脊柱手术的基本知识课件
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脊柱外科手术原则PPT课件
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17
脊柱融合主要的两个元素: 软组织床: 健康，流血并修饰过的骨组织 移植物:脊柱融合中最重要的是同种，高质量 的移植骨
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材料:
自体骨移植: 提供最高
的骨源性，骨传导性， 骨诱导能力的植骨材料. 移植骨主要取自于髂骨 翼
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胸段 通常取右侧卧位，因为主动脉比静脉更有弹性， 一旦不慎损伤修复动脉比修复静脉更容易
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胸段 通过切开肋间肌或切除肋骨暴露胸腔
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腰椎: 主要有三种前入路: 前外侧: 充分暴露L1-L4而不会损伤腔静脉. 缺点：切开肌肉引起术后疼痛
手术的目的就是稳定病变节段或减少病变 节段的运动
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内固定物可以起到短时间的脊柱稳定，但不能长久支持 负荷: 所有材料在持续和反复的负荷下都会折断 对外科手术来说脊柱永久稳定和脊柱融合是同一概念
脊柱融合就是通过椎体间骨桥形成来实现
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固定
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脊柱手术通常采用后路 脊柱后路手术通常采用俯卧位
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胸腰段手术采用俯卧位，可以减轻腹部 压力，减少术中出血
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脊柱手术讲义(20190505192502)
第一节脊柱骨折脱位的手术治疗一、手术适应症和方案设计1、手术目的①稳定脊柱，重建脊柱的稳定性。
②脊髓神经的减压。
2、手术适应症①脊柱不稳（如何判断？）②脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤3、手术方案的设计①对单纯脊柱不稳而言，手术目的是重建脊柱的稳定性。
通常可用经后路器械复位固定、植骨融合而重建脊柱的稳定性。
②对伴有脊髓神经受损者，手术目的是脊髓神经减压并同时重建脊柱的稳定性。
根据脊髓神经受压的具体部位选择经前路或后路减压、植骨、内固定。
4、常用内固定方法介绍脊柱内固定方法大体可分为两类：一是经前路内固定的器械，如椎体钉、钢板螺钉系统、前路钉棒系统等；二是经后路固定器械，如经棘突固定、经椎板固定、经颈椎侧块钉棒固定系统，经后路椎弓根螺钉固定系统等。
5、合适内固定的选择①选择合适的坚强的内固定器械对脊柱进行可靠的固定，是脊柱手术成功的重要关键之一。
②从力学角度考虑，脊柱前部损伤应固定前部，后部损伤应主要着重于后部结构的重建，这样才能取得最有效的固定效果。
③尽量减少脊柱的固定范围。
④选择自己熟练掌握的内固定方法。
二、手术入路1、颈椎前外侧入路该入路可显露 C3 到 T1 前方的椎体。
①特征性结构：下颌骨下缘——第 2、3 颈椎舌骨——第 3 颈椎甲状软骨——第 4、5 颈椎环状软骨——第 6 颈椎胸锁乳突肌内缘——为手术入路。
②体位：患者平卧于手术台上，两肩胛骨间垫枕以使颈部伸展，头转向对侧，上肢置于身旁。
③入路层次切口：在病椎的相应平面作横行皮肤皱襞切口，切口从中线延伸至胸锁乳突肌后缘；也可以病椎为中心作胸锁乳突肌前缘斜行切口。
浅层分离：切开皮肤皮下，切开颈阔肌表面的筋膜鞘，沿颈阔肌纤维钝性分开颈阔肌。
判明胸锁乳突肌的前缘，在其前方切开颈深筋膜，将胸锁乳突肌向外侧牵开，将胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌连同气管及其后的食管一起前向内侧。
