儿童单纯性肥胖医学PPT
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儿童期单纯性肥胖 ppt课件
• 增强刺激：每日如能完成中介行为，得一颗星，
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
《单纯性肥胖症》PPT课件
最常见于婴儿期（多在3月内）、5～6岁和青春期 。
精选课件ppt
3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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《儿童单纯性肥胖》课件
2 饮食习惯
3 运动习惯
儿童常常偏好高热量、 高脂肪、高糖分的食物。
儿童缺乏运动，长时间 沉迷于电子产品。
预防与治疗
饮食控制
合理安排饮食，减少高热量 食物的摄入，并增加蔬果和 蛋白质的摄入。
运动
每天安排一定时间进行适当 的体育锻炼，帮助儿童消耗 多余的脂肪。
心理辅导
通过心理咨询和支持，帮助 儿童建立健康的饮食和生活 习惯。
结论
1 单纯性肥胖是一个严重的问题
儿童单纯性肥胖会对健康产生负面影响，需要引起足够的重视。
2 预防手段很重要
通过科学的预防措施，可以减少儿童单纯性肥胖的发生。
3 需要全社会共同努力来解决这个问题
学校、家庭和社会各界都应加强合作，共同为儿童的健康努力。
《儿童单纯性肥胖》PPT 课件
儿童单纯性肥胖是一个严重的问题，我们需要全社会共同努力来解决。本课 件将对儿童单纯性肥胖进行简介、诊断、症状、预防与治疗以及结论等内容 进行详细说明。
简介
1 什么是儿童单纯性肥胖
儿童单纯性肥胖是指体重指数（BMI）超过同龄儿童标准的肥胖现象。
2 儿童单纯性肥胖的危害
儿童单纯性肥胖会增加患上心血管疾病、糖尿病和其他慢性病的风险。
3 为什么会引起单纯性肥胖
单纯性肥胖的原因很多，包括饮食习惯、缺乏运动、基因、环境因素等。
诊断
1 体重指数（BMI）的计算
2 日常测量
通过计算身高和体重的比例来测量体重是 否超过正常范围。
定期监测儿童的体重和身高变化，以及观 察 标准，BMI明显偏高。
儿童单纯性肥胖PPT
心理障碍
成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化（常见）
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
*最常见于婴儿期、学龄前期和青期（男童多于女童）
预防
卫生保健人员 1.解释生物因素和遗传因素对肥胖的影响 2.给于儿童年龄的体重预期值 3.把肥胖列为一种疾病，促进对肥胖的认识
思考题
为什么要重视肥胖的预防？ 什么是超重和肥胖的诊断标准？ 儿童肥胖预防建议的含义是什么？
*食欲旺盛，喜食甜食高脂食物，体型肥胖，易疲劳 *肥胖—换氧不良综合征 *体格检查：
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹，扁平足、膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 性发育较早 心理障碍：自卑、胆怯、孤独等
实验室检查
甘油三脂、胆固醇大多增高 严重患儿血清白蛋白增高；常有高胰岛素血症，血生长激
素水平减低，生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低，肝 脏B超常有脂肪肝。
要会吃零食不吃“洋”快餐正经锻炼
预防
妊娠期 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度活动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制
预防
产后及婴儿期 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（体液）
预防
家庭 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是 早餐 3.吃饭时不要看电视 4.使用小盘子，避免不必要的甜或油腻的食 物和饮料 5.限制看电视和玩游戏的时间
成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化（常见）
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
*最常见于婴儿期、学龄前期和青期（男童多于女童）
预防
卫生保健人员 1.解释生物因素和遗传因素对肥胖的影响 2.给于儿童年龄的体重预期值 3.把肥胖列为一种疾病，促进对肥胖的认识
思考题
为什么要重视肥胖的预防？ 什么是超重和肥胖的诊断标准？ 儿童肥胖预防建议的含义是什么？
*食欲旺盛，喜食甜食高脂食物，体型肥胖，易疲劳 *肥胖—换氧不良综合征 *体格检查：
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹，扁平足、膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 性发育较早 心理障碍：自卑、胆怯、孤独等
实验室检查
甘油三脂、胆固醇大多增高 严重患儿血清白蛋白增高；常有高胰岛素血症，血生长激
素水平减低，生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低，肝 脏B超常有脂肪肝。
要会吃零食不吃“洋”快餐正经锻炼
预防
妊娠期 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度活动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制
预防
产后及婴儿期 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（体液）
预防
家庭 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是 早餐 3.吃饭时不要看电视 4.使用小盘子，避免不必要的甜或油腻的食 物和饮料 5.限制看电视和玩游戏的时间
小儿单纯性肥胖 ppt课件
3、百分位表法 超重 90百分位以上
肥胖 97百分位以上
七、治疗
1、治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念， 不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。
2、基本常规
1）把握最佳防治期即超重和轻度肥胖 阶段； 2）纠正家长的认识偏差（孩子越胖 越好）。
3、饮食管理
1.
