《膀胱癌病人的护理》PPT课件
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膀胱癌患者的护理PPT课件
何时（When）
在患者接受治疗期间和康复阶段
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
为什么（Why）
提供综合护理，促进患者康复
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
如何（How）
通过专业护理团队的合作，提供个性化的护理计 划
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
哪些（Which）
包括预防感染、疼痛管理、饮食指导等方面
预防感染
预防感染
正确穿戴个人防护装备
佩戴手套、口罩等，避免交叉感染
预防感染
保持个人卫生
定期清洗、更换尿布和尿管，勤洗手
预防感染
监测体温
定期测量患者体温，及时发现发热情况
疼痛管理
疼痛管理
定期评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者疼痛情况
疼痛管理
合理用药
根据患者疼痛程度和身体状况，给予适当的药物 治疗
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
1. 患者膀胱癌护理的5W1H原则总结 2. 预防感染 3. 疼痛管理 4. 饮食指导
患者膀胱癌护理的5W1H原则 总结
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
谁（Who）
膀胱癌患者
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
什么（What）
护理措施和方法
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
疼痛管理
提供舒适环境
保持室内温度适宜，提供舒适的床上用品
饮食指导
饮食指导
提供营养均衡的饮食
根据患者身体状况和治疗进展，提供合理的 膳食建议
饮食指导
饮食宜忌
指导患者避免辛辣刺激食物，鼓励多食用蔬 菜水果食计划
谢谢观看
在患者接受治疗期间和康复阶段
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
为什么（Why）
提供综合护理，促进患者康复
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
如何（How）
通过专业护理团队的合作，提供个性化的护理计 划
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
哪些（Which）
包括预防感染、疼痛管理、饮食指导等方面
预防感染
预防感染
正确穿戴个人防护装备
佩戴手套、口罩等，避免交叉感染
预防感染
保持个人卫生
定期清洗、更换尿布和尿管，勤洗手
预防感染
监测体温
定期测量患者体温，及时发现发热情况
疼痛管理
疼痛管理
定期评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者疼痛情况
疼痛管理
合理用药
根据患者疼痛程度和身体状况，给予适当的药物 治疗
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
1. 患者膀胱癌护理的5W1H原则总结 2. 预防感染 3. 疼痛管理 4. 饮食指导
患者膀胱癌护理的5W1H原则 总结
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
谁（Who）
膀胱癌患者
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
什么（What）
护理措施和方法
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
疼痛管理
提供舒适环境
保持室内温度适宜，提供舒适的床上用品
饮食指导
饮食指导
提供营养均衡的饮食
根据患者身体状况和治疗进展，提供合理的 膳食建议
饮食指导
饮食宜忌
指导患者避免辛辣刺激食物，鼓励多食用蔬 菜水果食计划
谢谢观看
膀胱癌护理PPT课件
一级管控区二级管控区一级管控区1自然保护区指有代表性的自然生态系统，珍稀濒危野生动植物物种的天然集中区，有特殊意义的自然遗迹等保护对象所在的陆地、陆地水体或者海域，经县级以上人民政府批准建立的特殊保护和管理的区域。
国家级、省级、市级、县级自然保护区划入生态红线区域。
自然保护区的核心区和缓冲区为一级管控区；未做总体规划或未进行功能分区的，全部为一级管控区。
自然保护区的实验区为二级管控区。
严禁一切形式的开发建设活动。
2风景名胜区指具有观赏、文化或者科学价值，自然景观、人文景观比较集中，环境优美，可供人们游览或者进行科学、文化活动的区域。
国家级、省级、市级风景名胜区划入生态红线区域。
风景名胜区总体规划划定的核心景区为一级管控区。
风景名胜区内除总体规划划定的核心景区之外的区域为二级管控区。
严禁一切形式的开发建设活动。
序号生态红线区域分级分类管控措施区域分类区域定义保护分区3森林公园指森林景观优美，自然景观和人文景物集中，具有一定规模，可供人们游览、休息或进行科学、文化、教育活动的场所。
国家级、省级森林公园划入生态红线区域。
市、县（市、区）批建的森林公园也可划入生态红线区域。
森林公园中划定的生态保护区为一级管控区。
森林公园中除划定的生态保护区外的区域为二级管控区。
严禁一切形式的开发建设活动。
4湿地公园指以保护湿地生态系统、合理利用湿地资源为目的，可供开展湿地保护、恢复、宣传、教育、科研、监测、生态旅游等活动的特定区域。
国家级、省级湿地公园划入生态红线区域。
国家级城市湿地公园划入生态红线区域。
市、县（市、区）批建的湿地公园也可划入生态红线区域。
湿地公园内生态系统良好，规划为湿地保育区和恢复重建区的区域为一级管控区。
湿地公园内除规划为湿地保育区和恢复重建区的区域之外的区域为二级管控区。
严禁一切形式的开发建设活动。
5饮用水水源保护区指为保护水源洁净，在江河、湖泊、水库、地下水源地等集中式饮用水水源一定范围划定的水域和陆域，需要加以特别保护的区域。
膀胱癌护理PPT课件
护理目标：控制病情、提高生活质量、 减少并发症。 护理措施：定期复查、按医嘱用药、保 持良好的心态和饮食习惯。
膀胱癌的护理和治疗
治疗方法：手术切除理
膀胱癌术后护理
术后护理：休息、适当运动、合理饮食 、对症处理。 注意事项：随访复查、注意个人卫生、 积极预防感染。