切开颈动脉鞘内侧的气管前筋膜，远离气管结扎切断甲状腺动脉，分离达椎前筋膜。
深层分离：在准备显露的椎体前，用电刀在中线处纵向切开椎前筋膜及前纵韧带，骨膜下剥离颈长肌及前纵韧带，显露椎体前方。
脊柱手术简介PPT课件
植-骨漏斗
磨钻5
麻醉及体位
选用气管插管全麻 体位
颈椎前路：肩部抬高去枕仰卧位 颈椎后路：头低肩部抬高俯卧位 胸腰椎前路：90度侧卧位 胸腰椎后路：俯卧位
-
6
俯卧位体位用具
-
足部 膝部 胸腹部
头部
7
体位摆放的注意事项
头面部：置于明胶软垫 —— 框上神经压迫 眼：眼帖—— 角膜受损 气管导管：保持气道通畅 —— 扭曲折叠 躯干：置于弓形明胶软垫——胸部受压易影
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Cp机无菌措施
双层保护
-
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手术体会（三）
防止电灼伤、压疮的发生 合理使用自体血回输 协助CP机使用并作好自我保护防止射线污
-
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呼吸
下肢：自膝部至足部加垫足部自然下垂足尖 离开床面
上肢：远端关节要低于近端关节 女病人乳房和男病人生殖器避免扭曲
-
8
脊柱后路体位
-
9
颈椎后路体位
头
钉 固
头钉固定更安全
-定
10
手术进行顺序（以腰椎后路为例）
CP机定位伤椎,常规消毒后协助铺巾
以伤椎为中心做后背正中切口，逐层切开暴 露椎板、关节突，先行椎弓根钉的置入
再切除椎板，行有效的椎管减压
使用钉棒固定，撑开椎体间隙
探查松解神经根
处理椎体间隙，摘除椎间盘或碎骨
椎间融合器的植入，植骨及上棒
开窗处给予脊椎膜覆盖、冲洗止血，置入硅
球逐层缝合。
-
11
椎弓钉植入方法
定位——上钉
开孔器—开路器—探子 定位针—CP机定位 丝攻—探子—上钉
-
12
椎板开窗减压方法
开窗 髓核钳去除软组织
脊柱基础知识介绍ppt课件
1
脊柱基础知识
2
+ 1、人体的标准解剖学姿势
+
身体直立，面向前方，两
眼平视正前方，两足并拢，
足尖向前，双上肢下垂于躯
干的两侧，掌心向前
+ 2、方位术语
+
上（颅侧）、下（尾侧）
+
前（腹侧）、后（背侧）
+
内侧、外侧
+
内、外
+
深、浅
3
+ 3、人体的轴与面 + 冠状面 (额状面) – 将
身体分成前后两部分分 成前后两部分 + 矢状面（纵切面） -将 身体分成左右两部分 + 正中矢状面– 将身体 分成左右相等的两部分 + 水平面（横断面）– 将身体分成上下两部分
4
+ 颈椎 (7) 胸椎 (12)
腰椎 (5) 骶尾椎
5
颈椎前凸 20°40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°50°
骶骨后凸倾斜
6
Load
支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能
Force
7
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
8
皮质骨 • 坚硬，主要位于 骨的表面 • 提供骨的强度， 皮质骨 良好的固定点
9
松质骨
• 较软，大部分位于骨的内部 • 提供强度和细胞储存的场所 • 骨小梁，海绵状或蜂窝状
10
椎体 椎管
上关节突
横突
椎弓根
棘突 横突
椎体 下关节突
11
椎间盘
椎间孔
12
椎间盘
软骨终板 椎体
13
最大的无血管组织 营养来自终呈同心圆状排列
脊柱基础知识
2
+ 1、人体的标准解剖学姿势
+
身体直立，面向前方，两
眼平视正前方，两足并拢，
足尖向前，双上肢下垂于躯
干的两侧，掌心向前
+ 2、方位术语
+
上（颅侧）、下（尾侧）
+
前（腹侧）、后（背侧）
+
内侧、外侧
+
内、外
+
深、浅
3
+ 3、人体的轴与面 + 冠状面 (额状面) – 将
身体分成前后两部分分 成前后两部分 + 矢状面（纵切面） -将 身体分成左右两部分 + 正中矢状面– 将身体 分成左右相等的两部分 + 水平面（横断面）– 将身体分成上下两部分
4
+ 颈椎 (7) 胸椎 (12)
腰椎 (5) 骶尾椎
5
