出口食品原料种植场备案申请表.doc

出口食品原料种植场备案办理流程

附表出口食品原料种植场备案办理流程错误！未指定书签。

出口食品原料种植场备案申请表申请单位：_______________________________申请单位地址：__________________________产品类别：_______________________________种植场名称：_____________________________种植场地址：____________________________申请日期:填写说明1.种植场申请人应当按照规定逐项填写本表，一式二份，文字简练、清楚，内容真实。

2.本表由种植场申请人在申请种植场备案时与其他材料一并送交所在地海关。

3 •本表部分栏目填写说明：种植场基本情况：描述种植场土地管理权限，土地连片情况，是否具有天然或者人工的隔离，种植场及其周边环境状况，有无污染源，如化工厂、造纸厂、专业饲养场、垃圾处理厂、医院及污水排放管道等，土壤（或者栽培介质）和灌溉水源农残和重金属含量检测情况等。

农业投入品采购、贮存、使用与控制情况：描述农药、化肥等农业投入品的采购、贮存、保管、发放、配制、施用、记录等情况。

使用农药、化肥等农业投入品清单：列出计划施用的农药、化肥等农业投入品名录。

疫情疫病监测情况：描述种植场建立疫情疫病的监测网络、病虫害发生与防治、植保员履职、疫情疫病信息收集与通报、以及应急管理等情况。

有毒有害物质控制情况：描述种植中控制有毒有害物质活动，并针对有毒有害物质实施的产品抽样、检测、频次，检出不合格产品处理等情况。

生产、溯源记录与档案：描述种植、农业投入品、病虫害监测防治等记录种类与管理，产品批次和追溯管理，出口食品原料供货证明文件管理，记录档案，保存年限等情况。

申请人承诺：1.所提供的出口食品原料种植场备案申请材料真实有效。

2.严格遵守国家农药、化肥等农业投入品的管理规定。

3.不隐瞒或者谎报种植场重大疫情及质量安全问题，不虚报种植场生产数量，不提供虚假供货证明文件。

出口食品生产企业备案申请书版

出口食品生产企业备案申请书版出口食品生产企业备案申请书版是企业向国家相关部门申请备案的重要文件。

该文件涉及到企业的资质、生产设备、生产能力、产品质量等方面的信息，是监管部门对企业进行备案审核的重要参考。

一、备案申请书的基本内容1. 企业基本情况：企业名称、注册地址、联系电话等；2. 企业资质：是否具有独立法人资格，是否已获得相关的生产许可证、经营许可证等；3. 生产设备：详细列出生产设备的名称、型号、生产能力等信息；4. 生产能力：描述企业的生产能力，包括生产线数量、生产线每天的生产能力等；5. 产品质量：介绍企业的产品质量保证体系，包括从原材料采购到成品出厂的全过程质量控制和检测等。

6. 其他：如企业的组织架构和人员配备、质量管理体系、销售市场等。

二、备案申请书的填写注意事项1.填写申请书时需要注明申请备案的目的和范围；2.填写信息要全部真实、准确、详尽，如果实现不到位，将影响到企业的备案申请；3.企业要按照国家及行业标准的要求进行填报，严禁虚假填报；4.申请书必须用企业的公章盖章，并由企业负责人或法定代表人签字。

三、提交备案申请书的程序1.企业先按照备案要求填写备案申请书，并加盖公章；2.企业根据备案部门的要求准备备案所需要的资料，并进行公证认证；3.将备案申请书和所有准备的资料一并提交备案部门，由部门进行审核；4.经部门审核无误后，颁发备案证书，企业取得出口资格。

四、备案申请书版的意义出口食品生产企业备案申请书版的出现，对出口食品行业的规范起到了重要作用，它客观准确地反映了企业的资质、生产能力、产品质量等方面的信息，能够促进出口食品行业的规范化和健康发展，对加强企业和产品的监管起到了积极作用。

