膀胱癌围手术期护理PPT课件
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膀胱癌患者的护理PPT课件
膀胱镜检查是确诊的金标准。
膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌的治疗方式
手术、化疗和放疗是主要的治疗手段。
治疗方案取决于癌症的分期和患者的整体健 康状况。
膀胱癌的诊断与治疗 治疗后的随访
定期进行膀胱镜检查和影像学评估，监测复 发情况。
随访频率通常为每3到6个月一次。
膀胱癌患者的护理要点
膀胱癌患者的护理要点 术后护理
知识的增加有助于更好地管理疾病。
谢谢观看
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的病因
吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎等是膀胱癌的 主要诱因。
职业暴露如在化工厂工作的人群风险更高。
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的症状
主要症状包括血尿、尿频、尿急和尿痛。
早期症状可能不明显，常被误认为泌尿道感染。
膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的诊断与治疗 如何诊断膀胱癌
通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查（ 如CT、MRI）进行诊断。
关注伤口愈合，预防感染，鼓励患者早期下床活 动。
术后护理对于恢复至关重要。
膀胱癌患者的护理要点 饮食管理
建议高蛋白、低脂肪饮食，避免刺激性食物。
适当补充维生素和矿物质有助于康复。
膀胱癌患者的护理要点 心理支持
提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
家属的支持和关爱也非常重要。
膀胱癌患者的日常生活指导
膀胱癌患者的日常生活指导 日常活动建议
鼓励适度运动，保持良好的生活习惯。
避免过度劳累，保证充足的休息。
膀胱癌患者的日常生活指导 戒烟与健康生活
戒烟对于预防复发至关重要，同时注意避免 二手烟。
健康的生活方式有助于提高生活质量。
膀胱癌患者的日常生活指导 复查与监测
按时进行复查，及时发现和处理异常情况。
膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌的治疗方式
手术、化疗和放疗是主要的治疗手段。
治疗方案取决于癌症的分期和患者的整体健 康状况。
膀胱癌的诊断与治疗 治疗后的随访
定期进行膀胱镜检查和影像学评估，监测复 发情况。
随访频率通常为每3到6个月一次。
膀胱癌患者的护理要点
膀胱癌患者的护理要点 术后护理
知识的增加有助于更好地管理疾病。
谢谢观看
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的病因
吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎等是膀胱癌的 主要诱因。
职业暴露如在化工厂工作的人群风险更高。
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的症状
主要症状包括血尿、尿频、尿急和尿痛。
早期症状可能不明显，常被误认为泌尿道感染。
膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的诊断与治疗 如何诊断膀胱癌
通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查（ 如CT、MRI）进行诊断。
关注伤口愈合，预防感染，鼓励患者早期下床活 动。
术后护理对于恢复至关重要。
膀胱癌患者的护理要点 饮食管理
建议高蛋白、低脂肪饮食，避免刺激性食物。
适当补充维生素和矿物质有助于康复。
膀胱癌患者的护理要点 心理支持
提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
家属的支持和关爱也非常重要。
膀胱癌患者的日常生活指导
膀胱癌患者的日常生活指导 日常活动建议
鼓励适度运动，保持良好的生活习惯。
避免过度劳累，保证充足的休息。
膀胱癌患者的日常生活指导 戒烟与健康生活
戒烟对于预防复发至关重要，同时注意避免 二手烟。
健康的生活方式有助于提高生活质量。
膀胱癌患者的日常生活指导 复查与监测
按时进行复查，及时发现和处理异常情况。
膀胱癌病人的护理PPT课件
膀胱癌病人的护理PPT 课件
目录 概述 疾病认知 护理要点 康复护理 预防与宣教
概述
概述
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一 ，对患者的生活产生了重要影响。本课 件旨在介绍膀胱癌病人的护理要点，帮 助提高护理质量和患者生活质量。胞发生恶 性变化，形成肿瘤。