病因与发病机制
病因：吸烟、长期接触有害化学物质、 染料等。 发病机制：细胞DNA突变导致细胞分裂 异常，形成恶性肿瘤。
膀胱癌的早期识别与预防
膀胱癌的早期识别与预防
早期识别：尿液检查、超声波、膀胱镜 检查等。 预防措施：不吸烟、减少接触有害物质 、保持健康饮食。
膀胱癌的护理和治疗
膀胱癌的护理和治疗
总结
总结
膀胱癌护理需要综合护理措施中持续关 注患者的病情变化并及时采取相应的措 施。同时，通过有效的预防措施和生活 方式的改变可以减少膀胱癌的发病率。
谢谢您的观赏 聆听
膀胱癌护理PPT课件
目录 概述 病因与发病机制 膀胱癌的早期识别与预防 膀胱癌的护理和治疗 膀胱癌术后护理 膀胱癌的并发症与处理 生活质量的改善与护理 总结
概述
概述
膀胱癌：膀胱发生恶性肿瘤的一种癌症 。 膀胱癌护理：通过控制病情、提高生活 质量、减少并发症等手段进行的护理措 施。
病因与发病机制
膀胱癌的并发症与处理
膀胱癌的并发症与处理
并发症：尿路感染、尿潴留、肾功能损 害等。 处理方法：积极治疗感染、留置导尿管 、补液保护肾功能等。
生活质量的改善与护理
生活质量的改善与护理
改善方法：保持积极乐观心态、合理安 排生活、参与社交活动。 护理建议：提供心理支持、合理指导饮 食、定期康复评估。
膀胱癌的护理和治疗
治疗方法：手术切除理
膀胱癌术后护理
术后护理：休息、适当运动、合理饮食 、对症处理。 注意事项：随访复查、注意个人卫生、 积极预防感染。
病因与发病机制
病因：吸烟、长期接触有害化学物质、 染料等。 发病机制：细胞DNA突变导致细胞分裂 异常，形成恶性肿瘤。
膀胱癌的早期识别与预防
膀胱癌的早期识别与预防
早期识别：尿液检查、超声波、膀胱镜 检查等。 预防措施：不吸烟、减少接触有害物质 、保持健康饮食。
膀胱癌的护理和治疗
膀胱癌的护理和治疗
总结
总结
膀胱癌护理需要综合护理措施中持续关 注患者的病情变化并及时采取相应的措 施。同时，通过有效的预防措施和生活 方式的改变可以减少膀胱癌的发病率。
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膀胱癌护理PPT课件
目录 概述 病因与发病机制 膀胱癌的早期识别与预防 膀胱癌的护理和治疗 膀胱癌术后护理 膀胱癌的并发症与处理 生活质量的改善与护理 总结
概述
概述
膀胱癌：膀胱发生恶性肿瘤的一种癌症 。 膀胱癌护理：通过控制病情、提高生活 质量、减少并发症等手段进行的护理措 施。
病因与发病机制
膀胱癌的并发症与处理
膀胱癌的并发症与处理
并发症：尿路感染、尿潴留、肾功能损 害等。 处理方法：积极治疗感染、留置导尿管 、补液保护肾功能等。
生活质量的改善与护理
生活质量的改善与护理
改善方法：保持积极乐观心态、合理安 排生活、参与社交活动。 护理建议：提供心理支持、合理指导饮 食、定期康复评估。
膀胱癌护理查房PPT
膀胱癌护理常规
02
术前护理
01
评估患者情况
了解患者的病情、病史、生活习惯等，为手术做好充分 准备。
02
心理护理
针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰， 增强患者的信心和配合度。
03
术前准备
指导患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规、尿 常规等；做好手术区域的皮肤准备，保持清洁干燥。
术后护理
01
02
03
出血
观察患者术后出血情况， 如出现出血不止、血尿等 症状，及时报告医生进行 处理。
感染
保持手术部位的清洁干燥 ，遵医嘱使用抗生素预防 感染，观察体温变化，及 时发现并处理感染症状。
尿漏
观察患者排尿情况，如出 现尿漏症状，及时报告医 生进行处理，保持引流管 的通畅和清洁。
03 膀胱癌患者心理护理
持，共同应对疾病。
情绪调节
指导家属如何调节自己的情绪，避 免将焦虑、抑郁等情绪传递给患者 。
应对技巧
教授家属应对患者病情恶化、疼痛 等突发状况的应对技巧，提高家庭 护理能力。
04 膀胱癌患者康复护理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、恢 复情况等，以便制定合适的康复
计划。
制定康复目标
膀胱癌护理查房
汇报人：可编辑 2023-12-23
目录
• 膀胱癌概述 • 膀胱癌护理常规 • 膀胱癌患者心理护理 • 膀胱癌患者康复护理 • 膀胱癌患者饮食护理
01 膀胱癌概述
定义与分类
定义
膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤 ，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 之一。
分类
根据组织学特点，膀胱癌可分为 尿路上皮癌、腺癌和鳞状细胞癌 等类型，其中尿路上皮癌是最常 见的类型。
膀胱癌病人的护理PPT
膀胱癌的护理建议
营养支持：膀胱癌病人可能会遇到 食欲不振和消化系统问题，为其提 供适当的营养支持和饮食建议，确 保充足的营养摄取。
心理支持：膀胱癌病人可能面临生 活质量下降和情绪波动等问题，提 供心理支持和咨询服务，帮助病人 积极应对疾病并改善心理健康。
康复和预防措 施
康复和预防措施
康复计划：根据个体情况制定个性化的 康复计划，包括运动疗法、物理治疗和 职业治疗等，促进病人的身体恢复。 支持团体：膀胱癌患者可以加入相关的 支持团体，与他人分享经验和情感支持 ，提高生活质量。
康复和预防措施
预防措施：对于高危人群，应 加强相关健康教育和预防措施 ，减少膀胱癌的发生风险，包 括戒烟、避免暴露于有害物质 和保持健康的生活方式。
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膀胱癌病人的 护理PPT
目录 概述 膀胱癌的护理建议 康复和预防措施
概述
概述
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，需 要特别的护理和关注。 此PPT旨在提供膀胱癌病人的护理 要点和建议，帮助病人更好地应对 和管理疾病。
概述
护理策略应基于病人的特殊需求期发现和诊断：及早检查和 筛查膀胱癌有助于早期发现和 诊断，提高治疗成功率。
疼痛管理：膀胱癌病人可能会 经历疼痛，根据疼痛的程度和 类型，采取适当的疼痛管理策 略，如药物治疗和物理疗法。
膀胱癌的护理建议
尿液管理：帮助病人管理尿液排泄的问 题，包括尿袋的定期更换、尿道护理和 遵循规定的饮水量等。 导管护理：对于使用导管引流的病人， 要注意导管的清洁和护理，避免感染和 其他并发症的发生。
膀胱癌患者的护理PPT课件
膀胱镜检查是确诊的金标准。
膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌的治疗方式
手术、化疗和放疗是主要的治疗手段。
治疗方案取决于癌症的分期和患者的整体健 康状况。
膀胱癌的诊断与治疗 治疗后的随访
定期进行膀胱镜检查和影像学评估，监测复 发情况。
随访频率通常为每3到6个月一次。
膀胱癌患者的护理要点
膀胱癌患者的护理要点 术后护理
知识的增加有助于更好地管理疾病。
谢谢观看
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的病因
吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎等是膀胱癌的 主要诱因。
职业暴露如在化工厂工作的人群风险更高。
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的症状
主要症状包括血尿、尿频、尿急和尿痛。
早期症状可能不明显，常被误认为泌尿道感染。
膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的诊断与治疗 如何诊断膀胱癌
通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查（ 如CT、MRI）进行诊断。
关注伤口愈合，预防感染，鼓励患者早期下床活 动。
术后护理对于恢复至关重要。
膀胱癌患者的护理要点 饮食管理
建议高蛋白、低脂肪饮食，避免刺激性食物。
适当补充维生素和矿物质有助于康复。
膀胱癌患者的护理要点 心理支持
提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
家属的支持和关爱也非常重要。
膀胱癌患者的日常生活指导
膀胱癌患者的日常生活指导 日常活动建议
鼓励适度运动，保持良好的生活习惯。
避免过度劳累，保证充足的休息。
膀胱癌患者的日常生活指导 戒烟与健康生活
戒烟对于预防复发至关重要，同时注意避免 二手烟。
健康的生活方式有助于提高生活质量。
膀胱癌患者的日常生活指导 复查与监测
按时进行复查，及时发现和处理异常情况。
膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌的治疗方式
手术、化疗和放疗是主要的治疗手段。
治疗方案取决于癌症的分期和患者的整体健 康状况。
膀胱癌的诊断与治疗 治疗后的随访
定期进行膀胱镜检查和影像学评估，监测复 发情况。
随访频率通常为每3到6个月一次。
膀胱癌患者的护理要点
膀胱癌患者的护理要点 术后护理
知识的增加有助于更好地管理疾病。
谢谢观看
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的病因
吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎等是膀胱癌的 主要诱因。
职业暴露如在化工厂工作的人群风险更高。
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的症状
主要症状包括血尿、尿频、尿急和尿痛。
早期症状可能不明显，常被误认为泌尿道感染。
膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的诊断与治疗 如何诊断膀胱癌
通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查（ 如CT、MRI）进行诊断。
关注伤口愈合，预防感染，鼓励患者早期下床活 动。
术后护理对于恢复至关重要。
膀胱癌患者的护理要点 饮食管理
建议高蛋白、低脂肪饮食，避免刺激性食物。
适当补充维生素和矿物质有助于康复。
膀胱癌患者的护理要点 心理支持
提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
家属的支持和关爱也非常重要。
膀胱癌患者的日常生活指导
膀胱癌患者的日常生活指导 日常活动建议
鼓励适度运动，保持良好的生活习惯。
避免过度劳累，保证充足的休息。
膀胱癌患者的日常生活指导 戒烟与健康生活
戒烟对于预防复发至关重要，同时注意避免 二手烟。
健康的生活方式有助于提高生活质量。
膀胱癌患者的日常生活指导 复查与监测
按时进行复查，及时发现和处理异常情况。
《膀胱癌的护理》课件
认识致癌因素
了解膀胱癌的致癌因素，如吸 烟、职业暴露等，以便在生活 中尽量避免这些危险因素。
关注家族史
如果家族中有膀胱癌患者，应 更加关注自己的健康状况，定 期进行体检。
CHAPTER 05
病例分享与经验交流
成功治疗案例
患者情况
患者张先生，58岁，因血尿就诊 ，经检查确诊为膀胱癌。
治疗过程
经过多学科讨论，为张先生制定 了个性化治疗方案。手术切除肿 瘤后，进行膀胱灌注化疗，并定
接受专业心理辅导
在需要时寻求专业心理辅导，以缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
CHAPTER 04
膀胱癌的预防与筛查
预防措施
戒烟限酒 戒烟可以减少烟草中的有害物质 对泌尿系统的刺激，限酒可以减 少酒精对膀胱黏膜的刺激。
避免接触有害物质 避免长期接触染料、油漆、皮革 等含有苯胺类的有害物质，以及 减少接触工业化学品、化学原料 等。
膀胱癌的症状
01
02
03
04
无痛性肉眼血尿
这是膀胱癌最常见的症状，通 常表现为全程无痛性肉眼血尿
，可自行缓解或消失。
尿频、尿急、尿痛
部分患者可能出现尿频、尿急 、尿痛等膀胱刺激症状。
腹部肿块
部分患者可触及腹部肿块，多 为肿瘤本身或合并的炎症、血
块等。
其他症状
如腰痛、贫血、消瘦等，可能 与肿瘤转移或侵犯有关。
CHAPTER 02
膀胱癌的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
内窥镜检查
通过B超、CT、MRI等影像学检查，观察膀 胱形态、大小、位置及周围组织结构，发 现肿瘤并评估其浸润程度。
通过膀胱镜检，直接观察膀胱内肿瘤的大 小、形态、位置，并可取活组织进行病理 检查，明确诊断。
膀胱癌病人的护理PPT课件
膀胱癌病人的护理PPT 课件
目录 概述 疾病认知 护理要点 康复护理 预防与宣教
概述
概述
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一 ，对患者的生活产生了重要影响。本课 件旨在介绍膀胱癌病人的护理要点，帮 助提高护理质量和患者生活质量。胞发生恶 性变化，形成肿瘤。
病因分析：吸烟、职业暴露、感染等因 素与膀胱癌发生有关。
