儿童单纯性肥胖医学PPT

1 可发生于任何年龄;最常见于婴儿期、5-6岁和青春期 2 食欲旺盛易疲劳，用力时易气短或腿痛 3 肥胖-换氧不良综合征 （Pickwickian syndrome）
肥胖-换氧不良综合征
造成低氧血症、发绀、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。
临床表现
4 肥胖儿胸部及性器官形态异常 5 肥胖儿性发育较早，最终身高略低于正常儿 6 社会精神压力大，易导致心理、行为异常
Prader-Willi综合征（普拉德-威利综合征 ）
• 本病可能与位于15q12的SNRPN基因缺陷有关。 • 呈周围性肥胖、智能低下、肌张力低下、身材矮小、手脚小、
外生殖器发育不良。
愉快木偶综合征
其他内分泌疾病
• 甲状腺功能减低症；肾上腺皮质增生症；生长激素缺乏症等 • 有皮脂增多的表现，但均各有特点，不难鉴别。
辅助检查
腰围、血压、血糖、 糖耐量、血脂等。
肝脏B超，注意脂肪 肝。
诊断
01
体质指数（BMI) P85 ~ P95 为超重， >P95为肥胖
02
身高/身长的体重评价 P85 ~ P97 为超重， >P97为肥胖
鉴别诊断
1
源自文库
伴肥胖的遗传性疾病 Prader-Willi综合征、先天性黑蒙等
2
伴肥胖的内分泌疾病 肥胖生殖无能症、其他内分泌疾病
Come on！！！
运动方式：走路、慢跑、 打篮球、踢足球等，顾 及爱好，持之以恒。
运动强度：活动量适当， 如果运动后疲惫不堪、 心慌气促以及食欲大增 均提示活动过度。
3、药物疗法
疗效不确切， 一般不主张用药！
预防
预防为主 防治结合
预防
01
02
加强健康教育，保 持平衡膳食，增加 运动。
应从胎儿期开始， 肥胖预防是全社会
的共同责任。
越胖越健康×
肥胖儿≠健康儿
家庭
学校
预防肥胖
社区
卫生保 健人员
政府
小结
• 1、什么是儿童单纯性肥胖？——定义 • 2、得了肥胖症后要什么办？——饮食疗法和运动疗法 • 3、怎样做才可以避免肥胖？——做好两点预防
思考题
1、小儿单纯性肥胖的程度分级？ 2、小儿时期的肥胖对于今后的成 人期有何影响？
治疗
1
治疗原则：减少摄入和增加消耗，使 体内脂肪不断减少，体重逐步下降。
2
主要措施：饮食疗法、运动疗法、 药物治疗(不主张)
1、饮食疗法
推荐低糖、低脂肪、 高蛋白、高微量营养 素、适量纤维素食谱。
1、饮食疗法
养成良好的饮食习惯， 如避免不吃早餐或晚餐 过饱，不吃宵夜、零食 等。
2、运动疗法
儿童单纯性肥胖
Simple obesity
教学目的与要求
➢熟悉儿童单纯性肥胖的临床表现 ➢熟悉儿童单纯性肥胖的诊断及鉴别诊断 ➢熟悉儿童单纯性肥胖的防治原则
定义
由于长期能量摄入超过 人体的消耗，使体内脂肪过 度积聚、体重超过参考值范 围的一种营养障碍性疾病， 不伴有明显的内分泌及代谢 性疾病。
临床表现