病因分析：吸烟、职业暴露、感染等因 素与膀胱癌发生有关。
疾病认知
症状表现：尿频、尿急、血尿等是常见 的膀胱癌病人的症状。
护理要点
护理要点
术前准备护理： - 提供必要的手术知识和解释，帮助
患者理解手术目的和过程。 - 预防感染，保持患者的卫生清洁，
如适当换洗衣物、洗澡等。 - 心理护理，关注患者的情绪波动，
康的生活习惯，提高生活质量。
预防与宣教
预防与宣教
预防膀胱癌的措施： - 戒烟限酒，避免经常接触有害物质
。 - 平衡饮食，注意营养摄入和多样化
。 - 加强锻炼，保持适度的运动量。
预防与宣教
宣教内容： - 膀胱癌的基本知识，如病因、病症
和诊断方法等。 - 康复护理的重要性和方法。 - 健康生活方式的指导，包括饮食、
提供积极的心理支持。
护理要点
术后护理： - 观察病情变化，密切监测尿液颜色
、量和质。 - 完善的创面护理，定期更换敷料，
以防感染和创面愈合。 - 康复指导，指导患者进行适当的康
复训练，促进康复进程。
护理要点
化疗护理： - 重点关注患者的副作用，如恶心、
呕吐等，并采取相应的护理措施。 - 饮食指导，向患者提供合理的饮食
安排，增强营养摄入。 - 观察血常规变化，确保患者的身体
状况稳定。
康复护理
康复护理
康复训练的重要性：通过康复训练，帮 助患者逐步恢复身体功能，提高生活质 量。
目录 概述 疾病认知 护理要点 康复护理 预防与宣教
概述
概述
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一 ，对患者的生活产生了重要影响。本课 件旨在介绍膀胱癌病人的护理要点，帮 助提高护理质量和患者生活质量。胞发生恶 性变化，形成肿瘤。
病因分析：吸烟、职业暴露、感染等因 素与膀胱癌发生有关。
疾病认知
症状表现：尿频、尿急、血尿等是常见 的膀胱癌病人的症状。
护理要点
护理要点
术前准备护理： - 提供必要的手术知识和解释，帮助
患者理解手术目的和过程。 - 预防感染，保持患者的卫生清洁，
如适当换洗衣物、洗澡等。 - 心理护理，关注患者的情绪波动，
康的生活习惯，提高生活质量。
预防与宣教
预防与宣教
预防膀胱癌的措施： - 戒烟限酒，避免经常接触有害物质
。 - 平衡饮食，注意营养摄入和多样化
。 - 加强锻炼，保持适度的运动量。
预防与宣教
宣教内容： - 膀胱癌的基本知识，如病因、病症
和诊断方法等。 - 康复护理的重要性和方法。 - 健康生活方式的指导，包括饮食、
提供积极的心理支持。
护理要点
术后护理： - 观察病情变化，密切监测尿液颜色
、量和质。 - 完善的创面护理，定期更换敷料，
以防感染和创面愈合。 - 康复指导，指导患者进行适当的康
复训练，促进康复进程。
护理要点
化疗护理： - 重点关注患者的副作用，如恶心、
呕吐等，并采取相应的护理措施。 - 饮食指导，向患者提供合理的饮食
安排，增强营养摄入。 - 观察血常规变化，确保患者的身体
状况稳定。
康复护理
康复护理
康复训练的重要性：通过康复训练，帮 助患者逐步恢复身体功能，提高生活质 量。
膀胱癌护理PPT课件
01
膀胱镜检查：通 过膀胱镜检查， 可以直接观察膀 胱内肿瘤的情况
03
肿瘤标志物检查： 如CEA、CA125 等，可以辅助诊 断膀胱癌
05
02
影像学检查：如B 超、CT、MRI等， 可以检查膀胱内 是否有肿瘤
04
病理学检查：通 过活检，可以确 定肿瘤的性质和 类型
诊断标准
临床症状：尿频、尿急、尿 痛、血尿等
或每季度
2
评估方法：采 用问卷调查、 访谈、观察等
方式进行
4
评估结果：根 据评估结果调 整护理方案， 提高护理质量
谢谢
护理原则
保持良好的生活 习惯：如戒烟、
限酒、保持良好 1
的饮食习惯等
及时就医：出现 4
症状时，及时就 医，避免延误病
情
定期进行身体检 查：包括尿液检
2 查、B超检查等
3 保持良好的心理
状态：保持乐观、 积极的心态，避 免焦虑和抑郁
护理措施
01
保持良好的生 活习惯：如戒 烟、限酒、保 持良好的饮食 习惯等
膀胱癌的症状包括血尿、 尿频、尿急、尿痛等
膀胱癌的治疗方法包括手 术、化疗、放疗等
膀胱癌的病因
吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，长期 吸烟者患膀胱癌的风险显著增加。
职业暴露：长期接触某些化学物质，如芳香胺、 染料、橡胶、塑料等，可能增加患膀胱癌的风险。
遗传因素：家族中有膀胱癌病史的人，患膀胱癌 的风险相对较高。
0 5 体重下降：膀胱癌可能导致体重 下降，因为肿瘤消耗身体能量
0 6 疲劳：膀胱癌可能导致疲劳，因 为肿瘤消耗身体能量
2
膀胱癌的诊断
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
膀胱镜检查：通 过膀胱镜检查， 可以直接观察膀 胱内肿瘤的情况
03
肿瘤标志物检查： 如CEA、CA125 等，可以辅助诊 断膀胱癌
