第十四十五章 医学伦理道德评价、监督、教育和修养

四、医学道德教育的方法
（一）坚持正面教育为主 （二）密切结合医疗实践 （三）注意个人示范和集体的影响 （四）与医疗卫生单位的精神文明建设密切结合
第二节 医学道德的修养 医德修养是指医务人员在医德方 面勤奋学习和涵养锻炼的功夫，以及 经过长期的医学实践和自我锻炼，所 达到的一种能力和思想品质。
医务人员进行医德修养，应该注意以下几个方面
思考题
1.医德修养有哪些途径和方法？ 2.简述医学道德教育的过程。
3. 如何在医疗实践中将医德知识内化为自身的 医德情感和医德信念，并贯彻到医疗实践工作 的始终？
一、医德监督的含义与作用
（一）医德监督的含义
医德监督，是指通过各种有效途径和方法，去检查
评估医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行
为规范，从而帮助其树立良好医德风尚的活动
（二）医德监督的社会作用
1.医德监督是搞好医德医风建设的重要保证 2.医德监督是培养医务人员良好医德品质的重要条件
二、医德监督的方式 （一）法律监督 （二）舆论监督 （三）群众监督 （四）制度监督 （五）自我监督
医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为 的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据
1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全 2.有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘
3.有利于人类生存环境的保护和改善
（二）医德评价的依据
医德评价的依据是指评价对象（医学行为 或医德现象）提供给评价主体，用以与标准比
这是韦加宁13年前的一篇演讲，字里行间流露出
他对病人、对同事、对老师的真挚感情。时隔多年， 今天读来仍感亲切而富教益。在此，我们刊出这篇佳 作，希望与医生朋友们共勉。 最重要的是做人 韦加宁
无德不成医，要先学做人后学行医，善待生命，发扬 人道主义精神，建立和谐医患关系，共创和谐社会
/program/dajia/topic/science/C1 4955/04/index.shtml
第十五章
医学伦理道德的 教育和修养
本章重点
1.医学道德教育的过程
2.医德修养的提高
第一节 医学道德的教育 第二节 医学道德的修养 第三节 医学道德教育与修养的关系
第一节
医学道德的教育
一、医学道德教育的意义 二、医学道德教育的过程 三、医学道德教育的特点 四、医学道德教育的方法
一、医学道德教育的意义
较对照的根据
1.动机与效果
2.目的与手段
3.个人和集体
三、医德评价的方式
（一）社会舆论 （二）传统习俗 （三）内心信念
四、医德评价的方法 医德评价的方法，是指在进行医德 评价时，所要采取的操作步骤和方法。 基本可分为两大类，即定性评价与定量 评价。
（一）医德的定性评价
医德定性评价，是指在一定范围、环境、条件或时
一、医德修养必须结合社会实践
二、医学道德修养必须重在自觉
三、医学道德修养必须持之以恒
四、医学道德修养必须坚持高标准
第三节 医学道德教育与修养的关系
一、开展医德教育，有利于提高医德修养的自觉性 二、提倡医德修养，有利于社会主义精神文明建设
优秀事迹
感动中国之韦加宁 消息（东方之子）： 他把病人当亲人 他把医术当艺术 他视工作为生命 他就是一种精神 韦加宁：终年66岁。 我国著名的手外科专家。北京市 积水潭医院原手外科主任。2003年他被人事部，卫生部誉 为“白求恩式的好医生”。 这是2003年4月6日，我们拍摄的韦加宁生命的最后3天 他还在工作的一个场景。家人介绍说，他第一天还在给病 人做手术，第二天检查出来自己已是癌症晚期时立即做出 的一个决定，就是要把他42年手外科实践用图谱形式一幅 一幅画出来留给后人。
（一）医德教育是培养医学人才的重要基础