1 ）鼓励进食体积大而热能低的蔬菜和全谷类 等富含纤维素食物，避免过食。烹调方式以清 蒸和凉拌为主。 2）少吃甜食和碳酸饮料，严格限制零食。
3、心理健康 1）肥胖儿童被同伴嘲笑或排斥，出现自卑、伙伴关系不良等。
2）可能形成孤僻、内向、退缩的个性，对自我价值产生怀疑，这 种心理状态可能会长期伴随儿童，甚至影响一生。
4、心血管及代谢性疾病风险。
肥胖儿童易出现有氧能力降低、心肺功能受损、血压异常、 血脂代谢异常、血糖异常等病症，将极大地增加远期高血压、高 血脂、高血糖等代谢性疾病的发生风险。
肥胖已成为严重的社会问题!!!
二、定义
摄入热能>消耗热能
运动不足
身体内脂肪聚集过多
三、病因
1、遗传因素：目前认为肥胖与多基因遗传有关，多数肥胖儿童有家 族肥胖史。父母皆肥胖，子女约有 70-80% 的肥胖，父母单方肥 胖，子女约有 40-50% 的肥胖，双亲体重正常的子女发生肥胖的 约10-14%。
避免对儿童进行食物奖励或食物惩罚。
家庭和托幼机构合作，纠正偏食和挑食不良习惯， 避免儿童过度进食。 除在园饮食外，应适当减少居家饮食量。不吃夜 宵，睡前3小时不吃东西。
平时不让儿童看到美味食品，以免引起食欲中枢 兴奋，产生强烈的食欲。
4、行为管理
（1）想吃东西问问孩子是否真正的饥饿
《单纯性肥胖症》课件
加强肥胖症的早期筛查与干预
定期检测体重
建议成年人每年测量体重，儿童和青 少年每半年测量一次。
早期干预
对于已经超重或肥胖的人群，应及早 采取措施，如饮食调整、增加运动等 ，以预防慢性疾病的发生。
05
单纯性肥胖症的案例分析
成功减肥案例分享
案例一
小王的故事
案例二
小李的转变
案例三
小张的逆袭
总结
成功减肥案例的共性与特点
肥胖症患者的生活质量改善
改善睡眠质量
减轻睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。
提高运动能力
降低心肺负担，增加日常活动量。
总结
生活质量改善对患者的重要性。
减少慢性疾病风险
如心血管疾病、糖尿病等。
肥胖症治疗的社会影响与经济效益
01
社会负担减轻
降低医疗资源消耗和社会负担。
02
提高劳动力生产率
减少因肥胖导致的劳动能力下降。
运动疗法
总结词
增加能量消耗，提高代谢水平
运动频率和时间
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运 动，或75分钟的高强度有氧运动。
有氧运动
如快走、跑步、游泳等，可提高心肺功能 ，增加能量消耗。
日常活动量
增加日常活动量，如选择步行或骑自行车 代替开车等。
力量训练
进行适量的抗阻运动，增加肌肉量，提高 基础代谢率。
饮食疗法
总结词
调整饮食结构，控制热量摄入
控制总热量摄入
根据个体情况和目标制定饮食计划， 控制每日热量摄入量，以达到减轻体 重的目的。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，以满足身 体需求。
控制餐次和食物选择
小儿肥胖症讲课PPT课件
对心理的影响
肥胖症可能影响儿童的学习 和社交能力
肥胖症可能导致儿童自卑、 抑郁等心理问题
肥胖症可能增加儿童心理压 力和焦虑情绪
肥胖症可能影响儿童自尊心 和自信心
对学习和社交的影响
肥胖症可能导致孩子在学校中遭受歧视和孤立，影响其心理健康和自尊心。 肥胖症可能影响孩子的认知和学习能力，使其学习成绩下降。 肥胖症可能影响孩子的社交能力，使其难以与同龄人建立友谊和互动。 肥胖症可能影响孩子的身体健康，使其难以参与正常的体育活动和游戏。
感谢观看
汇报人：
诊断标准
身高与体重比例超 出同年龄、同性别 儿童正常值范围
脂肪含量过多，超 过正常生理需要
存在肥胖相关并发 症，如高血压、糖 尿病等
需要医生进行专业 评估和诊断
Part Three
小儿肥胖症的危害
对身体健康的影响
肥胖症会导致心血管疾病的风险增加 肥胖症会影响孩子的生长发育和身高 肥胖症会导致孩子出现自卑、抑郁等心理问题 肥胖症会影响孩子的运动能力和身体健康
小儿肥胖症讲课 PPT课件
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
小儿肥胖症概述
Part Three.