05
02
影像学检查：如B 超、CT、MRI等， 可以检查膀胱内 是否有肿瘤
04
病理学检查：通 过活检，可以确 定肿瘤的性质和 类型
诊断标准
临床症状：尿频、尿急、尿 痛、血尿等
或每季度
2
评估方法：采 用问卷调查、 访谈、观察等
方式进行
4
评估结果：根 据评估结果调 整护理方案， 提高护理质量
谢谢
护理原则
保持良好的生活 习惯：如戒烟、
限酒、保持良好 1
的饮食习惯等
及时就医：出现 4
症状时，及时就 医，避免延误病
情
定期进行身体检 查：包括尿液检
2 查、B超检查等
3 保持良好的心理
状态：保持乐观、 积极的心态，避 免焦虑和抑郁
护理措施
01
保持良好的生 活习惯：如戒 烟、限酒、保 持良好的饮食 习惯等
膀胱癌的症状包括血尿、 尿频、尿急、尿痛等
膀胱癌的治疗方法包括手 术、化疗、放疗等
膀胱癌的病因
吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，长期 吸烟者患膀胱癌的风险显著增加。
职业暴露：长期接触某些化学物质，如芳香胺、 染料、橡胶、塑料等，可能增加患膀胱癌的风险。
遗传因素：家族中有膀胱癌病史的人，患膀胱癌 的风险相对较高。
0 5 体重下降：膀胱癌可能导致体重 下降，因为肿瘤消耗身体能量
0 6 疲劳：膀胱癌可能导致疲劳，因 为肿瘤消耗身体能量
2
膀胱癌的诊断
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
膀胱癌护理查房PPT课件
5
临床表现
有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有 10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、 尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、 溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁， 使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿 瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。
19
护理史（功能性健康型态）
6、认知－－感知型态 认知—感知良好,有症状能及时求医。 7、自我感知－－自我概念型态： 对疾病了解较多，能配合治疗和护理。 8、角色－－关系型态： 家中关系和睦，能适应住院治疗。 9、性－－生殖型态：已婚,育有1个儿子2个女儿。 10、应对－－应激耐受型态： 情绪较稳定，能适应医院环境。 11、价值－－信念型态：无宗教信仰。
什么 是膀胱 镜检 查？
8
膀胱镜检查
9
转移途径
局部浸润 深部浸润 直至膀胱 外。
淋巴结ห้องสมุดไป่ตู้移 较常见。
血行转移 晚期出现，主 要转移至肺、 肝、肾等。
10
治
疗
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮 癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用 膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多 采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸 润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱 癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺 铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化 疗的有效率为40%～65%。
临床表现
有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有 10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、 尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、 溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁， 使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿 瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。
19
护理史（功能性健康型态）
