第五章 分娩期妇女的护理教案
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第五章 分娩期妇女的护理教案
二、讲述新课：(时间150min)（运用多媒体）
第一节决定分娩的因素
(一)产力(二)产道
(三)胎儿(四)心理状态
第二节正常分娩妇女的护理
(一)枕先露的分娩机制(二）临产诊断
(三）产程分期(四)第一产程妇女的护理
(五)第二产程妇女的护理(六)第三产程妇女的护理
第三节分娩期焦虑和疼痛的护理
三、小结、教学互动（见讲稿）（时间5min）
小
结
1、影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及孕妇的心理状态，其中最主要的产力是子宫收缩力
2、分娩机制有衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
3、临产的标志为规则且逐渐增强的宫缩、进行性宫颈管消失、宫口扩张胎先露部下降
思
考
题
1、影响分娩的因素有哪些
2、试述枕左前位（LOA）的分娩机制
教师姓名
系部名称
护理学院
学科组
(教研室)
护理学科组
授课时间
2013.9.18
课程名称
妇产科护理
课程类型
必修课
授课班级
授课章节
第五章 分娩期妇女的护理
教
学
目
的
1.掌握分娩、早产、足月产、过期产的概念。
2.掌握影响分娩的因素；产程分期及产程护理措施。
3.熟悉枕先露的分娩机制。
4.熟悉产力、产道、胎儿、精神心理状态与分娩的关系。
5.运用所学知识绘制产程图的；做好接产准备。
教
学
重
点
1、影响分娩的四大因素
2、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
难
点
1、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
方
第一节决定分娩的因素
(一)产力(二)产道
(三)胎儿(四)心理状态
第二节正常分娩妇女的护理
(一)枕先露的分娩机制(二）临产诊断
(三）产程分期(四)第一产程妇女的护理
(五)第二产程妇女的护理(六)第三产程妇女的护理
第三节分娩期焦虑和疼痛的护理
三、小结、教学互动（见讲稿）（时间5min）
小
结
1、影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及孕妇的心理状态，其中最主要的产力是子宫收缩力
2、分娩机制有衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
3、临产的标志为规则且逐渐增强的宫缩、进行性宫颈管消失、宫口扩张胎先露部下降
思
考
题
1、影响分娩的因素有哪些
2、试述枕左前位（LOA）的分娩机制
教师姓名
系部名称
护理学院
学科组
(教研室)
护理学科组
授课时间
2013.9.18
课程名称
妇产科护理
课程类型
必修课
授课班级
授课章节
第五章 分娩期妇女的护理
教
学
目
的
1.掌握分娩、早产、足月产、过期产的概念。
2.掌握影响分娩的因素；产程分期及产程护理措施。
3.熟悉枕先露的分娩机制。
4.熟悉产力、产道、胎儿、精神心理状态与分娩的关系。
5.运用所学知识绘制产程图的；做好接产准备。
教
学
重
点
1、影响分娩的四大因素
2、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
难
点
1、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
方
《分娩期妇女的护》课件
母乳喂养指导
母乳喂养的好处
强调母乳喂养对母婴健康的益处，如提高免疫力、促进母婴情感 联系等。
正确的哺乳姿势
介绍正确的哺乳姿势和注意事项，帮助新妈妈更好地进行母乳喂养 。
母乳不足的解决办法
针对母乳不足的情况，提供合理的饮食和生活建议，以及如何混合 喂养。
新生儿护理指导
01
02
03
新生儿的基本护理
介绍新生儿的基本护理知 识，如如何更换尿布、如 何穿脱衣服等。
产程观察与护理
要点一
总结词保障母婴安全要 Nhomakorabea二详细描述
产程观察与护理是分娩期妇女护理的重要环节。医护人员 应该密切观察产程进展，监测母婴的生命体征，及时发现 和处理异常情况。同时，医护人员还应该为产妇提供心理 支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，帮助其顺利度过分娩过 程。在产程中，医护人员应该严格按照操作规程进行护理 ，确保母婴的安全。
循环系统和血液变化
心输出量增加
妊娠期间，孕妇的心输出量增加，以满足胎儿和母体自身的需求。