同时，备案申请书版的要求也促进了企业自我规范和提高，因为申请的备案不仅关系到企业自身的利益，还关系到企业所在的行业形象和国家的形象，只有在产品和企业自身的管理上不断提高，才能保证企业备案成功，也才能保障出口食品的质量和安全。

1申请书随附材料

6
生产企业的《出口食品生产企业卫生注册/登记证书》复印件
同时交验原件
7
灌溉用水的检测报告
（基地土壤、水源和空气环境监测报告）
由农业部门、环保部门、质量技术监督部门或检验检疫机构按照有关要求抽样，并送到有资质的实验室检测，结果要符合国家标准《农产品安全质量无公害蔬菜产地环境要求》（GB/T 18407.1-2001）
5
种植基地有关信息
种植基地地理位置示意图，要求标注在县或地（市）级地图上
基地平面图，绘制要详细，标示清晰、统一、规范
(1)种植基地道路、河流、周边环境等情况；
(2)种植基地种植的品种、面积、地块代码、产量，不同品种的种植区域要求用不同颜色或标识进行区别；
(3)种植基地设施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况。
种植基地标识牌、基地全景、近照、药品存放点等有代表性的照片，要粘贴在A4打印纸上并配有必要的文字说明
一、申请书及随附材料
序号
项目
具体要求
1
出口植物源性食品原料种植基地检验检疫备案申请表
《出口食品原料种植场备案管理规定》附件，要求认真填写，不能有空项，签字必须由相关负责人亲笔手签，不能代签或打印
2
申请人工商营业执照或者其他独立法人资格证明的复印件
3
申请人合法使用土地的有效证明文件
自有基地：需有基地所有权证明材料，包括证明材料名称、证明材料发放机构
8
种植场常用农业化学品清单
中文名称包括商品名、英文名称、登记号、安全间隔期、作用及使用标准规范和稀释表等
合同基地：需提供与土地种植户的基地管理合同；种植户的土地承包合同。
同时要提供合同清单，包括合同数量、种类、期限、种植面积
4
种植场负责人或者经营者、植保员身份证复印件，植保员有关资格证明或者相应学历证书复印件；

出口农产品种植基地备案资料清单

出口农产品种植基地备案资料清单附表1：出口食品原料种植场备案申请表申请单位：申请单位地址：产品类别：种植场名称：种植场地址：申请日期：年月日出入境检验检疫局印制填写说明1. 种植场申请人应当按照规定逐项填写本表，一式二份，文字简练、清楚，内容真实。

2. 本表由种植场申请人在申请种植场备案时与其他材料一并送交所在地检验检疫机构。

3．本表部分栏目填写说明:种植场基本情况：描述种植场土地管理权限，土地连片情况，是否具有天然或者人工的隔离，种植场及其周边环境状况，有无污染源，如化工厂、造纸厂、专业饲养场、垃圾处理厂、医院及污水排放管道等，土壤（或者栽培介质）和灌溉水源农残和重金属含量检测情况等。

农业投入品采购、贮存、使用与控制情况：描述农药、化肥等农业投入品的采购、贮存、保管、发放、配制、施用、记录等情况。

使用农药、化肥等农业投入品清单：列出计划施用的农药、化肥等农业投入品名录。

疫情疫病监测情况：描述种植场建立疫情疫病的监测网络、病虫害发生与防治、植保员履职、疫情疫病信息收集与通报、以及应急管理等情况。

有毒有害物质控制情况：描述种植中控制有毒有害物质活动，并针对有毒有害物质实施的产品抽样、检测、频次，检出不合格产品处理等情况。

生产、溯源记录与档案：描述种植、农业投入品、病虫害监测防治等记录种类与管理，产品批次和追溯管理，出口食品原料供货证明文件管理，记录档案，保存年限等情况。

申请人名称申请人地址种植场备案主体类型□出口食品生产加工企业□农民专业合作经济组织□种植场□行业协会□申请人工商营业执照编号有效期限年月日至年月日申请人/种植场负责人植保员E-mail地址联系人及电话备案原料类别（面积/预产量）备案种植场类别□出口食品企业自有种植场□农民专业合作经济组织种植场□行业协会种植场□其他：申请人承诺：1. 所提供的出口食品原料种植场备案申请材料真实有效。