6、认知－－感知型态 认知—感知良好,有症状能及时求医。 7、自我感知－－自我概念型态： 对疾病了解较多，能配合治疗和护理。 8、角色－－关系型态： 家中关系和睦，能适应住院治疗。 9、性－－生殖型态：已婚,育有1个儿子2个女儿。 10、应对－－应激耐受型态： 情绪较稳定，能适应医院环境。 11、价值－－信念型态：无宗教信仰。
什么 是膀胱 镜检 查？
8
膀胱镜检查
9
转移途径
局部浸润 深部浸润 直至膀胱 外。
淋巴结ห้องสมุดไป่ตู้移 较常见。
血行转移 晚期出现，主 要转移至肺、 肝、肾等。
10
治
疗
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮 癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用 膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多 采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸 润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱 癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺 铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化 疗的有效率为40%～65%。
膀胱癌护理PPT
பைடு நூலகம்情了解和评 估
病情了解和评估
病史收集和详细评估是膀胱癌护理的第 一步。 包括了解病人的病史、症状和体征，进 行相关的实验室检查和影像学检查等。
膀胱癌治疗护 理
膀胱癌治疗护理
手术治疗护理： - 术前准备和术后护理； - 监测术后的伤口愈合和
引流情况； - 协助患者恢复活动能力
。
膀胱癌治疗护理
膀胱癌护理 PPT
目录 概述 病情了解和评估 膀胱癌治疗护理 膀胱癌术后康复护理 膀胱癌护理中的常见问题与处理 膀胱癌护理中的护士责任
概述
概述
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，需 要综合护理和治疗。 本PPT将介绍膀胱癌的护理要点， 帮助患者和病人家属了解膀胱癌的 护理知识，并提供实用的护理建议 。
化疗护理： - 监测化疗药物的不良反应； - 提供心理支持和患者教育； - 保护患者免受感染。
膀胱癌治疗护理
放疗护理： - 监测放疗反应； - 提供放疗后的皮肤护理； - 提供放疗期间的营养支持。
膀胱癌术后康 复护理
膀胱癌术后康复护理
监测尿液排出情况和排尿功能恢复； 提供患者康复锻炼指导；
膀胱癌术后康复护理
膀胱癌护理中的护士责任
提供病人的全面护理和支持。
谢谢您的观赏聆听
关注并处理患者的心理和社会 问题。
膀胱癌护理中 的常见问题与
处理
膀胱癌护理中的常见问题与处理
尿路感染的预防和处理； 腹部切口护理；
膀胱癌护理中的常见问题与处理
营养支持和缺陷补充； 心理支持和疼痛管理。
膀胱癌护理中 的护士责任
膀胱癌护理中的护士责任
提供患者和家属的教育和指导； 协助医疗团队进行综合性治疗；
膀胱癌患者的护理PPT课件
提供心理咨询和支持，帮助患者应对焦虑和抑郁 。
心理健康对癌症患者的整体恢复至关重要。
患者需要什么护理？
营养管理
制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养 。
营养良好可以提高患者的免疫力，促进康复。
谁来提供护理？
谁来提供护理？
医护团队
医生、护士、营养师和心理咨询师等共同组成护 理团队。
多学科合作能够提供全面的护理服务。
如何进行有效护理？
教育与培训
对患者及家属进行相关知识培训，提高其自我管 理能力。
知识的传播可以增强患者的自信心和依从性。
如何进行有效护理？
持续评估
定期进行护理效果评估，根据评估结果调整护理 措施。
持续评估能够确保护理质量和患者满意度。
谢谢观看
何时进行护理？
出院后
患者出院后仍需定期复查和持续护理。 定期复查有助于早期发现复发或并发症。
何时进行护理？
生活阶段
患者在不同生活阶段（如心理变化、生活习惯调 整）都需关注护理需求。
护理工作应随着患者的状态变化而调整。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。 护理计划应包括身体、心理和社交支持等方面。
谁来提供护理？
家庭支持
行日常活动和心理疏导。
谁来提供护理？
患者自我管理
患者应积极参与自身护理，了解病情和治疗方案 。
自我管理能够提高患者的自信心和依从性。
何时进行护理？
何时进行护理？
治疗期间
在治疗过程中，患者需要定期接受护理和监测。 及时发现并处理不适症状有助于改善治疗效果。
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
心理健康对癌症患者的整体恢复至关重要。
患者需要什么护理？
营养管理
制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养 。