水肿
部分孕妇可能出现下肢和脚踝的水肿现象。
02
分娩期妇女的心理变化
心理准备
产妇在分娩前应做好心理准备，包括了解分娩过程、减轻分娩疼痛的方法、产后的 护理和育儿知识等，有助于减轻紧张和焦虑情绪。
产妇可以参加产前教育课程，了解分娩过程中的技巧和注意事项，同时也可以与其 他准妈妈交流经验，增加信心。
家庭成员也应该给予产妇足够的支持和关爱，帮助她们减轻心理压力，共同迎接新 生命的到来。
情绪变化
01
分娩过程中，由于荷尔蒙和情绪 的变化，以及新生儿带来的新挑 战和责任感，产妇容易出现情绪 波动、易怒、抑郁等情况。
02
课堂第五章分娩期的护理
第五章 分娩期妇女的护理
主讲：蔡文智 单位：南方医科大学护理学院 Email：caiwzh@
教学目标
掌握 �决定分娩的因素、临产诊断 �产程分期及护理 熟悉
�枕先露的分娩机制
了解
�了解接生技术 �分娩期焦虑与疼痛的护理
本章内容
1 2 3
决定分娩的因素 分娩机制 先兆临产及临产的诊断 产程临床表现及护理措施 分娩期焦虑与疼痛的护理（自学）
（一）
产力
腹肌及隔肌 腹肌及隔肌 收缩力 收缩力 ( 统称腹压 (统称 统称腹压 腹压) ) 肛提肌收缩力 肛提肌收缩力
心理现象
第一节 决定分娩的因素
骨盆入口平面 骨盆入口平面 中骨盆平面 中骨盆平面
骨产道 骨产道
（二）
骨盆出口平面 骨盆出口平面 骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴与骨盆倾斜度 子宫下段 子宫下段
观观 4.察察产产程程进进展展
2
3 4
第二节 正常分娩妇女的护理
四 第一产程 ——第一产程 产程的护理 ——
观察产程 4. 4.观察产程 进展 观察子宫收缩 胎心听诊 判断宫颈扩张 和胎儿下降
第二节 正常分娩妇女的护理
四 第一产程（护理措施） ——第一产程（护理措施） 产程的护理 —— 提供良好的环境
入院护理：协助办理住院手续，介绍待产室环境， 1. 1.入院护理：协助办理住院手续，介绍待产室环境， 采集病史等。 心理护理：了解产妇的心理问题，及时提供支持， 2. 2.心理护理：了解产妇的心理问题，及时提供支持， 增强分娩信心。 生命体征监测：重点是监测血压、体温的变化。 3. 3.生命体征监测：重点是监测血压、体温的变化。
第二节 正常分娩妇女的护理
四 第一产程 ——第一产程 产程的护理 ——
主讲：蔡文智 单位：南方医科大学护理学院 Email：caiwzh@
教学目标
掌握 �决定分娩的因素、临产诊断 �产程分期及护理 熟悉
�枕先露的分娩机制
了解
�了解接生技术 �分娩期焦虑与疼痛的护理
本章内容
1 2 3
决定分娩的因素 分娩机制 先兆临产及临产的诊断 产程临床表现及护理措施 分娩期焦虑与疼痛的护理（自学）
（一）
产力
腹肌及隔肌 腹肌及隔肌 收缩力 收缩力 ( 统称腹压 (统称 统称腹压 腹压) ) 肛提肌收缩力 肛提肌收缩力
心理现象
第一节 决定分娩的因素
骨盆入口平面 骨盆入口平面 中骨盆平面 中骨盆平面
骨产道 骨产道
（二）
骨盆出口平面 骨盆出口平面 骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴与骨盆倾斜度 子宫下段 子宫下段
观观 4.察察产产程程进进展展
2
3 4
第二节 正常分娩妇女的护理
四 第一产程 ——第一产程 产程的护理 ——
观察产程 4. 4.观察产程 进展 观察子宫收缩 胎心听诊 判断宫颈扩张 和胎儿下降
第二节 正常分娩妇女的护理
四 第一产程（护理措施） ——第一产程（护理措施） 产程的护理 —— 提供良好的环境
入院护理：协助办理住院手续，介绍待产室环境， 1. 1.入院护理：协助办理住院手续，介绍待产室环境， 采集病史等。 心理护理：了解产妇的心理问题，及时提供支持， 2. 2.心理护理：了解产妇的心理问题，及时提供支持， 增强分娩信心。 生命体征监测：重点是监测血压、体温的变化。 3. 3.生命体征监测：重点是监测血压、体温的变化。
第二节 正常分娩妇女的护理
四 第一产程 ——第一产程 产程的护理 ——
妇产科护理学(第2版)-第五章 分娩期妇女的护理-PPT精选文档
第五章 分娩期妇女的护理
高等教育出版社
学习要点
01
熟悉影响分娩的因素及其相互作用 掌握临产的判断;熟悉分娩机制 掌握产程的分期;能正确评估各个产程; 掌握各产程的护理 掌握新生儿Apgar 评分的内容及其方法
02
03
04
Part One 影响分娩的因素
——分娩(delivery)是指妊娠满28 周及其以 后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程