2. 严格遵守国家农药、化肥等农业投入品的管理规定。

出口食品生产企业备案申报表

出口食品生产企业备案申报表（2009年版）申报形式□首次申报□备案变更申报□不予备案整改后重新申报□备案资格自动失效整改后重新申报□取消备案资格整改后重新申报□其他（需说明）：企业名称产品大类名称联系人电话填表日期年月日国家认证认可监督管理委员会制申请须知一、申报表一式3份。

要求用黑色或蓝黑色钢笔逐项如实填写或打印填写，文字工整、清楚。

二、在封面“申报形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。

三、封面“申报形式”中的“备案申报变更”是指在原来已经获得申报的基础上增加或变更。

“不予备案整改后重新申报”、“备案资格自动失效整改后重新申报”以及“取消备案资格整改后重新申”均需提供完成前次不符合事项整改的材料。

四、产品说明、工艺流程及其它主要情况1.应提供每种申报产品的具体生产加工工艺，包括工艺流程图、工艺描述和关键加工环节技术参数等。

2.工艺描述应针对工艺流程图表述的加工过程就工艺（加工）条件、控制要求等内容进行具体描述，一般采用表格形式，与工艺流程图对应。

在工艺流程图中标注关键控制点。

3.关键加工环节技术参数应对工艺描述中有关热处理条件（热力加工设备、加热时间与温度等）、冷处理条件（速冻设备、温度及时间、冷藏条件等）、其它关键控制点等进行具体描述，是工艺描述的进一步具体说明。

五、证明材料的要求1.所附证明材料均需逐页加盖企业公章或骑缝章，企业食品安全管理体系文件可以仅在封面上加盖企业公章。

2.图纸应当真实、准确、清晰，图纸尺寸为A4或A4尺寸的整倍数。

3.所有照片都应当粘贴或打印在A4纸上，并附有相应的文字说明。

4.证照为原尺寸的复印件，有要求的除外。

六、其他相关事宜可向所在地检验检疫机构的备案申报受理部门咨询。

２12345678申报产品的产品说明、工艺流程及其它主要情况（按申报的具体产品逐个填写，相同品种、相同包装形式但不同规格的可合并填写）。

出口加工用肉猪饲养场备案申请表

出口加工用肉猪饲养场备案申请表申请企业：申请日期：备案申请□年度考核□福建出入境检验检疫局印制出口加工肉用猪饲养场检验检疫备案条件和要求一、年出栏商品猪1000头以上，实行自繁自养的企业自有猪场或经过当地县级以上畜牧部门推荐并与企业签订了合同的饲养场，并由出口加工企业对其实行“五统一”管理，即：统一防疫消毒、统一供应饲料、统一供应药物、统一供仔、统一屠宰加工。

二、至少有1名经出入境检验检疫机构培训和认可的兽医（中专以上学历）负责卫生防疫工作。

三、具有健全的动物卫生防疫制度（包括日常卫生管理制度、疫病防治制度、用药管理制度）和饲养管理制度（包括引进猪苗管理制度、饲料及添加剂使用管理制度、生猪出栏管理制度）及相关记录。

出口食品生产企业备案申请书

附件1
出口食品生产企业
备案申请书
申请形式：□初次申请□延续备案
□重新申请
企业名称：
产品名称：
联系人：
电话：
申请日期：年月日
国家认证认可监督管理委员会制
填表须知
一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。