营养良好可以提高患者的免疫力，促进康复。
谁来提供护理？
谁来提供护理？
医护团队
医生、护士、营养师和心理咨询师等共同组成护 理团队。
多学科合作能够提供全面的护理服务。
如何进行有效护理？
教育与培训
对患者及家属进行相关知识培训，提高其自我管 理能力。
知识的传播可以增强患者的自信心和依从性。
如何进行有效护理？
持续评估
定期进行护理效果评估，根据评估结果调整护理 措施。
持续评估能够确保护理质量和患者满意度。
谢谢观看
何时进行护理？
出院后
患者出院后仍需定期复查和持续护理。 定期复查有助于早期发现复发或并发症。
何时进行护理？
生活阶段
患者在不同生活阶段（如心理变化、生活习惯调 整）都需关注护理需求。
护理工作应随着患者的状态变化而调整。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。 护理计划应包括身体、心理和社交支持等方面。
谁来提供护理？
家庭支持
行日常活动和心理疏导。
谁来提供护理？
患者自我管理
患者应积极参与自身护理，了解病情和治疗方案 。
自我管理能够提高患者的自信心和依从性。
何时进行护理？
何时进行护理？
治疗期间
在治疗过程中，患者需要定期接受护理和监测。 及时发现并处理不适症状有助于改善治疗效果。
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
膀胱癌患者的护理PPT课件
何时（When）
在患者接受治疗期间和康复阶段
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
为什么（Why）
提供综合护理，促进患者康复
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
如何（How）
通过专业护理团队的合作，提供个性化的护理计 划
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
哪些（Which）
包括预防感染、疼痛管理、饮食指导等方面
预防感染
预防感染
正确穿戴个人防护装备
佩戴手套、口罩等，避免交叉感染
预防感染
保持个人卫生
定期清洗、更换尿布和尿管，勤洗手
预防感染
监测体温
定期测量患者体温，及时发现发热情况
疼痛管理
疼痛管理
定期评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者疼痛情况
疼痛管理
合理用药
根据患者疼痛程度和身体状况，给予适当的药物 治疗
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
1. 患者膀胱癌护理的5W1H原则总结 2. 预防感染 3. 疼痛管理 4. 饮食指导
患者膀胱癌护理的5W1H原则 总结
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
谁（Who）
膀胱癌患者
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
什么（What）
护理措施和方法
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
疼痛管理
提供舒适环境
保持室内温度适宜，提供舒适的床上用品
饮食指导
饮食指导
提供营养均衡的饮食
根据患者身体状况和治疗进展，提供合理的 膳食建议
饮食指导
饮食宜忌
指导患者避免辛辣刺激食物，鼓励多食用蔬 菜水果食计划
谢谢观看
在患者接受治疗期间和康复阶段
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
为什么（Why）
提供综合护理，促进患者康复
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
如何（How）
通过专业护理团队的合作，提供个性化的护理计 划
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
哪些（Which）
包括预防感染、疼痛管理、饮食指导等方面
预防感染
预防感染
正确穿戴个人防护装备
佩戴手套、口罩等，避免交叉感染
预防感染
保持个人卫生
定期清洗、更换尿布和尿管，勤洗手
预防感染
监测体温
定期测量患者体温，及时发现发热情况
疼痛管理
疼痛管理
定期评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者疼痛情况
疼痛管理
合理用药
根据患者疼痛程度和身体状况，给予适当的药物 治疗
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
1. 患者膀胱癌护理的5W1H原则总结 2. 预防感染 3. 疼痛管理 4. 饮食指导
患者膀胱癌护理的5W1H原则 总结