（二）医德教育是形成良好医德医风的重要环节 （三）医德教育是促进医学科学发展的重要措施
二、医学道德教育的过程 （一）提高医德认识
（二）培养医德情感
（三）锻炼医德意志
（四）树立医德信念
（五）养成良好的医德行为和习惯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、医学道德教育的特点
（一）医学道德教育的实践性 （二）医学道德教育的长期性 （三）医学道德教育的多样性
一、医德评价的含义和作用
（一）医德评价的含义
评价是指对人或事物的价值判断 医德评价是人们根据一定的医德标准，通 过社会舆论和内心信念，对医务人员或医疗卫 生部门的行为和活动所做的善恶判断
（二）医德评价的作用
1.医德裁决作用 2.医德教育作用 3.医德调节作用 4.医德促进作用
二、医德评价的标准和依据 （一）医德评价的标准
4.综合指数法是将反映评价对象的各项指标的数值差异， 通过线性组合来构造综合指标而进行评价的一种方法。
五、医德评价的管理
（一）建立科学的评价指标体系
（二）完善评价的组织体系和操作措施
（三）把医德评价与创建文明单位及对医务人员的 奖惩结合起来
第二节 医学道德监督
一、医德监督的含义与作用 二、医德监督的方式 三、医德监督的原则和方法
邓铁涛说，仁心仁术是我的治学格言，要构建和 谐的医患关系，首先要从我们医生做起。他始终认为，
患者是自己的服务对象，也是自己的老师，自己的经
验是患者以性命相托共同创造的结果，自己的成就中 有一半是患者给的。医学是关乎国计民生的大事情、
大学问，正如孙思邈所说：“医学乃至真至危之事”，
不能以“至粗至浅之思”而草率从事，必须“精勤不 倦”，以人为本、以德为本。因此，作为一名医生， 我们应该敬畏生命，善待生命，关爱患者，尊重患者。
限内，通过社会评价、组织评价、患者评价、同行评价、 自我评价等多种形式，对医务人员的医德行为给予定性 的评价 1.听取组织领导和社区群众的反
2.听取患者反映是最直接、最具体、最普遍的一种
方法 3.听取同行的反映 4.其他方法
（二）医德的定量评价
医德的定量评价，是指把医德所包含的具体内容 加以量化，经过系统分析得出较为客观的评价结论。
医德定量评价具体内容通常是依据医疗单位和医
务人员的服务思想、服务态度、敬业精神、遵章守纪 情况、医疗技术水平等因素确定的。
1.四要素评价法即通过判定“德、能、勤、绩”四种要 素进行的定量评价。
2.百分制评分法即采用日常工作中常见的、最简单的、 最容易操作的一种100分制的评价考核方法，对医德 进行评价。 3.模糊综合评价法是以模糊数学为基础，针对评价对象 在定性和定量上的模糊性，应用模糊关系合成的原理， 根据多个评价因素对被评判事物隶属等级状况，进行 综合评价的一种方法。
三、医德监督的原则和方法 （一）医德监督的原则
1.综合监督原则
2.坚持标准原则
3.民主监督原则
4.教育原则
（二）医德监督方法
坚持不懈地对医务人员进行医德教育
制订明确而具体的医德守则和公约，以便公
开监督
把医德监督同经济手段、法律手段结合起来
搞好医德奖励和处罚
思考题
1.医德评价标准的含义和内容是什么？ 2.医德监督的社会作用是什么？ 3.当前医务人员的自身医德评价与社会对医德 评价存在差距，怎样看待此现象？
[东方时空]裘法祖——医者德为先 //play.jsp?storyref=20060222_C CTV1_News_1200_808.105_843.345&ref=20060222 _CCTV1_News_1200_808.105_843.345
普通高等教育“十二五”国家级规划教
阿赛古丽
第十四章
医学伦理道德的评价 和监督
本章重点
1.医德评价的含义、标准和依据 2.医德评价的方式和方法
3.医德监督的含义和原则
第一节 医学道德评价 第二节 医学道德监督
第一节 医学道德评价
一、医德评价的含义和作用 二、医德评价的标准和依据 三、医德评价的方式 四、医德评价的方法 五、医德评价的管理