小儿肥胖症的危害
Part Four.
小儿肥胖症的治疗 方法
Part Five.
小儿肥胖症的预防 措施
Part Six.
小儿肥胖症的案例 分享
Part One 汇报人员：XX医院-XX
发病原因
遗传因素：肥胖 症有一定的家族 聚集性
饮食因素：过度 喂养、高糖高脂 饮食等
缺乏运动：长期 久坐、缺乏户外 活动等
单纯性肥胖ppt课件
>20%~29%为轻度肥胖；
>30%~49%为中肥胖；
≥50%为重度肥胖。
-
4
2．皮褶厚度法
皮褶厚度一般不单独作为肥胖的标准，而是与身高标 准体重结合起来判定。判定方法是：凡肥胖度≥20%，两处 的皮褶厚度≥80百分位数，或其中一处皮褶厚度≥95百分位 数者为肥胖；凡肥胖度<10%，无论两处的皮褶厚度如何， 均为体重正常者。
而导致肥胖。目前研究较多的是后一种情况，并已发现有近
20种基因突变与肥胖有关。与人类肥胖有关的基因主要有4种：
神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素和解偶联蛋白。这些基因在
动物实验中已明确证实了与肥胖有关，然而在人类中这些基
因的作用还有待于进一步证实。另外环境因素在肥胖发生发
- --
<80(88) ≥80(88) <80(88) ≥80(88) <80(88) ≥80(88)
--
健康危险
低 一般水平 轻度增加
轻度增加 中度增加 中度增加 高度增加 高度增加 极高增加 极高增加8
类别
体重过低 体重正常
超重 肥胖前期 Ⅰ级肥胖 Ⅱ级肥胖 Ⅲ级肥胖
肥胖临床诊断暂定标准
体质指数 （ kg/m2）
-
5
3．体质指数（body mass index, BMI） 1998年，世界卫生组织(WHO)推荐使用BMI法肥胖标
准。BMI的公式为：
/ BMI＝体重（kg） [身高(m)]2，单位为kg/m2。
-
6
判断标准为： 18.5~25为正常 <18.5为慢性营养不良， >25为超重； >30为肥胖。
-
10
中国超重率在1982年、1989年和1992年的调查结果显示， 城市青壮年分别为9.7％、12.0％和14.9％，农村青壮年分别为 6.1％、7.5％和8.4％，有逐年增高的趋势。肥胖率增加1%就 意味着增加一千多万肥胖者。
《儿童肥胖症》课件
06儿题童 与肥对胖策症的社会问
社会问题分析
儿童肥胖症的普遍性：全球范围内，儿童肥胖症的发病率逐年上升 健康问题：肥胖可能导致心血管疾病、糖尿病等健康问题 心理问题：肥胖可能导致儿童自卑、抑郁等心理问题 社会歧视：肥胖儿童可能遭受歧视和排斥，影响其社交和成长
政策与法规
政府出台相关政策，加强儿童肥胖症的预防和控制 制定儿童肥胖症的诊断标准和治疗指南 加强学校、家庭和社会对儿童肥胖症的关注和干预 推广健康饮食和运动习惯，提高儿童健康水平
NEW PRODUCT
儿童肥胖症
汇报人：PPT
目 录
01
单击添加目录项标题
02
儿童肥胖症概述
03
儿童肥胖症的诊断与治疗
04
儿童肥胖症的预防与控制
05
儿童肥胖症的案例分析
06
儿童肥胖症的社会问题与对策
01添加章节标题
02儿童肥胖症概述
定义与分类
儿童肥胖症：指儿童体重超过同龄、同 性别、同身高儿童的平均体重的20%
肥胖类型：单纯性肥胖、病理性肥胖、 药物性肥胖