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
谁（Who）
膀胱癌患者
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
什么（What）
护理措施和方法
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
疼痛管理
提供舒适环境
保持室内温度适宜，提供舒适的床上用品
饮食指导
饮食指导
提供营养均衡的饮食
根据患者身体状况和治疗进展，提供合理的 膳食建议
饮食指导
饮食宜忌
指导患者避免辛辣刺激食物，鼓励多食用蔬 菜水果食计划
谢谢观看
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1.留置引流管护理 2.排尿形态改变 3.营养失调 4.自理能力下降 5.下肢血栓形成危险 6.术后康复知识缺乏
11
护理问题：
7.11 P1：留置引流管护理（左右盆腔引流管、回肠代膀胱引流管） I:1.告知引流管的目的及注意事项;
2.各引流分别做好标识，准确记录各管引流液色质量; 3.妥善固定各引流管,防止扭曲、折叠、受压，定时挤 压引流管，保持引流管通畅； 4.班班交接引流管。
3
辅助检查
6月20日 B超示：BPH,膀胱内低回声团块（左侧大 小约1.9×1.5cm，右侧1.5×0.9cm）胆囊结石 （胆囊颈部探及一枚强回声团伴影，大小 1.0×0.6cm）
6月21日 心超示:主动脉扩张硬化，提示左室舒张 松弛功能下降。胸片示：左侧胸膜增厚
6月22日 MRI示：膀胱左前壁占位（大小约 21*18mm)，右侧部局限性增厚，两侧精囊未见异 常信号，盆腔内未见明显肿大淋巴结，考虑膀胱 癌可能,BPH
左侧盆腔
引流
31
7.13 7.14
1
12
右侧盆腔 890
引流
320 20 18
7.15 7.16 7.17 7.18 颜色
淡血
5
20
35 拔除 性
6
7
淡血
3
3性
回肠代膀 胱引流
入量
550 680 1780 3120
1900 2000 3860 3715
2500 2050 2570 3230
3600 185 淡黄 0色
16
7.15 P6术后康复知识缺乏 I：1.嘱患者每日适量饮水，饮水量2000-3000ml。
2.进清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激食物。 3.保持造口处皮肤清洁，观察造口血运情况 4.可下床活动，注意休息，劳逸结合。 5.加强心理护理，与患者及时沟通，保持其心情愉悦，注意保 护性医疗。
17
膀胱的生理解剖
6月30日 病理诊断:浸润性尿路细胞乳头状癌
7月18日 病理诊断：膀胱尿路上皮细胞癌
4
病史汇报
患者系出现肉眼血尿2月伴加重1天入院，完善各项检查后 ，手术指征明确，患者于2016-6-24在全麻下行TUR-BT术， 6月30日 病理诊断:浸润性尿路细胞乳头状癌，高级别。711再次在全麻下行根治性全膀胱切除+回肠代膀胱术，因手 术时间长，出血较多（约3000ml），术中静脉输入O型悬浮 红细胞7u,术毕转入ICU进一步治疗,生命体征平稳后于7-12 转回我科。遵医嘱给予抗炎、补液、止血、护胃、补充血 容量对症治疗，术后携带左右盆腔引流各一根，输尿管支 架、回肠代膀胱造瘘管纳入回肠集尿袋引流。现患者术后8 天，未发生尿瘘、肠梗阻、大出血等并发症，各引流管通 畅，回肠代膀胱接造口袋引流出黄色尿液。患者现Morse评 分45分，自理能力评分55分，Braden评分16分。管道滑脱
7.18 O1 今日拔除左侧盆腔引流管，现管道滑脱危险因子评分 8分。
12
7.11 P2：排尿形态改变（回肠代膀胱造口） I:1观察患者皮肤造口处血运情况
2.观察引流液颜色量 3. 定期更换造口袋，防止渗漏，加强造口处皮肤护理； 4.及时倾倒引流液； 5.加强宣教，教会患者及家属正确更换造口袋。
13
7.15 P3营养失调:（血白蛋白27.4g/L HB79g/L) I 1.制定饮食计划，设定合理的膳食结构
2.鼓励患者少食多餐 3.加强患者营养供给 4.尽量选择适合患者口味的食物。 5.定期遵医嘱检查患者生化指标。 6适当活动增加食欲。.
14
7.11 P4：自理能力下降（自理能力评分10分）
3660 215 / 0
7
术后生命体征波动范围
收缩压：92-146mmHg,舒张压：56-90mmHg 体温：36.0-38.4℃（7.14至今体温正常）。
8
目前治疗药物
药物 抗炎 种类
头孢 药名 西丁
钠
剂量 3g bid
补液
抗凝
烟酰 胺葡 萄糖
0.3g qd
门冬氨酸 低分子肝素钠 钾
20ml qd
3200iu qd
9
护理查体流程图
护士准备
治疗盘内放体温表，听诊器
血压计，皮尺
用物准备
弯盘，棉签，手消剂 室温22~24℃，
另备记录单，笔
环境准备
并
着装整齐.洗手
注意关闭门窗，
平卧，安静状态，合作
2 4.
