4.6.4.1重大手术报告审批制度及流程培训

❖ 属于新技术的病例，须执行《新技术、新项目准 入管理制度》。
附件1
具体流程
源自文库❖ 填写完整“重大手术审批报告单”，科主任审批 签字后报医务科审核。
具体流程
❖ 医务科主任负责审核“重大手术审批报告单”。 批准签字前必须认真审阅病历，包括：住院记录、 术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结。 对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后， 方可在“报告”相应栏签字。医务科审核后，再 由分管院长或院长审批，审签同意后方可进行手 术。
具体流程
❖ 依据我院《手术医师资格分级授权管理制度》 要求，所有重大手术，必须由科主任组织全科 进行术前讨论。此类手术的术前讨论,由科主 任主持,手术医师、麻醉师、护士长及有关人 员参加，必要时医务科派人参加。
具体流程
❖ 讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗 方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的 情况，并拟定出具体的抢救措施。讨论内容由负 责医师记入病历, 并由上级医师审阅签字。
重大手术报告审批制度及流程
医务科 2018年4月15日
目的
❖ 为降低手术风险，保证医疗质量，根据我院菏 医发【2012】 号文规定，重大手术必须实行 审批制度。
定义
❖ 重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险 度大的各种手术，包括重大、疑难、复杂、致残 手术以及新开展的手术、资格准入手术、高风险 手术、科研手术、外宾和省、市级领导手术以及 其他特殊手术,这类手术均应采取慎重态度, 填写 “重大手术审批报告单（附件1）”。