临产
宫口扩张 胎先露下降
产程分期
1
第一产程
从出现规律宫缩 开始,到宫口开 全为止；初产妇
2
第二产程
从宫口开全到胎 儿娩出为止；初 产妇需1~2h；经
3
第三产程
从胎儿娩出到胎 盘娩出为止；需 5~15 min, 一般
需11~12h；经产
妇需6~8h
产妇需几分钟至
1h
不超过30min
四、第一产程妇女的护理
延长(50~60 s)
间歇时间逐渐 缩短(2~3 min)
达60s或以上
而间歇期仅1min 或稍长
(2) 宫口扩张和胎先露下降
可肛门检查或阴道检查来确定
宫口开大10cm, 称宫口开全
宫口扩张： a. 潜伏期 从规律宫缩开始至宫口扩张3 cm
此期宫口扩张较慢,平均每2~3h开大1cm,需8~16h b. 活跃期 宫口开大3cm至宫口开全 此期宫口扩张明显加快,需4~8h
(四) 辅助检查
1． 实验室检查 了解产妇有无贫血、肝肾功能异常等 2． 胎儿监护仪 监测胎儿宫内状况
(二) 护理诊断/ 合作性问题
舒适改变 关 疼痛 焦虑 与宫缩、环境嘈杂、膀胱充盈、胎膜破裂等有
与宫缩有关 与知识缺乏、担心胎儿和自身健康有关
高等教育出版社
学习要点
01
熟悉影响分娩的因素及其相互作用 掌握临产的判断;熟悉分娩机制 掌握产程的分期;能正确评估各个产程; 掌握各产程的护理 掌握新生儿Apgar 评分的内容及其方法
02
03
04
Part One 影响分娩的因素
——分娩(delivery)是指妊娠满28 周及其以 后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程
临产
宫口扩张 胎先露下降
产程分期
1
第一产程
从出现规律宫缩 开始,到宫口开 全为止；初产妇
2
第二产程
从宫口开全到胎 儿娩出为止；初 产妇需1~2h；经
3
第三产程
从胎儿娩出到胎 盘娩出为止；需 5~15 min, 一般
需11~12h；经产
妇需6~8h
产妇需几分钟至
1h
不超过30min
四、第一产程妇女的护理
延长(50~60 s)
间歇时间逐渐 缩短(2~3 min)
达60s或以上
而间歇期仅1min 或稍长
(2) 宫口扩张和胎先露下降
可肛门检查或阴道检查来确定
宫口开大10cm, 称宫口开全
宫口扩张： a. 潜伏期 从规律宫缩开始至宫口扩张3 cm
此期宫口扩张较慢,平均每2~3h开大1cm,需8~16h b. 活跃期 宫口开大3cm至宫口开全 此期宫口扩张明显加快,需4~8h
(四) 辅助检查
1． 实验室检查 了解产妇有无贫血、肝肾功能异常等 2． 胎儿监护仪 监测胎儿宫内状况
(二) 护理诊断/ 合作性问题
舒适改变 关 疼痛 焦虑 与宫缩、环境嘈杂、膀胱充盈、胎膜破裂等有
与宫缩有关 与知识缺乏、担心胎儿和自身健康有关
正常分娩期妇女的护理教案pdf
正常分娩期妇女的护理教案
汇报人：可编辑 2023-12-25
目 录
• 正常分娩期妇女的生理特点 • 正常分娩期妇女的心理特点 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 分娩过程中的护理技巧 • 产后的护理和恢复
01
正常分娩期妇女的生理特点
子宫收缩
01
02
03
04
子宫收缩是分娩过程中最重要 的生理现象之一，它有助于推
疼痛认知教育
向产妇介绍分娩疼痛的原因和正 常范围，帮助其正确认识和对待
分娩疼痛。
疼痛缓解技巧
指导产妇使用呼吸、放松、按摩等 技巧来缓解分娩疼痛。
药物和非药物镇痛
根据产妇的需求和医生的建议，指 导其使用药物或非药物镇痛方法， 如硬膜外镇痛等。
05
产后的护理和恢复
产后出血的预防和处理
• 总结词：产后出血是常见的并发症，预防和处理至关重要 。
产后出血的预防和处理
预防措施 监测产后出血量，及时发现异常情况。
鼓励产妇及时排尿，防止因膀胱膨产妇正确哺乳，促进子宫收缩。 处理方法
如果出现产后出血，应立即报告医生，并采取紧急措施止血。
产后出血的预防和处理
01
根据出血原因，采取相应的治疗 措施，如使用宫缩剂、缝合裂伤 等。
在分娩开始时，宫颈会开始扩张，通 常从闭合状态扩张到10厘米左右，以 适应胎儿头部通过。
宫颈扩张期间，孕妇可能会感到下腹 疼痛和不适，这是正常的生理反应。
胎儿通过产道
产道是胎儿从母体娩出的通道，包括骨盆和软产道。
胎儿通过产道时会经过多个阶段，包括下降、旋转和仰 伸等。
随着子宫收缩和宫颈扩张的进行，胎儿通过产道的过程 开始。
兴奋
随着预产期的临近，产妇可能会感到 越来越兴奋和激动。
汇报人：可编辑 2023-12-25
目 录
• 正常分娩期妇女的生理特点 • 正常分娩期妇女的心理特点 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 分娩过程中的护理技巧 • 产后的护理和恢复