病人准备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.生命体征检查 2.专科体检
体检准备
3.管道检查
4.康复指导及出院宣教
10
现阶段存在的护理问题
5
实验室检查
6.21 白蛋白g/L 37.3 总蛋白g/L 60.1
7.11 33.54 17.94
7.12 49.2 28.1
7.13 7.14 7.15 27.4
参考值 40-55 65-85
钙mmol/L
氯mmol/L
钾mmol/L
红细胞 10*12/L HBg/L 血小板 10*9/L D二聚体 mg/l
膀胱为锥体形囊状肌性器官，位 于小骨盆腔的前部。成年人膀胱 位于骨盆内，为一贮存尿液的器 官。空虚时膀胱呈锥体形，充满 时形状变为卵圆形，顶部可高出 耻骨上缘。成人膀胱容量为 300～500ml尿液。膀胱底的内面 有三角形区，称为膀胱三角，位 于两输尿管口和尿道内口三者连 线之间。膀胱的下部，有尿道内 口，膀胱三角的两后上角是输尿 管开口的地方。
I:1、嘱其留陪护一人 2、呼叫器放于易拿易取处 3、加强基础护理及生活护理 4、加强巡视、严格交接班 5、鼓励患者下床活动、逐渐恢复自理. 7.18 O4：现自理能力评分55分
15
7.13 P5 下肢血栓形成危险 （D-聚体2.34mg/l）
I： 1.观察患者下肢有无疼痛、肿胀 2.嘱患者适当活动 3.嘱患者家属予以下肢按摩 4.遵医嘱给予抗凝药物应用
一例膀胱全切除+回肠代膀胱患者 围手术期护理
1
学习目标
1、了解膀胱癌相关疾病知识 2、掌握膀胱癌围手术期护理 3、掌握尿路造口的护理
2
患者信息
床号：3床 姓名：陶有俊 性别：男 年龄：70岁 入院时间：2016.6.20 住院号：201621120 职业：农民 婚姻：已婚 文化程度：小学 入院诊断：血尿、膀胱肿物 手术史：右侧腹股沟疝术后3年 既往史：小脑萎缩 药物过敏史：头孢呋辛钠 家族史：无
1.84 4.2
1.84 113.9
1.89 105.9 33.42 2.69 2.62
1.85 111.4 3.71
1.9-2.7 99-110 3.5-5.3 3.8-5.1
125
81 79
90
110-160 125-350
2.34
0-0.55
6
引流液颜色量
日期 7.11 7.12
量（ml)
管道名称
11
护理问题：
7.11 P1：留置引流管护理（左右盆腔引流管、回肠代膀胱引流管） I:1.告知引流管的目的及注意事项;
2.各引流分别做好标识，准确记录各管引流液色质量; 3.妥善固定各引流管,防止扭曲、折叠、受压，定时挤 压引流管，保持引流管通畅； 4.班班交接引流管。
3
辅助检查
6月20日 B超示：BPH,膀胱内低回声团块（左侧大 小约1.9×1.5cm，右侧1.5×0.9cm）胆囊结石 （胆囊颈部探及一枚强回声团伴影，大小 1.0×0.6cm）
6月21日 心超示:主动脉扩张硬化，提示左室舒张 松弛功能下降。胸片示：左侧胸膜增厚
6月22日 MRI示：膀胱左前壁占位（大小约 21*18mm)，右侧部局限性增厚，两侧精囊未见异 常信号，盆腔内未见明显肿大淋巴结，考虑膀胱 癌可能,BPH
左侧盆腔
引流
31
7.13 7.14
1
12
右侧盆腔 890
引流
320 20 18
7.15 7.16 7.17 7.18 颜色
淡血
5
20
35 拔除 性
6
7
淡血
3
3性
回肠代膀 胱引流
入量
550 680 1780 3120
1900 2000 3860 3715
2500 2050 2570 3230
3600 185 淡黄 0色
16
7.15 P6术后康复知识缺乏 I：1.嘱患者每日适量饮水，饮水量2000-3000ml。
2.进清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激食物。 3.保持造口处皮肤清洁，观察造口血运情况 4.可下床活动，注意休息，劳逸结合。 5.加强心理护理，与患者及时沟通，保持其心情愉悦，注意保 护性医疗。
17
膀胱的生理解剖
6月30日 病理诊断:浸润性尿路细胞乳头状癌
7月18日 病理诊断：膀胱尿路上皮细胞癌
4
病史汇报
患者系出现肉眼血尿2月伴加重1天入院，完善各项检查后 ，手术指征明确，患者于2016-6-24在全麻下行TUR-BT术， 6月30日 病理诊断:浸润性尿路细胞乳头状癌，高级别。711再次在全麻下行根治性全膀胱切除+回肠代膀胱术，因手 术时间长，出血较多（约3000ml），术中静脉输入O型悬浮 红细胞7u,术毕转入ICU进一步治疗,生命体征平稳后于7-12 转回我科。遵医嘱给予抗炎、补液、止血、护胃、补充血 容量对症治疗，术后携带左右盆腔引流各一根，输尿管支 架、回肠代膀胱造瘘管纳入回肠集尿袋引流。现患者术后8 天，未发生尿瘘、肠梗阻、大出血等并发症，各引流管通 畅，回肠代膀胱接造口袋引流出黄色尿液。患者现Morse评 分45分，自理能力评分55分，Braden评分16分。管道滑脱
7.18 O1 今日拔除左侧盆腔引流管，现管道滑脱危险因子评分 8分。
12
7.11 P2：排尿形态改变（回肠代膀胱造口） I:1观察患者皮肤造口处血运情况
2.观察引流液颜色量 3. 定期更换造口袋，防止渗漏，加强造口处皮肤护理； 4.及时倾倒引流液； 5.加强宣教，教会患者及家属正确更换造口袋。
13
7.15 P3营养失调:（血白蛋白27.4g/L HB79g/L) I 1.制定饮食计划，设定合理的膳食结构
2.鼓励患者少食多餐 3.加强患者营养供给 4.尽量选择适合患者口味的食物。 5.定期遵医嘱检查患者生化指标。 6适当活动增加食欲。.