二、在封面“申请形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。

三、申请备案的企业应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。

四、需随申请书附以下资料：
1.企业营业执照复印件，法定代表人或授权负责人的身份证明；
2.食品生产许可证，或其他依法应当取得许可的，提供相关许可证照。

3.食品安全卫生控制体系文件。

对列入《备案需评审HACCP体系的产品目录》的出口食
品生产企业还应包括HACCP体系文件（含HACCP计划和危害分析工作单等）；
4.厂区平面图、车间平面图、工艺流程图、人流图、物流图等以及生产工艺关键部位
的图片资料。

5.申请备案产品说明书和生产加工工艺资料；企业原料、辅料（包括食品添加剂）
的种类、来源和使用方法等资料。

五、“生产企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同
一地点时，应同时注明车间所在地地址。

六、“重新申请”系指对被技术审核不合格的或被撤销备案资格的出口食品生产企业，重新
申请备案的。

七、“生产企业认证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、ISO14000 、ISO22000、绿色食
品和有机食品等认证的情况。

出口食品原料种植场出口蔬菜备案办事指南

出口食品原料种植场（出口蔬菜）备案办事指南一、办理依据：《中华人民共和国食品安全法》第九十九条及《出口食品原料种植场备案管理规定》（2012年第56 号公告）二、受理单位（实施部门）：云南检验检疫局植检处三、基本流程：企业提交备案申请材料→种植场所在地检验检疫机构受理备案申请与审核→种植场所在地检验检疫机构负责对备案种植场实施监督检查。

四、申请材料：（一）出口食品原料种植场备案申请表；（二）申请人工商营业执照或者其他独立法人资格证明的复印件；（三）申请人合法使用土地的有效证明文件以及种植场平面图；（四）种植场的土壤和灌溉用水的检测报告；（五）要求种植场建立的各项质量安全管理制度，包括组织机构、农业投入品管理制度、疫情疫病监测制度、有毒有害物质控制制度、生产和追溯记录制度等；（六）种植场负责人或者经营者、植保员身份证复印件，植保员有关资格证明或者相应学历证书复印件；（七）种植场常用农业化学品清单；（八）法律法规规定的其他材料。

上述资料均需种植场申请人加盖本单位公章。

五、示范文本：见附表。

六、常见错误：未提供符合要求的土壤、水质检测报告。

七、收费情况：出口蔬菜种植场备案不收费。

八、办理时限：（一）申请人应当在种植生产季开始前3个月向种植场所在地的检验检疫机构提交书面备案申请。

（二）申请人提交材料齐全的，种植场所在地检验检疫机构应当受理备案申请。

（三）申请人提交材料不齐全的，种植场所在地检验检疫机构应当当场或者在接到申请后5个工作日内一次性书面告知申请人补正，以申请人补正材料之日为受理日期。

（四）审核工作应当自受理之日起20个工作日内完成。

九、咨询方式：植检处，2。

附表：出口食品原料种植场备案申请表附表：出口食品原料种植场备案申请表申请单位：申请单位地址：产品类别：种植场名称：种植场地址：申请日期：年月日出入境检验检疫局印制填写说明1. 种植场申请人应当按照规定逐项填写本表，一式二份，文字简练、清楚，内容真实。

出口食品原料种植场备案审核记录表(附件2)

序号
审核内容
审核情况描述
符合性
1
种植场的基本情况
1.1种植规模、品种、实际种植面积
1.2种植场及周边污染源情况
1.3种植场周边农作物种植、隔离情况、
1.4现场地块平面分布、标识情况
1.5采收场地及仓贮情况
1.6种植管理情况
1.7间种主要作物品种及其农业投入品施用受控情况
1.8法人、植保员真实身份的核对情况
附表2：
出口食品原料种植场备案
审核记录表
（样表）
用途□初次审核□重新审核
申请单位：
种植场名称：
产品类别：
审核组长：
审核人员：
审核日期：年月日
文件审核
序号
审核内容
审核情况描述
符合性
1
种植场备案申请表
2
种植场申请人的资质
2.1工商营业执照的复印件
2.2法人代表的身份证复印件
2.2合法管理种植场土地的权限证明
5.5农业投入品采购、库存、使用、残留监测记录
5.6产品溯源记录
5.7采收、供货证明及不合格品处置记录
5.8其它记录
审核结果与结论：
改进意见与建议：
以上情况是否属实：
种植场代表签名：
年月日
审核人员/时间：
审核单位（部门）意见：
3.6其它
4
种植场有毒有害物质的控制
4.1有毒有害物质残留检测能力
4.2委托有毒有害物质监测的机构
4.3企业有毒有害物质监测结果登记情况
4.4有毒有害物质检测结果报告
4.5不合格产品追溯情况
4.6不合格产品的处理情况
4.7其它
5
溯源与记录
5.1种植记录

