骨产道，软产道。 胎儿：大小，胎位，畸形。 产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起 机体发生异常变化 。
1.衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的
最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。初产妇90% 在临产前2～3周内衔接，经产妇多在分娩开始后才 衔接。正常以枕额径入盆。
衔接是指胎头
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆入口平面 C.双顶径进入骨盆入口平面 D.顶骨已出骨盆出口平面 E.双顶径达中骨盆平面 C
第二节 枕先露的分娩机制
2.腹肌、膈肌收缩力 促使胎儿娩出 促使胎盘娩出 3.肛提肌收缩力 协助胎头内旋转、仰伸、娩出 利于胎盘娩出
分娩期护理常规
分娩期护理常规第一产程观察及处理1、一般护理1)热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。
2)全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。
3)有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流血、妊高征、心脏病、严重肺结核等。
4)鼓励产妇进食进饮，一般以高热量、易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。
5)产妇合并有传染病者，应做好隔离措施。
2、产程观察1)宫缩。
包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩不正常应及时告知医生并处理。
2)胎心音●有正规宫缩后每小时听1次。
●行人工破膜后应立即听胎心音。
●胎心异常者每15分钟听1次，或酌情增加听胎心次数。
●胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则时应立即吸氧，更换体位并告知医生，作好记录。
必要时可行肛诊或阴道检查，排除脐带脱垂的可能。
3)血压。
入室后测血压1次，两班交接必须测血压，妊高征病人遵医嘱定时测量血压。
4)肛诊。
根据宫缩情况进行肛诊，了解宫口开大及先露下降情况。
产前出血者禁止肛诊和灌肠。
5)前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功能异常者，应常规备血。
6)产程中发现异常情况，如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫，应立即告知医生，尽早结束分娩。
7)排尿的护理随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。
对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，应及时告知医生处理，尽早结束分娩。
第二产程观察及处理1、产程观察1)初产妇宫口开全、儿头拨露，经产妇宫口开大3厘米、宫缩较强者，准备接产。
2)每15分钟听胎心音1次，如胎心出现异常，应尽快结束分娩。
2、接产1)心理护理2)专人守护，给予产妇安慰和支持，消除其紧张、恐惧感，宫缩间歇时协助产妇饮水。
3)行会阴清洗，保持外阴清洁，若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。
4)指导产妇正确用力，宫缩间歇时注意休息。
5)保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。
分娩期并发症护理常规
分娩期并发症护理常规（一）、胎膜早破病人护理常规1、一般护理1)绝对卧床休息，宜左侧卧位。
胎先露未衔接者，太高臀部，以防脐带脱垂。
2)保持病室清洁、空气流通及适宜的温湿度。
3)进高蛋白、高热量、维生素丰富易消化饮食。
4)协助做好生活护理。
2、对症护理1)密切观察羊水性状、颜色、量。
按时听胎心音，如有异常及时告知医生处理并记录。
2)勤换会阴垫，保持会阴清洁干燥，每日用0.5%碘复棉球擦洗外阴2次。
3)合理使用抗生素预防感染的发生。
3、心理护理关心体贴病人，讲解胎膜早破的知识，消除病人紧张恐惧心理，使其保持良好状态，积极配合治疗。
（二）、脐带异常（脐先露、脱垂）病人护理常规1、紧急处理1)立即取头低臀高位，并告知医生，在数分钟内结束分娩或行脐带还纳术。
2)脐带还纳术失败者，若胎心音正常，应立即就地性剖宫产术；若胎心音已消失，确定胎死宫内，应经阴道分娩。
3)临产后胎先露部未入盆者，尽量少做肛诊和阴道检查，破膜后应行胎心监护。
2、心理护理减轻患者紧张、恐惧心理，以配合顺利结束分娩。
3、健康教育指导孕妇当胎膜破裂、阴道流液时立即平卧。
入院后卧床休息。
减少活动。