01
正常分娩期妇女的生理特点
子宫收缩
01
02
03
04
子宫收缩是分娩过程中最重要 的生理现象之一，它有助于推
疼痛认知教育
向产妇介绍分娩疼痛的原因和正 常范围，帮助其正确认识和对待
分娩疼痛。
疼痛缓解技巧
指导产妇使用呼吸、放松、按摩等 技巧来缓解分娩疼痛。
药物和非药物镇痛
根据产妇的需求和医生的建议，指 导其使用药物或非药物镇痛方法， 如硬膜外镇痛等。
05
产后的护理和恢复
产后出血的预防和处理
• 总结词：产后出血是常见的并发症，预防和处理至关重要 。
产后出血的预防和处理
预防措施 监测产后出血量，及时发现异常情况。
鼓励产妇及时排尿，防止因膀胱膨产妇正确哺乳，促进子宫收缩。 处理方法
如果出现产后出血，应立即报告医生，并采取紧急措施止血。
产后出血的预防和处理
01
根据出血原因，采取相应的治疗 措施，如使用宫缩剂、缝合裂伤 等。
在分娩开始时，宫颈会开始扩张，通 常从闭合状态扩张到10厘米左右，以 适应胎儿头部通过。
宫颈扩张期间，孕妇可能会感到下腹 疼痛和不适，这是正常的生理反应。
胎儿通过产道
产道是胎儿从母体娩出的通道，包括骨盆和软产道。
胎儿通过产道时会经过多个阶段，包括下降、旋转和仰 伸等。
随着子宫收缩和宫颈扩张的进行，胎儿通过产道的过程 开始。
兴奋
随着预产期的临近，产妇可能会感到 越来越兴奋和激动。
正常分娩期妇女的护理教案
消化系统变化
食欲不佳
分娩后由于腹壁松弛，腹压降低，常感肠蠕动减弱，加之卧床休息、食物缺乏 纤维素，使肠蠕动减弱。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易发生便秘。
牙齿松动
妊娠期钙、磷等矿物质及维生素D的需要量增加，如不及时补充会引起母体骨质 软化症及牙齿松动。
03
正常分娩期妇女的心理变化
焦虑与恐惧
焦虑来源
03
既往健康状况
了解孕妇过去的健康状况 ，包括有无Biblioteka 性疾病、传 染病史等。孕产史
询问孕妇的孕产史，包括 怀孕次数、分娩次数、流 产史等。
家族史
了解家族中是否有遗传性 疾病或特定疾病史。
身体状况评估
02
01
03
生命体征
监测孕妇的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征 。
产科检查
进行产科检查，包括宫高、腹围、胎位、胎心音等。
疼痛评估
评估孕妇的疼痛程度和性质，以及是否需要采取镇痛 措施。
心理社会评估
情绪状态
了解孕妇的情绪状态，是 否有焦虑、恐惧或抑郁等 情绪问题。
社会支持
评估孕妇的社会支持网络 ，包括家庭、朋友和社区 等资源的可利用性。
应对能力
了解孕妇在面对分娩过程 中的压力和挑战时的应对 能力。
实验室及辅助检查评估
正常分娩期妇女的护理教案
汇报人:
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 引言 • 正常分娩期妇女的生理变化 • 正常分娩期妇女的心理变化 • 正常分娩期妇女的护理评估 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 正常分娩期妇女的健康教育 • 正常分娩期妇女的护理评价
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
《分娩期妇女护理》课件
宫口开大<6cm的产程监测，发现胎方位异常及 产力异常。 ✓ 普及阴道检查尤为重要，提高检查准确性，避免 人为误差。
对新产程图的理解
✓ 阶梯产程图提示要注意住院时间、不要过早收 入院。
✓ 如何看待潜伏期？潜伏期比以前长，更要注意 产程护理。如：活动、非药物镇痛、入量管理 等。减少干预‡ 减少观护！
提供良好的环境 提供信息 建立良好的护患关系 协助产妇获得社会支持
第三节 焦虑妇女的护理
分娩疼痛的特点
第三节 疼痛妇女的护理
不同于生理性的疼痛 50%难以忍受：烧灼、刀子割肉样疼痛 35%可以忍受 15%轻微疼痛
分娩疼痛的产生机制
第三节 疼痛妇女的护理
宫颈生理性扩张刺激盆壁神经，引起后背下部疼痛 宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高 宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧 胎头压迫引起会阴部被动伸展而至会阴部固定性疼痛 会阴切开或裂伤及其修复 分娩过程中膀胱、尿道、直肠受压 产妇紧张、焦虑、恐惧可导致害怕-紧张-疼痛综合征
产 检：