出口食品原种植基地备案推荐表

出口食品原料种植基地备案推荐表出口食品原料种植场备案申请表申请单位：申请单位地址：产品类别：种植场名称：种植场地址：申请日期：年月日出入境检验检疫局印制填写说明1. 种植场申请人应当按照规定逐项填写本表，一式二份，文字简练、清楚，内容真实。

2. 本表由种植场申请人在申请种植场备案时与其他材料一并送交所在地农业部门。

3.农业部门审核申请材料合格后，按照《出口食品原料种植场备案审核记录表》要求对申请的出口农产品种植基地进行审核。

4.对考核合格的出口农产品种植基地，农业部门出具《出口农产品基地备案推荐表》(附件2)向当地检验检疫部门推荐备案。

5．本表部分栏目填写说明:种植场基本情况：描述种植场土地管理权限，土地连片情况，是否具有天然或者人工的隔离，种植场及其周边环境状况，有无污染源，如化工厂、造纸厂、专业饲养场、垃圾处理厂、医院及污水排放管道等，土壤（或者栽培介质）和灌溉水源农残和重金属含量检测情况等。

农业投入品采购、贮存、使用与控制情况：描述农药、化肥等农业投入品的采购、贮存、保管、发放、配制、施用、记录等情况。

使用农药、化肥等农业投入品清单：列出计划施用的农药、化肥等农业投入品名录。

疫情疫病监测情况：描述种植场建立疫情疫病的监测网络、病虫害发生与防治、植保员履职、疫情疫病信息收集与通报、以及应急管理等情况。

有毒有害物质控制情况：描述种植中控制有毒有害物质活动，并针对有毒有害物质实施的产品抽样、检测、频次，检出不合格产品处理等情况。

生产、溯源记录与档案：描述种植、农业投入品、病虫害监测防治等记录种类与管理，产品批次和追溯管理，出口食品原料供货证明文件管理，记录档案，保存年限等情况。

出口食品原料种植场备案审核记录表（样表）用途□初次审核□重新审核申请单位：种植场名称：产品类别：审核组长：审核人员：审核日期：年月日文件审核种植场现场审核（必要时使用）出口食品原料种植场监督检查记录表附表4：出口食品原料种植场备案情况统计表备注：食用菌备案场10000个菌棒（袋）折合为1亩面积。

出口食品原料种植、养殖场备案公共

出口食品原料种植、养殖场备案公共服务指南一、事项名称出口食品原料种植、养殖场备案二、办理依据（一）《中华人民共和国食品安全法》（二）《进出口食品安全管理办法》（海关总署令第243号-35）（三）《进出口水产品检验检疫监督管理办法》（海关总署令第243号-32）（四）《进出口肉类检验检疫监督管理办法》（原国家质检总局令第136号）三、受理单位出口食品原料种植、养殖场所在地隶属海关机构。

四、申请条件成都关区内出口蔬菜（含栽培食用菌）、茶叶和大米的出口食品生产加工企业、种植场、农民专业合作经济组织或者行业协会等具有独立法人资格的组织均可以所在地隶属海关提出出口食品原料种植场备案申请。

成都关区出口动物源性食品（包括水产品、畜禽肉、禽蛋）生产加工企业、养殖基地、农民专业合作经济组织或行业协会等具有独立法人资格的组织应向养殖基地所在地隶属海关提出出口食品原料养殖场备案申请。