疾病认知
症状表现：尿频、尿急、血尿等是常见 的膀胱癌病人的症状。
护理要点
护理要点
术前准备护理： - 提供必要的手术知识和解释，帮助
患者理解手术目的和过程。 - 预防感染，保持患者的卫生清洁，
如适当换洗衣物、洗澡等。 - 心理护理，关注患者的情绪波动，
康的生活习惯，提高生活质量。
预防与宣教
预防与宣教
预防膀胱癌的措施： - 戒烟限酒，避免经常接触有害物质
。 - 平衡饮食，注意营养摄入和多样化
。 - 加强锻炼，保持适度的运动量。
预防与宣教
宣教内容： - 膀胱癌的基本知识，如病因、病症
和诊断方法等。 - 康复护理的重要性和方法。 - 健康生活方式的指导，包括饮食、
提供积极的心理支持。
护理要点
术后护理： - 观察病情变化，密切监测尿液颜色
、量和质。 - 完善的创面护理，定期更换敷料，
以防感染和创面愈合。 - 康复指导，指导患者进行适当的康
复训练，促进康复进程。
护理要点
化疗护理： - 重点关注患者的副作用，如恶心、
呕吐等，并采取相应的护理措施。 - 饮食指导，向患者提供合理的饮食
安排，增强营养摄入。 - 观察血常规变化，确保患者的身体
状况稳定。
康复护理
康复护理
康复训练的重要性：通过康复训练，帮 助患者逐步恢复身体功能，提高生活质 量。
目录 概述 疾病认知 护理要点 康复护理 预防与宣教
概述
概述
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一 ，对患者的生活产生了重要影响。本课 件旨在介绍膀胱癌病人的护理要点，帮 助提高护理质量和患者生活质量。胞发生恶 性变化，形成肿瘤。
病因分析：吸烟、职业暴露、感染等因 素与膀胱癌发生有关。
疾病认知
症状表现：尿频、尿急、血尿等是常见 的膀胱癌病人的症状。
护理要点
护理要点
术前准备护理： - 提供必要的手术知识和解释，帮助
患者理解手术目的和过程。 - 预防感染，保持患者的卫生清洁，
如适当换洗衣物、洗澡等。 - 心理护理，关注患者的情绪波动，
康的生活习惯，提高生活质量。
预防与宣教
预防与宣教
预防膀胱癌的措施： - 戒烟限酒，避免经常接触有害物质
。 - 平衡饮食，注意营养摄入和多样化
。 - 加强锻炼，保持适度的运动量。
预防与宣教
宣教内容： - 膀胱癌的基本知识，如病因、病症
和诊断方法等。 - 康复护理的重要性和方法。 - 健康生活方式的指导，包括饮食、
提供积极的心理支持。
护理要点
术后护理： - 观察病情变化，密切监测尿液颜色
、量和质。 - 完善的创面护理，定期更换敷料，
以防感染和创面愈合。 - 康复指导，指导患者进行适当的康
复训练，促进康复进程。
护理要点
化疗护理： - 重点关注患者的副作用，如恶心、
呕吐等，并采取相应的护理措施。 - 饮食指导，向患者提供合理的饮食
安排，增强营养摄入。 - 观察血常规变化，确保患者的身体
状况稳定。
康复护理
康复护理
康复训练的重要性：通过康复训练，帮 助患者逐步恢复身体功能，提高生活质 量。
膀胱癌护理PPT课件
01
膀胱镜检查：通 过膀胱镜检查， 可以直接观察膀 胱内肿瘤的情况
03
肿瘤标志物检查： 如CEA、CA125 等，可以辅助诊 断膀胱癌
05
02
影像学检查：如B 超、CT、MRI等， 可以检查膀胱内 是否有肿瘤
04
病理学检查：通 过活检，可以确 定肿瘤的性质和 类型
诊断标准
临床症状：尿频、尿急、尿 痛、血尿等
或每季度
2
评估方法：采 用问卷调查、 访谈、观察等
方式进行
4
评估结果：根 据评估结果调 整护理方案， 提高护理质量
谢谢
护理原则
保持良好的生活 习惯：如戒烟、
限酒、保持良好 1
的饮食习惯等
及时就医：出现 4
症状时，及时就 医，避免延误病
情
定期进行身体检 查：包括尿液检
2 查、B超检查等
3 保持良好的心理
状态：保持乐观、 积极的心态，避 免焦虑和抑郁
护理措施
01
保持良好的生 活习惯：如戒 烟、限酒、保 持良好的饮食 习惯等
膀胱癌的症状包括血尿、 尿频、尿急、尿痛等
膀胱癌的治疗方法包括手 术、化疗、放疗等
膀胱癌的病因
吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，长期 吸烟者患膀胱癌的风险显著增加。
职业暴露：长期接触某些化学物质，如芳香胺、 染料、橡胶、塑料等，可能增加患膀胱癌的风险。
遗传因素：家族中有膀胱癌病史的人，患膀胱癌 的风险相对较高。
0 5 体重下降：膀胱癌可能导致体重 下降，因为肿瘤消耗身体能量
0 6 疲劳：膀胱癌可能导致疲劳，因 为肿瘤消耗身体能量
2
膀胱癌的诊断
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
膀胱镜检查：通 过膀胱镜检查， 可以直接观察膀 胱内肿瘤的情况
03
肿瘤标志物检查： 如CEA、CA125 等，可以辅助诊 断膀胱癌
05
02
影像学检查：如B 超、CT、MRI等， 可以检查膀胱内 是否有肿瘤
04
病理学检查：通 过活检，可以确 定肿瘤的性质和 类型
诊断标准
临床症状：尿频、尿急、尿 痛、血尿等
或每季度
2
评估方法：采 用问卷调查、 访谈、观察等
方式进行
4
评估结果：根 据评估结果调 整护理方案， 提高护理质量
谢谢
护理原则
保持良好的生活 习惯：如戒烟、
限酒、保持良好 1
的饮食习惯等
及时就医：出现 4
症状时，及时就 医，避免延误病
情
定期进行身体检 查：包括尿液检
2 查、B超检查等
3 保持良好的心理
状态：保持乐观、 积极的心态，避 免焦虑和抑郁
护理措施
01
保持良好的生 活习惯：如戒 烟、限酒、保 持良好的饮食 习惯等
膀胱癌的症状包括血尿、 尿频、尿急、尿痛等
膀胱癌的治疗方法包括手 术、化疗、放疗等
膀胱癌的病因
吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，长期 吸烟者患膀胱癌的风险显著增加。
职业暴露：长期接触某些化学物质，如芳香胺、 染料、橡胶、塑料等，可能增加患膀胱癌的风险。
遗传因素：家族中有膀胱癌病史的人，患膀胱癌 的风险相对较高。
0 5 体重下降：膀胱癌可能导致体重 下降，因为肿瘤消耗身体能量
0 6 疲劳：膀胱癌可能导致疲劳，因 为肿瘤消耗身体能量
2
膀胱癌的诊断
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膀胱癌病人的护理PPT课件
• 代膀胱冲洗
冲洗液：5%碳酸氢钠溶液 冲洗方法：病人取平卧位 − 注射器抽取30～50ml溶液，连接代膀胱 造瘘管，低压缓慢冲洗 − 同时开放导尿管引流 − 反复多次，至冲洗液澄清
护理措施（术后护理）
4、造口护理