对有可能发生脐带脱垂的孕妇，在临产前加强监护。
（三）、胎儿宫内窘迫病人护理常规1、紧急处理⑴、胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则、或羊水粪染，应及时告知医生。
⑵、产妇取左侧卧位、吸氧。
⑶、严密观察胎心变化，必要时行胎心监护并作好记录。
⑷、胎儿娩出钱，禁用乙醚。
吗啡等药物，以免抑制呼吸。
⑸、向家属交待病情。
2、观察产程观察产程进展，尽量缩短第二产程。
如宫口开权应尽快助产结束分娩，短时间无阴道分娩条件者可行剖宫产，做好新生儿窒息复苏的准备。
3、心理护理向孕妇提供相关知识，取得配合，减轻其焦虑。
4、健康教育教会孕妇自测胎动：每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不超过3~5次，12小时内胎动累计大于10次。
胎动减少或胎动频繁都应及时告知医生。
分娩期护理常规
分娩期护理常规妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程：1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。
2.产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。
3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。
正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。
4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。
5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。
6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。
分娩期产后管理制度和流程
分娩期产后管理制度和流程一、孕期保健1、孕前保健孕前保健主要包括孕前体检、心理疏导、生殖道感染的筛查与治疗等。
孕前体检是为了确保孕妇在怀孕时身体状况良好，不存在潜在的疾病危害胎儿的健康。
心理疏导是为了帮助孕妇调整情绪，建立良好的孕期心理状态。
生殖道感染的筛查与治疗是为了预防孕期感染对胎儿带来的影响。
2、孕期定期产前检查孕期定期产前检查是孕妇和胎儿健康监护的重要环节。
通过对孕妇进行孕期定期产前检查，可以及早发现和处理孕期并发症，保障母婴的健康。
3、营养指导孕期的营养对孕妇和胎儿的健康非常重要。
专业的营养指导能够帮助孕妇科学合理地膳食，满足自己和胎儿的营养需求，提高孕妇和胎儿的健康水平。
二、分娩期护理1、分娩准备分娩准备是指将孕妇送往产房的前期护理，包括情绪疏导、身体准备、产前检查等环节。
分娩准备的目的是提前做好一系列准备工作，为分娩做好准备，保障分娩的顺利进行。
2、分娩过程分娩过程是指孕妇开始产生宫缩到新生儿出生的整个过程。
此时，孕妇的生命安全和新生儿的健康变得尤为重要，医务人员需要全力以赴进行分娩过程护理，确保母婴的安全和健康。
3、产后护理产后护理是指新生儿出生后，孕妇和新生儿的护理工作。
产后护理包括了产褥期护理和新生儿护理。
产褥期护理主要包括了产后恶露、产后出血、乳房护理等；新生儿护理主要包括了新生儿脐带护理、新生儿喂养、新生儿随访等。
三、产后康复1、产后康复指导产后康复指导是为了帮助产妇尽快康复，恢复健康。
产后康复指导主要包括了产后营养指导、产后锻炼、产后心理护理等方面。
2、产后复诊产后复诊是为了跟踪孕妇产后身体恢复情况，及时发现并进行治疗。
产后复诊是非常重要的一环，可以为孕妇提供更加全面的护理和治疗。
以上就是关于产后管理制度和流程的简要介绍。
产后管理制度和流程是保障孕妇和新生儿健康的重要保障，也是我国医疗体制不断完善的一部分。
希望通过不断的完善产后管理制度和流程，可以更好地保障母婴的健康和幸福。
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分娩期得护理1、下列不正确均可称为产力(E)A、子宫收缩力B、腹壁肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、子宫韧带收缩力2、骨盆轴指(E)A、骨盆腔中心线B、骨盆腔各平面中心线C、骨盆腔各平面假想线D、贯穿骨盆腔各平面弯曲得弓状线E、贯穿骨盆腔各平面中心点得假想轴线,呈弯曲弓状线3、子宫下段在临产后可伸展为(C)A、6~7cmB、7~8cmC、7~10cm D.5cm以上 