出口蜂产品生产加工企业应向其加工企业所在地隶属海关提出备案申请。

五、基本流程（一）出口食品原料种植场备案1. 申请人应当在种植生产季开始前3个月向所在地隶属海关提交申请资料。

企业在网上申请，申请端入口为：“互联网+海关” 或“中国国际贸易单一窗口” https://。

2. 必要时，隶属海关对申请的出口食品原料种植场进行现场审核。

3. 经资料审查和现场审查（必要时）符合要求，由隶属海关对出口食品原料种植场编号。

（二）出口食品原料养殖场备案1. 备案主体向所在地隶属海关提交申请资料。

企业在网上申请，申请端入口为：“互联网+海关” 或“中国国际贸易单一窗口” https://。

2. 必要时，隶属海关对申请的出口食品原料养殖场进行现场审核。

3. 经资料审查和现场审查（必要时）符合要求，由隶属海关对出口食品原料养殖场编号。

4. 申请出口猪肉养殖场的应先向所在地县级畜牧兽医部门提出申请，养殖场经所在地畜牧兽医部门考核合格后方可网上申请备案。

六、申请材料（一）种植场备案1. 出口食品原料种植场备案申请表（在网上申请系统中直接填写）；2. 申请人工商营业执照或者其他独立法人资格证明的复印件；3. 申请人合法使用土地的有效证明文件以及种植场平面图；4. 种植场的土壤和灌溉用水的检测报告；5. 要求种植场建立的各项质量安全管理制度，包括组织机构、农业投入品管理制度、疫情疫病监测制度、有毒有害物质控制制度、生产和追溯记录制度等；6. 种植场负责人或者经营者、植保员身份证复印件，植保员有关资格证明或者相应学历证书复印件；7. 种植场常用农业化学品清单；8. 法律法规规定的其他材料。

出口食品原料种植场备案申请表.doc

出口食品原料种植场备案
申请表
申请单位：
申请单位地址：
产品类别：
种植场名称：
种植场地址：
申请日期：年月日
海关印制
填写说明
1. 种植场申请人应当按照规定逐项填写本表，一式二份，文字简练、清楚，内容真实。

2. 本表由种植场申请人在申请种植场备案时与其他材料一并送交所在地海关。

3．本表部分栏目填写说明:
种植场基本情况：描述种植场土地管理权限，土地连片情况，是否具有天然或者人工的隔离，种植场及其周边环境状况，有无污染源，如化工厂、造纸厂、专业饲养场、垃圾处理厂、医院及污水排放管道等，土壤（或者栽培介质）和灌溉水源农残和重金属含量检测情况等。