及时清理造口及周围皮肤黏液 依附其表面的白色粉末状结晶物，系 尿酸结晶，先用白醋清洗，后用清水 清洗
• 血尿：间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿; • 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症 状, • 其他：肿瘤较大或发生在膀胱颈部，可造成尿流 阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。引起肾积水， 出现腰酸、腰疼、发烧等。
临床表现（2）
2、体征 多数病人无明显体征。当 肿瘤增大到一定程度，可触 到下腹部肿块。发生肝或淋 巴结转移时，可扪及肿大的 肝或骨上淋巴结。
辅助检查（2）
– 影像学检查：经腹壁B超
简便易行，能发现直径
0.5cm以上的肿瘤，可作 为病人的最初筛选。能了 解肿瘤部位、大小、数目 及浸润深度，初步确定临 床分期。
• 影像学检查 CT和MRI多用于浸润性癌， 可以发现肿瘤浸润膀胱壁深度以及局部 转移肿大的淋巴结。
• 影像学检查 IVU 可了解肾盂、输 尿管有无肿瘤以 及膀胱肿瘤对上 尿路影响，如有 患侧肾积水或肾 显影不良，常提 示肿瘤已侵及输 尿管口。膀胱造 影可见充盈缺损。
护理目标
病人恐惧与焦虑减轻或消失 病人能适应排尿方式的改变 未发生出血、感染与尿瘘等术后并发症
护理措施（术前护理）
病情
饮食 护理
术前 准备
心理 护理
观察
术前护理（1）
• 观察血尿程度、观察有无尿频、尿 急、尿痛等膀胱刺激症状、观察有 无排尿困难、观察有无腰部疼痛及 观察有无疼痛和下肢浮肿等转移症 状。
《膀胱癌病人的护理》课件
康复期的心理护理
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导。 鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。 协助患者建立良好的家庭和社会支持系统，减少不良刺激。 定期开展康复期患者的团体活动，促进彼此之间的交流和支持。
康复期的家庭护理
定期复查：按 照医生的建议 定期进行复查， 及时发现病情
变化。
生活方式调整：保 持良好的作息习惯 ，避免过度劳累和 紧张情绪
出血的预防与护理
定期监测血压、血糖和凝血功能，预防因高血压、糖尿病或凝血障碍引起的出血。 避免使用抗凝药物和抗血小板药物，如阿司匹林、华法林等，以降低出血风险。
注意饮食调理，保持大便通畅，避免因便秘引起肛裂出血。 避免剧烈运动和重体力劳动，以减少身体各部位发生出血的可能性。
评估方法：常用的评 估方法有生活质量量 表（如SF-36）、生 活质量指数（如QOL） 等。
评估内容：包括生 理功能、心理状态 、社会适应能力、 环境适应能力等方 面。
评估目的：了解膀 胱癌病人的生活质 量，为制定护理计 划提供依据。
影响生活质量的因素
疼痛：膀胱癌病人可能会感到 疼痛，影响生活质量
恢复日常生活能力
康复期的目标
预防并发症的发生
提高生活质量
促进心理适应和社会回归
康复期的注意事项
定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现病情变化。 健康饮食：保持健康的饮食习惯，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 适度运动：根据自身情况，进行适当的运动，增强体质和免疫力。 心理调适：保持乐观的心态，积极面对康复期的生活，避免焦虑和抑郁。
,
汇报人：
目录
膀胱癌的定义
膀胱癌的病因ຫໍສະໝຸດ 膀胱癌的症状膀胱癌的诊断方法
膀胱癌护理PPT
பைடு நூலகம்情了解和评 估
病情了解和评估
病史收集和详细评估是膀胱癌护理的第 一步。 包括了解病人的病史、症状和体征，进 行相关的实验室检查和影像学检查等。
膀胱癌治疗护 理
膀胱癌治疗护理
手术治疗护理： - 术前准备和术后护理； - 监测术后的伤口愈合和
引流情况； - 协助患者恢复活动能力
。
膀胱癌治疗护理
膀胱癌护理 PPT
目录 概述 病情了解和评估 膀胱癌治疗护理 膀胱癌术后康复护理 膀胱癌护理中的常见问题与处理 膀胱癌护理中的护士责任
概述
概述
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，需 要综合护理和治疗。 本PPT将介绍膀胱癌的护理要点， 帮助患者和病人家属了解膀胱癌的 护理知识，并提供实用的护理建议 。
化疗护理： - 监测化疗药物的不良反应； - 提供心理支持和患者教育； - 保护患者免受感染。
膀胱癌治疗护理
放疗护理： - 监测放疗反应； - 提供放疗后的皮肤护理； - 提供放疗期间的营养支持。
膀胱癌术后康 复护理
膀胱癌术后康复护理
监测尿液排出情况和排尿功能恢复； 提供患者康复锻炼指导；
膀胱癌术后康复护理
膀胱癌护理中的护士责任
提供病人的全面护理和支持。
谢谢您的观赏聆听
关注并处理患者的心理和社会 问题。
膀胱癌护理中 的常见问题与
处理
膀胱癌护理中的常见问题与处理
尿路感染的预防和处理； 腹部切口护理；
膀胱癌护理中的常见问题与处理
营养支持和缺陷补充； 心理支持和疼痛管理。
膀胱癌护理中 的护士责任
膀胱癌护理中的护士责任
提供患者和家属的教育和指导； 协助医疗团队进行综合性治疗；
膀胱癌患者的护理PPT课件
提供心理咨询和支持，帮助患者应对焦虑和抑郁 。
心理健康对癌症患者的整体恢复至关重要。
患者需要什么护理？
营养管理
制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养 。
营养良好可以提高患者的免疫力，促进康复。
谁来提供护理？
谁来提供护理？
医护团队
医生、护士、营养师和心理咨询师等共同组成护 理团队。
多学科合作能够提供全面的护理服务。
如何进行有效护理？
教育与培训
对患者及家属进行相关知识培训，提高其自我管 理能力。
知识的传播可以增强患者的自信心和依从性。
如何进行有效护理？
持续评估
定期进行护理效果评估，根据评估结果调整护理 措施。
持续评估能够确保护理质量和患者满意度。
谢谢观看
何时进行护理？
出院后
患者出院后仍需定期复查和持续护理。 定期复查有助于早期发现复发或并发症。
何时进行护理？
生活阶段
患者在不同生活阶段（如心理变化、生活习惯调 整）都需关注护理需求。
护理工作应随着患者的状态变化而调整。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。 护理计划应包括身体、心理和社交支持等方面。
谁来提供护理？
家庭支持
行日常活动和心理疏导。
谁来提供护理？