单纯性肥胖：由于饮食过量、运动不足 等原因引起的肥胖
病理性肥胖：由于内分泌疾病、遗传因 素等原因引起的肥胖
药物性肥胖：由于长期使用某些药物引 起的肥胖
肥胖程度：轻度肥胖、中度肥胖、重度 肥胖
肥胖症的危害
影响生长发育：肥胖可能导致儿童发育迟缓，影响身高和智力发育 增加疾病风险：肥胖可能导致高血压、糖尿病、心脏病等疾病风险增加 心理问题：肥胖可能导致儿童自卑、抑郁等心理问题 影响社交：肥胖可能导致儿童社交困难，影响人际关系和自信心
手术方法：腹腔 镜下胃旁路手术、 腹腔镜下胃束带 手术等
手术风险：手术 风险较高，可能 引起并发症，如 胃漏、肠梗阻等
小儿单纯性肥胖症PPT
≥25 25.0 ~ 29.9 30.0 ~ 34.9 35.0 ~ 39.9
≥40
≥23 23.0 ~ 24.9 25.0 ~ 29.9
≥30
≥24 24.0 - 27.9
≥28
鉴别诊断
➢ 皮质醇增多症 ➢ 甲状腺功能减低症 ➢ 生长激素缺乏症 ➢ 下丘脑性肥胖 (肥胖生殖无能症） ➢ 遗传性疾病 ➢ Prade-willi syndrome(隐睾-侏儒-肥胖-低智
小儿单纯性肥胖症
(childhood obesity)
一、概述
定义:是由于长期能量摄入超过人体的 消耗，导致体内脂肪积聚,体重超过一 定范围的一种营养障碍性疾病。
北京市学龄儿童肥胖发生率
%
18
16 Prevalence
14
12
10
8
6
4
2
0 1
1985
2
1990
3
1995
4
2000
5
2004
分类
充血性心力衰竭 可能死亡
实验室检查
➢ 血胆固醇及甘油三酯增高 ➢高胰岛素血症 ➢尿17酮及17羟类固醇常较正常高 ➢生长激素刺激试验较正常儿低。
诊断
➢超 重：大于参照人群体重10％～19％； ➢轻度肥胖：大于参照人群体重20％～29％； ➢中度肥胖：大于参照人群体重30％～49％； ➢重度肥胖：大于参照人群体重50％～59％； ➢极度肥胖：大于参照人群体重60％。
婴幼儿肥胖的饮食指导原则
➢6个月以内纯母乳喂养儿继续母乳喂养，6个 月时添加辅食
➢6个月内人工喂养儿避免过度喂养，6个月时 添加辅食
➢6-12个月添加辅食时
➢1-3岁幼儿强调避免过度喂养，养成吃蔬菜水 果的习惯
(医学课件)儿童单纯性肥胖ppt演示课件
愉快木偶综合征
.
10
其他内分泌疾病
甲状腺功能减低症；肾上腺皮质增生症；生长激素缺乏症 等 有皮脂增多的表现，但均各有特点，不难鉴别。
.
11
治疗
治疗原则：减少摄入和增加消耗，使 1 体内脂肪不断减少，体重逐步下降。
2
主要措施：饮食疗法、运动疗法、 药物治疗(不主张)
. 12
、 量微肪推 饮 纤量、荐 食 Βιβλιοθήκη 营高低 疗 素养蛋糖 法.
3、药物疗法
疗效不确切， 一般不主张用药！
.
17
预防
预防为主 防治结合
.
18
预防
01
加强健康教育，保 持平衡膳食，增加 运动。
越胖越健康× 肥胖儿≠健康儿
. 19
02 应从胎儿期开始， 肥胖预防是全社会 的共同责任。
家庭
学校 预防肥胖
社区
卫生保 健人员
.
政府
20
小结
1、什么是儿童单纯性肥胖？——定义 2、得了肥胖症后要什么办？——饮食疗法和运动疗法 3、怎样做才可以避免肥胖？——做好两点预防
.