农业投入品采购、贮存、使用与控制情况：描述农药、化肥等农业投入品的采购、贮存、保管、发放、配制、施用、记录等情况。

使用农药、化肥等农业投入品清单：列出计划施用的农药、化肥等农业投入品名录。

疫情疫病监测情况：描述种植场建立疫情疫病的监测网络、病虫害发生与防治、植保员履职、疫情疫病信息收集与通报、以及应急管理等情况。

有毒有害物质控制情况：描述种植中控制有毒有害物质活动，并针对有毒有
害物质实施的产品抽样、检测、频次，检出不合格产品处理等情况。

生产、溯源记录与档案：描述种植、农业投入品、病虫害监测防治等记录种类与管理，产品批次和追溯管理，出口食品原料供货证明文件管理，记录档案，保存年限等情况。

出口食品原料种植场备案申请表.doc

硅湖职业技术学院安全保卫文件（规章制度）汇编目录1、江苏省高等学校安全管理规定2、硅湖职业技术学院保卫工作规定3、硅湖职业技术学院安全保卫岗位职责和考核办法4、硅湖职业技术学院突发事件处置预案5、硅湖职业技术学院校园治安综合治理管理条例6、硅湖职业技术学院消防安全管理规定7、硅湖职业技术学院校园秩序管理规定8、硅湖职业技术学院外事工作安全保卫及保密工作规定9、硅湖职业技术学院网络管理暂行办法10、硅湖职业技术学院道路交通安全管理暂行办法11、硅湖职业技术学院实验实训室技术安全与劳动保护管理规定12、硅湖职业技术学院暂住人口管理办法13、硅湖职业技术学院关于监管物业管理公司校园保安工作实施办法14、硅湖职业技术学院关于校园宣传品张贴悬挂管理规定15、硅湖职业技术学院食堂监督管理制度16、硅湖职业技术学院学生外出活动管理规定17、硅湖职业技术学院公共娱乐场所和商业网点安全管理规定18、硅湖职业技术学院人事争议调解制度19、硅湖职业技术学院学生团体管理暂行规定江苏省高等学校安全管理规定第一章总则第一条为规范高等学校（以下简称“高校”）安全管理工作，保护师生员工人身安全、财产安全和学校公共财产安全，维护高校安全稳定和校园正常秩序，根据有关法律、法规、规章，结合本省高校实际，制定本规定。

第二条本省行政区域内全日制普通高校和成人高校适用本规定。

第三条高校安全管理包括校园内部及学校组织校外活动的安全管理。

第四条高校安全管理工作贯彻预防为主、单位负责、突出重点、保障安全的方针，遵循“谁主管、谁负责，谁举办、谁负责”的原则。

第五条高校安全管理工作接受教育主管部门、公安机关的指导和监督。

第二章任务与职责第六条高校安全管理包括下列任务：（一）开展安全教育。

普及安全知识，增强师生员工的法制观念、安全意识和防范能力。

对学生的安全教育应纳入教学计划并记学分。

（二）维护校园稳定。

严防境内外敌对势力、非法宗教势力、民族分裂势力等对高校的渗透、煽动和破坏活动；及时处置各种不安定事端和突发性事件；协助国家安全、公安机关调查与处置危害国家安全的行为；调解处理内部矛盾纠纷，维护校园安全稳定。

蜂产品原料_出口蜂产品原料备案养殖场申请表

出口蜂产品原料养殖场备案
申请表
申请单位名称
企业法人代表 (签字) 申请日期：年月日
海关总署印制
填写说明：
一、本申请表适用于出口蜂产品（蜂蜜、蜂王浆）加工企业建立的原料养殖场。

表1
为企业原料养殖场申请表，填写企业管理备案养殖场的相关信息；表2为每个养殖
场的相关内容，每个养殖场填写一张表，若有数个则填写数张。

二、申请单位填写本表一式两份，要求文字简练、字迹清楚、内容真实、书写工整。

三、随本表要求提供以下附件：
1、申请单位对原料养殖场的各项管理制度，主要包括原料养殖场管理制度、管理机构
名称和设置、养蜂用药管理制度及相关记录（购买、贮存、发放等）、养蜂用药督查制度及相应的督查记录、养蜂现场跟踪监督指导计划、蜜蜂养殖操作规范、养蜂户投售原料标识卡（样张）、养蜂户档案、养蜂日志（样本）、蜂蜜及蜂王浆追溯管理制度等；
2、原料养殖场管理负责人、管理人员及技术人员的名单和相关资格证明材料；
3、各养蜂生产小组所属区域及养蜂户数、蜂群数清单；
4、其它需要提供的材料,如用药规范、养蜂户购药须知等；
5、出口企业和养蜂场签订的供货合同（复印件）。

四、蜂产品养殖场名称按“企业简称＋养殖场名称”原则填写。

如XX出口蜂产品企业
的YY养蜂联合体或合作社，其名称为：“XXYY养蜂联合体或合作社”。

表1出口蜂产品加工企业原料养殖场管理情况部分（企业管理部分）
表2
出口蜂产品加工企业原料养殖场基本情况部分（养殖场部分）。