宫高40cm 腹围104cm 胎位LOA 胎心140次/分 正规宫缩由2：30开始, 宫缩25秒
/3分,强度中等，胎膜已破，羊水 清，无异味，宫口未开，先露棘 上2.5cm
辅助检查：
血常规
Hb 109g/L （110-150）
5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出 expulsion
分娩机制
3.俯屈 盆底肛提肌阻力
下
下
降
降
先兆临产
假临产 胎儿下降感 见红
第二节 正常分娩妇女的护理
临产诊断
第二节 正常分娩妇女的护理
规律且逐渐增强的子宫收缩 进行性子宫颈管消失 宫颈口扩张 胎先露下降
总产程及产程分期
对新产程图的理解
✓ 阶梯产程图提示要注意住院时间、不要过早收 入院。
✓ 如何看待潜伏期？潜伏期比以前长，更要注意 产程护理。如：活动、非药物镇痛、入量管理 等。减少干预‡ 减少观护！
提供良好的环境 提供信息 建立良好的护患关系 协助产妇获得社会支持
第三节 焦虑妇女的护理
分娩疼痛的特点
第三节 疼痛妇女的护理
不同于生理性的疼痛 50%难以忍受：烧灼、刀子割肉样疼痛 35%可以忍受 15%轻微疼痛
分娩疼痛的产生机制
第三节 疼痛妇女的护理
宫颈生理性扩张刺激盆壁神经，引起后背下部疼痛 宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高 宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧 胎头压迫引起会阴部被动伸展而至会阴部固定性疼痛 会阴切开或裂伤及其修复 分娩过程中膀胱、尿道、直肠受压 产妇紧张、焦虑、恐惧可导致害怕-紧张-疼痛综合征
产 检：
宫高40cm 腹围104cm 胎位LOA 胎心140次/分 正规宫缩由2：30开始, 宫缩25秒
/3分,强度中等，胎膜已破，羊水 清，无异味，宫口未开，先露棘 上2.5cm
辅助检查：
血常规
Hb 109g/L （110-150）
5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出 expulsion
分娩机制
3.俯屈 盆底肛提肌阻力
下
下
降
降
先兆临产
假临产 胎儿下降感 见红
第二节 正常分娩妇女的护理
临产诊断
第二节 正常分娩妇女的护理
规律且逐渐增强的子宫收缩 进行性子宫颈管消失 宫颈口扩张 胎先露下降
总产程及产程分期
妇产科护理教学教案—正常分娩妇女的护理
【左枕前位的分娩机制】
1．衔接：入盆
2．下降：
3．俯屈：
4．内旋转：
5．仰伸：
6．复位及外旋转：
7．胎儿娩出
【临产的诊断（真临产）】
①规律且逐渐增强的子宫收缩.
②进行性宫颈管消失、宫口扩张.
③胎先露部下降.
【第一产程妇女的护理】
（一）临床表现
（1）规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间短，约30秒，间歇时间长约5-6分钟。
二度：皮肤及阴道粘膜至会阴肌肉层，但肛门括约肌完整。
三度：肛门括约肌裂伤
四度：直肠裂伤
5、新生儿Apgar评分：心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、喉反射
（三）护理措施
1、产妇护理：
①协助胎盘胎膜的娩出
②检查胎盘胎膜
③检查软产道
2、新生儿护理：注意保暖
①清理呼吸道：30秒
②阿普加评分（Apgar score）
5.掌握新生儿Apgar评分和护理
6.了解左枕前位的分娩机制。
教学
重点
难点
产力的特点
分娩各期的临床特点及护理
教学
方法
手段
教学方法：讲授法、录像、案例法
教学手段：多媒体教学
教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业
备注
第一节决定分娩的因素
产力-胎儿-骨盆-精神因素—分娩的姿势
难产-------顺产
3．何谓胎头下降S+2？
4．产程图是描述哪一个产程？它可分为那四期？
5．产程各期如何护理？
6．胎儿娩出后新生儿评分的标准是什么？如何评分？
7．胎盘剥离征象有哪些？
8．产后留产房观察多长时间？应观察哪些内容？
案例：
某女，29岁，孕38周，孕期定期接受产前检查，因下腹部阵发性疼痛5个小时入院。体格检查：BP 115/70mmHg，水肿（-）。产科检查：胎方位LOA，胎心率142次/分，宫缩持续时间30~35秒，间隔时间5~6分钟，中等强度。经肛门检查：宫颈管消失，宫口扩张2cm，胎先露头，位置S-1。
1．衔接：入盆
2．下降：
3．俯屈：
4．内旋转：
5．仰伸：
6．复位及外旋转：
7．胎儿娩出
【临产的诊断（真临产）】
①规律且逐渐增强的子宫收缩.