E.2cm以上4、子宫生理缩复环位于(B)A、子宫上段B、子宫上、下段之间C、子宫下段D、子宫底部E、以上都不对5、正常骨盆倾斜度就是(A)A、60°B、70°C、80°D、85°E、90°6、正常分娩机转俯屈就是胎头遇到阻力由枕额径转为(C)A、双顶径B、枕颏径C、枕下前囟径D、双肩径E双颞径7、正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸(B)A、胎头拔露时B、胎头着冠时C、胎头在耻骨下露出时D、后囟在耻骨下方E、前囟在耻骨下方8、正常枕先露分娩机制,下述哪项正确(C)A、下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转B、衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸,复位,外旋转C,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位,外旋转D、下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸,复位,外旋转E、衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转9、枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,就是使胎头得(C)A、矢状缝与骨盆人口横径相一致B、矢状缝与中骨盆横径相一致C、矢状缝与中骨盆前后径相一致D、前囟转至耻骨弓下面E、后囟转至骶骨前面10、临床中常用胎先露与中骨盆平面之间得关系来判断产程得进展,原因就是(C)A、人口平面最窄B、中骨盆平面不规则C、中骨盆平面最窄D、出口平面就是两个三角形E、出口平面不规则11、一位孕妇妊娠36周,产检胎儿已人盆,胎位正常。
此胎儿得胎位可能就是(B)A、骶左前B、枕左前C、骶右前D、枕后位E、枕左后12、一位孕妇,28岁,医生诊断其为“过期妊娠”,该孕妇可能妊娠达到或超过(C)A、40周末B、41周末C、42周末D、40周末E、44周末13、曹女士,32岁,孕1产0。
妊娠足月时,行B超检查,提示胎儿发育正常,已经成熟,试判断该胎头得双顶径约为(C)A.8.5cmB.9cm C、9.3cm D、9,5cm E、9.8cm14、张女士,孕1产0,妊娠37周前来产检。
医生检查后提示胎头已经衔接,指得就是(C)A胎头进人骨盆B、胎头平坐骨棘C、胎头双顶径进人骨盆人口平面D,胎头枕额径进入骨盆人口E、胎头在坐骨棘以下15、曹女士,孕1产0,妊娠40周,临产。
该产妇第一产程约需要多少时间(C)A、2~3小时B、6~8小时C、11~12小时D、13~15小时E、15~18小时(16、17题共用题干)某产妇已临产,现出现腹部疼痛,疼痛持续一段时间后缓解一段时间,又再次有规律地出现。
16、此为子宫收缩特性得(A)A、节律性B、极性C对称性D、缩复性E、不规律性17、此正常得宫缩不会出现(A)A、胎儿窘迫B、宫颈管缩短C、宫口扩张D、胎膜破裂E、腹部疼痛18、胎头宫缩时暴露阴道口,当宫缩间歇时缩回阴道内,称为(B)A、胎头着冠B胎头拨露C、胎头俯屈D、胎头仰伸E、胎头下降19、某产妇,孕2产1,现宫口已开至4cm,护士应(B)A、指导其屏气用力B、将其送人产房C、检查有无破膜D、指导其下床活动E、随时检查宫口20、产妇王女士,第二胎,孕40周。
第一胎因前置胎盘行剖宫产术。
现检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分。
制订得下列护理措施中哪项就是错误得(B)A、剃毛(备皮)B、灌肠C、鼓励少量多次进食D、严密观察产程E、勤听胎心音21、临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记得就是(B)A、骶岬B、坐骨棘C、坐骨结节D、耻骨联合后面E、耻骨弓22、临产后灌肠得适应证就是(E)A、阴道流血B、胎位异常C、剖宫产史D、胎儿窘迫E、初产妇宫颈口开大3cm 前23、某产妇,临产10小时,现宫口已经开全,指得就是BA、宫口开大4cmB、宫口开大10cmC、宫口开大8cmD、宫口开大8~10 cmE、宫口开大3cm24、一位产妇,胎儿已娩出,助产士协助胎盘娩出时正确得护理措施就是AA、胎盘娩出后,按摩子宫,刺激其收缩以减少出血B、胎盘未完全剥离之前,用手按揉宫底C、胎盘未完全剥离之前,牵拉脐带D、胎盘未完全剥离之前,下压宫底E、胎盘未完全剥离之前,徒手剥离胎盘25、一位产妇,正常分娩,那么从胎儿娩出至胎盘娩出需要超过多长时间需要处理BA、15分钟B、30分钟C、1小时D、2小时E、3小时26、一个孕妇,妊娠39周,已见红。
一般预测该孕妇还有多长时间可能发动真正得临产BA、72~48小时B、48-24小时C、36~20小时D、18-15小时E、10~6小时27、一位孕妇, 昨晚见红。