患者自我管理
患者应积极参与自身护理，了解病情和治疗方案 。
自我管理能够提高患者的自信心和依从性。
何时进行护理？
何时进行护理？
治疗期间
在治疗过程中，患者需要定期接受护理和监测。 及时发现并处理不适症状有助于改善治疗效果。
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
心理健康对癌症患者的整体恢复至关重要。
患者需要什么护理？
营养管理
制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养 。
营养良好可以提高患者的免疫力，促进康复。
谁来提供护理？
谁来提供护理？
医护团队
医生、护士、营养师和心理咨询师等共同组成护 理团队。
多学科合作能够提供全面的护理服务。
如何进行有效护理？
教育与培训
对患者及家属进行相关知识培训，提高其自我管 理能力。
知识的传播可以增强患者的自信心和依从性。
如何进行有效护理？
持续评估
定期进行护理效果评估，根据评估结果调整护理 措施。
持续评估能够确保护理质量和患者满意度。
谢谢观看
何时进行护理？
出院后
患者出院后仍需定期复查和持续护理。 定期复查有助于早期发现复发或并发症。
何时进行护理？
生活阶段
患者在不同生活阶段（如心理变化、生活习惯调 整）都需关注护理需求。
护理工作应随着患者的状态变化而调整。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。 护理计划应包括身体、心理和社交支持等方面。
谁来提供护理？
家庭支持
行日常活动和心理疏导。
谁来提供护理？
患者自我管理
患者应积极参与自身护理，了解病情和治疗方案 。
自我管理能够提高患者的自信心和依从性。
何时进行护理？
何时进行护理？
治疗期间
在治疗过程中，患者需要定期接受护理和监测。 及时发现并处理不适症状有助于改善治疗效果。
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
膀胱癌的护理ppt课件
定期检查与监测
定期进行尿液检查
01
尿液检查可以检测出尿液中是否含有血细胞等异常指标，有助
于早期发现膀胱癌。
定期进行膀胱镜检查
02
膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的变化，发现早期膀胱癌。
监测症状
03
注意观察排尿情况，如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，
应及时就医检查。
感谢您的观看
THANKS
热疗和冷冻治疗
通过物理方法直接破坏肿 瘤细胞，达到治疗目的。
03
膀胱癌的护理
日常护理
保持良好生活习惯
规律作息，避免熬夜；保持饮食 均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，减 少高脂肪、高热量食物的摄入；
适当运动，增强体质。
定期复查
按照医生建议定期进行尿液检查、 膀胱镜等复查，以便及时发现病情 变化。
观察症状
留意排尿情况，如出现尿频、尿急、 尿痛、血尿等症状应及时就医。
根据患者的具体情况，指导其进 行适当的膀胱功能锻炼，以促进
膀胱功能的恢复。
健康指导
向患者及家属宣传膀胱癌的预防 和保健知识，提高其自我保健意
识。
04
膀胱癌的预防与保健
预防措施
戒烟
戒烟是预防膀胱癌的重要措施，烟草中的有害物质会增加膀胱癌 的风险。
控制职业暴露
避免长期接触染料、油漆、皮革等含有有害化学物质的职业环境。
保持健康的生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食、规律的作息，有助于降低膀胱癌的 风险。
保健知识
多喝水
多喝水有助于稀释尿液，减少尿液中致癌物质的 浓度，预防膀胱癌。
注意个人卫生
保持会阴部清洁，避免细菌感染引起的炎症等疾 病，降低膀胱癌的风险。
避免长期便秘
膀胱癌病人护理课件
疼痛护理
评估病人疼痛程度，采取相应 护理措施
指导病人进行疼痛缓解方法， 如深呼吸、放松等
遵医嘱给予止痛药，并观察效 果及不良反应
保持病室安静、舒适，减少不 良刺激
康复护理
定期复查：在治疗后的一段时间内，定期进行复查，以确保病情得到控制。 健康饮食：保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养物质，有助于身体的恢复。 适度运动：适当的运动可以帮助膀胱癌患者增强体质，提高免疫力。 心理护理：关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助他们面对疾病和康复过程。
家属的沟通方式
了解病情：与 病人及医生进 行充分沟通， 了解病情和治
疗方案
心理支持：给 予病人心理支 持和安慰，帮 助其保持乐观
心态
生活照顾：关 注病人的生活 需求，提供必 要的日常照顾
和护理
督促复查：提 醒病人按时复 查，关注病情 变化并及时就
医
家属的紧急处理方法
观察病情：密切关 注病人的症状和体 征，如出现异常及 时就医。
膀胱癌的症状
膀胱癌的分期
心理护理
关注病人的情绪变化，及时给予安慰和支持 鼓励病人积极面对疾病，保持乐观心态 帮助病人建立战胜疾病的信心，提高治疗依从性 与病人及家属进行有效沟通，增强治疗信心
饮食护理
保持饮食均衡，摄入足够的营养 增加摄入富含维生素和矿物质的食物 避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物 注意控制饮水量，避免过量饮水对膀胱造成负担
医护人员支持
医护人员提供专业 护理知识和技能， 帮助病人更好地应 对疾病。
医护人员关注病人 的心理需求，提供 心理支持和情绪疏 导。
医护人员为病人提 供生活照顾和康复 指导，提高病人的 生活质量。
医护人员与病人建 立信任关系，促进 病人的康复和心理 健康。
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• 移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和 腺癌常有浸润。
医学PPT 7
转移途径
• ①局部侵润：主要向深部侵润，直至 膀胱组织
• ②淋巴结转移：较常见 • ③血行转移：多在晚期，主要转移至
肺、肝、肾及皮肤等处
医学PPT 8
临床表现
1.症状 ①血尿：间歇性，无痛性肉眼血尿，多为全程血尿。 ②膀胱刺激症状 ：如肿瘤发生坏死，感染或肿瘤发生在膀胱三
角区或颈部附近，则排尿刺激症状可较早出现。 ③排尿异常：肿瘤过大或肿瘤发生在膀胱颈部或出血形成血块，
可发生排尿困难排尿中断甚至尿潴留.