②进行性宫颈管消失、宫口扩张.
③胎先露部下降.
【第一产程妇女的护理】
（一）临床表现
（1）规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间短，约30秒，间歇时间长约5-6分钟。
二度：皮肤及阴道粘膜至会阴肌肉层，但肛门括约肌完整。
三度：肛门括约肌裂伤
四度：直肠裂伤
5、新生儿Apgar评分：心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、喉反射
（三）护理措施
1、产妇护理：
①协助胎盘胎膜的娩出
②检查胎盘胎膜
③检查软产道
2、新生儿护理：注意保暖
①清理呼吸道：30秒
②阿普加评分（Apgar score）
5.掌握新生儿Apgar评分和护理
6.了解左枕前位的分娩机制。
教学
重点
难点
产力的特点
分娩各期的临床特点及护理
教学
方法
手段
教学方法：讲授法、录像、案例法
教学手段：多媒体教学
教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业
备注
第一节决定分娩的因素
产力-胎儿-骨盆-精神因素—分娩的姿势
难产-------顺产
3．何谓胎头下降S+2？
4．产程图是描述哪一个产程？它可分为那四期？
5．产程各期如何护理？
6．胎儿娩出后新生儿评分的标准是什么？如何评分？
7．胎盘剥离征象有哪些？
8．产后留产房观察多长时间？应观察哪些内容？
案例：
某女，29岁，孕38周，孕期定期接受产前检查，因下腹部阵发性疼痛5个小时入院。体格检查：BP 115/70mmHg，水肿（-）。产科检查：胎方位LOA，胎心率142次/分，宫缩持续时间30~35秒，间隔时间5~6分钟，中等强度。经肛门检查：宫颈管消失，宫口扩张2cm，胎先露头，位置S-1。
产褥期的管理、分娩期妇女的护理教案
（2）临产诊断
（3）产程分期
（4）第一产程护理
（5）第二产程的护理
（6）第三产程的护理
三、小结、互动
板书设计
作业布置
第一节决定分娩的因素
第二节正常分娩妇女的护理
关于本章节选择题
教学反思
教学过程中多运用教学模型能使学生更直接的接受到所学的内容
备课时间：年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第六章产褥期的管理
教学目标
二、讲授新课
产褥期的概念：产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周。
第一节产褥期的身心变化
（一）产妇的生理变化
1、生殖系统：子宫内膜再生；子宫纤维缩复；子宫颈复原；子宫下段变化。
2、乳房：初乳；泌乳、过渡乳、成熟乳
3、血液循坏系统：血容量、高凝状态、血细胞
（2）产道：骨产道；软产道
（3）胎儿：胎儿大小；胎位；胎儿畸形
（4）心理状态
第二节正常分娩妇女的护理
分娩机制的概念：分娩机制是指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的过程
（1）枕先露的分娩机制
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、胎头娩出、复位及外旋转
（1）掌握：产褥期妇女的护理评估和护理措施
（2）熟悉：产褥期妇女的生理及心理特点
（3）了解：产褥期产妇护理的护理诊断、护理目标和评价
教学重点
1、产褥期产妇的身心变化
2、产褥期护理
教学难点
产褥期护理措施
教学准备
教案，PPT
教学手段
讲授法、讨论法
教学过程
备注
（3）产程分期
（4）第一产程护理
（5）第二产程的护理
（6）第三产程的护理
三、小结、互动
板书设计
作业布置
第一节决定分娩的因素
第二节正常分娩妇女的护理
关于本章节选择题
教学反思
教学过程中多运用教学模型能使学生更直接的接受到所学的内容
备课时间：年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第六章产褥期的管理
教学目标
二、讲授新课
产褥期的概念：产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周。
第一节产褥期的身心变化
（一）产妇的生理变化
1、生殖系统：子宫内膜再生；子宫纤维缩复；子宫颈复原；子宫下段变化。
2、乳房：初乳；泌乳、过渡乳、成熟乳
3、血液循坏系统：血容量、高凝状态、血细胞
（2）产道：骨产道；软产道