14
7.11 P4：自理能力下降（自理能力评分10分）
3660 215 / 0
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术后生命体征波动范围
收缩压：92-146mmHg,舒张压：56-90mmHg 体温：36.0-38.4℃（7.14至今体温正常）。
8
目前治疗药物
药物 抗炎 种类
头孢 药名 西丁
钠
剂量 3g bid
补液
抗凝
烟酰 胺葡 萄糖
0.3g qd
门冬氨酸 低分子肝素钠 钾
20ml qd
3200iu qd
9
护理查体流程图
护士准备
治疗盘内放体温表，听诊器
血压计，皮尺
用物准备
弯盘，棉签，手消剂 室温22~24℃，
另备记录单，笔
环境准备
并
着装整齐.洗手
注意关闭门窗，
平卧，安静状态，合作
2 4.
病人准备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.生命体征检查 2.专科体检
体检准备
3.管道检查
4.康复指导及出院宣教
10
现阶段存在的护理问题
5
实验室检查
6.21 白蛋白g/L 37.3 总蛋白g/L 60.1
7.11 33.54 17.94
7.12 49.2 28.1
7.13 7.14 7.15 27.4
参考值 40-55 65-85
钙mmol/L
氯mmol/L
钾mmol/L
红细胞 10*12/L HBg/L 血小板 10*9/L D二聚体 mg/l
膀胱为锥体形囊状肌性器官，位 于小骨盆腔的前部。成年人膀胱 位于骨盆内，为一贮存尿液的器 官。空虚时膀胱呈锥体形，充满 时形状变为卵圆形，顶部可高出 耻骨上缘。成人膀胱容量为 300～500ml尿液。膀胱底的内面 有三角形区，称为膀胱三角，位 于两输尿管口和尿道内口三者连 线之间。膀胱的下部，有尿道内 口，膀胱三角的两后上角是输尿 管开口的地方。
I:1、嘱其留陪护一人 2、呼叫器放于易拿易取处 3、加强基础护理及生活护理 4、加强巡视、严格交接班 5、鼓励患者下床活动、逐渐恢复自理. 7.18 O4：现自理能力评分55分
15
7.13 P5 下肢血栓形成危险 （D-聚体2.34mg/l）
I： 1.观察患者下肢有无疼痛、肿胀 2.嘱患者适当活动 3.嘱患者家属予以下肢按摩 4.遵医嘱给予抗凝药物应用
一例膀胱全切除+回肠代膀胱患者 围手术期护理
1
学习目标
1、了解膀胱癌相关疾病知识 2、掌握膀胱癌围手术期护理 3、掌握尿路造口的护理
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患者信息
床号：3床 姓名：陶有俊 性别：男 年龄：70岁 入院时间：2016.6.20 住院号：201621120 职业：农民 婚姻：已婚 文化程度：小学 入院诊断：血尿、膀胱肿物 手术史：右侧腹股沟疝术后3年 既往史：小脑萎缩 药物过敏史：头孢呋辛钠 家族史：无
1.84 4.2
1.84 113.9
1.89 105.9 33.42 2.69 2.62
1.85 111.4 3.71
1.9-2.7 99-110 3.5-5.3 3.8-5.1
125
81 79
90
110-160 125-350
2.34
0-0.55
6
引流液颜色量
日期 7.11 7.12
量（ml)
管道名称