④疼痛：晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织或有盆腔淋巴结转移者， 则有膀胱区疼痛。
2.体征 多数病人无明显体征。当肿瘤增大到一定程度，可能 触到肿块。发生肝或淋巴结转移时，可扪及肿大的肝或锁 骨上淋巴结。
医学PPT 11
医学PPT 12
护理诊断
1.恐惧/焦虑：与担心手术创伤有关 2.自我形象紊乱：与术后留置导尿管有关 3.有感染的危险：与术后免疫力低下有关 4.疼痛：与手术创伤有关 5.排尿形态异常：与术后留置导尿管和手术刺激有
关 6.知识缺乏：缺乏术后灌注化疗药物的相关知识 7.营养失调：低于机体需要量与长期血尿、癌肿消
耗、手术创伤有关 8.便秘:与长期卧床、活动受限、液体摄入不足有关 9.潜在并发症：出血
医学PPT 13
护理措施
• 应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代 膀胱引流管引流的尿液，以了解双肾及回肠代膀 胱功能。输尿管支架管一般术后2周拔除；代膀胱 内留置的乳胶管一般术后1周拔除。同时观察和记 录各残腔引流管的引流量和性质，以判断有无内 出血发生，残腔引流管术后2～3天引流液减少时 可拔除。回肠造口周围皮肤每天消毒1次，涂抹氧 化锌软膏以保护皮肤。选用2个合适的造口尿袋交 替使用，当病人起床活动时将尿袋固定到大腿上。 应定时测定血电解质浓度和血pH值，以便及早发 现和纠正电解质紊乱和酸中毒。
医学PPT 14
术前护理
• 1、心理护理 • 2、观察尿的颜色、性质，必要时记录24小时尿量。 • 3、观察有无膀胱刺激征、排尿困难、腰部疼痛以及转移
症状。 • 4指导病人多进高蛋白，易消化营养丰富的饮食，必要时
医学PPT 10
处理原则
1．手术治疗 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术
(2)根治性膀胱全切术：1）不可控尿流改道 2）可控膀胱腹壁造口术 3）原位新膀胱
(3)膀胱部分切除术，输尿管皮肤造口术等 2、放射治疗 3、化学治疗 4、免疫疗法
• 膀胱灌注化疗：因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病人
，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞 和降低术后复发的可能性。
• 门诊资料：彩超提示：膀胱腔内实质性占位性病变（右侧壁 1.5*2.5cm）前列腺增生;MRI提示膀胱多发占位性病变
• 初步诊断：1.膀胱肿瘤2.前列腺增生
医学PPT 2
•
手术方式
• 患者于8月5日在全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除 术+回肠代膀胱术手术,麻醉满意后，置入腹腔镜， 先清扫左右侧闭孔淋巴结，分离游离左右输尿管 膀胱壁段，断开膀胱侧韧带，于膀胱后壁分离出 精囊，将膀胱前列腺精囊一并切除，检查盆底未 见明显渗血，将回盲部迁出体外，预留代膀胱肠 管，回肠行端吻合，并将输尿管与代膀胱肠管吻 合，留置F10号输尿管导管，放置盆腔引流管， 并代膀胱回肠内留置F18号三腔尿管，术毕，缝 合伤口。
• 既往有缺血性结肠炎病史。
• 查体：T：36.7 P：71次/分 呼吸20次/分BP132/77mmHg心肺听诊 正常，腹部平软，肝脾肋下未触及，肋脊角对称，双肾区无叩击痛， 双侧输尿管行程区无压痛，膀胱耻骨上区未见局限性隆起，膀胱区无 压痛，肛门及外生殖器无异常，直肠指检前列腺约4*4cm大小，表面 光滑，双侧无结节，质韧，中央沟变浅，无指套染血。
医学PPT
4
膀胱肿瘤定义
• 膀胱癌(carcinoma of bladder) 是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数 为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及 后壁最多，其次为三角区和顶部。
• 其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中 占第一位。
• 膀胱癌的发病年龄为50--70岁，男 女之比为2.7：1，白种人的患病率 明显高于黑种人。
膀胱肿瘤病人的护理查房
泌尿外科 李欣
医学PPT 1
病史
• 患者：30床 付习华 男 62岁
入院：2013年7月27日
• 主诉：无痛性肉眼血尿半月
• 现病史：患者于半月前无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频，尿急，尿 痛，腰痛，发热，血尿为初始性，休息，饮水后无减轻，呈暗红色，
间断有血凝块，行抗炎止血输液治疗，自觉血尿无缓解，行B超检查 提示：膀胱腔内实质性占位性病变，门诊以"膀胱肿瘤"收入院。
医学PPT 3
• 术后转往ICU治疗，于8月6日返回病房，带 入胃管、深静脉置管、左、右输尿管引流， 回肠代膀胱引流、盆腔1、2号引流管，给 予心电监护及低流量吸氧，并给予抗炎护 胃止血及肠外营养，测中心静脉压3次/日， 每日急查血常规及电解质，于8月7日拔除 回肠代膀胱引流开放回肠造口并接造口袋， 8月12日拔除胃管及盆腔1号引流，指导患 者进清淡流质饮食，8月18日拔除深静脉置 管，8月22日拔除左、右输尿管引流，于8 月24日拔除盆腔2号引流，于8月26 日出院。
医学PPT 9
ห้องสมุดไป่ตู้
辅助检查
1.实验室检查尿：常规检查可见血尿或脓尿， 尿脱落细胞学检查，对于高危人群的筛选 有较大的意义，也可用于肿瘤治疗的评估 。
2.影像学检查：B超检查：在膀胱充盈情况下 可以看到肿瘤的位置、大小等特点。CT、 MRI检查
3.膀胱镜检查 ：是诊断膀胱癌最直接、重要 的方法，可以显示肿瘤的数目、大小、外 观、位置等。
医学PPT 5
膀胱癌病因
• ①长期接触芳香族类物质的工种 。 • ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生
率的原因。 • ③体内色氨酸代谢的异常。 • ④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。 • ⑤药物。 • ⑥寄生虫病 。 • 7 遗传因素
医学PPT 6
组织类型
• 包括上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上 皮癌。98%的膀胱肿瘤来自上皮 组织，其中移行上皮癌占95%。
医学PPT 7
转移途径
• ①局部侵润：主要向深部侵润，直至 膀胱组织
• ②淋巴结转移：较常见 • ③血行转移：多在晚期，主要转移至
肺、肝、肾及皮肤等处
医学PPT 8
临床表现
1.症状 ①血尿：间歇性，无痛性肉眼血尿，多为全程血尿。 ②膀胱刺激症状 ：如肿瘤发生坏死，感染或肿瘤发生在膀胱三
角区或颈部附近，则排尿刺激症状可较早出现。 ③排尿异常：肿瘤过大或肿瘤发生在膀胱颈部或出血形成血块，
可发生排尿困难排尿中断甚至尿潴留.