（3）胎儿：胎儿大小；胎位；胎儿畸形
（4）心理状态
第二节正常分娩妇女的护理
分娩机制的概念：分娩机制是指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的过程
（1）枕先露的分娩机制
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、胎头娩出、复位及外旋转
（1）掌握：产褥期妇女的护理评估和护理措施
（2）熟悉：产褥期妇女的生理及心理特点
（3）了解：产褥期产妇护理的护理诊断、护理目标和评价
教学重点
1、产褥期产妇的身心变化
2、产褥期护理
教学难点
产褥期护理措施
教学准备
教案，PPT
教学手段
讲授法、讨论法
教学过程
备注
妇产科护理-第二产程的护理教学案例
《第二产程的护理》问学导练评教学案例案例背景：“第二产程的护理”是“第五章正常分娩期妇女的护理”中“第四节分娩期产妇的护理”中的内容。
根据教学大纲的要求，本次课安排1学时，讲授内容：一、第二产程的临床经过；二、第二产程的护理诊断；三、第二产程的护理措施。
怀胎十月，一朝分娩。
正常分娩的护理是妇产科护理中非常重要的一个环节，而整个分娩过程中，第二产程又是相对比较复杂艰辛的一个过程，因此，学习本节内容，学会如何正确护理第二产程的妇女，就显得尤为重要了。
设计理念：根据教学大纲的要求及教学内容的临床意义，第二产程的临床经过及护理措施是学生必须掌握的的重点内容。
教学目标：1、知识目标：（1）说出第二产程的临床表现。
（2）理解记忆第二产程的护理措施。
（3）了解第二产程的护理诊断。
2、能力目标：通过学习，能够正确护理第二产程。
3、德育目标：培养学生良好的学习习惯、行为习惯和高度的责任心、同情心和爱心。
教学重点：第二产程的临床经过及护理措施。
教学难点：第二产程的护理措施。
教学方法：问学导练评教学教学过程：一、问题导入：向学生展示案例（进入第二产程的初产妇）；并播放胎儿娩出的视频。
接着提问：“胎儿是怎样从母体分娩出来的？是不是所有的都可以经阴道分娩？在分娩的过程中护理人员做哪些工作？”以此话题导入新课，展示教学目标。
设计意图：利用课件展示临床案例，再通过观看视频，并提出问题，激发学生的学习兴趣，让学生带着问题学习。
二、自主学习第二产程妇女的护理（一）临床经过1、宫缩增强2、疼痛与排便感3、胎儿下降与娩出（1）拨露：胎头于宫缩时显露于阴道口，宫缩间歇时又缩回于阴道内。
（2）着冠：经过几次拨露，胎头外露部分不断增大，直至胎头双顶径越过骨盆出口横径，在宫缩间歇时也不再缩回。
（二）护理诊断（三）护理措施1、【重点】监测胎心每5～10min听胎心1次，宫缩间歇期听诊，每次一分钟。
2、【重点】接产准备初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，转入分娩室准备接生。
妇产科护理学第05章 分娩期妇女的护理
四肢屈曲， 活动好
咳嗽，恶心
全身苍白 躯干红、四肢青紫 全身粉红
妇产科护理学（第5版）
第四十一页，共五十五页。
【第三产程妇女(fùnǚ)的护理】
（三）护理诊断/问题
有母子依恋关系改变的危险 与疲乏、会阴切口疼痛或新生 儿性别不理想有关。
潜在并发症：新生儿窒息、产后出血(chū xiě)。
（四）预期目标
会阴伤口 心理状况
3. 相关检查
妇产科护理学（第5版）
第四十页，共五十五页。
胎盘剥离(bōlí)时子宫的形状
体征 每分钟心率 每分钟呼吸 肌张力
喉反射 皮肤颜色
新生儿评估(pínɡ ɡū)
新生儿Apgar评分(píng
fēn)法
0
1分
2分
0
<100次
≥100次
0
浅、慢、不规则
佳
松弛 无反射
四肢稍屈曲 有些动作
（二）护理评估
2．身心状况
（5）胎膜(tāi mó)破裂及羊水观察 （6）心理状况 （7）疼痛耐受性
3．相关检查
妇产科护理学（第5版）
第二十九页，共五十五页。
【第一产程妇女(fùnǚ)的护理】
（三）护理诊断/问题
焦虑 与知识缺乏，担心分娩能否顺利进行有关(yǒuguān)。 疼痛 与逐渐加强的宫缩有关。
妇产科护理学（第5版）
第十九页，共五十五页。
【枕先露(xiān lù)的分娩机制】
1. 衔接
2. 下降
3. 俯屈 4. 内旋转
5. 仰伸
6. 复位及外旋转
(xuánzhuǎn)
7. 胎肩及胎儿娩出
妇产科护理学（第5版）
第二十页，共五十五页。