8
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病 1 Prader-Willi综合征、先天性黑蒙等 伴肥胖的内分泌疾病 2 肥胖生殖无能症、其他内分泌疾病
.
9
Prader-Willi综合征（普拉德-威利综合征 ）
本病可能与位于15q12的SNRPN基因缺陷有关。 呈周围性肥胖、智能低下、肌张力低下、身材矮小、手脚 小、外生殖器发育不良。
.
3
临床表现
1
可发生于任何年龄;最常见于婴儿期、5-6岁和青春期
儿童单纯性肥胖ppt课件
*我国儿童单纯性肥胖症的危险因素： 1、环境因素的作用大于遗传因素； 2、溺爱是一个不可忽视的因素； 3、室内、外活动量明显减少是肥胖儿童 的生活特点； • 4、主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低、 进食过快是特点； • • • •
• 5、家长超量喂养起着重要作用； • 6、人工喂养、过早添加固体食物和断奶 过早是促ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肥胖的喂养模式； • 7、重男轻女的社会习俗是造成男孩重度 肥胖检出率的原因。
长期（成年后）
• 持续肥胖 • 低社会经济产出（尤其女性） • 心脏、糖尿病、癌症、关节炎发病的高 危因素 • 早死
• 七、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身高 标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
• 九、治疗 • 治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以 体重控制为基本概念，不进行减少体重 为目标的所谓“减肥”、“减重”的治 疗。 • 治疗目标：1、促进生长发育、增强有氧 能力、提高体质健康水平、取得体育课 程高分或满分、控制体脂增长在正常速 率范围内。2、养成科学、正确和良好的 生活习惯、保持身心健康发育、培养没 有心血管疾病的一代新人。
• •
小 结 儿童期单纯性肥胖症 病因（多食及不良饮食习惯、环境因素、 遗传因素、中枢调节因素） 临床表现 婴儿期、5~6岁、青春前期、多食善饥、 体态肥胖、运动少、心理损害 诊断 肥胖度、体重指数、百分位表、皮下脂 肪测量。
• 十、治疗注意事项 • 生长发育是儿童期的主要生命现象， 任何一种治疗措施都不能干扰生长发育， 也不能留下损害生长发育的危险因素。 • 1、禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥 饿疗法； • 2、禁止短期、快速“减肥”或“减重”； • 3、慎用减肥药物或减肥食品； • 4、禁止使用手术或物理方法治疗。
单纯性肥胖症专科ppt课件
3
2
1.9 2
1.3
1
0 乡村
6.7 6.9
5
5.1 5.3
城市
3
Source: Zhao Dong
全球青少儿肥胖的增长趋势-中国
中国青少儿肥胖的增长趋势可以用非 常迅猛来形容 ！！！
我国儿童身体充实度（BMI）质变起自 二十世纪八十年代中后期。经北大季成叶 教授等分析，85年前后不存在肥胖流行趋 势，儿童青少年的超重率约1-2%；城市 肥胖率不足1%，许多乡村组中接近0%。
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3、避免过度喂养婴儿：从出生第1年开始肥 胖的原因是由于母亲不能够理解她的孩子实 际的不同需要。这类母亲总是用食物作为满 足婴儿的唯一手段，来保持孩子的安静。长 久下去，吃就成了孩子对各种不同的负性或 不愉快的状况表示的唯一行为反应。
4、不要过早添加固体食物：提倡4-6个月内 小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂 养的小儿不易发生肥胖。婴儿4个月前不加 固体食物。研究表明给4个月前婴儿加淀粉 类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今 后的肥胖奠定了基础。
因子-1。 （4）其他减肥药物 轻泻剂：大黄、芦荟、番泻叶。 L-肉碱：降低血浆游离脂肪酸
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减肥药物简介
国内可供选用的中西药物 1、西布曲明（曲美、诺美亭、可秀） 2、奥利司他 3、防风通圣散：防风，麻黄，荆芥，薄荷，
连翘，桔梗，川芎，当归，白术，黑山栀， 大黄，芒硝，石膏，黄芩，滑石，甘草，白 芍等。 4、减肥茶：绿茶，荷叶，山楂，紫苏叶等。
高脂肪类食物:油炸食品（包括炸鸡、炸土 豆条、油条等）、动物油（如猪、牛、羊、 鸡油）、各种动物肥肉、黄油、级油、曲 奇饼干
坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、 芝麻、腰果等
单纯性肥胖症讲义PPT课件
中度肥胖: 30%～49%