④疼痛：晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织或有盆腔淋巴结转移者， 则有膀胱区疼痛。
2.体征 多数病人无明显体征。当肿瘤增大到一定程度，可能 触到肿块。发生肝或淋巴结转移时，可扪及肿大的肝或锁 骨上淋巴结。
医学PPT 11
医学PPT 12
护理诊断
1.恐惧/焦虑：与担心手术创伤有关 2.自我形象紊乱：与术后留置导尿管有关 3.有感染的危险：与术后免疫力低下有关 4.疼痛：与手术创伤有关 5.排尿形态异常：与术后留置导尿管和手术刺激有
关 6.知识缺乏：缺乏术后灌注化疗药物的相关知识 7.营养失调：低于机体需要量与长期血尿、癌肿消
耗、手术创伤有关 8.便秘:与长期卧床、活动受限、液体摄入不足有关 9.潜在并发症：出血
医学PPT 13
护理措施
• 应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代 膀胱引流管引流的尿液，以了解双肾及回肠代膀 胱功能。输尿管支架管一般术后2周拔除；代膀胱 内留置的乳胶管一般术后1周拔除。同时观察和记 录各残腔引流管的引流量和性质，以判断有无内 出血发生，残腔引流管术后2～3天引流液减少时 可拔除。回肠造口周围皮肤每天消毒1次，涂抹氧 化锌软膏以保护皮肤。选用2个合适的造口尿袋交 替使用，当病人起床活动时将尿袋固定到大腿上。 应定时测定血电解质浓度和血pH值，以便及早发 现和纠正电解质紊乱和酸中毒。
医学PPT 14
术前护理
• 1、心理护理 • 2、观察尿的颜色、性质，必要时记录24小时尿量。 • 3、观察有无膀胱刺激征、排尿困难、腰部疼痛以及转移
症状。 • 4指导病人多进高蛋白，易消化营养丰富的饮食，必要时
医学PPT 10
处理原则
1．手术治疗 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术
(2)根治性膀胱全切术：1）不可控尿流改道 2）可控膀胱腹壁造口术 3）原位新膀胱
(3)膀胱部分切除术，输尿管皮肤造口术等 2、放射治疗 3、化学治疗 4、免疫疗法
• 膀胱灌注化疗：因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病人
，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞 和降低术后复发的可能性。
• 门诊资料：彩超提示：膀胱腔内实质性占位性病变（右侧壁 1.5*2.5cm）前列腺增生;MRI提示膀胱多发占位性病变
• 初步诊断：1.膀胱肿瘤2.前列腺增生
医学PPT 2
•
手术方式
• 患者于8月5日在全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除 术+回肠代膀胱术手术,麻醉满意后，置入腹腔镜， 先清扫左右侧闭孔淋巴结，分离游离左右输尿管 膀胱壁段，断开膀胱侧韧带，于膀胱后壁分离出 精囊，将膀胱前列腺精囊一并切除，检查盆底未 见明显渗血，将回盲部迁出体外，预留代膀胱肠 管，回肠行端吻合，并将输尿管与代膀胱肠管吻 合，留置F10号输尿管导管，放置盆腔引流管， 并代膀胱回肠内留置F18号三腔尿管，术毕，缝 合伤口。
• 既往有缺血性结肠炎病史。
• 查体：T：36.7 P：71次/分 呼吸20次/分BP132/77mmHg心肺听诊 正常，腹部平软，肝脾肋下未触及，肋脊角对称，双肾区无叩击痛， 双侧输尿管行程区无压痛，膀胱耻骨上区未见局限性隆起，膀胱区无 压痛，肛门及外生殖器无异常，直肠指检前列腺约4*4cm大小，表面 光滑，双侧无结节，质韧，中央沟变浅，无指套染血。
医学PPT
4
膀胱肿瘤定义
• 膀胱癌(carcinoma of bladder) 是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数 为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及 后壁最多，其次为三角区和顶部。
• 其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中 占第一位。
• 膀胱癌的发病年龄为50--70岁，男 女之比为2.7：1，白种人的患病率 明显高于黑种人。
膀胱肿瘤病人的护理查房
泌尿外科 李欣
医学PPT 1
病史
• 患者：30床 付习华 男 62岁
入院：2013年7月27日
• 主诉：无痛性肉眼血尿半月
• 现病史：患者于半月前无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频，尿急，尿 痛，腰痛，发热，血尿为初始性，休息，饮水后无减轻，呈暗红色，
间断有血凝块，行抗炎止血输液治疗，自觉血尿无缓解，行B超检查 提示：膀胱腔内实质性占位性病变，门诊以"膀胱肿瘤"收入院。
医学PPT 3
• 术后转往ICU治疗，于8月6日返回病房，带 入胃管、深静脉置管、左、右输尿管引流， 回肠代膀胱引流、盆腔1、2号引流管，给 予心电监护及低流量吸氧，并给予抗炎护 胃止血及肠外营养，测中心静脉压3次/日， 每日急查血常规及电解质，于8月7日拔除 回肠代膀胱引流开放回肠造口并接造口袋， 8月12日拔除胃管及盆腔1号引流，指导患 者进清淡流质饮食，8月18日拔除深静脉置 管，8月22日拔除左、右输尿管引流，于8 月24日拔除盆腔2号引流，于8月26 日出院。
医学PPT 9
ห้องสมุดไป่ตู้
辅助检查
1.实验室检查尿：常规检查可见血尿或脓尿， 尿脱落细胞学检查，对于高危人群的筛选 有较大的意义，也可用于肿瘤治疗的评估 。
2.影像学检查：B超检查：在膀胱充盈情况下 可以看到肿瘤的位置、大小等特点。CT、 MRI检查
3.膀胱镜检查 ：是诊断膀胱癌最直接、重要 的方法，可以显示肿瘤的数目、大小、外 观、位置等。
医学PPT 5
膀胱癌病因
• ①长期接触芳香族类物质的工种 。 • ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生
率的原因。 • ③体内色氨酸代谢的异常。 • ④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。 • ⑤药物。 • ⑥寄生虫病 。 • 7 遗传因素
医学PPT 6
组织类型
• 包括上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上 皮癌。98%的膀胱肿瘤来自上皮 组织，其中移行上皮癌占95%。