今晨人院,医生诊断为临产,下列哪项就是临产得表现AA、子宫口开大B、不规律宫缩C、用镇静剂后宫缩消失D、胎儿下降感E、阴道“见红”27、一位孕妇妊娠晚期,产检胎头已人盆,自觉食欲好,食量增加,呼吸轻快,尿频,这种表现就是CA、甲亢B、糖尿病C、胎儿下降感D、临产E、进人第一产程28、某产妇已临产,护士观察产程进展如需要进行肛查,应在何时进行BA、宫缩开始时B、宫缩最强烈时C、宫缩减弱时D、宫缩间歇期E、随时可查30、某产妇,临产10小时,现宫口已经开全,护士可以指导产妇采取EA、平卧位B、左狈刂卧位C、右侧卧位D、头高足低位E、膀胱截石位31、某产妇,15分钟前顺产一男婴,护士想判断一下胎盘就是否剥离,下列哪项不就是胎盘剥离征象EA、宫底升高B、宫体变硬呈球形C、阴道少量出血D、于耻骨上压子宫下段脐带回缩E、阴道大量出血32、初产妇,36岁,妊娠40周,规律性阵发腹痛10小时,于2:00时人院,宫口开大1.5cm,9:00时宫口开大3cm,12:00时宫口开全,13:30时胎儿娩出13:50时胎盘娩出,最恰当得诊断就是D A、第三产程延长B、第二产程延长C、活跃期延长D、潜伏期延长E、正常产程33、初孕妇,妊娠39周,规律性腹痛6小时,于1:00时入院。
胎心音140次/分,宫口开大4cm,5:00时宫口开大6cm,10:00时宫口开大8 cm,正确得诊断就是CA、潜伏期延长倾向B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、正常产程34、产妇孙女士,自然分娩,产后2小时观察内容DA、血压及脉搏B、子宫收缩情况C、阴道流血量D、乳汁分泌情况E、膀胱充盈情况35 某产妇,26岁。
第一胎。
足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,头先露,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常,在处理中,首先考虑就是AA、陪伴在产妇身旁,指导使用腹压B、观察胎头就是否已达阴道口C、准备产包D、消毒外阴E、洗手准备接生36、、某产妇,8小时前临产,现检查胎方位为枕左前,先露+1就是指BA、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上1cmB、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以下1cmC、胎儿双顶径在坐骨棘平面以上1cmD、胎儿双顶径在坐骨棘平面以下1cmE、胎儿先露部在坐骨棘平面以下1cm37、某产妇,孕们周分娩,现娩出一男婴,下列哪项不属于新生儿评分得体征EA、呼吸B、心率C、肌张力D、喉反射E、体温38、某产妇,正常阴式分娩一男活婴。
1分钟内得情况就是:心率100次/分,呼吸浅慢,且不规则,四肢活动良好,有咳嗽反射,皮肤红润,Apgar评分就是BA、10分B、9分C、8分D、7分E、、6分40、产妇,25岁,妊娠39周。
人院检查医生诊断为临产,现产妇感觉腹痛咨询护士,护士应指导产妇该怎么做EA、可自行用止痛药物B、腹部不痛时也要躺在床上休息不能活动C、可以俯卧减轻疼痛D、有便意感时可以上卫生间E、指导产妇不要过早向下屏气用力39、产妇,25岁,妊娠32周。
产前检查均正常。
现咨询妊娠晚期什么时候要人院待产EA、走路不便伴尿频B、上腹部较轻松C、不规律宫缩D、有胎儿下降感E、阴道有血性分泌物流出(41、42题共用题干)一位产妇,在产程中胎膜破裂,医生诊断为“自然破膜”。
C41、该产妇破膜得时间为A、规律宫缩开始时B、宫颈管消失时C、宫颈口近开全时D、宫颈口扩大至2cm时E、宫颈口扩大至3cm时42、对于该产妇得护理, 错误得就是EA、破膜后即听胎心B、记录破膜时间C、注意羊水性状D、胎头尚未人盆者,破膜后应卧床休息E、破膜超过24小时,预防性应用抗生素(43、44题共用题干)某孕妇,28岁,孕39周。
昨天下午出现腹部阵痛,每次持续4~10秒,间隔时间不定;晚上发现内裤上有红色分泌物。
43、上述情况属于AA、先兆临产B、临产C、进人第一产程D、进人第二产程E、进人第三产程44、今晨该女士人院后感下腹阵痛,每次持续时间为35秒,间隔5~6分钟。
该情况为CA、先兆临产B、未临产C、进人第一产程D、进人第二产程E、进人第三产程(45-48题共用题干)某产妇,孕39周。
急诊入院,现宫口已经开大10cm,宫缩强。
45、该产妇已经进人DA、临产B、未临产C、第一产程D、第二产程E、第三产程46、此时护士不应该做得就是AA、指导产妇屏气用力B、指导产妇哈气C、清洁与消毒外阴D、准备接生E、观察产程47、新生儿娩出后,首先应BA、用各种刺激使大声啼哭B、清理呼吸道C、无呼吸者给予呼吸兴奋剂D、脐带结扎E、称体重48、胎儿娩出约⒛分钟后胎盘娩出,护士不应该做得就是DA、检查软产道B、肌注缩宫素C、检查胎盘胎膜D、将产妇送人爱婴区E、观察膀胱充盈情况(49-50题共用题干)某产妇,28岁,孕40周,临产。
现顺产一女婴,胎盘未娩出。
49、该产妇处于CA、第一产程B、第二产程C、第三产程D、宫口扩张潜伏期E、宫口扩张活跃期50、对该产妇得处理错误得就是AA、立即挤压子宫,促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜就是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后,产妇在产房观察2小时E、产后2小时情况良好,护送到休息室。