颈椎前凸 20°40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°50°
骶骨后凸倾斜
6
Load
支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能
Force
7
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
8
皮质骨 • 坚硬，主要位于 骨的表面 • 提供骨的强度， 皮质骨 良好的固定点
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松质骨
• 较软，大部分位于骨的内部 • 提供强度和细胞储存的场所 • 骨小梁，海绵状或蜂窝状
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椎体 椎管
上关节突
横突
椎弓根
棘突 横突
椎体 下关节突
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椎间盘
椎间孔
12
椎间盘
软骨终板 椎体
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最大的无血管组织 营养来自终呈同心圆状排列
脊柱常见疾病和手术讲义PPT教案
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感谢您的观看。
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* 后路：张力带法则和脊柱载荷 分布概念。
第46页/共84页
稳定
• 内固定物可以起到短时间的脊柱稳定，但不能长久支持 负荷: 所有材料在持续和反复的负荷下都会折断
• 对外科手术来说脊柱永久稳定和脊柱融合是同一概念 • 脊柱融合就是通过椎体间骨桥形成来实现
第47页/共84页
融合的理念
原理：
以病变椎体为中心，在病变的上一个椎体 和下一个椎体之间进行融合，使其成为一 个整体。
减压
移除任何对脊髓或神 经根有压迫的组织 这 样的组织主要为椎间 盘，骨组织或肿瘤血 块或脓液压迫很少见
第42页/共84页
椎间盘突出
骨折
脊柱肿瘤
第43页/共84页
颈椎椎板切除
前路减压属于直接减压，即直 接去除致压物，后路减压是间 接减压，即通过扩大椎管，使 脊髓后移，从而避开致压物
Cage植 入
第72页/共84页
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
4
全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
3
体位暴露良好，便于医生操作
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损 害
2021/8/2
第73页/共84页
手术体位对生理影响
对循环的影响
麻醉
呼吸、心肌、 血管代偿减弱
0-60
第5页/共84页
椎管中的脊髓
第6页/共84页
脊 髓 的 功 能
第7页/共84页
脊 柱 疾 病
第8页/共84页
常见脊柱疾病分类
感谢您的观看。
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* 后路：张力带法则和脊柱载荷 分布概念。
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稳定
• 内固定物可以起到短时间的脊柱稳定，但不能长久支持 负荷: 所有材料在持续和反复的负荷下都会折断
• 对外科手术来说脊柱永久稳定和脊柱融合是同一概念 • 脊柱融合就是通过椎体间骨桥形成来实现
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融合的理念
原理：
以病变椎体为中心，在病变的上一个椎体 和下一个椎体之间进行融合，使其成为一 个整体。
减压
移除任何对脊髓或神 经根有压迫的组织 这 样的组织主要为椎间 盘，骨组织或肿瘤血 块或脓液压迫很少见
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椎间盘突出
骨折
脊柱肿瘤