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小
结
1、影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及孕妇的心理状态，其中最主要的产力是子宫收缩力
2、分娩机制有衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
3、临产的标志为规则且逐渐
考
题
1、影响分娩的因素有哪些
2、试述枕左前位（LOA）的分娩机制
教师姓名
系部名称
护理学院
学科组
(教研室)
护理学科组
授课时间
2013.9.18
课程名称
妇产科护理
课程类型
必修课
授课班级
授课章节
第五章 分娩期妇女的护理
教
学
目
的
1.掌握分娩、早产、足月产、过期产的概念。
2.掌握影响分娩的因素；产程分期及产程护理措施。
3.熟悉枕先露的分娩机制。
4.熟悉产力、产道、胎儿、精神心理状态与分娩的关系。
二、讲述新课：(时间150min)（运用多媒体）
第一节决定分娩的因素
(一)产力(二)产道
(三)胎儿(四)心理状态
第二节正常分娩妇女的护理
(一)枕先露的分娩机制(二）临产诊断
(三）产程分期(四)第一产程妇女的护理
(五)第二产程妇女的护理(六)第三产程妇女的护理
第三节分娩期焦虑和疼痛的护理
三、小结、教学互动（见讲稿）（时间5min）
参考文献
《妇产科学》乐杰人民卫生出版社2004年第六版
《妇产科护理学》 夏海鸥 人民卫生出版社
备注
教材：《妇产科护理学》郑修霞人民卫生出版社2002年
说明：1、每一章填写教案一张。2、“课程类型”指必修课或选修课。
5.运用所学知识绘制产程图的；做好接产准备。
教
学
重
点
1、影响分娩的四大因素
2、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
难
点
1、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
方
法
理论讲授观看录相多媒体教学投影教学
教
具
多媒体、模型、布娃娃、投影仪
课
堂
教
学
安
排
(4学时)
一、导入新课：（时间5min）
检查学生着装是否符合要求，精神状态是否饱满。回顾上堂课主要内容，就上堂课的思考题提问并讲解，引出新课。
结
1、影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及孕妇的心理状态，其中最主要的产力是子宫收缩力
2、分娩机制有衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
3、临产的标志为规则且逐渐
考
题
1、影响分娩的因素有哪些
2、试述枕左前位（LOA）的分娩机制
教师姓名
系部名称
护理学院
学科组
(教研室)
护理学科组
授课时间
2013.9.18
课程名称
妇产科护理
课程类型
必修课
授课班级
授课章节
第五章 分娩期妇女的护理
教
学
目
的
1.掌握分娩、早产、足月产、过期产的概念。
2.掌握影响分娩的因素；产程分期及产程护理措施。
3.熟悉枕先露的分娩机制。
4.熟悉产力、产道、胎儿、精神心理状态与分娩的关系。
二、讲述新课：(时间150min)（运用多媒体）
第一节决定分娩的因素
(一)产力(二)产道
(三)胎儿(四)心理状态
第二节正常分娩妇女的护理
(一)枕先露的分娩机制(二）临产诊断
(三）产程分期(四)第一产程妇女的护理
(五)第二产程妇女的护理(六)第三产程妇女的护理
第三节分娩期焦虑和疼痛的护理
三、小结、教学互动（见讲稿）（时间5min）
参考文献
《妇产科学》乐杰人民卫生出版社2004年第六版
《妇产科护理学》 夏海鸥 人民卫生出版社
备注
教材：《妇产科护理学》郑修霞人民卫生出版社2002年
说明：1、每一章填写教案一张。2、“课程类型”指必修课或选修课。
5.运用所学知识绘制产程图的；做好接产准备。
教
学
重
点
1、影响分娩的四大因素
2、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
难
点
1、枕左前位（LOA）的分娩机制
教
学
方
法
理论讲授观看录相多媒体教学投影教学
教
具
多媒体、模型、布娃娃、投影仪
课
堂
教
学
安
排
(4学时)
一、导入新课：（时间5min）
检查学生着装是否符合要求，精神状态是否饱满。回顾上堂课主要内容，就上堂课的思考题提问并讲解，引出新课。