重度肥胖: > 50%
体块指数（body mass index,BMI)>P95为肥胖
鉴 别 诊 断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖的内分泌疾病
甲状腺功能减退症 肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体 对热能的消耗，使体内脂肪不断减少， 控制体重不增。
饮食疗法
BMI/age > P95th Overweight
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight
BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有 发生肥胖的危险。
筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病
因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
运动疗法
明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见 有许多书籍还能培养我们的道
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资料仅供参考，实际情况实际分析
单纯性肥胖症
Obesity
发病率
5%～8%
肥胖症（Obesity）是由于能量摄入
长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积 聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性 疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标
BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类：
临 床 表 现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春 期儿童、青少年 食欲旺盛
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Prader-Willi综合征（普拉德-威利综合征 ）
• 本病可能与位于15q12的SNRPN基因缺陷有关。 • 呈周围性肥胖、智能低下、肌张力低下、身材矮小、手脚小、
外生殖器发育不良。
愉快木偶综合征
其他内分泌疾病
• 甲状腺功能减低症；肾上腺皮质增生症；生长激素缺乏症等 • 有皮脂增多的表现，但均各有特点，不难鉴别。
辅助检查
腰围、血压、血糖、 糖耐量、血脂等。
肝脏B超，注意脂肪 肝。
诊断
01
体质指数（BMI) P85 ~ P95 为超重， >P95为肥胖
02
身高/身长的体重评价 P85 ~ P97 为超重， >P97为肥胖
鉴别诊断
1
伴肥胖的遗传性疾病 Prader-Willi综合征、先天性黑蒙等
2
伴肥胖的内分泌疾病 肥胖生殖无能症、其他内分泌疾病
运动方式：走路、慢跑、 打篮球、踢足球等，顾 及爱好，持之以恒。
运动强度：活动量适当， 如果运动后疲惫不堪、 心慌气促以及食欲大增 均提示活动过度。
3、药物疗法
疗效不确切， 一般不主张用药！
预防
预防为主 防治结合
预防
01
02
加强健康教育，保 持平衡膳食，增加 运动。
应从胎儿期开始， 肥胖预防是全社会
1 可发生于任何年龄;最常见于婴儿期、5-6岁和青春期 2 食欲旺盛易疲劳，用力时易气短或腿痛 3 肥胖-换氧不良综合征 （Pi综合征
造成低氧血症、发绀、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。
临床表现
4 肥胖儿胸部及性器官形态异常 5 肥胖儿性发育较早，最终身高略低于正常儿 6 社会精神压力大，易导致心理、行为异常
Come on！！！
治疗
1
治疗原则：减少摄入和增加消耗，使 体内脂肪不断减少，体重逐步下降。
2
主要措施：饮食疗法、运动疗法、 药物治疗(不主张)
1、饮食疗法
推荐低糖、低脂肪、 高蛋白、高微量营养 素、适量纤维素食谱。
1、饮食疗法
养成良好的饮食习惯， 如避免不吃早餐或晚餐 过饱，不吃宵夜、零食 等。
2、运动疗法
的共同责任。
越胖越健康×
肥胖儿≠健康儿
家庭
学校
预防肥胖
社区
卫生保 健人员
政府
小结
• 1、什么是儿童单纯性肥胖？——定义 • 2、得了肥胖症后要什么办？——饮食疗法和运动疗法 • 3、怎样做才可以避免肥胖？——做好两点预防
思考题
1、小儿单纯性肥胖的程度分级？ 2、小儿时期的肥胖对于今后的成 人期有何影响？
儿童单纯性肥胖
Simple obesity
教学目的与要求
➢熟悉儿童单纯性肥胖的临床表现 ➢熟悉儿童单纯性肥胖的诊断及鉴别诊断 ➢熟悉儿童单纯性肥胖的防治原则
定义
由于长期能量摄入超过 人体的消耗，使体内脂肪过 度积聚、体重超过参考值范 围的一种营养障碍性疾病， 不伴有明显的内分泌及代谢 性疾病。
临床表现