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颈椎椎板切除
前路减压属于直接减压，即直 接去除致压物，后路减压是间 接减压，即通过扩大椎管，使 脊髓后移，从而避开致压物
Cage植 入
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体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
4
全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
3
体位暴露良好，便于医生操作
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损 害
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手术体位对生理影响
对循环的影响
麻醉
呼吸、心肌、 血管代偿减弱
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椎管中的脊髓
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脊 髓 的 功 能
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脊 柱 疾 病
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常见脊柱疾病分类
脊柱解剖及手术入路课件PPT课件
作纵切口
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• 2.显露深fas • 3.显露骶棘肌:
• 第一层切开斜方,背阔肌 • 第二层切开菱形,上下锯肌并牵开 • 4.显露横突尖及肋骨:纵分骶棘肌并牵开 • 5.显露肋骨颈及肋结节关节面:切断横突周围肌肉,肋横关节及韧带, 剥离并咬去横突
第29页/共51页
• 6.显露肋骨近段:切开骨膜并剥离
第20页/共51页
第21页/共51页
第22页/共51页
第23页/共51页
脊柱手术入路
• 二.颈后侧正中切口
• (一).适应症: 颈椎骨折切开复位内固定术
•
颈椎脱位
•
颈椎融合术
• (二).手术步骤:
• 1.切口:C1-7后正中线
第24页/共51页
• 2.显露深fas:牵开皮瓣即可 • 3.显露椎板:切开深fas及项韧带 • 以骨刀沿棘突两侧剥离,并以干纱布填塞止血 • 4.复位或固定,或融合
第50页/共51页
感谢您的观看。
第51页/共51页
第44页/共51页
脊柱手术入路
七.后外侧显露胸腰椎体侧面切口
• (一).适应症:下胸段,上腰段椎体侧面病灶 • (二).手术步骤: • 1.切口:胸10棘突旁4cm,纵下至十二肋,并沿十二肋向外下方止于髂前上棘内侧
4cm处 • 2.显露背阔肌及腹外斜肌
第45页/共51页
• 3.显露12肋:沿12肋下缘横切背阔肌和下后锯肌,将12肋上的骶棘肌 剥离并切断,牵向脊柱
第5页/共51页
一.脊柱解剖
• (一).特点 • 4.骶椎 • (1).骶关节嵴-骶角 • (2).骶关节裂孔
第6页/共51页
一.脊柱解剖
• (二).脊椎连结 • 1.椎间盘是椎体与椎体之间的
手术讲解模板：脊柱切断术共27页
手术讲解模板：脊柱切 断术
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音，马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音，马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
脊柱手术的配合课件
02
脊柱手术前的准备
手术器械的准备
手术刀
用于切开皮肤和组织， 根据手术需要选择合适
的刀片。
手术剪
用于剪断缝线和分离组 织。
手术钳
用于夹持和固定组织， 以便于手术操作。
手术针和线
用于缝合伤口和止血。
手术环境的准备
手术室的消毒
确保手术室经过严格的消毒程序，以减少感染的风险。
手术床和仪器的检查
确保手术床稳固、功能正常，以及手术所需的仪器已经准备好并处 于良好状态。
确保手术适应症的准确把握，避免不必要 的手术或手术并发症。
提高手术技巧和操作水平，减少手术创伤 和出血，降低感染等并发症的风险。
