神经外科试题

一.判断题

1. 行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面5～10cm。（）

2. 颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（）

3. 枕骨大孔疝的病人，意识障碍出现较（晚）或无意识障碍。( )

4. 颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替啶来缓解头痛。( )

5. 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，同侧肢体瘫痪，意识障碍提示脑疝。( )

6.脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。( )

7.脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。( )

8.头痛为颅内压增高最常见的症状，夜间清晨较重。( )

9.正常瞳孔等大、圆形，直接、间接光反应均灵敏。( )

10.脑震荡清醒后，（多）出现神经系统阳性体征。( )

二.选择题

1.颅内压增高的三主征是：( )

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、眩晕、呕吐

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.头痛、颈项强直、复视

E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪

2.颅内压增高的严重后果是：( )

A.脑疝

B.头痛

C.呕吐

D.视神经乳头水肿

E.库欣反应

3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高，脉缓有力

4.对颅内高压病人处理哪项是错误的( )

A.密切观察病情变化

B.保持出入量平衡

C.保持大便通畅

D.呼吸不畅可气管切开

E.应用冰帽降温

5.对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是( )

A.5～14min

B.15—30min

C.31～45rain

D.46—60min

E.61—90min

6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( )

A.减轻颅内出血

B.减轻脑水肿

C.减轻头痛

D.防止呕吐误吸

E.改善呼吸状态

7.脑震荡的处理原则是( )

A.对症处理

B.脱水疗法

c.急诊手术

D.防治休克

E.暂不处理

8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( )

A.500。800ml

B.800～1000ml

C.1000～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500～3000m1

9.容易引起颅内感染的是( )

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.颅底骨折

E.帽状腱膜下血肿

10.颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( )

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.颅底骨折

E.帽状腱膜下血肿

11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( )

A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢

B.血压下降，脉搏细速

C.血压升高，呼吸不规则

D.血压升高，脉搏加快

E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢

12.男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在( )

A.帽状腱膜下

B.硬脑膜外

C.硬脑膜下

D.脑实质内

E.蛛网膜下腔

13.熊猫眼征见于（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨折

E.鼻骨骨折

14.脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过（）

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

15.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：( ) A平卧位

B头高30 度

C半卧位

D坐位

E去枕平卧

16.某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是( )

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑脊液测定

D.颅脑超声检查

E.呕吐物鉴定

17.男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是( )

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2h后即可鼻饲流质

D.为迅速降温，可头部置冰袋

E.注意脑水肿情况，防止脑疝

18.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施( )

A．脑室穿刺引流脑脊液

B．尽快去除病因

C．甘露醇静脉滴注

D．腰穿引流脑脊液E．颞肌下减压术或内减压

19.关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的( )

A．最高分为15 分

B．最低分为3分

C．计分在8 分以下为昏迷

D．每个伤员的计分是恒定不变的

E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示

20.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当( )

A．注射安定镇静

B．加以约束保护

C．寻找躁动原因

D．注射吗啡止痛

E．输人脱水剂减压

三.填空题

1.临床常见的脑疝有（），（）。

2.正常成人颅内压为（），儿童为（）。

3.颅内压增高的三主征为（），（），（）

4.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。

5.（）是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后（）小时。