医疗机构临床用血管理办法

医疗机构临床用血管理办法

第一章总则

1.1 目的与依据

医疗机构临床用血管理办法（以下简称“管理办法”）的目的是

规范医疗机构内血液及血制品的使用和管理，保障患者用血的安

全与合理性。本管理办法参照相关法律法规和国家标准进行制定。

1.2 适用范围

本管理办法适用于各级各类医疗机构内对血液及血制品的使用

和管理。

1.3 术语解释

（1）医疗机构：指通过设备、设施和人员提供医疗服务的组

织机构。

（2）血液及血制品：包括全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻

血浆等血液及相应的血制品。

（3）用血安全：指使用合适的血液及血制品，合理组织用血

的过程，确保患者接受血液治疗时的安全性。

第二章血液使用管理

2.1 配血与输血

（1）临床医生在需要用血时应遵循合理用血的原则，通过血

液配型、交叉试验等规范程序对患者进行合适的配血。

（2）配血结果及相关信息应记录在患者的病历中，并进行签

字确认，确保血液输血的准确性。

（3）输血过程中，医护人员应严格按照操作规范进行，确保

输血安全。同时，密切观察患者的输血反应，并采取相应措施。

2.2 用血指征合理性

（1）医疗机构应制定合理的血液使用指南，指导临床医生判

断患者使用血液的适宜性。

（2）在遇到特殊情况或病例时，应征求专家意见，并据此判

断是否使用血液及血制品。

2.3 用血审批与记录

（1）医疗机构应建立用血审批制度，明确审批流程及责任人。

（2）临床医生在使用血液前，应进行用血申请，并经过审批机构的批准。相关审批记录应保存至少两年。

（3）医疗机构应依法妥善保管用血相关的文书档案，确保其完整性与机密性。

第三章血液管理

3.1 血库建设

（1）医疗机构应建立符合卫生行业标准和法律法规要求的血库。

（2）血库应具备适当的设备、设施和人员，能够储存和管理所需的血液及血制品。

3.2 血液储存与保管

（1）医疗机构应制定血液储存及保管制度，确保血液及血制品的质量和安全。

（2）血液及血制品的储存温度、湿度等应符合相关规定。并定期进行监测和记录。

3.3 血液质量控制

（1）医疗机构应建立健全质量管理体系，加强血液的质量控制。

（2）开展相关质量控制活动，如血液定期抽检、血液检验质量评价等。

第四章不良事件报告与处理

4.1 不良事件报告

（1）医疗机构要建立不良事件报告制度，明确报告程序和责任人。

（2）血液使用中发生的不良事件应及时报告，并追踪调查原因，采取相应措施防止类似事件再次发生。

4.2 不良事件处理

（1）医疗机构应成立不良事件处理小组，负责不良事件的处理与汇总，并及时向上级主管部门报告。

（2）对于不良事件的处理过程和结果，医疗机构应记录并妥善保管相关文书。

第五章管理办法的监督与评估

5.1 监督检查

（1）上级卫生主管部门应定期对医疗机构的血液使用与管理

情况进行监督检查。

（2）医疗机构应积极配合监督检查，提供相关的资料和信息。

5.2 评估与改进

（1）医疗机构要定期评估血液使用与管理的有效性，并对存

在的问题进行改进。

（2）对评估结果，医疗机构应及时向相关部门报告，并组织

相关人员进行改进工作。

结语

医疗机构临床用血管理办法的制定和执行，是确保患者用血安

全与合理的重要措施。各级医疗机构应积极贯彻本管理办法，不

断提升医疗质量和服务水平，保障患者的身体健康与生命安全。

同时，相关部门也应加强对医疗机构的监督与指导，为患者提供更加优质的医疗服务。