个性化治疗方案
术后随访与康复指导
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，提高治疗效果和患者的满意度。
加强术后随访和康复指导，及时发现和处 理术后并发症，促进患者的全面康复。
手术灯光的调整
确保手术区域的照明充足，以便医生能够清晰地看到手术部位。
手术患者的准备
01
02
03
术前评估
对患者进行全面的身体检 查和评估，了解患者的健 康状况和手术风险。
术前指导
向患者介绍手术的流程、 注意事项和预期效果，以 减轻患者的焦虑和紧张情 绪。
术前准备
根据手术需要，对患者进 行必要的术前准备，如禁 食、备皮等。
感染预防
采取严格的消毒措施，预防术后 感染的发生。如发现感染迹象，
应及时处理。
血栓预防
指导患者进行适当的活动和按摩 ，预防下肢深静脉血栓的形成。 如发现血栓症状，应及时就医。
神经损伤的观察
术后密切观察患者的神经功能， 如发现神经损伤症状，应及时采
脊柱基础知识介绍课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
脊柱的疾病类型
颈椎病
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因引起的颈椎退行性病变 ，表现为颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状。
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型和混合型，不同类型的颈椎病症状和治疗方 法有所不同。
颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗和手术治疗等，应根据患者 的具体情况选择合适的治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
脊柱基础知识介绍课 件
目录
CONTENTS
• 脊柱的解剖结构 • 脊柱的疾病类型 • 脊柱疾病的诊断与治疗 • 脊柱疾病的预防与保健 • 脊柱疾病患者的康复与护理 • 脊柱疾病的研究进展与展望
REPORT
CATALOGDATEBiblioteka ANALYSIS。
强直性脊柱炎
01
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性 疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱 ，表现为晨僵、腰痛、脊柱强直 等症状。
02
强直性脊柱炎的治疗方法包括药 物治疗、物理治疗和手术治疗等 ，应根据患者的具体情况选择合 适的治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
脊柱疾病的诊断与治疗
者的具体情况制定最合适的治疗方案。
03
脊柱疾病的康复与预防
除了治疗之外，未来的研究还将更加注重脊柱疾病的康复和预防。通过
科学合理的康复训练和健康管理，帮助患者更好地恢复健康，预防疾病
的复发。
REPORT
脊柱微创手术简介行业知识
向阳课件
5
并发症
• 1．过敏反应：胶原酶作为一种生物制剂， 存在过敏反应的可能。
• 2．椎间隙感染：主要表现为腰肌痉挛，腰 痛加剧，有深压痛，白细胞计数和分类可 正常或升高，血沉增快。
• 3．神经损伤：多为穿刺针刺伤脊神经根或 穿刺过程中误伤脊膜或神经外膜，高浓度 胶原酶使神经根发生脱水、变性，一旦误 入蛛网膜下腔，轻者出现化学性脑膜炎， 重者可发生截瘫。
向阳课件
44
手术入路选择
Interlaminer dorsal Access
后路或椎板间入路
Far Lateral or Horizontal
远外侧或 水平入路
前路
Transforaminal Access
椎间孔途径
1.椎间孔镜器械适用于前后左右 任何手术入路
2.不同入路各有优缺点， 椎间孔 途径适用范围最广
向阳课件
39
并发症－脑脊液漏
• 处理： 1、通道较深，视野受限，难以直接缝合。 2、硬脊膜撕裂较小，可以用明胶海绵填
塞，紧密缝合骶棘肌筋膜和腰背筋膜 3、较大撕裂，不能姑息，扩大切口，修
补硬脊膜
向阳课件
40
术后康复
• 术后第一天指导患者进行直腿抬高锻炼 • 术后一周开始腰背部锻炼，提高腰背肌力
量 • 拔除引流管后，即可带腰围下床活动 • 术后3～6月，恢复体力劳动
椎间盘突出压迫椎管超过上关节突连 线，水平穿刺时直接进入突出部位
主要针对中央型巨大突出，解剖标志为突出组织压迫 椎管超过上关节突连线。水平穿刺时越靠关节突越安 全，注意C臂透视向下阳课观件察肠管位置
48P4
三.后路或椎板间入路---L5S1
纤维环成型和环状神经分支阻断 4.移动套管和内窥镜至间盘外，在椎间孔外侧观察神经根和硬膜囊，清理碎片
相关主题
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脊 柱 基 本 器 械
19
脊柱手术的基本知识
20
脊柱手术的基本知识
21
头偏向一侧
平 衡 液
消 毒 消毒前调试 铺 好灯光及输 单
液吊杆的位 置避免消毒 后在无菌区 上方移动造 成灰尘流动
脊柱手术的基本知识
22
手术进行的顺序
➢先行椎弓根钉的植入 ➢再切除椎板，行有效的椎管减压 ➢使用钉棒固定撑开椎体间隙 ➢探查松解神经根 ➢处理椎体间隙，摘除突出的间盘 ➢椎间融合器的植入、植骨及上棒
脊柱手术的基本知识
30
➢直径：0.9-1.5cm ➢深度：40-50mm ➢定位点标志：骨嵴（下关节突外缘）
脊柱手术的基本知识
16
椎弓根钉植入方法
➢使用器械顺序为 尖锥--开路器--探子 丝攻--探 子--进钉
脊柱手术的基本知识
17
X光机为手术中定位提供很好的帮助
侧位片
椎弓根
正位片
脊柱手术的基本知识
18
脊柱手术的基本知识
术
脊柱手术的基本知识
13
手术方法及配合要点
以腰椎间盘摘除钉棒固定手术为例
脊柱手术的基本知识
14
脊柱植入物
➢构成: 钉、棒、绳、钩 ➢种类繁多 ➢形态稍异 ➢方法相近
脊柱手术的基本知识
15
椎弓根实用解剖
➢椎弓根在椎体的后外侧，左右各一，是椎体的最坚强部 分，圆锥形，周围由坚强的皮质骨构成，中心有少许松 质骨
10
脊柱常见病因
椎 间 盘 常 见 病 变
脊柱手术的基本知识
11
主要内容
脊柱解剖
手术方法与类
植骨融合内固定术 椎弓根螺钉内固定术
手术方式
椎体成形术
前后
椎管减压术 路 路
人工椎间盘置换术
髓核摘除术
椎管外良性肿瘤切除术 神经松解术
脊柱矫形术 椎体结核单纯病灶清除
椎管狭窄
神经根周围瘢痕形 成
脊柱不稳
脊柱手术的基本知识
25
手术体位的摆放注意事项
➢病人采用俯卧位 ➢头、眼、鼻 ：垫头枕，保持气道通畅、眼睛和下颚不
能承重 ➢躯干部垫海绵垫，支撑手术部位并降低腹压 ➢女病人的乳房和男性生殖器避免扭转 ➢患者位置摆放要能够满足手术部位在手术中使用C型臂
定位及透视需要
脊柱手术的基本知识
23
手术中出血的止血方法
➢创面软组织出血 －单极电凝及时止血 ➢椎板出血－ 双极电凝止血、骨蜡 ➢椎管内静脉丛出血－双极电凝止血、脑棉片 ➢椎体间隙出血－明胶海绵卷，融合时取出
脊柱手术的基本知识
24
脊柱手术并发症
感 染
硬膜纤维化
脑脊液漏
肌肉去神经
神经损伤
蛛网膜炎
椎间盘突出复发
脊柱手术的基本知识
26
四 手术体位的摆放
脊柱手术的基本知识
27
➢俯卧位摆放上肢时远端 关节要低于近端关节！
➢自膝部至足部妥善加垫，
以缓解足腕压力，足背自 然下垂，足尖离开床面！
脊柱手术的基本知识
28
谢谢!
脊柱手术的基本知识
29
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脊 柱 手 术 的 基本知识
脊柱手术的基本知识
1
主要内容
脊柱解剖
手术方法与 配合要点
脊柱手术的基本知识
2
脊柱解剖
Vertebral column
脊柱手术的基本知识
3
一、椎体的构成
➢ 颈椎 ➢ 胸椎 ➢ 腰椎 ➢ 骶椎 ➢ 尾椎
C.7 T.12 L.5 S.5 Co.3~4
脊柱手术的基本知识
4
椎体解剖标志
上关节突 椎体
椎管
横突
椎弓根
棘突 横突 椎体 下关节突
脊柱手术的基本知识
5
椎体解剖标志
椎间孔
椎间盘
脊柱手术的基本知识
6
髓核脱出
脊柱手术的基本知识
7
正常影像片
脊柱手术的基本知识
8
椎间盘突出影像片
脊柱手术的基本知识
9
脊柱常见病因
创 伤
退 变
椎间盘病变
肿
型 疾
椎管狭窄
瘤
畸 形
病
椎体滑脱
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